Боль в левом боку на уровне талии

Какие заболевания вызывают боль?

• заболевания мочеточников;
• пиелонефрит;
• грыжа;
• язвенный колит;
• проблемы с кишечником;
• мочекаменная болезнь;
• панкреатит;
• различные брюшные кровотечения.

Заболевания мочеполовой системы могут быть связаны с инфекциями ( в частности в результате незащищенного полового контакта).

Травмы органов также могут провоцировать болевые ощущения

Насчитывается очень много факторов, которые отвечают за ту или иную болезнь, поэтому важно пройти диагностику у специалистов, для точного диагноза

Проблемы с позвоночником

Развитие болей, которые отдают в левый бок, могут свидетельствовать о проблемах межпозвоночных дисков. Медицинское название — поясничный остеохондроз.

Среди причин выделяют:

• лишний вес;
• нарушение осанки;
• нагрузки на позвоночник;
• слабые мышечные ткани;
• старение;
• генетика.

Отметим! Для лечения такой патологии используют лечебные упражнения, массаж, мануальную терапию, прием противовоспалительных средств.

Патологии желудка и поджелудочной

Среди заболеваний желудка наиболее часто встречается хронический гастрит. Причиной появления становится неправильное питание, прием некоторых препаратов (таких как стероиды).

Проявления гастрита:

• изжога;
• болевые ощущения в верхней левой половине живота;
• неприятный запах изо рта и частая отрыжка;
• рвота;
• наблюдается вздутие живота и проблемы со стулом.

Примечание! Для диагностики используют фиброэзофагогастродуоденоскопию, по результатам которой назначают лечение. Чаще всего это специальная диета и прием медицинских препаратов.

Самое популярное заболевание поджелудочной железы — панкреатит. Оно характеризуется проявлением резких болей — панкреатической колики. Боль распространяется по всей верхней части живота, кроме этого, болеть может и со спины.

О заболевании говорят такие симптомы:

• плохой аппетит или его отсутствие;
• рвота;
• вздутие живота;
• жидкий стул.

Боли чаще всего беспокоят во время обострения. Причиной может стать несоблюдение диеты.

Поражение мочевыводящей системы и почек

Распространенное заболевание — пиелонефрит. Имеет две формы протекания — острую и хроническую, последняя имеет менее выраженные симптомы.

Симптомы:

• повышение температуры и озноб;
• острая боль в районе почек;
• повышенное потоотделение;
• слабость;
• частые позывы в туалет.

Полезно знать! Для лечения назначаются антибиотики, если болезнь протекает в легкой форме. При более серьезных поражениях прибегают к оперативному вмешательству.

Второй по популярности является мочекаменная болезнь. Её особенность в том, что данная патология отвечает за образование в мочевыводящей системе камней.

Впоследствии происходит:

• закупорка мочевых протоков;
• воспалительный процесс;
• повреждение слизистой.

Данное заболевание поражает все возрастные категории. Причиной могут стать:

• травмы;
• заболевание ЖКТ;
• инфекции почек;
• нарушение обмена веществ;
• употребление продуктов с высоким содержанием минеральных солей.

Диагностируют болезнь при помощи ультразвукового исследования.

Существует два пути лечения:

• физиотерапевтическое воздействие, при небольших камнях;
• хирургическое вмешательство, при более серьезных проблемах.

Заболевания кишечника

К ним относят кишечные колики, которые характеризуются схваткообразными болями в животе, в результате спазмом.

Спровоцировать колики могут:

• неправильное питание;
• кишечные инфекции;
• гельминтозы;
• психологические заболевания.

Патология может перерасти в хроническое заболевание — неспецифический язвенный колит. Начальный этап развития заболевания поражает прямую кишку, а зачем переходит на сигмовидную. Эта форма имеет название левосторонний колит, и наблюдается в 80% случаев.

Симптомами язвенного колита являются:

• кровь в кале;
• диарея;
• режущие или тянущие боли в области прямой кишки;
• резкое похудение.

Боли по бокам живота у беременных, детей и мужчин

Для начала поговорим об особенностях болевых ощущений в период вынашивания ребенка.

Беременные

Во время беременности матка увеличивается в размерах, из-за чего соединительнотканные связки начинают растягиваться, это и может спровоцировать болезненность. В этом случае дискомфорт появляется при резкой смене положения тела, кашле, чихании или подъеме чего-то тяжелого. Боль имеет кратковременный характер и быстро проходит.

Также стоит отметить, что гормональный фон беременной женщины сильно меняется и это отражается на работе кишечника. Пища по кишечнику начинает продвигаться медленнее, а это может вызвать запоры. Задержка стула вызывает тупые распирающие боли обычно с левой стороны живота.

Корректировка рациона и достаточное потребление жидкости обычно помогает устранить проблему. Иногда болезненность вызывают толчки ребенка. Это не должно вызывать никаких опасений, потому что они являются естественным процессом развития плода.

Во второй половине беременности женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, при этом матка как-будто становится каменной. Такое состояние может длиться от нескольких секунд до пары минут. Это также физиологическое состояние, показывающее, что организм готовится к предстоящим родам.

Дети

У ребенка бок может болеть по физиологическим и патологическим причинам. В норме небольшой дискомфорт может появляться после интенсивных занятий спортом. Чтобы избежать болезненности, полезно делать разминку перед тренировкой, а также не забывать об упражнениях для растягивания мышц.

Спровоцировать болевой приступ в левой части живота могут серьёзные патологии, а именно: заболевания селезенки, кишечника, желудка. Потребуется незамедлительная помощь специалистов в следующих случаях: дискомфорт не проходит после акта дефекации, острый характер боли, приступ не проходит больше трех часов, поднялась температура.

Болезненность правого бока также является признаком самых различных заболеваний: аппендицита, дискинезии желчевыводящих путей, гельминтозов. Для выяснения точной причины потребуется проведение комплексного обследования.

Мужчины

Низ живота у мужчин чаще всего болит по причине заболеваний мочеполовой сферы. Наиболее распространённой патологией является воспаление мочевого пузыря – цистит. Боль приобретает тянущий ноющий характер и усиливается при мочеиспускании.

Второй по распространенности причиной дискомфорта снизу живота является простатит. Боли в этом случае становятся режущими и тянущими и сопровождаются резью при мочеиспускании. Для острого простатита характерны болевые ощущения, которые усиливаются во время акта дефекации и мочеиспускания и отдают в задний проход, а также крестец.

Боли в животе могут быть признаком опасного состояния, которое специалисты называют «острый живот». Это общее понятие включает в себя заболевания, требующие оперативного вмешательства. Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения могут привести к стремительному ухудшению состояния, вплоть до смертельного исхода.

Боли по бокам живота – это полиэтиологический симптом, то есть к его появлению приводит большое количество различных патологий. В большинстве случаев дискомфорт в этой области является результатом заболеваний пищеварительного тракта: аппендицит, язва, холецистит, панкреатит, гепатит и другое.

Но не всегда нарушения ЖКТ провоцируют боли по бокам брюшной полости. Гинекологические проблемы, нарушения мочеполовой сферы – все это и многое другое проявляется в виде болевых приступов.

Ввиду такого множества причин болезненности крайне опасно заниматься самолечением и примерять на себя роль врача. Чем дольше вы будете откладывать обращение к врачу, тем больше вероятность возникновения опасных осложнений. Доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Боль в спине ниже поясницы по бокам

Если возникла боль внизу спины по бокам, то чаще всего это свидетельствует о проблемах с почками, преимущественно о развитие гломерулонефрита. Характер боли может быть различным, помимо болевого синдрома наблюдается нарушение мочеиспускания, изменение цвета мочи, слабость. Определить, заключается ли причина боли в почках, довольно просто. Для этого необходимо положить руку на болезненный участок и постучать по ней другой рукой. При усилении болезненных ощущений можно говорить о болезни почек.

К другим возможным причинам боли в спине ниже поясницы по бокам можно отнести:

• Воспаление органов мочеполовой системы. При пиелонефрите, мочекаменной болезни или другой патологии мочеполовой системы часто наблюдаются приступы боли по бокам, при которых ощущается слабость, тошнота и рвота, гипертермия, озноб. Возникают признаки интоксикации.
• Гинекологические заболевания. Болезненность по бокам может возникать при гормональных сбоях, инфекционных поражениях. Боль ноющая, носит постоянный характер, возникает внизу живота, отдавая в бока, область таза, бедер. Часто проявляется спазмами, усиливающимися во время секса.
• Беременность. Боль носит тянущий характер, наблюдается внизу поясницы. Может возникать даже при внематочной беременности.
• Менструация. Боль по бокам внизу спины часто возникает во время критических дней, сопровождаясь болезненностью внизу живота.
• Опущение тазовых органов. При сниженном мышечном тонусе возможно опущение желудка, почек или органов малого таза. Болезненные ощущения носят ноющий характер, наблюдаются постоянно, сопровождаясь нарушением стула, ощущением инородного тела во влагалище, усиленными менструальными кровотечениями.
• Травма нижнего отдела позвоночника.

В редких случаях болезненность может указывать на развитие опоясывающего лишая, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, острую форму атипичного аппендицита. Иногда причина боли в боках спины кроется в переохлаждении, физическом перенапряжении.

Причины болей

С левой стороны живота расположено большое количество органов, каждый из которых может спровоцировать боли. Есть несколько возможных причин состояния:

• воспаление;
• травма;
• нарушение кровообращения (ишемия, инфаркт);
• перекрут связок внутреннего органа;
• нагноение;
• системное повреждение;
• генетическое заболевание;
• отравление;
• нарушение функции органа;
• спазм;
• появление новообразования.

Выяснять причину должен врач на очном приёме. Он назначит необходимые диагностические процедуры и подберёт оптимальное лечение.

Записаться на прием к врачу гастроэнтерологу можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Диагностика

Предположить причину болей может врач при осмотре и пальпации. Дальнейший способ диагностики подбирается исходя из результатов:

• общий анализ крови — укажет на инфекционное поражение, обнаружит лейкоз;
• общий анализ мочи — поможет определить патологию почек;
• УЗИ — самый быстрый и простой метод обследования органов брюшной полости;
• МРТ — даёт наиболее достоверные результаты;
• колоноскопия — оценка состояния кишечника;
• радионуклидное исследование — актуально для некоторых заболеваний внутренних органов, при которых другие методики неинформативны.

По результатам диагностических мероприятий пациенту ставится диагноз. Лечение болей подбирается согласно обнаруженному заболеванию.

Возможные диагнозы

Боль в левом боку внизу живота может быть спровоцирована поражением любого органа, который находится с этой стороны. Возможные диагнозы такого пациента:

• патология селезёнки (абсцесс, инфаркт, разрыв, воспаление);
• лимфолейкоз или миелолейкоз;
• патология кишечника (мальсорбция, болезнь Крона, синдром раздражённого кишечника, неспецифический язвенный колит, полипы, непроходимость);
• онкология;
• патологии репродуктивных органов (сальпингит, эндометриоз, перекрут ножки яичника, сальпингоофорит, аднексит, разрыв связок матки);
• внематочная беременность;
• поражение почек (расширение лоханки).

Боли в левом боку могут быть обусловлены и другими диагнозами, но иррадиировать (переходить) в эту область

Поэтому важно вовремя обратиться в медицинское учреждение и провести всестороннее обследование

Лечение

Лечение состояния, когда болит левый бок внизу живота, зависит от диагноза. Могут быть использованы несколько групп препаратов:

• обезболивающие — для снятия симптомов;
• антибиотики — при воспалении и нагноении;
• ферменты — при патологиях ЖКТ;
• гормоны — при эндометриозе;
• седативные — при синдроме раздражённого кишечника;
• ветрогонные — при метеоризме;
• химиотерапия — при онкологии и лейкозах.

Если боли вызваны поражением почек, могут быть назначены специальные сборы и травяные чаи. А при внематочной беременности, травмах и разрывах органов, а также при отсутствии возможности вылечить пациента консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство.

Боли в левом боку — это повод обратиться к врачу в любом случае. Но если они высокой интенсивности или начались после возможной травмы, сделать это необходимо срочно. Промедление может грозить пациенту серьёзными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Болит левый бок

Для начала обсудим болезненность в левой верхней части брюшной полости. Постоянный характер боли – это признак диафрагмальной грыжи. Наряду с этим патологический процесс часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Причиной острого болевого приступа является межреберная невралгия. Состояние возникает в результате раздражения или защемления нервов. Пациенты жалуются на резкие простреливающие боли. Ноющая болезненность – это симптом сердечных нарушений. Дискомфорт усиливается при эмоциональных переживаниях и физической активности.

Болезненность нижней части может указывать на нарушения в работе толстого и тонкого кишечника, органов мочеполовой сферы, а также селезенки.

Заболевания селезенки

Резкий характер боли слева в нижней части брюшной полости, которая отдает в лопатку, может указывать на повреждение селезенки, полученное в результате травмы. В этом случае появляются и другие характерные симптомы:

• холодный липкий пот;
• бледность кожных покровов;
• гипотония;
• тошнота и рвота;
• полидиспепсия (неутолимая жажда).

Тупая постоянная боль с левой стороны может указывать на наличие кисты в селезёнке Тянущая болезненность, усиливающаяся при вдохе, часто является последствием инфаркта селезенки. Дискомфорт в этом случае отдает в поясничную область. При абсцессе селезёнки болезненность появляется в области левого подреберья. Она отдает в плечо и левую часть грудной клетки.

Появление гнойных очагов провоцирует такую клиническую симптоматику:

• лихорадка;
• увеличение селезенки в размерах;
• подъем температуры до отметки 40.

При наличии кисты дискомфорт с левой стороны усугубляется зудом кожи и возникновением крапивницы. Болезненность снижает активность человека и вызывает незначительное повышение температуры тела.

Заболевания кишечника

Рассмотрим перечень возможных причин, вызывающих дискомфорт в левой части живота:

• энтерит. Инфекционные агенты и токсические вещества могут провоцировать раздражение кишечника;
• язвенный колит. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела к собственным тканям;
• гельминтозы. Боль провоцирует механическое повреждение кишечных стенок глистами;
• дисбактериоз. Дискомфорт сопровождается метеоризмом и урчанием живота;
• кишечная атония. Перистальтика кишечника может ослабляться из-за скопления остатков еды и перерастяжения стенок органа;
• тромбоз. Артерии, которые пронизывают кишечник, закупориваются сгустками крови. Это приводит к некрозу определенного участка кишечника. В итоге возникает боль, которую сложно унять;
• злокачественные новообразования;
• спаечная болезнь;
• кишечная непроходимость. Просвет кишки могут перекрывать каловые массы, инородные предметы, новообразования.

Дискомфорт могут вызывать паразитарные заболевания

Гастрит

Гастрит – это воспаление слизистого слоя желудка. Заболевание бывает острым и хроническим. Признаками гастрита являются такие симптомы: тянущие боли после приема пищи, отрыжка кислым, неприятный запах изо рта, снижение аппетита, ощущение переполненности желудка.

Вызвать воспалительный процесс может хеликобактерная инфекция. Реже болезнь вызывает стресс, отравление, хронические очаги инфекции в полости рта и глотки, раздражение химическими веществами.

Лечение гастрита включает в себя диетическое питание. Первое время больным рекомендовано принимать только воду. Далее позволяется прием теплых, нежирных и протертых блюд. Также назначаются препараты, обволакивающие слизистую оболочку и снижающие кислотность. При выявлении хеликобактерной инфекции назначаются антибактериальные средства.

Боль в левом боку — возможные причины

Перечень возможных недугов, симптомом которых является боль в левом боку на уровне талии

Воспаление мочеточников

К его симптомам также относятся учащенные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при мочеиспускании, возможны симптому интоксикации, повышенная температура тела. Воспаление провоцируется рядом заболеваний, поэтому и набор симптомов может разниться и проявляться по-разному.

Язвенный колит

Также к симптомам относится диарея, частые позывы к дефекации, которые оказываются ложными, повышенная температура тела. Стул содержит примесь гноя или слизи.

Синдром непроходимости кишечника

На самом начальном этапе, боль проявляется внезапными приступами. На более позднем этапе боль усиливается, может даже возникнуть болевой шок, возникает рвота и вздутие живота.

Появление камнеподобных образований в мочевыделительной системе

Иногда болезнь может вообще не проявлять себя симптомами. Но существует ряд распространенных симптомов, таких как: болевые ощущения при мочеиспускании, повышение температуры, изменения мочи. Также болезнь может проявить себя приступом почечной колики.

Воспаление поджелудочной железы

Также к симптомам относятся скачки давления, повышение температуры, изменение цвета кожных покровов, отрыжка, икота, тошнота, рвота, нарушения стула, и другие симптомы.

Внутреннее кровотечение

Также к симптомам данного критического состояние может проявить себя побледнением кожных покровов, резким снижением давления, слабостью и головокружением, тахикардия. Боль часто усиливается при движениях.

Повреждения селезенки

Это очень важный орган, который отвечает за кроветворный процесс и иммунитет. А находится он с левой стороны под ребрами. При ушибе, как и при разрыве, боли достаточно интенсивная, начинается с левой стороны, и распространятся на весь живот. Увеличивается интенсивность при глубоком вдохе. Также может появиться рвота и бледность кожи, но это уже второстепенные симптомы.

Внематочная беременность

У женщин так может проявиться внематочная беременность. Для этого состояния характерны острые боли, симптомы интоксикации.

Травмы внутренних органов

Если у вас наблюдаются подобные симптомы или боль очень интенсивная, то следует срочно обратиться за медицинской помощью. Вызывайте скорую помощь.

К менее острым состояниям, которые провоцируют боли относят следующие болезни.

Какие еще могут быть причины боли

1. Нарушение пищеварения, то есть нормального функционирования органов пищеварительной системы. Гастрит и язва.

2. Нарушения работы поджелудочной железы.

3. Заболевания кишечника. Дивертикулит, колит, болезнь Крона и другие заболевания. Все они требуют лечения. Этот симптом может сигнализировать и о наличии паразитов.

4. Заболевания позвоночника и спины. Подобный симптом характерен для остеохондроза грудного отдела позвоночника.

5. Заболевания женской половой системы. Особенно часто подобный симптом проявляется при воспалении яичника. Бок может болеть при беременности и при ПМС. При ПМС боль распространяется снизу живота и доходит до левого бока. Часто сопровождается расстройством кишечника. Также это один из симптомов инфекционных заболеваний и болезней матки.

6. Урологические заболевания у мужчин. Наиболее часто спровоцированы инфекциями, и при отсутствии своевременной помощи, последствия весьма серьезные.

7. Увеличение физ. нагрузки. Боль может быть спровоцирована резким увеличением физической нагрузки. Селезенка при этом делает большой выброс эритроцитов, что приводит к появлению болевых ощущений.

8. Пиелонефрит. Симптомами данного заболевания также являются потеря аппетита, тошнота и рвота, и вообще общее чувство слабости.

9. Нарушения осанки.

10. Переломы.

11. Аппендицит. Также следует помнить, что при аппендиците боль также может чувствоваться и с левой стороны, а не только в правой части.

Если у вас болит левый бок, и это не связано с ПМС и другими объективными факторами, следует обратиться за консультацией доктора.

Какая бывает боль:

Интенсивность болей, и их характер зависят от нескольких факторов. Нужно понимать, какой именно характер имеет боль, и уже принимать решение о дальнейших действиях.

Условно виды боли можно разделить:

Тянущая боль

Это симптом воспалительных процессов и инфекций в органах малого таза. Также может служить симптом онкологических заболеваний.

Тупая боль

Часто сопровождает различные болезни, связанные с женской половой системой и может возникнуть как следствие ушиба.

Если любой из указанных видов имеет нарастающий характер и усиливается со временем, то это важный сигнал о том, что нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины болей в боку

Спровоцировать болезненные ощущения могут многие факторы. Чтобы определить источник недуга, необходимо разграничить брюшную область на 4 части. Нижняя, верхняя доля правой и левой стороны. После чего можно определить, где именно ощущаются боли. Такой метод позволит оперативно и точно диагностировать развивающуюся болезнь.

Боль в левом боку внизу сигнализирует о нарушении функционировании легкого, сердечно сосудистой системы, селезенки или поджелудочной железы. При проведении исследований и сдачи анализов могут быть выявлены следующие заболевания:

• гастрит, язва;
• стенокардия;
• пневмония;
• панкреатит;
• инфаркт миокарда;
• разрыв селезенки.

Острая боль внизу живота может быть спровоцирована инфицированием кишечника или воспалением мочеполовой системы. Если девушка начала чувствовать режущие боли в левой стороне живота, то ей необходимо пройти обследование на наличие опухоли яичника, внематочной беременности.

Болезненные ощущения могут проявиться через 2,5-3 часа после травмы, падения или ушиба. Если травма была легкой, то переживать о боли не стоит. На протяжении дня она полностью исчезает. Но при сильных травмах боль может проявляться не сразу, а постепенно нарастать. Если боль не проходит 2-3 часа, то необходимо обратиться за врачебной помощью.

Сбои желудочно-кишечного тракта провоцируют боль. Если она проявляется после приема пищи, при изменении рациона питания, то возможно развитие гастрита или язвенной болезни. Разрыв или увеличение селезенки сказывается на состоянии человека быстро и имеет отличительные признаки:

• болезненные ощущения;
• возникновение синяков около пупка;
• наличие подкожных кровоизлияний;
• синяки под глазами.

Если появились такие симптомы, то первой медицинской помощью является наложение холодного компресса, после чего необходимо вызвать неотложную помощь.

Внешние причины

Боль в боку может быть вызвана не только функциональным нарушением внутренних органов, но и внешними факторами. В данной ситуации нет необходимости в госпитализации, но консультационная помощь специалиста все же потребуется. Врач поможет исключить патологические изменения внутренних органов.

Что может влиять на недомогания человека? Во-первых, это переохлаждение. Мышечные ткани были подвержены холодным температурам, которые привели к воспалительным процессам. Устранить источник болей можно с помощью прогревания или курса профессионального массажа. Исцеление будет долговременным, но эффект будет положительным.

Более того, ноющая боль в левом боку может быть вызвана межреберным невралгическим синдромом. Он лечится быстро и успешно, но требуется консультационная помощь опытного врача, так как симптоматика межреберной невралгии схожа с проявлениями других болезней. Осуществлять самостоятельную диагностику нежелательно. Лучше посетить врача, чем жалеть об упущенном времени и возникших последствиях.

Обезболивание может уменьшить степень приступа на короткое время, но последующая диагностика будет затруднена. Снизить болевой синдром можно с помощью эффективных способов. Например, следует принять комфортную позу или приложить компресс из лекарственных трав. Но злоупотреблять ими нельзя, поэтому лучше вызвать медицинского работника на дом или добраться до приемного покоя самостоятельно.

Боли в боку у женщин

Болезненные ощущения у женщин чаще связаны с заболеваниями органов малого таза. Это воспаление, дистрофия, доброкачественные и злокачественные новообразования половой системы. Симптом проявляется во время ПМС, менструации и не несет опасности, его можно устранить спазмолитическими или анальгетическими препаратами. Такая боль локализуется внизу живота и может подниматься выше, сопровождаясь расстройством кишечника. Это единственная причина, которая не требует обследования у нескольких врачей и специализированной помощи.

Подобный симптом у женщин связан со следующими заболеваниями:

• инфекция и воспалительные процессы маточных труб – при этом нарушении возникает целый комплекс симптомов, но начинается все с болезненности и легкого дискомфорта в области талии и внизу живота, затем ухудшается общее самочувствие;
• внематочная беременность – тяжелое состояние, сопровождающиеся сильнейшими болями в левом боку, чему сопутствует внутреннее кровотечение, интоксикация организма, тошнота, рвота, повышение температуры;
• заболевания яичников и матки – эндометриоз, аднексит могут вызвать ряд тревожных симптомов, включая тупую боль в левом боку.

У мужчин такой симптом может быть спровоцирован инфекцией и воспалением мочеполовых органов. При возникновении дискомфорта рекомендуется сразу же обратиться к врачу, чтобы своевременно и качественно провести диагностику. Случается и такое, что игнорирование симптома долгое время приводит к осложнениям, развивается внутреннее кровотечение или интоксикация организма, сепсис, и тогда уже требуется немедленная хирургическая помощь. Это опасно тем, что зачастую нет времени провести ряд необходимых исследований, которые показывают, можно ли проводить операцию, и что именно спровоцировало тяжелое состояние.