Кто такой врач-невролог?

Содержание:

Профилактика неврологических заболеваний
Что лечит невролог: перечень заболеваний
Чем занимается невропатолог?
Какие болезни лечит невролог
Какие могут быть осложнения
Что лечит невролог
Виды диагностики, которые назначает невролог
- Как проходит лечение у невролога, какие методы применяются?
Лечение и основные методы
Чем занимается невролог?
Где принимает врач вертебролог, можно ли вызвать на дом?
Что делает невролог при осмотре

Профилактика неврологических заболеваний

Прием у невролога начинается с визуального осмотра и выявления жалоб пациента. Чтобы помочь специалисту правильно диагностировать заболевание и выяснить его причины, пациенту следует подробно рассказать о состоянии здоровья и симптомах, степени их выраженности, частоте проявления.

Как проходит прием. Он проводится в индивидуальном порядке с каждым пациентом отдельно, все зависит от вида заболевания.

В обязательном порядке изучается медицинская карта, справки и результаты анализов. Если данных недостаточно, то врач назначает дополнительные анализы и обследования для постановки точного диагноза.

Основная цель осмотра — определить состояние нервной системы, получить точную информацию о ее функционировании.

Неврологический осмотр базируется на обследовании отделов нервной системы, начиная от мышц и заканчивая головным мозгом. Врач анализирует походку пострадавшего, координацию движений и рефлексы, черепные нервы. Прием у невролога может также сопровождаться пальпацией, то есть ощупыванием тела пациента на обнаружение патологических изменений.

Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.

Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:

глоточный – если воздействовать на слизистую глотки, то произойдет сглатывание;
небный – небо подтягивается при прикосновении к нему;
роговичный – когда врач дотрагивается до роговичной оболочки глаза, веки смыкаются;
анальный – сфинктер сокращается при покалывании вокруг анального отверстия.

Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:

подошвенный – пальцы ног сгибаются, если воздействовать на кожу стопы;
кремастерный – если воздействовать на кожу бедра с внутренней стороны, яичко подтягивается;
брюшной – врач быстро двигает ручкой молоточка по коже живота, в ответ на что сокращаются косые и прямые мышцы.

Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.

Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности. Далее невролог проверяет глубокую. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.

Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.

Также проводится тест на диадохокинез: пациент стоит с закрытыми глазами и вращает кистями в разные стороны, при поражении мозжечка амплитуды движений на разных руках будут различаться.

Еще один тест – пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине и пяткой одной ноги дотрагивается до колена другой.

Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.

Есть всего четыре правила, при соблюдении которых вы не столкнетесь с неврологическими проблемами:

Регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневную гимнастику.
Полноценно отдыхать – спать не меньше 8 часов в сутки, но именно в ночное время, а не днем или вечером.
Правильно питаться, чтобы рацион содержал все необходимые витамины и минералы, отказаться от вредной пищи, алкоголя, фастфуда.
Как можно чаще гулять на свежем воздухе, хотя бы по 20-30 минут в день, а лучше – 1 час.

Что лечит невролог: перечень заболеваний

Кто такой врач андролог

Как вы уже поняли, невролог работает с различными патологиями нервной системы. Этот врач первый, к кому следует обратиться, заподозрив наличие заболеваний в этом органе.

Чтобы понять, что делает невролог, нужно знать, какими болезнями он занимается. Давайте посмотрим, за что отвечает эта профессия.

Проблемы, которые помогает решить невропатолог:

Арахноидит – заболевание, влияющее на паутинную оболочку мозга. Может быть вызвано различными травмами и инфекциями, в том числе отравлением.
Разные проявления бессонницы.
Паркинсон. При этой болезни аномально увеличен тонус мышц, а движения замедленны.
Альцгеймер. Этот недуг влияет на психику, больной начинает терять память, перестает рационально мыслить, мышцы слабеют и теряют чувствительность.
Гидроцефалия и давление внутри черепа.
Сильная неутихающая головная боль. Связанна с нервным напряжением и постоянными стрессами. Свойственна женщинам и детям.
Инсульт. Это название характеризует кровоизлияние в мозг.
ДЦП или детский церебральный паралич.
Ишиас – это заболевание седалишного нерва. При нем в области крестца появляются сильные боли.
Ишемический инсульт – это название заболевания характеризует неправильное кровообращение в мозгу, в следствии чего повреждаются его ткани.
Кластерные боли головы. При этом синдроме больной чувствует колющую боль в глазу или за ним, это ощущение может отдавать в ухо или щеку.
Боли люмбаго. Это кратковременное неприятное ощущение, изредка возникающее в пояснице.
Менингит. Сюда относится и туберкулезный менингит.
Миастения. Причиной этой болезни является генетика. Этот недуг характеризуется слабостью мышц.
Миелит или инфецирование спинного мозга.
Мигрени.
Патология тонуса мышц у детей.
Миопатия. Вызывается поражениями мышечной ткани.
Невралгии. Это сильная острая боль, которая вызвана воспалением периферического нерва.
Рак позвоночника или головного мозга.
Нейропатия и неврит.
Полиомиелит. Инфекция, которая поражая спиной мозг, приводит к параличу.
Рассеянный склероз. Этот недуг поражает центральную нервную систему.
Гиперактивность и синдром дефицита внимания. Свойственна детям и подросткам.
Болезнь Виллиса. Этот недуг заставляет человека постоянно двигать ногами.
Хроническая усталость, которая не проходит на протяжении долгого времени.
Нарушение кровообращения в мозгу. Эта проблема чревата некрозом мозговых тканей.
Тунельный синдром. При этом недуге нервы придавливаются к выступам на позвонке.
Расстройства экстрапирамидного типа. Нарушения тонуса мышц с их подергиваниями или обездвиженностью.
Энцефалит и энцефалопатия.

Все эти болезни обследует и изучает невропатолог. Он помогает справиться с недугами или замедлить их прогрессирование.

Чем занимается невропатолог?

Оториноларингология: кто такой врач отоларинголог и что он лечит?

Невропатолог занимается лечением заболеваний, связанных с нервной системой, которая разделена на центральную (головной и спинной мозг) и периферическую (прочие нервы).

У каждого заболевания обычно имеются собственные, свойственные только ему симптомы. Самым распространенным симптомом, который сопровождает большинство заболеваний нервов и нервной системы, является боль. Обычно это головные боли, боли в шее, спине, конечностях.

Боль в шее является сигналом, который требует повышенного внимания. В первую очередь потому, что там проходит спинной мозг и имеется большое количество спинномозговых корешков, воспаление либо зажатие которых вызывает заболевание периферической нервной системы (радикулит).

Боли в пояснице, позвоночнике, грудном отделе могут возникать при остеохондрозах, радикулитах.

Боли в конечностях (руках и ногах) могут возникать по ряду причин. В данном случае в первую очередь следует обратиться к невропатологу. Так как это может быть связано с патологическими состояниями периферических нервов. Если кроме болезненных ощущений появляется чувство онемения либо повышенная чувствительность, мышечная слабость – то невропатолог, это врач, к которому следует обращаться в первую очередь.

Особое внимание следует уделить мышечной слабости, что является очень важным симптомом. В данном случае, ослабла одна мышца на лице либо полностью рука значения не имеет, следует сразу обращаться за помощью специалиста, поскольку такое состояние указывает на тяжелое неврологическое заболевание

Обычно врач ставит предварительный диагноз после первичного осмотра пациента. Основными причинами онемения конечностей или параличей нервов на лице являются невриты лицевого нерва, нейроинфекции, кровоизлияния, инсульты, наследственные заболевания либо злокачественные образования ЦНС, аутоиммунные заболевания.

Головокружения – основная причина, по которой необходима консультация невропатолога. На приеме специалист устанавливает имеющуюся патологию шейных сосудов или поражения определенных областей мозга.

Если появляется двоение в глазах, возникает косоглазие, проблемы со зрением – это срочный повод обратиться к невропатологу, все эти симптомы практически всегда указывают на органические поражения центральной нервной системы.

Какие болезни лечит невролог

Кто такой сурдолог и что именно лечит этот врач?

Что лечит невролог у взрослых? Неврологи Юсуповской больницы являются ведущими специалистами в области заболеваний центральной и периферической нервной системы. Они лечат пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

арахноидитом;
бессонницей и расстройствами сна;
болезнью Паркинсона;
болезнью Альцгеймера;
внутричерепной гипертензией, гидроцефалией;
головной болью.

Пациентами невролога являются больные с различными видами нарушения мозгового кровообращения, в том числе геморрагическим и ишемическим инсультом, детским церебральным параличом, ишиасом, люмбаго, кластерными головными болями. Менингит, миастения, мигрень, миелит – заболевания, при наличии которых пациенты обращаются к неврологу.

Что ещё лечит невропатолог? Помощь невролога необходима при невралгии, неврите или полинейропатии, новообразованиях головного или спинного мозга, рассеянном склерозе. В консультации и наблюдении невролога нуждаются пациенты со следующими синдромами:

беспокойных ног;
дефицита внимания с гиперактивностью;
хронической усталости.

Туберкулёзный менингит, туннельный синдром, экстрапирамидные расстройства, энцефалит и энцефалопатия – это те заболевания, при наличии которых необходима помощь невролога. Невролог-вегетолог изучает вегетативную нервную систему, её расстройства, причины заболеваний и назначает лечение.

Какие могут быть осложнения

Любая болезнь несет в себе потенциальную опасность развития осложнений. Риск есть всегда, но в данном случае он прямо пропорционален усилиям к устранению возникшей патологии. При воспалении тройничного нерва можно потерять слух, получить воспаление мозжечка, атаксию (повреждение нервной системы), а также парез лицевых мышц. Межреберная невралгия справа и слева симптомы проявляет интенсивные, поэтому игнорировать их не получится. От терпимых приступообразных болей ситуация может кардинально перейти в другую фазу – хроническую. На фоне этого человек постоянно находится в стрессовом состоянии. Ожидание приступов боли изматывает не меньше, чем собственно ее проявление. Если невралгия лечение не получает, фатальным осложнением может стать нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания.

Что лечит невролог

Врач-невролог занимается лечением следующих заболеваний и состояний:

детский церебральный паралич;
болезнь Альцгеймера;
болезнь Паркинсона;
вегетососудистая дистония;
остеохондроз;
невриты;
остеопороз;
рассеянный склероз;
радикулит;
судороги;
бессонница;
нарушения речи;
невралгия;
тремор;
мигрень;
головокружения.

Также невролог помогает побороть менингит, неврологические расстройства, вызванные травматическим повреждением спинного или головного мозга, генетические заболевания.

К врожденным аномалиям относятся:

Спинномозговая грыжа – врожденный порок развития позвоночника, при котором происходит нарушение нормального развития плода, не смыкаются косточки позвоночного столба и спинной мозг выпадает наружу.
Лейкодистрофия – нейродегенеративная патология, возникающая при генетическом нарушении обменных процессов и характеризующееся накоплением метаболитов в головном и спинном мозге. Они разрушают оболочку нервных волокон. Лейкодистрофию диагностируют в детском возрасте. Оно сопровождается задержкой психомоторного развития, поражением слуховых и зрительных нервов, двигательными расстройствами, гидроцефалией и эпилептическими приступами.
Синдром Туретта – расстройство центральной нервной системы, вызывающее множественные моторные и звуковые тики. Если не поддерживать нейролептиками состояние пациента, то у него могут появиться навязчивые идеи, повышенная тревожность, депрессия, нарушения функции письма и чтения, обсессивно-компульсивное расстройства.
Сирингомиелия – хроническая патология центральной нервной системы, характеризующееся образованием полостей в веществе спинного мозга. Данный дефект не излечим, но состояние больного можно поддерживать с помощью дегидратирующих препаратов, нейропротекторов и витаминов. Для снятия боли применяют анальгетики и ганглиоблокаторы.
Синдром Денди-Уокера – врожденная аномалия ликворных путей, через которые из желудочков головного мозга оттекает цереброспинальная жидкость, обеспечивающая обмен веществ и питание мозга. Для заболевания характерно увеличение размеров головы, выпячивание задних костей затылка назад, нарушение походки и координации движений, умственная неполноценность, повышение мышечного тонуса, затруднения при чтении и письме.
Синдром Крузона – редкое генетическое заболевание, проявляющееся у детей в первые 3-4 года жизни. Оно сопровождается деформацией лицевой и мозговой части черепа, нарушениями зрения и слуха, затруднением дыхания.
Болезнь Вильсона-Коновалова – нарушение обмена меди в организме, при котором в органах происходит чрезмерное ее накопление. Патология провоцирует увеличение размеров печени, развитие желтухи у пациента, нарушение глотания, депрессивное состояние, агрессию, повышение температуры тела, болевой синдром в правом подреберье, ухудшение памяти и медную катаракту. Для лечения болезни Вильсона-Коновалова используют иммуносупрессивные препараты, противовоспалительные средства, поливитаминные комплексы, гепатопротекторы, желчегонные препараты и антиоксиданты. Если запустить заболевание, то оно может привести к печеночной недостаточности, асциту, циррозу печени и варикозному расширению вен пищевода.
Нейрофиброматоз – множественные опухоли, вызывающие сдавление нервов. Для данного генетического заболевания характерно появление темных пятен на коже, шее и лице, образование бугорков на коже, онемение, выпячивание глазного яблока, тошнота и рвота, головная боль, кровь в моче, отеки на конечностях и частые простуды. Лечение нейрофиброматоза происходит только хирургическим путем. При злокачественных новообразованиях назначают лучевую и химиотерапию.

На развитие неврологических заболеваний влияют такие факторы:

неблагоприятная экологическая обстановка;
аллергия;
длительный прием медикаментов;
травмы;
частые стрессы;
воздействие токсинов;
инфекционные заболевания;
наследственная предрасположенность.

Нередко неврологические заболевания возникают на фоне недосыпа. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что у людей после 40 лет развиваются патологические процессы в организме. Недостаток витаминов и неправильное питание – причины различных неврологических нарушений. Черепно-мозговые травмы и недолеченные тяжелые болезни нервной системы вызывают новое обострение или развитие другого заболевания.

Виды диагностики, которые назначает невролог

По результатам осмотра и тестов врач может направить пациента на некоторые обследования из этого списка:

МРТ – обычная или с контрастом, во втором случае точность визуализации нервных структур выше;
КТ головы;
эхоэнцефалография;
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
церебральная ангиография;
люмбальная пункция;
УЗ доплеровское сканирование;
миелография;
УЗИ позвоночника;
электронейромиография;
гаммаэнцефалография;
лабораторные анализы – клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и др.

Как проходит лечение у невролога, какие методы применяются?

Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья больного. Основные методики:

мануальная терапия;
разные виды лечебного массажа;
физиотерапия;
иглорефлексотерапия;
БОС-терапия;
тракционная терапия (вытяжение позвоночника кольцами, блоками, поясами);
кинезитерапия;
остеопатия;
медикаментозная терапия;
блокады.

Чтобы купировать мышечно-тонические синдромы и боль, назначаются периартикулярные и суставные блокады.

При лечении неврозов, нарушений сна назначаются специальные препараты и психотерапия. К лечению в этом случае подключается психоневролог или психотерапевт.

При сосудистых нарушениях, эпилепсии, сотрясении мозга, последствиях операции и др. применяется медикаментозный метод лечения, то есть основанный на приеме больным прописанных неврологом препаратов.

Лечение всегда индивидуально, при разработке его плана в расчет принимается много факторов. И только при таком подходе пациенты могут рассчитывать на эффективность терапии и ее минимальную продолжительность.

Наиболее часто применяемые методики из вышеперечисленных:

Мануальная терапия – методы лечения, основанные на воздействии руками. Применяется в основном для терапии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Физиотерапия – индивидуальный подбор физиотерапевтических методик для каждого пациента – температурное, ультразвуковое, электромагнитное, электротоковое, вибрационное воздействие и другие виды.
Остеопатия – мягкое воздействие на тело пациента, чтобы восстановить биомеханику. В неврологии используется краниосакральная и структуральная остеопатия, которые регулируют соотношение костей и влияют на опорно-двигательный аппарат.
Иглорефлексотерапия – воздействие сверхтонкими иглами на биологически активные точки тела человека. Также может применяться просто рефлексотерапия – точечный массаж, лазерные методики, холодовое лечение и др.
Кинезитерапия – пациент работает на специальных декомпрессионных тренажерах, которые снижают нагрузку на суставы и позволяют делать упражнения без боли.

Лечение и основные методы

Как лечить межреберную невралгию – вопрос для невролога. Возможно два варианта: терапевтическое и хирургическое. Медикаментозное лечение – основной метод для подавления болевого синдрома и устранения причин его возникновения. Задача состоит и в восстановлении функции нерва. В списке назначения: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антиконвульсанты. Может потребоваться блокада воспаленного нервного ствола. Она выполняется инъекционным методом. Кортикостероиды и анестетики вводятся непосредственно в нужную локацию – невралгия левой стороны или правой не имеет в данном случае значения. Хирургическое вмешательство выполняется при наличии опухолей, анатомических дефектов, когда есть выраженный фактор сдавливания корешка. Для воздействия и восстановления функциональности применяются физиопроцедуры: инфракрасное тепло, магнитотерапия, лазерная терапия. Невралгия лечение требует комплексное, поэтому включает и прием курса витаминов группы В.

Чем занимается невролог?

Невролог должен обладать высокими медицинскими знаниями из области неврологии, чтобы правильно диагностировать заболевание нервной системы и назначить максимально эффективное лечение с целью скорейшего выздоровления пациента.

Чем занимается невролог конкретно? Его задача – диагностировать болезнь, непосредственно связанную со сбоями в работе центральной и периферической нервной систем человека, и заняться ее лечением. К данного рода заболеваниям относятся различные отклонения в работе головного и спинного мозга, а также нервных сплетений. Это невриты, невралгии, энцефалиты, эпилепсия, инсульты, опухоли и всевозможные нарушения кровообращения в мозге, а также другие заболевания. Чаще всего развитию недуга предшествуют изменения психического состояния пациента и его поведения. В таких случаях к медицинскому обследованию должны быть привлечены другие специалисты – психиатр или психотерапевт, для установления точного диагноза заболевания. Нужно отметить, что невролог занимается исключительно диагностикой и последующим лечением болезней нервной системы, которые не связаны с нарушениями или изменениями в психике человека.

К неврологу обращаются пациенты, страдающие от болей в спине, шее, грудном отделе позвоночника, головных болей, приступов головокружения, а также имеющие симптомы ВСД, депрессии, навязчивых состояний, неврозов, перинатальной энцефалопатии, полинейропатии и т.п. Пациентами невролога становятся также те, кто имеют синдром дефицита внимания, различные повреждения периферических нервов, страдают от заболеваний суставов, тиков, состояний повышенной тревожности.

На приеме врач имеет возможность осуществить оценку функционального состояния нервной системы пациента, тем самым выявив какие-либо нарушения электрической активности разных отделов нервной системы организма. К примеру, метод электроэнцефалографии помогает выявить и зафиксировать судороги, а метод электромиографии используется для оценки состояния мышц больного.

Данные неврологических обследований обычно дополняются лабораторными результатами анализа крови, дающими возможность определить общее состояние здоровья пациента.

Наиболее частым симптомом, который является поводом для визита к неврологу, считается головная боль. Установлено, что 75 % всего населения нашей планеты периодически страдают от головной боли различной этиологии. Нередко люди даже не пытаются понять истинные причины ее возникновения и бесконтрольно принимают анальгетики. Хронический характер головных болей чаще всего вызван стрессами, депрессией, разного рода гормональными нарушениями, сосудистыми изменениями в организме, атеросклерозом, болезнями опорно-двигательного аппарата. Всего можно выделить около 50-ти заболеваний, связанных с основным, а порой и единственным симптомом – головной болью

Поэтому так важно вовремя установить причины ее возникновения, обратившись к опытному неврологу

Где принимает врач вертебролог, можно ли вызвать на дом?

Основное место, где принимает врач вертебролог, это клиника или городское муниципальное лечебное учреждение. Хороший врач вести прием у себя на дому не будет. В основном подпольной деятельностью занимаются специалисты, которые по каким-то причинам не могут реализовать себя профессионально в достойных медицинских учреждениях. Поэтому, если по телефону вас приглашают на прием к вертебрологу в частную квартиру, то стоит отказаться от подобной идеи. Это может привести к тому, что вы навредите своему здоровью. Ну и правил обычной личной безопасности никто не отменял.

Вызов врача вертебролога на дом напрямую через регистратуру невозможен ни в частных, ни в муниципальных медицинских учреждениях. Если требуется консультация этого специалиста для пациента, находящегося в лежачем положении, то о вызове на дом договаривается лечащий врач. затем нужно согласовать время визита с доктором.

Что делает невролог при осмотре

Прием начинается с беседы с пациентом и сбора анамнеза. Обязательно нужно сообщить неврологу, что в семье были заболевания его профиля, подробно рассказать о симптомах, сказать, когда и с чего они начались, и др. На прием нужно принести всю имеющуюся медицинскую документацию – результаты обследований, амбулаторную карту, если она на руках. При невозможности внятно разговаривать вместе с пациентом на прием должен прийти родственник или сопровождающий, который будет отвечать на вопросы. По итогам первичной беседы врачу станет понятно, есть ли нарушения речи, сознания.

Затем проводится внешний осмотр пациента

Невролог обращает внимание на симметричность плеч и конечностей, осанку, двигательную активность, отмечает дрожание рук или тела. Врач попросит вас сжать его руку, чтобы проверить силу мышц

При неврологической патологии она может быть разной на разных руках.

Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:

глоточный – если воздействовать на слизистую глотки, то произойдет сглатывание;
небный – небо подтягивается при прикосновении к нему;
роговичный – когда врач дотрагивается до роговичной оболочки глаза, веки смыкаются;
анальный – сфинктер сокращается при покалывании вокруг анального отверстия.

подошвенный – пальцы ног сгибаются, если воздействовать на кожу стопы;
кремастерный – если воздействовать на кожу бедра с внутренней стороны, яичко подтягивается;
брюшной – врач быстро двигает ручкой молоточка по коже живота, в ответ на что сокращаются косые и прямые мышцы.

Температурная чувствительность кожи проверяется путем прикладывания к телу пробирок с жидкостью разной температуры.

Обязательно исследуется функция мозжечка. Врач-невролог проверяет устойчивость в позе Ромберга (пациент стоит, стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой), просит дотронуться до кончика носа одним пальцем с закрытыми глазами.

Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.