Причины, симптомы, диагностика и лечение острой задержки мочи у женщин и мужчин

3 Причины

Все причины ишурии у женщин разделяют на следующие группы:

• механические (нарушение проходимости мочевых путей на уровне шейки мочевого пузыря или в уретре);
• травматические (повреждения уретры при тупых травмах живота и промежности, внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря, переломы костей таза);
• медикаментозные (медицинские вмешательства и прием лекарств);
• психогенные (испуг, сильное эмоциональное потрясение, алкогольное опьянение, истерия);
• неврогенные;
• массивная гематурия, заполнение полости мочевого пузыря кровяными сгустками (тампонада).

Факторами риска для появления данного состояния являются:

• общее переохлаждение организма или его перегревание;
• длительное сидячее или лежачее положение;
• хирургические операции и другие медицинские манипуляции;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
• ущемление и воспаление геморроидальных узлов;
• острая пища;
• прием медицинских препаратов: обезболивающих, снотворных, антидепрессантов и транквилизаторов (Амитриптилин, Диазепам, бензодиазепины), холинолитических средств (Атропин, Димедрол, Платифиллин, Супрастин), адреномиметиков.

Механические препятствия для оттока мочи у женщин возникают вследствие следующих патологий:

• злокачественная опухоль мочевого пузыря;
• склерозирующий процесс в его шейке;
• дивертикулы, полипы уретры;
• прорастание раковых опухолей другой локализации в шейку мочевого пузыря или мочевыводящий канал;
• обширная внутритазовая гематома;
• опухоль в нижних мочевыводящих путях или в матке, сдавливающая сфинктер мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь (закупорка мочевыводящих путей конкрементом);
• сгустки крови в мочевом пузыре;
• у женщин в пожилом возрасте – выпадение матки (при ее вправлении мочеиспускание восстанавливается без установки катетера), введение инъекции спазмолитика;
• в редких случаях – попадание в мочевой пузырь инородных тел;
• уретероцеле (киста мочеточника), кисты уретры.

Уретероцеле

Неврогенные причины связаны с такими состояниями, как:

• Отсутствие способности сокращаться у мышечных волокон в стенках мочевого пузыря. Состояние возникает при поражении центрального или периферического отдела нервной системы (нейропатия при сахарном диабете, выпадение грыжи межпозвонкового диска, переломы позвоночника и травмы спинного мозга, общий наркоз, спинномозговая анестезия при проведении операций).
• Рассеянный склероз.
• Инсульт, отек головного мозга, инфаркт спинного мозга.
• Последствия операции на позвоночнике.
• Сдавливание спинного мозга в пояснице метастазами злокачествен­ных опухолей.
• Синдром нейрогенного мочевого пузыря.
• Шоковое состояние.
• Опухоль в головном или спинном мозге.
• Контузия.
• Рефлекторные нарушения мочевого пузыря (из-за сильной боли, переохлаждения, хирургических вмешательств).

Камень в мочеиспускательный канал чаще всего попадает из мочевого пузыря. Его легко прощупать при введении пальцев во влагалище через переднюю стенку.

У беременных на поздних сроках вынашивания плода иногда происходит сдавливание мочевого пузыря увеличенной маткой, в результате чего наступает ишурия. Психогенные факторы проявляются у эмоционально неустойчивых женщин после травм головного мозга, его воспалительных заболеваний (энцефалит, менингит).

Острая задержка мочи – одно из наиболее распространенных ранних послеоперационных состояний, встречающихся у 1/5 всех пациентов. Длительность периода, в который наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, составляет 1,5-12 месяцев. Чаще всего это связано с хирургическими вмешательствами следующего вида:

• на женских половых органах;
• на толстой кишке;
• на других органах таза, забрюшинного пространства;
• по поводу недержания мочи;
• операции с эпидуральной, спинальной анестезией, применением опиоидных обезболивающих средств.

Тампонада, или закупоривание мочевого пузыря кровяными сгустками, может возникнуть в следующих случаях:

• опухоль, локализирующаяся в почке, почечной лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре;
• после оперативного вмешательства на мочеполовой системе;
• при наличии нарушений свертываемости крови.

При синдроме нейрогенного мочевого пузыря у пациенток могут отсутствовать болезненность и позывы к мочеиспусканию. Такое состояние возникает при следующих патологиях:

• у больных паркинсонизмом;
• при рассеянном склерозе;
• при опухолях головного и спинного мозга;
• после черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника.

Лечение задержки мочи

Метод и продолжительность лечения зависит от типа (острая или хроническая) и причины задержки мочи.

Врач может назначить:

• Дренаж мочевого пузыря;
• Бужирование уретры;
• Уретральные стенты;
• Медикаментозное лечение простаты;
• Хирургическое вмешательство.

Дренаж мочевого пузыря

Дренирование МП подразумевает использование катетера для обеспечения оттока урины. Лечение острой задержки мочи обычно начинается с катетеризации с целью уменьшения боли в МП и предотвращения дальнейшего повреждения органа. Введение катетера через уретру в МП проводится с применением местной анестезии.

Если мочеиспускательный канал заблокирован, то после проведения анестезии, врач вставит катетер через нижнюю часть живота, чуть выше лобковой кости, непосредственно в мочевой пузырь.

Пациент, страдающий хронической задержкой мочи, также может нуждаться в периодической или длительной катетеризации. Если назначена периодическая катетеризация, то врач проинструктирует пациента о том, как самостоятельно выполнять данную процедуру, чтобы слить мочу.

Бужирование уретры

Расширение (дилатация) уретры применяется при стриктуре мочеиспускательного канала. Суть метода заключается во введении в канал уретры специальной эластичной трубки (бужа). Дилатация стриктуры делается в несколько сеансов, причём каждый раз ширина бужа будет немного увеличиваться для восстановления просвета в уретре и нормализации оттока урины.

Альтернативный метод — надувание маленького баллона, расположенного на конце катетера, введённого в уретру.

Обе процедуры проводятся после применения анестетиков местного действия, а в некоторых случаях седации или регионального наркоза.

Уретральные стенты

Ещё один метод лечения стриктуры мочеиспускательного канала. Его суть заключается во введении специальной трубки (стента) в просвет уретры в область стриктуры. Оказавшись на месте, стент расширяется, раздвигая окружающие ткани и расширяя уретру. Стенты могут быть временными или постоянными. Перед выполнением манипуляции применяется местная, региональная или седативная анестезия.

Медикаментозное лечение предстательной железы

Врач назначает препараты, останавливающие рост простаты или уменьшающие её, либо купирующие симптомы задержки мочи, связанные с ДГПЖ. Например, такие лекарственные средства, как:

• Аводарт (дутастерид);
• Проскар (финастерид).

Для расслабления мышц выходного отверстия МП и простаты, с целью устранения закупорки, применяются следующие препараты:

• Уроксатрал (альфузозин);
• Сиалис (тадалафил);
• Кардура (доксазозин);
• Хайтрин (теразозин);
• Фломакс (тамсулозин).

С целью лечения задержки урины, вызванной ДГПЖ, врач-уролог может назначить хирургическое удаление тканей увеличенной простаты трансуретральным методом. Трансуретральная хирургия подразумевает введение хирургического инструментария через уретру для удаления разросшейся ткани простаты. Обычно после проведения данной операции снимается закупорка и задержка мочи, обусловленная ДГПЖ.

В некоторых случаях необходимо удалить всю простату при помощи открытого хирургического вмешательства. Операция проводится под общим наркозом. После операции мужчина должен оставаться в стационаре, пока его не выпишет врач. Затем последует длительный период реабилитации.

Уретротомия

Данная процедура проводится путем введения специального катетера в мочеиспускательный канал, пока он не достигнет стриктуры. Затем с помощью ножа или лазера делается разрез, открывающий стриктуру. Операция выполняется под общим наркозом.

Женщинам может понадобится операция для того, чтобы вернуть мочевой пузырь или прямую кишку в нормальное положение. С этой целью делается надрез в стенке влагалища, через который врач сможет обнаружить дефект или отверстие в ткани, отделяющей влагалище от других органов малого таза. Обнаруженное отверстие ушивается, затем закрывается разрез в стенке влагалища большим количеством швов.

За счёт этих швов сжимаются слои ткани, разделяющей органы, тем самым создаётся более прочная поддержка для органов малого таза. Операция выполняется под общим наркозом.

Также может быть применён неинвазивный вариант лечения — пессарий при опущении мочевого пузыря.

Удаление новообразований

Удаление доброкачественных или злокачественных новообразований в МП или уретре способствует уменьшению обструкции мочеиспускательного канала и задержки мочи.

Причины частого мочеиспускания у женщин

У женщин частое мочеиспускание без боли, часто бывает в ситуациях, которые связаны с естественными процессами в организме. В частности, это такие факторы:

• употреблении большого количества жидкости;
• приеме некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков;
• употреблении настоев или отваров из трав, обладающих выраженным мочегонным эффектом;
• вынашивании ребенка;
• в период менопаузы;
• переохлаждении;
• стрессовых ситуациях или сильном волнении;
• у пожилых женщин.

Патологические нарушения в организме женщины также могут вызвать частые позывы к мочеиспусканию, которые могут сопровождаться болью, а могут и нет:

1. Сахарный диабет. Признаки частого мочеиспускания у женщин без боли могут появляться при сахарном диабете, когда сахар крови длительно остается повышенным. Жажда, возникающая в этом случае, приводит к тому, что женщина употребляет большое количество жидкости, вследствие чего обильно и часто ходит в туалет “по-маленькому”.
2. Цистит. Острый цистит характеризуется частыми и болезненными мочеиспусканиями, появлением примеси крови в моче, болями в области мочевого пузыря и промежности. Данные симптомы наблюдаются также при хронической форме заболевания в периоды обострения. Чаще всего возбудителем является кишечная палочка. Бактерия попадает в мочевой пузырь через уретру, закрепляется на стенках мочевого пузыря и начинает разъедать слизистую оболочку.
3. Пиелонефрит. Частое мочеиспускание и затяжные ноющие боли – симптомы пиелонефрита. При обострении наблюдается слабость, озноб, тошнота, резкое повышение температуры. Лечится пиелонефрит достаточно долго. Назначаются обезболивающие средства, спазмолитики, антибактериальная терапия.
4. Дисфункции тазовых мышц неврологического характера. При неврологических нарушениях возникают проблемы с иннервацией мышц, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря, из-за этого регулярность мочеиспускания изменяется.
5. Мочекаменная болезнь. По мере увеличения конгломератов солей безболезненное частое мочеиспускание постепенно осложняется нарастающей болью.
6. Болезни сердца и сосудов. Частое мочеиспускание вызывают проблемы с сосудами и сердечно недостаточностью. Процесс усугубляется ночью. Активная деятельность днём может привести к отёкам. Они сходят в ночное время и выражаются в учащённом мочеиспускании. Лечебные мероприятия носят этиологический характер, они должны компенсировать сердечную недостаточность.
7. Гинекологические заболевания. Одной из распространенных патологий, вызывающих этот симптом после 35 лет является запущенная миома матки. Она является доброкачественной опухолью, давящая на мочевой пузырь. У более молодых девушек причиной учащенных мочеиспусканий могут являться ЗППП, а также вагиниты различной этиологии и пр. Порой проблема становится следствием опущения матки.
8. Хроническая почечная недостаточность. Она может развиваться из-за некоторых хронических недугов выделительной системы. Чаще всего причиной становится гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, амилоидоз почек, поликистоз и прочие дефекты развития этого органа. Одним из ранних проявлений недостаточности почек является частое ночное мочеиспускание, а также учащение позывов днем.
9. Травмы спинного мозга. Нельзя игнорировать факт любого механического воздействия на позвоночник.
10. Инфекции половых органов. Они приводят к воспалению уретры, а ее раздражение провоцирует появление частых позывов на мочеиспускание. Даже банальная молочница может привести к необходимости чаще, чем обычно, посещать туалет.

Важно понимать, что без должного лечения частого мочеиспускания у женщин, симптомы возможного заболевания способны перерасти в хроническую форму, и в будущем повлиять негативно на репродуктивную систему, либо привести к тяжелейшим последствиям для всего здоровья

Методы лечения

В медицине существует несколько основных методик пособия при задержке мочи. Их применяют в зависимости от причин и состояния больного. Только врач решает, как вывести мочу мужчине, и что делать, если она не идет самостоятельно.

Чаще всего острая задержка разрешается способом катетеризации с одновременным назначением лекарственных средств. В последующем проводится полное обследование и лечение основного заболевания.

Медикаменты

Терапия лекарственными препаратами включает инъекции Уротропина, Прозерина и Атропина для снятия атонии. При угрозе инфекции назначают антибиотики (Цефазолин, Азитромицин, Цефтриаксон). Чтобы снять спазм, внутримышечно вводят Но-шпу или Спазган в дозе 2 мл. При травмах показаны кровоостанавливающие и антишоковые препараты (Викасол, Преднизолон, Адреналин).

Катетеризация

Самый безопасный способ опорожнения мочевого пузыря. Катетеризацию проводит фельдшер или медсестра. Специалист вводит через уретру мягкий резиновый катетер, до тех пор, пока не выйдут первые капли биологической жидкости. Все оборудование должно быть стерильным. Мочу выводят в специальный лоток, измеряют ее количество и отправляют на анализ. Показанием к процедуре считают острую задержку мочеиспускания более 12 часов.

За сутки достаточно сделать 4 или 5 катетеризаций. При обнаружении тяжелых патологий пациента кладут в стационар и ставят постоянный катетер на несколько дней. В этом случае для предупреждения уретральной лихорадки назначают профилактический курс антибиотиков.

При ишурии, вызванной операциями или стрессом, бывает достаточно одной процедуры для восстановления самостоятельного мочеиспускания. Предварительно наладить физиологический процесс пробуют приданием пациенту сидячего положения, включением воды из крана и созданием спокойной обстановки без присутствия посторонних.

Такими способами можно помочь пациентам после удаления аппендицита или операций на печень и желудок. Если вмешательство проводилось на органах мочевыделительной системы, обойтись без катетеризации удается в редких случаях.

Катетеризацию не проводят при наличии:

• воспаления гнойного характера в мочеиспускательном канале;
• орхите;
• абсцессах предстательной железы;
• травмах уретры;
• закупорки просветов мочевыделительных путей камнями.

Также процедура противопоказанна при прорастании опухоли из кишечника в область мочевыводящих путей и при патологическом спазме сфинктера мочевого пузыря.

При проведении манипуляции следует обращать внимание на состояние пациента. В норме катетер должен свободно продвигаться по путям без сопротивления

При острых болезненных ощущениях следует прекратить введение и выявить причину непроходимости.

Эпицистостома

Если задержка обусловлена травмой уретры или патологиями, требующими серьезного лечения, пациентам проводят эпицистостомию. Она применяется для искусственного выведения мочи в течение длительного времени.

В процессе операции делают небольшой разрез в надлобковой области. В отверстие вводят инструмент троакар. Далее устанавливается дренажная трубка, которая подшивается к верхним слоям кожи для фиксирования в одном положении. Сверху швы закрываются стерильным материалом. Трубку опускают в емкость и постоянно следят за оттоком. После устранения причин задержки мочи у мужчин дренаж снимают.

Если восстановить самостоятельное мочеотделение не удается, устанавливают постоянную цистостому. Дренажную трубку выводят в мягкий мочеприемник, который пациент располагает под одеждой в удобном месте.

Для предупреждения внезапного развития острой задержки у мужчин следует внимательно относиться к процессу мочевыделения. Если моча длительно не выходит, следует обращаться к урологу. Диагностировать и лечить болезни, вызывающие ишурию, нужно своевременно. Это поможет избежать осложнений, требующих установления цистостомы и предотвратить снижение качества жизни мужчины.

Пункция

Проводится при невозможности катетеризации или противопоказаниях к ней. Процедуру выполняют только при полном пузыре, имеющем шарообразную форму. С помощью иглы делают прокол, и ждут пока выходит моча. При необходимости промывают полость антисептиками. Повторять пункцию нужно через каждые 10 или 12 часов, при условии наполнения пузыря.

Классификация

Согласно характеру нарушения мочевого оттока, задержка мочевыделения бывает полной (нет возможности мочиться естественным путем) и неполной (выделение урины происходит, но слабо, остаточная моча находится внутри пузыря).

В соответствии с этиологией, клиникой и продолжительностью патологию подразделяют на три вида:

1. Острая задержка мочеиспускания. Для данного варианта характерна внезапность и резкие боли. Его причины преимущественно имеют механическую природу и состоят в обтурации мочеиспускательного канала конкрементом или сгустком крови. Реже такой вид вызывает нейрогенный фактор. Неполная форма характеризуется слабым мочевыделением при условии напряжения мышц или при нажатии на низ живота.
2. Хроническая задержка мочеиспускания. Имеет место в параллели со стриктурами уретры, заболеваниями предстательной железы, ростом новообразований органов мочеполовой системы. При неполной форме остаточная моча может достигать значительных объемов (до 1 литра). Полная форма имеет место нечасто – при ней применяется длительная катетеризация.
3. Парадоксальная ишурия. Как вариант патологии встречается реже и сочетает невозможность умышленного мочевыделения с постоянным бесконтрольным оттоком малого количества урины. Ишурия такого типа может иметь механическую, нейрогенную или фармацевтическую природу.

При неполной ишурии пациентка ходит в туалет, однако опорожнение происходит маленькими порциями. При этом полностью мочевой пузырь не освобождается.

Классификация ишурии по этиологическим факторам выглядит следующим образом.

Профилактические рекомендации

Важно знать, какие факторы усиливают риск поражения задержки урины. Чем больше внимания мужчина уделяет здоровью простаты, почек, мочевого пузыря, тем ниже риск проблем с мочеполовой системой

Недолеченные, хронические патологии мочевыводящих путей и половых органов часто провоцируют опасные осложнения, среди которых – рак простаты.

10 правил для профилактики ишурии:

Избегать переохлаждения, частого поднятия тяжестей.
Отказаться от употребления крепкого алкоголя, прекратить курение
Важно избавиться от привычек и воздействия ядов, ухудшающих кровоснабжение важных органов и тканей, снижающих эластичность сосудов, отравляющих организм.
Отказаться от бесконтрольно приема медикаментов.
Больше двигаться для предупреждения флебита геморроидальных вен.
Меньше нервничать, при частых стрессовых ситуациях принимать растительные седативные препараты, курсами пить чай из мелиссы, корня валерианы, мяты, ромашки.
Обращать внимание на признаки воспаления простаты.
Каждый год посещать уролога (даже при отсутствии дискомфорта в мочевыводящих путях), сдавать общий анализ мочи, делать УЗИ почек, простаты, мочевого пузыря.
Соблюдать правила профилактики воспаления после хирургического лечения патологий мочеполовой системы.
Предупреждать венерические заболевания, использовать презерватив.
Вовремя опорожнять мочевой пузырь, не терпеть при сильном позыве к опорожнению органа.. При развитии ишурии мужчины должны знать, что делать для предупреждения опасных последствий
Острая задержка урины часто приводит к интоксикации, растяжению стенок пузыря, в тяжелых случаях возможен разрыв важного органа

Важно знать, какие последствия задержки мочи возможны при отсутствии адекватной терапии. Одно из негативных проявлений – ухудшение мужского здоровья, проблемы с потенцией. Меры профилактики ишурии достаточно простые, соблюдение правил предупреждает многие физиологические и психологические проблемы

При развитии ишурии мужчины должны знать, что делать для предупреждения опасных последствий

Острая задержка урины часто приводит к интоксикации, растяжению стенок пузыря, в тяжелых случаях возможен разрыв важного органа. Важно знать, какие последствия задержки мочи возможны при отсутствии адекватной терапии

Одно из негативных проявлений – ухудшение мужского здоровья, проблемы с потенцией. Меры профилактики ишурии достаточно простые, соблюдение правил предупреждает многие физиологические и психологические проблемы.

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» о причинах и методах лечения задержки мочи у мужчин:

В чем причины ишурии?

Среди причин, которые могут вызвать развитие ишурии могут быть:

• Гормональные нарушения;
• Развитие инфекционных процессов;
• Различного рода новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• Утолщения стенок мышечных органов с частичной потерей ими функциональности;
• Нарушения нервной проводимости;
• Гипоксические изменения в тканях;
• Последствия стресса;
• Осложнения вирусных инфекций;
• Наличие инородного препятствия (например, камни в мочевом пузыре, начавшие свое движение по направлению уретры);
• Аллергические реакции на ряд медикаментозных препаратов;
• Отравления тканей химическими веществами либо радиоактивными излучениями;
• Снижение мышечного тонуса у пожилого человека.

Каждая из причин может развиваться индивидуально либо присутствовать в комплексе с другими

Определить ее важно, чтобы предотвратить аналогичное состояние в дальнейшем

Диагностика

Фото: vsevolojsk.urologia.spb.ru

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания

Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента

Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса

Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря.  Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

Диагностика

После приезда скорой помощи производится постановка первичного диагноза, который потом подтверждает либо опровергает лечащий врач. По данным осмотра можно сделать вывод о серьёзности патологии. Пациенты, страдающие от острой задержки мочи, обычно малоподвижны, занимают вынужденное положение с притянутыми к груди коленями, чтобы облегчить боль. Кожа имеет желтоватый оттенок, нередко появляется сухость, трещины и раздражение на слизистых оболочках.

Все попытки пальпации почек резко болезненны либо встречают сопротивление со стороны пациента. Иногда удаётся прощупать переполненный мочевой пузырь в лобковой области. В тяжёлых случаях, когда развивается уремическая кома и интоксикация, больной находится в бессознательном состоянии, что значительно затрудняет сбор анамнеза. Врачу необходимо выяснить, как давно началось ухудшение самочувствия, имелись ли почечные недуги ранее и как проводилось их лечение.

С какими болезнями чаще всего путают задержку мочи

Задержка мочи на начальной стадии имеет клиническую симптоматику, которая роднит её со многими другими воспалительными заболеваниями. Это значительно осложняет постановку диагноза. Если же больной находится в бессознательном состоянии, а никто из очевидцев не в состоянии описать произошедшее, необходимо прибегнуть к использованию лабораторных и инструментальных методов исследования.

Чаще всего задержку мочи приходится дифференцировать со следующими патологическими состояниями:

• острым панкреатитом;
• аппендицитом;
• острым гастритом;
• прободной язвой;
• внутренним кровотечением;
• острым холециститом;
• колитом и энтеритом;
• пиелонефритом;
• гломерулонефритом;
• доброкачественной опухолью почки;
• злокачественным новообразованием почки;
• перекрутом ножки кисты яичника;
• внематочной беременностью;
• выкидышем и замершей беременностью;
• травматическим поражением органов малого таза.

Лабораторные исследования

Чтобы провести максимально точную диагностику недуга и отличить его от заболеваний других органов брюшной полости и забрюшинного пространства, используются лабораторные исследования. Они показывают наличие в жидкостях организма (крови, моче) воспалительных изменений. Забор биологического материала производится в течение нескольких часов после поступления больного в стационар:

1. Общий анализ крови. Для получения достоверных анализов кровь берут из вены пациента. При наличии воспалительных изменений при задержке мочи в анализах будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов, лимфоцитарных клеток, нейтрофилов, а также С-реактивного белка.

2. Общий анализ мочи. При наличии небольшого количества мочи возможно проведение исследования. Если же пациент не может произвести самостоятельное мочеиспускание, производится катетеризация мочевого пузыря и забор биоматериала. В анализах обнаруживается повышенное количество белка, цилиндрических, эпителиальных и лейкоцитарных клеток. Если имеется повреждение стенки мочеполовых путей, можно увидеть небольшое количество кровяных клеток — эритроцитов.

3. Бактериологическое исследование мочи служит для установления вида микробного возбудителя, который мог спровоцировать недуг. Это помогает правильно подобрать антибактериальный препарат и начать лечение в кратчайшие сроки.

Инструментальные методики

Инструментальные методики — один из самых простых и достоверных способов постановки диагноза. Используя новейшие технологии, доктора могут не только определить наличие задержки мочи, но и причину, которая спровоцировала это патологическое состояние. Также благодаря подобным исследованиям появляется возможность проведения дифференциального диагноза:

1. Ультразвуковая диагностика. Отражение звуковой волны от разных участков тканей происходит с различной скоростью. Это помогает составить на экране определённое изображение, которое будет отражать состояние мочевыводящей системы в настоящий момент. С помощью УЗИ можно увидеть структурные и функциональные изменения органов.

2. Внутривенная урография. Урографическое исследование представляет собой сочетанное использование контрастных препаратов и рентгеновского излучения. При прохождении контраста через мочевую систему создаётся серия рентгеновских снимков. По ним можно судить о проходимости мочевыводящих путей.

3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это новые, но уже широко распространённые методики, позволяющие получить снимки человеческого тела в разрезе и сделать вывод о наличии камней, злокачественных и доброкачественных образований в области почек. В настоящее время используются для диагностики особенно трудных случаев.

Заключение

• Задержка мочи у мужчин – это болезненное состояние, при котором нарушена или полностью отсутствует функция мочеиспускания.
• Проблемы с оттоком мочи возникают как следствие осложнений таких заболеваний, как аденома и рак простаты, результат поражения головного и спинного мозга, травм мочевых органов и др.
• Различают острую, хроническую, парадоксальную и рефлекторную форму патологии. Каждая из них протекает особенно.
• Наиболее опасной является острая задержка урины. При этом состоянии необходимо срочно получить медицинскую помощь.
• Наиболее коварной является хроническая форма заболевания. Чтобы вовремя обнаружить ее и начать лечение, нужно мужчинам после 45 лет 1 раз в год проходить медосмотр у специалиста.
• Предупредить патологию нетрудно. Соблюдение рекомендаций уролога, профилактические меры – гарантия сохранения здоровья на долгие годы.
• Современная медицина, пользуясь различными методиками диагностики и лечения задержки урины у мужчин, эффективно борется с болезненным состоянием.

С этой статьей читают:

• Узнайте, почему сперма густая и что с этим делать?
• Узнать, насколько опасен такой симптом, как белая моча, можно на следующей странице https://kakbyk.com/simptomy/belaya-mocha-kak-simptom-zabolevanij.html
• В следующей статье описаны все причины появления неприятного запаха от полового члена у мужчин

Автор статьи: Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт
Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Комментарии для сайта Cackle