Перечень самых опасных недель беременности по триместрам и рекомендации

Выделения

Многие женщины начинают паниковать, заметив у себя выделения на третьем триместре беременности. Однако этого делать не стоит, если они имеют белый цвет, однородную консистенцию и ничем не пахнут. Для женского организма это норма. А вот кровянистые или гнойные выделения сигнализируют о наличии опасной вирусной инфекции в организме женщины. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к врачу.

Если выделения водянистые, то они могут свидетельствовать о начале преждевременных родов. Если жидкость начала выделяться в больших объемах, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, которая госпитализирует женщину.

Нужно стараться приходить на плановые осмотры к врачу, чтобы избежать таких неприятных моментов.

Критические периоды развития плода

Процесс внутриутробного развития довольно сложен. За несколько месяцев из оплодотворенной женской половой клетки развивается ребенок. Каждый день внутриутробного развития плода характеризуется специфическими изменениями. Репродуктологи выделяют несколько критических периодов внутриутробного развития плода.

Первый

Так, первый критический период приходится на самое начало беременности, а именно – на время имплантации. Обычно оплодотворенная яйцеклетка имплантируется к стенке матки на 6-7 день после оплодотворения. Этот процесс весьма уязвим. К сожалению, случаи нарушенной имплантации в акушерской практике нередки.

Опасна также ситуация, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не к стенке матки, а в маточную трубу. Такая ситуация приводит к развитию внематочной беременности, не имеющей перспективы благополучного развития. Природа заботливо предусмотрела гибель нежизнеспособных эмбрионов на ранних сроках их развития. Наличие ряда хромосомных патологий может привести к нежизнеспособности эмбриона.

Также из матки может быть «изгнан» эмбрион, на который в первые дни после оплодотворения негативно повлиял алкоголь или лекарственные препараты, которая принимала в это время женщина, не зная о своей беременности.

Еще одним периодом, который характеризуется риском формирования различных патологий, является время с 4 до 8 недели беременности. В это время начинается активное развитие плацентарной ткани. Если она закладывается неправильно, то в дальнейшем течение беременности может быть нарушено. Патологии плаценты могут негативно отразиться и на процессе внутриутробного развития ребенка.

Плацента – важный анатомический элемент. Она необходима не только для обеспечения растущего в матке малыша кровью, содержащей питательные элементы и кислород, но и для синтеза гормонов. Этот «плодный орган»» синтезирует ряд гормональных веществ, которые необходимы для полноценного протекания беременности. Если плацента с этой ролью по каким-то причинам не справляется, то в таком случае высок риск развития патологических изменений и даже внезапного прерывания беременности.

10-12 неделя – период, когда могут проявляться первые патологические изменения в функционировании плацентарной ткани

Акушеры-гинекологи рекомендуют в это время обратить особое внимание на свое здоровье женщинам, у которых беременность наступила вследствие экстракорпоральных методик оплодотворения. Гормональный дисбаланс, развившийся вследствие различных патологий плаценты, может стать угрозой выкидыша

Второй

Второй наиболее опасный период приходится на временной отрезок с 15 до 20 недели внутриутробного развития малыша. В это время происходит активное развитие нейронов – клеток центральной нервной системы. Также данный этап беременности характеризуется тем, что у малыша начинают дифференцироваться основные структуры головного мозга. Негативное воздействие различных факторов может стать причиной формирования разных патологий нервной системы.

20-24 неделя беременности – еще один опасный период. В это время в детском организме развиваются системы, ответственные за кровообращение и свертываемость крови. Если по каким-то причинам этот процесс нарушается, то у малыша могут появиться в дальнейшем врожденные заболевания кровеносной системы.

Третий

Еще один критический период начинается с 28 недели и длится до 34. В это время довольно высок риск развития внутриутробной гипоксии. Это состояние может ухудшить функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем у плода, что в дальнейшем может стать причиной ряда врожденных заболеваний.

Однако врачи рекомендуют будущим мамам внимательно следить за своим самочувствием каждый день, а не только в опасные дни внутриутробного развития плода. Критические периоды – это всего лишь условное время, когда повышен риск формирования различных патологий. Однако это совсем не значит, что такие патологические состояния появятся.

Абсолютно безопасных периодов беременности нет. Воздействие неблагоприятных факторов может привести к тому, что патологии могут появиться в любое время. Для того чтобы снизить риск их появления, акушеры-гинекологи советуют будущим мамам следить за режимом дня и отдыха, рационом питания, а также ограничивать стрессы.

Особенности третьего триместра беременности

3-ий триместр беременности — это особый период в жизни женщины, вступление в который ознаменуется окончательным формированием малыша и активной подготовкой к главному событию — рождению ребенка. Во время 3 триместра беременности происходит совершенствование внутренних органов и функциональных систем плода.

Когда начинается 3 триместр беременности? По акушерскому календарю третий триместр начинается с 27 недели и продолжается до родов. Изменения в организме женщины и развитии плода становятся заметнее и очевиднее с каждым днем. Округлившийся во втором триместре живот, теперь увеличивается каждый день, матка расширяется, а ребенок активно набирает вес. Этот процесс создает определенные трудности для будущей матери, усложняет выполнение даже самых обычных повседневных дел и задач.

Прибавка в весе в 3 триместре беременности существенно отличается по скорости и объему от предыдущих периодов. В последние месяцы малыш активно растет, увеличиваются мышечные ткани и подкожная жировая прослойка. Помимо роста будущего ребенка, отмечается увеличение объема околоплодных вод и утолщение плаценты. После 35 недели беременности женщина может потерять в весе и это не должно ее беспокоить. Данный факт объясняется тем, что в предродовой период уменьшается объем амниотической жидкости.

Ведение беременности в 3 триместре сводится к более внимательному наблюдению за состоянием женщины и постоянному мониторингу развития плода. План посещений гинеколога-акушера в третьем триместре меняется при приближении к предполагаемой даты родов:

• до 30 недель женщина посещает врача 1 раз в месяц;
• начиная с 30 и до 36 недели — 1 раз в две недели;
• с 36 недели и до родов — 1- 2 раза в неделю.

План посещений напрямую зависит от состояния беременной женщины и ее будущего ребенка, при выявлении отклонений от нормы или опасных факторов для каждой пациентки может быть установлен индивидуальный график. На каждом приеме врач проводит ряд стандартных акушерских манипуляций — выслушивает сердцебиение плода, измеряет окружность живота и высоту матки, проводит динамический контроль отеков, проверяет состояние мочевыделительной системы и почек по анализу мочи. При необходимости перед каждым посещением гинеколога может быть назначен общий анализ крови для контроля за состоянием и функционированием внутренних органов и систем.

В преддверии 30 недели назначается подробное обследование женщины. На этот срок приходится начало декретного отпуска. В комплексное обследование входит расширенный перечень лабораторных обследований, ЭКГ, последнее плановое УЗИ, КТГ и дополнительная допплерометрия (по назначению врача).

Наиболее опасное время

В определенные периоды внутриутробного развития малыша его будущая мама должна внимательнее относиться к своему здоровью. Эти периоды характеризуются специфическими изменениями, происходящими в детском организме. Если в это время беременная женщина не следует предписанным ей рекомендациям врачей, то впоследствии это может привести к крайне неблагоприятным последствиям. Такое поведение может даже стать причиной формирования у малыша различных внутриутробных дефектов и пороков.

Весь период вынашивания ребенка условно разделяется на несколько периодов. Такое деление в акушерской практике применяется неслучайно. В каждом триместре происходят специфические изменения как в теле будущей мамы, так и у её малыша. Знание определенных закономерностей внутриутробного развития каждого такого периода способствует тому, что доктора могут вовремя определить те или иные патологические изменения. Весь период внутриутробного развития делится на три триместра.

Рассчитать срок беременности

В первом триместре

Этот период начинается с первого дня успешного зачатия и продолжается до тринадцатой недели. В первом триместре есть несколько «критичных» недель. Так, довольно опасное время приходится на 4, 8 и 12 неделю беременности. Акушеры-гинекологи советуют беременным женщинам на этом сроке тщательно следить за своим самочувствием и по возможности избегать сильных физических нагрузок, а также воздействия стресса, так как данный период характеризуется довольно высоким риском спонтанного выкидыша.

На четвертой неделе многие будущие мамы даже и не подозревают о том, что они ждут малыша. Некоторые женщины в это время могут заболеть и начать принимать антибиотики. Это может привести к негативным последствиям, так как в данный период у малыша начинают закладываться внутренние органы. Также к негативным последствиям может привести не только прием антибактериальных средств, но и употребление алкоголя и курение.

Во втором

Данный период начинается после 13 недели и длится до 27. Это время является своеобразным «экватором» беременности. В это время также достаточно интенсивно протекает внутриутробное развитие плода, но при этом будущая мама чувствует себя относительно хорошо. В данный период беременности у многих женщин уже исчезают признаки токсикоза и стабилизируется настроение.

Однако и во время второго триместра есть несколько опасных дней. По мнению специалистов, они приходятся на 16 и 17 неделю. В это время плод уже немного подрос и начинает оказывать механическое давление на шейку матки. Акушеры-гинекологи отмечают, что именно на этом сроке нередко выявляется такая патология, как . Это патологическое состояние опасно тем, что может стать причиной выкидыша или преждевременного отхождения околоплодных вод.

Если у будущей мамы на сроке 16-17 недель была выявлена истмико-цервикальная недостаточность, то ей предписывают особые рекомендации. В некоторых случаях женщина даже может быть госпитализирована в больничное отделение для сохранения текущей беременности.

В третьем

Этот период беременности является завершающим. Он начинается соответственно с 28 недели и продолжается до непосредственного рождения крохи на свет. В это время в организме начинают происходить специфические изменения, которые подготавливают его к предстоящим родам.

Обычно 3 триместр здоровой беременности протекает довольно стабильно. Однако даже в этом периоде есть несколько опасных недель. Такими критичными периодами акушеры-гинекологи считают 29, 32 и 34 неделю. Они отмечают, что в это время нередко регистрируется внутриутробная . Данное состояние характеризуется снижением поступления кислорода в организм растущего в материнской утробе малыша, что приводит к формированию у него патологических изменений.

Риск развития внутриутробной гипоксии в 3 триместре беременности существенно выше у женщин, которые переболели инфекционными болезнями. Причем они могли заболеть даже в самом начале беременности, а негативные последствия болезней проявились только в это время.

Лечение ковида у беременных

Лечение беременных — головная боль и без коронавируса. Женщинам, ожидающим ребенка, нельзя принимать огромное множество лекарств. Некоторые из них вредят плоду, но для большей части у нас попросту нет данных относительно их влияния на развитие эмбриона. 

В случае коронавирусной инфекции проблема усугубляется отсутствием эффективных лекарств для купирования инфекции на ранних и/или легких стадиях болезни. Тревога за судьбу ребенка порой толкает женщин к приему препаратов без доказанной эффективности, или же, наоборот, они настолько опасаются принимать любые лекарства, что избегают вызывать врача и ехать в больницу. И то, и другое неправильно.

Рожать везут в соседний город. В Златоусте единственный роддом превратили в ковидный госпиталь

Глобально терапия беременных с коронавирусной инфекцией укладывается в общие рамки: на ранних стадиях мировые руководства не назначают пациенткам ничего, кроме симптоматического лечения для снижения температуры и болевого синдрома. При более тяжелом течении будущим мамам обеспечивают кислородотерапию, а если появляются признаки гиперактивации иммунитета, назначают препараты, подавляющие его активность, прежде всего стероиды. 

Но учитывая особое положение беременных, в лечении есть некоторые вариации. Первая — пациенток направляют в больницу раньше, чем женщин, которые не ждут ребенка. Например, некоторые руководства рекомендуют госпитализировать их при наличии любой сопутствующей патологии (диабет, ожирение, сердечно-сосудистые проблемы и так далее) в сочетании с обычными симптомами COVID-19. Вторая особенность связана с изначально повышенной свертываемостью крови у будущих мам: чтобы предотвратить тяжелые последствия ковида, в их случае больше внимания уделяется приему антикоагулянтов (эти препараты могут давать тяжелые побочные эффекты, и их назначает только врач!). 

Наконец, для беременных подходят не все методы терапии: например, на поздних сроках они не могут лежать на животе. У других пациентов это положение, так называемая прон-позиция, является хорошей альтернативой кислородотерапии, так как она значительно улучшает оксигенацию — насыщение крови кислородом

Еще одно важное отличие касается назначения стероидов: до того, как эмбрион станет достаточно зрелым, врачи стараются лишний раз не подвергать его воздействию этих гормональных препаратов. 

Прогноз

Прогноз при преждевременной отслойке плаценты крайне неблагоприятный и зависит от срока беременности, своевременности лечения и степени отслоения детского места. Материнская смертность вследствие развития геморрагического шока и кровотечения колеблется в пределах 1,5-10%. Гибель плода антенатально достигает 100%, в период схваток 85,7%, в период потуг 35,7%.

При развитии хронической ФПН в 23-44% отмечается внутриутробная задержка развития плода, а гипоксия плода наблюдается в 28-51%.

Перинатальная смертность при гестозе составляет 79%, а материнская достигает 3,5%. Развитие синдрома внутриутробной задержки роста плода при легком гестозе составляет 16%, при среднетяжелом 22% и при тяжелой степени гестоза 62%.

Профилактика осложнений третьего триместра беременности состоит в рациональном питании, приеме поливитаминов, отказе от вредных привычек, регулярных прогулок на свежем воздухе. Также следует избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, подъема тяжестей и тяжелой физической нагрузки, производственных вредностей.

Некоторые исследования при беременности

• Мазки при беременности
  
• Анализы при беременности по триместрам
  
• УЗИ при беременности
  
• Общий анализ мочи при беременности
  
• Коагулограмма
  
• Установка пессария
  
• Глюкозотолерантный тест
  
• Гомоцистеин при беременности
  
• Амниоцентез
  
• Анестезия в родах
  
• КТГ плода (кардиотокография)
  
• Кордоцентез
  
• Эпидуральная анестезия в родах
  

Что такое опасные сроки беременности

Опасные или критические сроки беременности – это моменты, в которые по ряду негативных внешних и внутренних факторов возрастает угроза выкидыша или самопроизвольного прерывания беременности. В эти периоды развития плода формируются все жизненно важные органы и системы ребенка, под влиянием изменений внутриутробной и внешней среды увеличиваются риски формирования отклонений и различных патологий. Будущей матери необходимо быть особенно внимательной по отношению к своему здоровью и состоянию. Провоцирующими факторами являются:

Второй критический период (4-12 акушерская неделя беременности)

Это первые 2 месяца после задержки менструации. В этот период женщина уже знает, что беременна, ведь у неё наблюдается задержка месячных, и наверняка она уже с первых дней сделала тест на беременность, который показал заветные две полоски.

На протяжении этого времени опасность заключается в том, что у плода идёт закладка всех органов и систем, происходит формирование туловища, головы и конечностей.

Приём запрещенных при беременности препаратов может привести к:

— неразвивающейся беременности (анэмбрионии) и/или самопроизвольному выкидышу;

— задержке внутриутробного развития и/или порокам развития.

В перечень «вредных» медикаментов входит:

Аевит. Этот дуо-препарат содержит большую дозу витамина А. Приём Аевита на ранних сроках беременности, способен оказать тератогенное воздействие на плод, то есть длительное употребление этого витамина может привести к развитию пороков внутренних органов будущего ребёнка, чаще всего сердечно-сосудистой и нервной системы.

Аспирин/Анальгин (или ацетилсалициловая кислота). С наступлением беременности необходимо забыть об этом болеутоляющем средстве, и использовать вместо него, например, парацетамол, который не оказывает ни токсического, ни тератогенного, ни мутагенного воздействия на плод.

Приём полной дозы ацетилсалициловой кислоты в течение нескольких дней может стать причиной расщепления у плода верхнего неба.

антибиотики тетрациклинового ряда, группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин) и аминогликозидов (Гентамицин, Стрептомицин), производные нитрофурана (Фурагин), метронидазол и пр.

Спазмалгон. При спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов беременным рекомендуется принимать Но-шпу (или дротаверин), не вызывающую (в отличие от Спазмалгона) абсолютно никакого негативного воздействия на плод.

Это те препараты, которые находятся в аптечке у любой женщины. От приёма одной таблетки ничего не будет, но лучше не рисковать здоровьем своего малыша, и исключить эти лекарства уже с момента планирования беременности, ведь витамин А, к примеру, способен накапливаться в организме.

Опасные дни во время беременности

Во время беременности могут развиться различные патологические процессы, которые ставят под угрозу дальнейшее вынашивание ребенка. Весь первый триместр принято считать наиболее уязвимым периодом, поскольку любые лекарства, нервные потрясения, заболевания и т.п., это именно то, что опасно во время беременности. Однако существуют также другие дни, которые могут угрожать нормальному вынашиванию.

Но в каждом случае беременность протекает индивидуально, и не обязательно вышеупомянутые критические сроки развиваются в определенные дни беременности. Опасность срыва беременности может происходить у каждой женщины индивидуально. К примеру, если у женщины, предыдущая беременность закончилась выкидышем, то вероятность того, что опасность может повториться на этом же сроке довольно высокая, при этом большую роль играют как физиологические, так и психологические особенности женского организма

Безусловно, относиться бережно к своему здоровью нужно не только в определенные дни беременности (в эти дни рекомендуется обратить особое внимание, с учетом индивидуальных особенностей организма), которые могут угрожать дальнейшему вынашиванию, но и на протяжении всего периода беременности

[], [], [], [], []

Наиболее опасные периоды и недели беременности

Какие периоды беременности самые опасные, чем они угрожают и как себя правильно вести в той или иной ситуации в данное время? Под данными периодами врачи понимают недели гестации, когда вероятность самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов наиболее высока. Есть такие недели общие для всех будущих мам и индивидуально для каждой.

Самые опасные периоды беременности — это 4, 8, 12 недели, то есть часть первого триместра. Это те недели, когда должны были бы начаться месячные, если бы не беременность. В эти недели у женщин наиболее часто происходит отслойка хориона или плодного яйца. Проявляется данная патология тянущими болями внизу живота и (или) кровотечением из половых путей. Лечение заключается в приеме спазмолитиков и препаратов прогестерона — «Дюфастон» перорально или «Утрожестан» вагинально

Важно, чтобы отслойка не становилась больше, а у эмбриона сохранялось ритмичное сердцебиение. Лечение угрозы выкидыша проводится в стационаре

Что опасно на ранних сроках беременности делать в данном случае? Естественно, заниматься сексом, тем или иным способом провоцировать гипертонус матки. При отслойке плаценты с кровотечением женщинам прописывают постельный режим.

Опасные периоды беременности по неделям могут быть и более продолжительными. Так, часто кровянистые выделения наблюдаются и в течение второго триместра беременности, если хорион (плацента) перекрывает внутренний зев (шейку матки) или расположена очень низко.

Вылечить предлежание или низко расположение плаценты никак не получится. Но есть надежда на то, что она вместе с маткой поднимется выше. Особенно велика вероятность такого благоприятного исхода, если плацента расположена по передней стенке матки. Но а пока она находится низко, женщине рекомендуется половой покой. С физическими нагрузками также нужно быть аккуратнее. А в случае кровотечения незамедлительно обращаться к врачу или сразу звонить в скорую помощь.

Наиболее опасные периоды беременности в плане позднего выкидыша — это 16-22 недели. У некоторых женщин в этот период начинает резко сокращаться длина шейки матки, раскрываться внутренний зев. Эта патология называется истмико-цервикальная недостаточность. Она может быть обусловлена разными причинами, как гормональными, так и механическими, связанными с повреждениями шейки матки, которые были получены до беременности, например, в результате раскрытия шейки матки при аборте.

И особенно часто истмико-цервикальная недостаточность диагностируется у женщин, вынашивающих два или три плода. Видимо, из-за большой нагрузки на область шейки. При беременности двойней опасные периоды имеют особое значение для врача. Такие будущие мамочки обычно чаще делают УЗИ с измерением длины шейки матки. И если шейка короткая и срок беременности относительно небольшой, на нее накладывают швы. А в остальных случаях на шейку матки надевается кольцо-пессарий.

Так называемый гипертонус матки, характеризующийся не только каменением матки, но и болезненными ощущениями, может приводит к раскрытию шейки матки, а иногда и отхождению околоплодных вод. Гипертонус диагностируется в разные сроки беременности, но чаще в 16-20 недель. И этот срок многие врачи считают критическим, так как в случае рождения, такого ребенка не спасти. И женщины в данный период часто попадают в стационар. Там им ставят капельницы с магнезией, делают уколы «Но-шпы» и «Папаверина». Хотя на деле гипертонус несет какой-то риск только в случае короткой или размягченной шейки матки. А для снятия гипертонуса есть различные немедикаментозные методики.

После эко опасные периоды беременности примерно те же. Но будущие мамы не должны с опаской ждать эти недели. Нужно постараться наслаждаться беременностью, не искать у себя несуществующих проблем и не примерять чужие ситуации. Тогда и гипертонус будет беспокоить реже. Ведь все болезни от нервов, как говорится. А в отношении беременных данное высказывание является особенно актуальным.