Что такое chlamidia trachomatis и мочеполовой хламидиоз у мужчин и женщин

Лечение хламидиоза

Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение воспаления, профилактику и борьбу с осложнениями хламидиоза. Первым номером идёт схема лечения антибиотиками, которые в состоянии проникнуть через клеточную мембрану. Препараты выбора – таблетки от хламидиоза, антибиотики азитромицин и доксициклин.

• Азитромицин назначают взрослым (в том числе беременным) однократно, по 2 таблетки (1 г). Дозировку для детей специально рассчитывают, но применять антибиотик можно только при массе тела не менее 10 кг. В первый день принимают по 10 мг/кг, затем по 5 мг/кг, общий курс 5 дней. При трёхдневном курсе разовая дозировка 10 мг/кг, общая – 30 мг/кг.
• Доксициклин абсолютно противопоказан при беременности, детям его назначают с 8-летнего возраста либо при массе тела более 50 кг. Суточная дозировка для детей: 1 день 4 мг/кг, далее 2-4 мг/кг, курс от 10 дней до двух недель. Взрослым назначают в первый день 200 мг, далее по 100 мг в сутки, курс 10-14 дней. Доксициклин раздражающе действует на слизистую пищеварительного тракта, поэтому таблетки рекомендуют принимать после еды и обильно запивать водой.

Противогрибковые препараты помогут предотвратить или вылечить кандидоз, который может развиться после курса лечения антибиотиками. Применяют флуконазол, обычно в виде капсул или сиропа. Кандидозы слизистых лечат дозировками по 50-100 мг/сутки, вагинальный кандидоз 150 мг/сутки. Лечение может быть длительным, до 30 дней, в среднем составляет от 1 до двух недель.

Местные средства используются для уничтожения инфекции в уретре, шейке матки, при конъюнктивите и стоматите. Применяют протаргол: 1-5% раствор для смазывания слизистой рта и наружного отверстия шеечного канала, для инстилляций в уретру 1-3%, при хламидийном конъюнктивите – глазные капли с протарголом. Свечи вагинальные Гексикон, по 1 х 2 в сутки, курс от 7 до 20 дней. Их же используют для профилактики хламидиоза в течение 2 часов после незащищённого соития.

Иммуномодуляторы – алоэ, циклоферон (инъекции); эхинацея, ликопид – пероральные препараты. Усиливают иммунный ответ, сокращают сроки лечения.

Протеолитические ферменты, лучше растительного происхождения (папаин, бромелаин) принимают через 1-1,5 часа после еды. Цель – профилактика спаечных процессов после хламидиоза, противовоспалительное действие. Карсил, лецитин помогут восстановиться клеткам печени. Препараты с лактобациллами, в том числе вагинальные свечи, нормализуют микрофлору влагалища и тонкого кишечника.

Лечить хламидиоз необходимо у всех, кто находился с больным или инфицированным в половом контакте. Контроль эффективности: повтор ПЦР через 6-8 недель после окончания курса лечения. При выздоровлении анализ ПЦР отрицательный.

Размножение Chlamydia trachomatis

Жизненный цикл хламидий особенный, эти микроорганизмы существуют в 2 формах, которые называются «элементарные тельца, ЭТ» и «ретикулярные тельца, РТ».

ЭТ — это инфекционная неактивная форма, которая попадает в организм человека при инфицировании и прикрепляется (адгезируется) на поверхности эпителиальной клетки. ЭТ окружены мембраной, защищающей их от факторов внешней среды.

ЭТ запускают процесс фагоцитоза, погружаются в цитоплазму эпителиальной клетки внутри фагосомы (пузырька). Однако, процесс фагоцитоза останавливается на моменте слияния фагосомы с лизосомами.

Рисунок 1 — Биологический цикл и размножение Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис)

Уничтожения ЭТ не происходит, напротив, они надежно укрыты от защитных факторов организма хозяина внутри его же клеток. Используя ресурсы хозяина, ЭТ превращаются в РТ с их последующим размножением и выходом из эпителиальной клетки.

Новые ЭТ вновь прикрепляются уже к другим, здоровым клеткам эпителия. Жизненный цикл повторяется снова. Длительность его составляет примерно двое-трое суток.

Преимущества анализа на наличие антител к хламидиям

Даже при самом тщательном осмотре пациента врач не всегда сможет точно поставить диагноз.

Любая патология инфекционного происхождения требует эффективного лечения.

Для этого необходимо правильно подобрать лекарственное средство с учетом чувствительности патогенной флоры.

Поэтому основными при диагностике хламидиоза являются лабораторные методы исследования.

Хламидии относятся к внутриклеточным организмам, поэтому в обычном мазке на флору их обнаружить невозможно.

Среди более точных методик – это микроскопия мазка и ПЦР-диагностика, которые могут быть выполнены не в каждой лаборатории и дорого стоят.

Серологическое исследование является наиболее доступным и достаточно точным, которое позволяет определять не только наличие антител, но их разновидности и концентрацию.

Для сдачи и расшифровки анализа на антитела к хламидии трахоматис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 

Пути заражения

Развитие болезни во многом определяется тем путем, по которому болезнь проникла в организм. Существует 4 основных пути заражения мужчин:

• Половой путь. Этим путем хламидийная инфекция передается чаще всего. Применение презерватива не предохраняет от данной болезни на 100%, но делает ее менее вероятной. Также возможность заразиться резко уменьшается, если непосредственно после полового акта проводить гигиенические процедуры полового члена и зоны промежности. Передача может произойти как при вагинальном, так и при других видах секса — анальном или оральном.
• Бытовой путь. Способность хламидий к выживанию вне организма человека довольно высокая, если сравнивать ее с другими микробами, вызывающими венерические заболевания. При средней комнатной температуре и нормальной влажности воздуха бактерия продолжает жить на протяжении 2-х суток, во время которых может попасть на эпителий человека и начать свое развитие. Поэтому заражение может произойти в общественном туалете, в транспорте, при использовании чужих полотенец, белья, халатов и т. д. Существует вероятность заражения членов семьи, если кто-то из домочадцев болен хламидиозом.
• «Вертикальный» путь. Такая передача наблюдается во время беременности через зараженные околоплодные воды, при заглатывании плодом амниотических вод или во время родов. Если мать заражена, то ребенок тоже рискует получить хламидии, которые влияют на его внутриутробное развитие и могут вызывать сложности со здоровьем с самых первых дней жизни.
• Воздушно-капельный путь. Такая передача возможна только при пневмонийной форме, которая распространяется на половые органы мужчины лишь в самых редких случаях.

Для того, чтобы заражение прошло успешно, хламидия должна внедриться через клеточную мембрану в эпителиальную клетку. Это происходит таким образом, чтобы не погубить клетку-хозяина, в которой будет проходить дальнейшее развитие бактерии.

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз часто протекает бессимптомно. Единственный способ узнать, есть ли у вас хламидиоз — сделать анализ.

Анализ на хламидиоз — это простая и безболезненная процедура. В большинстве случаев для диагностики хламидиоза на анализ берут мазок с половых органов или кровь, реже мочу или сперму. При редкой локализации хламидиоза врач может взять мазок из горла, прямой кишки, в случае конъюнктивита — с века глаза.

Врач объяснит, какой анализ лучше всего подходит вам.

Обычный гинекологический мазок на флору из влагалища и шейки матки у женщин или анализ из уретры у мужчин не обнаруживает хламидии. Для диагностики этой инфекции нужно предупредить врача, что вы хотите обследоваться именно на хламидиоз.

Как скоро нужно проверяться на хламидиоз после секса?

Если вы подозреваете, что могли заразиться хламидиозом, не откладывайте проверку.

Анализ можно сделать в любое время, и для этого необязательно дожидаться симптомов. Иногда рекомендуется повторный анализ, если после секса прошло менее двух недель, так как в отдельных случаях инфекция на этом сроке может не выявляться.

Вам следует сдать анализ в следующих случаях:

• вы или ваш партнер считаете, что у вас есть симптомы хламидиоза;
• вы занимались незащищенным сексом с новым партнером;
• у вас порвался презерватив;
• вам кажется, что у вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП);
• ваш сексуальный партнер сказал вам, что у него (нее) есть ИППП;
• вы не можете забеременеть.

Не откладывайте анализ на хламидиоз — своевременная диагностика и лечение заболевания снижают риск возникновения осложнений. Осложнения, вызванные длительным хламидиозом, хуже поддаются лечению.

Где можно сделать анализ на хламидиоз?

Анализ на хламидиоз при наличии полиса медицинского страхования можно сделать бесплатно по направлению от лечащего врача: уролога, гинеколога или венеролога. Бесплатной диагностикой и забором анализов занимаются лаборатории в территориальных поликлиниках и женских консультациях, диагностических центрах, дерматовенерологических диспансерах.

Там же, но в отделениях платных услуг можно сдать анализ на хламидиоз за деньги, без направления врача. С помощью нашего сервиса вы можете найти специализированные медицинские лаборатории, где можно сдать анализ на хламидиоз.

В аптеках продаются экспресс-тесты на хламидиоз для домашнего использования, но их результаты могут быть ложными. Кроме того, использование этих тестов дома затруднительно, так как своими силами сложно правильно взять материал на анализ.

Что происходит в клинике?

В государственный дермато-венерологический диспансер можно прийти на приём без предварительной записи, бесплатно. В других клиниках может существовать необходимость предварительной записи, уточните это, позвонив в регистратуру заведения.

Когда вы придете в клинику, у вас спросят ваше имя, дату рождения и контактные данные и зарегистрируют вас как пациента. Эта информация конфиденциальна и не будет передана третьим лицам, если вы сами об этом не попросите. Врач или медсестра клиники спросит о причинах вашего обращения к ним.

Вас расспросят о вашей половой жизни, в том числе зададут вопросы о том, когда вы в последний раз занимались сексом, использовали ли вы презервативы, болели ли вы ранее ИППП и принимаете ли вы какие-либо препараты.

Вам предложат сделать стандартные анализы на гонорею, ВИЧ, сифилис и хламидиоз.

Насколько точен анализ на хламидиоз?

Точность анализа зависит от его типа. У тех методов диагностики хламидиоза, что традиционно используются по стандартам медицинской помощи точность составляет 90–95%.

Поэтому с их помощью можно диагностировать хламидиоз в подавляющем большинстве случаев. Домашние экспресс-тесты, продающиеся в аптеках, могут давать сомнительные результаты.

Пути передачи урогенитального хламидиоза

Основной путь передачи хламидий — половой, при незащищенных генитальных, оральных и анальных контактах. Именно поэтому особую опасность в себе несут бессимптомные носители — лица, не имеющие никаких клинических проявлений инфекции.

Хламидийная инфекция передается от матери к ребенку во время родов, при прохождении последнего по родовым путям (интранатальный путь).

Не исключается и бытовой путь передачи хламидий, но для этого должны быть созданы соответствующие условия:

1. 1Использование общих полотенец, мочалок, бритв и других средств гигиены. Интервал между их применением  разными людьми должен быть минимальным, так как возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает.
2. 2Групповые посещения бассейнов, саун и бань, особенно тех, где не соблюдается санитарно-эпидемиологический режим и разрешен свободный доступ без осмотра врача. Обычно это маленькие, частные, «закрытые» места.

В группы риска по инфицированию хламидиями трахоматис попадают следующие лица:

1. 1Рано начавшие половую жизнь;
2. 2Имеющие несколько половых партнеров;
3. 3Имеющие беспорядочные половые связи с частой сменой партнера;
4. 4Не использующие барьерную контрацепцию с помощью мужских презервативов;
5. 5Принадлежащие к группе секс-меньшинств (актуально для мужчин).

Распространенность инфекции повсеместная, наиболее высока в группах молодых лиц, примерно до 26-28 лет. Данный факт вполне объясним тем, что именно в этот период происходит «поиск партнера на всю оставшуюся жизнь» и формирование  стабильных пар.

Основные пути заражения

Поскольку хламидиоз, развивающийся в результате попадания в организм болезнетворной бактерии, – венерическое заболевание, то и основной путь, через который заражаются, понятен – половой. Однако есть и прочие. Несоблюдение правил личной гигиены также может привести к печальным последствиям в виде инфицирования здорового человека патогенным микроорганизмом.

Половой

Более распространённый способ. При незащищённом половом акте (без применения барьерных контрацептивов) бактерия переходит от больного человека к здоровому. Потенциально опасны все виды секса – и классический, и нетрадиционный. Хотя при оральном половом акте заражение менее вероятно, поскольку прижиться микроорганизм может только в глотке. По данным МОЗ, женщины, имеющие несколько половых партнёров, попадают в группу повышенного риска.

Вертикальный

Ещё один путь, который имеет место только, если больная хламидиозом женщина беременеет, а заболевание в период вынашивания ребёнка развивается с той же интенсивностью. Патогенный организм поражает неокрепшие клетки новорожденного. Иногда инфицирование младенца заканчивается летальным исходом.

Бытовой

При нарушении правил личной гигиены возможно заражение хламидией трахоматис как у женщин, так и мужчин. Чаще отмечают инфицирование через использование одного нижнего белья, полотенец, ложки, вилки. Дружеские поцелуи – не исключение. Вопреки расхожему мнению, через ободок унитаза заразиться венерическим заболеванием нельзя, так как бактерия не способно долго прожить вне клетки.

Возможные осложнения

Если человек, инфицированный халамидиозом, не сразу обращается к специалисту, повышается вероятность развития серьезных осложнений. Среди них особенно выделяются:

• Заболевания почек: цистит, пиелонефрит и другие.
• Воспалительные процессы, локализованные в шейке матки или придатках, непроходимость труб. Повышается риск внематочной беременности.
• У мужчин наблюдается воспаление яичек и придатков, атрофия предстательной железы, образование в ней кист.
• Представители сильного пола, зараженные хламидиозом, часто испытывают проблемы с эрекцией. При отсутствии должного лечения развивается импотенция.
• Особенно опасно такое заболевание во время беременности. Оно может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, многоводие, гипоксию плода. При хламидиях после родов нередко развивается эндометрит.
• Ребенок, зараженный от инфицированной матери, страдает от отита, конъюнктивита, пневмонии, сердечной недостаточности, проблем с желудочно-кишечным трактом и центральной нервной системой.

После прохождения полноценного курса лечения иммунитет к хламидии не вырабатывается. Поэтому вероятность повторного заражения не исключена.

Признаки заражения

Проникая в мочеполовую систему мужчины, хламидии поражают эпителиоциты. Слизистая оболочка покрывается эрозиями, язвами, спайками и рубцами (смотреть на фото ниже). Возникающее при этом воспаление нередко становится причиной бесплодия и импотенции.

Первые симптомы заражения возникают спустя 2-3 недели после инфицирования. К этому времени количества хламидий, в сравнении с первоначальным уровнем, увеличивается в 7-10 раз. Судить о наличии бактерии в организме можно по появлению следующих неприятных симптомов:

• Боли при мочеиспускании;
• Изменению цвета мочи;
• Появлению в моче крови;
• Зуду и жжению в области мочеполовых органов;
• Отеку тканей.

В ряде случаев из мочеполового канала выделяется гной полупрозрачного цвета. Мочеиспускательное отверстие отекает, на нем появляется раздражение в виде красных пятен, выделяемая жидкость приобретает вязкость, что приводит к слипанию органа.

Спустя 1-2 недели после того, как появились указанные симптомы, болезнь отступает. Выделения приобретают обычный цвет, наблюдаются лишь в утренние часы перед первым мочеиспусканием, количество их сокращается. К сожалению, исчезнувшие симптомы болезни не поводом для радости. Скорее всего, заболевание приобрело хроническую форму, что позволит ему незаметно проникать и в другие органы, постепенно их инфицируя.

Обнаружить присутствие в организме хламидий трахоматис у мужчины удается в процессе лечения фарингита, проктита, артрита, бронхита, пневмонии и пиелонефрита. Опасные микроорганизмы провоцируют развитие, в том числе, и перечисленных выше заболеваний.

Диагностика

Вовремя диагностированная болезнь это 50 процентов успеха в её лечении.

Диагностика Хламидиоза Трахоматис проводится с помощью простых исследований:

Мазок влагалищных выделений.

Анализы на наличие хламидий часто проводятся на биоматериале, взятом из половых путей. Для их сдачи необходимо как минимум на день воздержаться от половых контактов. Также нельзя проводить спринцевание перед забором материала. Целесообразно провести исследование на чувствительность к антибиотикам. Оптимальное время для сдачи анализов у женщин пятый день менструального цикла.

Общий анализ крови.

Еще один вариант исследования это исследование крови на наличие вируса. Анализ не требует особой подготовки. Специалист проводит взятие крови из вены при условии, что пациент не принимал пищу больше 12 часов. Для наибольшей точности следует отказаться от употребления жирного и жареного хотя бы за два дня до анализа. Алкоголь употреблять в это время также не следует, от курения в день исследования тоже стоит отказаться.

Анализ мочи.

За день до анализа лучше отказаться от половых контактов. Для наибольшей точности нужно собирать первую порцию утренней мочи (через несколько секунд после начала мочеиспускания).

Быстрый тест.

Одним из самых распространенных методов выявления болезни является экспресс-тест. Он несложен в применении и может быть использован в домашних условиях. При этом существенный минус данного способа недостаточная точность. Тест может показать отрицательный результат, но на самом деле хламидии могут присутствовать в организме.

Анализ синовиальной жидкости.

Иногда для определения хламидиоза назначается анализ синовиальной жидкости из полости сустава, которую выделяет его синовиальная оболочка. Материал собирается с помощью пункции локтевого, коленного или другого сустава. Единственное и главное требование к процедуре стерильность.

ПЦР-диагностика.

Метод полимеразной цепной реакции предполагает взятие мазка из зоны пораженной слизистой. Это наиболее эффективное средство определения наличия вируса в организме проведение ПЦР-диагностики. Точность этого метода близка к максимально возможной. Анализ позволяет выявить болезнь, даже если заражение произошло всего за пару дней до его сдачи. Кроме того, тест поможет выяснить, болеет ли пациент какими-либо другими заболеваниями, передающимися половым путем.

В процессе анализа специалисты определяют количество ДНК Сhlamydia trachomatis, содержащихся во взятом материале. Это исследование носит название Chlamydia trachomatis кач. (то есть качественное определение ДНК Хламидии Трахоматис).

Если болезнь действительно вызвана хламидиями, то их количество в пробе будет значительно. Если в анализе обнаружится небольшое количество бактерий, то врач назначит дополнительные анализы, например, исследование на определение антител, которое позволяет определить, как давно произошло заражение и в какой стадии сейчас находится болезнь. Однако антитела IgG к Хламидии Трахоматис появляются только спустя 3-4 недели после стадии первого инфицирования. А пропадают лишь после полного излечения больного.

Физиология и патогенез

Жизненный цикл хламидий существенно отличается от бактерий.

ЭТ имеет вид сферы диаметром 0,15-0,2 мкм. РТ имеет структуру типичных грамотрицательных бактерий размером около 1 мкм (См. рис1.). В ЭТ содержится больше дисульфидных связей, что позволяет им противостоять осмотическому давлению.

Первый этап инфекционного процесса — адсорбция ЭТ на плазмалемме чувствительной клетки хозяина. Важную роль на этом этапе играют электростатические силы. Внедрение хламидий происходит путем эндоцитоза. Инвагинация участка плазмалеммы с адсорбированным ЭТ происходит в цитоплазму с образованием фагоцитарной вакуоли. Эта фаза занимает 7-10 часов. После этого уже в клетке в течение 6-8 часов происходит реорганизация ЭТ в вегетативную форму-ретикулярное тельце, способное к росту и делению. Именно на этой фазе эффективно курсовое применение антибактериальных препаратов, поскольку ЭТ к ним не чувствительно.

Размножение хламидий ведет к формированию включений, известных под названием телец Провачека. В течение 18-24 часов развития они локализованы в цитоплазматическом пузырьке, образованном из мембраны клетки хозяина. Во включении может содержаться от 100 до 500 хламидий . Остановка процесса на этой стадии ведет к персистенции хламидийной инфекции. Далее начинается процесс созревания ретикулярных телец через переходные (промежуточные) тельца в течение 36-42 часа развития в ЭТ следующего поколения. Полный цикл репродукции хламидии равен 48-72 часам и завершается разрушением пораженной клетки, в случае возникновения для хламидии неблагоприятных метаболических условий этот процесс может затягиваться на более длительный период.

Хламидии могут высвобождаться из инфицированной клетки через узкий ободок цитоплазмы. При этом клетка может сохранять жизнеспособность, этим можно объяснить бессимптомность течения хламидийной инфекции.

Защитная реакция на начальной стадии инфекции осуществляется полиморфоядерными лимфоцитами. Существенную роль в защите организма играет поликлональная активация В-лимфоцитов. В сыворотке крови и секреторных жидкостях при хламидиозе обнаруживают значительное количество иммуноглобулинов IgG, IgМ, IgA. Однако ведущую роль в защите от хламидийной инфекции занимают Т-хелперы, активирующие фагоцитарную активность макрофагов.

Способы диагностики

Сложность диагностирования хламидиоза заключается в том, что хламидии относятся к разряду внутриклеточных микроорганизмов, которые аккумулируются внутри клеток и сохраняются там, активизируясь при появлении благоприятных условий. Местом локации инфекции служат слизистые оболочки женских и мужских половых органов, а если говорить точнее — их эпителиальный слой. Именно поэтому рецидивы заболевания часто связаны с проблемами в части мочеполовой системы.

Существует ряд вариантов диагностики хламидиоза, каждый из которых обладает своими плюсами и минусами. Достаточно часто они используются в сочетании друг с другом для того, чтобы получить наиболее показательный результат по выявлению патогенных бактерий хламидий. К ним относят:

• Экспресс-тест. Предназначен для определения возможной инфекции в домашних условиях. Работает по принципу лакмусовой бумаги: при попадании болезнетворных организмов на тестовую поверхность она окрашивается в красный цвет. Положительный ответ — две характерные полоски. Наряду с простотой использования и доступностью приобретения (в обычных аптеках) этот способ распознавания хламидиоза считается малоэффективным. Вероятность идентификации хламидий составляет всего 25-50%.
• Мазок. Данный способ диагностики подразумевает микроскопическое исследование части слизистой, отделяемой из половых органов и мочеиспускательного канала. У женщин мазок берется из уретры, слизистой влагалища и шейки матки. У мужчин делается соскоб из мочеиспускательного канала, а также берутся заборы секрета простаты для выявления хламидий в труднодоступных местах органа мочевыделения. Чувствительность метода составляет все 20-30%, однако он помогает определить уровень лейкоцитов, что может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе.
• РИФ (реакция иммунной флюоресценции). Данный метод предполагает наличие специального оборудования: особого флуоресцентного микроскопа и соответствующих реактивов. Мазок из мочеиспускательного канала подкрашивается флуоресцентным красителем, что позволяет определять бактерии хламидий по светящейся подсветке. Сложность такой диагностики состоит в том, что подсвечиваться могут не только искомые микроорганизмы, но и частицы стафилококков и стрептококков, поэтому различить тип бактерии способен лишь высококвалифицированный специалист. Еще одна важная деталь — это умение отличать живые клетки хламидий от мертвых, не выведенных еще из организма после лечения. С учетом специфики исследования эффективность этого метода составляет 70-75%.
• РСК (реакция связывания комплемента). Суть анализа состоит в следующем: делается забор крови, затем в пробу «подсаживаются» определенные антитела, способные связываться с хламидиями и тем самым определять наличие инфекции. Серологический метод не применяется для диагностики острой инфекции в виду своей малоэффективности. Чаще всего он оправдан при проведении скрининг-тестов, необходимых для комплексного выявления возбудителей различных инфекций.
• ИФА (иммуноферментный анализ). Суть метода — определение не самих хламидий, а антител к ним. Для анализа используется кровь или соскоб, взятый со стенок слизистых половых органов. Чувствительность теста — около 60-65%. Главным преимуществом данной диагностики является то, что она позволяет понять «статус» инфекции: хроническая стадия заболевания, острый рецидив и т.д.
• Бактериологический посев. Считается самым дорогим, трудозатратным и длительным методом диагностики хламидиоза, но дающим максимально верный результат. Мазки из мочеполовых органов высеваются на специально подготовленную питательную поверхность, где могут произрастать только бактерии хламидий. Материал закрывают с инкубаторе и наблюдают за происходящими изменениями. Если в мазке присутствуют инфицированные клетки, то они обнаруживают себя, произрастая на питательной основе в виде характерынх колоний. Также данный метод позволяет определить вид антибиотика, смертельного для болезнетворных микроорганизмов для конкретного человека.
• Методы ДНК-диагностики. К ним относят способ ДНК-зондов, Лигазно-цепную реакцию (ЛГЦ), полимерно-цепную реакцию (ПЦР), транскрипционную амплификацию (ТА). Уровень чувствительности перечисленных диагностических приемов составляет 95-100%. Основной недостаток — наличие соответственно оборудованной лаборатории, дорогостоящих реактивов, квалифицированного персонала.

На видео в этой статье врач подробно рассказывает о методах диагностики хламидиоза.

Способы заражения

Длительность инкубационного периода — 2–4 недели в зависимости от содержания хламидий и общего состояния иммунной системы. Не так давно было замечено сокращение его до 8 дней.

Заражение происходит такими способами:

1. Половой контакт. Передается при вагинальном, анальном, оральном сексе.
2. Вертикальный путь. Инфицирование младенцев осуществляется при прохождении по родовым путям матери, зараженной хламидиозом.
3. Контактно-бытовой способ. Инфекция сохраняется на предметах обихода. При их использовании происходит заражение.

В развитии хламидиоза выделяют несколько этапов:

• первичное заражение;
• рецидивы, персистенция;
• осложнения, исходы.

Что такое хламидия и ее виды

Хламидии маленькие микроорганизмы, паразитирующие только у теплокровных животных, в том числе у человека.

Род Chlamydiae включает в себя только три вида, имеющих клиническое значимость: Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci и Chlamydia pneumoniae. Различные виды хламидий поражают разные органы и системы органов. Хламидия трахоматис и её различные серотипы и серовары вызывают трахому, болезнь Никола-Фавра и мочеполовые хламидиозы. Хламидия пситтаци является причиной орнитоза, а хламидия пневмония респираторных болезней, в том числе пневмонии.

Наиболее часто встречается урогенитальный хламидиоз, которые в быту называют хламидиозом или хламидийной инфекцией. Морфология возбудителей во многом похожа, поэтому только методы выявления ДНК позволяют дифференцировать Chlamydia trachomatis от других штаммов.

Какие симптомы могут быть у женщин?

Хламидия Трахоматис у женщин и мужчин проявляет себя по-разному. У дам в первое время она может не подавать никаких признаков существования. Инкубационный период доходит до 28 дней.

После этого проявляются следующие признаки:

• Зуд и сильное жжение в области половых органов.
• Появляются слизистые выделения с примесью гноя. Они имеют белый или желтоватый цвет, а также резкий неприятный запах.
• В нижней части живота и пояснице появляются болевые ощущения.
• При развитии аднексита женщину беспокоят боли, локализованные в области матки. Повышается температура тела до отметки в 38 градусов. Происходит нарушение нормального менструального цикла.
• Если Chlamydia Trachomatis стали причиной цервита, то при гинекологическом осмотре обнаруживаются эрозивные изменения слизистой поверхности шейки матки. Могут появляться слизистые выделения с примесью крови.
• Хамидиозом нередко провоцируется эндометрит. Это заболевание сопровождается повышением температуры тела, болевыми ощущениями в нижней области живота, появлением выделений гнойного характера. Если эндометрит переходит в хроническую стадию, то происходят сбои менструального цикла.

Только по симптомам точно определить заболевание невозможно. Хламидиоз подтверждается сдачей серологических исследований крови, одним из которых является иммуноферментный анализ.

Что это за болезнь и почему она возникает?

Хламидиоз вызывают бактерии, которые называются хламидиями. Специалистам известны три вида хламидий, каждый из которых может приводить к появлению болезни: Chlamydia psittaci распространены у птиц и поражают ребенка и взрослого человека при контакте с ними; Chlamydia pneumonia вызывает заболевания легких (пневмонию); Chlamydia trachomatis — инфекция, которую вызывает этот возбудитель, передается половым путем.

Хламидии — это бактерии очень маленького размера, они не способны вырабатывать энергию для обеспечения своего жизненного цикла сами. Для того чтобы выжить, они поселяются в здоровых клетках хозяина и пользуются их энергией. Вот почему хламидий называют внутриклеточными паразитами. Они способны проникать в клетки конъюнктивы глаза, дыхательных путей, в слизистую оболочку половых желез мальчиков и девочек.

Хламидиоз отличается от других инфекционных болезней тем, что его трудно выявить и вылечить. Дело в том, что хламидий имеют две клеточные формы. Первая, когда бактерия проникает внутрь здоровой клетки и поселяется там. Поглощая энергию этой клетки, она увеличивается в размере, делится и переходит во вторую форму. В этот период выявить болезнь очень трудно (это возможно только благодаря особым исследованиям).

Созревая, хламидий вновь превращаются в свою первоначальную форму. Весь процесс деления и созревания хламидий занимает от 48 до 72 часов. Затем клетка хозяина разрывается, хламидий выходят из нее и поражают следующие группы здоровых клеток — в этот период появляются первые симптомы. Однако процесс созревания бактерий может остановиться на любом этапе. В этом случае возможно, что болезнь не проявит себя даже спустя месяцы и годы от момента заражения. Ее признаки в виде длительного кашля, постоянного насморка, зуда в области промежности, выделений из влагалища появляются только при нарушении защитных сил организма малыша. Проходит немало времени, прежде чем становится ясно, что причиной этих нарушений является хламидиоз.