Почему болит большой палец на ноге? 6 причин

Диагностика

Перед тем, как проводить лечение болевых ощущений нижних конечностей, требуется узнать первопричины, спровоцировавшие дискомфорт. Больному надо получить травматологическую, ортопедическую консультацию. Когда врач соберет анамнез, то для уточнения диагноза он порекомендует пациенту рентгенографию, артроскопическое, компьютерное, магнитно-резонансное томографическое исследование.

Лабораторные анализы помогут установить степень воспалительного процесса, признаки ревматоидных воспалений суставных тканей. Проводят общий с биохимическим анализом крови, общее исследование мочи, биохимическое исследование венозной крови.

Боль в ступне с внутренней стороны

Факторы, приводящие к боли

Распространенная причина болевого синдрома в ступнях – плоскостопие. Чаще всего появляется из-за дисбаланса нагрузки на ноги. Это приводит к сглаживанию свода стопы, природного расположения костей, сдавливанию нервов и сосудов. Сильно развившееся заболевание дает болевой синдром и хромоту.
К патологиям деформирующего характера относится «лошадиная стопа». Болезнь приводит к парезу стопы, то есть человек ее не чувствует, вместо того, чтобы наступать на ногу, шлепает ею. По сути, ступня парализована.
Причина – воспаление. Болеть стопа ноги ближе к пальцам может из-за воспалительных процессов в ее различных частях. Например, дают о себе знать болями, припухлостями, повышенной температурой тендовагинит, бурсит, фасциит, лигаментит. Не исключено гнойное поражение. Практика говорит, что из недугов этой группы наиболее распространены панариций – воспаление пальцев, сопровождающееся нагноениями, и остеомиелит, гнойное поражение костей.Если от первой, весьма неприятной болезни человека избавить довольно просто – хирург рассекает нагноение, извлекает патогенное содержимое и обеззараживает раневую поверхность, то второе очень серьезная патология, которая может привести даже к необходимости ампутации конечности.
Проблемы с кровотоком. Отдельного внимания и консультации флеболога требуют нарушения кровообращения

Если обратить внимание на то, что пальцы мерзнут, имеют бледную окраску и вовремя не позволить болезни сильно повлиять на состояние сосудов, то можно обойтись без операции.

Если при ходьбе болит подъем стопы, голени, икры и тревожат признаки, говорящие о неправильной работе сосудов, не исключена варикозная болезнь. Тяжесть и отекшие ноги со временем сменяются болевым синдромом, «звездочками из сосудов», узлами вен, выпирающими из-под кожи, что говорит о перерастяжении вен, застое крови и медленном отравлении организма токсинами. Ведь из-за плохого кровообращения результаты жизнедеятельности тканей выводятся с недостаточной скоростью. Если в начале болезни помогают мази, гели, ношение эластичные чулок, гольфов, то при запущенном состоянии приходится делать операцию.

К плачевным последствиям способен привести облитерирующий эндартерит. Патология также связана в неправильным кровообращением, которое со временем приводит к:

  • хромоте;
  • боли в ступнях;
  • появлению язв;
  • омертвлению кожных покровов;
  • гангрене.

Если процесс повреждения сосудов зашел далеко, то без микрохирургической операции человек обречен на инвалидность.

Схожее течение имеет патология, которую образно назвали «диабетическая стопа». Человек также чувствует ночные боли, судороги, онемение, покалывания. Нужно обязательно следить за тем, чтобы не:

  • менялся цвет кожи;
  • возникало чувство холода, когда на то нет причин;
  • выпадали волосы;
  • чесалось при шелушении.

Кислородное голодание способно спровоцировать гангренозные изменения.

5. Системные патологии. Боль в ступне возле пальцев при ходьбе вызывают и болезни всего организма. Например:

  • подагра;
  • артрит;
  • ревматизм.

Если первый недуг – следствие неправильного обмена веществ, который приводит к накоплению солей в суставах, то два последующих относятся к аутоиммунным. Их этиология мало изучена, но известно, что организм атакует собственные клетки и ткани, считая их чужеродными. Из-за этого:

  • разрушаются суставы;
  • страдает сердце;
  • постепенно выходят из строя внутренние органы.

Артроз

Эта патология характеризуется заменой хрящевой ткани сустава соединительной. При этом образуется стойкая контрактура, ограничивающая объём движений в суставе. К заболеванию приводит ношение неудобной обуви, лишний вес, создающий избыточную нагрузку на ноги, анатомическая деформация стопы, различные, даже небольшие, травмы.

Артроз имеет три стадии течения:

  1. В начале заболевания возможно незначительно проявление боли после длительной нагрузки или в конце рабочего дня. Также может болеть сустав большого пальца при ходьбе.
  2. Постепенно боль усиливается и уже требует применения местных или общих обезболивающих средств. На этой стадии деформация сустава большого пальца стопы уже видна невооружённым глазом.
  3. На последнем этапе развития патологии невыносимая боль уже не снимается даже обезболивающими препаратами, а деформация сустава не позволяет носить обычную обувь.

Как снять дегенеративное воспаление сустава большого пальца ноги?

На начальной стадии заболевания ограничиваются физические нагрузки. Также врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами и коррекцией питания.

На второй стадии патологии доктор усиливает лечение кортикостероидными лекарствами.

Третья стадия болезни требует оперативного вмешательства.

Молоткобразная деформация

При молоткообразной деформации чаще всего болит второй палец или мизинец, в меньшей степени искривлению подвержены средний и безымянный пальцы. Под воздействием внешних и внутренних факторов форма пальцев меняется и приобретает вид молотка.

Данная патология не возникает сама по себе, а является следствием плоскостопия и описанной выше вальгусной деформации. К факторам повышенного риска относятся некоторые системные заболевания:

  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • склероз;
  • амиотрофия Шарко Мари Тута;
  • церебральный паралич.

В отдельных случаях молоткообразная деформация возникает после травмы стопы. Искривление пальцев происходит постепенно, его непосредственной причиной становится преобладание силы мышц сгибателей над тягой мышц-разгибателей. Поскольку сухожилие мышцы-сгибателя тянет палец сильнее, он остается в положении вынужденного сгибания.

Во время ходьбы, и особенно быстрой, давление на искривленные пальцы увеличивается. Пациенты жалуются на то, что пальцы ломит и на них больно наступать. Привстать на носочки практически невозможно, так как пострадавший палец упирается на внешний край ногтевой пластины.

Кроме этого, появляются мозоли и натоптыши, которые усугубляют неприятные симптомы. При сильном искривлении нередки изъязвления кожных покровов. Если молоткообразная деформация сочетается с вальгусом, второй палец может «ложиться» на первый, накрывая его сверху. Патология нередко осложняется подвывихом фаланг и развитием артроза.

Лечение

На ранних стадиях можно остановить дальнейшую деформацию с помощью консервативных методов. Достаточно перейти на удобную, мягкую обувь с широким носом, пользоваться ортопедическими вкладышами и делать лечебную гимнастику для стоп. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства, поскольку возникает контрактура из-за образования рубцов между сухожилиями и суставной капсулой. Вернуть палец в нормальное положение можно с помощью артродеза или частичной резекции фаланги. Иногда дополнительно проводится остеотомия плюсневой кости.

Справка: артродез – это радикальная операция, после которой палец остается в прямом положении и не сгибается, так как полностью удаляется межфаланговый сустав.

Почему появляется боль?

В области большого пальца на ноге может возникнуть чувство онемения, причиной которого бывает лишний вес, неудобная обувь, ушибы. Боль возле ногтевой пластины или при сгибании появляется под воздействием следующих физиологических причин:

  • Спорт. Вывихи у основания большого пальца — это характерное повреждение для легкоатлетов из-за повышенной нагрузки при выполнении упражнений или недостаточной подготовки.
  • Неудобная обувь.
  • Специфика работы. Длительное нахождение на ногах вызывает отек стопы и пальцев.
  • Лишний вес. Избыточные килограммы прибавляют дополнительную нагрузку на ступни.

Травмы и незначительные увечья

Микротравмы остаются незамеченными, но получить их можно чаще, чем серьезные телесные нарушения. Повреждение в результате воздействия внешних факторов сразу вызывает боль в большом пальце ноги и следующие признаки:

  • немеет кончик пальца,
  • опухают мягкие ткани,
  • появляется кровоподтек.

К часто встречающимся повреждениям относятся:

  • Бытовая травма. Сразу заметно, что ударенный о предмет палец, увеличился в размере, начинает болеть.
  • Вросший ноготь. Некачественно выполненная чистка, обрезка приводит к тому, что уголок ноготка углубляется в мягкую ткань. Около этого места кожа опухает, развивается воспалительный процесс.
  • Частичное нарушение целостности кости или перелом.

Артрит и его виды

Распознать воспаление сустава легко. Боль в суставе симметрична, дергает одновременно в соединениях пальцев как левой ноги, так и правой. Иногда болят большие пальцы на ногах возле ногтя. Больно все время: в состоянии покоя, при движении. Отмечается покраснение, повышение температуры тканей вокруг суставов, они опухают.

Артрит делится на виды:

  • Аллергический. Воспалительный процесс появляется, как ответ иммунитета на аллергены.
  • Инфекционный. Не до конца излеченная стрептококковая инфекция проникает в хрящевые ткани, разрушает их.
  • Реактивный артрит. Реакция организма на патологию в каком-либо органе или системе. Может появиться даже у ребенка. Лечить нужно основную болезнь, тогда результат терапии будет благоприятный.
  • Псориартрический. Этот вид вызван аутоиммунными нарушениями, сопровождает псориаз.

Подагра — «болезнь королей»

Заболевание развивается из-за нарушения белкового обмена в организме. Содержание мочевой кислоты увеличивается, она откладывается в подвижных соединениях. Патология характеризуется острым началом, без видимого основания. Боль появляется внезапно, как правило, ночью. Она настолько сильная и резкая, что невозможно тронуть край фаланги. Нет симметричного поражения сустава пальцев левой и правой ноги.

Дистрофический артроз

Патологический процесс приводит к разрушению хрящевой ткани. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Боль непостоянная, усиливается при ходьбе и нагрузке, в состоянии покоя проходит. Развивается патология по стадиям:

  1. Болевые ощущения незначительные, ноет ближе к ночи или после нагрузки. Становится заметна шишка возле большого пальца.
  2. Острая боль, носит постоянный характер после нагрузок. Выпуклость становится более заметной, очевидно смещение одного пальца к другому.
  3. Сильно болит большой палец на ноге. Он полностью заходит снизу под второй. Размеры выпуклости на стопе увеличиваются.

Бурсит суставной сумки

Если большой палец не просто болит, а опух и краснеет, скорее всего, развивается воспалительный процесс в слизистой сумке сустава. Отек отличается подвижностью, при нажатии отзывается болью и визуально заметен. Заболевание поддается лечению народными средствами, но только под четким руководством врача.

Восстановление и профилактика

После купирования воспалительного процесса и острых болей начинается восстановительное лечение

При необходимости пациент может продолжать принимать медикаменты, важно соблюдать диету. Но теперь список процедур включаются:

  • Лечебная гимнастика.
  • Массаж и мануальная терапия.
  • Физиопроцедуры.

Все это можно выполнять в домашних условиях, но важно делать это регулярно, только тогда будет получен нужный эффект. Резюме: Если при ходьбе болят пальцы ног и подушка под ними, это может быть признаком переутомления, травмы, развивающейся патологии

Точно поставить диагноз сможет только врач после внешнего осмотра пациента, рентгенограммы или КТ. Обычно боли удается устранить с помощью НПВС и физиопроцедур. но если причина в серьезном заболевании, потребуется комплексное лечение с использованием медикаментов, лечебной физкультуры и диеты. В самых тяжелых случаях хирург устраняет дефект оперативным методом

Резюме: Если при ходьбе болят пальцы ног и подушка под ними, это может быть признаком переутомления, травмы, развивающейся патологии. Точно поставить диагноз сможет только врач после внешнего осмотра пациента, рентгенограммы или КТ. Обычно боли удается устранить с помощью НПВС и физиопроцедур. но если причина в серьезном заболевании, потребуется комплексное лечение с использованием медикаментов, лечебной физкультуры и диеты. В самых тяжелых случаях хирург устраняет дефект оперативным методом.

Какие заболевания могут спровоцировать боль

Воспаление любого сустава человеческого организма носит название артрит. Если у вас болит большой палец ноги, появилось покраснение или припухлость этой зоны, снизилась подвижность плюсневой фаланги, необходимо обязательно обратиться к врачу. Артрит бывает:

  1. Инфекционный. Невылеченные до конца вирусные заболевания снижают общий иммунитет. Стрептококки проникают внутрь сустава, разрушая хрящевидную ткань. Начинается бессимптомно, постепенно переходя в ноющую, колющую боль. Приступы сильнее ночью, постепенно стихают к утру.
  2. Дефицитный (избыточный). Недостаток, как и переизбыток минералов, витаминов, солей приводит к нарушению обменных процессов. Результатом становится накапливание вредных отложений в районе большого пальца ноги, который чаще болит при нагрузке.

Причинами изменения строения, действия суставов большого пальца являются такие заболевания, как:

Артроз. Это нарушения мягких тканей и негативные изменения хрящей.

Остеопороз. Уменьшение костной ткани, усиливающее хрупкость костей. Вызывается дефицитом кальция и фосфора.

Бурсит большого пальца ноги. Воспаление межсуставного мешочка – сумки. Причины: избыток солей в организме, деформация стоп, иммунные расстройства.

Плосковальгусная деформация стопы. Заболевание, называемое подагрой, «косточкой на ноге». Это смещение больших пальцев ног внутрь, при этом они резко теряют подвижность, болят.

Неврома Мортона. Защемление нервов, в результате чего происходит утолщение мягких тканей вокруг них. Жжение кончиков конечностей, судороги и покалывания – симптомы болезни.

Повреждение голеностопного сустава. Надрыв связок, вывихи, растяжения нарушают кровообращение стопы, большие пальцы ног немеют, отекают.

Сахарный диабет. При таких заболеваниях любая боль конечностей – повод обратиться к специалисту. Нарушение кровообращения стопы без оперативного лечения приводит к гангрене и ампутации.

Если болит косточка около большого пальца

Образование припухлости у начала фаланги большого пальца часто становится началом больших неприятностей. Необходимо выяснить причину образования на косточке:

  • Подагра. Возникает в результате накопления в суставе солей мочевой кислоты. Они постепенно кальцинируются, становясь причиной роста боковой шишки на ногах.
  • Hallux valgus – деформирование большого пальца. Физиологическими причинами является внутренний наклон стопы, который вызывает значительный рост косточки сбоку и смещение (отклонение) в сторону. Считается «женской болезнью».
  • Бурсит способствует росту болезненно красной, опухшей шишки у фаланги первого пальца за счет разрастания и несвоевременного избавления от суставной жидкости в «сумке».

Болит сустав большого пальца ноги

Боли в суставе большого пальца обусловлены артрозом или артритами. Своевременный визит к специалисту поможет избавиться от дискомфорта. Иначе, сустав будет постепенно «изнашиваться», потребуется хирургическое вмешательство. Причиной жжения, ноющей боли у основания большого пальца ноги становится повреждение голеностопных связок в результате значительной физической нагрузки или веса.

Сильные боли возле ногтя при надавливании или ходьбе

От чего болит зона вокруг ногтя большого пальца ноги в покое или при ходьбе? Неудачный педикюр, повреждение кутикулы ногтевой пластины, грибковые поражения, антисанитария, вросшие уголки ногтей зачастую становятся толчком возникновения красноты, отечности и болей разного характера. Если произошло гнойное заражение, предпочтительней обратиться к хирургу во избежание поражения суставов.

Неудобная обувь с острым носком, несоответствие размеров туфлей и стопы вызывают механическое воздействие на большой палец, сдавливая его; хождение на каблуках усиливает давление на подушечки, ущемляя нервные окончания.

Если большой палец на ноге опух и болит

Чтобы понять, что делать если большой палец на ноге опух и болит, надо выяснить причину. Часто основанием болевых ощущений является физическая травма, когда на месте ушиба, удара, растяжения возникает отек. Обеспечьте стопе покой на несколько дней, для облегчения симптомов используйте анестетики, сосудовосстанавливающие мази.

Вросший ноготь, который гноится, вызывает острую, дергающую боль внутри сустава и появление опухоли. Теплые ванночки солевого раствора, антисептики, народные средства – чистотел, ромашка – помогут избавиться от воспаления. Неудобная обувь, высокие каблуки в сочетании с работой «на ногах» — нередкая причина отека как подушечки стопы, так и больших пальцев.

Какие болезни провоцируют боль?

Болезненные ощущения в пальцах ног могут свидетельствовать о суставных патологиях, а также о воспалительных процессах в соединительных тканях:

  1. Артрит. Это воспалительное заболевание суставов, которое влечет за собой разрушение суставной ткани. Боль при артрите чаще всего проявляется при ходьбе, как правило, патология поражает большой палец стопы, суставы остальных пальцев могут воспаляться при ревматоидном артрите. В этом случае болевые ощущения сохраняются и в состоянии покоя.
  2. Артроз. Патология связана с деформацией тканей кости. Причиной является нарушение обменных процессов. Заболевание тоже чаще всего поражает большой палец стопы, боль усиливается при активной ходьбе.
  3. Подагра. Заболевание развивается при отложении солей мочевой кислоты в суставах. Течение длительное, и отсутствие адекватной терапии может стать причиной полиартрита. Воспаление распространяется вверх по ноге.
  4. Остеоартроз. Поражаются суставы и хрящи. Боль существенно увеличивается при физической нагрузке, но в состоянии покоя отпускает. В запущенных случаях пульсирующая боль может наблюдаться и в покое.
  5. Бурсит. На ступне формируется подвижная припухлость, кожа в зоне поражения приобретает багровый оттенок, при ходьбе ощущается дискомфорт и хруст. Если форма патологии воспалительная, она может повлечь за собой развитие серьезных заболеваний. При травматическом бурсите в лечение обязательно включаются препараты противомикробного характера.
  6. Тенденит. Это воспаление сухожилий. Чаще всего патология развивается после травмы. Палец опухает, болит при ходьбе.
  7. Остеомиелит. Некротический процесс, сопровождающийся нагноением. Причина – наличие болезнетворных микроорганизмов. Если лечение оказывается неправильное, воспаление может перейти на мягкие ткани и суставы, и больному потребуется оперативное вмешательство.
  8. Вальгусная деформация. Это искривление сустава по причине плоскостопия или слабости связок.
  9. Мозоли. В некоторых случаях при ношении неудобной обуви может появиться стрежневая мозоль, которая имеет длинный корень. Сами собой эти мозоли не проходят – их должен удалять врач.
  10. Неврома Мортона. По сути это разрастание ткани, в результате чего межпальцевые нервы зажимаются, что и провоцирует боль. Неврома – это доброкачественное новообразование.
  11. Атеросклероз. Если в стопах ощущается холод, болезненность и слабость, возможно в ней нарушено кровообращение. Кроме того, это может быть эндартериит – нарушение кровеносной системы, сопровождающиеся воспалением артерий.
  12. Вросший ноготь. Появляется в результате неправильного подстригания ногтей или ношения неудобной обуви. Лечение должно быть быстрым, в противном случае возможен серьезный воспалительный процесс, который может потребовать оперативного вмешательства.

Диагностика

Если наблюдается боль под большим пальцем ноги или в ином месте ступни, нужно посетить врача. Он изучит имеющиеся признаки, выяснит наличие каких-либо патологий в организме, способных вызвать болевые ощущения в ногах. Затем доктор осматривает пациента, оценивает движение суставов, обстоятельства, при которых боль становится сильнее.

Одного осмотра бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому больному требуется пройти лабораторное и инструментальное обследование. В перечень мероприятий может входить следующее:

  1. Рентгенография, помогающая обнаружить повреждение костей, суставов.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография, предоставляющая более точные сведения о состоянии стоп, наличии заболеваний костной, мышечной тканей, а также кровеносных сосудов.
  3. Анализ крови и мочи, с помощью которых выявляется развитие воспалительного процесса в суставах и мышцах.

На основании полученных результатов исследований доктор определяет причину боли и назначает соответствующий курс терапии.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног?

  • Общий анализ крови ();
  • Биохимический анализ крови () (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
  • Рентген суставов ();
  • Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом () суставной жидкости;
  • Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
  • УЗИ почек ().
  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор () и С-реактивный белок;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
  • Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA ();
  • Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
  • Увеличивающий рентген стопы ();
  • УЗИ стопы ();
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
  • Термография стопы;
  • Сцинтиграфия стопы;
  • Пункция суставов () кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

анализы кровииммуноглобулиноврентген ()компьютерной томографиейревматоидного артритапункциюУЗИ ()

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
  • Рентген стопы;
  • УЗИ стопы;
  • Компьютерная томография стопы;
  • Магнитно-резонансная томография стопы ().

oфистулография ()подошвенной бородавкиплантографию ()

  • Рентген стопы;
  • УЗИ стопы;
  • Магнитно-резонансная томография ().
  • Определение концентрации глюкозы в крови () натощак;
  • Определение глюкозы в моче;
  • Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
  • Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
  • Тест толерантности к глюкозе ();
  • УЗИ почек;
  • Реоэнцефалография ();
  • Реовазография () сосудов ног.
  • Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом ();
  • Измерение артериального давления ();
  • Определение пульсации артерий ног руками;
  • Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
  • Артериография сосудов;
  • Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) ();
  • УЗИ сосудов конечностей ();
  • Допплерография сосудов конечностей ();
  • Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
  • Термография;
  • Капилляроскопия ();
  • Функциональные пробы () (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

сердца

  • Дерматоскопия ();
  • Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
  • Определение рН кожи;
  • Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
  • Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Какие есть средства для устранения боли в пальцах?

Безусловно лечение болей в пальцах ног зависит от причины, по которой они появились. Для того, чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику.

При артрозе врач может выписать противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

При диагностировании подагры назначаются средства, которые снижают концентрацию мочевой кислоты, также нужна диета.

Неврому Мортона оперируют или назначаются ношение ортопедической обуви и физиопроцедуры.

Мозоли размягчают или удаляют хирургическим путем.

Конечно самолечением заниматься не стоит, но, если снять боль в пальцах нужно срочно, можно воспользоваться средствами народной медицины. Однако, при этом надо понимать, что подобное лечение окажет только временный эффект, и очень скоро возникнет рецидив заболевания.

Вот некоторые рецепты от болей в пальцах ног:

  1. Ванночка с ромашкой. Столовую ложку ромашки заварить стаканом кипятка, выдержать 2 часа, затем вылить в таз с теплой водой. Подержать ступне в ванночке 20 минут.
  2. Ванночки с эфирными маслами и морской солью. После водных процедур полезно сделать легкий массаж, втирая в поврежденный сустав мед.
  3. Для облегчения боли можно на ночь прикладывать к больному суставу капустный лист.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector