Импотенция у мужчин: первые признаки, лечение и домашняя профилактика импотенции

Диета при нарушении потенции

Для повышения потенции очень важна диета. Рацион должен быть строго сбалансирован. Необходимо полностью исключить спиртные, газированные, энергетические напитки. Не стоит питаться полуфабрикатами, фастфудом. Колбасы, сосиски можно употреблять только ограниченном количестве.

Это же правило относится к продуктам с большим содержанием углеводов (картофель, белый рис, макароны, сахар и т.д.). В сбалансированный рацион входят только тушеные или отварные блюда. Рекомендуются:

• нежирная рыба и мясо;
• сельдерей, петрушка, кинза, укроп;
• грецкие орехи;
• овощи и фрукты;
• свежевыжатые соки;
• гречневая и овсяная каши.

На завтрак и обед желательно употреблять более калорийную пищу, а ужинать – растительной и молочными продуктами. Из рациона исключается острая, жирная пища, копчености. Ограничить употребление кофеина и содержащих его напитков. Очень полезны тыквенные семечки. Ежедневно их нужно съедать по 120 штук.

Имбирь содержится во многих народных рецептах. Из него делаются настойки, отвары. Высушенный и измельченный имбирь нужно ежедневно добавлять в напитки. Для улучшения вкуса используется мед. Имбирь используется не только для лечения, но и для предупреждения мужского бессилия.

Профилактика

Занимаясь профилактикой импотенции удается предотвратить развитие недуга и устранить дополнительные затраты в будущем. Если человек следит за мужским здоровьем, стоит выполнять комплекс мероприятий для улучшения качества половой системы.

Чтобы методы максимально подействовали нужно сделать из этих рекомендаций образ жизни:

• Нормализовать отдых. График сна и работы распределить так, чтобы человек успевал отдыхать (минимум 8 часов);
• Отказаться от вредных привычек, особенно от курения и алкоголя;
• Вести активный образ жизни. Регулярные занятия спортом, гимнастика, физические упражнения помогут увеличить качество полового акта;
• Придерживаться здоровых половых отношений, не завязывая связи на стороне;
• Создать эмоциональную связь с партнером, чтобы отношения были основаны на доверии;
• Предотвращать травмы полового органа. Если человек занимается опасным спортом или работой, носить защитные средства на пахе;
• Терапия хронических форм заболеваний в области мочеполовой системы.

Рекомендации позволят предотвратить импотенцию в общем и увеличить качество эрекции в ближайшем будущем.

Народные методы лечения

Лечение импотенции травами используется уже давно. Средства улучшают кровоснабжение, увеличивают силу эрекции и качество полового акта. В народных рецептах часто используется сбор из зверобоя, крапивы, клевера. Каждой травы необходимо взять по 2 ст. л., высыпать в термос, залить литром кипятка. Средство настаивается несколько часов, потом пьется по стакану трижды в сутки.

Для повышения потенции хорошо зарекомендовала себя настойка женьшеня. Она делается на водке или на воде. Это эффективное народное средство для мужской силы. Например, для спиртовой настойки потребуется 300 мл водки и 20 г измельченного корня растения. Они смешиваются, потом средство стоит 3 недели. Ежедневно его нужно взбалтывать. После истечения срока жидкость процеживается, затем пьется по 3 раза в день по 25 капель, за 30 минут до еды.

Мумие для потенции продается в аптеках. Оно относится к общеукрепляющим средствам. В 10 ст. л растворяется 2 г мумие. Средство принимается по утрам, по 1 ст.л., перед завтраком. Курс лечения – 5 дней.

При лечении импотенции в домашних условиях народными средствами используются многие травы. Хорошо зарекомендовал себя золотой корень. Он смешивается с медуницей и плодами шиповника. Из трав готовится настой. Для него нужно 30 г золотого корня, 150 мл спирта, 10 г медуницы, разведенной в стакане кипятка. Все ингредиенты смешиваются, средство настаивается 2 недели. Принимать его нужно 3 раза в день по две столовые ложки.

Восстановить мужскую силу народными средствами поможет медовый бальзам. Он настаивается 6 дней. Для бальзама нужно взять по 250 г листьев (измельченных) алоэ, кагора, меда. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в холодильнике. Через 6 дней бальзам процеживается, пьется трижды в день. Начинать нужно с трех чайных ложек, постепенно увеличивая дозировку до 1 ст. л. Средство принимается перед едой. Данный бальзам – это очень эффективное средство для восстановления эрекции. Курс лечения – месяц.

Литература

• Импотенция // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
• Cheitlin MD, Hutter AM Jr, Brindis RG, Ganz P, Kaul S, Russell RO Jr, Zusman RM. ACC/AHA expert consensus document. Use of sildenafil (Viagra) in patients with cardiovascular disease. American College of Cardiology/American Heart Association. J Am Coll Cardiol. 1999 Jan;33(1):273-82.
• Погадаев, В. «Как лечатся малайзийцы» — в «Азия и Африка сегодня». Москва: Российская академия наук, N 9, стр. 55-60.
• Якобзон Л. Я.,. Бессилие половое // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Какие анализы следует сдавать при подозрении на ЭД?

После изучения жалоб пациента и сбора анамнеза проводят осмотр с визуальным обследованием и пальпацией тканей. На основании предварительного диагноза назначают дальнейший список инструментальных и лабораторных исследований. Среди них:

• общий анализ крови;
• анализ на уровень гормонов с определением концентрации отдельных фракций тестостерона;
• анализ крови на холестерин – при необходимости, с подробной липидограммой;
• тест на глюкозу и глюкозотолерантный тест;
• тест на ПСА (простат-специфический антиген) – для выявления рака простаты;
• общий анализ мочи и по Нечипоренко;
• УЗИ органов малого таза;
• кавернозография и артериография сосудов члена с контрастом;
• электромиография полового члена – оценивает степень иннервации;
• тест на наличие и частоту ночных эрекций (Снэп-Гейдж тест, NEVA);
• проверка иннервации и работы периферической нервной системы в области органов малого таза – тест на бульбокавернозный рефлекс.

Механизм развития эрекции и основные жалобы при ее нарушении

Готовность полового члена к сексуальной активности (эрекция) заключается в увеличении его объема и плотности и состоит из фаз набухания и отвердения. Состояние напряжения и твердости органа зависит от степени наполнения кровью его кровеносной системы на разных уровнях. Оно обеспечивается пещеристыми телами, расположенными внутри полового органа. Они имеют ячеистую структуру. Непосредственно полые ячейки покрыты эпителием и разделены между собой трабекулами (перегородками), формирующими остов органа.

При возбуждении нервные импульсы из головного мозга поступают в спинной мозг и из него по периферическим парасимпатическим нервам  — к пещеристым телам, что приводит к расширению их артериальной сети с одновременной блокировкой оттока крови по венулам и венам трабекул. В результате увеличения притока артериальной крови (в 3-4 раза) и значительного замедления ее оттока по суженным венам давление в пещеристых телах резко возрастает, что и обеспечивает увеличение размеров и отвердение полового члена. Кроме того, кавернозная ткань содержит и волокна гладкой мускулатуры, которые также участвуют в обеспечении эрекции.

Схематично механизм эрекции заключается в:

• сексуальной стимуляции, ведущей к повышению активности парасимпатической нервной системы;
• освобождении из эндотелиальных клеток сосудов пещеритсых тел оксида азота, являющегося нейротрансмиттером;
• накоплении в тканях кавернозных тел цГМФ — внутриклеточного нуклеотидного соединения, участвующего в передаче нервного сигнала и запускающего каскад биохимических реакций;
• уменьшении содержания ионов внутриклеточного кальция, ведущее к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов артериальной сети и расширению последних;
• усилении притока артериальной крови с последующим сдавлением венозной сети и блокировкой оттока крови.

Таким образом, неудовлетворительная ригидность и недостаточное увеличение размеров полового члена обусловлены недостаточным наполнением кровью пещеристых тел и непосредственно связано с центральной и периферической нервной системой, а также с сердечно-сосудистой системой.

Свое обращение к специалистам такие пациенты мотивируют:

• необходимостью длительного времени для достижения эрекции до начала полового акта;
• недостаточной ригидностью (твердостью) полового члена в период возбуждения;
• ослаблением ригидности во время полового акта;
• сокращением продолжительности эрекции и недостаточной ригидностью полового члена во время полового акта (в этом случае эрекция нормальная, но она не сохраняется настолько длительно, чтобы принести удовлетворение);
• нарушениями оргазма или его отсутствием;
• редко возникающими утренними эрекциями или вообще их отсутствием;
• страхом по поводу возможной неудачи полового акта;
• конфликтами с женой или партнершей по поводу неудовлетворительной сексуальной жизни.

Кроме того, в последние годы отношение к проблеме подверглось существенным изменениям. Если раньше эректильная дисфункция считалась таковой только в случае невозможности достижения адекватного по качеству и длительности соответствующего состояния, то в настоящее время эту группу дополнили многочисленные пациенты с жалобами на недостаточную частоту сексуальных контактов. Это они связывают с меньшей, по сравнению с их половым желанием, регулярностью эрекции.

Этот показатель трудно поддается интерпретации, так как общепринятое понятие о норме частоты сексуальной активности отсутствует. Дискуссии по этому поводу ведутся уже не один год, поскольку частота половых актов носит чисто индивидуальный характер и зависит от половой конституции мужчины, его возраста и общего состояния здоровья, а также от частоты внешних сексуальных раздражителей.

Достаточно часто жалобы пациента оказываются вполне обоснованными. В подобных случаях речь идет об относительном характере эректильной дисфункции, о чем урологу приходится судить только на основании своего врачебного опыта и привлекать в целях диагностики и лечения психотерапевта и сексолога. Такой тип нарушения является достаточным основанием для более широкой трактовки понятия этой патологии.

Какие признаки импотенции?

Проявления эректильной дисфункции во многом зависят от природы причины возникновения патологии. Так, сосудистые нарушения часто вызывают неконтролируемый и несвоевременный выброс семенной жидкости (эякуляция), а также приводят к невозможности удержания стойкого возбуждения пениса. При этом могут быть сохранены спонтанные эрекции.

Патологические изменения нейрогенной природы провоцируют снижение ригидности (чувствительность) органа и значительно уменьшают частоту возникновения эрекции.

Отсутствие адекватной эрекции (в ответ на стимуляцию) при наличие спонтанной свидетельствует о психогенном характере патологии.

Органическое поражение приводит к отсутствию как адекватной, так и спонтанной эрекции, и является наиболее сложной клинической ситуацией.

Насторожить и побудить обратиться за квалифицированной помощью врача должны и такие симптомы, как:

• увеличение размера полового члена, но недостаточное для свершения полового акта;
• спад напряжения пениса при отсутствии эякуляции;
• частые эпизоды преждевременной эякуляции у зрелых мужчин;
• половое бессилие, вызванное снижением или отсутствием полового влечения и др.

Однако существует и ряд схожих признаков, появление которых не может свидетельствовать о развитии импотенции. Их временный или закономерный характер опосредован физиологическими изменениями функционирования мужского организма (курс приема некоторых препаратов, андропауза).

Для того чтобы объективно оценить опасность возникших симптомов эректильной дисфункции, нужно обратиться к профильному специалисту. Своевременные диагностика и терапия позволяют максимально быстро установить природу и характер расстройства, а также ускорить восстановление нарушенной функции.

Эректильная дисфункция: диагностика

Точно установить причину эректильной дисфункции и назначить соответствующее лечение может лишь врач после прохождения пациентом диагностических исследований. Для того, чтобы выявить наличие/отсутствие таких патологий, как , недостаточность яичек или аденому гипофиза, проводят комплексное исследование, которое включает в себя следующее:

• — позволяет оценить качество кровотока в пещеристых телах полового члена, выявить симптомы атеросклероза сосудов или рубцы эректильной ткани;
• Кавернозография — предусматривает рентгеновское исследование с применением контрастного вещества. Позволяет выявить вены, по которым происходит венозный отток крови, оценить структуру тканей пещеристых тел и очаги склероза, если они имеются;
• Тестирование иннервации полового члена — направлено на оценивание состояния его нервов;
• Применение методик, позволяющих зафиксировать ночные эрекции, которые в норме возникают не менее 5-ти ‒ 6-ти раз во время сна;
• Биотезиометрия — направлена на оценку чувствительности пениса путём воздействия вибраций.

Наши врачи

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Эректильная дисфункция: лечение

Успешность лечения данного заболевания в первую очередь зависит от его этиологии. Немаловажную роль играет и возраст пациента, наряду со своевременностью обращения за профессиональной врачебной помощью. Современная андрология располагает целым рядом эффективных методик, позволяющих лечить данное заболевание.

• Боль в голеностопе
• Почечная колика: причины, симптомы и методы лечения

Методы лечения эректильной дисфункции

Стратегию лечения разрабатывают только после выявления основных причин. На это время могут назначить общее симптоматическое лечение с использованием дополнительных стимуляторов и вакуумных устройств. Основное лечение может потребовать хирургического вмешательства (в тяжелых случаях) или быть сугубо консервативным.

Медикаментозное лечение

Комплекс специально подобранных препаратов позволяет воздействовать на основную причину дисфункции. Направления лечения:

• коррекция гормонального фона с помощью препаратов на растительной основе (стимулируют работу собственной гормональной системы) или с использованием искусственных стероидов (в тяжелых случаях);
• противовоспалительные бактерицидные средства для устранения хронических инфекций и воспалений;
• препараты для восстановления нормального кровотока в области малого таза (в том числе ангиопротекторы, антигипоксанты, антиагреганты и т.п.);
• мягкие седатики и психотропные препараты – для коррекции психологических проблем и устранения излишнего напряжения;
• витаминные препараты;
• адаптогенные составы на основе растительных экстрактов карликовой пальмы сереноа, женьшеня, золотого корня и др.

Немедикаментозное лечение

Большое значение имеет физическая нагрузка. Для предотвращения застоя крови в органах малого таза и профилактики сосудистых проблем в целом рекомендуют практиковать регулярные физические тренировки с использованием кардиотренажеров, а также плавание, бег трусцой, йогу, командные игры.

Помимо этого, активно применяют физиотерапевтическое лечение:

• массаж органов малого таза и промежности;
• лечебную физкультуру;
• ударно-волновую терапию (при устранении сосудистых причин импотенции);
• пелоидотерапию – использование лечебных грязей;
• ультразвуковую терапию;
• интерференцтерапию;
• йодобромные и хвойные ванны для успокоения.

В тяжелых случаях сосудистых патологий, травм, врожденных аномалий для устранения проблемы прибегают к хирургическому вмешательству. Для особых ситуаций разработан радикальный способ лечения ЭД – операция фаллопротезирования.

Народные методы

В качестве мягкого лечебно-восстановительного и профилактического средства используют фитотерапию. Для лечения импотенции применяют сборы на основе мяты, зверобоя, сельдерея, петрушки, листьев гинкго, а также растения-адаптогены, обладающие высокой специфичностью к половой системе человека – левзею, женьшень, элеутерококк, заманиху, родиолу, некоторые сорта молочая и т.п.

Что это?

Органическая импотенция напрямую связана с течением внутренних процессов в организме человека. Данный фактор считается самым распространенным, так как в основе может лежать патология сердечно-сосудистой, эндокринной, нейрогенной систем. Спровоцировать мужское бессилие может ряд болезней печени, головного и спинного мозга или половой системой.

Органическая импотенция – эта болезнь, которая имеет прогрессирующую форму и чаще поражает в среднем или старшем возрасте. При ней эякуляция и эрекция пропадают, но либидо (влечение) сохраняется в полной мере. Причины данного типа самые разнообразные, преимущественно импотенция появляется вследствие патологии внутренних органов. Так появление органической формы мужского бессилия часто указывает на наличие первопричины.

Часто импотенция органического происхождения пересекается с психогенной формой, так как мужчина подвергается сразу нескольким вредным факторам.

https://youtube.com/watch?v=LPN5Gnb2xaI

Основные проявления нейрогенной ЭД

Выраженность проблемы может быть как незначительной, так и серьезной, вплоть до полной невозможности совершения полового акта. Эректильная дисфункция всегда ведет за собой психические нарушения. Мужчина постоянно пребывает в плохом настроении, состоянии раздражительности и нервозности. Он всячески уклоняется от интимных контактов, чувствуя неуверенность в собственных возможностях, что приводит к нарастанию стресса, затяжной депрессии и развитию расстройств психики.

Консультация у уролога или андролога необходима при:

• уменьшении численности, полном исчезновении спонтанных эрекций;
• потере упругости полового члена в возбужденном состоянии;
• невозможности совершать полноценные половые акты с достижением оргазма и эякуляцией;
• появление необходимости дополнительно стимулировать пенис, чтобы ввести его во влагалище;
• недостаточной интенсивности эрекции;
• снижении способности совершать повторные сексуальные акты в течение суток.

Клиническая диагностика

Для определения причин возникновения эректильной дисфункции необходимо проведение диагностики, чтобы исключить или подтвердить такие серьёзные заболевания, как сахарный диабет, гипогонадизм, пролактинома и др.

Ультразвук

Ультразвуковое исследование (фармакодопплерография сосудов полового члена) используется для оценки кровотока в пещеристых телах полового члена, определения величины венозного оттока, признаков атеросклероза сосудов, рубцевания или кальциноза эректильной ткани. После введения препарата вызывающего эрекцию (папаверин, алпростадил и т. п.), используют ультразвук для наблюдения расширения сосудов и измерения кровяного давление в сосудах полового члена. Результаты сравниваются с результатами, взятыми, когда член находится в неэрегированном состоянии.

Кавернозография

Кавернозография это разновидность контрастного рентгеновского исследования, которое представляет собой рентгеновский снимок эрегированного полового члена в нескольких проекциях после введения в него рентгеноконтрастных препаратов. Кавернозография служит для выявления вен, по которым осуществляется патологический венозный отток крови при веногенной эректильной дисфункции. Кавернозография также помогает оценить структуру пещеристых тел полового члена, наличие в них очагов склероза или атрофии, а также бляшек при болезни Пейрони.

Тестирование иннервации полового члена

Чтобы определить функциональное состояние нервов полового члена, проводят тестирование бульбокавернозного рефлекса. Врач нажимает на головку члена, что в норме должно мгновенно вызвать сокращение ануса. Врач измеряет латентность этого рефлекса, наблюдая сокращение анального сфинктера, либо пальпируя сфинктер пальцем. Если есть подозрение на поражение нерва или на диабет, проводятся специальные тесты, проверяющие функцию нерва.

Ночные эрекции

У здорового мужчины эрекция возникает во время сна. Это случается примерно пять-шесть раз, особенно во время парадоксального сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на проблему с иннервацией члена либо с его кровообращением. Существуют методики, позволяющие регистрировать ночную эрекцию. Они состоят в том, что к члену прикрепляется чувствительный датчик.

Биотезиометрия пениса

Этот тест использует вибрацию, чтобы оценить чувствительность пениса и его иннервацию. Снижение чувствительности к вибрации может указывать на то, что нарушена инервация, что может быть следствием сахарного диабета, невропатии или старения организма. Повышение чувствительности встречается в молодом возрасте и часто является причиной раннего семяизвержения у подростков.[источник не указан 1382 дня]

Классификация и виды импотенции

Существует много разнообразных классификаций импотенции, эректильных дисфункций. По этиологии выделяют органическую, психогенную и смешанную формы. В свою очередь органическая дисфункция подразделяется на сосудистую, нейрогенную, эндокринную и анатомическую. Выделяют также интоксикационную и воспалительную эректильные дисфункции. Существует распределение сексуальных дисфункций на психогенные, фармакогенные, соматогенные, резидуально-органические с патологией диэнцефальной области. Часто, в простонародной речи, мужчины в диалоге описывают данные состояния фразой: «не стоит член».

Мужская половая функция

Мужская половая функция зависит от нормального функционирования всего урогенитального комплекса, который состоит из наружных (половой член, мошонка, яички, придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные канатики, мочеиспускательный канал /висячий отдел уретры/, шейка мочевого пузыря /треугольник Льето и проксимальная уретра/) и внутренних (предстательная железа, семенной бугорок, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, Куперовы железы, железы Литтре, кавернозные образования малого таза, бульбо-спонгиозная (луковично-губчатая) мышца, ишио-кавернозная (седалищно-пещеристая) мышца, поверхностная и глубокая поперечная мышцы промежности, ягодичные мышцы, мелкие мышцы малого таза, мышцы передней брюшной стенки, наружного анального сфинктера и др.) половых органов мужчины.

Состояние возможности мужчины связано со многими факторами.