Таблетки от язвы желудка

Препараты висмута

Лекарства от язвы желудка на основе данного элемента обладают комбинированным действием. Они обволакивают изъяны слизистой, создавая защитный барьер. Кроме этого, затормаживают действие кислот на желудок, убивают микробы, вызывающие язвы (хеликобактер). Наиболее эффективным препаратом является «Де-нол».

Среди людей бытует мнение, что язва и гастрит — это популярные заболевания, которые не несут серьезной опасности. На самом деле хроническая форма двух заболеваний может привести к развитию рака желудка и образованию злокачественных опухолей. Что такое гастрит и язва, какие методы лечения существуют и как проявляются два опасных недуга?

При гастрите

При гастрите отлично помогает свежевыжатый сок картофеля, который способствует устранению изжоги, боли и восстановлению слизистой. Нужно пить его в количестве четверти стакана за пятнадцать минут до еды четыре раза в день. Продолжительность курса составляет три недели.

Мы рассмотрели препараты для профилактики гастрита и язвы желудка, а также для лечения заболеваний.

Под язвой желудка понимается образование очагового дефекта в стенке органа. Причем негативный процесс затрагивает в первую очередь слизистую оболочку. Перед тем как подобрать лекарство против язвы желудка, необходимо немного узнать о заболевании.

Антибиотики от язвы

Это самые необходимые средства для устранения главной причины язвенной болезни

В то же время, важно подчеркнуть, что иногда выявляются и другие бактерии, что заставляет использовать иные таблетки, например, Ципролет. Но при этом следует напомнить, что препарат Ципролет оказывает выраженное раздражающее воздействие на слизистую

Именно по этой причине рекомендуется использовать инъекции Ципролет вместо таблеток. В крайнем случае, рекомендуется принимать их после еды.

Ципролет негативно воздействует на слизистую желудка

Но все же особенно часто используются такие препараты, как Азитромицин, Азицид, Кларбакт, Фромилид, Трихопол и так далее. Все перечисленные средства оказывают воздействие на ДНК клетки, нарушая процесс деления и регенерации. Усвояемость у них практически одинаковая. Максимальная концентрация достигается через два часа. Они очень быстро всасываются, несмотря на высокую кислотность среды в желудке.

Имеются и некоторые отличия. Так, Азитрус способен накапливаться в лейкоцитах, что существенно сокращает продолжительность лечения. В то же время, Кларитромицин практически на 90% связывается с белками и оказывает наиболее выраженное губительное воздействие на бактерии. Трихопол также обладает активностью в отношении хеликобактерий и нередко используется для лечения.

Антибиотики при язве применяются для подавления жизнедеятельности хеликобактерий пилори

Во время лечения важно быть готовым к возможным побочным эффектам. Ими могут быть:

• нарушения стула в виде диареи или запора;
• аллергическая реакция в виде высыпаний и зуда;
• головная боль и нарушения сна;
• тошнота, а временами рвота.

При использовании антибиотиков важно придерживаться некоторых правил. В первую очередь, их следует использовать отдельно от средств, обладающих антацидным эффектом

Перерыв между данными средствами должен быть не менее двух часов. Кроме того, некоторые препараты могут спровоцировать нарушение микрофлоры, в то же время, современные средства не оказывают такого эффекта. То же можно сказать и о таком распространенном средстве, как Трихопол.

Антибиотик Трихопол не вызывает нарушения микрофлоры желудка

Дозировка таких препаратов, как Кларитромицин, Амоксиклав, Трихопол, Метронидазол определяется индивидуально после обследования.

Схемы комбинированного лечения антибиотиками

Чтобы добиться положительной динамики в борьбе с этим заболеванием, принято использовать два периода лечения по определенной схеме:

1. Этап первый предполагает применение двух антибиотиков. Например, Метронидазола и Кларитромицина. В результате такого ударного воздействия хеликобактерная бактерия практически погибает.
2. Второй этап проводится с учетом результатов диагностических показателей по итогам первого курса терапии. Чтобы окончательно обезвредить бактерии, назначается сочетание Метронидазола с Тетрациклином. Комбинированное лечение дает хорошие результаты при использовании висмутовых препаратов, ингибиторов и блокаторов.

Возможен другой вариант комбинированной терапии, когда назначаются 2 антибиотика и антисептичные препараты.

Главным условием при таком методе лечения является точнейший расчет дозировки лекарств, которые дополняют друг друга. При этом учитывают особенности клинического течения недуга, общее состояние пациента, массу тела и возрастные особенности. При индивидуальной непереносимости компонентов лечебного курса применяются аналогичные средства.

Такая методика применяется в случае плохих результатов предварительной терапии.

Чтобы обеспечить пациенту облегчение в ходе комплексного лечения, ему рекомендуется принимать спазмолитики, пробиотики, препараты, способствующие регенерации язвенных образований, а также обезболивающие средства.

Соблюдение всех требований гастроэнтеролога и четкое следование предложенной схеме лечения дают положительные результаты в период от двух до четырех недель.

Возможные побочные эффекты

Есть риск появление дополнительной негативной симптоматики в виде:

• тахикардии,
• головокружения;
• общего недомогания;
• интенсивного потоотделения;
• проблем с мочеиспусканием (редкое или недержание);
• диареи или задержки стула;
• аллергических проявлений

Эти признаки могут говорить о передозировке или индивидуальной непереносимости препаратов.

В случае проявления побочных эффектов необходимо сообщить врачу о подобных проявлениях. Лечение может быть продолжено после пересмотра дозировки или замены на аналогичные медикаменты.

Противопоказания

Лечение антибиотиками требует внимательного отношения к возможности их употребления. Противопоказаний не так уж много, но они имеются. Среди них:

• период беременности и кормления грудью;
• аллергия на компоненты антибактериальных средств;
• заболевания печени и почек.

У некоторых антибиотиков могут быть противопоказания, характерные только для конкретного лекарственного средства. Например:

• Амоксициллин категорически недопустимо принимать при мононуклеозе, лимфолейкозе и заболеваниях ЖКТ в стадии обострения;
• Метронидазол – при астме;
• Клариромицин – при порфирии.

Правильный выбор схемы лечения и следование всем предписаниям – гарантия положительных прогнозов в противостоянии болезни.

Что такое язва желудка?

Язва желудка (язвенная болезнь желудка) – хроническое заболевание, при котором в слизистых оболочках желудка, из-за различных патологических процессов образуется язва.

Основная причина язвы желудка кроется в нарушении баланса, между защитными механизмами желудка и различными агрессивными факторами. Чтобы немножко разобраться в данном заболевании, давайте рассмотрим, как происходит развитие язвенной болезни желудка.

Развитие язвы желудка

Итак, если сильно не вникать во все тонкости данного процесса, то можно вывести следующую простую «формулу» развития язвенной болезни…

Внутренние стенки желудка, как и многие другие органы, имеют слизистое покрытие, которое вырабатывается самим органом. Эта слизистая оболочка хранит орган от патологического воздействия на него различной микрофлоры, желудочного сока, повреждения грубыми продуктами питания и т.д. Если выработанной слизи, в последствии каких-либо факторов (например – стрессы) недостаточно, в желудке образуется «слабое место», в котором при повреждении, со временем образуется язва. Чтобы было еще проще, рассмотрим пример на бактерии Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).

При попадании Helicobacter pylori в желудок, она находит уязвимое место в слизистой оболочке данного органа, и благодаря своим жгутикам, она прикрепляется к данному месту. Далее, бактерия начинает активно размножаться и вырабатывать уреазу, которая повышает в месте колонизации количества аммиака, повышается кислотность (pH). Эти процессы ускоряют замедление выработку желудком защитной слизи. Далее, бактерия H. Pylori начинает вырабатывать такие вещества, как — муциназа, липаза и протеаза. Эти вещества буквально растворяют слизь и съедают слизистую оболочку желудка. На этом месте происходит химический ожог и воспалительный процесс, которые и приводят к образованию язвы желудка.

1) Helicobacter pylori проникает через слой слизи в желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; 2) бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка; 3) размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; 4) в результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка.

Тут также следует обратить внимание, что в случае отсутствия лечения язвенной болезни желудка, со временем воспалительный процесс переходит непосредственно на клетки эпителия самого желудка, что вызывает различные осложнения язвенной болезни, например – перфорацию стенки желудка, кровотечения. Язвенная болезнь неприятна тем образом, что ее «носитель» в течение годов ощущает то сильные боли, то практически отсутствие каких-либо признаков данной болезни, в то время, как патологические процессы в желудке продолжают развиваться

Наиболее часто, обострение язвы происходит весенне-осенний период

Язвенная болезнь неприятна тем образом, что ее «носитель» в течение годов ощущает то сильные боли, то практически отсутствие каких-либо признаков данной болезни, в то время, как патологические процессы в желудке продолжают развиваться. Наиболее часто, обострение язвы происходит весенне-осенний период.

Статистика

По статистике, чаще всего, язвенная болезнь встречается у мужчин, возрастом от 20 до 50 (в 70%) лет, старше 50 лет (у 20%), но в последнее время прослеживается тенденция к увеличению количества женщин с данным заболеванием. Статисты также отмечают, что общее количество людей в мире, у которых присутствует язва желудка, составляет – до 14%.

Язва двенадцатиперстной кишки более популярное заболевание, нежели язва желудка. При этом, поражение желудка или кишки происходит чаще одной язвой, реже двумя.

На развитие язвенной болезни также часто жалуются лица, которые в силу каких-либо обстоятельств не употребляют в достаточном количестве жидкой пищи – супы, борщи и др. блюда, а питаются, так сказать, всухомятку.

Гастропротекторы

Гастропротекторы являются обязательной частью медикаментозной терапии язвенной патологии. После приема препарата, на поверхности слизистой формируется защитный слой. Чаще всего действующим веществом выступают соли висмута.

Гастропротекторы – группа препаратов, используемая в лечении язвенной болезни

К приему назначаются следующие средства. Вентер. Средство с ярко выраженным противоязвенным эффектом. Активный действующий компонент – сукральфат. На фоне приема лекарства отмечается усиление синтеза желудочной слизи, что способствует снижению агрессивного влияния солей и кислот. Средство запрещено во время гестации и грудного вскармливания. Среди побочных эффектов стоит выделить уменьшение выработки слюны, тошноту, расстройство кишечника.

Де-Нол. Гастропротектор с регенерирующими свойствами. Активное действующее вещество – соль висмута. Длительность приема составляет четыре – восемь недель. Противопоказанием к лечению являются плохая работа почек, гестация и последующее грудное вскармливание. Среди побочных эффектов наиболее распространены приступы тошноты, понос.

Солкосерил. Препарат для экстренной помощи. Предназначен для внутримышечного введения либо внутривенного вливания. Противопоказаний мало, но не исключено развитие аллергической реакции.

Мизопростол (рецептурный препарат). Антисекреторное средство, предназначенное для снижения количества продуцируемой соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Схема приема и дозировка определяются лечащим врачом индивидуально. Противопоказание к применению – заболевания почек, печени, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Метилурацил. Средство, улучшающее трофику тканей. При язвенной болезни принимается 40-дневным курсом. Среди побочных эффектов – головные боли и головокружения.

Гастрит и язвы: что это такое

Гастрит — воспалительный процесс слизистой оболочки.

Гастрит — это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка.

Может протекать в виде легкой формы (катаральный гастрит), а также перерасти в хроническое заболевание, которое сопровождается нарушением функционирования пищеварительной системы.

Нередко хроническая форма гастрита становится причиной развития язвенной болезни желудка и кишечника.

Язва желудка — более серьезное заболевание, где на воспаленной слизистой оболочке образуются дефектные нарушения. Клетки эпителия слизистого слоя погибают, когда нарушается кислотно–щелочной баланс в желудке.

Опасность язвенной болезни: возможные осложнения

Язвенная болезнь может привести к опасным осложнениям.

Перфорация – одно из самых страшных осложнений, характеризующееся прорывом язвы. В результате этого в стенке пораженного органа образуется сквозная дыра, а все содержимое органа попадает в брюшную полость. При перфорации больной чувствует сильную режущую боль, развивается перитонит. Состояние требует незамедлительной оперативной помощи.

Пенетрация – распространение язвы за пределы пораженных органов. При пенетрации язва может поражать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень и являться причиной развития сопутствующих заболеваний.

Кровотечение, которое возникает вследствие разрыва сосудов в области язвы. При язвенном кровотечении усиливаются боли в животе, начинается рвота с кровью, стул становится черным, снижается артериальное давление

Очень важно незамедлительно оказать медицинскую помощь больному, так как кровотечение при язве может привести к летальному исходу.

Особенности выбора препарата от боли в желудке

Выбирая лекарство от желудочной боли, необходимо сначала выявить причину неприятных ощущений.

Диагноз ставится после сдачи необходимых анализов. На основании показателей исследования назначаются нужные препараты, которые будут блокировать болевые импульсы, передающиеся в мозг. В основном, они применяются в комплексе с другими средствами, устраняющими негативные факторы, которые влияют на желудок.

Энтеросорбенты

Применяют при спазмах, которые вызваны интоксикацией, болезнетворными микробами и плохим перевариванием пищи.

Наиболее распространённые препараты:

• Энтеросгель.
• Смекта.
• Повидон.
• Лактофильтрум.
• Активированный уголь.

Побочные эффекты почти отсутствуют.

Пеногасители

Основные лекарства этой группы: Эспумизан и Пепфиз.

Устраняют скопление газов в полости брюшины. Препараты разрушают газовые пузырьки и предотвращают появление новых. Кстати, противопоказания отсутствуют.

Антациды всасывающей группы

Назначают при сильной боли в желудке, которая вызывается высокой кислотностью. Минусом лекарства считается появление отрыжки после приёма.Применяемые препараты:

• Ренни.
• Рент.
• Смесь гафтера.

Лекарства назначают:

• При патологиях желудка.
• При заболеваниях пищевода.
• При болезнях тонкой кишки.

Антациды невсасываемой группы

Снижают кислотность, но обладают медленным обезболивающим воздействием.

Назначаются:

• Фосфалюгель.
• Алмагель.
• Маалокс.

В основном, применяют при панкреатите, гастрите и язве желудка.

Улучшают функционирование ЦНС и повышают кислотность.

Используют:

• Мотилиум.
• Церукал.
• Домет.
• Домперидон.

Ферментная группа

Препараты данной группы боль не снимают, их используют только в профилактических целях.

Выделяют:

• Фестал.
• Мезим.
• Креон.

Назначают при низкой кислотности и панкреатите.

Спазмолитики

Данные средства применяют для обезболивания при язве желудка и гастрите. Эти препараты регулируют сокращение мышц, что устраняет непроизвольные спазмы. Данный эффект достигается различными путями, это зависит от вида используемых спазмолитиков.

Они бывают:

• Нейротропные. Активизируют работу мышц. Подавляют спазм, блокируя импульсы боли. К ним относятся: Бускопан, Метоциний и сульфат атропина.
• Миотропные. Воздействуют на мышечные клетки, изменяя биохимические реакции. Это способствует устранению спазмов. Такой эффект имеют: Папаверин, Но-шпа, Спазмомен и дротаверин.

Кроме таблеток к спазмолитикам относятся и некоторые фитопрепараты. Они содержат компоненты лекарственных трав: пижмы, красавки, ромашки и ландыша.

Блокаторы гистаминных рецепторов

Снижают кислотность, что способствует устранению болевого синдрома. Гистаминные рецепторы увеличивают производство слизи и простагландинов, что положительно влияет на пищеварение.

К этой группе обезболивающих препаратов относятся:

• Роксан.
• Цинамет.
• Аксид.
• Гистак.

Минусом данных лекарств является быстрая утомляемость и головная боль.

Блокаторы протонной помпы

Данные ингибиторы избавляют от изжоги. Быстрый эффект объясняется купированием секреторной функции клеток желудка, производящих соляную кислоту. Данные ингибиторы активируют регенерацию системы пищеварения. К тому же, такие препараты обеспечивают защиту слизистой от чрезмерной кислотности.

Самыми популярными блокираторами считаются:

• Нольпаза.
• Омепрозол.
• Лансопразол.

Когда лечат хроническую язву, их применяют вместе с антибиотиками.

Висмутсодержащие препараты

Особенностью этих обезболивающих является присутствие бактерицидного эффекта против хеликобактерий. Данные микроорганизмы вызывают изъявление желудка.

Нужно выделить препараты:

• Викаир.
• Де-нол.
• Вис-нол.

Эти лекарства предотвращают колонизацию хеликобактерий и уменьшают симптоматику гастрита. Они обволакивают слизистую, что блокирует боль и препятствует возникновению язв.

Противопоказаниями считаются: заболевание почек, беременность и аллергия на препарат.

Питание при язве желудка

Если в кале или рвотных массах периодически появляется кровь, то это указывает на обострение язвенной болезни.

Если болит живот, то всем больным прописывается лечебная диета №1 по Певзнеру.

Она включает в себя следующие аспекты:

• предупреждение воздействия на слизистую раздражающих веществ;
• механическое и химическое щажение желудка;
• отказ от запрещенных продуктов;
• исключение из употребления алкоголя;
• правильное приготовление пищи;
• термическое щажение;
• прием пищи строго по расписанию с небольшим (до 3-3,5 часов) интервалом;
• сбалансированность и полноценность питания.

Полноценное лечение язвы желудка предполагает правильное питание. Диета позволяет снимать боль, изжогу и другие симптомы. При язве привратника желудка в остром периоде требуется исключить из употребления острые и жареные блюда. Пищу можно запекать, варить или тушить.

Все блюда рекомендуется употреблять теплыми и полужидкими. Нельзя есть твердую пищу, так как это нарушает принцип механического щажения. Стандарты лечения язвенной болезни известны всем гастроэнтерологам. Больным нужно знать, что размер порций должен быть минимальным.

Человек должен выходить из-за стола с небольшим чувством голода. Насыщение приходит не сразу. Общая калорийность должна удовлетворять возрастные физиологические потребности. Питаться нужно 5-6 раз в день. Нельзя переедать, есть на ночь, второпях и на ходу. Запрещается посещение заведений, специализирующихся на пище быстрого приготовления (пиццерии, блинные).

Какие продукты запрещены и разрешены

Если обнаружена язва антрального отдела желудка, то необходимо отказаться от определенных продуктов и блюд.

Запрещены к употреблению:

• соления;
• полуфабрикаты (колбасы, паштеты, тушенка, консервы);
• маринады;
• жирное мясо;
• жареные блюда;
• специи;
• яйца вкрутую;
• ягоды и фрукты с кислинкой;
• орехи;
• соусы, горчица;
• лук, чеснок;
• кисломолочные продукты;
• мороженое, шоколад;
• некоторые овощи (капуста, редис, репа).

Пища не должна быть острой и вызывать бурный аппетит. Это повышает кислотность и может стать причиной обострения. Чтобы предупредить осложнения (прободение, кровотечение), нужно отказаться от пива, вина и других алкогольных напитков.

При язвенной болезни желудка можно есть:

• сухари,
• постное мясо, нежирные сорта рыбы,
• неострый сыр, творог,
• выпечку из пресного теста,
• слизистые супы, каши,
• макаронные изделия, рис,
• паровые котлеты и тефтели,
• запеканки,
• нежирные йогурты и сметану,
• отварные овощи, яйца всмятку,
• сладкие ягоды и фрукты.

Пить необходимо травяной чай, отвар шиповника, сладкий морс и кисель. Из рациона исключаются кофе, газированная вода, какао, сок.

Лечебная тактика при осложненной язве

Если язва открылась, то возможно кровотечение. К осложнениям этого заболевания относятся также пенетрация, перфорация и малигнизация. В первом случае язва прорастает в другой орган. При перфорации в стенке желудка образуется сквозное отверстие. Наибольшую опасность представляет малигнизация, когда происходит перерождение клеток.

Перфоративные язвы требуют хирургического вмешательства. Проводится резекция. Часть органа удаляется вместе с дефектом. При поражении привратника желудка в сочетании со стенозом пилорического отдела тоже требуется хирургическое вмешательство. Обусловлено это непроходимостью пищи.

Можно ли вылечить язву желудка с помощью ваготомии, известно не каждому. В ходе данной процедуры удаляется часть волокон блуждающего нерва. Это позволяет снизить секрецию желудочного сока. Ваготомия не относится к радикальным методам лечения. После ее проведения часто возникают рецидивы. Лечение прободной язвы желудка проводится в условиях стационара. Консервативная терапия не эффективна.

Другие методы терапии

Если болит желудок, наряду с медикаментами можно использовать народные средства.

К ним относятся:

• молоко;
• мед;
• отвар из семян льна;
• травяные сборы на основе чистотела, тысячелистника, ромашки и шиповника;
• свежий сок картофеля;
• сода;
• корень аира.

Перед тем как лечить язву желудка, нужно проконсультироваться с врачом. Народные средства применяются не всегда. Самолечение может навредить. Некоторые травы нужно уметь правильно готовить, чтобы они стали полезны. Если болит желудок, рекомендуется пить молоко. Этот продукт имеет щелочную среду и способствует нормализации кислотности.

Некоторые практикуют лечение язвы желудка спиртом. Этанол негативно влияет на слизистую, вызывая ее раздражение и воспаление. Высока вероятность кровотечения. В этом случае излечение язвы желудка невозможно. Обезболивающее действие на больного оказывает картофельный сок. Его нужно пить за час до приема пищи. Он успокаивающе влияет на желудок.

Причины появления

Главная причина развития воспалительного процесса слизистой — микроорганизм хеликобактер. Бактерия попадает в организм человека через зараженную пищу, воду, личные средства гигиены. Хеликобактер не только выдерживает кислую среду желудка, но и способен расти, размножаться в ней.

По статистике, более 65% населения планеты заражены патогенной бактерией. Хеликобактер, развиваясь на слизистой оболочке желудка, выделяет особый фермент, который разрушает эпителиальные клетки. Другие причины появления:

1. Употребление вредных продуктов питания (фастфуд, полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь).
2. Злоупотребление острой, жареной, соленной, копченой и жирной пищи.
3. Длительный прием сильнодействующих лекарственных средств (например, антибиотики, сульфаниламиды, бутадион).
4. Отравление химическими веществами (угольная пыль, попадание свинца в организм).
5. Наследственный фактор.
6. Интоксикация организма.
7. Регулярные стрессы, нарушение режима сна.

Какие бывают симптомы гастрита, расскажет видеоролик:

https://youtube.com/watch?v=5O1y61Nyo94

Другие терапевтические направления

Язва желудка иногда достаточно сложно поддается компенсации. Поэтому ее лечение всегда строится на нескольких компонентах, где блокаторы для Н2-рецепторов гистамина занимают свое место. Несмотря на относительную новизну препаратов в фармакологической промышленности, уже имеется не одно поколение лекарств данного вида.

Снижение производства соляной кислоты в органе на фоне таких медпрепаратов предполагает следующие действия:

• заживляющие;
• обезболивающие;
• противовоспалительные.

Гастропротекторы формируют дополнительную обволакивающую стенку в органе, которая позволяет сильнее противостоять агрессивному желудочному соку.

Лечение проводится следующими препаратами:

1. Де-нол.
2. Мизопростол.
3. Викалин или Викаир.
4. Сукралфат.

Особенно выраженный клинический эффект дает препарат Де-нол — как отечественного, так и зарубежного производства. Обезболивающие свойства обусловлены формированием дополнительной защитной пленки, потенцированием рубцевания язвенных дефектов.

Де-нол позволяет выздоравливать пациентам значительно быстрее, а при комплексной рациональной терапии предупреждает рецидивы и осложнения опасного патологического процесса в важнейшем пищеварительном органе.

Эти медикаментозные средства ответственны за заживление патологического очага и профилактику прободения язвы.

Главные схемы лечения

Разработано 2 основные схемы терапии, которые зачастую помогают в борьбе с язвой. Каждая из них занимает 1-2 недели. Сроки лечения индивидуальны и зависят от состояния больного. Дозу препаратов выбирает врач, поэтому самолечение при язве исключено.

В аптечном ассортименте есть готовые комбинации лекарственных веществ (В-клатинол, Клатинол, Орнистат, Пептика Комбилек, Пилобакт-Нео). Каждый препарат содержит 2 антибиотика и блокатор протонного насоса. Каждая упаковка рассчитана на 7 дней лечения. Препараты удобно расфасованы по блистерам и по дням недели, что упрощает комбинированную терапию для пациента. Назначать готовые комбинации должен гастроэнтеролог.

Зачем нужны антисекреторные средства

Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты, необходимы в лечении язвы. Они подавляют агрессивное воздействие кислоты на воспаленный участок, способствуют ускоренной регенерации тканей. Антисекреторные средства делают Хеликобактер доступной для действия антибиотиков. Дело в том, что бактерия кислотоустойчива. Смена среды повышает ее чувствительность к химическим веществам. Прием антибиотиков без антисекреторных средств ведет к формированию резистентности бактерии к антибактериальным препаратам.

Для снижения продукции соляной кислоты в классических схемах применяли Ранитидин и Фамотидин, а для ее связывания – активированный уголь. Однако эффективность этих средств недостаточная.

Врачи склонны назначать блокаторы протонного насоса. Средства с омепразолом, рабепразолом, лансопразолом, пантопразолом обладают усиленной антисекреторной активностью, дают устойчивый кислотоснижающий эффект, провоцируют меньшее количество побочных действий.

Антибактериальные средства

Антибиотиком выбора против хеликобактерной инфекции является Кларитромицин – кислотоустойчивый представитель группы макролидов. Действие его зависит от дозы и восприимчивости бактерий. Иногда вещество подавляет их рост и размножение, а иногда – убивает инфекцию.

Ларитромицин комбинируют с антибиотиками широкого спектра действия. Это повышает шансы на полное и быстрое устранение хеликобактер. Комбинированная терапия снижает вероятность формирования резистентности бактерий. Для усиления эффекта используют:

• Аммоксициллин;
• Метронидазол;
• Тинидазол.

Антибактериальные препараты назначают дважды в сутки, в равных дозах. Общая продолжительность применения — 7-14 дней. Пить таблетки следует в одно и то же время за час до приема пищи.

Другие противоязвенные препараты

Если первый курс лечения оказался безуспешным, вторую схему дополняют гастропротекторами. Наиболее распространенные – соли висмута (Де-Нол, Викаир). Препараты обладают обволакивающими, сорбирующими и цитопротективными свойствами, а потому купируют жжение, боль и ускоряют заживление эрозий. В комплексной терапии рекомендуют принимать средства на основе висмута до 4 раз в сутки на протяжении 7-14 дней.

Если пациента на фоне язвы замучила изжога, назначают антациды (Маалокс, Гавискон, Гастал). Эти средства снижают кислотность и подавляют гастроэзофагальный рефлюкс. При нарушениях перистальтики, которые проявляются тошнотой, чувством тяжести в желудке и нарушениями стула, назначают прокинетики – Метоклопрамид, Мотилиум.

Прием сильных антибиотиков требует «прикрытия» кишечника – назначают препараты из ряда про- и пребиотиков. Курс лечения занимает до месяца для полного восстановления микрофлоры кишечника.