Протезирование ногтя

Причины

К наиболее частым причинам вросшего ногтя можно отнести:

• Ношение тесной и узкой обуви;

• Ношение обуви на высоких каблуках;

• Врожденно крупные околоногтевые валики;

• Плоскостопие;

• Травма околоногтевого валика при педикюре.

Довольно часто наблюдается сочетание различных причин и факторов. В некоторых случаях вросший ноготь возникает на фоне беременности и послеродового периода (возможно, это связано с изменением веса и осанки, установок стопы). Неотъемлемой частью лечения является устранение причинного фактора – ношение удобной обуви, коррекция плоскостопия стельками и т.п..

Аппаратный педикюр

Этот способ еще называют механическим. Для процедуры необходим специальный аппарат – фрезер, который используют для косметического маникюра. Он имеет вращающийся элемент и сменные абразивные насадки

Важно знать, что удаление ногтя – не косметическая процедура, и работать фрезером должен врач, а не мастер педикюра

Спиливание пластины на ноге имеет ряд противопоказаний:

• заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
• инфицирование ВИЧ;
• капиллярная проницаемость;
• заболевания воспалительного или инфекционного характера.

После консультации выявляют очаги заражения и приступают к удалению. Это довольно длительный процесс: на один палец может уйти полчаса. Во время обработки участок нагревается от трения, но в целом, процедура безболезненная. Она проходит следующим образом:

• зона обработки и сам аппарат дезинфицируются;
• на ноготь наносится размягчающий состав, который облегчает спиливание;
• врач последовательно снимает роговые слои, добираясь до корня инфекции;
• наносятся противогрибковые и антимикробные средства.

Большой плюс аппаратного воздействия – в экономии времени: спиливание делают один раз. Обезболивание не требуется, значит, никаких химических веществ. По сравнению с хирургическим удалением, это более щадящий метод, при котором кровотечение бывает редко. Так как открытой раны нет, реабилитация занимает меньше времени, а дискомфорт отсутствует.

Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом

Проводится точно так же, как и удаление лазером, с той разницей, что вместо лазерного луча для разрушения нужного фрагмента ростковой зоны применяется радиоволновой скальпель «Fotek» со специальной насадкой в виде иглы. В остальном операция идентична лазерной – последующая санация раны, наложение повязки. Срок заживления раны также составляет 5 – 7 дней.

Некоторые хирурги помимо обработки ростковой зоны радиоволной или лазером, дополнительно обрабатывают этими приборами и околоногтевой валик. Мы считаем эту меру излишней, т.к. она почти не влияет на процент рецидива, но значительно (до 1 месяца) увеличивает сроки заживления раны. При избыточном околоногтевом валике лучше применить его пластику (например, по Шмидену), чем выжигать, обрекая пациента на длительное и болезненное заживление.

Как снять ноготь, пораженный грибком, с помощью аптечных средств

Терапия онихомикоза осуществляется специальными препаратами, большинство из которых обладают комплексным действием:

• противогрибковым;
• антисептическим;
• кератолитическим;
• размягчающим.

Удаление ногтей, пораженных грибком, проводится смягчающими лаками, мазями или пластырями. В 80% случаев снять поврежденные части удается за 2-3 процедуры.

Перед нанесением препарата все зоны, пораженные грибком, обрабатывают антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, раствором Фурацилина.

Пластыри

Пластырь – средство для снятия ногтей, которое размягчает роговой покров на пальцах. Облегчает снятие слоев, инфицированных грибком. В состав большинства пластырей входят:

• кератолитики – трихлоруксусная и салициловая кислоты, карбамид;
• антисептики – мирамистин, аммиак, хлоргексидин;
• антимикотики – бифоназол, миконазол, кетоконазол.

При лечении грибка применяются следующие кератолитические пластыри:

• Микоспор – пластырь с выраженным противогрибковым и кератолитическим действием;
• Онихопласт – пластырь с мочевиной, парафином и пчелиным воском, который дополнительно обеззараживает кожу в очагах поражения;
• Уреапласт – средство на основе карбамида, которое размягчает ногти, уничтожает споры грибка;
• Фунгипласт – препарат с фунгицидным и размягчающим действием, облегчающий удаление части инфицированного ногтя.

Чтобы счистить все слои с грибком, рекомендуется совершать аппликации не менее 5 дней.

Лаки

Средства в виде лаков действуют аналогично кератолитическим пластырям. Их наносят в несколько слоев после распаривания рук или ног. В состав большинства лаков входят фунгицидные компоненты. Поэтому ими обрабатывают не только инфицированные грибком зоны, а всю поверхность роговой пластины. Периодически размягченные слои счищают маникюрными ножницами, пилочкой, фрезером.

Для снятия ногтевой пластины при грибке ногтей назначаются:

• Батрафен;
• Микозан;
• Лоцерил.

Не следует путать кератолитические лаки с лаками для уничтожения грибка. Первые размягчают роговой покров пальцев, а вторые – уничтожают грибковую инфекцию.

По сравнению с другими формами кератолитических средств, лаки удобнее наносить. Перед процедурой околоногтевой валик не заклеивают пластырем, не обрабатывают жирными кремами. Риск получения химического ожога при использовании лака минимален.

Мази

При запущенном онихомикозе поражаются глубокие слои ногтя. Чтобы победить инфекцию, удаляют все слои пластины вплоть до зоны поражения. Мази и кремы обладают лучшей проникающей способностью.

Для удаления ногтей используются:

• Лоцерил – крем с аморолфином и карбамидом, который предназначен для мягкого удаления ногтей с грибком;
• Ногтивит – средство с мочевиной и эфирными маслами, которое обладает обеззараживающими и кератолитическими свойствами;
• Ногтимицин – крем для снятия ногтя при грибке с кератолитической и фунгицидной активностью;
• Микоспор – мазь с бифоназолом и карбамидом, которая предназначена для нехирургического снятия ногтей.

При обработке пораженных зон кератолитическими мазями нужно соблюдать такие рекомендации:

• средство наносят на очаги тонким слоем 1 раз в день;
• обработанные зоны заклеивают пластырем;
• повязку меняют каждые 24 часа;
• между сменой повязок ноги или руки распаривают;
• отслаивающиеся части рогового покрова снимают скребком;
• после процедуры ногти покрывают слоем мази.

Когда нужно удалять ноготь

Зачастую причиной заболевания становится:

• неверно проведенный педикюр, когда мастер чересчур сильно срезает края;
• ношение неудобной или маленькой обуви, которая оказывает давление на пальцы;
• поражение грибком;
• травмирование.

В домашних условиях онихокриптоз поддается лечению исключительно на начальной стадии, когда ноготь не успел врасти слишком глубоко. Для этого следует распарить конечность и попытаться высвободить врастающий кончик. Если же у пациента наблюдается запущенная стадия болезни, то удаление ногтя на большом пальце ноги должно производиться специалистом.

Микозные заболевания изначально подвергаются консервативным терапевтическим методам: применение мазей, лаков. Однако если лекарственные средства оказываются бессильны, а грибок продолжает развиваться, и существует угроза заражения здоровых пластин, доктор может назначить процедуру удаления.

В этом случае врач устраняет пораженные участки и проводит дезинфекцию кожи, дабы уничтожить вредоносные микроорганизмы. Через некоторое время на пальце отрастет новый, совершенно здоровый, ноготь. Удаление ногтя на ноге после травмы – также вынужденная мера, поскольку отслоившийся, но не удаленный ноготь, может зацепиться за обувь, одежду или одеяло и оторваться самостоятельно, нанеся новую травму пострадавшему и причинив ему сильную боль.

Без процедуры удаления не получится обойтись, если ноготь основательно проник в ткани большого пальца. В этом случае бессильны ванночки, антисептические средства и попытки собственными силами вырезать ноготь. Помимо болезненных ощущений, процесс может усугубиться повреждением мягких тканей, воспалением и нагноением под ногтем. При наличии подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью специалиста.

Какие обследования должен пройти пациент перед лазерным удалением вросшего ногтя?

После предварительной консультации с дерматологом для уточнения причины заболевания и обнаружения возможных противопоказаний к процедуре пациенту могут быть назначены следующие лабораторные и инструментальные обследования:

• рентгеновское исследование (назначается при подозрениях на поражение костной ткани);
• пробы на аллергию (для выбора наиболее подходящего анестезирующего препарата);
• общий анализ крови и мочи;
• обследование на уровень глюкозы;
• анализы на бактериальные и грибковые поражения (применяется для назначения послеоперационной медикаментозной терапии).

В случае нагноения кожных покровов или обнаружения в организме воспалительных процессов показано соответствующее лечение противовоспалительными препаратами или антисептиками.

Как снять ноготь в домашних условиях

Предпочтительнее и надежнее проводить резекцию ногтевой пластины в медицинском учреждении. Но если такой возможности нет, воспользуйтесь дома следующими рекомендациями:

• Сделайте содовую или фурацилиновую горячую ванночку, погрузите конечности, подержите 20-30 минут.
• С распаренной поверхности удалите отслаивающиеся частицы.
• Нанесите компресс из березового дегтя на роговой слой.
• Наложите сверху плотную повязку.
• Через 12 часов снимите повязку и удалите продезинфицированными маникюрными принадлежностями ноготь.
• На рану наложите стерильную повязку и носите до полного заживления.

Причины удаления ногтевой пластины

Удаление ногтевой пластины требуется только в крайних случаях, когда не получится исправить ситуацию более щадящими методами. Основные причины удаления ногтя:

• Врастание ногтя в ногтевой валик в результате неправильного хирургического вмешательства, неправильным маникюром или врожденными особенностями.
• Удаление грибка с ногтевой пластины.
• Травмы ногтя различного характера.
• Онкопатология с вовлечением ногтевого ложа. Например, плоскоклеточный рак, меланома.

Основной причиной удаления ногтя является именно грибок, который распространяется по организму достаточно быстро. Понять, что ноготь заражен грибковыми бактериями, можно по изменению его цвета на бледно-серый, отделении ногтя от ногтевого ложа, а также по изменению его структуры. При грибке ногти становятся очень хрупкими, быстро ломаются и часто шелушатся. Нередко ноготь идет «волнами», на нем появляются разные неровности.

Лечение грибка удалением ногтя требуется при поражении более 50% площади. В остальных случаях можно обойтись специальным лечением с применением мази и других лекарственных препаратов. Без удаления пораженного участка с вероятностью до 90% через некоторое время болезнь вернется с новой силой.

При грибке

Научное название грибка – онихомикоз. Довольно распространенное заболевание ногтевой пластины, которое вызывает массу неудобств. Удаление ногтя при грибке требуется в случае, когда пораженная площадь составляет более 50%.

Мазь для удаления ногтя, пораженного грибком, не всегда может быть эффективной, поскольку грибковые бактерии располагаются напрямую на ногтевом ложе. Развитие заболевания не только причиняет человеку дискомфорт, но и портит внешний вид его ногтей: ногтевая пластина становится хрупкой, часто шелушится, нередко деформируется и покрывается «волнами».

При незначительных поражениях ногтевой пластины можно обойтись мазями или специальным пластырем, но в особо серьезных случаях без удаления ногтя не обойтись.

При вросшем ногте

Ноготь может быть вросшим с рождения, а также изменить свою форму в результате травмы или механического воздействия. Вросший ноготь доставляет массу неудобств: на поврежденную ногу практически невозможно наступать, руками не получается работать без болевых ощущений.

Понять, что ноготь врастает в кожу, можно по следующим признакам:

• Болезненность движений.
• Появление покраснений в области ногтя.
• Поврежденная зона опухает.

Если вовремя заметить проблему, можно отделаться удалением лишней части ногтя у специалиста. Если болезнь запустить, потребуется удалять всю ногтевую пластину, поскольку вросший ноготь нередко является причиной развития грибковых и других заболеваний. Лучше всего грибок приживается при попадании напрямую через ранки, которые бывают неизбежны при врастании ногтя.

Хирургическое вмешательство является кратковременной процедурой, длительность которой бывает не более 30 минут. Специалист осуществляет местную анестезию, удаляет травмированный ноготь или его часть и бинтует палец. Порой назначаются дополнительные медосмотры у врача, так как необходимо контролировать процесс заживления.

Обычно удаление вросшего ногтя на ноге происходит хирургическим путем. Эта мера необходима, чтобы не допустить возможности повторного врастания ногтя в кожу, так как она напрямую зависит от особенности ногтевого валика и ногтевого ложа

Особое внимание стоит уделить лечению после удаления вросшего ногтя на ноге, так как в открытые ранки могут попасть всевозможные инфекции

При травме

При травме ноготь часто деформируется и меняет свой внешний вид. К тому же, он может расколоться или отойти от ногтевого валика, чем доставлять боль и неудобства. В результате деформации ногтевой пластины в рану могут попасть болезнетворные бактерии, которые вызывают инфекционное заражение, нагноение, покраснение ногтя.

При травме часто удаляется не вся ногтевая пластина, а только пораженный участок. Меры по ликвидации воспаления помогут сохранить здоровье всего ногтя и не допустить серьезного инфекционного поражения.

Народные средства

Многих интересует, как восстановить ногти в домашних условиях. После удаления ногтя можно использовать народные средства для быстрого заживления, снятия воспаления и боли. Перед применением средства лучше проконсультировать с врачом, и убедиться, что на его компоненты нет аллергии. Также не рекомендуется смешивать аптечные и народные средства друг с другом, наносить их нужно по очереди.
Полезные рецепты:

• Ванночки с травами обладают отличным заживляющим и противовоспалительным действием. Как только ранка затянется, можно проводить такую процедуру 2-3 раза в неделю. Для этого заваривают траву, например, ромашку, шалфей или череду, отвар процеживают и выливают в теплую воду. Ноги опускают в ванночку на 15 минут.
• Когда ноготь уже начал отрастать, укрепить его помогут ванночки из натуральной соли. На 500 мл нужно взять 4 столовые ложки натуральной морской соли без красителей и ароматизаторов. Повторять процедуру 3 раза в неделю.
• 2 раза в неделю нужно наносить на кутикулу йод ватной палочкой, тонким слоем. Такое средство поможет ускорить рост ногтей и сделать их здоровыми и красивыми.
• Чтобы сделать слабый ноготь крепким, нужно каждый день смазывать его маслом виноградных косточек или натуральным оливковым, также можно добавлять эфирные масла, например, апельсиновое.
• Если ноготь растет очень медленно, он тонкий и слоится, поможет лимонная маска. Для этого кусочек лимона нужно приложить к ногтю и закрепить бинтом, оставить на 15 минут, после чего промыть кожу водой.

Важно отметить, что все народные средства можно использовать только после полного заживления раны. До этого момента ногтевое ложе должна прикрывать стерильная повязка, а наносить на рану можно только мази, например, левомиколь, и только в том случае, если это порекомендовал делать врач

Матриксэктомия ногтевой пластины

Матриксэктомия является способом удаления зоны роста ногтевой пластины при её поражении грибком. Матрицей ногтя называется её зародышевый эпителий, формирующий ноготь, то есть в ней образуются клетки, из которых он состоит.

Матриксэктомия выполняется и при врастании ногтевой пластины. Но этот метод удаления ногтя допускается лишь после того, как все способы не принесли результата (включая частичное или полное удаление).

Наиболее часто выполняют частичную матриксэктомию. Это делают для того, чтобы попытаться сохранить центральный участок ногтя. Также это нужно для сохранения нормальной структуры ногтя и его функционирования.

полностью удаленный-ноготь

Полная матриксэктомия выполняется при дистрофии ногтевых пластин острого или хронического характера, при отсутствии результата лечения всеми остальными способами.

Этот метод удаления ногтевой пластины может быть выполнен такими способами как:
– хирургический;
– химический;
– электрический.Матриксэктомия чревата:
сильными болевыми ощущениями в период заживления;
длительным реабилитационным периодом.

Методы лечения

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.

Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.

Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.

Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.

Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.

Преимущества метода:

• Малая травматичность.
• Быстрая реабилитация – болевой синдром после операции выражен мало, нормально ходить можно уже на следующий день, рана заживает за 5 – 7 дней.
• Низкая вероятность рецидива – за счет обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, ноготь с пораженного края растет меньше, уменьшается вероятность повторного врастания.

Недостатки метода:

• Не удаляется избыточный околоногтевой валик при его наличии.
• Применим не во всех учреждениях (требуется наличие в операционной радиоволновой или лазерной установки).

При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного  прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.

Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену

Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.

Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.

Преимущества метода

• Практически 100% гарантия от рецидива.
• Быстрая реабилитация – швы снимают на 7 – 8 сутки, к этому времени рана полностью заживает.
• Может эффективно применяться даже при самых «запущенных» ситуациях.

Недостатки метода

Более выраженный болевой синдром 2 – 3 дня после операции (впрочем, боли хорошо снимаются анальгетиками).

Полное удаление ногтевой пластины

В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.

После операции

После процедуры удаления вросшего ногтя пациент может либо сразу отправиться домой, если операция проводилась амбулаторно, либо на несколько дней задержится в больнице. Срок госпитализации определяется индивидуально. Кожные швы удаляются на 7-10 день.

Период реабилитации при отдельных типах вмешательств может растянуться на несколько недель и даже месяцев. Все это время нужно четко следовать рекомендациям врача, следить за гигиеной ног, избегать их перегрузки, тщательно подбирать обувь, которая в первые недели, скорее всего, будет ортопедической. Если есть сопутствующие проблемы в виде плоскостопия и деформации стоп, то показаны специальные стельки, супинаторы, облегчающие период заживления.

Особое внимание состоянию пальцев должны уделять лица с сахарным диабетом, трофическими изменениями в ногах

Важно максимально скорректировать течение сопутствующей патологии, чтобы предупредить не только рецидив, но и послеоперационные некрозы тканей. Возможно дополнительное назначение консервативной терапии в виде витаминов, сосудистых средств, препаратов для улучшения трофики и регенерации.

Возможно дополнительное назначение консервативной терапии в виде витаминов, сосудистых средств, препаратов для улучшения трофики и регенерации.

Важным моментом при планировании лечения является выбор клиники и врача, который должен обладать достаточным опытом в проведении подобных манипуляций, хорошо, если специалист уже прошел специальные курсы.

Они не относятся к высокотехнологичным, не требуют специального дорогостоящего оснащения операционной, а все расходы государство вполне может взять на себя.

С другой стороны, многие пациенты, желая получить действительно качественную помощь, обращаются в частные клиники за платным лечением. Если возникает желание сделать операцию за свой счет, то стоимость лечения не должна быть отправной точкой при выборе клиники. Гораздо важнее выяснить квалификацию оперирующего хирурга и его опыт в лечении конкретной патологии. Вполне возможно, что лечение у профессионала высокого класса обойдется в одной клинике дешевле, нежели услуги начинающего хирурга в другой, но и обратная ситуация (что вполне логично) тоже возможна.

Стоимость хирургического лечения вросшего ногтя составляет примерно 2-3 тысячи рублей. Некоторые клиники предлагают это сделать за 5-7 тысяч. Лечение лазером лежит примерно в таком же диапазоне цен, радиоволновая терапия несколько дороже – начиная от 3-4 тысяч рублей и выше. Выбор зависит от пожеланий и платежеспособности каждого больного.

Отзывы пациентов, перенесших оперативное лечение вросшего ногтя, очень разные. Кому-то операция помогла с первого раза, а ноготь внешне практически не изменился, кто-то вынужден готовиться к процедуре повторно. Большинство больных отмечают, что сама процедура безболезненна, в то время как период заживления может доставить серьезные мучения. В ряде случаев наступает рецидив, и пациенты ищут другие методы борьбы – лазер, радиоволны и т. д.

Обобщая мнение больных, можно говорить о том, что все-таки процент полного устранения патологии и удовлетворенности лечением значительно превышает частоту рецидивов. Дискомфорт вполне терпим, а послеоперационное восстановление надо как-то пережить, заранее настроившись на благополучный исход.

Проблема вросшего ногтя не терпит откладывания «на потом» и самолечения в домашних условиях. Только специалист при операции сможет раз и навсегда ее решить, а для этого нужно сразу же отправиться к нему на прием, отбросив все страхи и сомнения и будучи настроенным на выздоровление.

Операция.Инфо

Что такое вросший ноготь?

При этом заболевании происходит врастание ногтевой пластинки в околоногтевой валик. Чаще всего поражению подвергается большой палец ноги. Заболевание начинается с какого-либо «провоцирующего» момента – травмы при педикюре, ушибе, ношении узкой обуви и др. Возникает отек валика, он плотнее прижимается к ногтевой пластинке и немного травмируется ей (возникает ссадина, микротрещина). Это, в свою очередь, вызывает усиление отека, появление боли. Почти сразу присоединяется инфекция – в ранку внедряются микроорганизмы. Воспалительные явления постепенно прогрессируют – в области околоногтевого валика появляется покраснение, нарастают боль и отек. Между ногтем и валиком начинает выделяться гной, позднее там же появляются гипергрануляции (т.н. «дикое мясо»). До присоединения инфекции врастание ногтя еще может остановить лечение в домашних условиях – оно будет описано ниже. При нагноении, а особенно при появлении «дикого мяса» консервативное лечение всегда неэффективно, оно может приносить лишь кратковременное уменьшение симптомов. Радикально может помочь только хирургическое вмешательство.

Средство для удаления ногтя, пораженного грибком

Аптеки предлагают множество средств, которые помогают избавиться от зараженного рогового слоя с минимальными болезненными ощущениями. Если такие препараты применяются для того, чтобы снять ноготь с грибком в домашних условиях, самостоятельно, а не под наблюдением квалифицированного дерматолога, то нужно очень тщательно выполнять инструкцию по использованию этих медикаментов. К таким препаратам относятся:

• специальные мази, кремы, эмульсии;
• кератолитические пластыри;
• кератолитические лаки;
• народные средства.

Мазь

Есть много фармакологических препаратов, помогающих безболезненно и быстро избавиться от зараженного рогового слоя, однако удаление должно происходить в строгом соответствии с инструкцией, чтобы не допустить инфицирования раневой поверхности. Обзоры самых популярных и распространенных эмульсий и мазей, помогающих эффективно удалить роговую поверхность, приведены ниже.

• Ногтивит. Представляет собой густую эмульсию, содержащую мочевину и молочную кислоту, которые помогают размягчить пластину. Ноготь нужно подготовить, размягчая его в горячей ванночке с раствором фурацилина, вымыть и высушить. Затем нанести толстым слоем эмульсию, залепить пластырем и оставить на сутки. К плюсам применения мази относится щадящее воздействие на пластину, к минусам – длительность ожидания действия, возможная аллергия на компоненты.
• Ногтимицин. В составе имеются жирные кислоты и масло лаванды, мяты. На предварительно подготовленный роговой слой наносится мазь, после чего поверхность закрывается пластырем. Через 3-4 дня повязка снимается, делается горячая ванночка для размягчения ногтевой пластины, после чего ороговения удаляются. К плюсам средства относится мягкое воздействие на поверхность, к минусам – необходимость регулярно менять повязки.

Пластырь

Кератолитические пластыри выгодно отличаются от мазей удобством применения и низкой вероятностью проникновения действующего вещества на интактную поверхность. Самыми распространенными являются следующие пластырные массы:

• Онихопласт. Специальный пластырь для удаления ногтя при грибке на основе мочевины. Горошину пластырной массы растереть в пальцах, нанести на предварительно подготовленную поверхность, наложить повязку, оставить на 3-4 дня, после чего аккуратно удалить ороговения. К преимуществам относится удобство применения, к недостаткам – длительность воздействия.
• Уреапласт. Активными компонентами являются мочевина, свинцовый пластырь. С подготовленной роговой пластинки снять верхний слой, нанести средство, накрыть повязкой, оставить на день, после чего повторить процедуру до полного размягчения. К плюсам можно отнести безболезненное удаление, к минусам – длительность ношения повязки.

Как вызвать хирурга на дом для удаления ногтя на дому

Почему вам стоит обратиться в отделение в нашу клинику?

Выезжают хирурги высшей категории

Выезд хирурга на дом в день обращения в Москве и Московской области. Опыт работы специалистов от 10 лет.

Врач приедет в течении 2х часов

Вы также можете запланировать приезд врача на любое время с 8 утра до 23 вечера по Москве и Московской области.

Оборудование экспертного класса

УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса, производства General Electric, SONY, Mindray.

Анализы и УЗИ в день обращения

Анализы, рентген, УЗИ с расшифровкой, перевязки в день обращения в Москве и Московской области.

Консультации для взрослых и детей

Помогаем взрослым мужчинам и женщинам, а также малышам с первых дней жизни.

Опытные врачи

Наши опытные врачи со стажем от 15 лет. Кандидаты медицинских наук.

Методы удаления вросшего ногтя

В нашей клиникеширокоиспользуются современные, надежные методы лечения такой болезни. Для терапии применяются:

• Оперативное вмешательство;
• Лазерную терапию;
• Метод, основанный на действии радиоволн;
• Разные виды пластырей.

Хирургическая операция проводится в несколько этапов. Сначала выполняется обезболивание места воспаления. Затем под ноготь помещают тампоны с антибактериальными составами. Они удаляют скопившуюся гнойную массу. После того, как из участка под пластиной убрали гнойную жидкость, врач приступает к операции. Он надрезает кожу пальца, чтобы облегчить доступ к пластине. Убирает вросший элемент и часть ногтя с помощью скальпеля. Образовавшаяся рана тщательно обрабатывается средствами с высоким антибактериальным эффектом.

Лазерное удаление обеспечивает положительный результат без осложнений. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Процедура осуществляется поэтапно. На первой стадии выполняется анестезия места обработки. Далее с помощью лазера корректируется ногтевая пластина.  Образовавшийся гной удаляется на основе сканирования. Такой метод терапии позволяет не только удалить место воспаления, но и дезинфицировать участки тканей вокруг ногтя. В конце лазер чистит обновленный эпителий. За счет этого способа терапии рана заживляется намного быстрее и без побочных осложнений.

Удаление вросшего ногтя с помощью радиоволнового метода обеспечивает безболезненные условия, практически стопроцентное отсутствие травматизма, быстрое восстановление места обработки. Одна процедура занимает не более 15 минут. Для полного восстановления потребуется от трех до пяти дней. В ходе радиоволнового облучения очищаются вче части ногтевой пластины.

Также для терапии вросшего ногтя используют кератолические пластыри. Этот метод терапии – наиболее доступный. Средства можно купить в любой аптеке или через Интернет. На здоровые участки пальца наклеивают обычный пластырь. Это позволит защитить участки кожи от проникновения грибков. Затем клейкая масса распределяется толстым слоев по воспаленной поверхности и фиксируется с помощью лечебного пластыря. Процедуру повторяют до тех пор, пока не исчезнут болевые признаки.

Как снять ноготь после ушиба. Ушиб ногтя на руке

Ушиб ногтя на руке является распространенной травмой, которая сопровождается образованием гематомы под ногтевой пластиной. Как правило, место повреждения приобретает сине-черный цвет. Ушиб ногтя сопровождается сильным болевым синдромом по причине того, что в корне ногтя находится много нервных окончаний. Тяжелой травма считается в том случае, если при повреждении нарушается кровообращение, и впоследствии ноготь отмирает.

В большинстве случаев травма ногтя на руке происходит по неосторожности в бытовых условиях. Наиболее распространенными причинами являются:

• удар твердым предметом;
• падение чего-то тяжелого на палец;
• защемление пальца дверью или ящиком.

Симптомы ушиба ногтя на руке

Симптоматика при ушибе ногтя достаточно выраженная:

• сильный болевой синдром в области травмированного ногтя;
• ограничение двигательной функции ушибленного пальца вследствие боли;
• чувство распирания и тяжести под ногтем (связано с образованием гематомы, которая слегка приподнимаем ногтевую пластину);
• отек;
• изменение цвета ногтя — возникновение синюшного оттенка.

В подавляющем большинстве случаев изменение цвета ногтя происходит в среднем спустя десять часов после получения травмы. Через некоторое время происходит частичное или полное отделение ногтевой пластины.

Диагностировать ушиб ногтя на руке очень просто: ярко выраженная симптоматика и выяснение обстоятельств ушиба не позволяют ошибиться. Поскольку гематома, припухлость и сильная боль характерны не только для ушибов, но и для переломов, пострадавшего направляют на рентгенографию, которая делается в двух проекциях. Её целью является исключение перелома фаланги.

Лечение ушиба ногтя на руке

Если травма не сопровождается переломом и общая площадь гематомы составляет не более 25% ногтевой пластины, лечение ушиба ногтя на руке можно проводить в домашних условиях, не прибегая к медицинской помощи. Так, на ночь на ушибленное место можно накладывать повязку с противовоспалительной мазью. Кисть рекомендуется удерживать в приподнятом положении. Это способствует оттоку воспалительных жидкостей от места повреждения под действием силы тяжести. Пострадавшему могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты, к примеру, ибупрофен. Чтобы ускорить регенерацию тканей, ушибленный ноготь смазывают касторовым маслом.

Если поврежденный ноготь начнет отслаиваться, его следует заклеить лейкопластырем или наложить повязку, чтобы случайно преждевременно не сорвать его. Если из-под ногтя идет гной, а палец покраснел и стал горячим, следует незамедлительно обратиться к врачу. При наличии гематомы, охватывающей более 25% ногтевой пластины, рекомендуется показаться врачу, так как кровь под ногтем может потребовать откачивания.

В большинстве случаев сильный ушиб ногтя на руке приводит к его отмиранию и отслоению. Сколько времени уйдет на восстановление ногтевой пластины, зависит от степени ушиба и возраста пострадавшего. В среднем на процесс заживления уходит около месяца, на образование нового ногтя — несколько месяцев.

Как обезболить ушибленный ноготь на руке?

Чтобы устранить боль, необходимо сразу после ушиба приложить сухой холодный компресс к пальцу. В результате такого воздействия гематома перестает разрастаться, соответственно, исчезает чувство распирания под ногтем и болевые ощущения постепенно утихают. Эффективность охлаждающих компрессов возможна лишь в течение первого часа после травмирования. В дальнейшем для уменьшения интенсивности боли пострадавшему прописывают обезболивающее.

Удаление ногтя на руке после ушиба

Врач может осуществить удаление ногтя на руке после ушиба, если он не отделяется сам. Данная процедура предотвратит попадание инфекции и предупредит отрастание нового ногтя с неправильной формой. Процедура проходит под местной анестезией, чтобы купировать болевые ощущения. Врач вводит под ногтевую пластину инструмент и производит её отделение от кожи. Если поражена часть пластины, удаляют только её. После процедуры наноситься мазь-антибиотик.

Заключение

Повреждение ногтя на руке — распространенная травма, которая в большинстве случаев случается из-за неосторожности в быту. Сильный ушиб ногтя приводит к образованию гематомы, сопровождается болью и отеком

Со временем происходит смена ногтевой пластины. Если болевой синдром характеризуется повышенной интенсивностью, следует обратиться к врачу, чтобы провести обследование и проверить, нет ли перелома.