После удаления зуба опухла щека: что делать

Отек щеки, связанный с экстракционными осложнениями

Значительно увеличивает риск отека при инфицировании послеоперационной раны на десне. Повторно развивается септическое воспаление, поражая значительно больше мягких тканей. Как уже упоминалось, отек входит в симптомокомплекс воспаления наряду с болью, гиперемией и местным повышением температуры.

Еще одной, не часто встречающейся, причиной припухлости щеки является подкожная эмфизема после применения инструментов под высоким давлением (например, высокоскоростные наконечники, шприц-воздуховод). При этом болезненность незначительная, а эмфизема способна за несколько дней пройти самопроизвольно.

Лечение альвеолита

Самостоятельно назначенное лечение полосканиями и антибактериальными препаратами обычно не принесет желаемого результата. Если появились первые симптомы инфицирования лунки, нужно бежать к стоматологу. Он проведет дезинфекцию инструментами, обработает ранку антисептиком и поместит внутрь антисептическую турунду. При необходимости назначит прием антибиотиков, которые уничтожат инфекцию. Это могут быть Цефазолин или Оксамп.

Цефазолин

Это антибиотик первого поколения. Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Показан при инфекциях разных органов, в том числе, кожи и мягких тканей, костей, суставов, послеоперационных инфекциях.

Противопоказан при гиперчувствительности, а также в случае, если ребенку еще не исполнилось месяца

С осторожностью назначают при наличии почечной недостаточности и заболеваниях кишечника, детям до года. При приеме кормящим женщинам лактацию следует прекратить

Вводят препарат внутримышечно. Дозировка назначается врачом.

Оксамп

Это комбинированный бактериальный препарат, который объединяет спектр действия ампициллина и оксациллина. Ампициллин — полусинтетический пенициллин, кислотоустойчив. Оксациллин также кислотоустойчив.

Оксамп выпускается в форме капсул, а также вводится внутримышечно или внутривенно. Противопоказан при гиперчувствительности, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе

С осторожностью назначают детям, если у их матерей повышенная чувствительность к пенициллинам. Во время приема курса необходим контроль за функционированием органов кроветворения, печени, почек

При развитии суперинфекции (которая возможна из-за нечувствительности микрофлоры к антибиотику) антибактериальное лечение меняют. У больных с почечной недостаточностью возможно токсическое воздействие на ЦНС.

Солкосерил

Как только острые воспалительные симптомы стихнут, врач перестает назначать турунду. Они препятствуют быстрому заживлению раны. Лунку заполняют Солкосерилом. Это дентальная адгезивная паста, ускоряющая заживление язв, эрозий, травм, с обезболивающим действием.

Паста хорошо фиксируется внутри и не выпадает. Она медленно рассасывается и уступает место растущим тканям десны. Возможно, придется периодически просто докладывать ее.

При отсутствии некротического распада сгустка и воспаления пасту можно положить самому. Предварительно лунку необходимо промыть с помощью шприца. Набирают раствор Хлоргексидина 0,5% или Мирамистина и промывают ранку под напором. Затем ее стоит подсушить и внести внутрь пасту.

Солкосерил стимулирует образование сосудов в ткани и коллагеновый синтез. Предохраняет слизистую от механических и химических повреждений. Препарат безопасен, показан даже грудничкам. Его не наносят на инфицированную поверхность: в нем не содержатся противомикробные компоненты. Перед нанесением пасты слизистая всегда подлежит антисептической обработке. Если рана не заживает 10 дней, следует обратиться к врачу. Возможны тяжелые осложнения.

Киста зуба

Наличие кисты зуба, а также ее удаление может сопровождаться отеком. Киста это полость заполненная жидкостью. Причины появления кисты — это травмирование зубов, последствия не правильного и несвоевременного лечения периодонтита, инфекция. Долгое время киста не сопровождается никакими симптомами. При попадание микробов возможно развитие воспаления. Узнать о появлении такой кисты можно проведя рентгенографическое исследование.

Раньше киста удалялась с зубом, сейчас стоматологи стараются его сохранить, но способы лечения врач выбирает в зависимости от развития кисты.

Чтобы снять воспаление в начале развития необходимо принимать антибиотики, сделать санацию канала зуба. Если стадия развития поздняя, то убрать кисту терапевтическим способом невозможно, стоматолог использует оперативное вмешательство. Есть несколько видов операционного лечения.

1. Цистотомия. Под местной анестезией частично удаляется оболочка кисты для устранения гноя.
2. Цистэктомия. Удаление верха корня с кистой.
3. Гемисекция. Стоматолог удаляет кисту, пораженный корень и часть зуба. Удаление производится с использованием анестезии. Затем проводится реставрация.

Лучшим и более современным способом является лазерное лечение кисты.

Последствия удаления молочных зубов

У ребенка симптомы могут ярко выраженными. Наряду с опухшей десной могут возникать синяки на щеке. Если никаких сопутствующих проблем выявлено не было, состояние нормализуется в течение 2-3 дней. До этого момента может сохраняться незначительная болезненность, будут наблюдаться примеси крови слюне.

Чтобы сделать период реабилитации менее сложным для малыша, придется ограничить его в физических нагрузках, запретить широко открывать рот, ограничить рацион питания, исключив из него все твердые продукты, а также острую, соленую, сладкую пищу, газировки.

У ребенка симптомы могут быть ярко выраженными.

Снятие отека в домашних условиях

Старайтесь не повредить кровяной сгусток в лунке.

Несмотря на то, что в большинстве случаев отёк не опасен, это не значит, что с ним не нужно бороться. Обычно это возможно в домашних условиях, и врач после манипуляции объяснит, как именно это делать. Есть несколько общих правил – чистить зубы нужно бережно, не повреждая кровяной сгусток в лунке.

Следует помнить о том, что полоскать рот слишком часто не нужно – это ведёт к повреждению тканей десны. Следует избегать слишком горячей и холодной пищи и воды для полосканий. Молочные продукты, сладости и мёд стоит исключить до исчезновения неприятных симптомов.

Медикаменты

Для обработки лунки в десне используются антисептики местного действия – Хлоргексидин и Мирамистин. Они угнетают жизнедеятельность бактерий, при этом не причиняют вреда слизистой оболочке

Их нужно осторожно наносить на повреждённую поверхность с помощью ватного тампона

Хороший эффект дают антибактериальные стоматологические мази – Метрогил-дента, обезболивающая мазь Камистад и другие. Они снимают боль и отёк, улучшают самочувствие, блокируют размножение бактерий. Если врач назначил какие-либо ещё медикаменты, их нужно принимать строго в соответствии с его назначением.

Народные методы

Самый простой и эффективный метод – холодный компресс.

Самый простой и эффективный из народных методов – холодный компресс. Для него подойдёт лёд из морозилки, завёрнутый в ткань, или грелка с холодной водой. Компресс прикладывают к щеке для уменьшения припухлости.

Использование полосканий на основе трав – также хороший метод, который одобряется официальной медициной. Экстракты ромашки, коры дуба и розмарина позволяют остановить кровотечение, снять отёк, ускорить заживление пострадавшей области лица.

Для тех, кто страдает повышенным давлением, подойдёт совет спать на высокой подушке или нескольких подушках. Это поможет уменьшить приток крови к голове, как следствие – снизит выраженность опухоли щеки. При нормальном артериальном давлении эффективность такого метода сомнительна.

Причины опухоли

После удаления зуба мудрости отек десны может возникнуть из-за многих причин. Длительность отека напрямую зависит от того, насколько опытен был врач, какое обезболивающее применялось, насколько вмешательство было сложным и прочее.

В лунке должен полноценно образоваться кровяной сгусток

Главные причины, приводящие к отечности, могут быть следующими:

1. В лунке после удаления сухость. Иными словами, не сформировался кровяной сгусток, ведь именно он защищает от проникновения инфекция.
2. Возникновение аллергии на используемые лекарственные препараты.
3. Стоматолог неправильно обработал лунку после удаления зуба, в результате чего в нее попала патогенная микрофлора.
4. Удаление зубы было неполным в результате чего осталась межкорневая перегородка, корневая часть и осколки зуба.

После удаления зуба может остаться киста. В этом случае должны назначаться антибиотики, в противном случае осложнения могут быть плачевными.

Еще одно показание к удалению — скручивание

Отек был предопределен

Как только начинает беспокоить зуб необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Однако на самом деле все получается не так и человек не идет в больницу до тех пор, пока не станет плохо.

В стоматологии удаление зуба – это крайняя мера. Применяется она только тогда, когда состояние уже запущено. Именно поэтому нет ничего удивительного в том, что после удаления могут остаться инфекционно-воспалительные процессы или общие заболевания.

Избежать отека не получится в следующем случае:

1. Альвеолит – это воспалительный процесс в зубной лунке, возникает потому, что попадает инфекция. Это главная причина появления боли и отека. Альвеолит может появляться после стоматита и периодонтита. Помимо отека присутствует неприятный запах изо рта и боль.
2. При удалении зуба производился разрез десны. Случается это при абсцессе, в результате чего отечность усиливается. Слизистая разрезается для того, чтобы из тканей смог выйти гной.
3. Процедура была особенно травматичной. Зуб сидит в челюсти слишком плотно и для того, чтобы его вырвать, приходится прилагать немало усилий.
4. Специфика удаления восьмерки уже предполагает появление отека и боли в послеоперационный период.
5. Общее состояние здоровья нарушено. При наличии многих патологий удаление зуба проходит сложно, например, сахарный диабет, ослабленный иммунитет, гипертония и прочее.

Отек после сложного удаления зуба мудрости появится в любом случае, при этом может быть отек горла и отек лица. В некоторых случаях проблема может пройти самостоятельно через некоторое время и никакого вмешательства не потребуется.

Не опасный отек

Появившийся отек после удаления зуба мудрости не всегда носит патологический характер.

Так, например, врачи утверждают, что в следующих случаях можно не паниковать:

• общее состояние здоровья не изменяется, и пациент чувствует себя хорошо;
• после появления отека не повышается температура тела;
• отек присутствует только в одном месте, на другие участки он не распространяется;
• боль умеренная, беспокоит не больше трех дней;
• щека почти не опухает, боль не усиливается, симптомы проходят через несколько часов после вмешательства;
• слизистая оболочка и кожа не краснеет;
• отсутствие нагноения, привкуса во рту и неприятного запаха.

Если состояние здоровья не ухудшается, значит повода для беспокойства, нет

После удаления боль в какой-то мере присутствует всегда, особенно когда действие наркоза заканчивается. Боль и отек после сложного удаления зуба мудрости может держаться до двух недель, но главное, чтобы все это время неприятные ощущения не усиливались, а шли на спад.

В каких случаях надо обращаться к врачу

Вам удалили зуб мудрости, а спустя пару суток или более вы заметили припухлость, которая увеличивается? Что же делать? Нельзя игнорировать такую симптоматику. Срочно нужно посетить дантиста! Как можно быстрее обратиться в клинику следует при высокой температуре, выделении гноя, нарастающей опухоли, сильном покраснении десен и кровоточивости, чтобы ситуация не ухудшилась. Врач примет необходимые меры. Пациенту может потребоваться промывание лунки, вскрытие абсцесса, назначение лекарственных препаратов.

Если распухла щека и болит, отек захватил область под глазом, без медицинской помощи не обойтись. Следите за своим самочувствием, при резком ухудшении вызывайте скорую помощь. К стоматологу необходимо обратиться в случае появления трудностей при глотании, пережевывании пищи и открывании рта. Больной чувствует ухудшение здоровья, когда кровяной сгусток вымывается из лунки. При его отсутствии часто появляется воспаление. Терапия состоит из прикладывания лекарственных препаратов, что быстро уберут дискомфорт.

Может произойти нагноение сгустка, развиться альвеолит. Самостоятельно назначать себе антибиотики недопустимо. Только доктор сможет облегчить состояние пациента, очистить лунку, поместить в лекарство. Бывает, что развивается гематома. Сначала болезненных приступов и опухания она не вызывает. Однако, как только покажутся явные признаки, обращение к дантисту обязательно. Врач проведет вскрытие гематомы и назначит терапию.

Гной в лунке – один из поводов незамедлительно обратиться к врачу.

В большинстве случаев отёк не опасен, но есть ситуации ,при которых следует немедленно обратиться к врачу, поскольку есть значительный риск для здоровья. Это нужно сделать, если:

• Отёк не проходит дольше 4 дней (3 дней у ребёнка);
• Выраженная боль в области лунки на 2-3 сутки после вмешательства;
• Повысилась температура;
• На 2-3 день продолжается выделение крови из лунки;
• Появился гной;
• Открывание рта, глотание, дыхание затруднены из-за отёка или боли;
• Появился неприятный запах изо рта;
• Пациент почувствовал себя плохо.

УЗИ мягких тканей

В стоматологической клинике врач внимательно осмотрит поражённую десну и щёку, выявляя внешние изменения. Затем будут назначены диагностические манипуляции – рентгенография челюсти, УЗИ мягких тканей, если есть отделяемое – его бактериологический анализ.

Лечебные мероприятия зависят от причины патологии. Чаще всего это бактериальное воспаление, и пациенту назначается лечение антибиотиками.

Причины возникновения отека щеки после удаления зуба

Почему опухает и болит щека после того, как вырвали зуб или удалили кисту из него? Отечность возникает в следующих случаях:

• Воспаление. Если челюсть опухла и отек не сходит в течение нескольких суток и тем более увеличивается, есть большая вероятность, что мягкие ткани стали воспаляться. Во время операции врач обрабатывает лунку антисептиками, чтобы предупредить нагноение, но это не всегда помогает. При постоянном увеличении припухлости, нарастающей температуре, сильной боли обязательно обратитесь к стоматологу.
• Сложности при удалении. С некоторыми зубами стоматологу приходится работать дольше и тщательнее. Иногда требуется разрез десны и травматичное вынимание зуба по частям. Опухание в таких случаях закономерно, и не всегда оно перерастает в воспаление.
• Абсцесс. В мягких тканях может начаться нагноение, для чего доктору при проведении операции приходится вскрывать десну, чтобы выпустить гной. Такое вмешательство в целостность слизистой обязательно отзовется легкой опухолью.
• Если укол анестезии попал в нерв, также неизбежна шишка в нижней или верхней челюсти.
• Состояние здоровья пациента. При пониженном иммунитете любое оперативное вмешательство повлечет за собой вспухание щеки. Так, люди с повышенным артериальным давлением страдают не только от опухания, но и с трудом могут остановить кровь.

Если вырвали зуб мудрости

Удаление зуба мудрости проходит более сложно, чем извлечение любого другого коренного зуба. 8 зуб расположен в труднодоступном месте, поэтому и операцию на нем выполнить сложнее.

После вырывания зуба мудрости необходимо выждать несколько суток. Опухание и боль должны пойти на спад, и тогда повода для беспокойства нет. Если щека продолжает раздуваться, а боль усиливается, обратитесь к врачу.

Отечность после удаления молочного зуба

Удаление молочного зуба – достаточно редкая операция. Стоматолог старается спасти первые зубки малышей любыми способами. Преждевременное лишение временных зубов чревато нарушением в развитии постоянных. Как следствие, ребенок может картавить, испытывать трудности в речи, получить неправильный прикус. Удаление детского зуба осуществляется в крайнем случае, когда ни один метод лечения не способен помочь. К тому же операцию провести довольно трудно из-за того, что маленький пациент будет вертеться, а то и вовсе откажется открывать рот и сидеть смирно.

Отекла щека и язык после удаления молочного зуба – явление нередкое. К тому, что опухает челюсть, добавляется небольшое повышение температуры. Температура возникает как вследствие хирургического вмешательства, так и из-за стресса, который испытывает малыш в стоматологическом кресле. Удаление детских зубов происходит также под местной анестезией или общим наркозом. Часто случается, что после анестезии у ребенка опухла щека. Понаблюдайте за малышом несколько суток. Если отек идет на спад, температура не растет, а ребенок не жалуется на боль, то беспокоиться не о чем.

Причины появления отека

Зубная единица извлекается с корнем, рана остаётся глубокая, доходящая до челюстной кости, а процесс восстановления десневых тканей после серьёзного повреждения сложный. Сопровождается отеками, вызванными главным образом причинами:

• происходит нормальная реакция на травмирование дёсен,
• во время операции задет сосуд, имеет место внутреннее скопление кровяных сгустков, образование гематомы,
• заживление осложняется наличием швов после удаления крупных жевательных моляров,
• дёсна чешутся и раздражены составляющими анестезирующих инъекций (например, новокаином, который считается сильным аллергеном),
• прогрессирует инфекционное осложнение,
• в результате выпадения из раны кровяного сгустка, являющегося естественным барьером против проникновения в неё вредных микроорганизмов, развивается альвеолит (посттравматическое заражение),
• при травматичных удалениях зубов в десневой ткани появляется иногда киста,
• недостаточные или неправильные меры ухода за прооперированной зоной служат к усилению воспалительных процессов.

Какие симптомы специалисты считают опасными?

Процесс естественного заживления десны после удаления восьмерки не связан с длительной отечностью, сильной опухолью или болью – достаточно 3-7 дней для заживления раны. Требуется немедленно посетить клинику, если в процессе восстановления десны появляются и сохраняются другие симптомы:

1. Увеличивается отек, его область приобретает сильную болезненность.
2. Изменяется внешний вид пациента – флюс становится выраженным, заметна асимметрия лица.
3. Ухудшается общее самочувствие человека, появляется слабость, возможна головная боль.
4. Стабильной остается высокая температура тела.
5. Появление гноя в лунке (он может вытекать из неё при надавливании).
6. Появляется устойчивый неприятный запах изо рта, он не пропадает после гигиены его полости.
7. Ощущается болезненность при глотании, разговоре.
8. Боль может отдавать в ухо, шею, височную область.

Игнорировать такие проявления очень опасно – следует немедленно посетить стоматолога. В клинике визуально осмотрят ротовую полость пациента, направят его на диагностическую процедуру – необходим панорамный рентгеновский снимок челюсти. После оценки состояния больного врач проведет вскрытие флюса, очистит его полость от гнойных масс.

После антисептической обработки хирургический разрез зашивается. Больной получает рецепт для приобретения лекарств – ему назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, мази для местного применения, способствующие быстрой регенерации тканей.

Как снять отек?

Чтобы припухлость после хирургического вмешательства быстро спала и доставляла меньше неприятных ощущений, необходимо осуществлять ряд мер:

• принимать противовоспалительные препараты, обезболивающие,
• делать кратковременные (не долее 15-ти минут) холодные компрессы, прикладывая к щеке лёд, завёрнутый в хлопчатобумажный материал,
• регулярно производить полоскания ротовой полости с использованием антисептических растворов, таких как Хлоргексидин или Мирамистин,
• полезны также полоскания раствором соды (1 ч. л. на стакан тёплой кипячёной воды), нежно-розовым раствором перманганата калия (марганцовки),
• разрешается применять для полосканий и отвары лекарственных растений: зверобоя, дубовой коры, корня аира, мелиссы и прочих,
• не помешает дополнительно смазывать десны ранозаживляющими, антибактериальными, успокаивающими мазями (Стрептоцидовая) и гелями (Метрогил дента),
• если отёчность спадает медленно либо даже увеличивается, показаны антибиотики, которые должен подобрать врач (Линкомицин, Амоксиклав, Амоксициллин),
• в восстановительный период не рекомендуется заниматься тяжёлой работой, следует больше отдыхать, гулять на свежем воздухе (в тёплую погоду), употреблять витамины,
• кушать мягкую пищу, стараясь жевать на противоположной стороне от травмированной десны,
• если хирургическое вмешательство было обширным, то в первые сутки после него желательно ограничиться напитками и жидкой пищей,
• температура еды должна быть комнатной (не холодной и не горячей), чтобы не оказывала раздражающего действия,
• консистенция блюд желательна однородная, без мелких кусочков, способных попасть в лунку от удалённой зубной единицы,
• курение и алкоголь строго противопоказаны, они способствуют усилению кровотока и увеличению отёков, создают опасность развития в ротовой полости патогенной микрофлоры,
• полоскать рот бальзамами содержащими спирт тоже нельзя,
• избегайте первые три дня принимать горячий душ, ванну, посещать бани, сауны, где высокая температура могла бы стимулировать кровоток в сосудах,
• не следует принимать разжижающие кровь препараты на основе ацетилсалициловой кислоты,
• чистку ротовой полости проводите аккуратно, стараясь не задевать ранку, чтобы случайно не сорвать с неё кровяной сгусток, защищающий травмированные ткани от проникновения инфекции,
• удаление либо лечение остальных зубов допускается лишь спустя неделю.

Народные средства лечения

Рассмотрим полезные рецепты полосканий, которые применяются для лечения гингивита и альвеолита после удаления зуба.

Одну столовую ложку сухой измельченной аптечной ромашки (шалфея, календулы) следует запарить 250 мл крутого кипятка. Смесь следует настоять в течение часа, укутав полотенцем, затем – отфильтровать и использовать для полосканий. Полоскать рот рекомендуется каждые 2-3 часа.

Купировать воспаление и снять неприятные ощущения помогут следующие целебные рецепты:

• Смешать по 20 капель масла чайного дерева, гвоздики и жидких витаминов А и Е, добавить щепотку кайенского перца. Полученным лекарством нужно смочить ватный тампон и приложить его к болезненному очагу.
• Смочить пищевую соду водой до консистенции пасты и наложить ее на воспаленный участок десны.

Быстро справиться с воспалением десен поможет гель «АСЕПТА с прополисом». Это уникальное средство с продуктом жизнедеятельности пчел на 31% снимает воспаление десен, обладает противовоспалительным, противомикробным действиями в отношении грамположительных бактерий, а также противозудным и анальгезирующим эффектами (снижает болезненность пораженных тканей), ускоряет процесс регенерации и эпителизации раневых поверхностей, стимулирует метаболические процессы.

Надеемся, наши рекомендации по лечению воспаления десен после удаления зубов будут носить исключительно информационный характер. Относитесь к себе внимательно и помните: при первых симптомах – острой боли в десне, резких скачках температуры, сильных отеках десны, выделения гнойного экссудата – как можно скорее обращайтесь к врачу. Поражение может обернуться катастрофическим исходом, поэтому берегите себя после операции.

1. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
2. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
3. Сравнительная клиническая оценка эффективности лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта ИОРДАНИШВИЛИ А.К. *,** д.м.н., профессор, профессор кафедры *Кафедра ортопедической стоматологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор – доктор медицинских наук Сайганов С.А.); **Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Федерального государственного бюджетноговоенного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации (начальник – член-корреспондент РАН, профессор Фисун А.Я.).
4. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
5. Отчет о клинических испытаниях противовоспалительного бальзама для десен «Асепта» адгезивного, СПбГМУ, 2007
6. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта» Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Самостоятельные действия

При физиологической припухлости мягких тканей после оперативного вмешательства, можно обойтись лишь симптоматическим воздействием. В первые же часы после проведения операции рекомендуется использовать холодные компрессы. Это поможет уменьшить циркуляции крови, что способствует приостановки отечности и даже частично поможет ее снять. Кроме этого холод позволяет уменьшить болевую реакцию.

Если рана достаточно обширная, то можно несколько дней принимать противовоспалительные препараты и даже антибиотики. Но прием таких средств лучше согласовать с врачом.

Процесс заживления ускорится и спадет отек, если спать с приподнятым головным концом туловища. Причем допускается лежать на боку, но лишь на «здоровой» стороне. В первые дни необходимо максимально избежать эмоциональных перегрузок или стрессов. Из-за них сосуды не могут работать в нормальном режиме и провоцируют повторное кровотечение.

При возникновении сильных болей и отека рекомендованы обезболивающие препараты. Хорошим сочетанным эффектом обладают Найз, Кетанов, Нурофен и Темпалгин. Если симптомы не спадают и держаться по причине активного воспаления, то следует незамедлительно обращаться к врачу. Снять припухлость, обеспечить более быструю регенерацию и уменьшить болевую реакцию можно народными средствами. Но их использование должно быть согласованно с врачом.

Даже при успешном удалении зуба, врач может назначить курс антибиотиков широкого спектра действия (офлоксацин, метронидазол, ципролет). Во-первых, это необходимо для профилактики возникновения осложнений. Кроме этого многие причины, по которым зуб был удален, требуют приема антибактериальных препаратов. Наряду с ними назначаются и нестероидные противовоспалительные средства, а также обезболивающие (ибупрофен, ревалгин, баралгин). Рекомендуются также иммуностимуляторы, которые будут способствовать поддержанию общих защитных сил организма и позволят избежать более серьезных осложнений.

Почему опухает щека после удаления зубов мудрости

Отёчность щеки после экстракции обусловлена спецификой операции. При простом удалении зуба отёк может быть не настолько выраженным, как при сложной операции. В последнем случае, человеческий организм испытывает больший стресс, поскольку хирург разрезает десну, выпиливает костные ткани, иногда приходится оказывать некоторое давление при затруднительном извлечении фрагментов разрушенного зуба. И это далеко не все действия, к которым могут прибегать, ведь не зря третьи моляры считаются самыми проблемными зубами.

Они имеют искривлённые корни, затруднительно прорезываются, растут под наклоном или вовсе расположены горизонтально, повреждают соседние зубы – все это значительно усложняет процедуру удаления. Пережить такие трудности пациент может только благодаря обезболивающим препаратам, которые полностью лишают человека чувствительности на период вмешательства. Но по окончании действия анестезии нужно быть заранее подготовленным к возникновению временной боли в зоне операции и отёчности, именно поэтому зубной врач рекомендует прикладывать лёд к щеке и прописывает обезболивающие средства.

Так может выглядеть опухшая щека. Припухлость может быть меньше или сильно больше.

Если после удаления зуба мудрости опухла щека, такое проявление считается нормальной физиологической реакцией на травмирование тканей. К этому может присоединиться незначительное повышение температуры на фоне повреждённых тканей. Стоит акцентировать, что в лунке обязательно должен быть кровяной сгусток, а все неприятные симптомы должны постепенно сходить на убыль с каждым днём – тогда беспокоиться не о чём, процесс заживления проходит нормально.

Кроме реакции на травмирование, щека может опухать по следующим причинам:

• временная припухлость щеки, проявляющаяся в ответ на воздействие анестетиков, применяемых в ходе операции – такой отёк не представляет опасности и сходит спустя несколько часов после операции или в течение дня;
• щека практически всегда может опухнуть при сложном удалении зуба мудрости;
• у пациента присутствовал изначальный отёк на фоне существующего воспалительного процесса, а такое состояние всегда сопряжено с припухлостью. К примеру, при перикороните воспаляются десневые ткани рядом с прорезывающейся восьмёркой, чтобы разрешить ситуацию стоматолог иссекает препятствующий выходу зуба капюшон;
• возникновению припухлости на щеке подвержены люди с гипертонией;
• если вырванный зуб мудрости находился на нижней челюсти, то опухает щека. При удалении верхних восьмёрок отекают преимущественно губы;
• отмечается, что избыточная масса тела также становится провоцирующим фактором появления отёка;
• перед операцией хирург уточняет о наличии аллергии на любые медикаменты, несмотря на это, в редких случаях, если распухла щека — это свидетельствует именно об аллергическом ответе на используемый антисептик, анестетик, другое лекарство;
• непрофессиональный подход к проведению экстракции – зуб мудрости был удалён с грубым нарушением технологии, врач плохо обработал оперируемую область антисептиком, не до конца зашил десну;
• инфицирование в период реабилитации. Как правило, внезапное увеличение щеки наблюдается через несколько дней после удаления. В данном случае пациент сам допустил погрешности – не сохранил кровяной сгусток в лунке, игнорировал антисептическую обработку, нарушал правила гигиены. Перечисленных действий достаточно для развития воспалительного процесса и нагноения. Самое распространённое осложнение – это альвеолит, а при нём щека опухает закономерно. Кроме отёка, повышается температура, ухудшается самочувствие, беспокоит острая пульсирующая боль, выделяется гной в области лунки. Данный отёк будет держаться до того, пока его вылечат причину. Чтобы избежать печальных последствий стоит сразу обратиться к специалисту.

Сколько держится отёк? В среднем процесс нормализации внешнего вида и общего самочувствия занимает 3–7 дней, этот вопрос больше зависит от индивидуальных особенностей и насколько профессионально вырвали зуб мудрости.

Патологические симптомы:

• высокая температура;
• головная боль;
• болезненность, распространяющаяся на другие участки тела – ухо, лопатки, виски, шею;
• нарастающая припухлость щеки, из-за чего лицо становится асимметричным;
• воспаление лунки, появление гнойных масс при нажатии на лунку;
• затруднено глотание;
• зловонный запах изо рта.

На видео ниже практикующий стоматолог рассказывает, что делать после вырывания восьмёрки:

В каких случаях необходима врачебная помощь

Симптоматика послеоперационного периода должна насторожить в таких случаях:

• при покраснении слизистой и кожи, появлении отдышки (признаков тахикардии);
• если на верхней части туловища образовалась сыпь (аллергия на препараты);
• когда опухоль увеличивается, проявляется на других участках десны или на всей стороне лица;
• при ухудшении самочувствия (повышении температуры, сложности глотать слюну, открывать рот, болезненности жевания);
• прогрессирующей боли;
• если изо рта начинает исходить гнилостный запах;
• когда отёчность после операции прошла, а через какое-то время стала вновь расти;
• отечность держится слишком долго.

Каждый вариант может свидетельствовать о начавшемся осложнении, поэтому терять время, откладывая визит к врачу, не стоит.

Рекомендации

После удаления больного зуба врач в лунку помещает марлевый тампон. не забывайте, что это прекрасный рассадник инфекции и поэтому его удаляют сразу же после остановки крови

Делайте это очень осторожно чтобы не повредить сформировавшийся кровяной сгусток. Это может привести к нагноению.

Категорически не рекомендуется полоскать рот в первые 1–2 дня, чтобы избежать вымывания кровяного сгустка.

Нельзя в день операции принимать горячую ванну

только душ.

В первые 3–4 часа после операции, нельзя принимать пищу. но тёплое питье не запрещено.

Нельзя сразу курить. особенно если есть отёк.

При удалении тяжёлого зуба мудрости нельзя заниматься тяжёлым физическим трудом. можно спровоцировать кровотечение.

Страдающие гипертензией имеют предрасположенность к отёкам. Поэтому перед процедурой и даже после, они должны принять успокоительное лекарство. Из-за стресса у них, может, повыситься давление.

Категорически недопустимо кончиком языка пытаться трогать лунку. ковырять руками или другими предметами.

При вскрывании абсцесса, сразу назначают полоскание. Делают это так: берут в рот антисептический раствор, держат 5–10 мин. во рту и выплёвывают. Нельзя при этом делать слишком активных движений, чтобы не повредить кровяной сгусток.

Если доктор назначил курс антибиотиков: Метронидазол, Офлоксацин, Ципролет и т. д. Или противовоспалительных препаратов пропейте его, ни в коем случае не прерывая лечения.

Нелишним будет попринимать иммуностимуляторы. они помогут избежать осложнений.

Главное, не паниковать. а принимать только обдуманные действия!

В большинстве случаев небольшой отёк считается физиологичным явлением, со временем проходит и без лечения. Если отёк приносит дискомфорт, температуру, а интенсивность со временем только нарастает, обращайтесь к врачу. Он установит причину и выберет оптимальный метод лечения.

Лебедев Владислав Валерьевич