Альдостерон: повышенный и сниженный уровень, способы нормализации
Содержание:
- Патогенез гиперальдостеронизма
- Определение болезни. Причины заболевания
- Пониженный показатель альдостерона
- Анализы крови и мочи на альдостерон
- Высокий уровень ренина
- Способы увеличения альдостерона
- Отклонения показателей гормона от нормы: симптомы, способы нормализации
- Расшифровка результатов
- Общие сведения
- Причины и симптомы отклонений от нормы
- Клиника Семейный доктор на Усачева
Патогенез гиперальдостеронизма
Надпочечники — это парные эндокринные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Они являются жизненно необходимой структурой. Так, удаление надпочечников у экспериментальных животных приводило к смерти через несколько суток .
Надпочечники состоят из коркового и мозгового вещества. В корковом веществе, которое составляет до 90 % всей ткани надпочечника, выделяют три зоны:
- клубочковая;
- пучковая;
- сетчатая.
В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды — подкласс кортикостероидных гормонов коры надпочечников, к коим относится альдостерон. К ней прилежит пучковая зона, вырабатывающая глюкокортикоиды (кортизол). Самая внутренняя зона — сетчатая — секретирует половые гормоны (андрогены) .
Главным органом-мишенью для альдостерона являются почки. Именно там данный гормон усиливает всасывание натрия, стимулируя выделение фермента Na+/K+ АТФазы, таким образом повышая его уровень в плазме крови. Второй эффект воздействия альдостерона — выделение почками калия, снижая его концентрацию в плазме крови.
При гиперальдостеронизме, т.е. при повышенной альдостерона, натрия в плазме крови становится чрезмерно много. Это приводит к повышению осмотического давления плазмы, задержке жидкости, гиперволемию (увеличение объёма жидкости или крови в сосудистом русле), в связи с чем развивается артериальная гипертензия.
Дополнительно высокий уровень натрия повышает чувствительность стенок сосудов к их утолщению, воздействию веществ, повышающих артериальное давление (адреналин, серотонин, кальций и др.) и развитию фиброза (разрастанию и рубцеванию) вокруг сосудов. Низкий уровень калия в крови в свою очередь вызывает поражение почечных канальцев, что приводит к снижению концентрационной функции почек. В результате этого довольно быстро развивается полиурия (увеличение объёма выделяемой мочи), жажда и никтурия (ночное мочеиспускание). Также при низком уровне калия нарушается нейромышечная проводимость и pH крови . Сходным образом альдостерон влияет на потовые, слюнные и кишечные железы .
Из всего выше сказанного можно сделать вывод о том, что основная жизненно важная функция альдостерона — это поддержание физиологической осмолярности внутренней среды, т. е. баланса суммарной концентрации растворённых частиц (натрия, калия, глюкозы, мочевины, белка).
Определение болезни. Причины заболевания
Гиперальдостеронизм — это синдром, при котором кора надпочечников вырабатывает повышенное количество гормона альдостерона. Он сопровождается развитием артериальной гипертензии и поражением сердечно-сосудистой системы . Нередко артериальная гипертензия, развившаяся на фоне повышенного уровня альдостерона, носит злокачественный характер: крайне плохо поддаётся медикаментозной коррекции и приводит к ранним и серьёзным осложнениям, таким как ранний инсульт, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть и др.
Гиперальдостеронизм является одной из самых частых причин артериальной гипертензии. По некоторым данным, он выявляется в 15-20 % всех случаев .
В силу стёртой клинической картины данный синдром диагностируется редко. Однако его выявление имеет огромное значение как из-за своей распространённости, так и в связи с возможным своевременным лечением причины артериальной гипертензии и предотвращением тяжёлых сердечно-сосудистых осложнений, улучшая прогноз и качество жизни пациентов.
Кора надпочечников выделяет большое количество альдостерона либо автономно, либо в ответ на стимулы вне надпочечников.
Причинами автономной секреции альдостерона являются заболевания надпочечников:
- аденома (доброкачественная опухоль) надпочечника, продуцирующая альдостерон (синдром Крона);
- двусторонний идиопатический гиперальдостеронизм (точна причина неизвестна);
- односторонняя гиперплазия надпочечника (развивается в результате микро- или макронодулярного разрастания клубочковой зоны коры одного надпочечника);
- семейный гиперальдостеронизм (наследственное заболевание, встречается крайне редко);
- карцинома (злокачественная опухоль) надпочечника, вырабатывающая альдостерон.
Самой частой причиной гиперальдостеронизма является аденома (обычно односторонняя), состоящая из клеток клубочковой зоны. У детей аденомы встречаются редко. Как правило, это состояние у них вызвано раком или гиперплазией (разрастанием) одного надпочечника. У пожилых пациентов аденома встречается реже. Она связана с двусторонней гиперплазией надпочечников .
Вненадпочечниковыми причинами синдрома являются:
- стеноз (сужение) почечной артерии, приводящий к снижению почечного кровотока и, как следствие, гиперсекреции альдостерона;
- почечная вазоконстрикция (сужение любых сосудов почки), в том числе из-за опухолевого процесса;
- застойная сердечная недостаточность, цирроз печени с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости) и др., т. е. состояния, которые приводят к повышению альдостерона за счёт снижения печеночного кровотока и скорости метаболизма альдостерона .
Крайне редко возможно развитие псевдогиперальдостеронизма — артериальной гипертензии и низкого уровня калия в крови, имитирующих симптомы гиперальдостеронизма. Причиной тому является существенная передозировка солодки или жевательного табака, которые влияют на метаболизм гормонов в надпочечниках.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Пониженный показатель альдостерона
Слишком низкий уровень гормонального баланса свидетельствует о чрезмерном выведении калия в результате приема медикаментозной терапии. При наличии заболеваний сахарный диабет, туберкулез легких у больного проявляется признаки другой серьезной патологии – гипоальдостеронизм.
Частое употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение снижают уровень альдостерона до предельно низкого уровня. Основной недостаток этой патологии заключается в отсутствии ярко выраженной симптоматики. Главными признаками недостаточного количества служит:
- Резкое снижение массы тела;
- сильная раздражительность;
- появление темных пигментных пятен на поверхности тела;
- чрезмерное употребление соли;
- частая депрессия;
- сильные головные боли в вечернее время;
- приступы тахикардии;
- скачки артериального давления.
Если у больного выявлена хроническая форма надпочечниковой недостаточности, то прием лекарственной терапии проводят пожизненно. Лечебные процедуры должен проводить лечащий врач. Он подбирает соответствующее лечение исходя из результатов анализов и пола пациента.
При наличии дисфункции пищеварительного тракта прием медикаментов должен проводиться под наблюдением опытного специалиста. Неправильно рассчитанная дозировка, может стать причиной летального исхода. Передозировка сопровождается острой симптоматикой. У больного отмечают:
- Частую рвоту;
- головокружение;
- диарею.
Помимо этого на снижение уровня гормона в составе крови, влияют различные аутоиммунные заболевания:
- туберкулез легких;
- болезнь Аддисона. Здесь происходят разрушительные процессы коры надпочечников. В результате этого у пациента отмечают недостаток важных гормонов кортизона, андрогена и альдостерона;
- врожденная патология клеток надпочечниковой коры. Организм не в состоянии самостоятельно синтезировать гормональный баланс в составе крови. На фоне этого у девочек начинают формироваться клетки мужских половых гормонов;
- понижение выработки ренина. Такая симптоматика указывает на наличие сахарного диабета или почечную недостаточность.
Анализы крови и мочи на альдостерон
Пациент может быть направлен на проверку уровня гормона альдостерона такими специалистами, как кардиолог, онколог или эндокринолог, при обнаружении тревожных показаний. Вполне уместный вопрос о том, при каких заболеваниях делается анализ на альдостерон? К ряду заболеваний, при которых врач может направить на сдачу анализа на альдостерон, относятся:
- Ортостатическая гипертензия, проявляющаяся в виде возникновения симптомов головокружения при резком изменении позы.
- Недостаточность надпочечников.
- Артериальная гипертензия.
Врачи назначают анализ также при обнаружении пониженных показателей концентрации калия в крови, а также при первичном гиперальдостеронизме. Перед тем как сдавать анализ крови на гормон, необходимо знать:
- Забор крови осуществляется в утренние часы. При этом за 10 часов до забора крови запрещено употреблять пищу.
- Исключить физическую активность за 12 часов до процедуры.
- Исключить употребление спиртосодержащих напитков за 24 часа до анализа. Курить нельзя за 2 часа.
- За полмесяца до исследования требуется проконтролировать количество употребляемых углеводов.
- Исключить употребление гормональных препаратов.
- Женщинам сдавать анализы можно только на 3-5 день менструального цикла.
Кровь для исследования уровня гормона берется из вены. При необходимости, дополнительно может потребоваться забор анализа мочи для определения концентрации гормона в организме. Результат анализа будет готов на протяжении от 1 до 7 дней.
Сбор мочи для определения концентрации гормона представляет собой продолжительную процедуру. Проводится процедура посредством следующих действий:
- Моча помещается в специальный контейнер, в котором на дне содержится порошкообразная смесь, предотвращающая порчу материала.
- Сбор мочи выполняется на протяжении 24 часов. Вся моча за весь день помещается в один контейнер.
- По истечению 24 часов, фиксируется общее количество собранной мочи.
- Материал перемешивается, после чего отбирается 20-30 мл, которые и отправляются в лабораторию для анализа.
Анализы на определение уровня гормона позволяют выявить концентрацию альдостерона, а также определить водно-солевой баланс.
Высокий уровень ренина
Повышенный уровень ренина представляет собой более серьезную опасность, чем низкий уровень гормона. Патологии, связанные с высоким ренином имеют последствия в самых различных органах человека, но более всего страдает сердечно-сосудистая система и почки.
Гипертония. Коварное заболевание, вызванное постоянным высоким кровяным давлением. Этот недуг, особенно в молодости, может долгие годы никак не проявляться, но исподтишка медленно поедать сердце, печень и мозг. Если симптомы все-таки есть, то это обычно головокружение, учащенный пульс, звон в ушах.
В повседневной жизни наше давление часто «скачет», например, во время физических нагрузок, употреблении алкоголя или сильных переживаний. А если человек и без того страдает гипертонией, то такое дополнительное повышение давления может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.
После 45 лет различные степени этого заболевания присутствуют у 70% людей, обусловлено это возрастным сужением кровеносных сосудов. К сожалению, об этом ничего не знает ренин и продолжает тщательно и педантично выполнять свою функцию – как только давление немного снижается, гормон, интенсивно выделяясь из коры надпочечников, повышает и без того высокое давление.
Риск гипертонии значительно повышается, если пациент или его ближайшие родственники страдают сахарным диабетом или ожирением. Эти три заболевания – ожирение, сахарный диабет и гипертония почти всегда идут об руку, и лечение требует комплексного подхода.
Поражения почек. Этот комплекс заболеваний, вызванный высоким ренином, обусловлен особенностями строения и работы мочевыделительной системы, точнее, той ее части, которая связана с очисткой крови. Почки состоят из огромного количества микроскопических фильтров крови – нефронов, которые день и ночь без устали фильтруют, пропуская сквозь себя сотни литров крови, выделяя из нее опасные, токсичные, болезнетворные и бесполезные элементы.
Фильтрация осуществляется, когда кровь проходит через тоненькую мембрану, которая адсорбирует все вредные элементы, а они выводятся в мочевой пузырь. Что же происходит, когда ренин повышает кровяное давление?
Наши почки, работая без остановки сутки напролет, и так выполняют почти непосильную работу, пропуская через себя до 1500 литров крови в сутки, а теперь, когда сосуды сужаются, кровяной поток циркулирует еще быстрее. Кроме этого, повышенное кровяное давление усиливает напор на мембрану и когда гипертония продолжается многие месяцы, мембрана, в конце концов, не выдерживает и рвется.
Такая патология нефронов почки ведет к печальным последствиям. Большой риск теперь представляет вероятность попадания в кровь токсичных веществ, белков. Нарушается водно-солевой и калиевый баланс в организме, может начаться воспаление почек, вызванное поражением нефронового вещества.
Застойная сердечная недостаточность. Заболевание связано с невозможностью сердца перекачивать большие объемы крови, вызванные высоким давлением. Причиной высокого давления в данном случае является все тот же ренин. На начальных этапах заболевания пациенты жалуются на:
- сильную одышку даже при незначительной физической нагрузке,
- мышечную слабость,
- учащенное сердцебиение, аритмию, тахикардию,
- воспаление слизистых оболочек глаз, половых органов,
- многочисленные отеки частей тела, связанных с накоплением больших объемов жидкости.
Дальнейшее прогрессирование заболевания без должного лечения ведет к многочисленным патологиям почек, а печень становится плотной, увеличивается в размерах и в некоторых случаях болезненна при пальцевом исследовании.
Если же уровень гормона ренин и дальше продолжает бесконтрольно повышаться, наступают тяжелые и необратимые изменения во многих органах. В печени повышается уровень билирубина и наступает острый неалкогольный цирроз печени.
При этом заболевании значительная доза алкоголя может убить человека, а несоблюдение диеты, исключающей жирную и острую пищу – к полному отказу печени. Одышка у пациентов теперь уже наблюдается даже в состоянии покоя, а спать они могут только в полусидящем положении из-за ощущения нехватки воздуха.
Всасывательная функция кишечника нарушается, вызывая поносы, вплоть до постоянной диареи. Отеки после сна усиливаются и уже не проходят, как раньше, к полудню. Плавно болезнь переходит в так называемую кахексию и если медикаментозная терапия не достигает результата, больные умирают. Вот таким опасным может быть гормон ренин, когда уровень его значительно и долго повышен в организме человека без правильного лечения.
Способы увеличения альдостерона
Снижение потребления соли способствует росту уровня альдостерона в 3 раза у здоровых людей с нормальным кровяным давлением (по сравнению с теми, кто получал больше соли)
(R) В тоже время избыток соли в питании может поднять уровень альдостерона. (R, R2) Высокий натрий увеличивает альдостерон в некоторых экспериментах на крысах. (R)
Калий увеличивает альдостерон. Для получения дополнительного количества калия вы можете включать в свою диету авокадо, финики, бананы, темпе и овощи. Такой подход является теоретическим и не опирается на исследования. Вы также можете принимать добавки с калием, но это стоит делать с осторожностью. (R)
Корень солодки (R) – экстракт корня солодки останавливает расстройство выработки кортизола и альдостерона, способствуя увеличению кровяного давления
Сауна (R), через снижение количества натрия.
Физические нагрузки (R)
Молочная кислота (полученная от физической тренировки) (Р)
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например, ибупрофен (R, R2) Повышенная выработка гормона АКТГ (R)
Отклонения показателей гормона от нормы: симптомы, способы нормализации
Если альдостерон повышен или снижен, то такое отклонение называют гиперальдостеронизмом или гипоальдостеронизмом (соответственно). Оба синдрома одинаково опасны, и могут существенно навредить здоровью. Поэтому их необходимо уметь распознать, чтобы вовремя купировать неприятную симптоматику и устранить ее причины.
Признаки повышенного альдостерона
Симптомы гиперальдостеронизма у женщин и мужчин одни и те же, и проявляться они могут посредством возникновения:
- артериальной гипертензии с повышением, преимущественно, почечного («нижнего», или диастолического) давления;
- вялости;
- быстрой утомляемости;
- частых приступов головных болей;
- сильной жажды;
- снижения остроты зрения;
- сердечной аритмии;
- кардиалгии;
- частых позывов к мочеиспусканию;
- никтурии;
- гипотонуса мышц;
- чувства онемения в руках и ногах;
- судорог;
- парестезии.
Такие признаки того, что альдостерон повышен у женщин и мужчин характерны как для первичного, так и для вторичного гиперальдостеронизма. Но во втором случае отклонение протекает более тяжело, а к предыдущим недомоганиям присоединяется образование периферических отеков.
Первые симптомы того, что альдостерон повышен у женщин, проявляются частыми головными болями, общей слабостью и апатией. Может произойти сдвиг в менструальном цикле, поскольку на фоне нарушения гормонального баланса у представительниц слабого пола этот признак возникает довольно часто.
Альдостерома надпочечника
На фоне первичного альдостеронизма может развиться опухолевидное образование, локализующееся в клубочковом эпителии коры парной железы – надпочечника. Симптомы альдостеромы надпочечника полностью идентичны вышеописанным, но выявить патологию самостоятельно невозможно – для подтверждения диагноза необходимо пройти целый ряд исследований: УЗИ, сцинтиграфию, КТ, МРТ.
https://youtube.com/watch?v=IqTgQ1fMD4o
Низкий уровень гормона: клиника
Симптомы гипоальдостеронизма проявляются:
- упадком сил;
- резкими перепадами температуры тела;
- ортостатической гипотонией;
- нарушением сердечного ритма;
- брадикардией;
- приступами синкопе (обмороков);
- снижением потенции у представителей мужского пола.
Нередко недостаток альдостерона протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов. В такой ситуации патологическое отклонение нередко выявляется случайно, при прохождении пациентом обследования совершенно по другому поводу.
Способы нормализации концентрации гормона
Как снизить содержание альдостерона в организме? Для этого требуется длительная медикаментозная терапия. Она предполагает применение таких лекарств, как блокаторы АТ рецепторов, гепарин, кортикостероиды. В отдельных случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Это касается пациентов, у которых были обнаружены опухолевые новообразования в области надпочечников.
Если говорить о том, как снизить альдостерон народными средствами, то в этом случае помочь может регулярный прием экстракта или отвара корня солодки. Терапия может продолжаться на протяжении длительного периода времени, но если курс лечения не прерывать, то рано или поздно можно будет добиться ожидаемых результатов. Однако помните, что не во всех случаях корень солодки разрешен к применению, поэтому перед тем как начинать лечебное мероприятие, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Расшифровка результатов
Оценка показателей, постановка диагноза и назначение терапии проводятся исключительно лечащим врачом. Он сравнивает полученные результаты с референсными значениями (вариант нормы), которые отличаются у пациентов разного возраста. У взрослых людей значения зависят еще и от половой принадлежности, а также положения тела. Нарушения уровня альдостерона в сыворотке крови показывает наличие какой-либо патологии.
Расшифровка результатов теста на альдостерон требует наличия дополнительных данных. Комплексное обследование включает проверку альдостерон-ренинового соотношения (АРС). АРС – это один из наиболее информативных показателей в диагностике избыточного уровня альдостерона (в 1,5-2 раза превышает норму). Если коэффициент АРС находится в пределах нормы, то исключается первичный гиперальдостеронизм.
Врач может назначить дополнительные анализы для наблюдения за динамикой гормонального уровня.
Нормальные показатели
Таблица. Референсные значения альдостерона в анализе крови.
Возраст пациента |
Альдостерон, норма |
Новорожденные |
1060-5480 пмоль/л |
Младенцы до 6 месяцев |
500-4450 пмоль/л |
Мужчины |
100-300 пмоль/л |
Женщины |
150-400 пмоль/л |
Дополнительные показатели, норма |
|
Коэффициент АРС |
3,8-7,7 |
Диапазон нормальных показателей данного гормона очень широк. Это связано с тем, что уровень альдостерона связан с положением тела пациента во время забора крови. Лежа этот показатель в 2 раза ниже, чем в вертикальном положении.
Показатели нормы значительно отличаются после нагрузки. Поэтому перед проведением процедуры забора крови нужно отдохнуть около часа. В это время нужно находиться в одном положении – сидеть или лежать.
В каких случаях показатели понижены
Причины недостаточного уровня гормона (альдостеропения):
- Если нет гипертензии: болезнь Аддисона.
- При гипертензии: сахарный диабет, синдром Лиддла и Шерешевского-Тернера (врожденные заболевания), андрогенитальный синдром, острые отравления (в том числе алкогольные), обезвоживание организма.
Также альдостерон может быть понижен при гипертензии беременных.
Почему альдостерон повышен
Виды избыточного уровня гормона в крови (гиперальдостеронизма):
- Первичный – синдром Конна, вызванный аденомой надпочечниковой коры. Это заболевание сопровождается повышенным АД и недостаточностью калия в крови.
- Вторичный – патологическое состояние, когда проблема заключена не в коре надпочечников, а почках или других органах. Повышенная секреция альдостерона объясняется изменением количества электролитов в крови или дисфункцией печени. Это следующие патологии: синдром Бартера, нефротический синдром, ХОБЛ (хроническая обструктивная легочная болезнь), цирроз печени с асцитом, сердечная недостаточность, термический стресс, чрезмерное употребление слабительных и мочегонных.
У женщин наблюдается физиологический гиперальдостеронизм. Это следующие периоды:
- беременность;
- лютеиновая фаза менструального цикла.
В таком случае потребуется сделать дополнительные исследования крови на альдостерон.
Показатели могут существенно отличаться от нормы, если были проигнорированы правила подготовки к анализу. Если результаты вызывают сомнения, врач назначает повторный анализ или подтверждающие тесты (коэффициент АРС, уровень ренина, калия и натрия).
Общие сведения
Гиперальдостеронизм — это синдром, который обусловлен повышенной секрецией минералокортикоида альдостерона. Неадекватная продукция гормона вызывает патологию сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия), задержку натрия, потерю калия и угнетение ренина крови (фермента, участвующего в водно-солевом балансе и регулирующего уровень давления). Минералокортикоиды — гормоны, которые вырабатываются в корковом веществе надпочечников и регулируют обмен калия, натрия, хлора и воды.
В результате их действия поддерживается тонус мышц, артериальное давление, также они оказывают противовоспалительное действие. Альдостерон — самый мощный натрий сберегающий гормон
Сохранение натриевого баланса имеет важное значение, поскольку он является основным электролитом внеклеточной жидкости, определяет осмоляльность крови и поддерживает внутрисосудистый объем. Задержка натрия в организме при избытке альдостерона в крови вызывает увеличение объема крови и давления
Другой эффект альдостерона — усиление экскреции (выведения) калия почечными канальцами. На фоне повышенного содержания натрия в крови гипокалиемия приводит к появлению мышечной слабости (даже развиваются псевдопараличи), извращению чувствительности, уменьшению продукции инсулина и повышению нервно-мышечной возбудимости (при одновременном снижении кальция в крови появляется склонность к судорогам).
Первичный альдостеронизм — это группа патологических состояний, при которых причиной избыточной выработки альдостерона является патология надпочечников. Это собирательное понятие включает заболевания со схожими симптомами, биохимическими изменениями, но отличающиеся по патогенезу. Первичный гиперальдостеронизм включает синдром Конна (или альдостерома надпочечника), дексаметазонзависимый гиперальдостеронизм и двустороннюю гиперплазию коры надпочечников. Вторичный гиперальдостеронизм — состояние сходное с первичным, но причиной повышенной выработки альдостерона не является патология надпочечников. Вторичный развивается при хронических заболеваниях сердца, почек, печени и при этой форме повышается синтез ренина и альдостерона.
Ранняя диагностика первичной формы гиперальдостеронизма имеет важное значение, поскольку это состояние неблагоприятно влияет на функцию почек, состояние сердца и сосудов. Больные находятся в группе риска по развитию ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий
Выбор необходимого лечения зависит от точности установления диагноза.
Причины и симптомы отклонений от нормы
Причины изменения уровня альдостерона в крови различны. Это нарушения секреции гормона, недостаточная функция коры надпочечника, опухоли различного генеза, патологии печени и почек, цирроз на фоне хронического алкоголизма.
Возможные отклонения в состоянии организма также зависят от избытка или недостатка альдостерона.
Повышенный уровень альдостерона
Причины повышения уровня альдостерона различны. Выделяют 2 вида гиперальдостеронизма. Первичную форму чаще всего вызывают опухолевые процессы в коре надпочечников.
Вторичная – это реакция организма на нарушения в других тканях. Вне надпочечниковое нарушение продукции альдостерона наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, органов репродуктивной системы у женщин.
Причины первичного гиперальдостеронизма:
- альдостерома – доброкачественная опухоль, продуцирующая стероидный гормон;
- диффузно-узелковая гиперплазия коры надпочечников;
- генетическая предрасположенность;
- онкопатологии коры надпочечников.
Вторичный гиперальдостеронизм является осложнением заболеваний мочевыводящей и билиарной системы, сердца, последствием применения жестких бессолевых диет.
Кроме этого, возможными причинами могут быть диарея, массированная кровопотеря, обезвоживание, избыток калия в рационе, прием диуретиков, противозачаточных препаратов, доброкачественная ренинома почек.
Симптоматика патологического процесса зависит от вида гиперальдостеронизма. Она представлена в таблице 2.
Таблица 2. Признаки различных форм гиперальдостеронизма
Первичная форма | Вторичная |
— повышение давления; — головные боли; — кардиалгия; — тахикардия; — ухудшение зрения; — миалгия; — дистрофия миокарда; — патологии почек; — судороги; — псевдопаралич; — несахарный диабет. Особенность формы – при отсутствии сердечной недостаточности периферические отеки не развиваются. | — артериальная гипертензия с высокими показателями АД; — нарушение функций почек; — ХПН; — сердечная недостаточность; — неонатальный синдром Барттера; — сужение просвета почечных артерий; — нефротический синдром; — кровоизлияния в сетчатку глаза; — нейроретинопатии; — периферические отеки. |
Вторичная форма заболевания может протекать скрыто. Беременность может быть причиной того, что альдостерон повышен у женщин. Симптомы исчезают после родов.
Пониженный уровень альдостерона
Гипоальдостеронизм выделен в отдельное заболевание в 1957 году. Встречается преимущественно у представителей сильной половины человечества.
Выделяют следующие причины снижения продукции гормона:
- нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
- недостаток ферментов коры надпочечников;
- нарушение обменных процессов – гормон не оказывает воздействия на органы-мишени из-за недостаточности ферментов, невосприимчивости или отсутствия рецепторов, откликающихся на альдостерон;
- осложнение после удаления опухоли надпочечника;
- врожденное нарушение синтеза альдостерона;
- недостаточность коры надпочечников из-за интоксикации или инфицирования патогенной флорой.
Выделяют 2 формы патологического процесса – первичная, или врожденная, и вторичная, которая является осложнением других заболеваний.
Симптоматика гипоальдостеронизма:
- общая слабость, миалгия;
- повышенная утомляемость;
- вертиго;
- гиповолемия;
- брадикардия;
- потеря сознания;
- нарушение дыхания;
- судороги;
- снижение потенции;
- артериальное давление снижается периодически по ортостатическому типу.
Клиника Семейный доктор на Усачева
Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи.
Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно — инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне.
В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение.
В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.