Разрешено ли пить воду до фгдс?

Подготовка к ФГС желудка

Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций.

1. Накануне вечером необходимо поесть легкоусваиваемые продукты. Последний прием пищи должен приходиться на 5-6 часов вечера. За 8 часов до назначенного времени нельзя кушать. Прием еды перед обследованием может привести к рвотным позывам.
2. Не рекомендуется курить за 1-2 часа до процедуры. Этот процесс также ведет к усилению рвотного позыва и синтезированию слизи.
3. Запрещается употреблять медикаменты. Это касается таблетированных и жидких средств, которые принимаются перорально.

Подготовка к ФГДС желудка не запрещает выполнение следующих действий.

Можно употреблять медикаменты, которые не требуют глотания и запивания

К этой группе лекарств относятся подъязычные таблетки, ректальные свечи, внутримышечные и внутривенные уколы.
За 2-3 часа до ФГС можно пить неподслащенный черный чай или негазированную воду.
Особое внимание уделяется вечернему меню. На ужин лучше отварить или отпарить кусочек рыбы или куриного филе

В качестве гарнира подойдут тушеные овощи или гречневая каша.

За несколько дней до исследования откажитесь от некоторых продуктов в виде:

• сладких и мучных изделий: шоколада, булочек, пирожков, тортов;
• орех и семечек;
• свежих овощей и фруктов;
• бобовых культур;
• ржаного и пшеничного хлеба. Предпочтение можно отдать сухарям.

Откажитесь от острых, соленых, пряных, копченых, жареных и жирных блюд.

Если пациенту назначена ФГДС, то стоит подготовить и кишечник. Для этого назначаются слабительные препараты или клизмы. Они очищают пищеварительный тракт от остатков пищевой массы, газов и токсинов. Проводить манипуляции следует накануне вечером. Чтобы избежать скопления газов, прописываются ветрогонные лекарства в виде Эспумизана.

За питанием нужно следить в особенности. Никто не назначает строгой диеты. Но существуют продукты, которые можно и нельзя кушать. В здоровом желудке все успеет быстро перевариться. Но зачастую у пациентов имеются различные нарушения пищеварительного тракта, о которых они не знают. Поэтому строго придерживайтесь всех рекомендаций, которые дает врач. Иначе результат будет неинформативным.

Как подготовиться к ФГС желудка утром непосредственно перед процедурой? Есть несколько несложных рекомендаций.

1. Запрещается курить и чистить зубы.
2. Нельзя есть и пить за 8 часов до манипуляций.
3. Нельзя употреблять жевательную резинку, иначе начнется активная выработка желудочного сока.

Необходимо готовиться не только в физическом плане, но и моральном. Чем положительнее будет настрой у пациента, тем легче и безболезненно пройдет диагностика.

С собой у взрослого должен быть паспорт, полис, полотенце под голову и простынь. Для комфортности врачи дают несколько советов.

1. Пуговицы в области шеи должны быть все расстегнуты.
2. Расстегивается полностью ремень на брюках.
3. Предупредите доктора о наличии или отсутствии аллергических проявлений на медикаменты.
4. Постарайтесь максимально расслабиться. Вдыхайте воздух ровно и медленно. Во время введения зонда с лампочкой сделать глубокий вдох. Потом расслабьтесь.
5. Избегайте любых глотательных движений.

Если подготовка выполнена правильно, то процедура пройдет успешно, а результат будет точным.

В некоторых ситуациях больному вводится общий наркоз. Показанием является детский возраст до 10-12 лет, наличие малейших психических нарушений, непереносимость лидокаина, низкий болевой порог.

Показания к проведению ФГС

Показания, по которым медик может дать направление на фиброгастроскопию:

Патология ЖКТ	Симптомы болезни	Цели проведения ФГС
Язва (глубокое поражение слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки)	режущая боль в животе после приема пищи; тошнота и рвота; ощущение тяжести и переполнения в желудке; кислая отрыжка; изжога.	остановить кровотечение; ввести лекарственные препараты; обнаружить язвы в слизистой оболочке; выявить воспалительные возвышения по краям язв; оценить интенсивность воспаления.
Полипы (наросты, образующиеся как следствие аномально разросшихся тканей)	Появление полипов не характеризуется проявлением клинических симптомов. Чаще всего патология формируется у взрослых.	уточнить расположение патологии; в некоторых случаях полип можно удалить в процессе обследования.
Варикозное расширение вен	Начало болезни протекает бессимптомно, но в крайних стадиях заболевания появляется: тяжесть в области груди; изжога; отрыжка.	подтвердить данный диагноз; остановить кровотечение вен пищевода.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод)	охриплость; сухой кашель; болезненное глотание; изжога; кислая отрыжка после употребления пищи.	выполнить диагностику пищевода и желудка; оценить состояние слизистой оболочки органа пищеварения; спрогнозировать дальнейшее лечение болезни.
Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки	боль в верхней части живота; тошнота и рвота; общее недомогание.	подтвердить данный диагноз; проверить наличие осложнений.
Воспаление слизистой оболочки желудка	сильные боли в области желудка; отсутствие аппетита; отрыжка; тошнота; рвота; повышенное газообразование; уменьшение веса тела.	выявить гипертрофию складок; обследовать покраснение и отек слизистой оболочки желудка.
Воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит)	изжога; боль во рту; ощущение инородного тела в горле; тошнота; рвота.	определить форму эзофагита; скорректировать лечение.
Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника	боли в области желудка; вздутие живота; диарея; тошнота; рвота; слабость.	обследовать кишечник; произвести взятие биопсии; провести гистологическое исследование.
Кровотечение (может быть следствием онкологии ЖКТ)	кровавая рвота; кал с кровью; общая слабость; головокружение; бледность кожных покровов.	обнаружить место кровоизлияния; остановить кровотечение.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Если вы будете выполнять все предписания и рекомендации врача, соблюдать правила подготовки, то процедура ФГДС пройдет для вас быстро, не причиняя существенные неудобства. Перед диагностикой квалифицированный врач обязательно расскажет вам о технике ее проведения и возможных последствиях. Если вы панически боитесь проходить ФГС, ознакомьтесь с несколькими ответами на основные вопросы пациентов.

ФГДС — больно ли это?

Перед обследованием врачи обрабатывают горло пациента специальными обезболивающими средствами, поэтому процедура ФГДС проходит безболезненно, но с дискомфортом. Детям или беспокойным наблюдаемым для полного устранения боли и неприятного ощущения применяется кратковременный наркоз, с помощью которого пациент погружается в сон и ничего не ощущает.

Как правильно дышать во время исследования

Соблюдение рекомендаций врача и пребывание в спокойном состоянии – залог успешного проведения исследования. Во время процедуры ФГДС необходимо правильно дышать: делать неглубокие и нечастые ровные вдохи носом, чтобы мышцы живота постоянно пребывали в расслабленном состоянии. Через эндоскоп тоже подается воздух, который расправляет стенки пищеварительной трубки.

Какие последствия могут быть после ФГДС

Осложнения после обследования случаются крайне редко (1%), большая их часть не несёт серьезных угроз для жизнедеятельности либо здоровья пациента, по все же в редких случаях не исключено их возникновение. После проведения процедуры ФГДС возникает ощущение першения и сухости в горле. Поэтому у пациентов возникает вопрос, через сколько можно есть после ФГДС и употреблять воду. Врачи рекомендуют это делать через час-два, а при применении наркоза есть возможно будет через 3-4 часа.

При проведении процедуры ФГДС возможны:

• незначительный дискомфорт от раздувания воздухом (чтобы облегчить это чувство, нужно срыгнуть);
• временные неприятные ощущения во время действия наркоза;
• небольшие боли внизу живота;
• легкая тошнота;
• занесение инфекции;
• кровотечение из сосудов пищевода;
• повреждение стенки пищевода или желудка.

Если на следующий день после ФГДС желудка вас все еще беспокоят ниже перечисленные симптомы, срочно обратитесь к врачу:

• температура тела выше 38 градусов;
• сильные, резкие болевые ощущения в животе;
• понос черного цвета;
• рвота с кровяными сгустками.

Узнайте, что такое полипоз желудка.

Показания к применению

ФГДС показана во многих случаях, причем существует ряд определенных симптомов, при которых процедура проводится планово, а есть и отдельные ситуации, когда больному требуется неотложная гастроскопия.

Итак, плановая предусмотрена при жалобах пациента на:

• Умеренные/сильные боли в различных областях желудка (верхнем отделе, в подреберье и т.д.), возникающие либо в утренние часы до приема пищи, либо непосредственно после ее приема;
• Проблемы с глотанием;
• Частую изжогу;
• Часто повторяющуюся рвоту;
• Внезапное и сильное похудение;
• Проблемы с аппетитом либо его отсутствие;
• Анемию неизвестного происхождения;
• Частое вздутие живота либо отрыжку после приема пищи.

Исходя из симптоматики, ФГДС назначают в качестве контрольной процедуры для выявления следующих болезней:

• Желудочные полипы – патологические наросты на внутренней стенке желудка. Не проявляются симптоматически, могут быть обнаружены и удалены с помощью ФГДС;
• Гастрит – воспаление слизистой желудка, которое проявляется в частых изжогах, болях в желудке, потере веса и пр. ФГ;
• Панкреатит –  нарушение функции поджелудочной железы и уплотнение тканей паренхимы;
• Язва – глубокое поражение слизистой желудка, проявляющееся в виде сильных болей и тошноты после приема пищи, кислой отрыжке, ощущении переполненности желудка;
• Холецистит – проявляется в виде воспалительного процесса в желчном пузыре;
• Дуоденит – изменение слизистой двенадцатиперстной кишки, которое проявляется в частой тошноте, слабости, болях в эпигастральной обтласти;
• Рак пищевода – формирование опухоли слизистых желудочных тканей. Проявляется в виде частой рвоты, нарушении функции глотания, болях за грудиной, гнилостном запахе изо рта.

Кроме того, процедуру часто назначают в качестве подготовительного этапа перед полостными либо длительными операциями, для контроля желудочных патологий, после удаления полипов, при болезнях печени, поджелудочной железы, при подозрении на онкологию.

Обратите внимание
В ряде ситуаций ФГДС становится не желательной, а необходимой процедурой: при наличии инородных тел, кровотечении в желудке либо для определения возбудителя язвы.

Описание методики ФГС желудка

Что такое ФГДС желудка, что показывает данный способ и кому нужно проходить эту процедуру? Эти вопросы считаются самыми распространенными. Их задает врачу каждый пациент, кому назначается обследование.

ФГС желудка разделяется на несколько этапов.

1. Врач обрызгивает ротовую полость обезболивающим препаратом. Обычно для таких целей применяется спрей на основе лидокаина.
2. Потом больной располагается в лежачем положении на левом боку.
3. Через 5-10 минут после того, как подействует средство, в ротовую полость вставляют капу. Она поможет удерживать рот в одном положении и избежать травмирования слизистых оболочек.
4. Потом аккуратно вводится тонкая трубка. Через несколько секунд эндоскоп попадает в желудок.
5. Врач тщательно осматривает орган. После завершения инструмент вынимают.

Процедура будет длиться в течение 15-20 минут.

При помощи такой методики можно выявлять:

• язвенное поражение желудка;
• раковые образования;
• гастрит;
• опухоли доброкачественного характера;
• кровотечение;
• полипы.

Также во время диагностики проводится забор материла на гистологию.

Гастроскопия – что это

Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.

Гастроскопия – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.

Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что эндоскопия и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органа, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например варикозного расширения вен, язв, эрозий, атрофии желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Показания

Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при:

• острых гастритах;
• воспалительных процессах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы хронического характера;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• злокачественных новообразованиях;
• полипах;
• подозрении на наличие безоара, эктопии слизистой;
• признаках кишечной метаплазии;
• изменениях сосудов в пищеводе.

Это интересно!

Исследование назначают с целью проведения теста на Хеликобактер pylori и для динамического контроля патологических процессов.

Неотложная диагностика проводится в таких ситуациях:

• при возникновении желудочно-кишечного кровотечения;
• для извлечения инородного тела в просвете пищевода и желудка;
• с целью верификации функционального или анатомического стеноза в пилородуоденальной зоне.

Гастроскопия может быть диагностической и лечебной.

Осторожно!

Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеводу вследствие сужения. Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты, опухолях.

Необходимые анализы перед обследованием

ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут возникать осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.

Перечень включает такие анализы:

• общий клинический анализ крови с развернутой формулой, ВИЧ, гепатиты B и C;
• определение группы крови и резус-фактора;
• коагулограмму;
• электрокардиограмму (для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Что показывает исследование

Обследование показывает изменения на внутренней стенке желудка. Гастроскопия желудка делается с целью подтверждения или опровержения:

• Воспаления слизистой оболочки. При этом оцентвается степень, характер и распространенность процесса.
• Эрозий и язвенных поражений. При необходимости проводится забор тканей (биопсия) для изучения морфологических изменений на клеточном уровне.
• Опухолей. В зависимости от вида опухоли может проводиться биопсия.
• Изменения морфологии складок органа.

С помощью гастроскопии выполняют дифференциальную диагностику гипертрофических, атрофических процессов на слизистой органа, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Исследование показывает объем слизи в просвете желудка, а также функциональное состояние пилородуоденальной области. Появление желчи в желудке свидетельствует о рефлюкс-гастрите. Расширенная визуализация помогает выбрать оптимальное место для биопсии, правильно оценить степеь повреждения органа и подобрать корректую терапию.

Важные рекомендации: как готовиться к ФГС желудка

Правильная подготовка к обследованию – самое важное условие эффективной гастроскопии!

Внимание!

Ошибки на этапах подготовки к ФГС затрудняют процедуру, снижают ее комфортность и информативность!

Для исключения ошибок, нужно внимательно выслушать рекомендации врача-гастроэнтеролога, который будет объяснять, как приготовиться к ФГС желудка, чего нельзя есть, а также, – как пройти с комфортом данную процедуру.

Пошаговая подготовка к ФГС разделяется на общие и местные мероприятия.

Общая подготовка к ФГС – область ответственности доктора:

• Выявление возможных противопоказаний к ФГС.
• Оценка и взвешивание возможных рисков.
• Медикаментозная коррекция потенциально опасных для проведения процедуры состояний (тяжелой стенокардии, аритмии, артериальной гипертензии, дыхательной недостаточности, кровотечений после незначительных операций при низких тромбоцитах в анализе крови и др.). Корректирующая терапия назначается за несколько дней до процедуры.
• Исключение возможных аллергических реакций на местные анестетики. Обязательно сообщите о любых аллергических реакциях в на лекарства.
• Выявление заболеваний, которые могут повлиять на выбор медикаментозной подготовки к исследованию (при некоторых патологиях противопоказано использование некоторых медикаментозных средств). Предоставьте доктору всю требуемую медицинскую документацию.
• Психологическая подготовка заключается в формировании оптимистического настроя. Это снизит дискомфорт во время введения гастроскопа. Если человеку не удается преодолеть страх, врач назначает успокаивающие и седативные средства.

Эффективная подготовка к ФГДС включает следующие шаги:

• Сообщите обо всех принимаемых лекарственных средствах. В связи с процедурой может измениться схема приема лекарств или понадобиться временная отмена.
• При наличии у пациента эзофагита или воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, назначается соответствующая терапия. Санация этих путей важна для беспрепятственного введения эндоскопа.
• За 2-3 дня до исследования полностью исключите алкоголь, жареные и жирные блюда, из рациона нужно убрать продукты, вызывающие метеоризм. Для предупреждения метеоризма и нарушений пассажа пищи, назначаются ферментные препараты и сорбенты. Например: Креон, Эспумизан, Энтеросгель и др.
• Ужин накануне вечером перед ФГС должен быть не позднее 18.00-19.00 часов.
• Утром в день прохождения исследования нельзя принимать пищу (если обследование назначено до обеда).
• Нельзя пить минеральную газированную воду.
• Утром можно: почистить зубы, принять таблетки для рассасывания во рту.
• Для прохождения процедуры приготовьте удобную одежду, в которой можно будет лечь, согнуть ноги и не стесняться.
• Красить ресницы и губы перед процедурой не нужно. Макияж может испортиться и доставить неудобство доктору во время манипуляций.

Проходя ФГС или ФГДС, вы даете возможность лечащему врачу максимально точно поставить диагноз и составить эффективную схему терапии выявленной патологии. Помните, что правильная подготовка – это зона ответственности, которую разделяют два человека: пациент и доктор.

Материал подготовлен при участии врача, кандидата медицинских наук Степуры В.П.

Противопоказания для проведения гастроскопии

Никто не заставит вас проходить гастроскопию насильно. Вы всегда можете написать отказ от проведения процедуры. Но помните, чем больше диагностических методов проведено, тем точнее и быстрее врач поставит диагноз и начнет лечение.

• тяжелая форма атеросклероза;
• в анамнезе присутствует инсульт или инфаркт;
• сколиоз в 3 и 4 степени;
• сердечная недостаточность;
• смещение пищевода, вследствие других заболеваний;
• проблемы со свертываемость крови;
• астма в период обострения;
• сужение пищевода;
• анорексия;
• психические расстройства;
• тяжелые неврологические заболевание с поражением головного мозга.

Когда запрещено проводить гастроскопию

Существуют также относительные противопоказания, в связи с которыми процедура проводится или не проводится на усмотрение врача. Например, при беременности делается она только в случаях желудочных кровотечениях и наличии опухолей.

С осторожностью назначается: детям до 6 лет, при язвах, инфекционных заболеваниях, увеличении шейных лимфоузлов

Относительные противопоказания к гастроскопии

Показания

Оба метода назначаются в зависимости от жалоб пациента и на основании осмотра врача. Если подозрения ограничиваются только поражением желудка, проводится ФГС. ФГДС актуально в тех случаях, если есть риск вовлечения в патологию двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Приводим основные сведения о показаниях в таблице ниже.

Показания для ФГС	Показания для ФГДС
кровавая рвота; боль в эпигастрии; отрыжка тухлым; изжога; диспепсические расстройства; похудение на фоне нормального аппетита; контроль лечебных процедур.	все показания для ФГС; потемнение кала, что говорит о кишечном кровотечении; подозрение на язву двенадцатиперстной кишки, онкологию; признаки поражения желчевыводящих путей, поджелудочной железы и печени.

Отметим особенности показаний при обеих процедурах:

1. ФГС – назначается, когда доктор уверен в том, что поражен только желудок. Такая процедура пройдет быстрее и доставит пациенту минимум дискомфорта, а при обследовании в частной клинике – сэкономит и средства.
2. ФГДС – актуально при поражении двенадцатиперстной кишки. Назначается и при подозрении на болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Доктор может судить о состоянии их работы по характеру выделений и по результатам изменений сосочковой зоны.

Важные советы по проведению процедуры

Фиброгастроскопию выполняют только в горизонтальном положении на левом боку. Ротовое устройство для предохранения из пластика (загубник) должен располагаться только между зубами, поскольку это оградит от вероятности повреждения аппарата и зубов. Большое количество пациентов беспокоятся о вероятности возникновения затруднений в ходе глотания трубки. Этого можно избежать, если достаточно расслабиться и дышать посредством носа. Подача воздуха реализуется через агрегат, чтобы открыть желудок, кишки и пищевод, а это поможет преодолеть такие структуры и эндоскопист сможет свободно их осмотреть. Иногда из-за такого действия возникает незначительные ощущения дискомфорта вследствие вздувания воздуха. Тем не менее, не следует бояться подобного ощущения, поскольку оно грозит только срыгиванием. Не следует забывать о том, что эндоскоп не станет препятствием нормальному дыханию. При концентрировании на глубоком и неспешном дыхании в ходе процедуры обеспечено необходимое расслабление. Нужно знать, что все пройдет без появления болезненных ощущений. По времени займет не более нескольких минут.

Преимущества фиброгастроскопии

При изучении патологий желудка, фиброгастроскопия во многом превосходит все иные уже имеющиеся методы диагностирования. Кроме этого, ее можно назвать ведущим способом раннего выявления онкологического заболевания желудка. Когда доктор проводит эту процедуру, то он может взять и образцы тканей для проведения необходимого исследования. Это необходимо для определения клеточного состава имеющихся тканей либо выявления обитающих в желудке бактерий. Когда назначают процедуру ФГС ФГС показано в следующих случаях:

Техника обследования

Эндоскоп представляет собой гибкую трубку с наличием световолоконной оптики. Ее подключают к инссуфлятору (благодаря ему обеспечивается воздушная подача и источник света). В этом приборе присутствуют все каналы, позволяющие эндоскописту получать необходимые незначительные кусочки (биопсию), выполнять подачу и удаление жидкости и воздуха. В ходе проведения гастроскопии доктор продвигает агрегат внутрь для последовательного осмотра пищевода и всей поверхности слизистой желудочной оболочки и такой же зоны в 12-ой кишке. Далее гастроскоп должен неторопливо извлечься, чтобы осуществить вторичный осмотр всех иных отделов. При возникновении необходимости в ходе процедуры доктор берет биопсию. Это не больно, поскольку слизистая желудка не имеет ни одного рецептора, провоцирующего ощущение боли.

Результаты обследования

Каждый обследованный получает результаты от врача-эндоскописта сразу после завершения процедуры. При необходимости всегда объясняются какие-либо изменения.

Поведение пациента после обследования фиброгастроскопией

На протяжении первого часа после проведения процедуры советуют не принимать никакую еду, чтобы организм пришел в норму после осмотра эндоскопом.

Стоимость услуг

• Видеокапсульная эндоскопия
  45000 руб.
• Полипэктомия одного полипа
  3 000 руб.
• Сигмоскопия + биопсия
  3 000 руб.
• Хромоскопия
  800 руб.
• Цитологическое исследование соскоба со слизистой ЖКТ
  300 руб.
• Биопсия и гистологическое исследование
  450 руб.
• Биопсия и гистологическое исследование c определением Helikobacter pylori
  670 руб.
• Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГС)
  3 050 руб.
• Быстрый уреазный тест для определения Helikobacter pylori (при ФГС)
  80 руб.

• Первичная консультация врача — гастроэнтеролога, заведующего отделением, КМН Щановой Н.О.
  2 500 руб.
• Первичная консультация врача — гастроэнтеролога
  2 100 руб.
• Первичная консультация консультанта Уральского государственного медицинского университета, КМН, доцента Прохоровой Л.В.
  3 000 руб.
• Первичная консультация врача — диетолога — гастроэнтеролога
  2 100 руб.
• Повторная консультация врача — диетолога — гастроэнтеролога
  1 700 руб.
• Первичная консультация врача — гастроэнтеролога, заместителя генерального директора по лечебной работе, КМН Петровой Э.М.
  2 500 руб.
• Повоторная консультация врача — гастроэнтеролога, заведующего отделением, КМН Щановой Н.О.
  2 200 руб.
• Повоторная консультация врача — гастроэнтеролога, заместителя генерального директора по лечебной работе, КМН Петровой Э.М.
  2 200 руб.
• Повторная консультация врача — гастроэнтеролога
  1 900 руб.
• Повторная консультация консультанта Уральского государственного медицинского университета, КМН, доцента Прохоровой Л.В.
  2 800 руб.

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Что такое ФГДС?

Термин фиброэзофагогастродуоденоскопия означает следующее:

• «фибро» — это гибкий фиброскоп;
• «эзофаго» в переводе с латинского языка означает пищевод;
• «гастро» в переводе с латинского языка означает желудок;
• «дуодено» в переводе с латинского языка означает двенадцатиперстная кишка;
• «скопия» означает визуальный осмотр.

вращается на 180 градусов вокруг своей осиФиброгастродуоденоскопия проводится со следующими целями:

• диагностика;
• лечение.

С помощью данного метода можно выполнить следующие процедуры:

• удалить инородное тело из желудка;
• удалить доброкачественные образования (например, полипы);
• взять кусочек ткани на биопсию для гистологического и цитологического исследования;
• ввести лекарственные средства (например, при желудочном кровотечении, ожогах пищевода);
• сделать электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
• наложить клипсы и лигатуры при желудочном или кишечном кровотечении;
• контролировать эффективность лечения некоторых заболеваний, например, язвенной болезни.

По срочности проведения ФГДС разделяют на:

• плановую;
• срочную.

в рот вспрыскивается раствор лидокаинаснотворногоили в носовой ходинфекцияПримечание:температурырвота

Как делают гастроскопию желудка

Обследование проводит квалифицированный специалист. Диагностика может выполняться с применением местной анестезии или под наркозом (во сне). В любом случае необходимо медикаментозное сопровождение. Делают гастроскопию желудка, используя фиброскоп.

Устройство оснащено оптической системой и лампочкой, которая служит для освещения внутренней поверхности органа, инструментами для манипуляций и взятия биопсии. Аппарат вводят через рот, постепенно продвигая трубку до  желудка, при необходимости до верхних отделов кишечника.

Как проходит исследование

Для выполнения процедуры необходима подготовка пациента. Она отличается в зависимости от варианта анестезии. Если планируется местное обезболивание и последующая проверка желудка, гастроскопия проводится таким образом, что пациент остается на весь период в сознании. Такое исследование делают быстро – 7-10 минут. При наличии обстоятельств, когда нужен осмотр в течение длительного времени, человеку внутривенно вводят препарат для общего наркоза

Для этого важно заранее подготовиться

Внимание!

Гастроскопию в медикаментозном сне назначают в утреннее время на голодный желудок.

Общая методика включает следующие шаги:

1. Пациента укладывают на левый бок с приведенными к животу коленями. При этом спина должна находиться перпендикулярно кушетке.
2. Зев предварительно орошают анестетиком для уменьшения возникновения рвотного рефлекса и непроизвольного кашля.
3. Устанавливают загубник.
4. Вводят трубку в ротовую полость, постепенно продвигаясь по пищеварительному тракту.
5. Специалист нагнетает воздух в желудок для лучшей визуализации.
6. Осматриваются стенки органа.
7. По ходу осмотра выполняют гистологическое исследование, если это необходимо.
8. Удаляют фиброскоп медленно, чтобы избежать травматических повреждений мягких тканей желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Во время гастроскопии маштабированное изображение выводится на монитор.

Биопсия

Взрослым пациентам могут проводить расширенную диагностику – выполнять биопсию желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов, необходимых для гистологического исследования  – от 3 до 5.

При подозрении на опухоль дополнительно используют хромоскопию. Метод заключается в окрашивании тканей слизистой безопасными красителями в области подозрительных участков. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным процессом, а также определить объем поражения органа.

Хеликобактер пилори

Кроме выявления патологических образований биопсия помогает выявить Helicobacter pylori. Проводят различные исследования полученных участков тканей.

Обследование на Хеликобактер пилори включает:

• микроскопию;
• иммуногистохимию;
• ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя;
• культуральный метод;
• рН-метрию;
• уреазный тест.

Дополнительно берут мазки с поверхности желудка и определяют степень обсеменения слизистой оболочки.

Сколько по времени длится гастроскопия желудка

При выполнении ФЭГДС фиброскоп продвигают до двенадцатиперстной кишки. Это позволяет специалисту осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, начальные отделы тонкой кишки, включая Фатеров сосок. В зависимости от манипуляций, которые планируются во время процедуры, гастроскопия желудка длится от 3 минут до получаса. Визуальный осмотр внутренних органов без биопсии занимает 3-10 минут. Если выполняются дополнительные исследования, биопсия, лечебные манипуляции, методику проводят от 15 до 30 минут.

Как себя вести во время процедуры

Во время исследования важно находиться в оптимальной позиции, несмотря на физический и эмоциональный дискомфорт. Для этого перед исследованием пациенту рассказывают, как себя вести и правильно дышать

Необходимо делать равномерно медленные вдохи и выдохи через нос. Это позволяет расслабиться и обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в легкие.