Боль после удаления зуба мудрости: сколько дней болит десна, челюсть, горло и что делать?

Осложнения после удаления

Осложнения после стоматологических вмешательств могут возникать при несоблюдении правил асептики, нарушений рекомендаций врача, заболеваниях или снижении защитных сил организма. Осложнения могут быть следующими:

1. Альвеолит – самое простое и частое осложнение, которое проявляется в виде воспаление костной лунки и мягких тканей вокруг неё, в которой был зуб. Проявляется острой болью, гиперемией, отеком, образованием налета или гнойного содержимого. Больные жалуются на неприятный запах с полости рта, невозможность принимать пищу, нарушения общего состояния. Воспаление лунки требует профессионального лечения (ревизии, чистки, промывании лунки), приема нескольких групп медикаментозных средств.
2. Кровотечение – чаще возникает у лиц, с заболеваниями крови, сахарным диабетом, парадонтозом. При подкравливании раны посещения специалиста не обязательно, но при возникновении значительного кровотечения следует обратиться к врачу. Доктор может провести ушивание сосудов и лунки, тампонаду, диатермокоагуляцию и другие лечебные процедуры.
3. Наличие в ране осколков кости или обломков корней приносит больному дискомфорт и замедляет процесс заживления. Проявляется осложнение более длительным и сложным послеоперационным периодом. Иногда больной может самостоятельно случайно обнаружить осколок в ране. Чаще всего при повторном осмотре доктор сам увидит патологию, удалит обломки и проведет необходимые лечебные процедуры.
4. Парестезии – это онемения участка кожи, потеря чувствительности после хирургического вмешательства. Возникает осложнение при травмировании нерва во время манипуляций. Больного может беспокоит чувство онемение, жжения, зуд. Состояние проходит самостоятельно после восстановления оболочек нерва в течении 1-3 недель. Если же потеря чувствительности сохраняется больше месяца необходимо обращаться к лечащему врачу.
5. Абсцесс – это нагноение мягких тканей вследствие инфицирования. Осложнение возникает редко и только в случаях грубого нарушения правил асептики, занесения в рану инфекции. Проявляется патология остро: больного очень беспокоит лунка, возникает значительный отек, припухлость, боль, повышается температура тела, увеличивается слюноотделение, воспаляются региональные лимфатические узлы. Возникает гнойник, который требует вскрытия, дренирования, антисептической обработки.
6. Остеомиелит – это воспаление костной ткани и костного мозга. Возникает при сочетании нескольких факторов: инфицирования кости, снижения иммунитета, сложном оперативном вмешательстве. Проявляется острыми болями, отсутствием заживания лунки, появлением неприятного запаха, повышением температуры, изменениями кости на рентгенологическом снимке. Осложнение является очень серьезным, требует своевременного и квалифицированного лечения.

Осложнения

Развитие осложнений после проведения экстракции зуба мудрости напрямую взаимосвязано со сложностью исходной ситуации, правильностью проведения процедуры и соблюдением пациентом рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью.

Опасные признаки:

• наличие сильной ярко выраженной отёчности обеих щёк;
• кровоточит рана;
• температура тела от 38 °С и выше;
• лихорадка, состояние озноба;
• воспаление, покраснение дёсен.
• наличие гнойных выделений на лунке;
• неутихающая боль.

Альвеолит

Одним из наиболее распространённых последствий после удаления зуба мудрости является развитие воспалительного процесса в полости лунки. Состояние сопровождается очень сильной болью, неприятным привкусом во рту и называется альвеолит. Возникает по причине неполного удаления зуба либо инфицирования в ходе операции.

Основные факторы, предшествующие возникновению альвеолита:

1. Из лунки выпал кровяной сгусток, и она осталась пустая. При таких обстоятельствах рана не защищена и открыта для патогенных микробов, остатков еды, что приводит к воспалительному процессу. У некоторых пациентов кровяной сгусток выпадает при интенсивном полоскании ротовой полости, поэтому этот момент стоит взять на заметку.
2. Обнажилась костная ткань альвеолы в месте нахождения зуба. Одной из причин такой неприятности могло стать расхождения шва.
3. На кровяном сгустке образовалось нагноение – содержимое лунки в виде некротических распадов сгустка, остатков пищи.

Почему собирается гной:

• в ходе операции были удалены не все фрагменты костной ткани, в ране остались частицы зуба;
• наличие кариозных зубов провоцирует нагноение;
• проведение экстракции на фоне воспалительного процесса во рту.
• При таком осложнении нельзя терпеть, пытаться унимать боль таблетками, заниматься самолечением. Нужно незамедлительно обращаться к стоматологу, особенно если к имеющимся симптомам присоединились высокая температура, тупые боли в область уха, головы, сильные отеки.

Периостит

Иногда невылеченный альвеолит становится почвой для образования дополнительного осложнения – периостита. Воспаление может также развиваться по причине плохой обработки медицинских инструментов, оставшихся фрагментов зуба в лунке.

Признаки периостита:

• острая, ярко выраженная боль, которая не прекращается;
• отёчность лица (вплоть до середины носа, шеи, подбородка), мягких тканей ротовой полости;
• высокая температура, недомогание, головная боль.

Если воспалительным процессом поражена надкостница челюсти, состояние может привести к абсцессу.

Остеомиелит

Процесс является крайне опасным следствием периостита, характеризуется воспалительно-некротическим состоянием. Происходит поражение гнойными формированиями не только челюстной кости, но и костного мозга, что представляет серьёзную угрозу для жизни.

Признаки:

• очень сильный болевой синдром;
• распухают мягкие ткани;
• тошнота, рвота;
• головные боли;
• высокая температура.
• Данное осложнение считается запущенной формой, при которой пациента необходимо срочно госпитализировать.

Парестезия

В медицинской практике это явление встречается крайне редко, если в процессе удаления зуба были повреждены нервы. Главный симптом — онемевший язык, подбородок, щёки, губы, нечёткая дикция. Обычно возврат к нормальному состоянию происходит через 2–14 дней. Многое зависит от индивидуальных особенностей и степени повреждения. Для восстановления используют Галантамин, Дибазол (инъекции).

Кровотечения из лунки

Это наиболее распространённое осложнение, с которым сталкиваются люди после процедуры по удалению.

Луночковое кровотечение может быть вызвано следующими причинами:

• при нарушении предписаний врача во время послеоперационного периода;
• механическое повреждение ранки;
• воспалительный процесс;
• повреждены кровеносные сосуды;
• сопутствующие заболевания пациента – на фоне гипертонии, сепсиса, лейкоза.

При кровоточивости длительного характера следует обращаться к стоматологу. Возможно потребуется накладывать повторно швы, применять кровоостанавливающие средства, накладывать холод на кровоточащие сосуды.

Причины заболевания

Операция по удалению зуба — это не что иное, как повреждение мягких тканей оральной полости человека. И, как правило, после данной процедуры состояние здоровья ротовой полости становиться еще хуже, чем до посещения зубного доктора.

Операционное вмешательство проходит под действием анестезии, иными словами под влиянием укола «заморозки», которая в скором времени отходит и болезненность утихает, но в некоторых случаях лунка удаленного зуба может болеть до трех и более дней, не стихая даже после применения обезболивающих препаратов, мешая привычному для человека ритму жизни. Наиболее частыми причинами возникновения послеоперационного недуга принято считать:

• Травматическое удаление зуба по его фрагментам, вследствие которого разрушаются костные стенки лунки, и травмируется непосредственно сама десна
• Болевой синдром вследствие инфекционного заражения
• Невыполнение рекомендаций лечащего врача по соблюдению гигиенических процедур для благоприятного заживления
• Проникновение инфекции в лунку после операции по удалению хронического периодонтита
• Халатное выполнение своих должностных обязанностей лечащего врача, а именно некачественная или не до конца удаленная киста или фрагменты зубного корня
• Инфекционное заражение лунки зуба вследствие нарушения формирования кровяного сгустка – альвеолит
• Повреждение лечащим врачом тройничного нерва, при удалении глубоко засевшего зубного корня, как правило, боль бывает не только в десне, но и распространяется на шею, виски и даже глаза

Послеоперационная дискомфортность после удаления считается нормальным явлением, но если болезненность проявляется интенсивно, то повторный визит к стоматологу откладывать не нужно.

Что делать, чтобы уменьшить боль?

Лунку, которая болит из-за процедуры по удалению резца, ни в коем случае нельзя прогревать.

То есть о прикладывании к щеке грелки, укутывании половины лица шарфом или теплым полотенцем речи быть не может.

Чтобы лунка не заболела еще сильнее, не нужно полоскать ротовую полость горячим травяным отваром или настоем.

Из-за этих процедур человек, которому только что вырвали зуб мудрости, рискует усугубить ситуацию, вызвав гнойный процесс.

Дополнительно, чтобы избавиться от болезненных ощущений после удаления резца или другого костного образования, можно воспользоваться остуженным до комнатной температуры отваром ромашки.

Его надо просто подержать в ротовой полости полминутки, не прополаскивая пустую лунку, так как этим действием ранке на месте удаленного резца можно навредить.

Если лунка, из которой было вырвано костное образование, беспокоит довольно ощутимо, то разрешается прополоскать полость рта раствором с солью.

Видео:

Вместо этого ингредиента можно применять и пищевую соду, насыпаемую в стакан воды в количестве одной столовой ложки.

Процедуру по ополаскиванию болезненной лунки рекомендуется проводить утром, днем и вечером, но только спустя 3 суток после удаления резца.

В ситуации, когда место под выдернутым зубом болит сильно, можно принять обезболивающий препарат. Лучше всего воспользоваться лекарственным средством, которое никогда не подводило.

Но если такого в домашней аптечке нет, то следует проконсультироваться с врачом и выбрать препарат, подходящий для устранения зубной боли, вместе с ним.

Правда, прибегать к обезболивающим таблеткам не всегда целесообразно, ведь нестерпимые болезненные ощущения могут свидетельствовать о воспалении, по поводу которого нужно обращаться к стоматологу.

Иногда случается, что повреждение тканей в лунке, из которой вырвали резец, влечет за собой воспаление десны. В этом нет ничего страшного, хотя этот процесс весьма неприятен.

Сколько суток будет заживать пораненная лунка, во многом зависит от того, насколько точно пациент с удаленным зубом следует рекомендациям стоматолога.

Челюсть, на которой стоматолог удалил резец, не будет сильно беспокоить, если правильно чистить зубы. В первый день нельзя пользоваться пастой и нужно проводить щеткой лишь по резцам, не затронутым в ходе операции.

Чтобы не задаваться вопросом, сколько суток или недель, придется терпеть зубную боль, следует обращаться к стоматологу для удаления резца в нужный момент.

Им считается тот период, когда пациент не испытывает никаких проблем со здоровьем, то есть не мучается из-за простуды и не страдает аллергией.

Дело в том, что организм, ослабленным каким-либо заболеванием, может не справиться с задачей восстановления поврежденных тканей в лунке.

Видео:

Болезненные ощущения, возникающие в результате удаления коренного образования в ротовой полости, считаются нормой.

Тем не менее, они должны беспокоить в незначительной степени и полностью исчезнуть спустя несколько недель.

А усиление болей в лунке – это повод быстро обратиться за помощью к стоматологу, чтобы проверить, не появились ли осложнения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если спустя три-четыре дня симптоматика не уменьшается, на фоне приема лекарственных препаратов, активного полоскания ротовой полости и применения ванночек, то есть необходимость обратиться за консультацией к стоматологу.

Если боль становится с каждым днем все нестерпимее, пульсирует и нарастает, поднимается температура тела, усиливается отек, необходимо посетить стоматолога незамедлительно.

Такие симптомы говорят о вторичной инфекции и осложнениях, которые могли возникнуть в связи с недостаточной квалификацией специалиста или с несоблюдением предписаний врача.

Болезненность всегда приходит во всех случаях в  послеоперационном периоде, и удаление зуба не исключение. Интенсивность будет зависеть от болевого порога и сложности удаления.

Каждый случай индивидуален, поэтому не стоит сразу впадать в крайности. В некоторых случаях даже слабый анальгетик будет не нужен, в другом же, унять боль поможет только сильный обезболивающий препарат длительного действия.

Но стоит помнить, что только строгое соблюдение рекомендаций врача ускорит выздоровление и избавит от послеоперационного дискомфорта.

Почему болит?

Сколько дней будет болеть десна после экстракции зуба мудрости во многом зависит от мастерства врача и анамнеза пациента. Если стоматолог выполнил все манипуляции, и после них не возникло никаких осложнений, то неприятные ощущения уменьшаются уже через три дня.

Есть случаи, когда зуб мудрости продолжает болеть очень долго — если его пришлось выдалбливать по кусочкам или удалять корни из глубоко рассеченных мягких тканей. После этого на поверхность раны накладываются швы, которые сами постепенно рассасываются.

Предлагаем ознакомиться: Чем растворить зубной камень в домашних условиях

При сложном удалении точный прогноз не составит ни один стоматолог. Этот период может продлиться от недели до месяца, в зависимости от болевого порога и сложности операции.

Одно из отличий восьмерок от остальных зубов – позднее прорезывание, которое сопровождается осложнениями, связанными со специфичным анатомическим строением и расположением.

У них достаточно большая воронка, а также широкие корни, сплетаются между собой и даже сращиваются, что заметно затрудняет процесс. После удаления зуба мудрости болят не только соседние зубы мудрости и язык, но и другие части — челюсти, горло и виски.

Развитие воспалительного процесса практически исключено, однако послеоперационный дискомфорт возникает из-за проделанных манипуляций:

1. Элеватор или S-образные щипцы могут повредить окружающие ткани.
2. Лунка болит, потому что моляр приходится раскачивать, надавливая на десны. Корни проникают достаточно глубоко, при вырывании может произойти разрыв связок, которые удерживают зуб мудрости. В таком случае будут болеть мягкие ткани.
3. В течение нескольких часов после операции боль ощущается из-за отека или повреждения щеки и десен, травмы нервных окончания и мягких тканей.

Иногда после такой процедуры возникают фантомные боли – после того, как она проходит через несколько дней, человеку по-прежнему продолжает казаться, что его челюсть ноет и при этом отдает в виски или ухо.

Возможна и сложная экстракция восьмерки, которая проводится по следующим показаниям:

1. Болит челюсть при перикороните (затрудненном прорезывании моляра);
2. Моляр имеет неправильное положение;
3. Корни начали врастать в гайморовые пазухи;
4. Коронка сильно разрушена.

Возникают болевые ощущения после выполнения следующих манипуляций:

1. Рассечение для полного обнажения проблемной восьмерки.
2. Распил зуба мудрости с сильно переплетенными корнями.
3. Удаление остатков раздробленного моляра.
4. Наложение швов на ткани лунки – частая причина того, почему болит десна.
5. Боль в ухе после удаления проблемного зуба мудрости может возникнуть, если стоматолог задел инструментом нерв, который находится рядом с третьим моляром и уходит в ухо.
6. Если болит голова после операции для удаления зуба мудрости, то это, скорее всего, вызвано отеками и воспалительным процессом.

К причинам этого относятся:

1. Отечность горла, как реакция на введенный анестетик. При этом слизистая оболочка начинает жечь или становится сухой.
2. Боль при глотании пищи после удаления зуба мудрости может быть последствием повреждения нерва, проходящего рядом с удаленным моляром и связанного с шеей. Обычно физиологические процессы приходят в норму через пару дней.
3. Если болит горло, то следует проверить ротовую полость на наличие инфекции.

Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.

Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.

В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.

Боль в челюсти после удаления «восьмерки» может быть связана с несколькими факторами:

• Удаление сопровождается разрывом кровеносных сосудов, связок, нервных окончаний, тканей, которые поддерживают соседний зуб;
• врач оказывал давление на челюсть, чтобы получить доступ к далеко расположенному зубу;
• пришлось длительное время держать рот открытым, связки челюсти испытывали повышенные нагрузки.

Простое и сложное удаление

Насколько сложной будет операция, напрямую зависит от месторасположения восьмого моляра, правильности его роста, сложности корневой системы и целостности удаляемого зуба. Например, если имеет место сильное повреждение кариесом, врачу придется распилить его на несколько частей, и только потом извлечь.

Простое удаление 

Простым удалением называется экстракция зуба щипцами, без помощи каких-либо других стоматологических инструментов. Во время простого удаления моляр легко извлекается из десны, как правило, без осложнений. Чаще всего так удаляют восьмерки верхней челюсти, потому что они хорошо видны и их корни располагаются ровно в десне. В редких случаях бывает проблемное удаление верхних моляров. Соответственно, регенерация тканей также проходит быстро. На 3-4 день вместо кровяного сгустка образовывается молодая соединительная ткань, спустя 2-3 недели заполняя всю глубину лунки. В среднем через 3 месяца формируется костная ткань.

Сложное удаление – чего ожидать?

Сложным называют удаление, во время которого требуется высверлить челюстную кость или разрезать мягкую ткань. В основном это требуется при экстракции восьмерок с нижней челюсти, так как здесь более сложная корневая система. Часто имеет место неправильный рост (ретинированный или дистопированный зуб), в таком случае показано только сложное удаление. В области нижней челюсти сосуды проходят близко к корневой системе и больше нервных окончаний, поэтому нижние моляры удалять всегда сложнее. Если доктор считает необходимым, после операции накладываются швы.

Сколько длиться боль и заживление после удаления зуба мудрости, зависит от следующих факторов: наличия воспалительного процесса во время процедуры, сложности операции, степени травматизации после удаления, особенностей организма, правильности гигиенического ухода, приема медикаментов после операции. Сделанная вовремя операция сопутствует быстрой регенерации тканей, без надобности проведения антибиотикотерапии.

Внимание! Капюшон зуба мудрости – мягкая ткань, которая закрывает ретинированный зуб

Это «лишнее» образование в ротовой полости, и очень важно удалить его, пока не началось воспаление. Капюшон является дополнительным источником воспаления

Если не иссечь его вовремя, может начаться воспалительный процесс и потребоваться прием антибиотиков.

Капюшон является дополнительным источником воспаления. Если не иссечь его вовремя, может начаться воспалительный процесс и потребоваться прием антибиотиков.

Ликвидация осложнений

Выявить патологию поможет стоматолог

Периодонтит

Нередко после удаление зуба и такое осложнение, как периодонтит. Это патология, которая проявляется образованием гнойных очагов воспаления, в виде «мешочков», наполненных гноем и расположенных у корневых верхушек. Периодонтит может быть острым, при этом пациент испытывает острую дергающую боль, а также боль при постукивании по зубному ряду. Если периодонтит хронический, он может выражаться нормальными, не слишком интенсивными болями, которые при удалении зуба усилятся.

Периодонтит на фото

Вне зависимости от формы, заболевание означает присутствие инфекции в лунке. При острой форме часто зуб удаляется вместе с гнойным мешочком. Хроническая протекает скрыто, поэтому не всегда удается диагностировать наличие этой патологии перед экстракцией.

Альвеолит

На том месте, которое занимал удаленный зуб, остается рваная рана в форме лунки. Она закрывается самопроизвольно кровяным сгустком, плотно прилегающим к ране и служащим барьером для проникновения в нее инфекции. Если сгусток меняет плотность, становится рыхлым и приобретает желтоватый цвет, значит, под него проникли микробы (либо они изначально остались в ране из-за текущего воспалительного процесса или некачественной обработки). Воспаление поверхности зубной лунки может произойти непосредственно, если сгусток смыт или удален механически. Оно называется альвеолит, и боль в десне при этом будет довольно сильной и продолжительной.

Альвеолит

Наиболее частые причины данного воспаления:

• наличие во рту зубов с кариозным поражением;
• инфекционные процессы в ротовой или горловой (миндалины) полости;
• остаточные фрагменты тканей удаленного зуба или наличие в лунке инородных тел.

Альвеолит после удаления зуба

Если боль в десне после экстракции вызвана альвеолитом, после установки данного диагноза стоматолог вводит пациенту обезболивающие препараты и очищает лунку от загноившегося кровяного сгустка или инородных тел. Затем рана обрабатывается антисептиком. Устанавливается тампон с лекарством. Пациенту прописывают антибиотики. Как правило, боль стихает уже на следующий день после принятых мер.

Гематома

Распространенное постоперационное осложнение – гематома – встречается практически так же часто, как альвеолит. При этой проблеме симптомы практически схожи, но боль в десне ноющая «тупая», а кровяной сгусток не изменяет свою структуру, оставаясь плотным. Присутствует отечность и сильное напряжение там, где десна переходит в щеку. При наличии гематомы часто значительно повышается температура.

Гематома

Почему появляется гематома:

• при введении анестезии хирург попал иглой в сосуд;
• сосуды у пациента слабые, поскольку в анамнезе гипертония либо сердечно-сосудистое заболевание;
• сосуд поврежден по иной причине, во время разреза десны или другого механического воздействия.

Опытный врач сразу может заметить, что сосуд разорвался, во время анестезии или в ходе операции. В этом случае пациенту будет предложено плотно прижать рукой место укола на несколько минут.

Местная анестезия перед удалением зуба

Гематома опасна своим коварством. Это образование может как рассосаться самостоятельно, так и нагноиться. Поэтому, если у вас признаки, соответствующие подозрениям на наличие гематомы, посетите врача как можно скорее. Гнойную гематому лечат так же, как и альвеолит. Выполняется надрез десны, гной извлекается при помощи дренажа. Боль и отек в десне в этом случае могут продолжаться до пяти дней.

Остеомиелит

Это осложнение встречается после травматической экстракции. Является инфекционно-воспалительным заболеванием, которое из мягких переходит на  костные ткани. Гнойное воспаление локализуется под надкостницей. Поражается костно-мозговая ткань.

Есть две стадии: острая, с развивающимися болезненными ощущениями и выделением гноя, и хроническая или скрытая, когда гноя может и не быть, а боль в десне приглушенная, но постоянная.

Остеомиелит челюсти

Основные симптомы:

• сильно отекла десна;
• боль постоянная, интенсивная;
• повышенная температура.

При остеомиелите наблюдается сильный отек щеки

Признаки те же, что и при других воспалениях, поэтому не стоит испытывать судьбу и дожидаться перехода заболевания в хроническую стадию.

Диагностика при нехарактерных болях

Чтобы собрать анамнез симптомов и обратиться к стоматологу, сначала необходимо удостовериться, что именно беспокоит больного. Определить, что проблема связана именно с болью в соседних с удаленным зубах, можно по следующим признакам:

• Дискомфорт при употреблении пищи. Любая, даже мягкая, еда вызывает неприятные ощущения разной степени.
• Болезненные ощущения при нажатии на резцы. Это самый верный способ проверить.
• Человек невольно начинает есть на одной (противоположной лунке) стороне челюсти и спать только на определенном боку. Занятые люди могут просто игнорировать или не замечать дискомфорт, и наличие проблем у них можно определить только данным способом.
• Болезненность ощущается не только в области заживающей ранки, но и по всему зубному ряду вокруг. Боль не резкая, как при ранениях мягкой ткани, а пульсирующая и глухая.

После обнаружения первичных симптомов (болей) необходимо разобраться, в чем заключается изначальная проблема недомогания. Это определяется в стоматологической клинике при помощи осмотра врача. Иногда требуется анализ слизистой для точного распознания характера воспаления. Зачастую точная причина болей распознается уже после первого посещения стоматолога, после чего назначается полноценный курс терапии и восстановления.