Плоский эпителий в моче: нормы и причины повышения

Плоский эпителий в моче у ребенка

Клетки слущенного эпителия обнаруживаются порой даже в моче новорожденных младенцев. И это считается вполне нормальным, так как при появлении на свет организм ребенка адаптируется к новым условиям.

Анализ на плоский эпителий у ребенка. Норма – не больше 3 единиц.В среднем, показатель наличия эпителия в моче ребенка не должен превышать три единицы — и это норма для детей любого возраста.

Если же количество превышено, это может говорить о тех же самых проблемах с почками и мочеполовыми органами, что и у взрослых.

Особенно опасно для ребенка резкое превышение данного показателя.

Чаще всего причинами превышения количества эпителиальных клеток в моче детей становятся следующие заболевания:

• воспалительные патологии — циститы и уретриты;
• воспалительные процессы в половых органах;
• заболевания почек;
• замедленная циркуляция крови в малом тазу;
• мочекаменная болезнь;
• неврологические заболевания, сопровождающие задержкой мочеиспускания;
• рефлюкс мочи (обратное движение);
• спазматические патологии мочеполовых органов;
• отложение солей;
• гнойные воспалительные процессы, отравление, интоксикация.

Факторы-провокаторы

Появление повышенного количества эпителия у детей не случается на пустом месте.

Провоцируют данное явление следующие факторы.

• Генетический. Возникает, если подобными мочеполовыми недугами страдал кто-то из родителей (чаще мать).
• Патологически проходящая, осложненная беременность — тоже один из сильнодействующих негативных факторов.
• Если ребенок родился недоношенным, это значительно повышает риск появления различных патологий, в том числе и связанных с почками, мочеполовой системой.
• При асфиксии (удушении пуповиной) при родах ребенок рождается с ослабленным здоровьем, что тоже провоцирует различные отклонения.
• Пороки развития, особенно врожденные, сильно влияют на возникновение проблем со здоровьем всего организма.

Кроме перечисленного, спровоцировать появление у ребенка повышенного количества эпителия в моче могут перенесенные им или недолеченные инфекции:

• фурункулез;
• ангина;
• тонзиллиты и пр.

Иногда (и в лучшем случае) превышенный уровень эпителия у детей наблюдается из-за неправильной, не слишком тщательной подготовки к сдаче анализа: отсутствия дезинфекции контейнера, гигиены половых органов.

Что такое реснитчатый мерцательный эпителий?

Слизистые оболочки респираторного тракта (нос, глотка, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы) выстланы реснитчатым мерцательным эпителием. Это микроскопические жгутики (реснички), которые находятся в постоянном движении, причем, движение их строго координированы в определенном направлении. Колебание ресничек происходит с высокой частотой 10-20 раз в секунду. Такое движение огромного количества ресничек напоминает “поле пшеницы на ветру” или “бегущие волны”.

Из полости пазух реснички движутся в сторону полости носа, откуда движение продолжается в основном в носоглотку, но меньшая часть ресничек передних отделов носа движется вперед, в преддверие носа. Реснички из бронхов двигаются кверху к крупным бронхам и трахеи, а из нее в гортано-глотку. Таким образом, из организма выводится слизь. Из пазух в глотку, и из бронхов также в глотку, а затем слизь непроизвольно и часто незаметно заглатывается человеком или отхаркивается. Этому еще помогает кашель.

Важно отметить, что мукоцилиарный клиренс состоит из двух частей: реснитчатого аппарата, о котором мы написали выше, и секреторного аппарата, основной задачей которого является продукция слизи

Нормы клеток эпителия у женщин и мужчин

Норма у женщин составляет не более 10 эпителиальных клеток в поле зрения. Это значит, что лаборант рассматривает предметное стекло с нанесенным на него соскобом под микроскопом, и в окуляре видит не более 10 клеток. Такое количество допустимо для любой пробы — из влагалища или из шейки матки.

Норма показателя в мазке при беременности такая же, как и для небеременных женщин.

Таблица норм для женщин и мужчин.

Цилиндрический эпителий в мазке — это проба из цервикального канала. На других участках он появляться не должен. Обнаружение его во влагалище или уретре говорит от метаплазировании слизистой. Это признак хронического воспаления.

Что делать, если повышен эпителий плоский в моче?

Клетки плоского эпителия в моче Превышенные показатели плоского эпителия в моче практически всегда означают наличие воспалительного заболевания почек или мочевыводящих путей.

Поэтому в большинстве случаев возникает дискомфорт при мочеиспускании, появляются прочие негативные симптомы.

Если подобные тревожные симптомы появились, следует обязательно посетить врача и сдать нужные анализы.

Лечение должен назначать только врач после тщательного исследования, диагностики биоматериала и организма в целом.

Лечение антибиотиками

Часто используются следующие препараты:

Кларитромицин Цефазолин

Азитромицин Цефтриаксон

При возникновении воспалений мочевого пузыря тоже используют антибиотики:

Левофлаксоцин

Фурадонин Бактрим Офлоксацин

Кроме того, добавляют и противовоспалительные медикаменты нестероидного характера:

Фитолизин Канефрон

Цистон

Стандартный курс лечения — 10 дней. Однако, в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента, других важных факторов длительность курса может быть изменена лечащим врачом в ту или другую сторону.

Если проблема возникла из-за почечной нефропатии, следует прекратить принимать лекарства, которые могут провоцировать данное заболевание. Однако, назначить или исключить какие-либо медикаменты должен только врач.

При почечной нефропатии — а заболевание довольно серьезно — лечение проводится следующими препаратами:

Триацинолон Преднизалон

На период лечения рекомендована щадящая диета, исключающая жареную и острую пищу. Весьма желательно обильное питье, но за исключением алкоголя и кофе.

Нелишней будет и лечебная физкультура — упражнения тоже должен назначить врач. А простые домашние методы по укреплению иммунитета пойдут на пользу не только мочеполовой системе, но и всему организму.

Основные факторы, влияющие на деятельность мерцательного эпителия

Если рассматривать под электронным микроскопом движения ресничек мерцательного эпителия, то можно заметить большое сходство с движением рук плывущего человека. Выделяют фазу удара, при которой волоски из горизонтального положения очень быстро занимают вертикальное положение, и возврат в исходную позицию – обратная фаза. При этом первая фаза протекает в 3 раза быстрей второй.

Очень хорошо заметна работа мерцательного эпителия в органах дыхания, в которых реснички окружены бронхиальным секретом, в свою очередь, состоящим из двух слоев – верхнего (плотного) и нижнего (жидкого).

Реснички мерцательного эпителия отлично работают в нижней части. Верхняя же часть– более вязкая предназначена для препятствования и задержания инородных частиц. При наличии раздражающих факторов существенно увеличивается выработка бронхиального секрета. К таким факторам относят микробов, дымовые явления, пыль. Такие процессы вполне оправданы с биологической точки зрения, потому что этот секрет выполняет предупредительные и защитные функции для организма. При нормализации и удалении раздражающих явления, выработка секрета приходит в нормальное состояние.

Больше влияние на работу ресничек мерцательного эпителия оказывает внешняя и внутренняя температура. Ритм колебаний значительно увеличивается, если внешняя температура достаточно высокая. Но при температуре человеческого тела свыше 40 градусов (а именно такая температура может отмечаться при наличии простудных заболеваний и воспалительных процессов в организме) колебания волосков сильно замедляется. Такое же явление отмечается и при сильном снижении температуры тела.

Интересным является тот факт, что реснички и волоски мерцательного эпителия действуют самостоятельно, вне зависимости от внешних воздействий. Например, их деятельность и движения абсолютно не зависят от раздражений головного мозга или при воздействии на какие-то отделы спинного мозга.

Кроме того, в ряде клинический и научных исследований было подтверждено, что именно надежность мерцательного эпителия влияет на способность организма сопротивляться различным инфекционным заболеваниям. Регулировать выработку секрета можно достаточно простыми способами: выпивать побольше жидкости в жаркую погоду, не допускать переохлаждения организма зимой, следить за правильностью своего дыхания.

Многослойные эпителии

Многослойный
плоский неороговевающий эпителий покрывает
снаружи роговицу глаза, выстилает
полости рта и пищевода. В нем различают
три слоя: базальный, шиповатый
(промежуточный) и плоский (поверхностный).
Базальный слой состоит из эпителиоцитов
призматической формы, располагающихся
на базальной мембране. Среди них имеются
стволовые клетки, способные к митотическому
делению. За счет вновь образованных
клеток, вступающих в дифференцировку,
происходит смена эпителиоцитов
вышележащих слоев эпителия. Шиповатый
слой состоит из клеток неправильной
многоугольной формы. В базальном и
шиповатом слоях в эпителиоцитах хорошо
развиты тонофибриллы (пучки тонофиламентов
из белка кератина), а между эпителиоцитами
— десмосомы и другие виды контактов.
Верхние слои эпителия образованы
плоскими клетками. Заканчивая свой
жизненный цикл, последние отмирают и
отпадают (слущиваются) с поверхности
эпителия.

Многослойный
плоский ороговевающий
эпителий покрывает поверхность
кожи,
образуя ее эпидермис,
в котором происходит процесс ороговения,
или кератинизации, связанный с
дифференцировкой эпителиальных клеток
— кератиноцитов в роговые чешуйки
наружного слоя эпидермиса. В эпидермисе
различают несколько слоев клеток —
базальный, шиповатый, зернистый, блестящий
и роговой. Последние три слоя особенно
сильно выражены в коже ладоней и подошв.

Основную
часть клеток в слоях эпидермиса составляют
кератиноциты, которые по мере
дифференцировки перемещаются из
базального слоя в вышележащие слои.
Базальный слой эпидермиса состоит из
призматических по форме кератиноцитов,
в цитоплазме которых синтезируется
кератиновый белок, формирующий
тонофиламенты. Здесь же находятся
стволовые клетки дифферона кератиноцитов.
Поэтому базальный слой называют
ростковым, или герминативным.

Кроме
кератиноцитов, в эпидермисе находятся
другие диффероны клеток — меланоциты
(или пигментные клетки), внутриэпидермальные
макрофаги (или клетки Лангерганса),
лимфоциты и некоторые другие.

Меланоциты
с помощью пигмента меланина создают
барьер, препятствующий воздействию
ультрафиолетовых лучей на ядра базальных
кератиноцитов. Клетки Лангерганса
являются разновидностью макрофагов,
участвуют в защитных иммунных реакциях
и регулируют размножение кератиноцитов,
образуя вместе с ними «пролиферативные
единицы».

Роговой
слой эпидермиса состоит из плоских
многоугольной формы кератиноцитов —
роговых чешуек, имеющих толстую оболочку
с кератолинином и заполненных кератиновыми
фибриллами, упакованными в аморфном
матриксе. Между чешуйками находится
цементирующее вещество — продукт
кератиносом, богатый липидами и поэтому
обладающий гидроизолирующим свойством.
Самые наружные роговые чешуйки утрачивают
связь друг с другом и постоянно отпадают
с поверхности эпителия. На смену им
приходят новые — вследствие размножения,
дифференцировки и перемещения клеток
из нижележащих слоев. Благодаря этим
процессам, составляющим физиологическую
регенерацию, в эпидермисе полностью
обновляется состав кератиноцитов через
каждые 3—4 нед. Значение процесса
кератинизации (или ороговения) в
эпидермисе заключается в том, что
образующийся при этом роговой слой
обладает устойчивостью к механическим
и химическим воздействиям, плохой
теплопроводностью и непроницаем для
воды и многих водорастворимых ядовитых
веществ.

Обкладочные клетки фундальных желез желудка

Одна
из основных функций желудка в организме
животных состоит
в образовании особого, сложного по
составу секреторного продукта
– желудочного сока.

Особый
интерес представляют фундальные железы
дна желудка,
формирующие внутреннюю поверхность
достаточно широкой
слизистой оболочки дна желудка.
Эти железы располага­ются
в слое соединительной ткани
под однослойным призматическим
эпителием. По своему строению
они представляют собой простые
трубчатые железы. Соединительно-тканные
прослойки между
трубчатыми железами дна
желудка очень тонкие, богаты
кровеносными капиллярами, поэтому
соседние железы тесно прилегают
друг к другу, образуя
сплошной железистый слой.

Каждая
железа состоит из тела
железы и короткого неразвитого протока.
Стенки секреторного отдела такой железы
образованы
клетками различного типа
(Рис. 44). Среди относительно
мелких, так называемыхглавных,
секреторных клеток призматической
формы, выделяющих
гранулированный секрет белковой природы
и составляющих
основную массу тела и дна железки, легко
обнаружить
на препарате относительно крупные
клетки округлой формы
или слегка вытянутой, нередко выступающие
в просвет
железы, – это обкладочные клетки. Они
содержат одно ядро,
расположенное в центре клетки; редко
попадаются двуядерные
клетки.

Обкладочные
клетки обладают особой системой
внутриклеточных
секреторных канальцев. На световом
уровне они выглядят как
пустые щелевидные или округлой формы
пространства внутри цитоплазмы
клеток. Нередко значительная часть
цитоплазмы обкладочных
клеток заполнена такими светлыми
участками.

При
окраске фундальных желез смесью двух
красителей, из
которых один основной (азур), а другой
кислотный (эозин), клетки,
образующие стенку железы, окрашиваются
по-разному: цитоплазма
главных клеток, обладающая базофилией,
так как богата
эргастоплазмой, окрашивается азуром в
синий цвет. Нередко
главные клетки бывают заполнены гранулами
секрета, концентрирующимися
в апикальной части клеток. В таких
клетках базофильные участки заполняют
базальную околоядерную часть цитоплазмы.

Цитоплазма
обкладочных клеток, напротив, не имеет
эргастоплазмы и бедна рибосомами.
Поэтому она оксифильна и окрашивается
эозином в чисто розовый цвет. В цитоплазме
содержатся гранулярные
структуры, окрашивающиеся на препаратах
в более интенсивный
розовый цвет. Обкладочные клетки выделяют
хлориды,
по всей видимости, в комплексе с белком,
поэтому их цитоплазма
бедна базофильными структурами, обычно
связанными с синтезом
белка, и дает при окраске кислыми
красителями четко выраженную
оксифилию. В просвете желудка из хлоридов
образуется
соляная кислота – обязательный компонент
желудочного сока.
Ядра клеток стенки желез дна желудка
при окраске азур-эозином окрашиваются
азуром в синий цвет.

Рис.
44. Обкладочные клетки фундальных
желез (железа дна желудка) крысы:
1
– обкладочные клетки; 2 – главные клетки;
3 – ядро; 4 – ядрышко; 5 – гранулы секрета;
6 – кровеносный капилляр; 7 – эритроциты;
8 – соединительная
ткань

Задание.
Рассмотреть препарат желудочных желез,
зарисовать и описать его.

патологиями

Переходный эпителий, как и любой другой эпителий, подвержен двум основным типам патологии: инфекции и развитие новообразований (рак)..

Когда переходный эпителий колонизируется бактериями, это называется инфекцией мочевыводящих путей, наиболее частой причиной является кишечная палочка, хотя возможны инфекции другими грамотрицательными организмами, а также грибами..

Что касается неопролиферативных заболеваний, рак, который начинается в уротелии (в основном, рак мочевого пузыря), как правило, относится к типу карциномы, который характеризуется очень агрессивным.

Наконец, существует состояние, которое влияет исключительно на уротелий, которое известно как интерстициальный цистит. Клинически симптомы идентичны симптомам инфекции нижних мочевых путей, хотя посев мочи отрицательный.

Причина этого состояния еще не известна, хотя считается, что это может быть связано с определенными молекулярными изменениями, не выявленными в уротелии..

черты

Микроскопические особенности эпителия могут варьироваться в зависимости от условий протоков, которые они покрывают; то есть, когда проток полон, уротелий имеет различные характеристики, когда пуст.

Хотя все эпителии обладают некоторой способностью приспосабливаться к изменениям объема, переходный эпителий — это тот, который проявляет наибольшую способность к изменениям, до такой степени, что наиболее поверхностные клетки могут быть абсолютно плоскими (похожими на кожу), когда воздуховод очень заполнен, а затем становится кубическим, когда он пуст.

Независимо от своего местоположения, переходный эпителий имеет общие характеристики во всех областях, где он находится, а именно:

— Это многослойный эпителий.

— Он состоит из трех слоев крупных клеток (поверхностных, средних и базальных).

Каждый слой клеток имеет специальные характеристики, которые позволяют ему выполнять определенную функцию.

Поверхностные клетки

Они являются многогранными клетками и из всех слоев уротелия имеют больше возможностей для изменения своей формы. На микроскопическом уровне они имеют специализированные структуры, которые позволяют им выполнять две основные функции: непроницаемость и растяжимость протока..

Эти структуры являются своего рода бляшкой на апикальном краю клетки, состоящей из специализированного белка под названием уроплакин. Эти пластины соединены между собой шарнирами, которые позволяют изменять форму, не разрушая суставов..

Кроме того, поверхностные клетки имеют очень прочные плотные соединения (это соединения между боковыми стенками клетки), очень специализированный поверхностный гликановый слой, а также особый состав базальной мембраны. Этот слой может состоять из одного-двух слоев клеток. 

Средние клетки

Как следует из названия, они расположены в центре толщины уротелия, сгруппированы в 2-5 слоев клеток (в зависимости от местоположения) и с различными функциями в зависимости от ситуации.

В нормальных условиях средние клетки способствуют непроницаемости мочевых путей, потому что клетки соединены десмосомами, которые представляют собой очень плотные и прочные межклеточные соединения..

С другой стороны, клетки среднего слоя переходного эпителия обладают способностью дифференцироваться и мигрировать к поверхностному слою, заменяя те клетки, которые погибли и отслоились, как часть естественного процесса их жизненного цикла..

Эта способность увеличивается в случаях травм, раздражительных травм и инфекций; следовательно, клетки среднего слоя не только помогают непроницаемости, но также составляют клеточный резерв для замены клеток из самых поверхностных слоев, когда это необходимо.

Базальные клетки

Это самая глубокая группа клеток, состоящая из одного слоя стволовых клеток, которые дифференцируются и делятся, образуя клетки верхних слоев..

В отличие от остальной части эпителия, между лежащей в основе соединительной тканью и слоем базальных клеток нет взаимозависимостей, поэтому граница между базальной мембраной и внеклеточным матриксом является плоской..

Основные особенности

Клетки, из которого состоит мерцательный эпителий, выглядят в виде цилиндров, покрытых волосками. Такие клетки всегда находятся в плотном взаимодействии с другими клетками бокаловидной формы, которые секретируют специальную слизистую фракцию. Благодаря движению ресничек мерцательного эпителия эта слизь может перемещаться или перетекать. В качестве конкретного примера такого взаимодействия и движения можно привести процессы заглатывания человеком твердой еды: перемещенная непосредственно в горло ресничками мерцательного эпителия слизь помогает дальнейшему прохождению твердых субстанций по пищеварительному тракту. Кроме того, такая же слизь и действие ресничек мерцательного эпителия способствует созданию препятствий для вредоносных бактерий, пылевых частиц и грязи на пути в легкие и другие органы дыхания.

Определение и общая характеристика, классификация, строение базальной мембраны

Эпителиальные ткани — это совокупность дифферонов полярно дифференцированных клеток, тесно расположенных в виде пласта на базальной мембране, на границе с внешней или внутренней средой, а также образующих большинство желёз организма.
Различают две группы эпителиальных тканей: поверхностные эпителии (покровные и выстилающие) и железистые эпителии.

Поверхностные эпителии — это пограничные ткани, располагающиеся на поверхности тела, слизистых оболочках внутренних органов и вторичных полостей тела.
Они отделяют организм и его органы от окружающей их среды и участвуют в обмене веществ между ними, осуществляя функции поглощения веществ и выделения продуктов обмена.
Например, через кишечный эпителий всасываются в кровь и лимфу продукты переваривания пищи, а через почечный эпителий выделяется ряд продуктов азотистого обмена, являющихся шлаками.
Кроме этих функций, покровный эпителий выполняет важную защитную функцию, предохраняя подлежащие ткани организма от различных внешних воздействий — химических, механических, инфекционных и других.
Например, кожный эпителий является мощным барьером для микроорганизмов и многих ядов.
Наконец, эпителий, покрывающий внутренние органы, создает условия для их подвижности, например для движения сердца при его сокращении, движения легких при вдохе и выдохе.

Железистый эпителий, образующий многие железы, осуществляет секреторную функцию, т.е. синтезирует и выделяет специфические продукты — секреты, которые используются в процессах, протекающих в организме.
Например, секрет поджелудочной железы участвует в переваривании белков, жиров и углеводов в тонкой кишке; секреты эндокринных желез (гормоны) – регулируют многие процессы в организме.

Кровенос-ный сосуд.

5. Серозная
оболочка. (По Ю. И. Афанасьеву).

Матка
(uterus)

Матка
– орган грушеподобной формы, расположенный
в центре малого таза между мочевым
пузырем и прямой кишкой.

Функции.
Является вместилищем для развивающегося
плода, участвует в образовании плаценты,
обепечивает родовой процесс.

Строение.
Стенка матки состоит из трех оболочек
– эндометрия (слизистой), миометрия
(мышечный) и периметрия (серозной
оболочки). Эндометрий
состоит из эпителия
– однослойного призматического,
содержащего секреторные и мерцательные
клетки и
собственной пластинки,
образованной рыхлой волокнистой
соединительной тканью, богатой клеточными
элементами и кровеносными сосудами.
Эпителий матки впячиваясь в собственную
пластинку, образует простые трубчатые
железы, активно секретирующих в лютеиновую
фазу. В
функциональном плане эндометрий делится
на базальный и функциональный слои.
Функциональный слой разрушается во
время менструаций и его восстановление
осуществляется за счет базального слоя
в фолликулярную фазу цикла (рис. 18-7).

Рис. 18-7. Попереч-ный
разрез стенки матки.

I. Слизистая
оболочка.

II. Мышечная
оболочка.

III. Серозная
оболочка.

1. Однослойный
приз-матический эпителий.

2. Собственный
слой слизистой.

3. Маточные
железы.

4. Внутренний
слой мышечной оболочки.

5. Средний
(сосудистый) слой мышечной оболочки.

6. Наружный
(надсосудистый) слой мышечной оболочки.

7.
Кровеносные сосуды.

Миометрий
начинает усиленно формироваться с 10
летнего возраста девочек, состоит из
гладких миоцитов, образующих три слояподслизистый,
сосудистый и надсосудистый. Подслизистый
и надсосудистый
слои образованы миоцитами косопродольного
направления, а
сосудистый –
циркулярного, с наличием большого
количества сосудов (рис. 18-7).

Периметрий
покрывает
большую часть матки,
состоит из мезотелия и подлежащей рыхлой
соединительной ткани.
В последней вокруг шейки матки, с боков
и спереди находится большое скопление
жировой ткани – параметрий.

Шейка
матки
состоит из маточной и влагалищной частей
и образована
теми же оболочками что и тело матки.
Слизистая оболочка маточной
части шейки
имеет такое строение как слизистая
оболочка матки, но образует многочисленные
складки. Находящиеся в их собственной
пластинке разветвленные трубчатые
железы выделяют слизистый секрет.
Влагалищная
часть шейки
матки, как и влагалище, снаружи покрыта
многослойным плоским неороговевающим
эпителием. Граница двух эпителиев шейки
четкая и интересная в том плане, что
здесь часто возникает рак шейки.

Мышечная оболочка шейки матки образована
хорошо развитым циркулярным слоем
гладких миоцитов, формирующих сфинктер
матки.

Кровоснабжение.
К матке подходит маточная артерия. Ее
ветви в миометрии имеют штопорообразный
ход, что способствует их пережатию во
время сокращения миометрия. В эндометрии
они разделяются на прямые и спиралевидные.
Первые осуществляют кровоснабжение
базального слоя, а вторые – функционального.

Иннервация.
Чувствительная иннервация матки
осуществляется псевдоуниполярными
нейронами нижнегрудных, поясничных и
крестцовых спинальных ганглиев.
Эфферентная иннервация обеспечивается
симпатическим и частично парасимпатическим
отделами вегетативной нервной системы.

Влагалище
(vagina)

Влагалище –
мышечно-фиброзная труба длиной 7-9 см и
диаметром 2-3 см. Стенка влагалища состоит
из слизистой,
мышечной и адвентициальной оболочек.
Слизистая оболочка
выстлана многослойным
плоским неороговевающим эпителием,
под которым располагается собственная
пластинка. В эпителии, в котором различают
базальный, промежуточный и поверхностный
слои, в процессе менструального цикла
проходят циклические изменения. Клетки
поверхностного слоя содержат много
гликогена, который разлагается с
образованием молочной
кислоты.
Последняя создает во влагалище кислую
среду, препятствующую развитию патогенной
микрофлоры. Мышечная
оболочка
образована в основном продольным слоем
гладких миоцитов.
Адвентициальная оболочка
представлена рыхлой волокнистой
соединительной тканью.