Токсикоз при беременности на ранних сроках: как с ним бороться

Токсикоз: что это?

«Ядовитый» — так переводится с греческого языка неприятная симптоматика, которую испытывает женщина во время беременности. Это реакция организма на внешние воздействие, раздражители. Болезненное состояние, обусловленное воздействием токсинов экзогенного характера или вредных веществ, вырабатываемых самим организмом.

Существуют ранние и поздние токсикозы. Неприятные проявления на более поздних сроках беременности называются эклампсией, которая может развиться на более поздних сроках беременности (27-28 недель).

Ранние сроки беременности характеризуются появлением тошноты. При этом будущая мама ощущает дискомфорт в целом. На ранних сроках (I триместр, начиная с 5-6 недели) отмечается ранний токсикоз: периодическая тошнота, головокружение, бледность кожных покровов, снижение аппетита, низкое артериальное давление, рвота легкое недомогание, которое проходит на момент сформирования плаценты к 12-13 неделе.

Причины развития ранней симптоматики

Истинные причины проявления раннего токсикоза точно не установлены. Есть предположения, что симптомы могут появляться на фоне гормональной перестройки в организме беременной, вызванной развитием плода.

Считается также, что многие женщины могут страдать ранней формой токсикоза, если у них есть заболевания ЖКТ (нарушения в работе печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника).

Также тошноту испытывают курящие представительницы женского пола. Стресс, нервное перенапряжение, большая нагрузка на работе – отрицательные факторы, влияющие на самочувствие женщин. Токсикозы могут проявляться дерматозом, судорогами мышц, остеомаляцией (размягчением костей) и т. д.

Многими специалистами выделяется еще один фактор, вызывающий симптомы раннего токсикоза – это иммунная система беременной женщины. Она вынашивает ребенка, который ее только наполовину, другая половина является чужеродным генетическим материалом. Поэтому с помощью иммунной системы женский организм враждебно воспринимает плод.

Самой популярной и обоснованной версией развития токсикоза беременных считается нарушение взаимоотношений между внутренними органами и центральной нервной системой. Мудрой природой созданы механизмы защиты плода от негативного влияния: на подкорковом уровне формируются защитные рефлексы. Поэтому беременные женщины становятся раздражительными и плаксивыми. У них обостряются все центры («управляющий» внутренними органами, рвотный центр) и зоны восприятия (обонятельные, осязательные).

Опасны ли для плода проявления раннего токсикоза?

Американские ученые доказали, что симптоматика раннего токсикоза свидетельствует о нормальном развитии и укреплении плода, т.е. беременность протекает без патологии. Токсикоз, характеризующийся тошнотой — нормальное недомогание, при котором нет вредного воздействия на развивающегося ребенка.

Но если тошнота переходит в сильную рвоту, которая не дает нормально жить, принимать пищу и воду – это повод обратиться к врачу. При частой рвоте беременная женщина теряет жидкость, происходит обезвоживание организма. Это может привести к нарушению обменных процессов (страдает углеводный, жировой и водно-солевой обмены). При этом страдает плод.

Надо срочно обращаться к врачу, если:

• присутствует рвота 2-3 р/сут;
• наблюдается потеря веса;
• моча стала темного цвета;
• наличие сильного и неприятного запаха мочи;
• кожные покровы стали сухими и шелушатся;
• появилась высокая температура;
• пульс до 100 уд/мин.

Методы борьбы: как избавиться от токсикоза

Так как тошнота на ранних сроках не является патологией, то и не требуется ни каких лекарственных средств (врачебные предписания в редких случаях). И все же хочется избавиться от неприятных симптомов.

Облегчить состояние при токсикозе можно:

• завтракая в постели: пища должна быть легкой (овсянка, не сладкий йогурт, нежирный творог или кусочек сыра, печенье с чаем, изюм или курага);
• питаться надо часто в течение дня, небольшими порциями;
• «жидкая пища» — основа питания (супы-пюре, каши «размазняши»), разнообразить меню фруктами и овощами;
• оградить себя от неприятных запахов, провоцирующих тошноту;
• ночной сон должен быть полноценный (8 часов/сут.);
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• избегать стрессов и физических перегрузок.

Если симптомы раннего токсикоза сильно донимают, то необходимо обратиться к врачу, который подберет индивидуальные методы решения проблемы.

Причины

Когда во время беременности начинается токсикоз

Установить до конца точную причину, по которой развивается токсикоз, медикам пока не удалось. Существует теория, что это состояние обусловлено тем, что природа задумала так, чтобы оградить малыша от воздействия вредных продуктов, поэтому запах и даже вид определённой пищи вызывает у женщины отторжение.

Перестройка гормонального фона. После оплодотворения яйцеклетки, организм претерпевает глобальные изменения. Состав гормонов меняется, и это сказывается на общем самочувствии будущей матери. У женщины меняется эмоциональный фон, она становится более чувствительной и раздражительной, обоняние обостряется и меняется вкусовые ощущения. Например, любимое блюдо может вызывать настоящее отвращение.

Формирование плаценты. Плацента выполняет защитную функцию, она оберегает плод от воздействия различных вредных факторов, а пока она не сформируется до конца, организм самостоятельно защищается от возможного отравления, и как следствие появляется тошнота и рвота.

Защитная реакция. Отказ беременной от некоторых продуктов — это механизм защиты. Очень часто такую реакцию вызывает мясо, яйца, рыба, кофе, алкогольные напитки, сигаретный дым.

Хронические заболевания. Недолеченные инфекционные болезни чреваты ослаблением иммунной системы, что тоже может послужить причиной развития токсикоза. Во избежание тяжёлого состояния, нужно ещё во время планирования беременности начать употреблять необходимые витамины, а также пройти полную диагностику для выявления патологий и назначения лечение.

Психологический фактор. Интенсивность токсикоза может повышаться на фоне изменений в эмоциональной сфере. Нервная система в это время подвергается кардинальным изменениям, а также активизируются центры головного мозга, которые ответственны за работу пищеварительной системы. Стрессы, нарушения режима сна, чувство подавленности, всё это приводит к возникновению тошноты и рвоты. Также медики утверждают, что именно по этой причине поздний токсикоз развивается в случае с незапланированной беременностью. Кроме того здесь имеет место и плацебо-эффект, когда женщина заранее себя негативно настраивает.

Возрастной фактор. Поздняя беременность (после 30 лет) считается наиболее опасной, особенно если женщина до этого не рожала или она прибегала к прерыванию беременности много раз. В этом случае токсикоз может быть осложнён. Специалисты говорят о том, что чем меньше возраст будущей мамы, тем легче она переносит это состояние.

Наследственность. Считается, что существует предрасположенность, которая передаётся на генном уровне. Вероятность того, что беременность будет протекать с токсикозом, увеличивается на 70% если в семье были женщины, так же страдающие от него.

Многоплодная беременность. Выносить сразу двоих или троих малышей очень сложно, поэтому и токсикоз будет гораздо тяжелее.

https://youtube.com/watch?v=FuFDp9zLPN8

Симптомы токсикоза по степеням

К характерным признакам описываемого состояния относятся:

• тошнота или легкое подташнивание;
• изменение психического состояния (быстрая смена эмоций, раздражительность, нервозность, плаксивость);
• слюнотечение;
• непереносимость некоторых продуктов и запахов;
• пристрастие к определенным продуктам и запахам;
• сонливость;
• утомляемость и вялость;
• сниженный аппетит.

Легкая степень

Как правило, при легком течении раннего токсикоза беременную беспокоит лишь тошнота в той или иной степени, один-два перечисленных признака и рвота по утрам.

Состояние женщины не внушает опасений, давление и сердцебиение в норме, кожные покровы физиологической окраски и упругие.

Средняя степень

При среднетяжелой степени токсикоза тошнота продолжается практически целый день, рвота может быть до 10 раз за сутки, пища почти не удерживается, ухудшается общее состояние беременной.

Снижается артериальное давление, учащается сердцебиение, аппетит плохой, сон нарушенный, а потеря в весе достигает 3кг за 2 недели.

Тяжелый токсикоз

Тяжелая степень токсикоза сопровождается неукротимой рвотой, которая изнуряет беременную. Это самая опасная форма.

Беременная ничего не ест, выраженная дегидратация приводит к снижению тонуса кожи, резкому понижению давления, бессоннице или постоянной сонливости, развивается депрессия или полная апатия.

Тяжелая форма токсикоза угрожает здоровью женщины, поэтому нередко поднимается вопрос о прерывании беременности.

Когда токсикоз проходит

Вопрос о том, сколько длится токсикоз при беременности и от чего зависит его выраженность, очень индивидуален. К 16 неделе, как правило, ранние токсикозы прекращаются и происходит заметное улучшение состояния.

В это время оканчивается формирование плаценты. Она смягчает «гормональную атаку» и самые неприятные симптомы токсикоза, поскольку является своеобразным фильтром крови.

К 20-й неделе состояние подавляющего большинства женщин нормализуется полностью. Об изменениях в женском организме на протяжении беременности, читайте в статье: Развитие ребенка в утробе матери>>>.

Длительность и проявления токсикоза зависят от:

• состояния здоровья женщины до беременности;
• ее образа жизни, рациона питания, вредных привычек;
• экологической ситуации в районе проживания;
• наследственности.

Меньше страдают от токсикоза уверенные, уравновешенные женщины, имеющие возможность не ходить на работу.

Женщины, вынужденные работать, особенно те, что находятся на руководящих постах, страдают от токсикоза дольше и он выражен у них сильнее. Считается также, что более подвержены токсикозу женщины, имеющие астеническое сложение: высокого роста, худощавые, с длинными пальцами, руками и ногами.

Профилактика и здоровый образ жизни

Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности? Здесь помогает полный покой, ограничение, по возможности, запахов и даже звуков, неприятных для беременной, которые могут усилить тошноту.

Вот несколько способов, которые стоит применить:

1. выпивайте натощак стакан воды;
2. сразу, не вставая утром с постели, съешьте небольшой кусочек хлеба или сухарик;
3. выполняйте домашнюю работу в то время дня, когда самочувствие удовлетворительно;
4. исключите резкие движения, перемены позы, наклоны: такие действия, вызывая вестибулярные нарушения, могут вызвать тошноту;
5. принимайте в течение дня не менее 1,5 л воды для того, чтобы не допустить обезвоживания организма из-за рвоты и обеспечить нормальное течение обмена веществ (читайте статью по теме: Минеральная вода при беременности>>>);
6. ограничивайте употребление острой, жирной, очень горячей пищи;
7. часто тошноту беременных вызывает чувство голода. Чтобы его не допустить, необходимо питаться не менее 5-6 раз в сутки.

Размеренный быт, комфорт, спокойная обстановка, предсказуемость, пешие прогулки в любую погоду и приятная компания способны творить чудеса.

Беременность — не болезнь, а время радостного ожидания, которое позднее, несмотря ни на какие тяготы, вы будете вспоминать с неизменной теплотой.

Главным для вас является сохранение  положительного настроя и помощь родных и близких в этом деле буквально неоценима. Вынашивание малыша обеспечивает вся семья, как группа поддержки и активные «болельщики».

• Головная боль при беременности
• Болит желудок при беременности
• Рвота при беременности

Почему практически у всех беременных токсикоз в первом триместре?

Точного и однозначного ответа на этот вопрос не существует.

Скорее всего, утренние недомогания беременных – это целая комбинация множества физических изменений, которые происходят в теле будущей матери. Наиболее явными причинами токсикоза беременной являются:

• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или же «гормон беременности». Этот гормон появляется в организме беременной после зачатия и в течение первого триместра его количество продолжает возрастать. Не существует объяснений, как именно ХГЧ провоцирует утренние недомогания, однако точно известно, что ухудшение состояния будущей мамы напрямую связано с увеличением количества этого гормона. К тому же, когда в случае вынашивания многоплодной беременности возрастает количество ХГЧ, усиливаются и проявления токсикоза.
• Эстроген. Наряду с другими гормонами, эстроген также является одной из возможных причин утренних недомоганий. Ведь на ранних стадиях беременности его количество возрастает также очень интенсивно.
• Обострение чувствительности к разным запахам. Практически все будущие мамы отмечают, что во время беременности их обоняние очень сильно обостряется, а поэтому они начинают замечать больше запахов, которые могут провоцировать неожиданные приступы рвоты. По мнению исследователей, усиление чувствительности к запахам также связано с возрастанием уровня эстрогена.
• Восприимчивость желудочно-кишечного тракта. Ученые также считают, что у некоторых женщин тошноту может провоцировать исключительно чувствительностью их желудка. К тому же, в ходе некоторых исследований была установлена взаимосвязь между наличием в желудке беременной бактерий Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori) и более частыми проявлениями недомоганий. Однако подобная взаимосвязанность наблюдается не всегда.
• Стресс. Поскольку у некоторых женщин рвота и тошнота являются одним из способов реагирования на стрессовые ситуации, ученые предполагают, что токсикоз может быть способом организма справиться с неосознанной тревогой относительно беременности. Однако реальных доказательств этой теории не существует. Да и стресс чаще вызывает само недомогание, нежели беременность.

Существует еще одно пояснение причин возникновения токсикоза беременности, согласно которому женский организм воспринимает формирование в нем новой жизни как токсический процесс. По этой причине у женщины и возникают все те же симптомы, что и при отравлении – головокружение, тошнота, рвота, восприимчивость к запахам. Но как только организм понимает, что избавиться от «паразита» (коим в некотором роде и является ребенок в теле матери) невозможно, он начинает адаптироваться к произошедшим изменениям и учится жить вместе с ним.

Этот взгляд очень активно поддерживают психологи, которые утверждают, что наличие у беременной токсикоза – это очень хороший знак. Если женщина реагирует на изменения в своем теле, значит, она достаточно чувствительна к своему телу и будущему ребенку, а поэтому ей будет проще справляться с обязанностями материнства.

С большой вероятностью токсикоз также может быть инстинктивной реакцией организма, которая помогает женщине предотвратить употребление «вредных» продуктов. Но какой бы не была его причина, утренние недомогания беременных всегда остаются самым сложным периодом вынашивания ребенка, который, впрочем, можно существенно облегчить. Как это сделать, ты сможешь узнать через 3 раздела.

Причины возникновения токсикоза

    Чтобы понять причину возникновения токсикоза у беременных были проведены различные исследования. Точного ответа до сих пор не найдено, хотя и существует несколько гипотез.

    1. Беременность существенно изменяет гормональный фон женщины, что вызывает сбои в работе различных органов и систем. Пока они не приспособились к изменениям, вы плохо себя чувствуете. Кроме того, гормоны, поддерживающие беременность, способствуют расслаблению гладких мышц пищевода, в результате чего пища проходит медленней, остается в пищеводе и вызывает неприятные ощущения.

    2. Иммунная атака. Клетки эмбриона имеют генетический набор, отличающийся от материнского. Материнская иммунная система воспринимает эмбрион, как «чужака».
И старается от него, как от любого иного «чужого» (вируса, бактерии и т.п.), избавиться, посредством выработки антител.

    3. Нервно-рефлекторная теория. Поскольку беременность предъявляет организму женщины повышенные требования, в это время активируются даже самые «нетронутые» части мозга, а именно подкорковые структуры. Оказывается, в этой зоне мозга расположено большее количество защитных рефлексов реагирующих на все «чуждое». Нервная система придирчиво оценивает все импульсы, исходящие от органов чувств, особенно вкуса и обоняния. И запускает реакцию отторжения всего потенциально опасного, работая как «охранник» беременной.

    4. Наличие воспалительных заболеваний половых органов (особенно матки), хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или печени. В этом случае нарушается функция рецепторного аппарата, что способствует возникновению ненормальных импульсов, исходящих от плодного яйца.

    5. Психологический фактор. Беременность – это стресс, который провоцирует сбой в работе организма матери. Чем хуже чувствует себя женщина, тем сильнее она расстраивается, что, в свою очередь, замыкает круг и приводит к еще большему ухудшению самочувствия.

    6. Наследственность. Если у женщины мать страдала токсикозом беременности, то в 20-25% случаев и она рискует «заболеть».

    Предсказать возможность появления токсикоза невозможно, но предположить о его возникновении можно. В группу риска попадают женщины, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью, страдающие различными хроническими заболеваниями. Не исключены и такие факторы, как нервные перегрузки, подверженность стрессам, несбалансированное питание.
    Впрочем, некоторые ученые полагают, что умеренная тошнота и рвота очень полезны беременным, так как помогают организму матери и ребенку защититься от вредных микроорганизмов и ядовитых веществ. Отмечено даже, что у женщин, страдающих ранним токсикозом, снижается вероятность выкидыша.

Причины токсикоза при беременности

Как уже было сказано, токсикоз любого срока и степени выраженности имеет единственную достоверную причину – развивающуюся беременность. Ранний и поздний токсикозы проявляются по-разному, манифестируют в разные сроки беременности, а также имеют неравнозначные провоцирующие к развитию факторы.

Нередко имеющие токсикоз беременные указывают на наличие такового у матери, однако вопреки распространенному неверному мнению, наличие раннего токсикоза вовсе не обязательно, а его частота составляет всего лишь 2-3%. Чаще причины ранних токсикозов вполне безобидны. Среди множества теорий, объясняющих его появление, наиболее обоснованными являются:

— Нейрорефлекторная теория, она же самая популярная. Согласно этой теории, развивающийся эмбрион воздействует на нервные окончания (рецепторы), локализующиеся в эндометрии. Возникает волна возбуждения, которая устремляется к подкорковым структурам головного мозга, где расположены обонятельный и рвотный центры, а также зоны, отвечающие за функцию пищеварительной и вегетативной систем.

— Гормональная дисфункция. После оплодотворения яйцеклетки привычный ритм гормональной секреции изменяется, в итоге менструации прекращаются, в яичниках появляется желтое тело беременности, которое синтезирует прогестерон, ответственный за сохранение наступившей беременности. Перемена в гормональном статусе и наличие эмбриона провоцируют изменения в работе всех систем организма, поэтому ранние токсикозы можно рассматривать как адаптивный механизм.

— Иммунологическая теория. Базируется на представлении отношений материнского организма и эмбриона по принципу реакции отторжения, когда появившийся в маточной полости зародыш считается чужеродным элементом (антигеном).

— Психогенная теория. Опирается на данные о связи раннего токсикоза и его степени выраженности с психоэмоциональным состоянием беременной.

— «Отравление» матери продуктами жизнедеятельности эмбриона вследствие некорректного обменного процесса.

Вероятно, каждая из имеющихся теорий происхождения ранних токсикозов не является изолированной, так как реализуется при взаимодействии с остальными.

Известно, что вероятность развития токсикоза зависит от соматического здоровья беременной. Имеющие хронические патологии женщины чаще страдают от симптомов токсикоза, особенно при наличии заболеваний сердца, сосудов, почек или эндокринных недугов (сахарного диабета в частности). Так, гипертоническая болезнь в анамнезе беременной увеличивает шанс развития тяжелого токсикоза в 14 раз.

Нередко среди женщин можно услышать, что чаще встречается ранний токсикоз при беременности девочкой. Однако пол ребенка на появление токсикоза не влияет, поэтому токсикоз при беременности мальчиком либо девочкой равнозначен по частоте возникновения.

А вот количество вынашиваемых детей увеличивает вероятность токсикозов любого срока. Слишком большое количество синтезируемого ХГЧ (хорионического гонадотропина) при многоплодии провоцирует ранний токсикоз. Многоплодная беременность провоцирует и поздний токсикоз, так как материнский организм значительно истощается ко второй половине беременности и чаще не способен скомпенсировать негативное влияние плодов.

Токсикоз при замерзшей беременности возможен только в его ранней форме. После того, как плод погибает, симптомы токсикоза внезапно прекращаются.

Поздние токсикозы по встречаемости варьируют в широких пределах от 3-х до 22%, они всегда связаны с тяжелыми осложнениями физиологической беременности. Основу позднего токсикоза всегда составляет тотальный сосудистый спазм, гиповолемия (уменьшение циркулирующей жидкости), нарушение микроциркуляции, изменения в системе свертывания. Подобные нарушения, в случае их несвоевременной диагностики и отсутствия должной коррекции, могут спровоцировать некроз тканей. К сожалению, поздний токсикоз до сих пор остается так называемой «болезнью теорий», так как подлинное его происхождение неизвестно. По сути, последствия позднего гестоза сводятся к дистрофическим изменениям тканей жизненно важных органов и систем.

Однако, как угрожающе бы ни выглядело описание токсикозов любого периода беременности, практически все они поддаются медикаментозной коррекции, если, конечно, беременная соблюдает рекомендации специалистов и своевременно проходит необходимые обследования.

Профессиональное лечение токсикоза при беременности

Незначительный токсикоз рассматривается медиками в рамках нормы. Например, легкие приступы тошноты утром натощак или вечером, легкое головокружение и помутнение сознания, особенно на ранних сроках беременности вполне ожидаемы. Если же состояние прогрессирует, отражается на общем здоровье женщины, ее настроении, качестве жизни, сопровождается утратой веса или развитием прочих очевидных профессиональному взгляду отклонений, врач должен предпринимать мероприятия для нормализации женского здоровья. Это отчасти и прием медикаментов, и немедикаментозная терапия, а также корректировка режима дня, образа жизни, рациона, соотношения физических и интеллектуальных нагрузок.

Прием медикаментов. Ставит перед собой задачу прекратить приступы тошноты и рвоты, предотвратить развитие обезвоживания и снижение массы тела, нормализовать функцию сердца, нервной и кровеносной систем, предотвратить возникновение угрожающих здоровью и жизни состояний (патологий почек, печени и т.д.). Назначение медикаментов с конкретными наименованиями доктор проводит лишь после тщательной диагностики для понимания механизма развития токсикоза в конкретном случае.

Для лечения токсикоза может быть достаточно корректировки потребляемых витаминов и микроэлементов, в частности эффект может оказать дополнительный курс фолиевой кислоты

Медикаментозные препараты назначаются с особой осторожностью в силу их токсичности, однако если их использования избежать не удается, то предварительно специалистом производится оценка вероятной пользы и риска для матери и плода. Когда речь идет о лечении столь опасных проявлений токсикоза как нефропатия или эклампсия, то избежать препаратов даже с минимальной токсичностью для будущей роженицы сложно

Требованиями к такого рода лечению является необходимость быть комплексным, минимально токсичным, часто оно проводится в условиях стационара, сочетается с постельным режимом, активным питьевым режимом, дробным питанием.

Аромотерапия. Приятный и действенный способ преодолеть токсикоз. Для улучшения самочувствия рекомендуется использование следующих ароматических эфирных масел:

• перечная мята — можно капнуть 1 капельку на подушку для сна или платок для использования вне дома;
• лимон — втирание 1 капли имбирного масла на ладонь или запястье, а затем вдыхание его аромата в короткие сроки приводит в чувство после настигающего приступа тошноты;
• чайное дерево — можно использовать для паровой ингаляции, добавив капельку масла в ½ литра закипевшей воды;
• имбирь — смесь из любого растительного масла (1 ст.л.) и 1 капли имбирного рекомендуется к втиранию в надпупковую область.

Важно отдавать предпочтение качественным ароматическим маслам, приобретенным в специализированных магазинах или аптеках. Гомеопатия

Весьма безопасный и для беременной, и для плода способ преодолеть токсикоз — это обратиться на прием к хорошему гомеопату. Немаловажен выбор действительно отменного специалиста, вероятно по рекомендации знакомых или исходя из собственного опыта. В таком случае вам будет обеспечен индивидуальный подход, подбор лекарственных препаратов и для устранения причин токсикоза, и для нормализации общего здоровья. Преимуществом выбранного метода является его полное соответствие индивидуальным потребностям организма, отсутствие побочных эффектов, неспособность вызвать привыкание

Гомеопатия. Весьма безопасный и для беременной, и для плода способ преодолеть токсикоз — это обратиться на прием к хорошему гомеопату. Немаловажен выбор действительно отменного специалиста, вероятно по рекомендации знакомых или исходя из собственного опыта. В таком случае вам будет обеспечен индивидуальный подход, подбор лекарственных препаратов и для устранения причин токсикоза, и для нормализации общего здоровья. Преимуществом выбранного метода является его полное соответствие индивидуальным потребностям организма, отсутствие побочных эффектов, неспособность вызвать привыкание.

Среди прочих применяемых для устранения токсикоза методов использую иглоукалывание, физиопроцедуры, фитотерапию. Если токсикоз прогрессирует в опасные для здоровья и жизни состояния (что вероятно на поздних сроках при игнорировании симптомов), врач назначит пациентке срочную госпитализацию и круглосуточный медицинский контроль, нацеленные на нормализацию ее состояния мероприятия.

Ранний токсикоз при беременности

Начало беременности нередко заявляет о себе всем известными неприятными клиническими признаками, например, изменением восприятия вкусов и запахов, тошнотой или изжогой. Они могут появиться уже в первые недели после задержки очередной менструации, когда наличие беременности можно установить только с помощью экспресс-тестирования или лабораторно (уровень ХГЧ в моче и крови). Такие симптомы не всегда можно считать токсикозом.

Как уже отмечалось выше, выделяют самые частые по встречаемости формы раннего токсикоза и более редкие.

К ранним формам относятся:

— Рвота. Появляется практически у каждой второй (около 60%) беременной. Существует прямая зависимость между сроком появления рвоты и ее тяжестью: чем раньше рвота начинается, тем тяжелее ее симптомы будут протекать в последующем.

Согласно тяжести протекания рвота беременных классифицируется на три степени: легкую (первую), среднюю (вторую) и тяжелую (третью).

Первая, легкая, степень рвоты не нарушает самочувствия беременной, так как случается не чаще пяти раз в сутки. Чаще рвоту провоцирует прием пищи, а натощак она случается реже. Беременная старается питаться реже, начинает нервничать, теряет аппетит. Уменьшение количества пищи и потеря жидкости с рвотными массами провоцируют незначительную потерю веса, как правило, не более 3-х кг.

Эпизоды рвоты при умеренной степени выраженности повторяются чаще – от 6-ти до 10-ти раз в сутки. Они уже не связаны с фактом приема пищи и сопровождаются большей потерей жидкости и, соответственно, массы тела. Умеренная рвота отнимает у беременной до 3-х кг за 1,5-2 недели. Появляются первые сопутствующие негативные симптомы: субфебрилитет, тахикардия 90-100 уд/мин, незначительное снижение артериального давления. Тревожным симптомом является появление ацетона в моче у некоторых (20% — 50%) беременных.

Чрезмерная (тяжелая степень) рвота происходит 20-25 раз в сутки, чем значительно изнуряет беременную и приводит к серьезным последствиям: опасную потерю веса (иногда до 10-ти кг), сухость слизистых и кожи, подъем температуры, тахикардию до 110-120 уд/мин, падение артериального давления. Вода и пища не задерживаются в организме, поэтому беременная испытывает все негативные проявления серьезного обезвоживания, вплоть до нарушения всех звеньев обмена веществ.

— Слюнотечение (птиализм). Чрезмерное отделение слюны иногда достигает 1-го литра в сутки, поэтому, по сути, по уровню потери жидкости организмом сравнимо (а иногда и превосходит) с тяжелой рвотой. Птиализм может сочетаться с рвотой либо существовать изолированно, но всегда провоцирует тяжелую симптоматику обезвоживания.

— Желтуха беременных. Провоцируется холестазом – прекращение или сокращение поступления желчи в тонкий кишечник. Связана преимущественно с изменением метаболизма эстрогенов, которые искажают процесс желчеобразования и желчевыделения. Проявляется изжогой, зудом кожи, легкой желтухой кожи. Следует отметить, что легкие проявления холестаза имеются практически у всех беременных, однако не всегда они трансформируются в полноценную картину токсикоза.

К редким формам раннего токсикоза относят:

— Дерматоз (дермопатию), чаще это зуд беременных, реже — экзема. По-видимому, появление зуда провоцирует гормональная дисфункция, а именно изменение концентрации эстрогенов. Зуд чаще локализуется на слизистых и коже гениталий, реже — на любом участке тела.

Дерматоз при беременности следует дифференцировать от прочих патологий, провоцирующих зуд – кандидозного воспаления, аллергии, сахарного диабета и прочих.

Постоянный зуд провоцирует невротические расстройства: нарушения сна, раздражительность и даже депрессию.

— Гепатоз. Также провоцирует желтуху и зуд беременных, но связан с более грозными причинами — с атрофией печеночной ткани.

— Остеомаляцию – изменение структуры костной ткани вследствие искажения обмена кальция и фосфора. Кости разрыхляются, становятся хрупкими, что чревато переломами.

— Судороги мышц рук или ног, а также лица – тетанию.

— Бронхиальную астму, которая появляется исключительно в период беременности. Встречается редко. Симптоматически она напоминает «обычную» астму, но протекает более тяжело, с элементами выраженной дыхательной недостаточности.

Что такое токсикоз?

    Токсикоз беременных — это общее название патологических состояний, возникающих при беременности, осложняющих ее течение и, как правило, прекращающихся после ее окончания.

    Различают два вида токсикоза: ранний и поздний.
    Ранний начинается в середине второго месяца беременности (на 7-9 неделе) заканчиваются к 12-14-й неделе беременности. Симптомами раннего токсикоза являются: тошнота, рвота, слабость, слюнотечение, может быть снижение массы тела.
    Поздний токсикоз – это состояние, возникающее во второй половине беременности, и сопровождающееся различными нарушениями нервной, сердечнососудистой, эндокринной систем, а также гемостаза, которое может привести к неблагоприятным исходам для матери и плода. Чаще всего он проявляется триадой симптомов: отеки, протеинурия, гипертензия. В нашей статье мы поговорим о раннем токсикозе беременных.

    Существует три степени тяжести рвоты при раннем токсикозе: легкая, умеренная и тяжелая.
    1. При легкой степени рвота бывает не более 3-5 раз в сутки, обычно по утрам натощак или после еды. Такой токсикоз проходит сам собой к 3-4 месяцу беременности.
    2. При умеренной степени раннего токсикоза рвота может появляться до 10-12 раз за сутки, причем независимо от приема еды. Будущая мама станет жаловаться на слабость, раздражительность, учащенное сердцебиение, сухость и дряблость кожи. Однако никакой опасности ни для нее, ни для ребенка нет.
    3. При тяжелой степени тошнота и рвота, которую медики именуют «неукротимой», повторяется до 20-25 раз в сутки. Это приводит к истощению организма будущей мамы и упадку сил. Это серьезное осложнение беременности, требующее немедленного лечения в условиях стационара.

    Кроме рвоты при беременности различают еще и редкие формы раннего токсикоза беременных:
    1. Слюнотечение. Может проявляться в виде самостоятельного токсикоза, а также при рвоте беременных. Количество выделяемой слюны умеренное или значительное, когда достигает 1 литра в сутки и даже больше. В тяжелых случаях ухудшается самочувствие женщины, возникает сухость кожи и слизистой оболочки губ, нарушается сон, понижается аппетит. Рекомендуется полоскание рта настоем шалфея, ромашки, мяты. Готовят его так: 1 столовую ложку измельченных листьев заливают стаканом горячей воды, настаивают на водяной бане 15 минут, охлаждают и сцеживают.
    2. Дерматозы (кожный зуд, экзема) Проявляется зудом, покраснением отдельных участков кожи, лечение проводится двумя врачами — акушером-гинекологом и дерматологом. Ударение делается на питание. Исключаются из рациона такие продукты, как цитрусовые, шоколад, различные экзотические фрукты.
    3. Ринит (насморк) беременных очень похож на аллергический, он обычно проходит в первые дни после родов.
    4. Доброкачественная желтуха беременных (холестатический гепатоз). Кроме беременности, причиной желтухи могут быть различные заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, поэтому при появлении желтоватого оттенка кожи и слизистых необходимо обязательно обратиться к врачу.
    5. В результате повышенного потребления кальция плодом у будущей мамы может иногда возникнуть его недостаток, приводящий к размягчению костей
(это называется остеомаляцией беременных). Результат — боли в костях. В этом случае к диете, богатой кальцием, рекомендуемой всем будущим мамам, необходимо добавить лекарственные препараты, содержащие данный элемент.
    6. Очень редкой формой раннего токсикоза беременных является бронхиальная астма.