Транквилизаторы: список препаратов, классификация, прием с алкоголем

Что такое беспокойство

На самом деле тревога сама по себе не является чем-то негативным, в эволюционном смысле тревога — это система организма, посредством которой мы предупреждаем и готовимся к определенным ситуациям, которые можно считать угрожающими или опасными. То есть в ситуации, которая может подвергнуть нас опасности, наш организм активирует определенные защитные механизмы, чтобы мы могли максимально эффективно противостоять этой угрозе.

Однако то, что когда-то означало дополнительную помощь, чтобы иметь возможность действовать сегодня, уже является одной из наиболее распространенных психиатрических проблем в западном мире, известных на медицинском уровне как генерализованное тревожное расстройство. Случается так, что сегодня таких угроз и физических опасностей обычно нет, но наше тело продолжает действовать таким же образом. Семейные проблемы, на работе или в новых ситуациях приводят к ряду физических симптомов, которые вызывают огромный дискомфорт, который проявляется, в основном, в постоянном и чрезмерном беспокойстве о чем-либо.

На данный момент следует отметить, что существуют разные степени тревоги . Большинство из нас, в какой-то момент в нашей жизни: перед новой работой или важным испытанием, мы можем пройти через преходящее состояние тревоги. Однако, чтобы говорить о генерализованном тревожном расстройстве, оно должно поддерживаться хронически, в течение более 6 месяцев, и возможно, что оно будет ухудшаться со временем, если не будет проведено адекватное лечение.

Ansiolíticos: что они и как называются

Анксиолитики представляют собой тип лекарств, предназначенных для уменьшения и лечения симптомов, вызванных определенными психологическими расстройствами, такими как генерализованное тревожное расстройство. В любом случае, это лекарства, которые требуют рецепта и последующего медицинского наблюдения, потому что, хотя они не имеют слишком много противопоказаний, они вызывают сложные побочные эффекты, такие как чрезмерная сонливость и зависимость.

Эти препараты состоят из бензодиазепинов, среди них такие же популярные, как:

• Клоназепам : используется при тревоге и социальной фобии.
• Лоразепам : назначают в основном для лечения панических расстройств.
• Алпразолам : используется как для лечения тревоги, так и для панических расстройств.

Несмотря на то, что они строго прописаны, бензодиазепины по-прежнему являются сильнодействующим лекарственным средством, которое следует принимать только в течение короткого периода времени, так как в противном случае оно вызывает привыкание и может вызвать у пациента симптомы абстиненции. Кроме того, они тесно взаимодействуют с другими наркотиками и продуктами, такими как алкоголь, что ежегодно приводит к гибели тысяч людей во всем мире.

Помимо синтетических анксиолитиков, в природе мы также можем найти множество трав и растений, которые могут предложить нам эффекты, сходные с эффектами этих препаратов, полезные для лечения тревоги, но с меньшим количеством взаимодействий, проблем и побочных эффектов.

Затем мы поговорим о лучших натуральных ансолитиках для снятия тревоги и других психологических расстройств, чтобы вы могли использовать их в качестве альтернативы этим мощным препаратам.

Что такое антидепрессанты?

Частые стрессовые ситуации, быстрый ритм жизни становятся частой причиной раздражительности, возникновения различных фобий.

Группой фармакологических средств, которые облегчают или предупреждают развитие депрессии, являются антидепрессанты. До их открытия депрессии лечили с помощью веществ, вызывающих эйфорию (кофеин, опиаты, женьшень и др.).

Иногда препараты используются при лечении прочих патологий, но в этом случае эффективность от их применения уменьшается. Действие состоит в изменении в клетках ЦНС уровня:

• дофамина,
• серотонина,
• норадреналина.

Пациентов, страдающих депрессией, они избавляют от апатии, вызывают повышение интереса к работе, улучшают настроение. Они получили название «таблетки хорошего настроения». Люди, не страдающие депрессией, не всегда могут ощутить такое действие.

При развитии шизофрении назначают вместе с приемом нейролептиков. Прием любых антидепрессантов способен вызвать снижение сексуальной функции, нарушение работы сердца и сосудов.

По клиническому воздействию на ЦНС препараты делятся на:

• седативные (обладают успокаивающим влиянием, избавляют от тревоги, активизируют нервные процессы);
• сбалансированные (оказывают универсальное действие);
• активирующие (избавляют от апатии и заторможенности).

По механизму действия препараты делятся на:

• ТЦА (трициклические антидепрессанты);
• ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
• СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина.

ТЦА

Трициклические антидепрессанты являются препаратами, предназначенными для лечения депрессии. Они стали первыми в данной категории, современная медицина использует их редко из-за большого количества побочных эффектов.

Отличаются способностью повышать активность серотонина и норадреналина. Основные средства из этой группы:

• Имипрамин (Мелипрамин),
• Амитриптилин,
• Кломипрамин,
• Миансерин.

ИМАО

Являются антидепрессантами первого поколения, ингибиторы моноаминоксидазы. Препятствуют разрушению гормонов, что способствует увеличению количества нейромедиаторов и активизации психических процессов.

У этих средств много побочных действий, но они эффективные и недорогие. Представителями данной группы являются:

• Пирлиндол,
• Моклобемид,
• Метралиндол,
• Бефол.

Современные препараты этого класса способны ингибировать только 1 разновидность фермента. У них меньше нежелательных эффектов, их называют селективными ингибиторами.

СИОЗС

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина относятся к 3 поколению. Пациенты их переносят сравнительно легко, отмечается меньше противопоказаний и побочных действий (по сравнению с ИМАО и ТЦА). Если превысить дозировку, опасность не так велика (в сравнении с другими группами).

Наибольший эффект достигается при тяжелых депрессиях. Депрессивные расстройства малой и средней степени не дают такого результата. Эффект наступает после лечения в течение 2-5 недель.

Представителями этого класса являются:

• Пароксетин,
• Флуоксетин,
• Сертралин,
• Циталопрам,
• Эсциталопрам,
• Флувоксамин.

Антидепрессанты разных групп

Лекарственные средства относятся к фармакологическим группам, у которых есть отличия. Химическое строение в этом случае не имеет особого значения, главный критерий — механизм действия.

У препаратов разных групп есть отличия:

У каждой группы разный механизм действия. При взаимодействии средств разных групп с различными веществами ЦНС возникает похожий эффект, но происходящие в организме биохимические реакции отличаются.
Преобразования, которым средства подвергаются в организме, разные. Поэтому один препарат может действовать дольше, чем другой. Одни вещества накапливаются во время лечения, другие выводятся быстро

При выборе лекарственных средств это нужно принимать во внимание.

В результате особенностей действия на организм лекарственное средство может вызывать нежелательный эффект:

1. В организме происходит взаимодействие препаратов и различных веществ. При одновременном приеме воздействие на организм может усиливаться или ослабляться, давать неожиданные результаты. В инструкции указано, как активное вещество взаимодействует с другими препаратами.
2. У каждого средства своя химическая структура. У пациента может развиться аллергическая реакция. В таком случае необходимо обратиться к доктору для замены на другой медикамент.
3. Свойства препарата зависят от химического строения молекулы. Поэтому у каждого средства есть преимущества и недостатки.

Применение

Клиническое использование транквилизаторов связано в основном с их противотревожным действием. Транквилизаторы применяются при всех видах тревожных расстройств, кроме того, они могут использоваться для лечения тревожных состояний или для кратковременного устранения симптомов тревоги.

Следует помнить, что лечение транквилизаторами может проводиться только под наблюдением врача, поскольку применение транквилизаторов может приводить к развитию привыкания (снижение эффекта при длительном приеме), а также к формированию лекарственной зависимости (физической и/или психической) и возникновению синдрома отмены. Риск возникновения зависимости возрастает при длительном применении. Из-за более высокого риска развития зависимости применение транквилизаторов у детей и подростков до 18 лет оправдано только в исключительных случаях, при четко обоснованных показаниях, при этом продолжительность лечения должна быть минимальной.

При назначении транквилизаторов для лечения тревожных расстройств следует соблюдать принцип постепенного повышения дозы — от минимально эффективной до оптимальной для получения терапевтического эффекта (исключением являются острые состояния). Курс лечения должен быть как можно более коротким, после чего необходима повторная оценка состояния больного для принятия решения о необходимости продолжения терапии.

В связи с возможностью развития привыкания и лекарственной зависимости Согласительная комиссия ВОЗ (1996) не рекомендовала применять транквилизаторы бензодиазепинового ряда непрерывно более 2-3 недель. При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) курс рекомендуется проводить прерывистым методом, прекращая прием препарата на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Чтобы уменьшить риск развития синдрома отмены, при отмене препарата дозу рекомендуется снижать постепенно.

В связи с ослаблением концентрации внимания и снижением скорости психомоторных реакций следует с осторожностью назначать транквилизаторы амбулаторно, особенно пациентам, работа которых требует повышенной концентрации внимания и быстрой психической и физической реакции (водители, диспетчеры и др.).

При приеме транквилизаторов нежелательно (а в некоторых случаях недопустимо) употребление алкогольных напитков, поскольку алкоголь усиливает угнетающее действие препаратов этой группы на ЦНС, что может сопровождаться опасными для жизни тяжёлыми побочными эффектами, в том числе потерей сознания и угнетением дыхания.

Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?

Направленные на восстановление психики препараты «работают» по-разному. И чтобы их действие было по-настоящему эффективным, нужно учитывать все плюсы и минусы их воздействия на организм в целом. Стимулирующие антидепрессанты и тормозящие транквилизаторы могут создать «коктейль» из химических соединений, на который ЦНС отреагирует непредсказуемо. Именно поэтому данные лекарства нельзя приобрести без рецепта специалиста-психиатра.

Особенности транквилизаторов

Отличие транквилизаторов от антидепрессантов состоит в том, что первые начинают действовать довольно быстро: уже после первой выпитой таблетки человек ощущает ее воздействие на организм: наступает расслабление и уходит тревога. Они могут применяться курсами или эпизодически. Например, чтобы разово справиться с панической атакой. При правильно подобранной схеме лечения анксиолитики не оказывают побочных эффектов.

К дополнительным бонусам транквилизаторов является их легкая переносимость и отсутствие вредного влияния на организм. Они будут воздействовать и на здорового человека, вызывая состояния покоя и расслабления. Тимоаналептики не оказывают воздействие на человека, у которого нет проблем с психикой.

Основным недостатком препаратов является эффект привыкания. Организм приспосабливается к тому, что состояние расслабления и умиротворения можно достигнуть искусственно, путем приема препаратов. Он ограничивает выработку «гормонов радости» и при резкой отмене человек погружается в глубокое море отрицательных эмоций. Мир в темном свете – это страшно, поэтому и суициды в этот период вполне объяснимы.

Особенности антидепрессантов

Зная, что такое транквилизаторы и антидепрессанты, несложно провести параллель. Тимоаналептики начинают действовать не сразу. Нужен промежуток до 2 недель, чтобы клиент почувствовал эффект от его воздействия. Причем дозы препарата увеличивают постепенно: ступенчато, чтобы организм «освоил» новое химическое вещество. Еще один минус – индивидуальное воздействие. Подобрать антидепрессант конкретному человеку не так просто, как и «сесть» на него.

Все дело в побочных эффектах, которых не так уж и мало:

• спутанное сознание в сочетании с тревогой;
• сложности с ориентацией в пространстве;
• падение артериального давления;
• ухудшение памяти и внимания, концентрации на определенной деятельности;
• на фоне сниженного аппетита потеря веса;
• тошнота, рвота, сонливость.

Если несколько «побочек» проявляется одновременно, то пережить такое состояние бывает сложно и клиент просит сменить лекарство. Особенно сильно они проявляются на начальных этапах приема препарата, затем организм перестает так бурно реагировать на новое химическое соединение.

Антидепрессанты и транквилизаторы объединяет синдром отмены. Отказавшись от препарата, не стоит выкидывать последний блистер в урну. «Сходить» с него нужно, постепенно снижая дозировку. При резкой отмене на 20-25% возрастает риск суицидов. Человек чувствует себя плохо, его психологический настрой сводится к нулю. Трудно возвращаться к самостоятельной жизни без лекарств.

Медитация от страха и панических атак психолога Батурина Никиты Валерьевича, которая поможет человеку постепенно восстановиться и избавиться от психологических проблем:

Различие нейролептиков и антидепрессантов

Нейролептики — это те же транквилизаторы, но с более мощным воздействием. Они снимают состояния сильной тревоги, страхов, острых неврозов, поведенческих отклонений, шизофрении. Как и другие психотропы, они имеют в своем арсенале массу «побочек».

Как и тимоаналептики, их принимают длительными курсами, начиная и заканчивая прием небольшими дозами. Все это делается под неусыпным контролем специалиста, способного вовремя заметить негативные изменения и отменить лечение или заменить препарат на другой.

Отличие нейролептиков от антидепрессантов не очень велико. Но эффект от первых выражен более четко. Кроме того, нейролептики обладают  седативным (снотворным) эффектом, поэтому вождение автомобиля и работа, требующая внимания и быстроты реакции, запрещены. Препараты этой группы созданы на основе следующих химических веществ: азенапин, алимемазин, амисульприд, арипипразол, галоперидол и другие.

Ученые-бихимики стараются разработать наиболее безопасные препараты для психики, чтобы человек сумел избежать психоэмоциональных перегрузок в современном, динамическом мире, где надо все успеть и при этом держать эмоции под контролем. Зная разницу между антидеперссантами и транквилизаторами, специалисты составляют схему лечения, чтобы каждый человек чувствовал себя комфортно.

Транквилизаторы

Транквилизаторы показаны там, где необходим угнетающий нервную систему эффект: при различных фобиях, тиках, судорожном синдроме и так далее.

Термин «транквилизаторы» произошел от латинского слова tranquillo, что означает спокойствие, безмятежность. Эра транквилизаторов началась с 1952 г., когда был синтезирован первый препарат — мепробомат.

Они применяются в лечении следующих состояний:

• Невротические реакции на стресс, страхи (фобии), эмоциональное напряжение.
• Неврозоподобные реакции (тики, анорексия, заикания).
• Нарушение сна.
• Премедикация (вспомогательная терапия перед наркозом).
• Гиперкинезы.
• Судорожные состояния.

Также в медицинской литературе для обозначения этой группы препаратов используют термины «анксиолитики» или «противотревожные средства», но обозначение «транквилизаторы» остается наиболее распространенным.

Молекулярное строение препаратов весьма различается, они могут относиться к разным группам химических соединений, но большинство средств оказывают (в разной степени) все ниже перечисленные эффекты.

Выделяют пять основных механизмов действия лекарственных средств данной группы:

1. Анксиолитическое действие (противотревожное, антифобическое) проявляется уменьшением симптомов тревожности, страха.
2. Снотворное действие. Препараты облегчают наступление сна, который по своим показателям близок к физиологическому.
3. Седативное действие выражается в появлении у человека заторможенности, сонливости в дневные часы, снижения концентрации внимания. Лекарственные средства способствуют снижению скорости реакций, усиливают угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему.
4. Миорелаксирующее действие связано с влиянием на ЦНС, что приводит к уменьшению напряжения.
5. Противосудорожное действие.

Механизм действия связан с влиянием транквилизаторов на подкорковые структуры (гипоталамус, лимбическая система, ретикулярная формация и др.), которые отвечают за эмоциональное поведение человека.

Стоит отметить, что при приеме транквилизаторов достаточно быстро наступает купирование симптомов тревоги, страха невротического происхождения, но они не оказывают большого влияния на галлюцинации или бредовые состояния.

Классификация транквилизаторов основывается на их способности воздействовать на разные виды рецепторов в ЦНС.

1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов (сибазон, феназепам и др.).

Связываются с ГАМК-рецепторами в ЦНС, усиливая тормозное влияние ГАМК на подкорковые структуры.

Бензодиазепины представлены большим количеством лекарственных средств, которые отличаются между собой по длительности действия, оказываемому эффекту.

Например, к препаратам, которые обладают длительным воздействием на организм, относят диазепам, феназепам, средняя продолжительность действия у лоразепама, короткая — у мидазолама. Снотворный эффект больше выражен у феназепама и диазепама, противосудорожный и миорелаксирующий — у сибазона и феназепама.

1. Агонисты серотониновых рецепторов (буспирон).

Связываются с серотониновыми рецепторами, снижая синтез и высвобождение серотонина из клеток. Буспирон обладает выраженным анксиолитическим эффектом, но не оказывает миорелаксирующего, снотворного и противосудорожного действия.

1. Средства с другим механизмом действия (амизил).

Несмотря на хорошую переносимость, транквилизаторы назначаются врачом строго по показаниям. Бесконтрольный прием в большинстве случаев приводит к развитию побочных эффектов.

1. Развивается психическая и физическая зависимость, поэтому препараты нельзя назначать курсом более 2 месяцев.
2. Частое развитие сонливости, шаткой походки, замедленности двигательных реакций. Эти параметры ограничивают прием лекарств у людей, профессия которых требует точных и быстрых реакций (водитель, крановщик и др.).
3. Нарушается менструальный цикл, снижается либидо.
4. Развиваются парадоксальные реакции возбуждения.
5. Появляется снижение памяти, внимания.

Транквилизаторы в медицине

Применение анксиолитиков показано при психопатических патологиях и неврозах, которые сопровождаются целой группой симптомов. Среди них отмечаются:

• паника;
• страх;
• тревога и напряжение;
• эмоциональная нестабильность;
• раздражительность;
• тревога;
• расстройства сна.

Что лечат транквилизаторами помимо тревожных состояний? Их назначают при психосоматических расстройствах. К таким относят заболевания, возникшие в результате влияния физиологических и психологических факторов. Это относится к анксиолитикам, т.е. малым транквилизатором. Нейролептики же используют уже при серьезных психических расстройствах, таких как шизофрения, маниакально-депрессивный синдром и галлюцинации.

Препараты комплексного действия

По названию можно понять, что они влияют не только как анксиолитики но и как средства вспомогательного эффекта. Это своего рода системные лекарства, которые одновременно решают несколько проблем.

Внимание:

Из-за такой универсальности, широкого спектра влияния, побочных эффектов также становится больше. Переносимость хуже.

Либо же приходится платить действенностью, получается так, что препарат не может решить ни одну из поставленных проблем в случаях средней и высокой тяжести.

Мебикар

Синонимы: Адаптол, Мебикс. В основе фармацевтического названия— действующее вещество с труднопроизносимым номенклатурным названием тетраметилтетрааза-бициклооктандион.

Препарат восстанавливает работу организма сразу на нескольких фронтах: убирает тревожность, повышает сопротивляемость стрессам, а также обладает ноотропным действием. То есть питает головной мозг, нормализует кислородный обмен.

Благодаря этому средство можно принимать после травм церебральных структур, перенесенных инсультов. Всего того, что потенциально повреждает нервную систему. Приятный момент — Мебикар дает минимум побочных действий.

Атаракс

Средство с минимальным транквилизирущим эффектом. В основном применяется как противорвотное и препарат от судорог.

Назначается в качестве меры поддерживающей терапии с одной стороны, а с другой, корректирует легкие патологические состояния в формате монолечения (то есть как единственное назначенное средство).

Амизил

Эффективный препарат с широким спектром фармакологической активности. Работает и как анксиолитик, и как противотревожное, обезболивающее, снотворное средство, антигистаминное. Перечень на этом не заканчивается.

Несмотря на такую разностороннюю активность, Амизил используется преимущественно для коррекции патологий группы депрессий, тревожных расстройств.

Назначается часто, поскольку имеет минимум побочек, хорошо переносится пациентами даже с хроническими болезнями.

Список синонимов: Актозин, Бенактизин, Луцидил, Транквиллин, Амитакон, Бенактина, Кафрон, Цеванол, Нерватил, Неуробензил, Паразан, Фобекс, Прокалм, Суавитил и др.

Это не единственная, но самая частая и распространенная классификация. Есть и другие.

Список наиболее востребованных препаратов

Транквилизаторы усиливают эффективность: седативных препаратов, гипотензивных средств, антидепрессантов и нейролептиков, снотворных, антипаркинсонических лекарств, анальгетиков, анестетиков, сердечных гликозидов, миорелаксантов.

Не совместимы средства с гормонами, оральными контрацептивами, антикоагулянтами, антиагрегантами, противосудорожными, ингибиторами МАО.

Самые популярные антидепрессанты без рецептов

Названия и цены:

• деприм, седативный препарат на основе вытяжек из лекарственных трав, оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект. Стоимость его составляет 200-250 рублей;
• персен (170-230 руб.), фитосредство, содержащее мяту, мелиссу, валериану, хорошо помогает в стрессовых ситуациях и при эмоциональном напряжении;
• ново-пассит (270-350 руб.), растительное средство, оказывающее комплексное воздействие на нервную систему – поднимает настроение, способствует положительному восприятию мира.

Мягкое антидепрессивное действие оказывают спиртовые настойки:

• корня маралии, бессмертника, родиолы розовой (избавляют от чувства усталости, апатии);
• ливзеи, поднимают общий тонус организма;
• женьшеня, способствует возникновению бодрости и активности;
• заманихи, стимулирует работоспособность;
• мяты, валерианы, пустырника, нормализуют сон, избавляют от нервного напряжения. Цены на эти средства в аптеках в среднем: от 50 до 100 рублей.

Для лечения стойких и продолжительных депрессий применяют трициклические антидепрессанты.

Список препаратов:

• золофт, снимает признаки депрессии и улучшает эмоциональный настрой;
• афазен, мягкий препарат расслабляющий нервную систему;
• леривон, нормализует уровень гормонов радости;
• амитриптилин, активно нивелирует раздражение, фобии, тревожность и соматические признаки невротических расстройств;
• кломипрамин, позволяет снизить эмоциональное напряжение и стресс при депрессиях;
• людиомил, нормализует настроение, способствует уменьшению тревожности;
• саротен, оказывает успокаивающее воздействие.

Несмотря на мощный эффект в лечении психических расстройств трициклические препараты имеют ряд выраженных побочных свойств, медицинские исследования показывают, что из-за них более 30% пациентов прекратили прием этих средств, не завершив курс лечения. Это подтолкнуло фармацевтов к созданию новых препаратов без побочных эффектов, негативно влияющих на пищеварительную, почечную системы и обменные процессы в организме, а также средств, которые не дают «синдрома отмены».
Антидепрессанты нового поколения (список лучших препаратов):

• венлафаксин, врачи ценят это средство за его уникальную особенность – при появлении побочных эффектов его дозу можно снизить и они исчезнут, т.е. пациенты имеют возможность пройти курс терапии полностью, без отмены или замены препарата;
• серената, активное лекарство, без эффекта набора лишнего веса;
• флуоксетин, хорошо зарекомендовал себя при лечении булимии (постоянного желания есть), восстанавливает деятельность эмоциональной сферы и борется с бессоницей.

Кальдерона желтая, лучший анксиолитик в мире?

Хотя в западном мире желтая кальдерона не является широко известным или широко используемым растением, реальность такова, что это натуральный продукт, который использовался традиционной китайской медициной на протяжении тысячелетий. Свойства, приписываемые этому растению, неисчислимы, но его действие как афродизиака и антивозрастного продукта выделяется. Реальность такова, что желтая кальдерона очень богата антиоксидантами, поэтому, по крайней мере, возраст соответствует этому. Однако удивительным является то, что исследования, которые были проведены недавно, показали, что мы сталкиваемся с растением, обладающим огромными эффектами на анксиолитическом уровне.

Настолько, что проведенные тесты оказались удивительным фактом в свете: водно-спиртовой экстракт желтого кальдерона содержал чуть больше, чем 50 / мг / г гальфимина В, с таким же анзолитическим эффектом, что и лоразепам., Самым впечатляющим является то, что было показано, что он не вызывает побочных эффектов, что делает его одной из лучших ансолитиков в мире.