Боль в грудной клетке посередине: причины давящего, тупого, ноющего, колющего дискомфорта

Общая характеристика

Когда говорят о давлении в области грудной клетки, чаще всего имеют в виду чувство сжатия и сдавливания, которое может возникать с лева или с права от грудины, или посередине. Симптом может сопровождаться жжением, острой или тупой болью, покалыванием, затрудненным дыханием. Сильная тупая боль может отдавать в межлопаточную зону, предплечье, ключицу и шею.

Одновременно с чувством сдавливания у больного могут возникать и другие признаки, например:

• бледность кожи (иногда – слизистых оболочек);
• жжение, рези и покалывание в области органов грудной клетки;
• незначительное повышение температуры (до 37,2-37,3°);
• приступ асфиксии (удушья);
• судороги икроножных мышц;
• боли в спине, пояснице и области копчика;
• колебания артериального давления.

Эмоциональное волнение и стрессы могут стать провокаторами боли в груди

Давление в груди также может быть острым или хроническим. Разовый приступ чаще всего не связан с какими-либо нарушениями и возникает под воздействием негативных факторов, к которым относятся:

• повышенная физическая нагрузка;
• эмоциональное волнение и стрессы;
• подъем тяжелых предметов;
• длительное пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении;
• резкая смена климатических условий.

Если приступы давления в грудине, сопровождающиеся затрудненным дыханием, появляются периодически, важно выявить причину, так как могут иметься серьезные нарушения в работе жизненно важных органов

Видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

Комментарии

Подскажите пожалуйста!!! Очень давит с лева, не хватает воздуха, кашель, даже было зубы ныли с лева и постоянно холодно. Причина? Дело в том что я нахожусь в МЛС

05.10.2018 в 23:24:57

Добрый день подскажите, уже не первый день у меня возникает давящая нудная боль в грудине слева, отдает и в шеи, в спину и даже куда в область подмышки. Пробовала принимать препараты от сердца, не помогло, пока возможности посетить врача нет, работаю на двух работах. Может ли это быть связано с легкими, я курю уже достаточно долго. Спасибо!

24.11.2018 в 13:22:01

Здравствуйте уменя давящая боль в левой стороне и подмышкой и левая рука тоже при этом побаливает давления бывает скачет 130 на 90 и 140 на 100 и даже боль бывает при 120 на 80 пульс 85 и 90 а еще обнаружили спазм на сердце бывает мерзну руки холодные подскажите что нужно принимать в таких ситуациях ношу собою нитроглицерин спрей но им боюсь пользоватся

21.04.2019 в 10:00:41

Если врачи не обнаружили у вас патологий, то симптомы идут от тревожного расстройства. И тогда нужен антидепрессант плюс работа с психологом чтобы решить проблему.

21.04.2019 в 18:44:49

Здравствуйте ! А физические нагрузки при таких болях вреды или полезны ? И каким спортом лучше заниматься ?

23.09.2019 в 11:00:07

Физические нагрузки не вредны, но и проблему не уберут, потому что проблема психологическая.

24.09.2019 в 15:31:34

Общая характеристика

Когда говорят о давлении в области грудной клетки, чаще всего имеют в виду чувство сжатия и сдавливания, которое может возникать с лева или с права от грудины, или посередине. Симптом может сопровождаться жжением, острой или тупой болью, покалыванием, затрудненным дыханием. Сильная тупая боль может отдавать в межлопаточную зону, предплечье, ключицу и шею.

Одновременно с чувством сдавливания у больного могут возникать и другие признаки, например:

• бледность кожи (иногда – слизистых оболочек);
• жжение, рези и покалывание в области органов грудной клетки;
• незначительное повышение температуры (до 37,2-37,3°);
• приступ асфиксии (удушья);
• судороги икроножных мышц;
• боли в спине, пояснице и области копчика;
• колебания артериального давления.

Эмоциональное волнение и стрессы могут стать провокаторами боли в груди

Давление в груди также может быть острым или хроническим. Разовый приступ чаще всего не связан с какими-либо нарушениями и возникает под воздействием негативных факторов, к которым относятся:

• повышенная физическая нагрузка;
• эмоциональное волнение и стрессы;
• подъем тяжелых предметов;
• длительное пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении;
• резкая смена климатических условий.

Если приступы давления в грудине, сопровождающиеся затрудненным дыханием, появляются периодически, важно выявить причину, так как могут иметься серьезные нарушения в работе жизненно важных органов. Видео по теме: Как узнать, что болит за грудиной (3 теста при боли в груди)

Видео по теме: Как узнать, что болит за грудиной (3 теста при боли в груди)

Особенности лечения

Лечить необходимо не учащение ритма сердца и одышку, а причины, вызывающие данные симптомы. Схема терапии составляется в зависимости от основного патологического процесса. Может потребоваться прием медикаментов, физиотерапия и оперативное вмешательство. Сочетать основной курс лечения необходимо с коррекций образа жизни и избеганием раздражающих факторов.

В качестве симптоматического лечения применяются следующие группы лекарственных средств:

• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики;
• седативные средства;
• блокаторы адреналина;
• сартаны.

Медикаменты позволяют уменьшить нервную возбудимость, восстановить привычный ритм сердца, снизить потребность миокарда в кислороде и стабилизировать кровяное давление. Применять их следует строго по схеме, составленной лечащим врачом. Самостоятельно использовать антиаритмические средства запрещено.

Сочетание нехватки воздуха и учащенного ритма сердца чаще всего является следствием воздействия физиологических факторов. Больному достаточно избегать их для улучшения состояния. Если возникшая симптоматика проявляется на фоне патологии, то придется применить лечебные средства для ее устранения. Перед началом курса терапии необходимо полностью обследоваться, чтобы точно узнать причинный фактор.

Причины сдавливания грудной клетки

Давящая боль в средней части грудной клетки — это очень тревожный симптом. Он может указывать и на травмы, и на вегетососудистую дистонию, и на сердечные заболевания. Это далеко не полный список того, что способно вызвать дискомфорт в грудине. Больной может жаловаться на тяжесть в грудной клетке в центре или с левой стороны, распирание, затрудненное дыхание.

Причинами давящей боли в середине грудной клетки могут быть:

1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Эта патология сопровождается изменением высоты позвоночных сегментов, что приводит к защемлению нервных стволов. Больной при этом испытывает ноющую либо острую боль и давления в груди. Часто они становятся более явными после физических нагрузок.
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс. По-простому это явление называется выбросом содержимого желудка в пищевод и появляется оно после еды. Для рефлюкса характерна спастика макулатуры пищеводной стенки. Часто больной может страдать из-за нехватки воздуха, которая обусловлена сдавлением трахеи.
3. Межреберная невралгия.

   Такая патология является следствием остеохондроза или физических травм ребер. При невралгии волокно, находящееся в межреберных промежутках, сдавливается, что и становится причиной острых болей при повороте туловища. Болевые ощущения — это не единственное, что волнует человека. Он может жаловаться на то, что ему давит в грудине посередине и тяжело дышать. Возникают они из-за того грудная клетка не может сжаться или расшириться при дыхании.

4. Язва или гастрит желудка. Эти два заболевания сопровождаются выделением желудочного сока не после еды, а в состоянии покоя. Из-за этого в желудке накапливается газ, который приводит к увеличению органа. А он уже давит на диафрагму. Из-за этого у больной жалуется на то, что ему тяжело дышать и давит за грудиной, на боль в грудной клетке слева и в верхней ее части.
5. Легочная эмболия. Это очень опасная болезнь, она затрудняет дыхание, что приводит к тупой боли и чувству сжатия. Для нее характерна закупорка легочной артерии тромбов или воздушным пузырьком. В момент развития патологии больной чувствует сдавливающую боль в грудной клетке посередине. Без своевременного лечения она приводит к смерти человека.
6. Панические атаки. При них чувство сдавленности в груди посередине сопровождается еще и такими симптомами, как учащенное и трудное дыхание, ускоренное сердцебиение, судороги и спазмы мышц. Также у больного может жать в верхней части груди.
7. Стенокардия. Гипоксия миокарда приводит к нарушению в работе сердца и повышению давления в грудной клетке. Все это возникает на фоне длительного нарушения кровоснабжения из-за тромба или холестериновой бляшки. Часто причиной развития стенокардии становится длительные стрессовые нагрузки.
8. Расслоение аорты. Такая патология встречается очень редко. И среди всех зарегистрированных случаев боли в грудной клетке лишь 5% приходятся на это заболевание. Однако не стоит умалять опасность расслоения. Без лечения болевые ощущения в грудной клетке нарастают, а в итоге болезнь приводит к смерти человека.

Еще одними распространенными причинами давящих болей являются мышечные спазмы и сколиоз. Первая возникает при усиленных физических нагрузках и длительной психоэмоциональном стрессе. В таком случае врач назначает пациенту миорелаксанты, после приема которых симптом сходит на “нет”. Сколиоз или боковая деформация позвоночного столба очень часто сдавливает ткани, расположенные поблизости, поэтому у больного наблюдают ущемление нервов и костно-хрящевых структур. Та же ситуация возникает и при остеохондрозе, межпозвоночной грыже и синдроме Бехтерева — воспаления и сращения костных тканей позвоночника.

Справка! У детей давление в груди может быть сигналом таких болезней, как ларингит, фарингит или аденоиды.

Диагностика

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

Холтеровское мониторирование давления и пульса;
МРТ органов грудной клетки;
с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
коронарографию;
анализы крови – на усмотрение врача;
рентгенография грудной клетки;
ФГДС;
КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Давление и сжатие с правой стороны

Если у человека давит в грудине посередине, причина, вероятнее всего, заключается в заболеваниях костно-мышечного аппарата. Самое распространенное из них – сколиоз. При данной патологии происходит боковая деформация позвонков и их отклонение в правую или левую сторону от оси позвоночника. Отклонившиеся позвонки давят на находящиеся рядом мягкие ткани и вызывают ощущение острого сжатия в области грудной клетки.

Признаки сколиоза

Такие же симптомы могут возникать и при других патологиях позвоночного столба, среди которых:

• остеохондроз грудного или шейного отдела – дистрофические нарушения в структуре суставных хрящей позвоночника и межпозвонковых дисков;
• болезнь Бехтерева – системная патология суставов (спондилоартрит);
• грыжа межпозвонковых дисков.

Причины болей в груди посередине

Интенсивность болевых ощущений при данных болезнях зависит от локализации процесса, стадии заболевания (острая или хроническая) и индивидуального болевого порога. Если давление в средней части грудной клетки повторяется регулярно, необходимо обратиться к специалисту, так как патологии опорно-двигательной системы успешно поддаются лечению только на начальных стадиях.

Классификация причин, которые вызывают сдавливание грудины и затрудняют дыхание, очень разнообразна. Поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и имеющихся клинических симптомов невозможно. Пациент обязательно должен пройти необходимые диагностические обследования и сдать анализы, чтобы врач смог выявить не только основное заболевание, но и сопутствующие осложнения, а также степень поражения внутренних органов и стадию патологического процесса.

Методы выявления врачами причины боли в груди справа

Группа заболеваний	Какие признаки оценивает врач?	Необходимые обследования (обязательные)
Патологии сердца и сосудов	Сердечный ритм, артериальное давление, пульс	УЗИ сердца и сосудов, электрокардиограмма
Неврологические заболевания	Появление болезненных ощущений и чувства сдавливания в области сердца при поднятой вверх правой руке	УЗИ, рентгенография
Заболевания ЛОР-органов	Появление давящего ощущения при глотании	Осмотр тканей глотки, рентгенография придаточных пазух носа (при подозрении на синусит)
Болезни легочной системы	Наличие и характер кашля, выделение мокроты, показатели температуры тела	Рентген органов грудной клетки, флюорография
Патологии органов пищеварения	Болезненный синдром после принятия пищи	ФГДС, лабораторные исследования крови и мочи

Оказание срочной помощи зависит от причин возникновения болей. Но в любом случае при возникновении сильных загрудинных болей для предупреждения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний следует вызвать неотложную помощь. До ее приезда необходимо следовать несложным рекомендациям:

• придать больному горизонтальное положение, приподняв ему голову и обеспечив приток свежего воздуха. Можно дать больному успокоительные препараты;
• каждые семь минут проверять у больного пульс и давление. Дать ему нитроглицерин – только при условии, что давление не снизилось ниже нормы;
• дать больному аспирин – он понизит свертываемость крови и «поддержит» пораженный отдел сердечной мышцы при возможном инфаркте миокарда;
• если больной лишился сознания, дать ему понюхать нашатырного спирта;
• если больной без сознания, у него не прощупывается пульс и отсутствует дыхание, следует незамедлительно начинать реанимационные манипуляции. Резко нанести удар кулаком в центр грудины и воздействовать на грудную клетку, осуществляя непрямой массаж сердечной мышцы. Параллельно проводить искусственное дыхание. Больной при этом должен располагаться на ровной жесткой поверхности.

Лечение проводится только после проведения диагностических мероприятий и исключительно по назначениям квалифицированного специалиста.

Болевые проявления за грудиной может спровоцировать переедание или, напротив, продолжительное голодание.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины боли сопутствующие симптомы могут разниться. К примеру:

• при воспалении лёгких это озноб, сухой кашель, одышка;
• при пневмотораксе – синеватая бледность кожи, нарастающая одышка;
• при проблемах с пищеводом – упорная изжога, срыгивание, распирание и тяжесть в желудке, потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, поносы или запоры;
• при болезнях рёбер – их напухлость, неровность;
• при болезни рёберных хрящей – болезненное уплотнение хрящей, повышенная температура;
• при остеохондрозе – болезненность в районе межрёберных нервов, поперечных отростков позвонков.

По определённым симптомам можно различить внесердечную боль и боль от приступа стенокардии: боль не проходит после приёма нитроглицерина, помогают анальгетики, боль длительная и меняется в зависимости от положения тела или физической нагрузки.

Другие причины дискомфорта

Затруднённое дыхание, боль в груди могут быть также вызваны и другими заболеваниями. Это могут быть проблемы с позвоночником. Самая распространённая — сколиоз. В этом случае позвонки деформируются в одну из сторон, тем самым оказывая давление на грудную клетку.

При остеохондрозе позвонки также деформируются, в результате чего происходит защемление нервных корешков. Человек ощущает дискомфорт и боль при вдохе. Различные травмы рёбер также могут вызвать одышку и боль в груди.

Чувство тяжести и сдавливания в груди может появиться и у беременных женщин. Происходит это чаще всего в третьем триместре, когда матка увеличивается в размерах и происходит давление на диафрагму. Нарушается кровообращение, работа респираторной системы.

Если в горизонтальном положении боль проходит, то, скорее всего, у будущей матери нет причин для беспокойства. В противном случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Когда необходима Скорая помощь

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

• неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
• невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
• одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
• головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
• визуально различимые параличи, парезы;
• бегание мурашек по телу;
• асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
• предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
• заторможенность речи;
• нарушения слуха, зрения;
• спутанное сознание;
• бледность кожи;
• цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Возможные причины давящей боли

Условно виды заболеваний, которые могут быть следствием боли в груди можно разделить на две группы: те, которые имеют угрозу для жизни, и те, которые нет.

Если боли в груди являются постоянными и не исчезают в течение 10 минут, то следует обратиться в больницу.

Угрожающие состояния:

1. Болезни органов средостения:

• медиастенит – воспаление жировой клетчатки средостения (место, где располагаются сердце, аорта, бронхи);
• повреждение пищевода;

1. Болезни сосудов:

• расслаивающая аневризма аорты – серьёзный процесс, который заключается в том, что происходит разрыв интимы аорты, и начинается кровоизлияние под эту стенку, из-за чего она расслаивается ещё сильнее;
• тромбоэмболия лёгочной артерии – закупорка лёгочной артерии тромбами.

1. Болезни сердца:

• инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения, связанного с образованием закупорки артерии;
• стенокардия – резкая боль в области груди, которая появляется по причине недостатка кровоснабжения в определённом участке сердца;
• перикардит – поражение серозной оболочки сердца.

1. Заболевания органов дыхания:

инфаркт лёгкого – заболевание, появляющееся из-за тромбоза в системе лёгочной артерии; пневмоторакс – проблемы с дыханием из-за накопления газа в плевре, при которых кровообращение нарушается из-за сдавливания и спадания тканей лёгкого, в результате чего больному становится трудно дышать, и он теряет сознание; плеврит – является сопутствующим симптомом туберкулёза, проявляется из-за воспаления внешней оболочки лёгких; пневмония – воспаление лёгких, когда боль распространяется как по всей области, находящейся за грудной клеткой, так и имеет одностороннюю локализацию (в случае пневмонии важно правильно и своевременно поставить диагноз и подобрать схему лечения). Состояния, не несущие угрозы здоровью:

Состояния, не несущие угрозы здоровью:

1. Тревожные расстройства.
2. Заболевания шейного и грудного отделов позвоночника.
3. Травмы грудной клетки:

• ушибы;
• переломы рёбер;
• воспаление рёберных хрящей – воспаление в области хрящевого крепления к грудине.

1. Инфекции:

• опоясывающий лишай – вирусное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом;
• эпидемическая миалгия – острая инфекционная болезнь, которая характеризуется мышечной болью внизу живота и (или) в груди, лихорадкой и головной болью.

1. Болезни желудочно-кишечного тракта:

• эзофагит – воспаление и нарушение целостности оболочек пищевода;
• эзофагоспазм – заболевание, которое характеризуется нарушениями перистальтики пищевода;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни желчного пузыря.

Ещё следует знать, что иногда дискомфорт в грудной клетке может быть вызван рядом физиологических причин, среди которых находятся:

1. Изменения работы сердечно-сосудистой системы в силу возрастных изменений.
2. Переедание.
3. Резкий подъём тяжестей.
4. Стрессы.
5. Изменение климата.

В данном видеоролике идёт речь о причинах грудных болей, связанных с болезнями сердца, о симптомах и о первой помощи, которую необходимо оказать в случае начала приступа:

Давящая боль справа, посередине и слева

Если болит с левой стороны, то возможно, что причины в следующем:

• после обильного обеда или ужина боль может говорить о язвенной болезни или панкреатите;
• болезни позвоночника, которые отдают в нервные окончания;
• если тяжело дышать после того, как поели, то дело может быть в грыже пищеводного отверстия диафрагмы – кишечник выпадает в грудную полость;
• очень сильные давящие боли в грудине могут свидетельствовать о сердечных заболеваниях, таких как инфаркт миокарда и стенокардия (в таких ситуациях не стоит медлить с вызовом врача).

Если давящая боль идёт с правой стороны, то дело может быть в:

• воспалении лёгких;
• плеврите;
• онкологии;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• межрёберной невралгии – воспаление и ущемление нервных окончаний, формируется обычно у людей с проблемами позвоночника, боль жгучая или давящая даёт о себе знать во время вдоха;
• сколиозе – искривлении позвоночного столба;
• остеохондрозе грудного отдела позвоночника – разрушительные процессы, которые начинаются с хрящевой ткани, а затем переходят и на костную ткань позвонков;
• перикардите;
• стенокардии;
• спазме большой грудной мышцы;
• застое пищи в пищеводе.

Заболевания, связанные с болью в груди посередине:

• расслоение аорты;
• ишемическая болезнь сердца;
• тромбоэмболия лёгких;
• онкологические заболевания;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Диагностика

От правильной диагностики зависит и эффективность дальнейшего лечения. Для начала терапевту следует исключить возможность опасных для жизни патологий. Для этого он назначает больному:

1. Электрокардиограмму. Она позволит определить, есть ли у пациента проблемы с работой сердца.
2. Флюорографию.
3. Рентген грудины.
4. Ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Оно позволяет определить, как ли какие-то скрытые проблемы в работе органа.

Если такие опасные для жизни заболевания, как инфаркт, туберкулез или плеврит не подтвердились, можно приступать к дальнейшему обследованию. Сразу после лечащий врач назначает пациенту магнитно-резонансную томографию. Она позволит определить, страдает ли человек остеохондрозом, торакалгией или межреберной невралгией. После проведения первичной диагностики, терапевт направляет пациента уже к более узкому специалисту — кардиологу, неврологу и прочим.

6 Другие патологии

Травмы появляются после драк, падений, ушибов, ДТП. При травмах могут быть и разрывы мышц, которые будут вызывать сильные болевые ощущения. Они всегда связаны с движением: при них они усиливаются. При надавливании на грудную клетку они также проявляются: это может быть при трещинах, переломах. Дыхание при этом всем поверхностное, частое.

При усиленных тренировках может появляться давящая боль в грудной клетке посередине, но лечения она не требует, кроме снижения нагрузки. Через несколько дней проблемы проходят самостоятельно.

Ангина, ларингит — при воспалении миндалин и задней стенки глотки может учащаться дыхание, становиться поверхностным; при поворотах тела в шее и грудной клетке могут появляться сильные боли; может возникать акроцианоз, симптомы общей интоксикации, боли при глотании, боли в грудине, лихорадка. Лечение симптоматическое и антибактериальное.

Проводим тест

Такой дискомфорт может быть предвестником самых разных заболеваний, в том числе опасных. Итак, если у вас давит в грудине справа, и вы прямо сейчас хотите знать причину, можно проделать несколько тестов, рекомендованных специалистами.

• Поднимите правую руку. Если при этом возникнет ощутимая сдавленность сердца, которая исходит с правой стороны, то возможно, у вас невралгия. И это одна из лучших причин для ВСДшника.
• Прощупайте пульс. Если ощущаются пропуски ударов, или ритм постоянно меняется от быстрого к более медленному, необходимо пройти обследование у кардиолога. Не исключено, что давление на грудную клетку справа – результат сердечной патологии. Тем более, если симптом длится уже несколько дней и мешает вам жить.
• Если у вас имеется небольшая температура и кашель, скорее всего, страдают ваши лёгкие. Необходим визит к терапевту и проверка через рентген.
• Если при глубоком вдохе или кашле вы ощущаете жгучую боль, вероятно, у вас трахеит или плеврит. При многих вирусах, кстати, также возникает дискомфорт в правой области грудины, поскольку страдают лёгкие. В таких случаях хорошо помогают ингаляции с эфирными маслами.
• Если у вас давит в грудине справа после еды, скорее всего, вы имеете дело с заболеванием ЖКТ. Каким точно – установит только врач.
• Если при сжимании в правой части грудной клетки вам трудно сглатывать, то это может быть симптомом ларингита.
• Сжимания в груди справа также бывают от травм грудной клетки, однако такое состояние, как правило, не вызывает сомнений.

Данный тест лишь приблизительно может рассказать вам о причине вашего дискомфорта. Никогда не ставьте диагноз сами себе и уж конечно не занимайтесь самолечением.

Давит справа

Для ощущения боли справа существует множество причин как легко устранимых, так и очень серьёзных:

1. Межрёберная невралгия или паническая атака.
2. Если при боли справа сердце сокращается очень быстро, то это может стать сигналом о развитии сердечных патологий.
3. Сопутствующий кашель, выделение мокроты и повышение температуры может указывать на проблемы с лёгкими.
4. Жжение в груди и учащённое дыхание свидетельствуют о трахеите.
5. При патологических процессах в желудке и пищеводе неприятные ощущения будет вызывать съеденная еда.
6. Если ощущается боль при глотании и сжимание грудную клетку справа вверху, то это может быть симптомом обычного ларингита. Посетите отоларинголога для подтверждения диагноза.
7. Правосторонний перелом ребер также является причиной неприятных ощущений в грудной клетке.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, что может болеть в правом подреберье?

Диагностика

Защемление нервов грудного отдела может иметь сходную симптоматику с другими заболеваниями, поэтому определение правильного диагноза является важным фактором лечения. При обнаружении первых проявлений следует обратиться к неврологу. Врач проверит рефлексы, чувствительность пораженных участков. Обычно для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

• Рентгенография грудного отдела, в том числе миелография. Она позволит обнаружить признаки дегенерации межпозвоночных дисков, переломы, опухоли, деформации костей.
• Магнитно-резонансная терапия. В ходе этого исследования врач увидит состояние дисков, нервных корешков и спинного мозга.
• Компьютерная томография предоставит поперечное сечение позвонков и дисков.

Эти три метода позволяют определить место, степень и причину защемления, а также уточнить необходимость хирургического вмешательства.

Для исключения сердечно-сосудистых заболеваний назначается электрокардиограмма. Убрать подозрение на патологию желудочно-кишечного тракта позволяют исследования желчного пузыря и печени.

Диагностика сдавливающего фактора

Диагностирование, когда давит в грудной клетке посередине, с левой стороны проводит врач. Если понадобится, в поиск входят врачи узкой специализации. При беседе с пациентом специалист уточняет характер болевого синдрома, время и обстоятельства его развития. При внешнем осмотре определяет наличие:

1. Отечности.
2. Новообразований.
3. Нарушений ритма.
4. Шумов в сердечной мышце.
5. Изменений цвета кожных покровов.
6. Ушибов и синяков.

При подозрении на сердечную недостаточность назначают анализ крови. К важным аппаратным методикам диагностирования патологий сердца относят:

1. ЭКГ.
2. ЭХО.
3. МРТ.
4. Рентген легких.

Для того чтобы определить поражения других внутренних органов назначают УЗИ скан, КТ, электрогастрографию, лапароскопическое исследование.

Давит с левой стороны

Когда наблюдается болезненность в грудной клетке слева, тяжело дышать, распирает грудь, то важно поспешить к доктору. Симптоматика может сообщать о:

1. Аневризме аорты.
2. ИБС.
3. Язвенной патологии желудка.
4. Панкреатите.
5. Грыже пищевода диафрагмы.
6. Болезнь позвоночного столба с компрессией нервов.

Приведенный перечень причин боли не полный. С левой стороны в груди вызывать боли может много патологий. Описаны только наиболее часто выявляемые.

Давит справа

Болезненность с правой стороны, когда зажимает и давит, не дает возможности распознать патологию. Ощущения могут возникнуть при:

• раковой опухоли поджелудочной железы;
• панкреатите;
• болезнях позвоночного столба;
• лёгочной эмболии.

Инфаркт, язвенная болезнь, даже просто запор часто сопровождает болевой синдром в грудине справа. С другой стороны, симптоматика всех болезней строго индивидуальна у отдельного человека. Иногда они могут длительный период быть незамеченными, потому что не ярко выражены. А порой болезнь протекает нетипично. Так, к примеру, одним из симптомов инфаркта считается жжение в грудине.

Обратите внимание! 

Некоторые люди во время инфаркта ощущают не резь и сдавливание за грудной клеткой, а острое покалывание, спазмы горла.

Эта симптоматика только затрудняет диагностирование и лечение.

Давит в центральной области

Активная боль в грудине посередине развивается при всех описанных выше состояниях. Есть ряд проблем, при которых зажимает в центре грудины:

1. Спазмы мышц развиваются при физнагрузке, стрессовых ситуациях. При приёме миорелаксантов симптом проходит самостоятельно.
2. Боковое деформирование позвоночника (сколиоз) может давить на мягкие ткани в грудине. При нем может быть защемление костей, хрящей и нервных окончаний. То же самое происходит при болезни Бехтерева.
3. Когда болит в грудной клетке посередине и развивается это после физнагрузки и стрессовых ситуаций, нельзя исключать неврологию.

У детей при этой симптоматике надо осмотреть горло. Может развиться воспалительный процесс гортанного нерва. При этом ощущается, что зажимает в груди посередине.

Болезни не связанные с болью сердца

Переживать заранее неправильно. Если больно в грудине, то причины могут быть различными. Причиной тошноты, сдавливания в левом подреберье и её отдаче в грудину, возникающий спустя 30 минут после еды или спиртного, может быть:

• грыжа;
• обострившийся холецистит;
• панкреатит.

Ну а виновником того, что после еды жжение и давит под грудиной в середине или повыше – рефлюкс или изжога. Состояние, когда першение в центре, скорее всего, связано с бронхитом, но, если такое состояние не проходит, необходимо идти к пульмонологу

Важно исключить рак:

1. Лёгких.
2. Бронхах.
3. Трахее.
4. Пищеводе.

В прочих ситуациях, когда регулярно сложно дышать и формируются боли в стернальной зоне, причиной может быть плеврит или иная болезнь, задевшая мембрану легких. Многие беспокоятся, что больно нажимать на грудину в центре. Это лишнее. Почти у всех усиленное касание кости провоцирует боль. Болезненность, торкалгии — нередко являются следствием неврологий и проблем костей.

Литература

1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора,д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова,к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
2. Поликлиническая терапия. Учебгик (под ред. Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева и др. 2009г.).
3. Асадуллин А.Р., Юлдашев В.Л., Асадуллина Г.М. и др. Эффективность и безопасность применения препарата алимемазин (Тералиджен) для купирования тревоги у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018
4. Van Beek M.H., Oude Voshaar R.C., Beek A.M. et al. A brief cognitive-behavioral intervention for treating depression and panic disorder in patients with noncardiac chest pain: a 24-week randomized controlled trial // Depress Anxiety. 2013

Людмила Жаворонкова

Может ли болеть грудь

Коронавирусная инфекция способна вызвать болевые ощущения в горле, голове, мышцах, суставах. Некоторые пациенты сообщали о болях в животе и расстройстве пищеварения. У многих зараженных возникал дискомфорт и тяжесть за грудиной: как правило, данный признак чаще отмечался у людей с болезнями органов дыхания.

Сдавленность и чувство жжения в грудной клетке – один из основных симптомов Covid-19. Пациенты описывают его по-разному: одни говорят, что в груди жжет и горит, другие не могут сделать глубокий вдох из-за боли. Но большинство инфицированных чувствовали сдавливание посередине груди.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) к основным симптомам коронавируса причисляет следующие:

• надсадный, лающий кашель без отделяемого;
• высокую температуру тела;
• слабость, резкое падение работоспособности;
• заложенность носа;
• головные боли;
• утрату обоняния и/или вкусовых ощущений.

Перечисленные жалобы отмечаются у 9 пациентов из 10, особенно если болезнь протекает в тяжелой форме.