Рак толстого кишечника

Диагностика

Процесс диагностики рака толстой кишки проводится несколькими этапами. Пациентам назначают такие методы обследования:

• пальпация живота;
• эндоскопическое обследование;
• рентгенография для выявления метастаз;
• проведение теста на рак толстой кишки при помощи исследования на онкомаркеры кишечника;
• ультразвуковое исследование;
• общеклинический и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ кала на скрытую кровь.

Определить наличие раковых поражений на ранней стадии можно скрининговым методом, подразумевающим выполнение следующих тестов:

• исследование каловых масс на присутствие примесей крови;
• проверка толстой кишки при помощи сигмоидоскопа;
• проведение колоноскопии;
• ректальная пальпация стенок прямой кишки.

При подозрениях на колоректальный рак важно без замедлений пройти обследование с применением скрининг тестов

Пальпационное обследование

Вначале доктор прощупывает стенку живота, чтобы определить, насколько напряжены и чувствительны брюшные стенки. После проводится обследование более глубоких органов. Обследование кишечника подразумевает сравнение его состояния с общепринятыми нормами показателей диаметра, плотности и эластичности стенок, а также болевых ощущений и наличия или отсутствия перистальтики.

Эндоскопические исследования

Ректороманоскопия — процедура назначается для обследования нижних отделов толстого кишечника. В процессе проведения в анальное отверстие вводится специальный прибор (ректороманоскоп), оснащенный диодной подсветкой и оптикой, для осмотра и обнаружения имеющихся полипов или злокачественных образований на ранних этапах развития.

Колоноскопия — в анальный проход вводится оптический зонт, который продвигается во всю длину прямой, сигмовидной и ободочной кишки. Изображение со встроенной камеры выводится на экран, поэтому можно выявить раковое поражение еще на начальной стадии развития. Также доктор может взять биоматериалы для дальнейших анализов и выполнить удаление маленьких новообразований.

Рентгенологическое обследование

Диагностика при помощи рентгенологии подразумевает:

• Клизма из бария — в кишечник вводится барий, поглощающий радиоактивное излучение. При наличии патологических отклонений, их можно выявить на снимках.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — выполнение серии послойных снимков для определения наличия, размеров и места локализации метастаз в отдаленных органах.
• Флюорография — рентгеновский снимок грудной клетки. Проведение этой процедуры рекомендуется всем один раз в год. Так как метастазы чаще всего поражают дыхательную систему, в частности легкие, этот способ позволяет выявить такие осложнения.

Тест на онкомаркеры

Онкомаркерами называются специальные вещества, концентрация которых может указывать на образование и развитие злокачественной опухоли. Проведение обследования обязательно назначается пациентам, у которых в роду уже были случаи онкологических заболеваний. Люди с генетической предрасположенностью попадают в группу повышенного риска, так как у них в организме может иметься раково-эмбриональный антиген, способный спровоцировать формирование злокачественной опухоли.

Лабораторные исследования

Больным назначают проведение таких анализов:

• общий анализ крови;
• анализ кала;
• биопсия.

В случае обнаружения во время осмотра какого-либо новообразования в кишечнике, обязательно во время колоноскопии или ректороманоскопии берется биоматериал для определения характера новообразования.

Ультразвуковое исследование

Во время проведения УЗИ доктор выводит на экран изображение внутренних органов для выявления имеющейся опухоли, установления ее реальных размеров и точного места локализации. Также можно установить стадию ее развития, например, если опухоль уже проросла сквозь стенку кишечника и поражает соседние ткани и органы.

МСКТ брюшной полости

Мультиспиральная компьютерная томография является инновационной методикой диагностирования развития колоректального рака, которая относится к тестам скрининга рака толстой кишки. Она занимает немного времени и оказывает минимальную лучевую нагрузку на организм пациента. Можно воссоздать 2-х или 3-х мерную проекцию кишечника, сосудистой системы и соседних органов, благодаря чему можно определить распространенность ракового поражения.

Симптомы Рака толстого кишечника:

Клиническая симптоматика рака ободочной кишки различна в зависимости от локализации опухоли. Клиническая картина рака толстой кишки в ранних стадиях не проявляется какими-либо яркими симптомами, хотя при тщательном опросе больного удается выявить изменение общего самочувствия, снижение трудоспособности, уменьшение аппетита. Похудание при раке толстой кишки наблюдается редко, напротив, больные могут даже прибавлять в весе. В дальнейшем появляется ряд признаков кишечных расстройств: урчание и переливание в кишечнике, поносы и запоры, периодические схваткообразные или постоянные тупые боли в животе, не связанные с приемом пищи. При развившемся сужении просвета кишки раковой опухолью возникает одностороннее неравномерное вздутие живота. Рак правых отделов ободочной кишки вызывает анемию вследствие медленной хронической кровопотери. В дальнейшем признаки болезни нарастают, в тяжелых случаях наблюдаются кишечная непроходимость, кровотечение, воспалительные осложнения (абсцесс, флегмона, перитонит). Из других осложнений рака кишечника можно выделить: — перфорация кишки с развитием перитонита, парапроктита (в зависимости от локализации опухоли); — формирование свищей (кишечно-мочепузырный, кишечно-влагалищный).

Online-консультации врачей

Консультация общих вопросов

Консультация массажиста

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация онколога-маммолога

Консультация онколога

Консультация сексолога

Консультация проктолога

Консультация косметолога

Консультация андролога-уролога

Консультация доктора-УЗИ

Консультация анестезиолога

Консультация эндоскописта

Консультация нарколога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Лечение Рака толстого кишечника:

Радикальное лечение рака толстой кишки возможно только хирургическим методом. Варианты операций различны в зависимости от уровня расположения опухоли: при раке слепой, восходящего отдела и печеночного изгиба кишки удаляют всю правую ее половину, создавая соустье между подвздошной и поперечноободочной кишкой (правосторонняя гемиколэктомия). При раке поперечно-ободочной кишки производят ее резекцию с восстановлением проходимости соустьем между оставшимися се отрезками; при раке селезеночного угла и нисходящего отдела удаляют всю левую половину толстого кишечника с соустьем между поперечноободочной и сигмовидной кишкой (левосторонняя гемиколэктомия); наконец, при раке сигмовидной кишки производят ее резекцию. Существует ряд видоизменений этих операций, на которых мы останавливаться не будим. Подготовка больных к операций состоят в тщательном очищении кишечника. За 3-4 дня до операции больных переводят на легкую бесшлаковую диету, исключив из рациона хлеб, картофель и другие овощи. За два дня больной получает касторовое масло и повторные клизмы, включая вечер накануне операции. Профилактически в течение 2-З дней проводят курс антибиотиков и сульфамидов. После операции, помимо общих мероприятий по борьбе с послеоперационным шоком, обезвоживанием и интоксикацией, больному назначают вазелиновое масло по 30 г два раза в день. Это легкое послабляющее средство не даст возможности формироваться плотному калу, который мог бы травмировать линию швов соустья. Со 2-го дня разрешают питье, а затем легкую жидкую пищу, постепенно расширяя рацион, и после первого нормального стула больных переводят на общий режим питания. При неоперабельных, запущенных формах рака толстой кишки приходится выполнять паллиативные операции — наложение обходных анастомозов или калового свища для предупреждения возможного развития острой кишечной непроходимости при закупорке кишки опухолью. В дополнение к паллиативным операциям проводят курс химиотерапии. Рецидивы рака толстой кишки наблюдают редко, только вследствие нерадикально выполненной операции и при отсутствии отдаленных метастазов прибегают к повторным операциям. При раке толстой кишки прогноз зависит от стадии процесса, но при отсутствии метастазов в лимфатические узлы относительно благоприятен, ибо почти половина больных получают стойкое излечение.

Классификация рака толстой кишки

Классификация рака толстой кишки подразумевает градацию данного заболевания по стадиям:

• I стадии рака толстой кишки свойственно поражение слизистой оболочки, а также ее подслизистого слоя;
• II-а стадия характеризуется поражением полуокружности стенки прямой кишки, не выходя за ее пределы;
• II-б стадия подразумевает аналогичные поражения, только в этом случае поражается вся толща стенки кишки;
• III-а стадия устанавливается пациентам при поражении окружности толстой кишки более чем на половину, при этом опухоль прорастает во всю ее стенку, но региональных метастазов быть не должно;
• III-б стадия характерна наличием опухоли любого размера с множественными метастазами региональной локализации;
• IV стадия рака толстой кишки говорит о наличии обширной опухоли, проникающей в соседние органы, при этом есть множественные региональные метастазы, или есть опухоль другого размера с отдаленно расположенными метастазами.

Также существует классификация рака толстой кишки по типу роста опухоли, исходя из данной классификации, известны следующие формы опухолей:

1. Экзофитная форма характеризует опухоль, растущую в просвет кишки;
2. Эндофитная форма свойственна опухолям, растущим в толще стенки кишки;
3. Блюдцеобразная форма проявляется в виде опухоли-язвы и сочетает в себе две первых формы роста.

Для классификации онкопатологий, в том числе и злокачественных опухолей толстой кишки, онкологи пользуются классификацией по системе TNM. Данная классификация помогает более детально классифицировать заболевание и наличие метастазов.

Рак толстой кишки может поражать любой ее отдел, но чаще всего встречаются злокачественные опухоли прямой кишки. Прямая кишка, в свою очередь, делится на следующие отделы: нижнеампулярный (размером около 5 см), среднеампулярный (5-10 см), а также верхнеампулярный (10-15 см). На втором месте по заболеваемости стоит сигмовидная кишка, а третье место занимает ободочная. Ободочная кишка имеет три отдела, но чаще всего опухоль локализируется в селезеночном и печеночном углах. Обычно опухоль растет в виде одного узла, но в некоторых случаях происходит развитие мультицентрического рака, как правило, такое происходит при наличии генетической связи с полипозом.

В 1981 г. в городе Женева, на заседании ВОЗ была установлена следующая классификация разновидностей рака толстой кишки:

1. Аденокарцинома;
2. Перстневидноклеточный рак;
3. Слизистая (муцинозная) аденокарцинома;
4. Железисто-плоскоклеточный рак;
5. Плоскоклеточный рак;
6. Неклассифицируемый рак;
7. Недифференциируемый рак.

Лечение рак толстой кишки

Операция

Самый популярный метод лечения, как еще десять лет назад, так и на сегодня. В 90 процентах случаев эта операция радикальная.

Также она может выполняться посредством разреза брюшной части или лапароскопической (несколько надрезов). Если поражены лимфоузлы используют лимфаденэктомию.

Химиотерапия

Использование средств, которые тормозят развитие плохих клеток. По итогу опухоль становится меньше, рост останавливается, снижается метастазирование на другие органы.

Радиотерапия

Излучение, направленное на борьбу с больными клетками. Существенно уменьшает опухоль, уничтожает атипичные клетки после операции, не дает появиться рецидиву.

Лечение медикаментами

Лечение при помощи медикаментов особенно необходимо пациенту, если ему уже была проведена операция.

Лечение всегда подбирается индивидуально.

Чем и как лечить медикаментозно врач выбирает опираясь на результаты операций и сданных по итогу анализов, а также национальных и международных рекомендаций по этой теме.

Назначение медикаментов после операции делается для предотвращения дальнейшего рецидива. Вместе с этим могут быть применены процедуры химиотерапии.

В виде вспомогательной терапии часто используют такие препараты, как Бендамустин, 5-фторурацил, а также Капецитабин в виде таблеток. Если этого требует ситуация, могут назначить Оксалиплатин.

Симптомы и признаки

Заболеть раком толстой кишки могут представители как мужского пола, так и женского. Недуг поражает людей в любом возрасте, однако наиболее часто страдают раком пожилые пациенты. К сожалению, на ранней стадии сложно выявить заболевание

Очень важно прислушиваться к себе и при первых же тревожащих признаках обратиться за консультацией к врачу

Должны насторожить в первую очередь такие признаки, как:

• неспособность удерживать газы или каловую массу;
• систематические запоры;
• метеоризм;
• ложные позывы к испражнениям.

Срочно пройти диагностирование важно в случаях, когда в каловой массе появляется кровь. Кровоизлияния в область кишечного просвета часто свидетельствует о развитии онкологического процесса

Симптоматика, которая беспокоит больного при раковом заболевании толстой кишки:

• ощущение слабости, которое не покидает на протяжении всего дня;
• отсутствие аппетита;
• продолжительная боль в области живота;
• резкое снижение массы тела;
• развитие анемии;
• бледность кожного покрова;
• возникновение непроходимости кишечника;
• скапливание жидкости в брюшной полости.

Патологии разнообразных отделов толстой кишки могут отражаться различными симптомами. В некоторых случаях больной может испытывать сильную боль при дефекации, гнойную примесь или слизь в каловой массе. Также пациент может испытывать ощущение тяжести и дискомфорта в области живота, болезненность в области желудка.

Лечение рака прямой кишки

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.  

Когда диагноз и стадия рака не вызывают сомнений, консилиум специалистов на онкологической конференции принимает решение о тактике лечения. Применяют хирургическое лечение, облучение опухоли (как до, так и после операции).  Химиотерапию проводят в соответствии с международными общепринятыми стандартами. Пациентам ЛІСОД доступны все самые современные методы лечения рака прямой и толстой кишки, включая такие, как гемиколэктомия, колостомия, хирургическое удаление метастазов в печени  (чаще всего наблюдаются метастазы в печень и лимфатические узлы). Гемиколэктомия  –  это удаление половины толстой (ободочной) кишки. Колостомия – операция, при которой формируется специальное отверстие (колостома), через которое из организма удаляются каловые массы; операция производится после удаления прямой кишки. Также, при необходимости, выполняется пластика прямой кишки. Операции проводят (в абсолютном большинстве случаев) малотравматичным лапароскопическим методом. После того, как лечение рака кишечника окончено, пациент нуждается в обязательном наблюдении в строгом соответствии с рекомендованными временными интервалами.

Причины

Можно выделить ряд основных причин, вследствие которых возникает рак толстой кишки. Привести к онкологии могут недуги толстой кишки, к которым можно отнести язвенный колит, аденому, полип, болезнь Крона и воспаление кишечника. Больные, у которых имеется в анамнезе подобный диагноз, обязаны систематически проходить диагностирование.

Наследственность

В случаях, когда в семье были люди, страдающие онкологией, важно регулярно проходить обследования. Наличие генетической предрасположенности способно повысить риск образования опухолей

Возраст, превышающий 50 лет, может стать причиной возникновения новообразования.

Неправильный рацион, в котором отмечено большое количество мясных продуктов, животного жира и выпечки. Если при этом организм испытывает недостаток растительной пищи, которая богата клетчаткой, могут возникнуть патологические процессы в области кишечника. Систематическое употребление алкоголя и курение табачных изделий могут спровоцировать возникновение рака.

Диагностика

Довольно сложно провести раннюю оценку заболевания, поскольку четкая симптоматика на начальном этапе развития опухоли отсутствует.

Признаки рака толстой кишки у лиц, входящих в зону риска по этому заболеванию, могут быть весьма косвенны, достаточно большой процент пропускает первые сигналы организма, не предавая внимание плохому самочувствию

Эндоскопический метод диагностики

К нему относятся следующие процедуры:

• Ректороманоскопия. Исследуется прямая, и нижняя зона сигмовидной кишки. Через задний проход вводится специальная трубка, обработанная гелем и имеющая мощную оптику, способную во много раз увеличить изображение. Выявляются даже самые незначительные изменения слизистой.
• Колоноскопия. Основным инструментом является колоноскоп с особой оптикой и камерой. Есть возможность манипуляции устройством, что позволяет специалисту определить патологию. Можно взять биопсию, устранив полипы. При процедуре рассматривается вся зона толстого кишечника.

Рентгенологические методы диагностики

Следующие манипуляции:

• Клизма с сульфатом бария. Сперва делается клизма с суспензией, далее идут рентгеновские снимки. Взвесь из бария равномерно покрывает внутренние стенки и создается «наполнение», позволяющее понять есть ли полипы и новообразования.
• Томография. Используется для обнаружения метастазов, выполняются послойный кадры нужного органа с применением лучей.
• Магнитно-резонансный вид томографии. Послойно визуализируются ткани при помощи электромагнитного излучения.
• Рентген грудного сегмента. С его помощью смотрят есть ли метастазы в легочной области.
• Томография позитронно-эмиссионного типа. Так как раковые клетки нуждаются в сахаре, в этой процедуре он и используется, но помечается радиоактивными веществами. Если вещества скапливаются в одной зоне тела, то это говорит о наличии там опухоли. Особая камера позволяет понять локализацию и масштабы.

УЗИ

Осмотр органов через объемное изображение. Можно обнаружить болезнь, понять масштабы, определить есть ли отдаленные метастазы.

Онкомаркеры

Если имеется рак толстого кишечника, то как правило повышен уровень:

• раково-эмбрионального антигена;
• СА242;
• СА19.9;
• СА72.4.

Как наверняка узнать если у вас рак толстой кишки в домашних условиях

Существует возможность в домашних стенах провести оценку каловых масс на скрытую кровь.

В аптеках продается специальный тест, при помощи которого можно выполнив ряд несложный действий, понять есть рак толстой кишки или нет.

Цена такого теста демократична, не более 300 рублей от российский компаний-производителей, и порядка 2 тысяч для зарубежных.

Общие сведения

Толстой кишкой называется конечный отдел ЖКТ, состоящий из прямой кишки и ободочной, которая в свою очередь, состоит из слепой кишки с аппендиксом, а также восходящей, поперечной и нисходящей, а также сигмовидной кишок. Толстая кишка оканчивается анальным каналом, а общая ее длина составляет порядка 1,5-2 метров.

Раком толстой кишки называются злокачественные опухоли отделов прямой кишки (слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишек), а также анального канала. Опухоли бывают различной формы, локализации и структуры. Это заболевание занимает лидирующую позицию среди всех раковых образований, а в Российской федерации рак толстой кишки стоит на четвертом месте по распространенности, уступая лишь раку легких, молочной железы и желудка. В США от этого заболевания каждый год умирает 50 тысяч человек. Обычно его обнаруживают у людей в возрасте 55-65 лет, заболевание развивается постепенно, а симптомы рака толстой кишки появляются, когда опухоль приобретает значительные размеры.

Рак толстой кишки классифицируют по формам роста опухоли на экзофитную (растущую в просвете кишки), эндофитную (распространяющуюся в стенках кишки) и блюдцеобразную (растущую одновременно и в просвете и в стенке, в виде язвы). Выделяют четыре стадии заболевания. На первой стадии опухоль находится в слизистой оболочке кишки. Вторая стадия характеризуется опухолью, которая занимает половину окружности кишки, и распространяется на все ее слои. На третьей стадии опухоль прорастает сквозь всю стенку кишки, а в ближайших лимфатических узлах наблюдаются множественные метастазы, а четвертая стадия характеризуется появлением обширной опухоли, которая может прорастать в ближайшие органы (печень, яичники и т.д.) и образовывать метастазы, в том числе и отдаленные. Выживаемость на этой стадии заболевания составляет не более 1 %.

Считается, что основными предрасполагающими факторами к появлению этого вида рака являются наследственные заболевания кишечника, заболевания толстой кишки с хроническим течением, а также неправильное питание. Симптомы заболевания: появление стула с примесью крови, хронические запоры, постоянное вздутие живота и другие. Диагностика рака толстой кишки проводится путем анализа кала на кровь, колоноскопии, пальцевого исследования. Лечение болезни обычно хирургическое, иногда дополняется химио- и радиотерапией.

Как правило рак толстой кишки являются возникает на фоне сразу нескольких неблагоприятных факторов. Такими факторами, которые приводят к развитию заболевания, являются неблагоприятная наследственность, соблюдение неправильной диеты и различные заболевания толстого кишечника, среди таких хронических заболеваний выделяют колоректальные полипы, болезнь Крона, дивертикулит, язвенный колит и другие.

Обратите внимание, что при наличии злокачественных опухолей у родственников, возможность развития рака толстого кишечника увеличивается. Также риск появление заболевания увеличивается при наличии в семье наследственных заболеваний, таких как синдром Тюрко и семейный диффузный полипоз

Симптомы

Как проявляется симптоматика заболевания на ранней стадии? Проявления рака кишечника поначалу бывают выражены очень слабо или совсем отсутствуют. По этой причине болезнь трудно обнаружить, чтобы начать своевременное лечение.

Первые проявления данного новообразования специалисты объединяют в следующие синдромы:

• Энтероколитический;
• Стенозирующий;
• Диспепсический;
• Псевдоспастический.

Энтероколитический синдром сопутствует опухоли, расположенной в обводной кишке слева и обладает такими характерными признаками: вздутие живота, брожение пищи, метеоризм, нарушение процесса образования кала, нестабильный стул (длительные запоры, сменяющиеся поносом).

Стенозирующий синдром характеризуется затруднением выведения каловых масс, в результате частичной или полной закупорки просвета сигмовидной или прямой кишок тканями злокачественного новообразования. Это провоцирует сильную боль, кровотечение, меняет характер и форму стула. Стул может быть жидким и с примесью крови. Со временем развивается полная кишечная непроходимость.

Диспепсический синдром вызывает нарушения пищеварительного процесса: ощущение изжоги и тошноты, мучительная рвота, обложенный язык, постоянный горьковатый привкус во рту и кислая отрыжка.

Псевдоспастический синдром протекает тяжёло и сопровождается сильным повышением температуры тела, сильнейшими болями в животе, общей интоксикацией, обусловленной воспалительными процессами в брюшной полости. В дальнейшем может развиться перитонит.

Онкология кишечника влияет на соседние органы человека, например матку и яичники, мочевой пузырь, при этом возникает болезненность мочеиспускания, появляется примесь крови в моче (гематурия), нарушение менструального цикла, появление выделений из влагалища (слизистых или кровянистых).

Рак кишечника проявляет себя следующими общими симптомами:

• Слабость;
• Снижение содержания в плазме крови белка;
• Бледность и сухость слизистых оболочек и кожи;
• Субфебрильная температура тела в течение длительного времени;
• Головные боли и головокружение;
• Анемия, вследствие кишечных кровотечений;
• Резкое похудение;
• Нарушения стула (запор сменяется диареей)
• Поражения внутренних органов.

Злокачественные опухоли кишечника чаще всего дают метастазы в печень, часто поражают органы брюшной полости, лимфоузлы забрюшинного пространства и брюшины, органы малого таза, яичники, мочевой пузырь, надпочечники, лёгкие.

Характерным признаком рака кишечника у женщин является участие мочевого пузыря в онкологическом процессе. При этом нередко развивается ректовагинальный свищ, который соединяет влагалище и прямую кишку. Это приводит к частичному выводу газов и каловых масс через влагалище. Кроме этого, у женщин можно наблюдать отёки, нарушения в менструальном цикле, кровяные вкрапления в моче. У пациенток после 30 лет при раке кишечника первичной формы не развиваются метастазы в матку.

Рак кишечника у мужчин довольно часто проявляется поражением предстательной железы с типичными симптомами. Насторожить должны следующие признаки заболевания: болит живот, нарушается мочеиспускание (неестественный цвет мочи, ощущение боли, ложные позывы), снижается сексуальное влечение. Помимо этого наблюдаются сильные боли в области анального отверстия, копчике, пояснице и крестце.

У детей рак кишечника встречается намного реже, чем у взрослых. Но у пациентов детского возраста труднее обнаружить и диагностировать опухоль. Поэтому очень часто заболевание начинают лечить на поздних стадиях, когда уже имеются обширные метастазы.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение и прогноз

На любой стадии рака толстого кишечника показано хирургическое вмешательство, заключающееся в резекции участка кишки с опухолевым образованием, а также окружающих его тканей. После операции больному будет установлена илеостома – это часть тонкого кишечника, выведенная на поверхность живота через специально созданное свищевое отверстие. Кал из тонкого кишечника будет выводиться через илеостому в специальный герметичный калоприемник в виде плотного небольшого пакета

Чтобы повысить качество жизни больных после оперативного лечения колоректального рака, важно обеспечить необходимый гигиенический уход за илеостомой и кожей вокруг на нее, так как контакт с калом может вызвать сильное раздражение

Илеостома

Для предотвращения рецидива и уничтожения оставшихся злокачественных клеток используется лучевая терапия в сочетании с химиотерапией. Химиотерапия позволяет разрушить метастазы, поэтому протокол для каждого больного составляется индивидуально.

Таблица. Протокол химиотерапии (один из вариантов).

Название препарата	Схема применения
«5-Фторурацил»	Препарат вводится в дозировке 12-13,5 мг/кг в течение 5 дней, после чего делается перерыв 30 дней. Возможно использование лекарства по схеме: 15 мг/кг 1 раз в неделю в течение 6-10 месяцев.
«Лейковорин кальция»	По 15 мг каждые 6 часов (всего ввести 10 доз). Инъекции можно ставить внутривенным или внутримышечным способом.
«Фолинат кальция»	Внутривенно или внутримышечно по 5 мг в день в течение 10 дней.

«Фолинат кальция»

Химиотерапия злокачественных образований