Почему один зрачок больше другого

Методы терапии

Выбор того или иного метода лечения определяется поставленным диагнозом и причиной развития патологии. На сегодняшний день увеличить размер зрачка за короткое время удаётся с помощью следующих лекарственных препаратов:

1. Капли для глаз Тропикамид и Мидриацил. За счёт таких медикаментов удаётся расширить зрачки в течение 15-20 минут после закапывания раствора в глаз. Полученный эффект сохраняется в течение нескольких минут и за этот период отмечается полное восстановление органа зрения.
2. Ирифрин — это лекарственное средство, благодаря которому удаётся нормализовать давление внутри глаза. Противопоказанием к применению медикамента служит возраст детей до 12 лет. Кроме этого, не разрешается использовать препарат тем пациентам, у которых имеются повреждения головного мозга и сосудистые патологии.
3. Цикломед является лекарственным средством из группы мидриатиков, действие которого сохраняется на протяжении 12 часов. Не разрешается применять препарат детям до 3 лет и тем людям, у которых имеется аденома и патологии кишечника. В целом же медикамент считается достаточно безопасным и его разрешается использовать даже во время беременности.

Кроме этого, для увеличения диаметра зрачков разрешается применять следующие мидриатические средства:

• Мидрум;
• Фенилэфрин;
• Ирифрин.

Все лекарственные препараты разрешается применять лишь после предварительной консультации со специалистом.

В том случае, если при достаточно маленьких зрачках отсутствуют дискомфортные либо болевые ощущения, то рекомендуется немного подождать, пока не произойдёт их самостоятельное восстановление. Пациентам, у которых причина такого недуга заключается в воспалениях мозговых структур и поражениях нервной системы, следует обязано посетить невропатолога. При яркой симптоматике, развивающейся при отклонениях в работе щитовидки, показан визит к эндокринологу.

Наиболее опасное состояние

Опасность заключается в том, что, когда главный орган ЦНС «застревает» какой-либо частью в крупном отверстии черепной коробки, то передавливаются кровеносные сосуды.  В итоге эта часть отмирает, а если она является очень большой или жизненно важной, то человек погибает. К симптомам, сигнализирующим о том, что любое промедление может обернуться катастрофой, относят:

К симптомам, сигнализирующим о том, что любое промедление может обернуться катастрофой, относят:

• Сильные и затяжные головные боли. В некоторых случаях они мучают пациента сутки напролет;
• Апатичность и депрессивность. Человек становится похож на медведя, которого пытаются разбудить во время зимней спячки. Он медленно просыпается, сознание возвращается постепенно, не понимает вопросов, которые ему задают и не может дать на них внятный ответ;
• Голова наклонена в одну сторону, все попытки выровнять ее положение заканчиваются неудачей. При серьезных осложнениях наблюдается сбой дыхательного ритма;
• Движения рук и ног ограничены, практически к нулю сведен порог чувствительности. Пациент не воспринимает никакие раздражители.

При обнаружении любого симптома сразу отправляйтесь в клинику для прохождения полноценного медицинского осмотра.

Внешние признаки острой интоксикации галлюциногенами (ЛСД, фенциклидин, псилоцибин и др.)

Признаки интоксикации отличаются большим разнообразием. В начале часто наблюдаются расширение зрачков с фотофобией, анизокория (неравномерность зрачков), ритмическое расширение и сужение зрачков (иногда в такт дыхания).

Гиперрефлексия, часто до спонтанного тонуса, спазм мышц челюсти. Характерны зрительные и тактильные, реже слуховые галлюцинации, в соответствии с которыми меняется и поведение больного. Больные всматриваются, прислушиваются, что-то стряхивают с себя, вытягивают изо рта, прячутся, убегают, обороняются, нападают.

Высказывания больного также соответствуют характеру переживаемых галлюцинаций.

Лечение анизокории

Так как анизокория является только симптомом, то лечение напрямую зависит от вызвавшей ее причины. Так, физиологическая анизокория не требует какой-либо терапии, так как не имеет в своей основе патологического процесса. Однако, если она является следствием какого-либо патологического процесса в организме, прогноз выздоровления может быть непосредственно связан с как можно более ранним началом лечения. При необходимости оно проводится совместно с неврологом или нейрохирургом.

• Глаукома: формы глаукомы, диагностика, лечение

• Увеиты: причины, симптомы, диагностика и лечение

• Катаракта: симптомы, диагностика, лечение

Противопоказания

Как и у любых других фармацевтических препаратов, и у миотиков, и у мидриатиков есть свои противопоказания и побочные действия.

Основные противопоказания:

• беременность и грудное вскармливание;
• склонность организма к аллергическим реакциям;
• бронхиальная астма;
• хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• кровотечения из пищевого тракта;
• эпилептические припадки;
• острые воспаления органов в области брюшной полости;
• иридоциклит и ирит;
• гипертония;
• непроходимость кишечника;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сахарный диабет;
• спастические боли;
• шоковое состояние.

Варианты лечения

Лечение зависит от того, что вызвало такие нарушения.

Если миоз наступает в результате закапывания определенных офтальмологических препаратов (некоторые из них имеют такой побочный эффект) – можно использовать для расширения зрачков мидриатические препараты (мидрум, цикломед, фенилэфрин, ирифрен).

Но использовать их необходимо только после консультации с офтальмологом, к тому же далеко не всегда это необходимо.

Если при данном явлении не возникает никаких болезненных или дискомфортных ощущений – лучше дождаться, пока нормальное состояние зрачков не восстановится само.

При миозах патологического происхождения необходимо в первую очередь пройти обследование у офтальмолога, который в зависимости от причин назначит дальнейшее лечение у других специалистов.

Будьте в курсе! При болезнях нервной системы и мозга лечение ведет невропатолог, а если проблема кроется в нарушениях функций щитовидной железы – это работа эндокринологов.

Сужение зрачков и давление

• 1 Что влияет на сужение зрачков?
  • 1.1 Причина — заболевание
  • 1.2 Другие причины сужения зрачков при давлении
• 2 Что делать?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Аномально суженным считают размер глазного зрачка менее 2 мм. Природа позаботилась о том, чтобы радужная оболочка глаза контролировала пучок света, попадающего на его поверхность. Чем меньше площадь черного отверстия сетчатки глаза, тем меньше влияние света. Цель такого эффекта — защита от избыточного освещения. Состояние может быть следствием нарушения работы вегето-сосудистой системы, черепно-мозговых травм, результатом воздействия наркотических, лекарственных препаратов или отклонения сердечного и почечного давления от нормы.

Что влияет на сужение зрачков?

Происходит расширение или сужение зрачков рефлекторно, в ответ на попадание светового потока на радужную оболочку глаз. Свет падает — зрачок сужается, количество света уменьшается — расширяется. Помогают ему в этом глазные мышцы: круговая — сужает и радиальная — расширяет. За работу мышц отвечают парасимпатическая и симпатическая системы. Отверстие в радужной оболочке глаза правильно реагирует на свет, если нет сбоев в работе вегетативной системы, а именно в норме:

• дыхание;
• биение сердца;
• сердечное и почечное давление в норме.

По мере старения активность работы головного мозга падает. Глаза уже неспособны адекватно приспосабливаться к изменениям в освещении. Изнашивается и целиарная мышца, ответственная за изменение фокусного расстояния. Ухудшается аккомодация. Пожилой человек чаще страдает дальнозоркостью, когда предметы вдали имеют более четкий контур. С возрастом уменьшается эластичность хрусталика глаза, как следствие зрачок сужается, когда смотрим далеко и расширяется, когда рассматривается предмет на расстоянии менее 15 см.

Причина — заболевание

Боль в глазах и суженный зрачок симптомы повышенного давления.

Суженое отверстие сетчатки глаза, в совокупности с другими симптомами, может сигнализировать о происходящих патологических изменениях в организме. Высокое артериальное давление сопровождается головной болью и болью в глазном яблоке. Оно повышает внутриглазное давление и ведет к расширению зрачка. Соответственно понижение давления — к сужению. Такое состояние характерно для эпилептического синдрома, инсульта головного мозга. Воспаление коры головного мозга — менингит — характеризуется уменьшением отверстия сетчатки. Серьезное нарушение в работе мозжечка — разное состояние зрачков — когда один расширен, а второй сужен. И конечно, влияют заболевания глаз, когда мышцы спазмируются при иридоциклите, или когда глаукома повышает внутриглазное давление.

Другие причины сужения зрачков при давлении

Известно, что 1 выкуренная сигарета, может вызвать спазм сосудов и сузить зрачок. Как и другие наркотические средства (опиум, морфин), никотин влияет на его размер. Снотворное, капли от насморка сужают в черную точку, как и кодеинсодержащие лекарства. Так действуют средства от кашля или некоторые анальгетики. Отравление фосфорорганическими веществами, помимо рвоты, повышенного слюноотделения, сопровождается сужением отверстия сетчатки глаза.

Что делать?

Суженный зрачок ― один симптомов заболевания, если можно не брать во внимание дальнозоркость и уровень освещения. Необходима консультация не только офтальмолога, но и терапевта, невропатолога, эндокринолога. Если это сопутствующий симптом заболевания, врач назначает схему его лечения

При отравлении — ряд мер по выводу токсина из организма. При пониженном внутриглазном давлении прописывают капли, расширяющие зрачок. Если причина в пониженном артериальном давлении, лечение направляют на нормализацию АД,

Если это сопутствующий симптом заболевания, врач назначает схему его лечения. При отравлении — ряд мер по выводу токсина из организма. При пониженном внутриглазном давлении прописывают капли, расширяющие зрачок. Если причина в пониженном артериальном давлении, лечение направляют на нормализацию АД,

на

Комментарий

Псевдоним

Постоянный мидриаз

Как правило, постоянно расширенные зрачковые отверстия сигнализируют о том, что у человека поврежден зрительный нерв и глаз просто не может реагировать на изменение освещенности. В результате больной при сильной освещенности испытывает боль, но и в темноте видит гораздо хуже

В этом случае важно незамедлительно обратиться к окулисту с целью выяснения причин, почему зрачки не сужаются

При расширении зрачков от вождения стоит отказаться

Основные причины постоянного мидриаза:

• энцефалит – особое заболевание, при нем наблюдаются проблемы с нервной системой в результате воспаления головного мозга;
• ботулизм – заболевание, характеризующееся наличием особого ботулинического токсина в организме человека. Он попадает в нервную систему через кровоток из кишечника. Это вещество может присутствовать в рыбе, консервированной продукции, мясных продуктах. Однако при ботулизме также отмечаются диплопия, остановка дыхания, невозможность проглотить что-то;
• менингит – серьезное заболевание мозга, вызванное определенной инфекцией;
• отек мозга приводит к коме, и в этом состоянии у пациента отмечается постоянный мидриаз и отсутствие реакции зрачка на световые раздражители.

Отек мозга

Тяжкие психические состояния — еще одна возможная причина

Если мидриаз отмечается на протяжении длительного времени, но все же зрачки способны реагировать на свет, то можно назвать следующие возможные причины такого их состояния:

• ушиб мозга. В этом случае часть его тканей травмируется. Иногда это заболевание характеризуется потерей сознания, хаотичными движениями зрачков и т. д.;
• шизофрения. В этом случае человек часто не может самостоятельно ориентироваться ни в пространстве, ни во времени, его поведение сопровождается агрессией, психозами и т. д.;
• преэклампсия беременных. Обычно отмечается во второй половине беременности. Сопровождается отеками ног, появлением белка в моче, судорогами, головными болями и т. д. Так женский организм может отреагировать на развитие внутри себя малыша;
• гипертиреоз. Заболевание щитовидной железы, из-за которого она активно производит чрезмерно большие дозы гормонов.

Болезни щитовидной железы

Отдельно стоит упомянуть такое заболевание как синдром Эйди-Холмса. Его также именуют синдромом расширенного зрачка. Это паралич мышечных волокон, из-за которого глаза не могут реагировать на изменение уровня освещенности. При этом, рассматривая что-то перед собой, человек может отметить уменьшение зрачка, но как только зрение сфокусируется, зрачок снова расширяется. Вызвать этот синдром могут проблемы с обменом веществ, ряд инфекционных заболеваний, повреждение реснитчатого узелка и т. д. Обычно отмечается у женщин старше 30 лет. К сожалению, в большинстве случаев исправить светочувствительность невозможно.

Зрачковый рефлекс и его значение

Диаметр отверстия зависит от степени освещенности и регулируется с помощью зрачкового рефлекса. Реакция бывает двух типов:

• Прямая. Зрачок радужной оболочки непосредственно дает реакцию на свет путем изменения размера.
• Содружественная. Отверстие второго глаза (на который не проникает свет) сужается или расширяется за «компанию» с другим оком, на который попадает яркий раздражитель.

Зрачок может меняться не только при влиянии света, подобная реакция наблюдается на иные раздражители. Например, он сужается, если человек пытается сосредоточить взгляд на близкорасположенных объектах. При этом основная часть света проникает на центральную область сетчатки, что позволяет добиться максимальной остроты зрения.

Каким должен быть нормальный размер зрачков?

Зеница является полноценным глазным органом. Поэтому для неё не существует понятия нормы. Глазной зрачок развивается у каждого человека по-разному. Соответственно, его размер не может быть одинаковым у всех.

Однако можно взять за норму естественное освещение. Оно характерно для солнечного дня, но без слепящих лучей, направленных в глаз. В таком состоянии диаметр будет составлять не более 6 мм.

Но говорить о минимуме сложно. Считается, что минимальный предел нормы составляет 2 мм. Но перечисленные выше причины могут вызвать сужение зрачка и его диаметр составит те же 2 мм только в нормальном состоянии у такого человека размер зрачка равен 5 или 6 мм.

Поэтому понятие миоза трудно обобщить и дать рекомендации для всех. Каждый может замерить примерный диаметр своего зрачка при обычном освещении и принять это за норму. Соответственно, длительное уменьшение органа будет говорить о его сужении.

При проведении офтальмологических исследований часто применяют капли, влияющие на размер зрачков. Это необходимо при изучении глазного дна, замерах внутриглазного давления.

У ребенка разные зрачки — что делать?

Небольшая разница в размере зрачков у взрослых и детей является физиологической нормой. Если же разница существенная, то она может быть связана с врожденными аномалиями, при этом может отличаться не только зрачок, но и острота зрения. Разный размер зрачков у детей бывает также из-за недоразвития аппарата глаза и зачастую сопровождается косоглазием. Такие недуги диагностируются в раннем детском возрасте. Если же Вы заметили, что у ребенка-школьника один зрачок больше или значительно меньше другого, необходимо срочно посетить врача, так как такая патология может быть связана с травмой головного мозга, опухолью, заболеваниями сетчатки, поражением зрительного нерва.

Для исключения опасных патологий необходима комплексная диагностика.

Суженные зрачки у человека

Суженные зрачки могут быть признаком многих состояний – как патологических, так и возникающих в норме.

В норме

Миоз (но не точечные зрачки, а диаметром 2-3 мм), если этот симптом не сопровождается нарушением зрения, головной болью, тошнотой, и есть реакция pupilla на свет, может считаться нормой в таких случаях:

• если это ребенок до года (еще плохо развиты мышцы, обеспечивающие аккомодацию);
• если это человек старше 70 лет (мышцы зрачка развиты, но уже ослаблены);
• у человека с большими степенями дальнозоркости;
• если имело место значительное утомление – физическое или умственное, что привело к временной усталости зрачковых мышц;
• на ярком свету;
• если человек спит с полуприкрытыми глазами, то видно, что его зрачок узок.

Ответ на вопрос, почему зрачки сужены, может скрываться в применяемых препаратах для лечения:

• гипертонии, стенокардии, ИБС или аритмии. Это препараты бета-блокаторы. Это «Атенолол», «Анаприлин», «Метопролол», «Корвитол» и многие другие;
• глаукомы, временного повышения внутриглазного давления, тромбоза вен или артерий сетчатки, атрофии зрительного нерва или кровоизлияний в стекловидное тело. Это глазные капли «Пилокарпин» (их выпускают и под коммерческими названиями «Пилогель», «Саладжен», «Хумакарпин»);
• миастении, невритов, ботулизма, атонии кишечника, желудка или мочевого пузыря. Это антихолинэстеразные препараты: «Прозерин», «Нейромидин», «Аксамон», «Амиридин»;
• сильных болей (например, при онкологических процессах): «Трамадол», «Морфин» и аналоги.

Если суженные зрачки обнаружены у человека, который на производстве или в бытовых условиях работает с такими веществами, как:

• анилиновые красители;
• отрава для насекомых – фосфорорганические соединения;
• отравляющие вещества нервно-паралитического действия,

Если у близкого человека сильно сужены зрачки и отмечается непривычное для него поведение, но он не работает ни с одним из вышеуказанных веществ, возможно, он принимает, наркотические средства. Так, миоз может быть вызван:

• хлоралгидратом (снотворным и противосудорожным препаратом);
• клофелином (средством для снижения давления, оказывающим, кроме того, выраженный снотворный эффект)
• алкоголем;
• никотином (когда было выкурено большое количество сигарет);
• опиатными (морфиноподобными) наркотиками: героином и более дешевыми его аналогами. В этом случае зрачки превращаются в «точки», которые не реагируют на свет. Глаза становятся полуприкрытыми, появляется сонливость, пропадает аппетит. Губы человека, зависимого от опиатов, покрасневшие и припухшие; он постоянно почесывается: больше трогает нос и лицо, но отмечает зуд и других частей тела.

Суженные зрачки могут быть также симптом отравления грибами (в особенности, мухоморами) или употреблении слишком большого количества кофе. Отличить такое пищевое отравление от приема наркотических веществ может помочь сам пострадавший: он скажет, что он напился кофе или ел собранные им самим грибы (наркоман, кроме лиц с большим «стажем», не признается в употреблении опиатов). В обоих этих случаях срочно должна оказываться медицинская помощь в условиях стационара.

При болезнях

Теперь поговорим, что значат суженные зрачки, если человек не страдает дальнозоркостью и исключено, что он отравился или принимает любые вещества, вызывающие зависимость. Такой симптом может развиваться при многих болезнях, но в этом случае он обязательно сопровождается сопутствующими симптомами.

Когда зеницы сужены, это свидетельствует о тех или иных процессах в организме:

Естественная причина заключается в ярком свете, из-за этого размер зрачка меняется и он сужается. Это происходит при слепящем солнце или направленном свете.

При устранении раздражителя, зеница ока снова расширится и вернется в нормальное состояние. Это реакция которая происходит у всех здоровых людей.

Такой эффект может быть связан с приемом лекарственных или иных медицинских препаратов. Они иногда вызывают временное сужение данного органа глаза.

Если орган сужен и не возвращается в нормальное состояние в течение длительного времени, это говорит о сильном понижении внутричерепного давления. И это состояние выражается в сужении рассматриваемого органа,

Когда вместо зрачка вообще остается маленькая точка, это говорит о возможном приеме психотропных средств, анестетиков, алкоголя или наркотических препаратов. Например, опия, марихуаны.

Причины сужения

В норме сужение зрачков происходит при ярком освещении, когда человек выходит на улицу. Таким образом, глаза защищают себя от вредного ультрафиолетового излучения. Если зеница ока сужена в темноте или сумерках, имеет односторонний характер, это сбой в функционировании оптической системы.

В медицине патологическое сужение зрачка называется миоз. Основные причины двустороннего уменьшения:

• преклонный возраст и гиперметропия;
• сон;
• повышение внутричерепного давления;
• коматозное состояние;
• отравление химическими веществами;
• действие некоторых лекарственных агентов;
• некоторые венерические патологии и соматические заболевания.

Односторонний миоз развивается по другим причинам. Чаще это заболевания оптической системы.

Причины одностороннего сужения зрачка:

• Синдром Горнера. Заболевание связано с поражением симпатической нервной системы. Оно приводит к нарушению зрительного аппарата и сосудистой системы. Бывает врожденный и приобретенный синдром Горнера.
• Локальное поражение глаз. При попадании в глаз инородного тела может возникнуть миоз. Он возникает как защитная реакция на посторонний предмет на слизистой оболочке глаза.
• Паралич дилататора зрачка. Дилататор — это мышца-антогонист сфинктера, которая отвечает за расширение. При ее повреждении, атрофии или параличе зрачок не расширяется, остается суженным постоянно.
• Нейросифилис. Под данной патологией понимается сифилитическое поражение головного или спинного мозга. Клиника позднего нейросифилиса проявляется на 7–8 год заражения. Приводит к миозу и анизокории.
• Спазм сфинктера зрачка. Сфинктер отвечает за уменьшение размеров зрачка. При спазме он еще больше уменьшается.

Также причиной миоза может выступать ирритация третьей пары черепных нервов. При ирритации возникает невралгия, проявляющаяся приступообразными болями.

Куда обращаться за помощью при узком зрачке

Причин зрачкового сужения множество и при появлении данного симптома необходимо вовремя обнаружить другие признаки болезни, чтобы знать, к врачу какого профиля обратиться за помощью.

• Спутанность сознания, нарушение дыхания и сердцебиения, сильные головные боли – ситуация, требующая экстренной медицинской помощи. При возникновении этих признаков необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».
• Миоз, спровоцированный травмой глаза, или при сочетании с воспалением, обильным слезотечением, чувством постороннего предмета в глазу – предмет обследования у офтальмолога.
• В любых других случаях первым врачом, к которому стоит обратиться, служит участковый терапевт, который после обследования, при необходимости, направит на консультацию к профильным врачам.

Если суженные зрачки появляются при нормальном самочувствии и отсутствии отклонений в здоровье, это не должно быть причиной для излишнего беспокойства. Возможно, просто необходимо отдохнуть после тяжелого трудового дня, ограничить время просмотра телевизора, чтение и нахождение за монитором, чтобы дать мышцам зрачка прийти в тонус.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Почему расширяются зрачки

Зрачок – это отверстие в радужной оболочке глаза, которое служит просветом, пропускающим свет от его источников. Световые лучи проникают внутрь глаза и фокусируются на сетчатке. Освещенность не бывает постоянной и поэтому размер зрачков может постоянно изменяться. Чтобы не получить ожог сетчатой оболочки, зрачковое отверстие самостоятельно сужается, уменьшая при этом количество световых лучей, достигающих светочувствительных клеток. Обычно это происходит в яркую погоду, когда глаза еще не защищены с помощью солнцезащитных очков.

Расширенный и суженный зрачок

В пасмурную погоду или во мраке происходит обратный процесс: отверстие в радужке постепенно расширяется, чтобы пропустить, как можно больше солнечных лучей и лучше рассмотреть то, что находится в темном помещении. Колебания освещенности – это не единственная причина расширения зрачков. Эта проблема также может возникнуть впоследствии:

1. Чрезмерной активности щитовой железы.
2. Алкогольного и наркотического опьянения.
3. Использования глазных капель против аллергии.
4. Ношения контактных линз без перерыва.
5. Близорукости, когда глаза напрягаются при рассматривании отдельных объектов.
6. Депрессивного состояния, когда человек испытывает чувство тревоги и страха.

Принцип работы зрачка

Зрачок – отверстие, расположенное в радужной оболочке глаз. Оно является непостоянным. В норме его размеры колеблются от 2 до 6 мм. Если появляется раздражение, то есть яркий свет или наоборот темнота, он сужается (миоз) или расширяется (мидриаз).

Изменение размера зрачка проводится работой глазных мышц:

• сфинктер, который сужает отверстие;
• дилататор, расширяющий зрачок.

Регулирует процессы сужения и расширения зрачка головной мозг. Это происходит в несколько стадий:

• проецирование светового луча на сетчатке;
• передача сигнала от рецепторов на сетчатку по зрительному нерву в головной мозг;
• в зрительном центре головного мозга вырабатывается импульс, отвечающий за миоз, передающийся обратно к зрачку;
• образование сокращения сфинктера, который воспринял обратный сигнал.

Все эти процессы происходят за долю секунды, поэтому мышцы около радужки реагируют мгновенно.