Аскарида человеческая: строение, цикл развития, симптомы и профилактика

Стадии жизненного цикла

Взрослые черви обитают в просвете тонкой кишки. Длительность их жизни составляет от 10 месяцев до двух лет, после чего они, а точнее их остатки, выходят с калом. Яйца любой аскариды (не только человеческой) выходят из организма окончательного хозяина вместе с калом. Если во время течения инфекции в организме живет лишь самка, то яйца у нее бесплодные, а если только самцы – то яйца не выходят вовсе.

Изначально оплодотворенный яйца не представляют угрозы, так как являются еще незрелыми, а значит неинвазивными (незаразными). Сначала в них в течении примерно двух недель при наличии достаточно теплой и влажной окружающей среды должна созреть личинка. Во время этого процесса зародыш проходит несколько стадий: морула, гаструла, головастик, личинка. После этого яйцо должен проглотить будущий хозяин, что обычно происходит вместе с загрязненной едой или водой.

Весь жизненный цикл развития аскариды человеческой в организме хозяина можно условно поделить на две глобальные стадии:

• стадия миграции гельминтов;
• кишечная стадия.

Стадия миграции

Попадая в просвет кишечника человека, личинки освобождаются от защитной оболочки и становятся длинной около 0,2 мм. Реализация данного процесса проходит благодаря выделению собственных ферментов, способных растворять наружное покрытие. Наличие специального крючковидного отростка дает возможность прочно закрепиться на слизистой оболочке тонкого кишечника, после чего личинки прокалывают ее и попадают в кровток. Также исследования показали, что миграцию облегчает выделение фермента, относящегося к гиалуронидазам, который растворяет ткани сосудов.

Проникновение личинок аскарид в кровяное русло обуславливает их распространение по всему организму. Одним из первых органов мишеней является печень. Затем после миграции в сердце они входят в малый круг кровообращения (легочный), благодаря чему добираются до легких. Для полного созревания личинкам нужен кислород. В отличие от зрелых червей, которых данный газ убивает и это один из методов лечения.

В альвеолах легких в течении примерно 10 дней проходит два последних процесса линьки, благодаря чему каждая личинка достигает уже 1,4 мм в длину. Затем добираются по реснитчатому эпителию, который выстилает дыхательные пути человека, через бронхи и трахею к гортани, чтобы снова быть проглоченными. В этом периоде может наблюдаться кашель, как ответ на раздражение.

Таким образом, личинка снова возвращается к тонкому кишечнику, где она растет до превращения во взрослую особь. Но это уже кишечная стадия.

Этот сложный процесс созревание гельминтов является неотъемлемой частью их жизнедеятельности. Длительность фазы миграции при аскаридозе в среднем составляет 14-15 суток.

Кишечная стадия

Основным параметром, характеризующим данную стадию, является созревание личинок аскариды и преобразование их во взрослую особь. При этом черви достигают внушительных размеров – самки становятся длиной до 40 см с диаметром 5 мм, а самцы – 25 см и 3 мм соответственно.

Затем они живут, спариваются и откладывают яйца внутри кишечника на протяжении до 1,5 лет.

Длительность течения заболевания обусловлена постоянным самоинфицированием. Так как размножение внутри хозяина для аскарид не возможно, как и для большинства других глистов. Учитывая этот фактор, человек может страдать аскаридозом на протяжении нескольких лет.

В начальном периоде своего развития и созревания незрелая особь аскариды питается посредством поглощения сыворотки крови человека. В процессе своего созревания источником получения питательных веществ для паразита становятся эритроциты в крови.

Аскаридоз — одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний

Бытует мнение, что после окончания жизненного цикла гельминты самостоятельно покидают человеческий организм. Данное утверждение ошибочно. Подобные пути миграции аскарид обуславливают их равномерное распределение по всему организму. Поэтому появление сочетанных воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, сердце, а также легких являются не случайными. Среди основных клинических проявлений аскаридоза можно выделить миокардит, пневмонию, бронхит, желтуху, а также желудочно-кишечные кровотечения.

Особенности диагностики в зависимости от стадии жизненного цикла аскарид

Самым простым способом диагностики аскаридоза является выявление яиц гельминтов в фекалиях пациента при микроскопическом исследовании. Однако далеко не во всех случаях постановка диагноза возможна с использованием только этого способа. К примеру, если инфицирование произошло недавно, и развитие паразитов находится на стадии миграции, то искать их яйца в фекалиях бесполезно, в подобных случаях больше пользы приносит микроскопия мокроты, при которой также возможно выявление личинок аскариды. Однако надежность данного метода оставляет желать лучшего. Это связано с тем, что даже при наличии в биологическом материале яиц, они могут быть не обнаружены вследствие неравномерного распределения.

Более современным и точным методом диагностики является серологическая диагностика. Она позволяет определить наличие и точно идентифицировать паразита вне зависимости от стадии жизненного цикла последнего. Данный диагностический метод базируется на определении антител (специфических иммуноглобулинов, чаще класса G). Чаще всего для этой цели применяют иммуноферментативный анализ. Такой способ позволяет диагностировать аскаридоз даже в тех случаях, когда остальные способы не могут подтвердить диагноз, к примеру, когда паразитируют только мужские особи аскариды. Надежнее этого метода диагностики только обнаружение зрелого паразита.

Профилактика аскаридоза

Профилактика аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:

Раннее выявление больных. Пациенты с подозрением на аскаридоз должны сдавать анализ кала на наличие яиц, кровь для выявления антител или другие анализы, предусмотренные в данном государстве. Больному назначают соответствующее лечение и объясняют правила гигиены. Некоторые специалисты предписывают ежегодную обязательную проверку всего населения, если в стране, предположительно, заражено более 10% населения. Если же заражено более 40%, то рекомендуется тотальное профилактическое лечение (вермокс, декарис или другими препаратами).

Мытье рук перед едой. Чаще всего паразиты попадают в организм с грязными руками. Особенно это актуально для работников аграрного сектора, которые часто имеют непосредственный контакт с землей. Следует помнить, что именно земля является необходимым звеном для первоначального развития личинок в яйцах.

Мытье продуктов. Необходимо тщательно промывать перед употреблением сырые овощи, фрукты, яйца и другие продукты, которые могли быть в контакте с зараженной почвой, но не проходят термическую обработку. Продукты, которые в процессе приготовления подвергаются нагреванию свыше 50 градусов (хотя бы в течение нескольких минут), не представляют опасности заражения.

Санитарное просвещение. Работники санитарно-эпидемиологических служб должны вести лекции и делать инструктаж среди групп населения, которые подвергаются наибольшему риску. Это ассенизаторы, работники сельского хозяйства, строительства (в сельской местности), заведений общепита, а также детских садов

Последнее очень важно, так как именно воспитатели и родители должны привить детям привычку соблюдать нормы гигиены. Это убережет их, в том числе и от заражения аскаридозом.

Санитарная защита почвы

Данное направление включает широкий список мер по защите почвы от фекального загрязнения. Сюда входит, например, цементирование туалетов, не подключенных к сети канализации (что часто встречается в сельской местности и в развивающихся странах), анализ почвы перед началом строительства, анализ перед выдачей санитарной авторизации. Особенно важны эти меры при строительстве детских садов и организации сельскохозяйственных угодий. Также в задачи санитарной защиты почвы входит разработка соответствующих законопроектов.

Проверка сетей канализации и водопровода. Повреждение или разрушение от старости труб канализации ведет к прямому загрязнению почвы фекалиями. Повреждение же труб водопровода ведет к попаданию почвы (возможно, содержащей яйца аскарид) в питьевую воду.

Борьбы с насекомыми. Наибольшее значение играет борьба с тараканами и мухами на объектах общественного питания. Эти насекомые часто входят в контакт с загрязненной почвой и фекалиями, становясь механическими переносчиками паразитов.

Как заражаются аскаридами?

Непосредственно в организм человека яйца аскарид обычно попадают следующим образом:

• плохо вымытые овощи – корнеплоды и большинство других овощей входят в непосредственный контакт с землей, в которой могут быть яйца паразитов;
• фрукты или ягоды, подобранные с земли;
• с сырой водой из колодцев;
• с водой из крана (если имеются повреждения труб водопровода и яйца попадают туда из земли), если ее не прокипятить;
• с грязными руками.

Стадия яйца в почве

Созревание яиц аскариды происходит во внешней среде – почве или воде. Для дальнейшего развития им необходим кислород, оптимальная влажность до 10% и температура в диапазоне 16-25⁰С. При благоприятных условиях внутри яиц в течение 15-20 дней из бластомеров формируются личинки. Зародыши зарождаются в оплодотворенных яйцах, где развивается личинка. Неоплодотворенные не развиваются, погибают.

Яйца становятся инвазионными (заразными), когда личинки приобретают достаточную подвижность.

https://youtube.com/watch?v=f9AoS9l53x0

Развитие личинки аскариды

Жизненный цикл аскариды

Развитие аскариды происходит исключительно только при соблюдении определенных условий, так как обязательно должна быть выдержана правильная температура и уровень влажности.

При соблюдении всех требуемых условий личинки аскарид, представленные на фото, созревают приблизительно на 17 день.

Однако, если обеспечены далеко не все условия, то яйца глистов в любом случае сохраняют свою жизнеспособность, даже при пониженных температурах, но при этом, период созревания их изменяется.

Чтобы из яиц глистов полноценно образовались личинки, то им нужно проникнуть в организм человека.

Личинка аскариды развивается в человеческом организме, мигрируя по кровотоку, проникая во все органы.

Заражение глистами происходит в случае, если не соблюдены все требуемые правила гигиены.

Нервная система

Ее строение также примитивное. Состоит нервная система паразита из одного ганглиозного узла представленного окологлоточным кольцом. Оно размещается в головной части гельминта. От него вдоль тела отходят нервные спинные и брюшные пучки. В их функции входит организация мускулатурного контроля во время движения и наличие чувствительности.

Рецепторов у аскарид практически нет. Присутствуют лишь папилломы, которые являются осязательными бугорками. Они находятся возле полости рта.

Других чувствительных образований у паразитов также нет. Они атрофировались, так как пищеварительная среда человеческого кишечника не содержит каких-либо физических раздражителей.

Эпителиальный покров и мускулатура

Клетки эпителия человеческой аскариды формируют внешнюю многослойную кутикулу, которая также называется гиподерма. Она состоит из десяти слоев. Именно гиподермой вырабатывается вещество, предотвращающее переваривание гельминта ферментами кишечника. На поперечном разрезе гельминта она выглядит как тонкостенная оболочка, закрывающая его целиком.

Особенностью гиподермы является то, что, несмотря на свою прочность, она очень гибкая. Это дает возможность аскариде активно перемещаться. На кутикуле присутствуют четыре валика. Они располагаются по бокам, на спине и брюшине. В валиках расположены выделительные органы, которые имеют форму каналов. Каждый из них является углублением, разделяющим гиподерму и мышечный каркас.

Мускулатура состоит из продольных волокон. Эти волокна вместе с эпителием составляют оболочку полости организма аскариды и образовывают стенку тела.

Такая особенность покровов способствует активному передвижению паразитов, однако мышечный каркас, отличающийся от каркасов других круглых червей, не позволяет им двигаться по прямой линии.

Аскаридоз: общие сведения

Данный вид нематод не способен к партогенезу. Размножение происходит только тогда, когда в организме носителя присутствуют половозрелые особи обоих полов. Проявления аскаридоза, на которые наиболее часто жалуются заразившиеся люди, происходят на стадии миграции половозрелых особей и их личинок по организму носителя.

Чаще всего такие проявления связаны с нарушениями нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Продолжительность жизни аскариды составляет 1-2 года. Гибель особи происходит в результате естественных геронтологических изменений.

Взрослая самка способна откладывать за репродуктивный период до 200 000 яиц, размером до 0,05-0,07 мм, имеющих круглую или овальную форму. Первое время у кладки отсутствует способность к инвазии. Она появляется лишь спустя определенный период (обычно около 10-14 дней), при условии, что яйца, все это время, будут находиться в благоприятной среде, которую для них составляет влажный почвенный покров температурой около 25 градусов Цельсия, куда они попадают после акта дефекации.

Ниже приведены стадии процесса, которые проходит зародыш, перед тем, как превратится в личинку:

1. Морула.
2. Гаструла.
3. Головастик.

Важно! Для нормального развития яйца аскариды влажность почвы должна составлять не менее 6-8%. Другим важным условием является постоянный приток кислорода, при отсутствии которого фаза развития не наступает, но жизнеспособность яйца сохраняется.

Классическая схема жизненного цикла аскарид

Лишь спустя две недели, после нахождения во влажной и теплой земле, яйца аскариды превращаются в личинки, которые, попадая в организм будущего носителя вместе с зараженными пищевыми продуктами или водой, уже способны вызвать инвазию. За необходимость предварительного развития яиц до стадии личинки, которое способно происходить только в почвенном покрове, аскариды получили альтернативное название: геогельминты.

Жизненный цикл человеческой аскариды подразделяется на две основные стадии:

1. Стадия миграции.
2. Кишечная стадия.

Кислород нужен личинкам, чтобы полностью пройти стадию созревания. В отличие от взрослых особей, этот газ не способен причинить им вред. В альвеолярных ячейках легочной ткани полностью завершается процесс линьки и происходит окончательное превращение личинки в молодую аскариду, которая с мокротой, отходящей при кашле, попадает в ротовую полость носителя и снова возвращается в желудочно-кишечный тракт, путем проглатывания слизи, которое совершает, подвергшийся инвазии, человек.

Ключевым моментом, характеризующим этот период, является окончательное преобразование личинок и молодых аскарид во взрослую особь. В процессе кишечной стадии черви вырастают до своих предельных размеров.

Для самцов эти показатели составляют около 25 см, для самок около 40 см в длину. Ширина их, при этом, достигает 3 и 5 мм соответственно. Далее, на протяжении 1,5-2 лет аскариды продолжают свой жизненный цикл, спариваясь и постоянно откладывая яйца внутри кишечного пространства. Весь процесс, начиная от попадания личинок аскарид в человеческий организм и заканчивая первой кладкой половозрелых особей, занимает в среднем 80-100 дней.

В большинстве случаев, это происходит из-за употребления зараженных личинками продуктов питания и питьевой воды, не прошедших соответствующую санитарную обработку!

Вред аскаридной инвазии

Риск развития осложнений многократно возрастает при повторных инвазиях. В этом случае развитие аскариды снова проходит весь свой цикл, в ходе которого личинки попадают в различные органы и системы человеческого организма. Большинство осложнений вызвано усиленной миграцией личинок аскарид, а также чрезмерной двигательной активностью взрослых особей, которую может спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов.

Цикл развития, который характерен для человеческой аскариды, в ряде случаев может отличаться от своего классического течения. Фаза миграции не всегда сменяется кишечной фазой. Большой процент, мигрирующих по организму носителя личинок, может задерживаться в тканях печени, и уничтожатся там же ее защитными клетками.

Каждый живой организм имеет свой цикл развития от момента зарождения до зрелого состояния, способного производить потомство. Стандартная схема заключается в оплодотворении яйцеклетки, внутриутробном развитии в матке матери или яйце и появлении на свет живого организма в том месте, где предстоит ему жить и развиваться.

Чтобы поселиться в организме хозяина и иметь способность производить себе подобных, аскариде необходимо преодолеть длинный путь эволюции от яйца до зрелой особи.

Стадии жизненного цикла

Попав в организм, личинка аскариды достигает стадии взрослой особи и начинает  паразитировать в просветах тонкой кишки. Жизненный цикл аскариды составляет от 10 месяцев до 2 лет, далее их остатки выходят из организма с фекалиями.

Жизненный цикл аскариды человеческой составляет две стадии.

Миграционная стадия

Личинка при достижении тонкой кишки хозяина, освобождается от защитной оболочки и достигает длины до 0,2 мм. Начинают выделяться собственные выработанные  ферменты. Личинка имеет крючковидные, острые отростки, которыми цепляется за слизистую тонкого кишечника, прокалывая ее и  проникая в кровотоки организма. В результате исследований выяснилось, что  миграция паразитов по органам сопровождается ферментом гиалуронидазом, который выделяется гельминтами, растворяя ткани сосудов.

Проникая в кровяные протоки, личинки попадают во все органы человека. Поднимаясь , паразиты поражают печень, сердце и заходят в малый круг кровообращения, по которому целенаправленно  пробираются к легочной системе, так как для дальнейшего развития личинке требуется кислород, в отличие от взрослых особей. Существует метод лечения паразитов кислородом.

Десять суток нужно личинке, чтобы достигнуть размеров 1,4 мм. За это время они осваиваются в альвеолах легочной системы и производят две стадии линьки. Для дальнейшего развития личинки проходят реснитчатую эпителию, которая охватывает дыхательную систему человека, и, пройдя бронхи с трахеями, подходят к гортани для дальнейшего заглатывания их. Проходя дыхательные органы, паразит вызывает раздражение и кашель.

Как человек может заразиться аскаридозом

Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом, передаваемым через почву. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.

Распространенность аскаридоза

В Мире аскаридозом болеет около 1,4 миллиардов человек, из которых около 100 тысяч ежегодно умирает. Заболевание выявляется в 153 странах Мира из 218. Наибольшая пораженность отмечается в зонах тропического и субтропического климата — в странах Латинской Америки, Африки и Азии. Более половины обследованных заражены аскаридозом в Бразилии, Нигерии, Эквадоре, Конго, Иране, Ираке, Индонезии и Афганистане.

Заболевание также регистрируется у людей, проживающих в зонах с умеренным климатом, исключение составляют районы пустынь, высокогорья и вечной мерзлоты.

В РФ аскаридоз наиболее распространен в южном, центральном и западном регионах, в зонах, где применяется орошение земель, предгорных районах Средней Азии, а также в государствах Закавказья.

Восприимчивость гельминтозу очень высокая. В очагах аскаридоза заболевает до 80% населения, что связано с отсутствием у больных, перенесших заболевание, стойкого иммунитета.

Значительно чаще (в 3,5 раз) аскаридозом болеют дети. Заболеваемость в сельской местности превышает таковую среди жителей городов. Наиболее часто болеют лица, работающие на очистительных сооружениях, землекопы и занимающиеся выращиванием овощей, ягод и зелени.

Рис. 13. Распространение аскаридоза карте Мира.

Рис. 14. Яйца Ascaris lumbricoides в кале (оплодотворенные).

Как передаются аскариды (заражение аскаридами)

Человек заражается при проглатывании зрелых яиц аскарид. Фекально-оральный — основной механизм заражения. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.

Основные факторы передачи аскарид:

• употребление немытых фруктов и ягод, загрязненных фекалиями, содержащими зрелые яйца аскарид;
• употребление немытых или недостаточно обработанных овощей — редиса, моркови, помидор, огурцов и др.;
• употребление в пищу немытой зелени — салата, укропа, петрушки и др.;
• яйца аскарид могут попасть организм человека с некипяченой водой;
• фактором передачи аскарид является любая пища и предметы, на которые попали яйца аскарид.

Руки — один из основных факторов передачи гельминтов. Яйцами аскарид руки загрязняются у детей во время игр в песочнице, игровых площадках. У взрослых — во время работ на приусадебном участке, огороде, цветниках.

Способствует распространению аскаридоза применение с целью удобрения необезвреженных фекальных масс человека.

Аскаридозом чаще всего болеют дети, лица, работающие на очистительных сооружениях, землекопы и занимающиеся огородничеством — выращиванием овощей, ягод и зелени.

Сезон заражения аскаридозом:

• в зоне умеренного климата летом и осенью, когда созревают овощи и фрукты (апрель — октябрь месяцы);
• в регионах с более холодным климатом — 2 — 3 мес.;
• в течение года в тропических и субтропических зонах;
• круглогодично при хранении овощей в погребах.

Рис. 15. Аскариды в сердце и кишечнике.

Повторные заражения

Иммунитет, который сохраняется после спонтанного выздоровления, длится от 6 до 12 месяцев. Аскаридоз, возникший повторно в течение этого периода, протекает с менее выраженными патоморфологическими изменениями.

Рис. 16. Аскариды в кале.

Рис. 17. В организме больного может скопиться огромное количество аскарид.

Аскариды в кишечнике

Статьи раздела «Аскаридоз»
Самое популярное

Глисты огромных размеров, которые поражают исключительно человеческий организм. Они растут в нас, развиваются, проходя ряд определенных стадий. При этом они поглощают питательные вещества нашего тела, разрушая нашу кровь. Это заболевание, про которые многие из нас слышали, но не предавали этой информации особого значения. Ведь эта одна из самых распространенных глистных инвазий, поражающих человека, название которой – аскаридоз.

Аскариды — Профилактика

Профилактика аскаридоза имеет большое значение для полного излечения от этого заболевания. Даже после изгнания паразитов из организма в среде, окружающей пациента, могли остаться яйца аскарид. Этот фактор может привести к реинвазии.

Профилактические меры помогут избежать нового заражения в результате попадания в организм яиц и личинок паразита. Игнорирование предупредительных мероприятий учащает повторную заболеваемость аскаридозом.

Меры профилактики:

ранний скрининг заболевания: при подозрении на заражение аскаридами следует пройти необходимое диагностическое исследование: анализ кала на яйца гельминта, анализ крови на выявление антител к аскаридам и другие исследования. При положительном результате проводится лечение, и разъяснительная беседа по соблюдению правил гигиены. Заражение не менее 10% населения предписывает в некоторых странах обязательную проверку раз в год всех жителей региона

При 40% заражении рекомендуется проводить общее профилактическое лечение антигельминтными препаратами;

тщательное гигиеническое мытье рук: поскольку земля – это наиболее вероятная среда распространения аскарид, развития их личинок из яиц, то все, кто имеет контакт с почвой, должны уделять особое внимание тщательному мытью рук;

мытье продуктов, не проходящих термическую обработку перед едой: фрукты, овощи, яйца птицы могут быть в контакте с почвой, содержащей личинки аскарид. Так как эти продукты могут использоваться для еды без термической обработки, их следует промывать с особенной тщательностью

Кратковременное нагревание при температуре около +50°C полностью исключит риск заражения от продуктов;

проведение инструктажа сотрудниками СЭС: категории населения, подвергающиеся повышенному риску заражения аскаридозом, должны владеть полной информацией об этом заболевании и мерах предосторожности. Это сотрудники общепита, дошкольных учреждений, работники сельского хозяйства и ассенизаторы

Такой инструктаж обязаны проводить санитарно-эпидемиологические службы региона
Особое внимание следует уделять воспитанию у детей навыков соблюдения гигиенических норм их родителями и воспитателями детского сада;

защита почвы от загрязнения фекалиями: санитарная защита почвы включает в себя следующие мероприятия: анализ состава почвы перед началом строительства объектов и выделением сельхозугодий, обязательное цементирование выгребных ям, создание соответствующей законодательной базы;

мониторинг состояния водопроводных и канализационных сетей: изношенная система канализации из-за своих дефектов загрязняет почву фекалиями. Через повреждения в водопроводных трубах яйца аскарид попадают в воду для питья и приготовления пищи;

борьба с переносчиками заболевания: яйца аскарид могут переноситься на продукты питания мухами и тараканами при их контакте с фекалиями и зараженной почвой
Именно поэтому борьба с ними на предприятиях общепита имеет такое большое значение.

Качественная защита от заражения аскаридозом создается совместными усилиями врачей СЭС, эпидемиологов и инфекционистов, а так же администрацией региона. Но их усилия будут напрасны, если пациент подвергнется заражению из-за несоблюдения элементарных правил гигиены.

Узнайте больше:

По материалам: , 

Расскажи друзьям! Желаете оставить комментарий? Опуститесь чуточку ниже✎..

44.Нематоды — паразиты растений.

Характеристика: небольших размеров, есть колюще-сосущий орган, внекишечное переваривание.

Южная галловая нематода:

Резкий половой диморфизм

Самцы обычной формы

Самки грушевидной формы

У самок обычен партеногенез

Борьба: химические препараты, пропаривание почвы, правильный севооборот.

Поражает корневую систему (сахарной свеклы в основном)

Резкий половой диморфизм

Падает в результате урожайность

Методы борьбы – устойчивые растения

Стеблевая нематода картофеля

Поражает клубни картофеля

До 80% гибель урожая

Заражает посевной материал

Пшеница и другие злаки

Живет более 20 лет

Не поражает посевной материал.