Все о прививке акдс детям

Организация вакцинации

Проведение Вакцинации в плановом порядке и по эпидемическим показаниям регламентируется приказами и инструкциями М3 СССР и министерств здравоохранения союзных республик. Министерство дает рекомендации о внедрении в практику новых прививочных препаратов, в отдельных случаях определяет группы населения, подлежащие прививкам, рассматривает сводные планы прививок по союзным республикам и заявки на прививочные препараты. В министерствах здравоохранения союзных республик организацией прививок, снабжением бактерийными препаратами занимается сан.-эпид, управление или республиканская сан.-эпид. станция.

В краевых, областных, окружных, городских и районных сан.-эпид, станциях руководство прививками обеспечивает эпидемиолог-иммунолог или эпидемиологи, ответственные за профилактику отдельных инфекций. Плановые прививки проводятся против дифтерии, коклюша, кори, оспы, туберкулеза, полиомиелита (определенным возрастным группам населения), столбняка, брюшного тифа и паратифов (в ряде мест), чумы и туляремии (в природных очагах этих болезней). По эпидемическим показаниям прививки проводят жителям населенных пунктов, неблагополучных по заболеваемости, или населению районов, где возникла возможность распространения инфекционных болезней.

В городах планирование прививок детям проводят прививочные кабинеты детских поликлиник совместно с участковыми врачами на основании установленных карт учета профилактических прививок и сверки списков учета детей, проводимой ежегодно патронажными сестрами. Планы прививок детям в сельской местности составляются также с учетом ранее проведенных прививок и данных учета детей. При составлении планов прививок взрослого населения в городе и сельской местности решающее значение имеют результаты анализа заболеваемости, поскольку они позволяют определить контингенты, подлежащие прививкам. Планы прививок по району, городу утверждают районные, городские отделы здравоохранения. В областных, краевых и республиканских сан.-эпид, станциях планы прививок по районам и городам суммируют и направляют на утверждение в Министерство здравоохранения союзной республики. Сводные планы по республике и заявки на прививочные препараты направляют в М3 СССР, после утверждения они возвращаются для исполнения. Снабжение вакцинными препаратами производится через Союзхимфармторг. Контролем за выполнением планов, оценкой эффективности прививок занимаются сан.-эпид. станции.

? Вакцина от коронавируса

На создание вакцины от коронавируса многие возлагают огромные надежды и отдают ей решающую роль в победе с пандемией. По этой причине практически все мировое научное сообщество сконцентрировалось на разработке лекарств и вакцин от коронавирусной инфекции.

Пока вакцина от коронавируса находится на стадии разработки и готовых образцов для промышленного производства в мире нет. На разработку эффективной вакцины уходит немало времени:

1. Первоначально необходимо выделить сам вирус и расшифровать его генетическую структуру.
2. Создать экспериментальные формулы и растворы.
3. Провести исследования на клетках и животных.
4. Испытать вакцину на добровольцах.

Пока большая часть прогнозов (включая мнение ВОЗ) сводится к тому, что препарат станет доступным только к концу 2020 года. Однако по самым смелым оценкам, выпуск вакцины начнут в РФ уже к концу лета. Степень готовности вакцины зависит от страны: в США, Гонконге и Великобритании ее уже тестируют на людях.

Но у ученых есть определенные опасения, что COVID-19 мутирует и тогда вакцину против него создать не удастся, либо она будет иметь ограниченную эффективность, как при вирусе гриппа. Также некоторые исследователи полагают, что к моменту создания вакцины пандемия сама пойдет на спад.

В России сегодня разрабатывается более 47 вакцин от коронавируса, из них 5 препаратов находятся на стадии клинических испытаний.

В дальнейшем вакцинацию от коронавируса смогут проводить дважды в год, как и от гриппа.

Как и любые попытки иммунизации, потенциальные прививки от коронавируса встречают сопротивление и протест со стороны антипрививочного движения. Сторонники «теории мирового заговора» считают, что под видом вакцинации от коронавируса население собираются чипировать: такие чипы в дальнейшем якобы будут взаимодействовать с вышками связи 5g.

Другая часть противников предполагает, что истинная цель вакцины – борьба с перенаселением и сокращением численности населения. Третья группа вовсе не верит в существование вируса и считает, что под видом борьбы с пандемией «мировое правительство» решает собственные задачи. Акции протеста против вакцинации уже проходили в США, Германии и Казахстане.

Пропаганда антипривовочников проводится столь активно, что это стало поводом для властей некоторых стран задуматься о необходимости принудительной вакцинации. Антипрививочное движение может создать серьезные проблемы при достижении цели о формировании коллективного иммунитета. Для того чтобы избежать «второй волны» распространения коронавирусной инфекции, иммунитетом должны обладать до 60-70% населения страны, а если большая часть граждан откажется от вакцинации, то она будет бессмысленна.

Как изменилось законодательство для борьбы с COVID

Что такое повсеместный масочный режим

Пока поводов для принудительной вакцинации у России нет. По опросу ВЦИОМ (от мая 2020 года), 59% жителей РФ хотели бы привиться от коронавируса. Но большинство жителей (70%) считают, что им должны оставить право выбора: делать ли прививку или нет. При этом на фоне европейских государств в России достаточно высок процент противников прививки от коронавируса: против вакцинации выступают более 35% россиян, тогда как в Германии армия противников насчитывает 9%, Франции – 18%, Великобритании – 9%, Австрии – 16%.

Пока мировое сообщество не пришло к однозначной позиции по вопросу того, как нужно проводить вакцинацию. В Германии делают ставку на сознательность населения и предпочли пойти по добровольному пути. В Италии предполагают выбрать обязательную вакцинацию.

В России действует порядок ускоренной регистрации медпрепаратов в условиях ЧС, что позволяет распространить его на внедрение в производство вакцины от коронавируса.

Местная и общая реакция и осложнения

После парентерального введения ряда препаратов возникает в различной степени выраженная местная и общая реакция. Наблюдаются также осложнения и необычные реакции. Причины их многообразны. Они могут обусловливаться препаратом (токсическое действие отдельных компонентов вакцины, сорбента и т. д.), нарушением техники прививки, исходным состоянием здоровья привитого и его реактивности.

Местная реакция проявляется в виде болезненности, гиперемии, инфильтрата и отечности на месте прививки. Интенсивность ее оценивают через 24 часа после прививки. Гиперемия и инфильтрат диам, до 2 5 см расценивается как слабая местная реакция, диам. 2,6—5 см — как средняя реакция, диам, более 5 см и с наличием лимфаденитов и лимфангиитов — как сильная реакция. Перечисленные явления чаще развиваются спустя 6 час. после прививки и исчезают к концу вторых суток. На коже в месте введения живой вакцины развиваются также специфические изменения.

Общая реакция обычно возникает при подкожных прививках и проявляется в виде недомогания, слабости, головной боли и повышения температуры. В отдельных случаях присоединяются боли в суставах, рвота, понос, судороги и обморок. Общая реакция появляется в первые часы после прививки и редко удерживается более 1 — 2 сут. Подъем температуры до 37,5° оценивается как слабая реакция, от 37,6 до 38,5° — как средняя реакция, выше 38,5°— как сильная. В случае сильной общей реакции необходим постельный режим.

При введении разных вакцин иногда возникают инфильтраты типа холодных абсцессов. Введение вакцины БЦЖ в единичных случаях может сопровождаться также кожными поражениями некротического характера, протекающими по типу феномена Коха (см. Туберкулинодиагностика). Наблюдается развитие местной волчанки и поствакцинального отита. Оспенная прививка в отдельных случаях вызывает поражение кожи в виде вакцинальной экземы. Процесс может приобретать некротический характер, сопровождаться обострением предшествовавшего заболевания и присоединением вторичной инфекции. Иногда после прививки быстро развивается выраженная интоксикация, сопровождающаяся повышением температуры, падением сердечной деятельности и судорогами. Наблюдаются разнообразные осложнения аллергической природы (кожные сыпи, энцефалит, анафилактический шок). Для лечения поствакцинальных осложнений рекомендуется комплекс следующих мероприятий: применение специфических средств (специфический гамма-глобулин), борьба с гипертермией, проведение дезинтоксикации, применение десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов, борьба с вторичной инфекцией, использование симптоматических средств (см. Поствакцинальные осложнения).

О возникновении у привитых сильных реакций в большем проценте, чем указано в наставлении, и об осложнениях немедленно сообщают в местный здравотдел, ин-т, изготовивший препарат, и Государственный ин-т стандартизации и контроля мед. биологических препаратов имени Л. А. Тарасевича. Министерство здравоохранения союзной республики сообщает М3 СССР и представляет результаты расследования.

Для учета прививок взрослым используются списки.

В. применяют также для лечения заболевших такими болезнями, как бруцеллез, туляремия и др.

Способы вакцинации

Биотехнология вакцин — процесс получения препарата, который необходим для профилактических целей или лечения от инфекционных болезней.

Введение вакцины зависит от типа препарата. Способы вакцинирования:

Внутримышечные инъекции

Этот способ считается самым распространенным и идеально подходит для маленьких детей. Детям до двух лет прививка ставится в бедро, а подросткам и взрослым – в верхнюю часть плеча.

Внутримышечно вводят препараты АКДС, вирусный гепатит, вакцину от гриппа. Для вакцинации выбираются места, где меньше подкожного жира. Попадание препарата в этот слой делает прививку менее эффективной, а в некоторых случаях может вообще не дать должного результата.

Перорально

Таким способом вводят вакцины, выпускающиеся в капельной форме.

Вакцинация и ревакцинация проводится в одни и те же места.

Главное условие введения нескольких вакцин за один раз: проверить их совместимость и выбрать разные участки для введения.

Например, одну в ногу, вторую – в левую руку, третью – в правую руку.

Но врачи не советуют совмещать более двух вакцин.

Для детей оптимальным способом вакцинации считаются капли, драже. Самым инновационным способом принято считать ингаляционный. Он идеально подходит для медицинских учреждений с большим потоком людей, потому что прививает большое количество человек в минимальные сроки.

Стоит ли делать ребенку прививку АКДС?

Многих родителей волнует вопрос, а стоит ли вообще проводить подобную вакцинацию, если такие инфекции как колюш, дифтерия и столбняк практически не встречаются, а прививочные реакции могут вызвать дискомфорт у ребенка? Конечно, после прививки может возникнуть ряд симптомов:

• повышение температуры тела до 37,5оС;
• головная боль;
• легкие диспепсические явления в виде тошноты и поноса.

Однако указанные инфекции существуют и циркулируют среди населения, что может привести к тяжелейшим последствиям для ребенка:

• Поражение головного мозга при коклюше приводит к нарушению развития и отставанию малыша от сверстников  в нервно-психической сфере. Помимо этого, заболевание связано с тяжелым кашлем и развитием дыхательной недостаточности;
• Столбняк – тяжелейшее заболевание, поражающее центральную нервную систему и вызывающее асфиксию, повреждения головного мозга, остановку дыхательной и сердечной деятельности;
• Дифтерия может привести к истинному крупу – внезапной остановке дыхания со смертельным исходом, или к тяжелой форме инфекции с поражением многих органов детского организма.

Несомненно, риск развития таких заболеваний перевешивает риск возникновения нежелательных эффектов вакцинации.

Конечно, существуют и определенные противопоказания к прививке АКДС у детей:

1. Острые инфекционные заболевания (отиты, риниты и т.д);
2. Хронические заболевания в период обострения;
3. Индивидуальная непереносимость и аллергия на компоненты вакцины.

В любом случае, вывод о необходимости прививки и о времени ее постановки, делает лечащий врач-педиатр.

Схема проведения прививок АКДС

График вакцинации АКДС установлен на законодательном уровне и отражен в национальном календаре прививок. Именно этой схемы и необходимо придерживаться при проведении вакцинации у детей:

• Первая постановка АКДС производится в трехмесячном возрасте;
• Вторая АКДС ставится через месяц-полтора. Возможно после первой АКДС второй поставить пентаксим, чтобы уменьшить общее количество прививок;
• Третью АКДС необходимо поставить в полугодовалом возрасте ребенка;
• Последняя вакцинация производится через год – на 18 месяц жизни малыша.

Для родителей важно помнить, что на этом процесс постановки прививки АКДС не заканчивается. В дальнейшем проводятся две обязательных ревакцинации – в 7-ми и 14-летнем возрасте

Как подготовить ребенка к прививке?

Комплексный состав вакцины предполагает грамотную подготовку ребенка к прививке

Очень важно проконсультироваться с врачом-педиатром и получить от него рекомендации. Перед проведением прививки важно удостоверится в том, что:

• ребенок полностью здоров;
• не ел большое количество пищи;
• сходил в туалет;
• одет легко и не потеет.

Информацию о том, как малыш перенесет прививку, может дать предыдущий опыт – были ли у него симптомы интоксикации, местного раздражения или что-то другое? К каждому ребенку при постановке прививок необходим индивидуальный подход.

Техника введения вакцины АКДС

Перед проведением вакцинации необходимо разобраться в том, какие существуют способы введения и куда делают прививку АКДС. Согласно имеющимся рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, вакцина АКДС ставится внутримышечно:

• В возрасте до 6 лет используются мышцы наружной поверхности бедра;
• В возрасте после 6 лет — мышцы плеча или же любые другие удобные мышечные группы.

Постановка вакцины производится в стерильных условиях специально обученной медицинской сестрой. После вакцинации, ребенок должен в течение получаса находится в лечебном учреждении под контролем врача для своевременного выявления возможных аллергических осложнений.

Зачем нужны прививки?

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения объявила отказ от вакцинации одной из главных угроз человечеству []. По мнению ВОЗ, вакцины — наиболее эффективное и безопасное средство профилактики действительно опасных инфекций, предупреждающее потенциально смертельные заболевания. После прививки иммунитет вырабатывается почти всегда. К тому же цена формирования естественного иммунитета слишком высока — например, корь может осложниться развитием энцефалита [], а гепатит B — привести к циррозу печени и впоследствии к развитию злокачественной опухоли (первичной гепатокарциномы) [].

Ученые доказали, что со времен появления вакцинации такие заболевания, как натуральная оспа, полиомиелит и столбняк, исчезли полностью или наблюдаются очень редко []. Случаи кори и дифтерии были снижены на 99,9%.

Противодействие вакцинации может привести к тому, что многие опасные инфекции не только появятся снова, но и быстро распространятся среди населения планеты. Например, корь, эпидемический паротит (свинка) и краснуха распространяются мгновенно, в случае если привито менее 90% людей. Вакцинация — это не только защита своего здоровья, но и ответственность за здоровье общества.

Стоимость вакцин и услуг по их введению

В рамках утвержденного графика взрослых иммунизируют бесплатно. За внеплановые прививки приходится отдавать определенную сумму.

Стоимость складывается с затрат на покупку антигенного препарата и установленной цены за осмотр и оказание услуги по постановке укола. Также затраты могут касаться прохождения аппаратного и лабораторного обследования перед вакцинацией.

Средняя стоимость прививок против:

• дифтерии – 250-280 рублей;
• кори – 330-360 рублей;
• гепатита В – 450-500 рублей;
• гепатита А – 1200-1700 рублей;
• дизентерии – 900-1000 рублей;
• краснухи – 450-500 рублей;
• гриппа – от 500 до 900 рублей;
• ветряной оспы – около 3000-3500 рублей;
• туберкулеза – от 460 рублей;
• клещевого энцефалита – от 550 до 1200 рублей;
• брюшного тифа – около 480 рублей;
• бешенства – от 530 рублей.

Можно ли делать вторую и последующие прививки другим препаратом?

Некоторые родители интересуются, если первая прививка была выполнена Пентаксимом, можно ли последующие вакцинации провести другим препаратом. В инструкции никаких запретов по этому поводу нет. Медики говорят, что проводить дальнейшую иммунизацию другим прививочным средством разрешено, но нужно соблюдать утвержденный график профилактики.

Потребность в замене Пентаксима может возникать в таких случаях:

• непереносимость препарата;
• отсутствие вакцины в аптеках;
• высокая цена прививочного средства.

Структурными аналогами Пентаксима являются такие препараты:

• Инфанрикс;
• АКДС;
• Инфанрикс Гекса;
• Инфанрикс Пента;
• АДС;
• АДС-М;
• Бубо-Кок;
• Бубо-М;
• АКДС-Геп-В;
• Имовакс Д.Т. Адюльт;
• Д.Т. Вакс;
• Тетраксим;
• Синфлорикс.

Приведенные выше вакцины не являются полными заменителями. Одни из них защищают лишь от столбняка и дифтерии, другие создают дополнительную защиту от гепатита типа В. Лучшим аналогом Пентаксима признан Тетраксим. Коклюшно-дифтерийно-столбнячным анатоксином отечественного производства в местных поликлиниках иммунизируют бесплатно.

Вакцина Тетраксим

Преимущества Пентаксима по сравнению с его аналогами:

• минимальный перечень побочных реакций и противопоказаний;
• хорошая переносимость;
• надежная защита от пяти инфекционно-вирусных патологий;
• сокращение визитов к врачу до четырех раз.

Решая заменить Пентаксим на другое прививочное средство, надо взвесить все за и против. Желательно проконсультироваться с доктором. Специалист поможет подобрать оптимальный аналог.

Что такое вакцина и как она работает?

Вакцина — медицинское средство, внутри которого содержатся живые слабые и неживые частицы вирусов, белок и сопутствующие компоненты. Первое упоминание о вакцинах встречается в 1976 году. Первооткрывателем считается английский ученный Дженнер.

Для первых исследований были взяты коровьи вирусы, корова болела ветряной оспой. Первые опыты были поставлены Дженнером на детях. Они тяжело перенесли заболевание, но побочные явления прошли достаточно быстро.

Таким образом ученые пришли к выводу, что можно создать устойчивый иммунитет для борьбы с инфекционными болезнями.

Препарат вводится в организм человека с помощью уколов или в виде капель. Он помогает создать организму устойчивый барьер к определенному заболеванию. Процесс введения препарата называется вакцинацией или прививкой. При повторном столкновении инфекции с организмом иммунитет способен устоять перед вирусом.

В зависимости от типа вакцины различают способы ее получения.

Производство вакцин в первую очередь подразумевает создание антигена. Антиген — это инородный микроорганизм, который запускают в человека для создания иммунитета. Он выращивается в определенных условиях, зачастую это питательная среда.

В большинстве случаев для создания инъекции используется белок перепелиный или куриный.

Факты о вакцинации: осложнения не подтвердились

Чтобы развенчать мифы, ученые провели обширные эпидемиологические, клинические и лабораторные исследования, исключившие связь между вакцинами и различными патологиями.

Из списка осложнений ушли:

• Инсулинозависимый диабет. Эпидемиологические исследования не показали повышенного риска диабета 1 типа у детей после прививок от оспы, туберкулеза, столбняка, краснухи, эпидемического паротита и Haemophilus infulenzae типа b (Hib).
• Рассеянный склероз. За последние несколько лет было проверено, вызывает ли вакцинация против гепатита В (гепатит В) рассеянный склероз (РС). Связь была опровергнута не только в отчетах о случаях, но и в двух исследованиях с правильной методологией исследования случай-контроль.
• Синдром Гийена-Барре (СГБ). По результатам проспективного рандомизированного многоцентрового исследования, результаты которого показали, что относительный риск клинических симптомов СГБ после вакцинации против гриппа был в 10 раз ниже, чем риск СГБ после гриппоподобной инфекции.
• Аутоиммунные заболевания. Безопасность вакцин также подтверждена у людей с аутоиммунными заболеваниями, у которых доказана повышенная восприимчивость. Пациентам с красной волчанкой и ревматоидным артритом, напротив, рекомендуется вакцинация против гриппа, гепатита В и пневмококка. Использование вакцин у таких пациентов целесообразно и эффективно, даже несмотря на неблагоприятное воздействие лечения на иммунную систему, и не увеличивает риск обострения заболевания.

Чтобы противостоять дальнейшим утверждениям о возможной связи между вакцинацией и заболеваемостью атопическими заболеваниями, был проведен метаанализ 12 исследований связи между цельноклеточной коклюшной вакциной, вакцинацией БЦЖ и риском астмы у детей и подростков. Обследование прошли более чем 200000 человек детей и подростков. 

Никакой связи между вакцинацией и атопическим дерматитом или гиперчувствительностью к любому из пищевых или ингаляционных антигенов обнаружено не было.

Споры по поводу тиомерсала, этиленсодержащей ртути, используемой в производстве вакцин и в качестве консерванта в некоторых детских вакцинах, привели к тому, что ртуть приписывают патогенезу некоторых неврологических заболеваний. 

В это число вошли:

• атрофия зрительного нерва;
• болезнь Альцгеймера;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• аутизм у детей. 

Вакцина от полиомиелита

Профилактикой заболевания в России является вакцинация детей с трехмесячного возраста и до 14 (иногда 16) лет. Это неоднократное введение препарата: прививки проводятся несколько раз с соблюдением определенной схемы.

Расшифровка аббревиатуры ОПВ читается как оральная полиомиелитная вакцина. Вводится она не с помощью инъекции, а капается в рот.

Вакцина ОПВ

Выпускается он в форме капель для приема внутрь. Фасуется во флаконы по 2 мг (рассчитано на 20 доз).

По цвету оттенки жидкости могут быть от желто-красного до розовато-малинового. Раствор прозрачный, без посторонних включений, не дает осадка.

Все вакцины выпускаются в нескольких видах. Что касается полиомиелита, то здесь 2 варианта (в зависимости от состава).

Виды вакцин

Наименование	Описание
Живая вакцина Сейбина (ЖВС)	Производится в виде 3 типов ослабленных штаммов (І-ІІІ), отличающихся валентностью. Выращивают их на первичных культурах, используя почечные клетки зеленых африканских мартышек
Инактивированная (ИПВ)	В вакцине содержатся убитые формалином вирусы полиомиелита. Препарат вводится внутримышечно

Детям первого года жизни назначают именно ИПВ. Живые штаммы используют только при последующих ревакцинациях, когда иммунная система уже узнает патоген и в достаточной мере выработала антитела.

• стабилизатор – магния хлорид (0,009 г);
• консервант – канамицин (15 мкг).

При вакцинации ОПВ живой вирус попадает в желудочно-кишечный тракт и, видоизменяясь, на протяжении 6 недель выводится с калом. В данном случае есть риск развития ВАП – полиомиелита вакциноассоциированного.

Заболеть может как сам привитый, так и находящиеся с ним в контакте люди.

Поэтому живая вакцина не применяется к ослабленным детям, имеющим хронические заболевания в тяжелой форме, кишечные аномалии, с ослабленным иммунитетом.

Без принятия профилактических мер велика вероятность развития эпидемии, где в первую очередь, страдают дети.

В чем состоит опасность прививок?

Опасность прививок так же, как и их эффективность, не может быть доказана на все сто процентов. Именно поэтому врачи и пациенты разделились на два лагеря, не найдя общего языка. Вместе с тем существует серьезная угроза для жизни тех, кто не может выразить свое мнение самостоятельно – для новорожденных.

Существует несколько основных фактов, доказывающих, что вакцинация в таком возрасте может быть опасной:

1. доказано, что вакцины являются одной из причин смерти грудных детей;
2. дозы, предназначенные для новорожденных, совпадают с дозировкой, используемой для вакцинации более взрослых детей. Такое решение не может пройти без последствий для организма малыша;
3. большинство инфекционных заболеваний организм ребенка может побороть без посторонней помощи. Кроме того, в таком случае вырабатывается постоянный иммунитет, прививка же дает иммунитет лишь на определенное время;
4. согласно исследованиям, привитые дети болеют гораздо чаще своих сверстников, отказавшихся от вакцинации;
5. компоненты, входящие в состав вакцины, могут вызвать аллергию. В некоторых случаях происходит отравление токсинами;
6. при подавлении инфекций и вирусов с помощью прививок ограничивается возможность переболеть недугом. А, как известно, большинство болезней протекают гораздо легче в более раннем возрасте;
7. препарат способен оказывать значительное влияние на работу мозга. Это еще одна причина появления слабоумия у детей.

Именно поэтому большинство врачей заявляют о том, что каждому ребенку необходим индивидуальный подход, особенно, если дело касается прививок.

Настоятельно рекомендуется отказаться от прививок до тех пор, пока ребенок не сможет сформировать собственный иммунитет: к пяти-шести годам его жизни.

Схема вакцинации

Наиболее часто используются трехдозовая и четырехдозовая схема вакцинации:

• при трехдозовой схеме 1-я прививка (V1) делается в роддоме. 2-я (V2) и 3-я (V3) делаются одновременно с прививками КДС. 2-я делается через месяц, а 3-я – через полгода после начала вакцинации. Две последние используемые вакцины могут быть как моновалентными, так и комбинированными;
• четырехдозовая схема показана детям больных либо инфицированных гепатитом В матерей. Первая прививка также делается сразу после рождения моновалентной вакциной, а остальные 3 (комбинированной либо моновалентной вакциной) совмещаются с другими прививками, входящими в комплекс детской иммунизации. 2-я (V2) доза вводится через месяц, 3-я (V3) – через два месяца, 4-я (V4) – через год после начала вакцинации.

Таких же схем придерживаются и для вакцинации подростков и взрослых, которым такой комплекс прививок не был сделан ранее. Все схемы и сроки прививок определены Приказом №125н Минздрава РФ. Разовая доза для детей и молодежи до 19 лет составляет 0,5 мл.

Прививки необходимо осуществлять строго по инструкции и обязательно выдерживать прививочный график. При смещении сроков вакцинации иммунная реакция организма будет слабее, и приобретенные защитные функции организма не смогут гарантировать 100% защиту от заболевания.

Что такое календарь прививок?

Порядок вакцинации взрослых отображен в национальном календаре профилактических прививок России — этот документ определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводятся бесплатно в соответствии с программой обязательного медицинского страхования. Эти прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства. Среди них:

• вирусный гепатит B: от 18 до 55 лет — три раза за всю жизнь;
• дифтерия, столбняк: один раз каждые десять лет;
• корь: от 18 до 35 лет, а также от 36 до 55 лет лицам из группы риска — два раза за всю жизнь;
• краснуха: женщины от 18 до 25 лет — один раз за всю жизнь;
• грипп: ежегодно в любом возрасте.

Некоторые прививки входят в национальный календарь по эпидемическим показаниям, но можно вакцинироваться и по собственному желанию.

• коклюш: в сочетании с вакцинами против дифтерии и столбняка — комбинированный препарат;
• вирусный гепатит A: две дозы;
• клещевой энцефалит: три дозы с последующей ревакцинацией через каждые три года;
• пневмококковая инфекция: схема иммунизации зависит от используемой вакцины, ее стоит уточнить у врача;
• менингококковая инфекция: однократно до 55 лет, при условии вакцинации современной конъюгированной вакциной (в ней антигены связывают с другими компонентами, чтобы повысить их эффективность). Дополнительные дозы могут понадобиться при вспышке менингококковой инфекции или пребывании в ее очаге;
• ветряная оспа: две дозы;
• ВПЧ-инфекция: три дозы.

Иммунопрофилактика — быстро развивающаяся область медицины, поэтому необходим достаточно частый пересмотр календаря прививок. Примером может служить модернизация календаря прививок с введением и расширением групп, подлежащих вакцинации комбинированными вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.

Такие вакцины применяются во многих странах и позволяют защитить от большего числа опасных инфекций меньшим количеством уколов []

Кроме того, сокращается количество визитов в медицинское учреждение, что особенно важно в период пандемии []

В любом случае, если вы запланировали прививки, о сроках, количествах доз и необходимых вакцинах следует проконсультироваться с врачом.

Зачем нужны прививки?

• после введения живой или инактивированной формы вакцины организм борется с возбудителем, лимфоциты активно защищают организм от вирусов и бактерий. Результат – выработка защитных белков-антител;
• на протяжении года, трёх, пяти и более лет организм «помнит» о прививке. При следующем контакте с вредоносной бактерией или опасным вирусом риск заболевания снижается практически до нуля или болезнь протекает в лёгкой форме;
• ревакцинация (повторное введение вакцины через определённый промежуток) усиливает защиту от конкретного возбудителя, вырабатывается длительный, стойкий иммунитет. Даже после тесного общения с больным человеком антитела легко распознают «знакомого» возбудителя, быстро нейтрализуют его, заболевание не развивается.

Виды вакцинных препаратов

Существует несколько основных классификаций препаратов подобного типа, к которым относят:

1. живые вакцины. Основной компонент сыворотки – возбудители заболеваний, для которых нужно выработать иммунитет. Такой вирус не имеет возможности развиться в серьезный недуг, однако организм успевает выработать защиту. Используется для профилактики гриппа, кори и паротита;
2. инактивированные. Является корпускулярной прививкой, так как в состав могут входить лишь компоненты вируса. В некоторых случаях используются уже мертвые бактерии. Препарат эффективен против бешенства и гепатита;
3. анатоксины. При изготовлении прививки используются токсины, которые являются результатом жизнедеятельности бактерий.

Чаще всего лечащий врач устанавливает, какая из прививок необходима. Самостоятельная постановка диагноза без наличия необходимых знаний может стать главной причиной случайного заражения опасным недугом.

Живые вакцины являются наиболее опасными для ребенка. Рекомендуется отказаться от их использования в первые месяцы жизни грудничка.

? Какие прививки нужны взрослым по закону

Большая часть прививок делается в детстве, и они дают длительный иммунитет, поэтому повторять их во взрослом возрасте не нужно. Взрослые россияне обычно ограничиваются сезонной вакцинацией от гриппа.

Всем совершеннолетним гражданам также положены прививки от дифтерии и столбняка (раз в 10 лет, первая – в 24 года), которые делают бесплатно в рамках национального календаря. Также взрослым рекомендуется сделать следующие прививки:

• от кори (при низких значениях антител, для неболевших и непривитых до 35 лет, взрослым до 55 лет из группы риска – если они работают в магазине или больнице);
• от краснухи (для неболевших женщин, планирующих беременность);
• от вирусного гепатита В (взрослым 18-55 лет, которых не прививали в детстве).

Взрослые по своему желанию могут сделать некоторые прививки, которые они пропустили в детстве по медицинским и прочим показаниями, либо если сведения о проводимой иммунизации не сохранились.

Ряд болезней считается неопасным во взрослом возрасте (например, коклюш), поэтому делать их нецелесообразно. Прививают от «детских» болезней только взрослых из группы риска с ослабленным иммунитетом. Другие же заболевания протекают у взрослых сложнее, чем у детей. Например, краснуха у беременных может привести к серьезным патологиям развития плода. Поэтому о целесообразности вакцинации нужно проконсультироваться с врачом.

В некоторых регионах граждане могут рассчитывать на дополнительные прививки при наличии эпидемических показаний. В их числе:

• бешенство – прививка полагается ветеринарам, охотникам, егерям;
• клещевой энцефалит – гражданам, проживающим в неблагополучных регионах;
• гепатит А – врачам, контактирующим с больными и некоторым другим;
• брюшной тиф – работающим в сфере коммунального хозяйства;
• пневмококковая инфекция – страдающим хроническими заболеваниями легких;
• менингококковая инфекция – проживающим в неблагополучных регионах, призывникам.

С полным перечнем дополнительных прививок можно ознакомиться в .

От каких инфекций рекомендуется прививать ребенка дополнительно?

Многие родители вакцинируют своих детей даже сверх того, что указано в Национальном календаре и платят за это.

От каких инфекций стоит привить своего кроху:

• от гемофильной инфекции. Она – причина гнойного заражения, тяжело протекающего у малышей до года. Это может быть менингит (отёк покрывающих тканей мозга), различные отиты, пневмонии и остеомиелиты (воспаление надкостницы). Развитие инфекции молниеносное, а последствия зачастую необратимые. Возбудитель – гемофильная палочка (ГП). Передаётся воздушно-капельно. Когда иммунитет ослаблен, менингококки с кровью могут попасть в ЦНС, вызывая отёчность спинного и головного мозга. Вакцинация отечественными препаратами начинается с года. По эпидемическим показаниям – с 6 мес. Импортные вакцины можно ставить малышу уже с 2-х мес. Пример – ХИБ-вакцина (от бактериальной ГП) или пневмококковая вакцина. В обычных случаях иммунизация ведётся малышам после 2-х лет разово. Протективный иммунитет формируется спустя 3 года;
• от гепатита А. Ещё одна разновидность кишечной инфекции. Передаётся через грязные руки, продукты и воду. Прививание показано после года жизни младенца;
• против гриппа. Эта инфекция даёт тяжёлые осложнения. Рекомендована малышам с полугода, имеющим проблемы с бронхами, сердцем, лёгкими. Противогриппозные вакцины обновляются ежегодно, поскольку вирус очень вариабелен. Прививка показана ещё и потому, что в её «присутствии» активизируются хронические заболевания, и высока вероятность присоединения прочих инфекций;
• ветрянка. Хотя она и переносится легко, но сам вирус очень заразен. Стоит заболеть одному малышу в детском саду – на карантине окажется вся группа;
• от ротавирусной инфекции. Большинство малышей (95%) переносят её в возрасте до 5 лет. Иммунитету хватает сил справиться с инфекцией, но для грудничков она очень опасна. Сильное обезвоживание, сопровождаемое рвотой и тяжёлой диареей, наступает за 5-6 часов. Бесплатная вакцинация планируется к 2019 году. Минимальный курс – 2 дозы препарата: в 2 и 4 месяца. Например, Ротатеком. Вводится перорально;
• клещевой энцефалит. Разносчики – иксодовые клещи. Встретить их можно на природе в мае-июне, например, на детской площадке во время прогулки. Инфекция ведёт к тяжёлой патологии ЦНС. В эндемичных по клещевому энцефалиту регионах страны вакцинация рекомендована детям с 4-х лет.

Перечисленные прививки врачи советуют к постановке, но не настаивают на ней. Вакцины от этих инфекций доступны и разрешены к использованию (лицензированы).