Распирание в подреберье

Виды боли и сопутствующие симптомы

Находясь на приёме у врача, важно уточнить тип боли, насколько долго сохраняется приступ, какие факторы способствуют его устранению. Также нужно перечислить симптомы, сопровождающие неприятное ощущение

На основании полученной информации проще воссоздать клиническую картину патологии и составить лечение.

Ноющая тупая боль

Дискомфортом этого типа проявляются опухолевые процессы в отделах пищеварительного тракта, варикоцеле и все состояния, при которых происходит растяжение толстой кишки. Сопровождается снижением работоспособности, диспепсическими расстройствами, признаками интоксикации.

Тянущая боль

Указывает на наличие патологии почек – пиелонефрита, опухолевого процесса или туберкулёза этого органа. Тянущая боль – признак воспаления в отделах половой системы мужчины. Локализация такого вида дискомфорта редко изменяется: с первых минут приступа и до его купирования неприятное ощущение сохраняется на одном месте.

Резкая боль в боку

Наблюдается при полном перекруте яичка, дивертикулёзе (дополнительно возникает повышение температуры тела, слабость), ишемическом колите. Также левосторонняя резкая боль – главный признак кишечной непроходимости, ущемления паховой грыжи. Неприятное ощущение возникает внезапно, и на фоне выраженного болевого синдрома мужчина может потерять сознание.

Колющая боль

Наблюдается при спазмах в брюшной полости, запоре, скоплении кишечных газов, что в совокупности связано с нарушениями пищеварительного тракта. Болезненностью этого типа несколько реже проявляется расстройство состояния мочевыделительного тракта. Сопутствующие признаки при колющем дискомфорте с левой стороны – вздутие живота, диспепсические расстройства, ощущение распирания в брюшной полости.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях –  это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

• Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
• Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
• Межреберная невралгия (симптомы)
• Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
• Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
• Опухоли внутренних органов
• Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
• Ревматические проявления
• Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Панкреатит

Панкреатит известен в медицине, как воспалительный процесс поджелудочной. Ферменты органа перестают формироваться и выделяться в кишечник, что должно быть при нормальном пищеварении. Они застаиваются внутри железы и постепенно ее разрушают изнутри. Обычно панкреатит характерен для тех, кто в неумеренном количестве употребляет алкоголь. Также люди с врожденными или приобретенными патологиями желчного пузыря попадают в группу риска, в особенности, если там уже сформировались камни.

Определение панкреатита

Нередко на состояние поджелудочной железы могут повлиять неудачные операции, а также просто хирургические вмешательства при язве желудка или неизлечимом состоянии желчного пузыря. Проблемы могут возникнуть после аварии или драк, если был поврежден живот. Повлиять на поджелудочную могут гормональные препараты, а также сильнодействующие антибиотики, наличие в организме инфекций, паразитов. Играет роль и обмен веществ. Если он нарушен, это может сказаться на состоянии всей пищеварительной системы. Важным моментом может стать и наследственная предрасположенность.

Развитие панкреатита

Симптомы

Самый главный симптом — это боль, которая не прекращается. Усиливается она после того, как человек съест жирное блюдо. Обычно болит в верхней половине живота и ощущается тяжесть. Обычно боль невозможно ничем утихомирить и успокоить, так как все спазмолитики и обезболивающие почти не влияют на поджелудочную. Нередко появляется рвота после каждого приема пищи. Она не приносит желаемого облегчения, как при обычном отравлении. Сильно кружится голова, появляется понос и вздутие кишечника вплоть до колик.

Причины панкреатита

Хроническая форма несколько иначе проявляется. Также ощутима боль под ребрами, посредине живота. Она может быть не сильной и приступообразной. В жидком стуле можно заметить куски непереваренной еды: он имеет сильный специфический запах, большую жирность. Также тошнит, иногда тянет на рвоту, появляется отрыжка. При хроническом панкреатите пациент быстро теряет вес из-за нежелания принимать пищу. Аппетит исчезает, так как каждый прием еды сопровождают неприятные ощущения, и организм протестует.

Побочные симптомы:

1. Сильная икота.
2. Изжога.
3. Повышение температуры тела.
4. Проблемы с давлением. Могут быть крайности как в одну, так и в другую сторону: повышение или понижение.
5. Сухость во рту.
6. Пот становится обильным и липким.
7. Одышка, которая проявляется даже в спокойном обездвиженном состоянии тела.
8. Твердый живот при ощупывании.

Признаки панкреатита

Лечение

Перед тем, как начать пить препараты, нужно отказаться от вредных привычек, которые только усугубят состояние, также начать питаться строго по диете — отказаться от тяжелой пищи, острых блюд. Острая форма требует лечения под постоянным наблюдением врача в больнице. Обычно таких пациентов сразу госпитализируют и начинают интенсивную терапию. Для того, чтобы устранить жидкость и воздух из желудка, пациенту дают глотать зонд. Многие питательные элементы и пополнение необходимой для организма жидкости вводят внутривенно.

Лекарства, назначаемые при панкреатите

Также назначают различные вещества, чтобы устранить боль. Если она очень сильна, используют наркотические обезболивающие, но это уже в самую последнюю очередь, если более безопасные препараты не помогают. Для того, чтобы подавить размножение и действие ферментов, назначают такие лекарства, как омепразол. Обязательно вводят внутрь витамины, спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру и помогают быстрее устранить все воспаления. При развитии гнойников показано исключительно оперативное вмешательство.

В самом начале лечения рекомендуется поголодать несколько дней и не вставать с постели. Можно только пить немного жидкости, как очищенную воду и слабый чай. Из трав рекомендуют делать отвар шиповника. Так как ферменты в желудочной подавлены, необходимо принимать искусственные ферменты, как панкреатин, которые будут проникать в кишечник и помогать расщеплять пищу. В качестве профилактики, чтобы вовнутрь пораженного органа не проникла инфекция, используют антибиотики.

Питание при панкреатите

Панкреатита можно избежать, если вовремя отказаться от злоупотребления спиртными напитками. В целях профилактики стоит кушать только здоровую, питательную пищу, отказавшись от жирной и вредной, а также вовремя лечить все болезни, поражающие органы ЖКТ

Это очень важно, так как панкреатит может наступить, как осложнение не вылеченного недуга. Питаться нужно регулярно, и тогда все пищеварительные органы будут здоровы

О чем может говорить боль в левом подреберье?

В медицине известны признаки болезней, каждый из которых указывает не на одно заболевание, а на несколько возможных. Такие признаки называются симптомами. Пример симптома – тяжесть в левом подреберье.

В практике симптомы не рассматриваются по одному, только группами. Так, тяжесть в левом подреберье часто сопровождается болью различной степени силы и разного характера. Наблюдаются сопутствующие признаки: расстройства стула, пищеварения, повышение температуры, озноб, слабость, тошнота, рвота и др. Больные, в ряде случаев, уточняют локализацию (местонахождение) неприятных ощущений: появляется тяжесть в левом боку под ребром или тяжесть в боках.

Сгруппированные вместе симптомы называются синдромами. Синдром указывает уже на определённую болезнь.

Тяжесть в левом подреберье вместе с другими симптомами может указывать на обширную группу заболеваний. Прежде всего, это болезни органов брюшной полости: поджелудочной железы, селезёнки. Тупые боли и тяжесть под левым ребром нередко означают гастрит, а также язву желудка. Данный симптом вероятен и вызывает тревогу при начавшемся раке крови.

• В случае острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы) ощущение тяжести под левым ребром перерастает в нестерпимую опоясывающую боль вверху живота, которая не прекращается и отдаёт в спину. Тошнит, усиливается слабость, возникает рвота. Может повышаться температура. Обязателен вызов скорой помощи и последующая госпитализация, во избежание опасных осложнений.
• Заболевания селезёнки тоже характеризуется тяжестью слева под ребром – например, киста селезёнки или её опухоль. В случаях боли, сопровождающей тяжесть, а также при повышении температуры, возможно, следует говорить об инфаркте селезёнки или об её абсцессе (боль отдаёт в левое плечо). При своевременной помощи врача все болезни селезёнки, кроме рака и сепсиса, имеют благоприятный исход лечения.
• При хроническом и остром гастрите воспалена слизистая оболочка желудка. Болезнь может протекать годами. Обострения и периоды спокойного течения чередуются.

При остром гастрите характерной является тяжесть слева под ложечкой. Наряду с этим, больной ощущает распирание в левом боку. Вскоре после еды начинает тошнить, рвёт непереваренной пищей, слизью и желчью. Поднимается температура. При своевременно оказанной помощи врача гастрит можно приостановить на длительный срок.

При хроническом гастрите длительное время может вообще не быть симптомов, которые на него указывают, болезнь «ждёт» обострения. Хронический гастрит опасен тем, что он со временем вызывает более тяжёлые болезни: язву желудка, опухоль, полипы желудка и кишечника.

• Язву желудка сегодня лечат успешно, если только речь не идёт об её прободении или перерождении в раковую опухоль. Начало болезни ощущается как тяжесть слева под ребром. Позднее подключаются болевые ощущения под ложечкой, обычно не сильные, тупые и продолжительные; обезболивающие лекарства не помогают. Тяжесть и боль, как правило, ощущаются перед едой и связаны с чувством голода. Возможны изжоги, частые запоры, кислые отрыжки. При сильной тяжести и боли возникает рвота, после которой становится легче. Обращение к врачу при возникновении этих симптомов сохранит больному жизнь и значительно повысит шансы на излечение.
• В случае хронического миелолейкоза наблюдается покалывание и тяжесть в левом подреберье. Больные обнаруживают при прощупывании в этом месте некое уплотнение. К сожалению, данная онкологическая болезнь неизлечима и заканчивается смертью. Но при срочном обращении к онкологу у пациента есть шанс продлить свою жизнь от двух до пяти лет. Из них около 3 лет здоровье будет находиться в относительном равновесии и не будет мучить обречённого. Если лечение не проводить, больные гибнут значительно раньше.

Итак, тяжесть в левом подреберье – это симптом. По одному лишь его проявлению невозможно понять, какую болезнь он обозначает. Указания на болезни в составе синдромов более точны, но требуют исследования и наблюдения. Сами же болезни могут оказаться в перечне от менее опасных до крайне опасных. По этой причине обнаружение симптома тяжести слева требует незамедлительного обращения к врачу.

Любые болевые ощущения – сигнал организма о сбоях в его работе. Это верный признак патологий отдельных органов и систем. Если профессиональные медики точно знают, отчего появляются боли в левом подреберье, то обычному человеку зачастую сложно понять эти сигналы. Давайте разберемся в анатомических причинах болевых ощущений в этой части туловища, узнаем, какие органы там находятся. Выясним, о каких заболеваниях и нарушениях свидетельствуют боли разного характера.

Диагностика возможных заболеваний

Когда болит левый бок, самостоятельно диагноз поставить невозможно, в силу того, что причины болевых ощущений могут быть самыми разнообразными. Но следует понимать, что любые виды боли в левом боку являются опасными, поэтому обязательно нужно провести обследование, после чего будет назначено правильное и эффективное лечение.

Внимание! Самолечением заниматься нельзя, оно может навредить и привести к непредсказуемым последствиям. В первую очередь, когда болит левый бок, необходимо обращаться к терапевту

На первом приеме он проведет осмотр и пальпацию (ощупывание) больного места. Кроме того, нужно будет ответить на множество вопросов, – это позволит доктору сориентироваться, какие анализы и исследования необходимо провести в первую очередь

В первую очередь, когда болит левый бок, необходимо обращаться к терапевту. На первом приеме он проведет осмотр и пальпацию (ощупывание) больного места. Кроме того, нужно будет ответить на множество вопросов, – это позволит доктору сориентироваться, какие анализы и исследования необходимо провести в первую очередь.

Обязательными при диагностике болей в левой части живота являются анализы крови, кала и мочи. По их результатам могут быть обнаружено наличие очагов воспаления в организме.

Информативным методом является УЗИ органов брюшной полости и малого таза. При необходимости дополнительно может назначаться компьютерная томография. Данное исследование позволит уточнить результаты УЗИ, а также подтвердить или исключить онкологию.

Когда возникает необходимость исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, применяется фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью такой процедуры можно осмотреть слизистые оболочки и обнаружить места их повреждения. Очень часто для того, чтобы установить причину боли в левом боку, необходимо пройти осмотр у разных специалистов.

На основании полученных анализов и обследований терапевт может дать направление к гинекологу, травматологу, хирургу, гастроэнтерологу или инфекционисту.

Причины появления боли в левом боку под ребрами

Грудная клетка или грудная полость состоит из 24 рёбер, по 12 на каждой стороне. Их функция – защищать органы, находящиеся за ними. Это сердце, левое лёгкое, поджелудочная железа, селезёнка, желудок, почка, которые находятся в левой стороне. Когда один из этих органов инфицирован, воспалён или повреждён, боль может распространяться вокруг грудной клетки и под ней.

Врач, выявляя первопричину, которая спровоцировала боль, учитывает её характер, место локализации, продолжительность.

В зависимости от природы боли ставится диагноз и высказывается предположение, к какому специалисту следует обратиться:

1. Сильная боль. Она возникает после травмы, усиливается при вдохе, что говорит о наличии повреждённых органов.
2. Резкая кинжальная. Появляется неожиданно, часто является причиной кишечной непроходимости, разрыва почечной лоханки, селезёнки. Это бывает при остром панкреатите, абдоминальной форме инфаркта миокарда.
3. Колющая. Наиболее распространенный характер боли, часто возникает после физических занятий, бега, прыжков, силовых упражнения. Она связана с плохим разогревом организма перед нагрузками, быстро проходит. В некоторых случаях причиной её появления может быть обильная еда перед спортивными занятиями.
4. Тупая. Дискомфорт спереди, продолжающийся длительное время, чаще вызван вялотекущим развитием хронических заболеваний, холециститом, гастритом, панкреатитом.
5. Боль в левом боку под рёбрами спереди, ноющая, характерна при колите, дуодените. При язве желудка появляются тошнота, рвота. Если боль не связана с заболеваниями в ЖКТ, то она указывает на стенокардию или предынфарктное состояние.

Причины развития болей зависят и от места локализации:

1. Болезненность под рёбрами спереди часто связана с желудком или селезёнкой.
2. Дискомфорт, возникший ближе к центру груди под рёбрами, говорит о нарушениях функций желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки или желудка.
3. Боль, локализованная внутри, в задней области грудной клетки, говорит о наличии патологии в левосторонней почке или симптомах остеохондроза.
4. Опоясывающая боль может быть признаком панкреатита, боль при котором передвигается от спины к передней стенке брюшной полости. В сидячем положении с наклоном вперед дискомфорт уменьшается.

Лечение симптома

Игнорировать дискомфорт нельзя, нужно записаться на прием к врачу. В рамках диагностики проводятся магнитно-резонансная и компьютерная томография, ультразвуковое изучение, электрокардиограмма, эндоскопическое исследование, сдаются общие и биохимические анализы. То есть проводится полное обследование организма для выявления причины.

Если дискомфорт наступил неожиданно, то срочная помощь при тяжести в левом боку предполагает вызов скорой. До ее приезда нужно обеспечить больному спокойное положение, нельзя давать какие-либо препараты и прибегать к подручным средствам (например, грелки). Пока точная причина не ясна, любое действие способно оказать обратный эффект. По приезде врача необходимо точно описать состояние пациента, сопутствующие симптомы, возможные причины (что предшествовало обострению).

Для точного определения диагноза врач может назначить УЗИ и друге методы диагностики

Лечением тяжести в области левого подреберья занимается тот специалист, в чьей сфере выявлена итоговая проблема: гастроэнтеролог, невропатолог, уролог, гинеколог, диетолог, психолог.

В результате выявленной первопричины лечение бывает консервативным или хирургическим. Иногда при запущенном течении и позднем обнаружении проблемы показана экстренная операция, например, при закупорке кишок или открывшемся внутреннем кровотечении, перитоните.

Назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, уколы новокаина, физиотерапия, хирургия (болезни позвоночника); гормональные средства (репродуктивные болезни); ферментные препараты, пробиотики и прибиотики, коагулянты и антикоагулянты (проблемы ЖКТ), мочегонные и противовоспалительные (нарушения в мочеполовой системе); гликозиды (болезни миокарда) и другое (зависит от причины).

До выяснения причин появления боли и тяжести запрещено заниматься самолечением

Практически в 100% случаев назначается диета, особенно если речь идет о нарушениях в ЖКТ. Рацион должен состоять из паровых пресных блюд. Исключается жирная и жареная пища, консерванты, спиртосодержащая продукция, тяжелая для усвоения пища. Для каждого типа болезни ЖКТ подбирается свой рацион (медицинский стол). Длительность терапии определяется врачом. При хронических болезнях диета должна соблюдаться пожизненно.

Заболевания селезенки

Селезенка – это кроветворный орган. При воспалении характерно быстрое увеличение селезенки в размерах (спленомегалия), а при травмах высок риск разрыва капсулы органа с обильным кровотечением. Спленомегалия возникает при мононуклеозе, острой и хронической форме лейкоза, анемиях, гиперспленизме, гепатите и циррозе печения, ОРВИ.

При заболеваниях органа характерна распирающая, давящая боль в левом подреберье, которая не зависит от физической активности и приема пищи. При разрыве селезенки формируется участок синюшности вокруг пупка, появляется головокружение, тошнота, слабость. Боль в момент разрыва органа травматической или инфекционной природы носит острый режущий характер.

Патологии центрального отдела

В средней части брюшной полости находятся толстый и тонкий кишечник, поджелудочная железа. При заболеваниях этих органов появляются боли разной интенсивности.

Патологии тонкого кишечника

В тонком кишечнике происходит расщепление пищи после переваривания в желудке.

У некоторых людей есть врожденные особенности: их организм не воспринимает глютен и молочный сахар. После съедания некоторых продуктов у них начинается метеоризм, периодическая тянущая боль. Дополнительные признаки:

• потеря веса;
• гиповитаминоз;
• увеличение окружности живота;
• частое урчание.

Дети с такими патологиями часто отстают в физическом развитии от своих ровесников.

Патологии толстого кишечника

В толстом кишечнике происходит проникновение питательных веществ в кровь из переваренной пищи и окончательное формирование фекальных масс. В этом отделе чаще всего возникают новообразования и другие патологии.

Боль в левом боку может быть вызвана одним из следующих заболеваний:

1. Болезнь Крона — образование узлов в ободочной кишке и их воспаление. Симптомы заболевания: острая боль, слабость, ухудшение аппетита, тошнота и диарея.
2. Кишечная непроходимость — нарушение движения каловых масс из-за спазмов, новообразований и других препятствий в кишечнике. Из-за скопления фекалий начинает вздуваться живот, появляются сильные боли, запоры.
3. Колит — воспаление слизистой. Симптомы заболевания — неприятные ощущения разной интенсивности, понос с примесью крови и гноя, периодическое повышение температуры.
4. Новообразования на стенках кишечника (полипы и дивертикулы). Они мешают продвижению каловых масс и нарушают всасывание полезных веществ. Для этих патологий характерны периодические боли, нарушения стула, образование газов. В кале иногда присутствует кровь.
5. Геморрой. При варикозном расширении сосудов прямой кишки боль появляется после дефекации и может продолжаться несколько дней. Другие симптомы: выделение крови, дискомфорт, чувство тяжести и частые запоры.

Патологии поджелудочной железы

Поджелудочная железа находится ближе в левой части живота и является одной из составляющих эндокринной системы. Она вырабатывает ферменты и гормоны, способствующие расщеплению и усвоению продуктов и регулирующие работу некоторых органов.

Тянущие и острые ощущения появляются из-за некоторых продуктов, обычно жирной пищи или копченостей. Дополнительные симптомы: высокая температура, обильная рвота и нарушения стула (понос).