Что такое тромб в ноге
Содержание:
- Опасность осложнений
- Диагностические мероприятия
- Лечение в зависимости от вида тромбоза
- Первая помощь
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Полезное видео про тромбы
- Механизм и причины образования тромбов
- Острая и хроническая форма болезни
- Причины патологии
- Варианты лечения
- Профилактика
- Симптомы поверхностного тромбофлебита нижних конечностей
- Тромбоз и его классификация
Опасность осложнений
Если признаки и симптомы поражения верхних вен легко обнаружить при визуальном осмотре, то видимые проявления поражения глубоких вен нижних конечностей при хроническом течении болезни практически отсутствуют. Иногда о наличии у себя данного диагноза больные впервые узнают, оказавшись в реанимационном отделении с инсультом или инфарктом.
Проявлением осложнения тромбофлебита в самой тяжелой форме является тромбоэмболия.
Хроническое поражение глубоких артерий протекает с периодическими обострениями и опасно развитием осложнений. Проявлением осложнения тромбофлебита в самой тяжелой форме является тромбоэмболия. Тромбоэмболия – перемещение тромбов по кровотоку. Если по кровеносной системе оторвавшийся тромб попадет в легочную артерию и закупорит ее, наступит тромбоэмболия легочной артерии, способная привести к остановке работы сердца.
Признаки поражения глубоких вен:
- Ощущение тяжести, усталости в ногах.
- Отеки нижних конечностей, боль в ноге ниже места отека, чаще всего в голени и лодыжке.
- Нарушение легочного кровообращения, одышка.
- Фебрильная (до 39º) температура.
- Резкие боли в суставах ног.
- Понижение местной температуры стопы (холодная стопа).
Наиболее частые видимые симптомы поражения системы глубоких вен – ассиметричные отеки. Процесс затрагивает только одну ногу. Такой симптом, как ярко выраженная ассиметричная отечность одной из нижних конечностей, когда одна нога выглядит намного больше другой, особенно заметная в области лодыжки и голени, дает основание заподозрить проявления поражения глубоких вен.
На фото признаки тромбофлебита могут присутствовать в виде изменения цвета кожи на обширных участках нижних конечностей. Нога выглядит глянцевой, окраска – багрово-синюшная. Частые проявления – сильно расширенные и заметные подкожные сосуды. Внешние проявления тромбофлебита нижних конечностей можно также обнаружить по характерному посинению и проступанию венозной сетки на животе, бедрах, голени.
Поскольку тромбофлебит – внутренний процесс, который может проистекать скрыто, распознать его симптомы помогают функциональные пробы:
- Вращение стопы полусогнутой в колене ноги: наличие болезненных ощущений в нижних конечностях связно с проявлениями тромбофлебита.
- Надавливание на мышцы нижних конечностей в области голени сначала фронтально, затем по бокам: появление боли только в первом случае помогает определить тромбофлебит.
- Накачивание на ноге манжеты тонометра также помогает выявить симптомы: тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей проявляется сильной болью под манжетой при накачивании до 150 мм ртутного столба.
Тромбофлебит – тяжелое поражение сосудов нижних конечностей. Его осложнения нередко приводят к смерти из-за закупорки тромбами жизненно важных артерий, питающих легкие, мозг, сердце. Первые симптомы и проявления острого тромбофлебита – очевидная причина немедленно вызывать врача.
Для борьбы с тромбофлебитом и его последствиями существует множество современных методов
Важно не пропустить первые признаки и проявления поражения глубоких вен и вовремя обратиться за медицинской помощью. Людям, входящим в группу риска, нужно особенно внимательно следить за состоянием своих ног
Боли, отеки, тяжесть, изменение цвета кожи нижних конечностей – все это тревожные признаки тромбофлебита и повод для визита к специалисту. Вздувшиеся вены, чувство распирания в ногах – прямые симптомы варикозной болезни, запускать которую нельзя.
Как гласит арабская поговорка, профилактика лучше лечения. Когда речь идет о тромбофлебите, первейшими средствами его профилактики являются активный образ жизни, отказ от вредных привычек и здоровое питание.
Диагностические мероприятия
Для подтверждения диагноза ТГВ проводят:
Дуплексное сканирование
- Рентгеноконтрастную флебографию – самый точный способ выявления тромбоза. Данный метод точно определяет все проблемы при наличии флотирующего тромба
- Радионуклидное сканирование – введение в вену стопы особого радиоактивного вещества, которое накапливается в тромбах, и эти зоны выглядят как отсутствующие.
- Импедансная плетизмография определяется скоростью кровенаполнения вен голени и увеличением их объема по изменению электрического сопротивления тканей.
- Золотой стандарт диагностики – ультразвуковое допплеровское исследование и дуплексное сканирование. Подобные методы исследования позволяют определить локализацию и вид тромба, его подвижность и протяженность, оценить степень сужения вен, характер прикрепления сгустка к стенке вены.
- При проведении КТ и МРТ флебографии определяются все участки с тромбами и нарушенным наполнением вен – с них сигнал не поступает.
Проводятся различные функциональные пробы для подтверждения диагноза: симптом Хоманса, Мозеса, Ловенберга, Лискера, Лувеля, маршевая проба и др. При подозрении на ТЭЛА проводят рентген легких с радиоактивным маркером.
Лечение в зависимости от вида тромбоза
Лечить тромбоз вен нижних конечностей можно консервативно и оперативно: все зависит от степени поражения сосудистого русла, общего состояния пациента. Консервативные методы помогают смягчить течение болезни, но радикально саму проблему тромбообразования, риск развития серьезных осложнений не решают. Суть медикаментозного лечения тромбоза (тромбофлебита) – улучшение микроциркуляции, восстановление реологических свойств крови.
Основной задачей является профилактика дальнейшего тромбообразования, фиксация тромба к эндотелию, купирование воспаления, воздействие на тканевой обмен. Основным условием терапии считается функциональный покой конечностей, что предупреждает тромбоэмболию. Поэтому в раннем периоде заболевания пациентам обязателен постельный режим с возвышенным положением пораженной ноги: если поражена голень – до четырех суток, при подвздошно–бедренном тромбозе – 12 дней.
Тромбы в ногах при закупорке глубоких вен лечат антикоагулянтами при строгом лабораторном контроле гомеостаза. Тромболитики, которые способны в первые часы развития тромбоза (тромбофлебита) растворить формирующиеся сгустки: Стрептокиназа, Урокиназа – действуют эффективно, но имеют множество побочных эффектов, поэтому назначаются только по жизненным показаниям, коротким курсом. В первые часы, как правило, используют гепарин или фраксипарин по индивидуальной схеме.
К окончанию первой недели лечения пациент переводится на непрямые антикоагулянты – блокаторы синтеза витамин К – зависимых факторов свертывания крови. При этом их назначают за пару дней до отмены гепаринотерапии, снижая дозу гепарина в два раза. Эффективность лечения контролируется анализами крови на время кровотечения, время свертывания, протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО).
Для улучшения микроциркуляции, реологических свойств крови внутривенно вводят Пентоксифиллин (Трентал). В результате купируется гипоксия тканей, тормозится агрегация тромбоцитов и эритроцитов, усиливается фибринолиз, что уменьшает вязкость крови. Трентал оказывает слабое миотропное, сосудорасширяющее действие, обладает инотропным эффектом, подавляет воспаление и адгезию лейкоцитов к эндотелию, балансирует окислительно-восстановительные реакции.
Восстанавливают кровоток и за счет балансировки текучести крови средствами типа Реополиглюкина.
Лечение тромбоза нижних конечностей в результате закупорки поверхностных вен сводится к тем же самым принципам. Отличается только дозировка препаратов. Кроме того, дополнительно используются средства, повышающие тонус сосудов ангиопротекторы (Детралекс, Троксевазин, Флебодиа), купирующие боль (Найз, Нурофен, Кеторол), показано ношение компрессионного трикотажа. Операция – крайняя мера в этом варианте.
При тромбозе поверхностных вен радикально может устранить проблему эндовенозная лазерная облитерация. Это один из наиболее современных методов хирургического лечения. Суть – запечатывание просвета вен пучком лазера высокой температуры. Операция амбулаторная, не требует надрезов, в вену вводят специальное оборудование, которое прекращает процесс тромбообразования в ней.
Другая инновация – минифлебэктомия, удаление пораженных вен через мини-отверстия. Операция амбулаторная, период реабилитации минимален, легко переносится.
При поражении артерий ног – операция наиболее предпочтительна. Оперативное лечение обязательно при возникновении риска тромбоэмболии легочной артерии. Консервативная терапия только дополняет его, как и обязательное лечение первопричины тромбоза.
Выбор способа восстановления кровотока зависят от характера патологического процесса.
При остром тромбофлебите поверхностных вен операцию проводят при росте тромба по большой подкожной вене выше уровня средней трети бедра. Выполняют кроссэктомию. Летальных исходов практически не отмечалось.
При остром тромбозе глубоких вен нижних операцию проводят в случае признаков флотации головки тромба на УЗИ. Выбор операции зависит от границ тромба. Выполняют перевязку сосудов или эмболэктомию. В ряде случаев практикуют установку кава-фильтра, который будет останавливать сгустки, но эта методика редкая.
Первая помощь
Диагностика
- компрессионная ультрасонография (при тромбозе вен нижних конечностей);
- определение уровня Д-димера (результат при тромбозе всегда положительный);
- сцинтиграфия легких (при подозрении на ТЭЛА);
- КТ легких, в том числе мультиспиральная КТ с контрастированием;
- ультразвуковое дуплексное сканирование;
- МРТ-ангиография.
Выбор методики зависит от диагностируемого заболевания. Для получения информации о состоянии кровотока и выявления тромбоза наиболее информативно ультразвуковое дуплексное сканирование. Но эту методику можно использовать только при обследовании вен шеи и конечностей.
Мультиспиральную КТ стоит применять в случае тромбоза сосудов грудной клетки или брюшной полости, в частности, при ТЭЛА. МРТ-ангиография информативна при закупорке сосудов головного мозга.
Фото с сайта clinicamrt.spb.ru
Лечение
В первом случае используются такие группы медикаментов:
- разжижающие кровь (антикоагулянты) – Гепарин, Варфарин, Далтепарин, Надропарин, Прадакса, Ксарелто;
- способствующие растворению тромба (тромболитики) – Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Фибринолизин.
Лекарственные препараты вводятся инъекционным путем. Таблетированные формы используются после купирования острого периода. После нормализации состояния пациента показано стационарное лечение и выполнение профилактических мероприятий.
В экстренных ситуациях, когда кровообращение восстановить не удается, пациента готовят к операции. Тромб удаляется механическим путем с помощью катетера. Для расширения поврежденного сосуда в него может устанавливаться стент. В некоторых случаях применяется шунтирование. Это создание дополнительного сосуда, в обход закупоренному.
На период лечения важно придерживаться постельного режима. После оперативного вмешательства нужно правильно начать физическую активность
Профилактика
Профилактические меры предполагают исключение факторов, из-за которых могут образовываться и отрываться тромбы. Наиболее осторожными нужно быть тем, кто находится в группе риска. Мужчины чаще женщин страдают тромбозом, так как увлекаются вредными привычками.
Высока вероятность образования тромбов у людей с наследственной предрасположенностью. Если у родственников был тромбоз, то нужно раз в год обследоваться. При повышенной свертываемости крови стоит принимать антиагреганты или антикоагулянты.
Профилактикой нужно заниматься не только тем, кому за 40 лет, но и молодежи. Очень полезна физическая активность, особенно кардионагрузки. Рекомендуется хотя бы 30 мин. в день уделить бегу или пешим прогулкам. Физкультура укрепляет сердечную мышцу, нормализует кровоток и уменьшает свертываемость крови. Также это профилактика ожирения.
Людям, подверженным варикозу нижних конечностей, стоит носить компрессионное белье. Оно благоприятно воздействует на венозную систему, тормозит тромбообразование. Может потребоваться тугое бинтование.
Другие, не менее важные меры профилактики отрыва тромба:
- отказаться от вредных привычек;
- контролировать вес в пределах нормы;
- избегать длительного нахождения в одной позе;
- включить в рацион больше овощей и фруктов, отказаться от пищи с высоким содержанием холестерина и еды с высокой концентрацией витамина К (шпинат, зелень, капуста);
- отдавать предпочтение продуктам, уменьшающим свертываемость крови (свекла, вишня, малина, цитрусовые, огурцы, груши, морская капуста, морепродукты);
- выпивать не менее 1,5 л чистой воды;
- укреплять стенки сосудов (подойдут медикаменты Детралекс, Флебодиа 600, Аскорутин);
- делать массаж ног.
Все эти рекомендации снижают вероятность тромбоза и сопутствующих осложнений.
Отрыв тромба и происходящие после этого процессы можно предотвратить, если внимательно относится к своему организму. Если же избежать такой проблемы не удалось, исход зависит от скорости предоставления медицинской помощи.
Полезное видео про тромбы
Список источников:
- Момот А. П. Современные методы распознавания состояния тромботической готовности. – Барнаул: Изд-во Алт. Ун-та. – 2011. – 138.
- Гивировская Н. Е., Михальский В. В. Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение. РМЖ. -№25. – 2009 – 1663.
- Баешко А. А., Радюкевич А. А. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии// Хирургия. 2004. – №12. – 67–69.
Механизм и причины образования тромбов
Образование сгустков крови является природным ответом на повреждение сосуда.
Одновременно с выделением веществ, отвечающих за снижение скорости процессов антиагрегации или образования тромбов, в кровь выбрасываются прокоагулянты.
Интересно!
Тромбопластин, тромбин – вещества, которые “заставляют” кровь сворачиваться.
Основу тромба составляет фибрин, который образовался из фибриногена. Ячейки постепенно заполняются лейкоцитами, тромбоцитами и эритроцитами, которые переносятся кровью. Как только рана полностью заживет, тромб рассасывается без внешнего вмешательства.
Медицине известны случаи, когда образованию тромба в ноге предшествовало не повреждение тканей, а гиперкоагуляция. Патологически повышенную свертываемость крови связывают с замедлением ее тока и увеличением вязкости. К факторам, которые могут спровоцировать тромбозам, относят:
- врожденные патологии артерий, вен;
- варикоз;
- избыточная масса тела;
- онкология;
- гормональные нарушения на фоне дисфункции яичников, щитовидной железы, беременности, менопаузы;
- оперативные вмешательства, травмы нижних конечностей;
- избыточные физические нагрузки;
- некоторые инфекционные поражения.
Патогенез тромбов в поверхностных венах на ногах включает три компонента, которые называют триадой Вирхова:
- нарушение целостности стенок сосудов;
- рост активности факторов свертывания крови;
- снижение скорости кровотока.
Причиной развития тромбоза становится сочетание приведенных факторов. Это можно наблюдать в таких случаях:
- острый тромбоз как следствие повреждения сосудистых стенок в результате травмы или проведения оперативного вмешательства;
- нарушение природного баланса гормонов из-за патологий органов эндокринной системы, приема пероральных средств контрацепции;
- болезни инфекционного происхождения;
- варикоз;
- аллергические реакции;
- повышенная вязкость крови;
- онкология.
При лечении тромбоза недостаточно ответить почему болят вены на одной или обеих ногах. Терапия будет корректной только при условии полного устранения патологического процесса, который спровоцировал развитие состояния.
Сосудистыми хирургами выделяются факторы риска, которые повышают риск возникновения тромбоза:
- наследственность;
- избыточная масса тела;
- курение;
- возраст от 40 лет;
- недостаточная физическая активность;
- восстановительный период после оперативного вмешательства.
Интересно!
Опытным путем доказана связь между риском развития тромбоза и группой крови. У женщин со II и III группой патологическое состояние диагностируется в два раза чаще, чем у носителей I.
Острая и хроническая форма болезни
Признаки тромба в нижних конечностях во многом зависят от того, как именно происходит развитие заболевания. Как уже говорилось выше, очень сложно определить наличие проблемы на раннем этапе ее развития. Редко когда отек либо внешние признаки тромбоза проявляются сразу. Даже при остром тромбозе и тромбофлебите не всегда присутствуют явные симптомы.
Если заболевание имеет хронический характер, то его признаки будут несколько отличаться от острой формы. В этом случае симптомы не возникают спонтанно. Они постоянны, но в некоторые периоды времени могут усиливаться. При хронической форме тромбоза отмечается тяжесть в ногах, образование красных пятен и периодические болевые ощущения.
Причины патологии
Причины тромбоза могут крыться в следующем:
- Наиболее частая причина – наследственность (слабость венозной стенки, плохая работа клапанов, варикоз).
- Опухолевые процессы. При них нарушается свертываемость крови, происходит ее сгущение, усиливается тромбообразование.
- Гормональные сбои при беременности, сахарном диабете, микседеме, женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) тоже способствуют тромбообразованию.
- Ожирение. При метаболическом синдроме образуется аналог эстрогена – лептин, он способствует появлению тромбов.
- Различные травмы, переломы и операции с кровотечением вызывают повышенный уровень тромбопластина, он сгущает кровь, ускоряя образование тромбов.
- Парезы и параличи ног. Мышечная атрофия замедляет венозный кровоток, тромбоциты склеиваются.
- Септические состояния: заражения крови, ожоги, гнойные процессы, остеомиелиты, туберкулез – при них образуются токсины, которые способствуют образованию тромботических масс.
Провокаторы тромбоза:
- курение;
- гиподинамия;
- беременность;
- пожилой возраст;
- сахарный диабет;
- сверхтяжелые нагрузки;
- длительные авиа перелеты;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- долгий период реабилитации с соблюдением постельного режима;
- прием некоторых препаратов, влияющих на свертываемость крови;
- неподвижные виды работ, связанные с отсутствием активного перемещения.
Варианты лечения
Методов лечения тромбоза вен нижних конечностей достаточно много. Все зависит от типа заболевания и от его сложности. После проведения полного обследования и определения точного диагноза квалифицированный специалист сможет подобрать оптимальный вариант, подходящий для конкретного случая.
Выделяют следующие способы, чтобы вылечить пациента:
- Лекарственные препараты.
- Лечебные процедуры.
- Хирургическое вмешательство.
- Диета.
Спектр медицинских препаратов, применяющихся, чтобы растворить тромбы, обширен. Обычно врач выписывает сразу несколько медикаментов, позволяющих успешно бороться с заболеванием.
Самым распространенным средством является Гепарин. В его состав входят элементы, которые активно помогают организму разрушать сгустки крови и препятствуют ее свертываемости. Этот препарат следует использовать только под строгим контролем врача, так как есть необходимость своевременной и постоянной проверки на возникновение внутренних кровотечений у пациента.
Если ситуация более тяжелая, то прописывают инъекции Клексаном или Фраксипарином. При этом, не требуется постоянного присмотра специалистом, так как риск внутреннего кровотечения минимален. Кроме этого, есть непрямые антикоагулянты. Обозначают 2 самых эффективных средства: Варфарин и Кумадин. Они действуют также, снижая уровень свертываемости через уменьшение работы по образованию в крови протромбина.
Противовоспалительных средств существует достаточно много. Процесс лечения направлен на уменьшение болезненных ощущений в месте, пораженном тромбозом, а также на устранение инфекции. Рекомендуется принимать Диклофенак либо Кетопрофен.
Основными борцами с болезнью являются тромболитики. Их основная задача – растворение тромбов в венах. Действие направлено также на уменьшение свертываемости крови и сгустков. Лекарства, которые можно принимать из этой категории: Стрептокиназа и Урокиназа.
Для противостояния тромбозу используют эластичный бинт. Он помогает уменьшить отечность и помочь работе вен. Требуется наложить бинт по всей поверхности ноги от пальцев и щиколотки до бедра. Не требуется сильно пережимать конечность, только чтобы ткань хорошо держалась и не съезжала с ноги. Носить необходимо целый день, но во время сна можно его снимать.
Если в месте образования болезни началось воспаление, есть вариант того, что тромб оторвется, либо он широко расходится на пораженном участке, то срочно назначают операцию. Есть несколько вариантов проведения неотложного хирургического вмешательства:
- Врач закрепляет на вене зажимы, мешающие проходу сгустков дальше.
- Хирург вставляет в вену прибор, пропускающий только кровь, без иных образований.
- Специалист делает небольшой разрез на ноге, через него заводит трубку, которая сможет помочь при удалении тромба на ноге.
Все эти процессы смогут помочь оперативно избавиться от образований, мешающих нормальному кровотоку по конечностям.
После лечения пациентам необходимо придерживаться следующих рекомендаций по питанию:
- Каждый день требуется пить 2 литра воды.
- Включить в рацион больше овощей и фруктов.
- Есть продукты, в которых много витаминов С, Е и Р.
- Исключить алкоголь, продукты из сливок, шоколад и мясные продукты.
Если соблюдать все эти не хитрые советы и придерживаться правильного распорядка дня, то последствия болезни будут крайне малы или вообще исчезнут. Не стоит забывать делать ежедневную утреннюю зарядку и стараться двигаться во время работы, тогда не надо будет опасаться возвращения недуга.
ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?
Профилактика
Предупредительные меры особо показаны лицам, имеющим избыточную массу тела, варикозную болезнь и ведущим пассивную жизнь. Для профилактики тромбоза ног следует:
- ежедневно отдыхать, подняв нижние конечности вверх;
- в день выпивать не менее двух литров обычной воды;
- заниматься плаванием или йогой;
- выполнять комплекс лечебной гимнастики, подобранный доктором;
- регулярно контролировать холестерин и глюкозу крови;
- делать контрастный душ;
- принимать солевые ванны для ног;
- выполнять самомассаж голеней и ступней;
- носить компрессионное белье;
- ходить босиком по рельефной поверхности;
- исключить прием оральных контрацептивных препаратов, а также антикоагулянтов;
- делать холодные обтирания ног;
- носить удобную обувь, каблук должен быть не выше четырех сантиметров;
- отказаться от табакокурения;
- из рациона исключить спиртосодержащие напитки.
Возникновение сгустка в нижних конечностях – это весьма опасное состояние, представляющее угрозу для жизни. Как выглядит тромбоз на ногах, показано на фото. Заметив первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора, который после диагностики подберет курс терапии.
Симптомы поверхностного тромбофлебита нижних конечностей
О начинающемся воспалительном процессе в венах могут свидетельствовать первые признаки, которые необходимо вовремя распознать:
- появление отечности нижних конечностей;
- боли в икроножных мышцах при обычной нагрузке;
- ощущение дискомфорта и тяжести ног;
- участки покраснения на коже ног.
К сожалению, большинство заболевших обращаются к врачам только тогда, когда болезнь начинает прогрессировать. Обычно это выражается в развитии острого процесса тромбофлебита, либо перехода заболевания в хроническое течение со стадиями обострения.
Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей характеризуется внезапным началом (казалось бы, без определенной причины). В редких случаях болезнь начинается в результате травмы ноги, что обязательно отмечает больной. Также может наблюдаться связь с вирусными инфекциями, употреблением пероральных контрацептивных препаратов и пр. Чаще всего острый тромбофлебит бывает связан с варикозным расширением вен.
В большинстве случаев пациенты сразу обращают внимание на наружные признаки патологии, так как общее состояние может быть не нарушено. Больные отмечают появление боли вдоль пораженного венозного сосуда, невозможность полноценно ходить
Кожа над веной заметно краснеет, местная температура повышается, что указывает на развитие воспалительной реакции.
Если попытаться прощупать пораженную вену, то можно обнаружить уплотненный, шнурообразный тяж: прикосновение к нему вызывает сильные болевые ощущения. При поражении варикозных вен узлы также уплотняются и могут зрительно увеличиться в объеме. В зоне поражения может сформироваться воспалительный отек (при тромбофлебите глубоких вен его обычно нет).
Общая клиническая картина может быть представлена повышением температуры до субфебрильных цифр, ощущением дискомфорта.
Хроническая форма тромбофлебита характеризуется продолжительным течением, с регулярными обострениями. Рецидив (обострение) представляет собой клинику острого тромбофлебита, а в период стихания процесса симптомы могут исчезать практически полностью.
Повторяющиеся воспалительные процессы в разных по локализации венах называются мигрирующим тромбофлебитом. Такой нестабильный флебит требует тщательной диагностики, так как иногда он наблюдается на фоне онкологических болезней.
При прогрессировании острой или хронической формы патология может расширять свое присутствие вдоль большой поверхностной вены до паховой области. Такое развитие заболевания определяется как восходящий тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Аналогичная ситуация может случиться и в подвздошном венозном сосуде, что представляет непосредственную угрозу открепления кусочка тромба и возникновения тромбоэмболии легочной артерии.
Кроме этого, выделяют септический гнойный тромбофлебит, возникающий с присоединением инфекции (как результат травм или системных инфекционных заболеваний). Септическое воспаление может привести к абсцессам, флегмонам и сепсису.
Последствия и осложнения тромбофлебитов поверхностных вен
Осложнения при поверхностных тромбофлебитах развиваются не так уж часто. Конечно, наибольшую опасность представляет отрыв части тромба и следствие такого отрыва – тромбоэмболия. Однако, врачи отмечают, что воспалительный процесс, характерный для поверхностного поражения, способствует «прилипанию» тромба к сосудистой стенке, что сводит возможность его открепления и попадания в кровяное русло к минимуму (чего не скажешь о поражении глубоких вен, для которого воспаление не характерно). Помимо этого, поверхностно расположенные сосуды не подвергаются воздействию мышц, так как расположены ближе к кожным покровам. Это благоприятствует спокойному положению тромба, без смещений и сжатий.
Несмотря на возможное благоприятное течение болезни, нужно быть очень внимательным к её проявлениям. Если признаки патологии не проходят и даже прогрессируют, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Должны насторожить такие симптомы, как высокая температура, бледность и отечность кожных покровов ног, общий озноб. При отсутствии лечения (или при недостаточном лечении) могут развиться трофические нарушения, которые будут проявляться в виде кожной сыпи, экземы, абсцессов и флегмон. Воспалительный процесс может затронуть лимфатическую систему, нервные волокна, соматические органы. Иногда развивается общее септическое состояние.
Тромбоз и его классификация
Природа создала человеческую кровь жидкой, и поддержание ее в таком состоянии происходит благодаря равновесию биологических реакций. Тромбы — это появившиеся сгустки крови, которые имеют свойство прикрепляться к стенкам сосудов.
Особенностью этих образований является их постоянное увеличение в размерах, если отсутствует адекватное лечение. Они все время растут, и однажды будут способны перекрыть просвет сосуда.
Так как же выглядят тромбы на ноге? На фото показаны внешние симптомы тромбоза:
Важно! Образование сгустков происходит вследствие 3 факторов: изменения поверхности стенки вены или артерии, снижения скорости кровотока, генетической аномалией состава крови. У пожилых людей тромбозы бывают намного чаще, чем в детей, но и малыши не защищены от возникновения сгустков
У пожилых людей тромбозы бывают намного чаще, чем в детей, но и малыши не защищены от возникновения сгустков.
Тромбы могут локализоваться в венах или в артериях человека. В зависимости от этого существуют разные виды тромбоза. Состоят образования с фибриновых волокон и измененных по структуре тромбоцитов.
Разновидности заболевания в связи с расположением:
- Атеротромбоз коронарных сосудов. Относится к артериальным тромбозам. При этом недуге, сосуд закупоренный тромбом, прекращает снабжаться кровью и наступает ишемия, которая приводит к дисфункции, а затем и к некрозу клеток больного органа.
- Флеботромбоз. Тромбы возникают в венозной части кровообращения. Заболевание опасно тем, что также несет угрозу для жизни человека, так как кровяное образование способно перекрыть легочную артерию. Тяжесть заболевания зависит от места нахождения тромба и от закупорки просвета вены.
- Тромбофлебит. Суть данного недуга заключается в присутствии воспалительного процесса, и появления кровяных сгустков. В результате на ноге образуются уплотнения и покраснения кожи. Данный вид отличается осложнениями, требующими хирургической операции.
- Тромбофилия. Это предрасположенность к возникновению и развитию тромбозов в различных участках сосудов. Она возникает при генетической склонности или вследствие приобретенной патологии клеток, а также из-за нарушения свертываемости крови.
Чаще всего последствия тромба в ноге заключаются в том, что закупоренные сосуды не могут полноценно обеспечить питание тканям конечности, и они постепенно начинают свое отмирание, что способно спровоцировать гангрену.
Наиболее опасным считается отрыв сгустка крови со своего места. В этой ситуации есть большой риск его попадания с кровотоком в коронарную или легочную артерию организма. А еще тромб способен вызвать состояние инсульта, если он перекроет сосуд, питающий мозг.
Так как тромб не дает возможности для нормального функционирования организма человека, то последствием может быть кожная сыпь, увеличение уровня эозинофилов, развитие цианоза (синюшности) из-за дефицита кислорода.