Чем особенна 28 неделя беременности для мамы и малыша?

Возможные проблемы

Беременность не только сопровождается радостью от вынашивания малыша. Изменения в организме будущей мамы сопряжены с разными ощущениями, которые могут быть и дискомфортными, и даже болезненными. Давайте посмотрим, какие сложности могут быть в третьем триместре беременности.

Тазовое предлежание плода на 28 неделе беременности

Несмотря на то, что данное заключение врача очень пугает будущих мам, мы поспешим вас успокоить. На 28 неделе беременности плод ещё не настолько большой, чтобы не иметь возможности двигаться в матке и переворачиваться. Многие малыши переворачиваются уже ближе к середине третьего триместра. К тому же существуют разнообразные способы, с помощью которых осуществить переворот крохи на последних сроках может врач, ведущий беременность. Частота родов с тазовым предлежанием заметно снизилась в последние годы, поэтому на данном сроке вам беспокоиться пока точно не нужно.

Каменеет живот на 28 неделе беременности

Такое явление действительно может напугать беременную. С чем может быть связано такое «поведение» матки? Для начала нужно понять, как долго это состояние длится. Если это происходит в течение нескольких секунд, а после этого матка расслабляется, то так могут проявляться тренировочные схватки Брекстона-Хикса, с помощью которых матка готовится к родам. Если же живот каменеет, это состояние длится достаточно долго и напоминает схватки и при этом появляются тянущие боли, это может свидетельствовать о начале родовой деятельности. В таком случае нужно поторопиться вызвать скорую помощь.

Иногда у женщины может возникать повышенный тонус в связи с недостаточной выработкой прогестерона – гормона, играющего важную роль в течении беременности. А порой – из-за нехватки магния. В любом случае данной состояние не стоит скрывать от гинеколога, который может подобрать необходимое лечение и улучшить этим состояние женщины.

Тошнота на 28 неделе беременности

В третьем триместре некоторые женщины сталкиваются с появлением у них тошноты, судорог, отёков и повышенного артериального давления. Эти симптомы характерны для позднего токсикоза (гестоза), который необходимо пролечивать, чтобы не возникли опасные для жизни осложнения. Поэтому игнорировать тошноту не стоит. Нужно понаблюдать за своим состоянием и не медлить с обращением в женскую консультацию.

Простуда на 28 неделе беременности

Кратковременное повышение температуры тела до 37 градусов не должно беспокоить женщину, поскольку такое может происходить из-за гормональных скачков. Но если повышение температуры сопровождается недомоганием, а также появляются кашель и насморк, то можно говорить о том, что беременная заболела. Лечение во время беременности довольно-таки специфическое, поскольку многие лекарства оказывают негативное воздействие на плод.

Во-первых, женщине нужно перейти на домашний режим на время болезни. Во-вторых, для выведения токсинов необходимо достаточное количество жидкости. А для лечения насморка и больного горла можно использовать солевые растворы для орошения и травяные настои для полоскания. Если температура поднимается выше 38 градусов, нужно её понизить, с чем справится парацетамол. Другие жаропонижающие женщине использовать не рекомендуется.

Перелёт на 28 неделе беременности

В современном мире многие беременные продолжают сохранять активный образ жизни и даже могут позволить себе отдых в другой стране. Однако возникают вопросы относительно авиаперелётов. Могут ли они привести к осложнению беременности? Ответить однозначно на этот вопрос будет сложно. К примеру, ВОЗ не рекомендует летать на самолёте после 32 недели при многоплодной беременности, после 36 недели – при одноплодной беременности, в первые дни после родов, а также при наличии таких осложнений, как тяжёлая анемия, гестоз и угроза невынашивания беременности. К абсолютным противопоказаниям гинекологи относят наличие преэклампсии, предлежание плаценты и анемию третьей степени тяжести. В данном случае точно стоит отказаться от перелёта. Но существуют и относительные противопоказания, и их достаточно много, начиная с простудных заболеваний и заканчивая угрозой выкидыша. Будущим родителям нужно всё взвесить, прежде чем планировать отдых.

Помимо всего вышеперечисленного есть проблемы, с которыми женщина уже могла успеть «познакомиться» и до 28 недели беременности. Это боль в спине, изжога, частое мочеиспускание, тяжесть в ногах, особенности работы кишечника и утомление. Каждая беременная ищет свои способы облегчить состояние, приспосабливаясь к изменениям в своём организме.

Ощущения женщины на 28 неделе беременности

Существенных и кардинально новых изменений в организме беременной на данном сроке не происходит, новых неожиданных ощущений ждать не стоит.

Но нужно быть готовой, что с каждой неделей «старые» ощущения будут усиливаться и доставлять больше неудобств.

Что беспокоит:

• нередко появляется/усиливается зуд в области груди, бедер, живота из-за растяжения кожи и появления растяжек;
• у женщины могут неметь руки, если в организме накапливается жидкость;
• судороги сопровождают беременную при дефиците кальция в организме;
• тупая боль в подреберье спустя некоторое время после еды, сопровождающаяся тянущей болью в области живота, может свидетельствовать о развитии желчнокаменного холецистита;
• если «синдром гнездования» не появился еще ранее, то именно сейчас будущей матери может захотеться вплотную заняться подготовкой дома к появлению в нем нового жителя.

Несмотря на, порой, не самое лучшее самочувствие, женщине стоит избегать негативных эмоций и переживаний. Положительный настрой пойдет на пользу не только матери в подготовке к предстоящим родам, но и малышу.

Изменения в организме будущей мамы

Тело женщины меняется очень динамично, ведь малыш так же быстро растёт у неё в животе. Из-за увеличивающейся в размерах матки, а также в связи с тем, что организм женщины «работает» сейчас за двоих, многие процессы в нём протекают весьма специфичным образом, что может сказываться на самочувствии женщины.

Живот на 28 неделе беременности

Животик становится всё больше с каждой следующей неделей

Будущая мама даже получает от этого удовольствие, чувствуя внимание окружающих. Однако это приятное чувство может сопровождаться переживаниями по поводу растяжек

Признаком того, что кожа на животе растягивается, является зуд. В том случае, если живот растёт быстрее, на коже могут появиться стрии. Лучше постараться предотвратить их появление, чем потом искать способы избавиться от них. Втирая в кожу живота, груди и бёдер крем от растяжек, используя масла, женщина значительно снижает вероятность появления у неё такого дефекта.

Напоминаем вам: не забудьте запечатлеть свой животик на 28 неделе беременности – фото будет служить прекрасным способом восстановить в памяти чудесный период беременности.

Шевеления на 28 неделе беременности

У малыша увеличивается мышечная масса, поэтому женщина в полной мере ощущает каждое его движение. Порой то, как он толкается, даже приносит боль, особенно когда кроха «пинает» маму в область печени. Несмотря на это, будущие родители испытывают невероятную радость от возможности «пообщаться» с малышом, прикасаясь к животу в том месте, куда упирается его ручка или ножка.

Уже на 28 неделе гинеколог может порекомендовать женщине вести счёт количеству шевелений ребёнка в течение суток. Их должно быть около 10. Конечно, каждый малыш индивидуален, и у него может быть свой режим сна и бодрствования. Но если в течение 12 часов мама не чувствует его шевелений или же замечает, что они, наоборот, слишком активные, ей стоит срочно обратиться к врачу.

Выделения на 28 неделе беременности

На данном сроке количество выделений увеличивается из-за образования слизистой пробки в шейке матки. Беременным нужно следить за характером своих выделений, чтобы в случае их изменений обратиться к врачу. Нормальными считаются бесцветные (или беловатые), однородные и не имеющие запаха выделения. Любое изменение консистенции, цвета или запаха должны насторожить женщину, поскольку это может быть признаком появления какой-либо патологии.

Зелёные или серые выделения с неприятным запахом свидетельствуют о развитии воспаления. Творожистые белые выделения – признак кандидоза. Обильные и водянистые выделения говорят о подтекании амниотической жидкости. А вот кровь, особенно если это явление сопровождается болью и схваткообразными сокращениями матки, является признаком преждевременных родов. Как бы не изменились выделения, в любом случае нужна консультация гинеколога, а в некоторых случаях женщине не стоит рисковать, поэтому нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Роды на 28 неделе беременности

К сожалению, беременные не застрахованы от воздействия условий окружающей среды на их организм. Порой возникают такие обстоятельства, которые провоцируют начало родовой деятельности у женщины, особенно если у неё были какие-то особенности течения беременности. К этим обстоятельствам можно отнести резкую и чрезмерную физическую нагрузку, стрессы, падение.

Однако стоит сказать, что на 28 неделе беременности у крохи есть все шансы на то, чтобы выжить, поскольку к этому сроку его развитие стало более совершенным. Конечно, его дыхательная система без врачебной помощи осуществлять дыхательную функцию пока не сможет. Но, находясь под контролем врачей, у которых есть специальное оборудование, необходимые препараты и разработанные на протяжении многих лет методы выхаживания недоношенных деток, малыш сможет не только выжить, но и вырасти совершенно здоровым человеком.

Посещение врача акушера-гинеколога

Посещение врача акушера-гинеколога

На 28-й неделе возможно назначение планового осмотра у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализы, направления на которые были выданы на прошлом приеме:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар (сдается натощак);
• анализ крови на антитела, если у беременной отрицательный резус-фактор, а у отца будущего ребенка положительный.

Основная задача планового осмотра на 28-й неделе — контроль состояния беременной женщины. Гинеколог проведет опрос об изменениях, произошедших в самочувствии с прошлой встречи, оценит полученные результаты анализов, произведет необходимые замеры.

С 28-й недели врач периодически будет просить показать ему лодыжки для визуального осмотра на отеки. В некоторых случаях гинеколог может просто задать женщине вопрос об этом проявлении. Отеки — частый спутник беременности. Если женщина заметила их появление на лице, руках или ногах, стоит обязательно рассказать об этом врачу.

Во время приема, гинеколог измерит:

• вес женщины. Высчитает набранную массу с момента постановки на учет. В некоторых случаях врач может быть озадачен чрезмерным набором веса или его недостаточностью. Тогда гинеколог советует пересмотреть диету для установления правильного набора веса. Иногда, если есть другие тревожные симптомы, возможно назначение дополнительных исследований или направление на госпитализацию.
• объем живота и высоту дна матки. Эти показатели указывают как увеличивается матка и насколько ее размеры соответствуют сроку. При сильном отклонении от установленных норм, необходимы дополнительные исследования (УЗИ, анализы, инвазивные способы определения состояния матки и плода);
• артериальное давление. Контроль артериального давления осуществляется на протяжении всей беременности с целью предупреждения развития гестоза на последних неделях беременности. Идеально, если беременная с 28-й недели начнет самостоятельно контролировать изменения показателей, ежедневно записывая данные в блокнот и показывая их гинекологу на приеме;
• температуру тела и частоту сердечных сокращений. Данные показатели измеряются для контроля за общим состоянием здоровья беременной женщины. Вкупе с анализом мочи, полученные сведения подсказывают здорова ли беременная.

Дополнительно на 28-й неделе беременности гинеколог прослушает сердцебиение плода при помощи стетоскопа. Для этого женщине будет предложено лечь на кушетку и оголить живот.

УЗИ

Плановое УЗИ на 28-й неделе беременности не проводится. Возможна выдача направления на дополнительные исследования при возникновении вопросов по состоянию здоровья матери, скорости развития плода, увеличению матки.

При желании женщина может пройти ультразвуковое исследование по собственной инициативе на платной основе для подтверждения благоприятного течения беременности.

Матка и живот

На 28-й неделе матка разрастается до нижних ребер, оказывает давление на все окружающие внутренние органы. Ее дно располагается выше пупка на 7-8 см, около 26-30 см выше лонного сочленения.

Объем живота продолжает увеличиваться, за 7 дней вырастая приблизительно на 1 см.

Боли в животе и других частях тела

Болевые ощущения в разных частях тела на 28-й неделе беременности — не редкость. Чаще всего они появляются в конце дня, как результат физической нагрузки, но некоторые из них могут наблюдаться постоянно.

Обратиться за консультацией к гинекологу стоит, если женщина отмечает появлений болевых ощущений:

• по бокам спины, на уровне поясницы;
• в ногах, если болевые ощущения не проходят после отдыха, появились судороги или отеки;
• тянущего характера в затылочной области головы;
• в анусе.

Экстренной медицинской помощи требуют болевые ощущения:

• сдавливающего, тянущегося, усиливающегося характера в спине;
• схваткообразного, тянущего, усиливающегося характера в животе;
• давящего, тянущего характера в промежности и бедрах.

Выделения

На 28-й неделе женщину может обеспокоить увеличение количество отделяемого из влагалища. Если оно не поменяло цвет, запах и консистенцию, то переживать не стоит.

Обратиться к гинекологу за консультацией нужно, если выделения стали желтыми или зелеными, имеют резкий и неприятный запах, похожи на хлопья или творожистую массу.

• при появлении любого количества отделяемого красного или коричневого цвета;
• при резком излитии большого количества жидкости из влагалища. Излитие вод — показание к экстренному родоразрешению. Необходимо максимально быстро добраться до роддома.

Кровотечение и менструация

В норме на 28-й неделе кровотечения или менструации быть не может. При обнаружении любого объема крови из промежности необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Размер и развитие плода на 28 неделе беременности

Ребенок к 28 неделе беременности набрал от 1 до 1,2 кг веса, его примерный рост 34-37 см. Эти показатели стремительно увеличиваются, начинает появляться подкожная жировая прослойка.

Плод уже полностью похож на обычного ребенка. На двадцать восьмой неделе беременности меняется внешний облик крохи:

• тело и лицо покрывается слоем защитной смазки;
• растут ногти;
• вырастают длинные реснички;
• увеличивается количество волос на голове, начинает активно вырабатываться пигментация и
• они приобретают окраску;
• увеличивается слой подкожной клетчатки, кожа разглаживается и становится более упругой.

Меняется не только облик будущего младенца – все внутренние органы и системы продолжают совершенствоваться:

• исчезает зрачковая мембрана, ребенок учится моргать;
• сформированы все кости, которые еще будут гибкими вплоть до нескольких недель после родов;
• кроха сам устанавливает часы сна и бодрствования;
• начинается формирование мышечной ткани;
• появляются хватательный и сосательный рефлексы;
• кору головного мозга покрывают извилины и бороздки, его масса увеличивается;
• малыш реагирует на звуки, закладываются зачатки понимания родного языка.

К 28 неделе беременности некоторые малыши занимают нужное положение в матке – головкой вниз. Если этого пока не произошло – не стоит волноваться, ребенок очень активный и меняет положение несколько раз в день, пока места хватает и ему есть, где разворачиваться.

На 28 неделе беременности в матке еще достаточно места, плод активно двигается, радуя маму постоянными шевелениями, которые теперь можно почувствовать, приложив к животу ладошку. Мимические мышцы полностью сформированы, и малыш может гримасничать и улыбаться. Выросли ноги и руки, тело стало пропорционально голове, она уже не кажется огромной.

Сосательный рефлекс дает о себе знать и любимое занятие крохи в этот период – сосать большой пальчик руки.

Легочные альвеолы начинают контактировать с кровеносными сосудами, подготавливая малыша к самостоятельному дыханию. Он и сейчас делает первые попытки вдохнуть, при этом заглатывая амниотическую жидкость. Такие действия приводят к тому, что мама начинает ощущать ритмичный толчки в животике – ребенок икает.

Женщина, беременная двойней, после 28 недели беременности может немного успокоится – преждевременные роды уже не так страшны, детей, рожденных в середине седьмого месяца, замечательно выхаживают.

Вес каждого плода немного меньше, чем при одноплодной беременности – до 1000 грамм, параметр роста до 32-35 см. Развитие близнецов ничем не отличается от остальных крох, органы и системы развиваются и формируются в положенные сроки.

Изменения в организме женщины

Беременность на 28-й неделе уже заметна для окружающих. Матка расположена на 8 см выше пупка, а над лобковым симфизом возвышается на 28 см. К этому моменту она увеличивается в 4 раза.

С этой недели прибавка в весе станет ежедневной примерно по 50 г в день, что составит 350–400 г в неделю. Эти значения индивидуальны для каждой беременной, зависят от возраста, роста и изначального веса. На бёдрах, ягодицах и животе может откладываться лишний жир. Следите за питанием и не переедайте. Общая прибавка в весе на 28-й неделе составит от 5,4 до 9 кг.

Помню, что с 28-й недели беременности вес прибывал стремительно, гораздо быстрее, чем в первом и втором триместрах. Никакая «маскировка» в одежде уже не скрывала живот.

Окружность живота на 28-й неделе в норме будет составлять 80–85 см

Живот выдаётся вперёд, кожа растягивается, становится тоньше, и часто беременная испытывает зуд. Подобный симптом сухости кожи отмечен у 70% женщин и часто приводит к появлению растяжек (стрий). Поэтому с самого начала беременности начните увлажнять кожу на животе с помощью специального крема от растяжек или любого растительного масла. Если стрии ещё не появились, не поздно это сделать и сейчас.

В первую беременность я использовала крем от растяжек «Девять месяцев», во вторую — не пользовалась ничем, и они всё равно не образовались. Но стоит обезопасить себя, если к появлению стрий наблюдается генетическая предрасположенность.

Крем от растяжек поможет увлажнить кожу

С ростом нагрузки на сердце объём циркулирующей крови увеличивается на 35–40%. Может появиться одышка из-за давящей на диафрагму матки. В работе эндокринной (гормональной) системы на 28-й неделе часто отмечается снижение функции паращитовидных желёз, которые отвечают за фосфорно-кальциевый обмен. Из-за нарушения усвоения кальция беременные иногда испытывают судороги икроножных мышц.

Выделения и их разновидность

В этот период рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, поскольку снижение иммунитета во время беременности облегчает проникновение инфекций в организм. Нормой на 28-й неделе считаются:

• Слизистые белые или бесцветные выделения, если они однородные и без запаха.
• Жёлтые выделения, связанные с увеличенной выработкой прогестерона.
• Коричневые выделения, появившиеся после осмотра гинеколога или полового акта, если их мало и они носят единичный характер.

Выделения, не считающиеся нормой:

• Белые творожистые выделения с кислым запахом часто свидетельствуют о молочнице (кандидозе). Обратитесь к доктору и сдайте мазок на флору влагалища. Скорее всего, врач выпишет вам с половым партнёром свечи и мазь от проявлений кандидоза (Пимафуцин или Клотримазол).
• Жёлтые или зелёные выделения, сопровождающиеся резким зловонным запахом, свидетельствуют о половых инфекциях. Грибковые или бактериальные инфекции, помимо подобных выделений, сопровождаются появлением язв небольшого размера, а также раздражением кожи.
• Выделения тёмно-жёлтого цвета с запахом тухлой рыбы свидетельствуют о трихомониазе (заболевании мочеполовой системы).
• Большое количество коричневых выделений часто становится началом отхода слизистой пробки из шейки матки. Лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать преждевременных родов.
• Кровянистые алые выделения опасны, считаются симптомом отслойки плаценты. Следует срочно вызвать скорую помощь.

Часто молочница обостряется во время беременности, а после родов исчезает. Так было со мной

Врач объяснил, что важно вылечить это заболевание до родов, поскольку велика вероятность инфицирования плода при прохождении через родовые пути

Рекомендации

Очень важно контролировать набор веса у беременной. Это делает врач на регулярных осмотрах, но женщина должна также следить за этим параметром самостоятельно

Лишний вес приводит к ожирению и развитию сахарного диабета – заболеванию, которое требует пожизненного лечения.

Главная забота женщины в этот период – нормальное протекание беременности. Все действия нужно оценивать с точки зрения пользы для малыша, так как он сейчас неотделим и полностью зависим от мамы. Скорее всего, придется отказаться от ночных посиделок в прокуренных клубах и предпочесть спокойный отдых дома или на природе. Помните, что все ваши ограничения временны, но здоровье, которые вы сейчас даете ребенку, останется ему на всю жизнь.

Полезно смотреть видео или общаться с другими беременными на тему подготовки к родам и воспитания малыша. Так вы сможете узнать много ценных советов и будете понимать, что вас ждет в процессе родов и после них.

Трудности вынашивания

Болевые ощущения

На 28 неделе могут появляться разнообразные болевые ощущения:

• Тянущие боли в пояснице и крестце. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на окружающие органы и ткани. Дневной отдых в положении лежа на левом боку поможет снизить нагрузку на позвоночник.
• Боли в области лобкового симфиза. Постепенно расходятся кости таза, связочный аппарат готовится к родам. Паниковать не стоит, после родов все вернется в норму.
• Пиелонефрит и мочекаменная болезнь. При болях в пояснице с подъемом температуры, резями при мочеиспускании надо исключить заболевания почек.
• Боли в подреберье. Часто связаны с интенсивным шевелением плода и исчезают при смене мамой положения тела. Тупая боль в подреберье, возникающая после еды, тошнота, отрыжка, рвота – признаки воспаления желчного пузыря (холецистита).

При появлении схваткообразных резких болей внизу живота немедленно вызвать бригаду скорой помощи!

Внутриутробная гипоксия плода

Активное шевеление ребенка в течение нескольких дней, затем – прекращение движений, говорит о недостаточном снабжении плода кислородом. Среди причин, приводящих к гипоксии, стоит выделить:

• несостоятельность плаценты;
• анемия;
• болезни сердца и легких у матери;
• вредные привычки матери.

Кроме того, следствием этих факторов может быть задержка внутриутробного развития, проявляющаяся малой массой плода, несоответствием окружности живота сроку беременности, низкой прибавкой веса матери.

Сахарный диабет беременных

В норме инсулин расщепляет глюкозу. При гестационном диабете глюкоза остается в крови, т. к. под воздействием гормонов плаценты инсулин не успевает ее утилизировать. Осложнение встречается у женщин с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.

Гестоз

Поздний токсикоз беременности, требующий интенсивной терапии. Характеризуется триадой признаков: отеки, повышение артериального давления (головная боль, тошнота, звон в ушах), белок в моче. Чаще развивается у беременных с сопутствующими соматическими болезнями, у женщин старше 35 лет.

Осложнения гестоза – преэклампсия и эклампсия. Это состояния, несущие угрозу жизни матери и плода, требующие немедленной госпитализации!

Истмико-цервикальная недостаточность

Шейка матки надежно удерживает плод внутри полости матки и служит барьером для инфекций. Несостоятельность шейки приводит к преждевременным родам. Предпосылками раннего раскрытия шейки выступают анатомические особенности строения, аборты и операции в анамнезе, гормональные нарушения.

Для сохранения беременности необходима экстренная госпитализация!

Плацентарная недостаточность

Возникает у матерей старше 35 лет, страдающих сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями, с рубцами на матке. Свою роль играют вредные привычки матери и инфекции половых путей. При несостоятельности плаценты ребенок страдает от гипоксии. Неправильное прикрепление плаценты к стенке матки и отслойка раньше срока может стать причиной кровотечения, опасного для жизни матери и ребенка. В таких случаях приходится прибегать к оперативному родоразрешению (кесареву сечению).

Преждевременные роды

28 неделя беременности – срок, на котором преждевременные роды, при неблагоприятном стечении обстоятельств, случаются часто

Важно отметить, что ребенок жизнеспособен на этом сроке. Выхаживание таких новорожденных при современном уровне медицины проводится успешно

Для организма матери столь раннее появление малыша на свет – тяжелое испытание. Родовые пути не готовы к родам, неизбежны надрывы тканей. Слабость родовой деятельности приводит к кровотечениям. Послеродовый период длится дольше, чем при срочных родах и чреват осложнениями.

Врачи стремятся сохранять беременность и не допускать преждевременных родов!

Ребенок на 28 неделе беременности: предотвращаем осложнения

Если малыш на 28 неделе беременности развивается нормально, мать не должна испытывать острых болезненных и других неприятных ощущений. Однако по мере развития плода и ощущения женщины все-таки будут меняться. Что можно считать нормой, а что должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения дополнительных обследований?

28 неделя беременности характеризуется следующими ощущениями:

• периодически тянет живот (точнее, тянет низ живота);
• временами каменеет живот;
• тянет поясницу;
• выделяется молозиво;
• бывают изжога, запоры;
• болит поясница;
• возможны небольшие отеки.

Все это – нормальные явления, имеющие физиологические причины: вес ребенка в 28 недель беременности уже весьма ощутимый, а если прибавить сюда вес околоплодных вод, то получается, что женщина постоянно носит с собой дополнительный груз. Естественно, такая нагрузка сказывается на состоянии позвоночника, вызывая болезненность в пояснице.

Матка увеличивается, сдвигая внутренние органы, — отсюда изжога. Запоры вызваны замедлением перистальтики кишечника. Тянущие боли в животе вызваны растяжением связок, что является неизбежным процессом.

На 28 неделе при беременности двойней все эти ощущения могут быть еще более ярко окрашены, а потому женщина чувствует усталость, ей часто необходим отдых, периодически в течение дня она должна иметь возможность полежать, расслабиться.

Живот на 28 неделе беременности достигает в окружности 85 см. Обхват живота может варьироваться в норме от 80 до 85 см, но здесь есть допуски в отклонении от нормы примерно в 10 см в ту или другую строну. Многое зависит от индивидуальных особенностей. В любом случае, женщине становится сложно наклоняться, совершать быстрые движения. Все это – результат нормальных физиологических изменений в организме.

Подозрительными должны показаться следующие симптомы:

• тошнота;
• температура;
• рвота;
• понос;
• сильные отеки.

Токсикоз на таком сроке носит название «гестоз» и представляет собой серьезную опасность для будущей матери и плода. Чтобы минимизировать возможные последствия, нужно будет пройти УЗИ на 28 неделе беременности и сдать необходимые анализы.

На УЗИ врач заметит тонус матки (для нормализации ситуации может быть назначен Утрожестан), определит, как лежит ребенок, увидит причины, почему малыш стал меньше шевелиться, скажет, в норме ли развитие малыша, в норме ли вес плода, каковы шансы на преждевременное рождение ребенка. Кроме того, он увидит короткую шейку матки – если она претерпела такие изменения задолго до предполагаемого срока родов, нужно будет предпринимать меры для сохранения беременности.

В число назначенных анализов может входить анализ амниотических вод. У женщины возьмут особый мазок, в составе которого обнаруживаются чешуйки плода, белки, углеводы, жиры, гормоны. На основании результатов дадут заключение о возможных патологиях.

Возьмут также анализ крови и мочи. Если обнаружится белок в моче, это может говорить о развитии гестоза, особенно в сочетании с отеками. Обострение пиелонефрита также вызовет попадание белка в мочу, но уже в сочетании с повышенным уровнем лейкоцитов. Все эти состояния требуют госпитализации и лечения.

Если в крови амилаза повышена, то чаще всего это говорит о проблемах с поджелудочной железой и угрозе развития сахарного диабета беременной

Матери необходимо обратить пристальное внимание на свое питание

В срок 28-29 недель определяют резус-фактор матери и ребенка. Если они не совпадают, матери могут сделать однократно внутримышечно укол иммуноглобулина, который позволит благополучно доносить плод до определенного природой срока.

Развитие плода

К началу третьего триместра беременности у деток ярко проявляются различия в росте и массе тела. Особенно они станут заметны после родов, когда деток впервые в их жизни измерят и взвесят. В первые пять месяцев беременности эти различия почти отсутствуют. А теперь каждый будущий малыш показывает свою индивидуальность. При многоплодной беременности дети рождаются обычно с меньшим ростом и весом, чем при одноплодной. И сейчас двойняшки и тройняшки под сердцем своих матерей совсем чуть-чуть отстают в росте и массе тела от единственных малышей.

Окружность головы плода сейчас равна 24-28 см, а длина ручек и ножек – чуть больше 10 см., рост 35 см., вес 110 гр.

Продолжают развиваться и совершенствоваться:

• Подкожный жир. Его слой становится толще, так что кожа плода постепенно расправляется.
• Внешняя защитная смазка. Она не даёт коже плода разбухнуть от постоянного нахождения в воде.
• Умение моргать. Мышцы век плода – совсем крошечные, но именно они помогут родившемуся ребёнку открыть глаза.
• Мышечная ткань. Наши мышцы устроены очень сложно. Это особые волокна, которые соединяются в пучки и крепятся к костям связками. Мышцы плода развиваются до самых родов.
• Укрепление костей. Кальций, который поступает с пищей в кровь матери и затем к плоду, идёт на минерализацию всего скелета. Полностью кости человека развиваются по окончании подросткового периода.
• Кора головного мозга. В ней образуются новые извилины.
• Волосы на голове, реснички, брови, ногти. Они понемногу подрастают. Это происходит не у каждого плода. Многие детки рождаются практически без волос, они отрастают потом.

Вот так выглядит плод на 28 неделе:

Мозговая деятельность плода никогда не прекращается. Даже во сне кроха шевелится, делает дыхательные движения, морщится, хмурится и моргает. Кроме того, плод тренирует сосательный и хватательный рефлексы. Одна из ручек малыша активнее, чем другая. Это значит, что мозг уже определился, родится у вас правша или левша.

Сейчас ещё рано волноваться о том, как расположен плод. На одном осмотре врач может сообщить, что малыш устроился головкой вниз, как положено. К следующему кроха способен перевернуться наоборот и даже поперёк. Это неприятно только в том случае, если на 28-й неделе начнутся преждевременные роды.

В этом случае врачи будут действовать по обстоятельствам. Возможно, примут решение остановить родовую деятельность. Для этого есть специальные средства. Затем беременную будут тщательно наблюдать до исчезновения опасной ситуации. Если роды остановить невозможно (например, при отхождении околоплодных вод), новорождённому обязательно потребуется специальное оборудование, которое поможет ему выжить. Главное – сейчас лёгкие плода развиты достаточно, чтобы в случае преждевременных родов он смог самостоятельно дышать.

Группа крови и резус-фактор

Наверняка вы помните: в одну из первых недель беременности врач женской консультации направил вас исследовать кровь на группу крови и резус-фактор. Этот же показатель вам было необходимо выяснить в отношении отца ребёнка. Сейчас наступает время, когда эти знания будут особенно важны.

Что вообще такое положительный и отрицательный резус-фактор крови? Это наличие или отсутствие на поверхности эритроцитов специфических белковых молекул. Если они есть – резус-фактор положительный, нет – отрицательный. Когда-то эта особенность была открыта у обезьяны, макаки-резуса, отсюда и термин. Знать свою группу и резус-фактор необходимо при донорстве, переливании крови и при беременности.

Если у одного родителя резус-положительная, а у другого резус-отрицательная кровь, такая же противоположность может возникнуть у матери и плода. Организм женщины ощутит чужеродные компоненты в общей с плодом кровеносной системе и начнёт бороться, то есть вырабатывать антитела. Для плода это опасно осложнениями.

На 28-й неделе беременности врачи должны принять меры по устранению возможного резус-конфликта. Женщине будет введён иммуноглобулин. Это вещество угнетает иммунитет матери так, чтобы антитела не вырабатывались и не было атаки на организм плода. То же самое будет сделано после родов и в случае каких-то неизбежных оперативных вмешательств – например, если матери потребуется провести анализ околоплодных вод.