Симптомы рака шейки матки

Рак влагалища и половых губ

Рак половых губ в большинстве случаев диагностируется у женщин в период менопаузы, проявляется в виде плотных узелков, язв с плотными краями. При разрастании опухоль затрагивает поверхностные и глубокие слои тканей, поражает лимфатические узлы. Рак половой губы на начальных стадиях может сопровождаться зудом, жжением, болью. При распаде опухоли появляются гнойно-кровянистые выделения.

Рак влагалища характеризуется появлением плотных язв на стенках. Заболеванию более подвержены женщины в климактерический период и в период менопаузы, первый признак — появление гнойных кровянистых белей. Во второй стадии появляется боль, при прогрессировании болезни происходит сдавливание влагалища, затрудняется процесс мочеиспускания, происходит общая интоксикация организма. Доброкачественная онкология половых органов.

Имея сведения о видах опухолей женских половых органов, можно сформировать основные 10 симптомов онкологии по-женски:

1. Дискомфорт внизу живота.
2. Озноб или жар.
3. Аномальные кровотечения.
4. Выделения из влагалища с неприятным запахом.
5. Ощущение дискомфорта в области таза.
6. Затруднение мочеиспускания.
7. Вздутие живота.
8. Зуд и жжение наружных половых органов.
9. Появление уплотнений.
10. Боль во время полового акта.

Что показывают основные анализы на онкомаркеры

• СА 125 — концентрация этого вещества резко возрастает при опухолевых процессах в яичниках. Биомаркер также реагирует на злокачественные опухоли матки, кишечника, поджелудочной и молочной желез. Повышение уровня СА 125 может наблюдаться при доброкачественных новообразованиях и при некоторых заболеваниях половой сферы, например, эндометриозе.
• СА 15-3 — раковый антиген, появляющийся при раковых заболеваниях груди, причём у 10% женщин он обнаруживается на самой ранней стадии болезни. В дальнейшем высокий уровень СА 15-3 регистрируется уже у 70% больных. В этом случае нужно сделать УЗИ молочных желез и записаться на прием к онкологу-маммологу.
• CA 19-9 — белковое вещество, появляющееся в высоких концентрациях при онкопатологиях поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Поэтому пациентам с возросшими показателями CA 19-9 рекомендуется пройти УЗИ брюшной полости, которое проводится здесь же в Университетской клинике.
• СА 72-4 — уровень этого соединения возрастает при опухолевых процессах в яичниках и желудочно-кишечном тракте. При росте СА 72-4 нужно обследовать органы малого таза и кишечник.
• PSA — специфический антиген, содержание которого вырастает при образованиях простаты. Анализ рекомендуется сдавать всем мужчинам старше 45 лет, поскольку в этом возрасте часто наблюдаются новообразования органа. При увеличении PSA следует нужно записаться на консультацию к урологу и обследовать простату.
• SCC – антиген повышается при плоскоклеточной карциноме, развивающейся на шейке матки, в прямой кишке, анальном канале и органах ЖКТ. Анализ используется в качестве комплексной диагностики при подозрении на карциному и ее рецидив. При высокой концентрации маркера рекомендуется пройти комплексное обследование, особенно при наличии даже незначительных проктологических или гинекологических жалоб.
• АФП — альфа-фетопротеин – белок, в норме образующийся только во время беременности. Однако это же белковое соединение выделяется в больших количествах и при раке печени. Контроль содержания АФП в организме необходим пациентам, страдающим хроническим печеночными патологиями. Маркер также показывает метастазирование в печень, поэтому его контроль рекомендуется больным, лечившимся от любых злокачественных опухолей.
• Кальцитонин – гормон, концентрация которого возрастает при медуллярной карциноме щитовидной железы. При росте показателей кальцитонина рекомендуется пройти УЗИ этого органа.
• РЭА — раковый эмбриональный антиген. В норме это вещество вырабатывается только во время внутриутробного развития. Положительный анализ на онкомаркер свидетельствует о развитии рака кишечника, чаще всего – толстой кишки. При увеличении РЭА надо записаться на прием к колонопроктологу, особенно если есть какие-то жалобы на работу кишечника.
• HE4 — маркер, указывающий на злокачественные патологии яичников. Это достаточно новое исследование, которое назначается при подозрении на рак матки и яичников вместе с СА-125. При росте показателей следует записаться на консультацию к гинекологу и пройти УЗИ малого таза.

Часто проводится лабораторная диагностика сразу нескольких биомаркеров. Существуют комплексные диагностические методы, позволяющие рассчитать риск наличия злокачественной опухоли яичников и предстательной железы.

Онкомаркеры

Онкомаркеры в лаборатории

Диагностика онкомаркеров

Рак матки и его причины

Причины возникновения рака у женщин могут заключатся в беспорядочных половых связях, раннем начале половой жизни, вирусных заболеваниях и травмах шейки матки. Часто рак развивается из-за герпеса (папиллом), поэтому рекомендуется сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить патологию.

На второй и третьей стадии рака матки специфические признаки – выделения кровянистого типа, присутствие в мочи крови, боли в спине и ногах. Следует добавить, что первая стадия чаще не имеет симптомов, а диагностировать патологию возможно при осмотре у гинеколога.

Рак яичников

Рак яичников распространен чуть менее рака матки, но встречается часто, а особенно – у пожилых женщин, не знавших радостей материнства. Иногда на это влияет генетическая наследственность.

Характерными признаками для этой патологи являются тошнота, рвота, вздутие живота и запор. Ранние стадии бессимптомны, чем и опасны, а сама опухоль изменяет работу кишечника, вызывая накопление жидкости.

Рак влагалища

В качестве первого признака можно выделить гнойно-кровянистые бели. При этом на стенках влагалища образуются плотные язвы, которые впоследствии причиняют боль и ведут к сдавливанию внутренней полости. При этом происходит интоксикация организма, и возникают трудности при мочеиспускании. Наблюдается чаще у женщин в период менопаузы и при климаксе.

Рак половых губ

Этот вид развивается в период менопаузы,  представляет собой язвенные узелки, имеющие плотные края. Разрастаясь, опухоль проникает вглубь, поражая лимфоузлы. Начальные признаки – жжение, зуд и боль. При обострении возникают выделения гнойно-кровянистого содержания.

Симптомы и признаки сарком матки

К наиболее частым клиническим симптомам сарком матки относятся:

• Аномальное влагалищное кровотечение, не связанное с менструацией.
• Увеличивающаяся или быстрорастущая матка. 

Гораздо реже женщину беспокоит:

• тазовая боль;
• ощущение тяжести в области живота;
• чувство давления во влагалище;
• частое мочеиспускание или ощущение переполнения нижнего отдела кишечника.

Учитывая сходство клинической симптоматики, саркомы матки трудно отличить от доброкачественной миомы матки.

Лейомиосаркома часто дает метастазы в легкие. К симптомам метастазов относятся: 

• одышка;
• боль в плевру;
• повышенная частота дыхания;
• сухой кашель или кашель с мокротой, содержащей примесь крови. 

Симптомы

Симптомы

• Экзофитная форма (папиллярная) характеризуется образованием четко отграниченного от окружающих тканей узелка, который постепенно увеличивается в размерах. В результате формируется опухоль, по внешнему виду напоминающая соцветия цветной капусты и окрашенная в красно-коричневый цвет. Поверхность опухоли имеет выраженную неровную бугристую структуру с хорошо различимой впадиной в центральной части. Такая опухоль может крепиться к поверхности слизистой или кожи тонкой ножкой или широким основанием. Постепенно вся поверхность экзофитной формы рака может изъязвляться, что знаменует собой ее переход в эндофитную разновидность.
• Эндофитная форма (инфильтративно-язвенная) характеризуется быстрым изъязвлением маленького первичного узелка, на месте которого формируется одна большая язва. Такая язва имеет неправильную форму, плотные и приподнятые над центром края, шероховатое дно, покрытое белесым налетом со зловонным запахом. Язва практически не увеличивается в размерах, поскольку опухоль растет вглубь тканей, поражая мышцы, кости, соседние органы и т.д.
• Смешанная форма.

Плоскоклеточный рак кожи

кожеОпухоль характеризуется следующими признаками:

• Болезненность;
• Отек окружающих тканей;
• Зуд;
• Ощущение жжения;
• Покраснение кожи, окружающей опухоль;
• Кровоточивость из поверхности опухоли.

Плоскоклеточный рак легкого

легкого

• Сухой кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами и существующий в течение продолжительного времени;
• Кашель с кровью или со слизью;
• Частые заболевания легких;
• Боль в грудной клетке при вдохе;
• Похудание без объективных причин;
• Хриплый голос;
• Постоянно повышенная температура тела.

Плоскоклеточный рак матки

матки

• Боли в животе (боль может локализоваться в нижней части живота и переходить на другие отделы);
• Бели;
• Кровотечение;
• Повышенная утомляемость;
• Общая слабость.

Плоскоклеточный рак шейки матки

• Вагинальные кровотечения, наиболее часто возникающие после полового сношения;
• Боль во время полового акта;
• Ноющие боли в нижней части живота, ощущаемые постоянно;
• Нарушение мочеиспускания и дефекации.

Подробнее о раке шейки матки

Плоскоклеточный рак вульвы

• Раздражение и зуд в области наружных половых органов, усиливающиеся в ночные часы. Зуд и раздражение имеют характер приступов;
• Изъязвление наружных половых органов;
• Мокнутие в области входа в половую щель;
• Боль и уплотнение тканей в области наружных половых органов;
• Гнойные или кровянистые выделения из половой щели;
• Отек вульвы, лобка и ног (характерно только для поздних стадий и запущенных случаев).

бородавкиссадины

Плоскоклеточный рак гортани

• Трудность дыхания (причем человеку может быть трудно, как вдыхать, так и выдыхать);
• Хриплость голоса или полная утрата способности говорить из-за разрушения голосовых связок;
• Боль при глотании;
• Упорный, сухой кашель, не купируемый противокашлевыми средствами;
• Кровохарканье;
• Ощущение препятствия или инородного тела в горле.

Плоскоклеточный рак пищевода

• Трудность глотания (сначала человеку становится трудно проглатывать твердую пищу, затем мягкую, а в конце концов и воду);
• Боль в груди;
• Срыгивание кусочками пищи;
• Неприятный запах изо рта;
• Кровотечение, проявляющееся рвотой или стулом с кровью.

Плоскоклеточный рак языка, горла и щеки

• Боли, которые также распространяются на окружающие ткани и органы;
• Усиленное слюновыделение;
• Неприятный запах изо рта;
• Затруднения с жеванием и речью.

Плоскоклеточный рак прямой кишки

• Нарушения стула в виде чередующихся поносов и запоров;
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• Ложные позывы на дефекацию;
• Ленточный кал (кал в виде тонкой ленты);
• Примесь крови, слизи или гноя в каловых массах;
• Болезненность при дефекации;
• Недержание кала и газов (характерно для поздних стадий);
• Боли в животе и в области ануса;
• Общая слабость, бледность, анемия и снижение веса на поздних стадиях.

недержание мочи

Плоскоклеточный рак желудка

желудка

• Дискомфорт и ощущение тяжести в желудке, присутствующее постоянно и усиливающееся после еды;
• Боли в области желудка, присутствующие постоянно;
• Нарушение аппетита, вплоть до полного отвращения к пище, в первую очередь к мясной;
• Быстрое насыщение;
• Тошнота и рвота;
• Рвота «кофейной гущей» или с частичками красной крови;
• Отрыжка;
• Кал черного цвета (мелена);
• Затруднение глотания, слюнотечение и боли за грудиной при локализации рака в области перехода пищевода в желудок;
• Упорная рвота и ощущения тяжести в желудке при локализации рака в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
• Анемия, снижение веса, общая слабость и низкая работоспособность на последних стадиях заболевания.

Подробнее о раке желудка

Прогноз

Прогноз зависит от стадии рака тела матки.

Процент женщин, выживших через 5 лет после постановки диагноза и лечения (уровень 5-летней выживаемости), составляет:

• Стадия I или II: от 70 до 95% (большинство излечиваются);
• Стадия III или IV: от 10 до 60%.

В общей сложности 63% женщин свободны от рака через 5 лет после лечения.

Обычно прогноз более благоприятен, если:

• Рак тела матки не распространился за пределы матки.
• Опухоль растет сравнительно медленно.
• Женщины более молодого возраста на момент выявления рака.

Прогноз у женщин с раком матки, как правило, хуже при саркоме, чем при аденокарциноме.

Раковый «квартет»: кошмар для ипохондрика

Чаще всего первыми признаками рака называют следующие:

• снижение массы тела без видимой причины;
• утомление, слабость, упадок сил;
• бледность кожи, выпадение волос, ломкость ногтей;
• небольшие колебания температуры тела.

Все эти признаки действительно свойственны злокачественным опухолям, но также и многим другим заболеваниям и состояниям, которые, в части случаев, не причиняют вреда не только жизни, но и здоровью.

Например, первый симптом — быстрое похудение, а также второй — слабость, усталость и снижение работоспособности — многие из нас испытывают в период цейтнота на работе, когда в стремлении дожить до отпуска в ход идут литры кофе и другие стимулирующие приемы. То же самое часто возникает весной или осенью, когда для хорошего самочувствия резко не хватает солнечного света и тепла, особенно в северных городах нашей страны. Гиповитаминоз, стресс добавляют свою лепту в копилку плохого настроения и отнимают килограммы.

Более серьезными причинами этих симптомов могут быть какие-либо хронические заболевания, в том числе депрессия. Резкое падение массы тела может быть ранним признаком диабета 1 типа или заражения кишечными паразитами.

Отличить раковую кахексию — именно так называется потеря веса при злокачественных новообразованиях — от других видов похудения достаточно сложно, однако она имеет следующие признаки:

• потеря массы тела на 5% от исходной за 6 месяцев (для человека весом 80 кг это около 4 кг за полгода);
• потеря массы тела на 2%, если исходный ИМТ был меньше или равен 20.

Характерный признак раковой кахексии — разрушение мышечной ткани, которое может происходить даже при сохранении жирового слоя. Это неизбежно приводит к мышечной слабости, изменению контуров тела в тех местах, где жировая ткань обычно не сильно выражена. Например, значительно худеют плечи и руки. Кроме того, раковая кахексия, как правило, сопровождается снижением аппетита вплоть до анорексии.

Третья группа признаков из тревожного «квартета» — бледность кожи, выпадение волос и ломкость ногтей, в сочетании со слабостью и вялостью являются классическими симптомами анемии — снижения эритроцитов или гемоглобина в крови. Такое состояние действительно характерно для развернутой стадии рака, когда в результате интоксикации, метастазов в костный мозг или постоянного кровотечения из опухоли меняется состав крови. Однако в этот период, как правило, есть уже более явные признаки онкологии. Сама же по себе анемия часто встречается, например, у здоровых молодых женщин с обильными менструациями, может быть врожденной особенностью или результатом других хронических заболеваний.

Последний признак — изменение температуры тела является самым непостоянным. Среди онкологических заболеваний температурной реакцией чаще всего сопровождаются болезни крови: лейкозы и лимфомы. Однако и у здорового человека температура колеблется в течение дня, зависит от физической активности, состояния нервной системы и количества гормонов в крови. Повышение температуры тела до 37,5 оС бывает, например, во время сильного волнения. Небольшие колебания температуры характерны для ранних сроков беременности, повышенной функции щитовидной железы и др.

Таким образом, описанный выше «квартет» симптомов не является специфическим для онкологических заболеваний и не обязательно означает, что у вас рак. Но если эти симптомы беспокоят вас длительно, и самочувствие не улучшается в течение нескольких недель — это повод обратиться к врачу для дополнительной диагностики.

Методы диагностики

Диагностика — важный этап,  от  нее зависит лечение рака матки. Сначала происходит обследование и определение жалоб пациентки. Подозрительные случаи протекания болезни происходят при наблюдении у гинеколога, без  обследования пациентов излечить болезнь невозможно.

Диагностика происходит методами влагалищного исследования, ректального исследования и осмотра с применением зеркал.

Влагалищное исследование рака эндометрия матки помогает определить  изменения при ярко выраженном процессе развития опухоли. Исследованию свойственна кровоточивость из-за причинения вреда опухоли пальцем. Если рак матки распространен, то проводится дополнительное исследование прямой кишки, чтобы  определить опухоль  на стенках таза, в районе между маткой и крестцом.

Чтобы обнаружить рак шейки матки на начальной стадии — влагалищного исследования будет мало. Подключают метод осмотра с применением зеркал. Биопсия или цитологическое исследование помогают определить начальный этап рака шейки матки, после производится взятие образца мазка с поверхности. Если врачи подозревают рак канала шейки матки, или полости, то происходит  выскабливание канала для диагностики и гистология.

Манипуляции проводятся в поликлинике врачом с необходимым оборудованием.  Точным методом  остается биопсия, здесь случаи ошибок единичны. В половине случаев диагностики при влагалищном исследовании, рак шейки матки не определяется. Диагностика с помощью зеркал оставляет нераспознанными около десяти процентов случаев развития рака.

Спасения нет?

Пугающее слово «рак» обозначает не одну болезнь, а огромное количество заболеваний — очень разных, но с похожим механизмом появления.

— В клетках нашего организма постоянно возникают мутации — изменения в геноме, происходящие под действием самых разных факторов. Из-за мутаций в процессе жизни в любом возрасте в организме образуются опухолевые клетки, — объясняет врач-онколог Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова, эксперт Фонда профилактики рака Максим Котов.

Программа работы опухолевых клеток сломана, и они уже не способны образовать нормально функционирующие ткани организма. Конечно, организм защищается — отлавливает «плохие» клетки, в случае обнаружения мутации пытается починить испорченный генетический код или уничтожает клетку.

— Иногда эта система дает сбой, не справляется с потоком накопившихся мутаций — возникает опухоль. Чем дольше человек живет, тем больше мутаций накапливается. То есть основной фактор риска появления любого злокачественного образования — возраст, — добавляет Максим.

— Онкологические заболевания ведут себя очень по-разному, — добавляет онкоэпидемиолог Антон Барчук, научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова и Университета Тампере, научный директор Ассоциации онкологов Северо-Западного Федерального округа. — Есть опухоли с высокой летальностью, такие как рак поджелудочной железы или легкого, а есть такие, которые оказывают незначительное воздействие — например, в случае с базалиомой, одной из разновидностей рака кожи, все лечение иногда сводится к  простой терапии в виде крема. Если взять все онкологические заболевания вместе и посмотреть на возможность их излечить, то вывод окажется неожиданным, — в общем, эти болезни хорошо поддаются терапии и не становятся причиной смерти.  Например, еще в прошлом веке был совершен прорыв в лечении онкогематологических заболеваний — почти всегда они вылечиваются. Рак молочной железы чаще всего имеет благоприятный прогноз. В целом многие онкозаболевания на ранней стадии довольно хорошо лечатся.

Есть ли возможность гарантированно защитить себя от развития опухоли? К сожалению, нет. Вероятность заболеть раком существует у каждого человека, и этот базовый риск увеличивается с возрастом.

— Обезопасить себя на 100% от развития рака не получится, это случайный процесс. Мы же не можем гарантировать, что при выходе на дорогу человека не собьет машина, даже если по этой дороге проезжает один автомобиль в день. Зато мы многое знаем о том, как снизить вероятность заболеть раком и умереть от него. На это и должны быть направлены наши практические действия, — объясняет Антон Барчук. — Однако даже раннее выявление опухоли не всегда автоматически означает положительный прогноз. Если мы видим маленькую опухоль, повышается вероятность, что не будет метастазов и лечение будет эффективным. Но гарантии нет.

Рак шейки матки

Рак шейки матки занимает третье место по раковым заболеваниям у женщин после рака матки и яичников. Самой частой причиной рака является заражение папиломмавирусом, который передается половым путем. Большинство раковых заболеваний шейки матки можно предотвратить с помощью программы цитологического исследования мазка шейки матки, а также с помощью вакцинирования.

Симптомы

• Кровотечение — самый частый симптом рака шейки матки. Чаще всего оно происходит при половом акте либо после него.
• На поздних стадиях — боли в спине, внизу живота или в тазу.
• Иногда опухоль перекрывает мочеточник и может вызывать почечную недостаточность.

Диагностика

• Кольпоскопия — то есть осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа.
• Биопсия шейки матки. В случае предраковых изменений показана более обширная биопсия при помощи электрической петли.
• При положительной биопсии — УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение

Зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание. На ранних стадиях — лучевая терапия или радикальная экстирпация матки или шейки матки. В последнем случае на область, где раньше была шейка матки, накладывается шов. При таком варианте возможность забеременеть и выносить ребёнка сохраняется, однако роды происходят лишь путём кесарева сечения. На поздних — химиотерапия и облучение. Перед лечением пациенток обычно консультируют о возможности сохранения функции яичников путем их пересадки. Женщине, которая желает впоследствии забеременеть, могут заранее извлечь яйцеклетки, чтобы потом провести искусственное оплодотворение, либо же заморозить ткань яичника для последующей пересадки.

Факторы риска

• заражение вирусом папилломы;
• курение;
• большое количество половых контактов, а также раннее начало половой жизни;
• частые беременности;
• сниженный иммунитет;
• пренебрежение барьерной контрацепцией.

Профилактические меры

• вакцинация от папиломмавирусных инфекций;
• во избежание риска заражения половыми инфекциями — исключение беспорядочных связей, использование презервативов.

Общие ранние симптомы онкологии у женщин

Симптомы и признаки развития раковой патологии обуславливаются обилием многих моментов. Например, местоположение опухоли, возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний и др.

К общим симптомам развития опухоли в женском организме относят:

1. Повышение температуры тела, которое нельзя сбить ни одним сильнодействующим лекарством.
2. Незначительное увеличение лимфатических узлов на любом участке тела.

В связи с попаданием в кровь веществ, выделяемых раковыми клетками, внешне это может проявиться появлением тромбов в ногах (например, при опухоли поджелудочной железы). Поэтому, если вы прощупали на теле какие-то бугорки или уплотнения, следует незамедлительно записаться на прием к специалисту!

Биологический материал для исследования

Биологическим материалом для данного исследования, определяющего уровень онкологических маркеров, является кровь. Ее забор осуществляется из вены. Это связано с тем, что при синтезе онкомаркеров в клетках организма человека они в дальнейшем поступают в кровоток, где и может быть определен их уровень.Онкомаркерымогут определяться и в других биологических средах организма человека – моча, кал, секреты различных железистых структур и т.д. Все зависит от вида органа, который поражается патологическим процессом.

Подготовка перед исследованием

Подготовка перед этим исследованием заключается в следующем:

Исследование рекомендуется проводить один раз в три-четыре месяца, если было проведено радикальное лечение онкологического процесса. В группах повышенного риска по злокачественным новообразованиям исследование уровня онкологических маркеров проводится с периодичностью один раз в год.

Показания к проведению исследования

Показания для проведения исследования, которое определяет уровень онкологических маркеров в крови, зависят от того, подозрение на какой патологический процесс есть у врача. Также рекомендуется проводить это исследование в случае отягощенной наследственности по тому или иному онкологическому заболеванию. Поэтому необходимо знать, какие имеются онкомаркеры, виды их, чтобы правильно ориентироваться в требуемом анализе. Рассмотрим некоторые из них:

Таким образом, онкомаркеры кишечника, молочных желез и т.д. позволяют в кратчайшие сроки диагностировать патологическое состояние этих органов и предпринять своевременное решение о дальнейшей тактике ведения пациента. Однако этим не исчерпывается перечень показаний для проведения этого исследования. Они также включают в себя:

Противопоказания

Данное исследование не имеет никаких противопоказаний, так как требует только забора цельной крови. Поэтому его рекомендуется использовать во всех случаях, когда имеется подозрение на злокачественный процесс.

Проведение исследования в частном медицинском центре

Проведение исследования, определяющего уровень онкологических маркеров в крови, в частном центре позволяет избежать многих необоснованных хлопот. Человек получает возможность получения результатов в кратчайшие сроки с высокой достоверностью, так как исследование проводится на современном оборудовании, а персонал постоянно повышает свой уровень квалификации. Человек избавляется от необходимости сдавать анализы в разных медицинских учреждениях. Все это делает невероятно удобным сдачу анализов в частном медицинском центре, так как человек не испытывает психологического дискомфорта.

Интерпретация полученных результатов

Онкомаркеры, расшифровка этого исследования требует дифференцированного подхода, так как в некоторых случаях это может быть связано с патологией, а в других – с нормой. Следовые реакции онкомаркеров определяются в крови здорового человека. Однако повышение онкологических белков может происходить не только при росте злокачественной опухоли, но и при развитии воспалительного процесса в организме, при доброкачественном увеличении размеров органа. Поэтому необходимо знать какие есть онкомаркеры, нормы их, чтобы можно было судить о различных отклонениях.Анализ на онкомаркеры может выявлять повышенное содержание таких белков и в том случае, когда наблюдается распад опухоли на фоне проведенной терапии. Это связано с тем, что гибель раковых клеток приводит к выходу этих белков в кровь. В данном случае это следует рассматривать как положительный результат лечения, который говорит о том, что опухоль оказалась чувствительной к проведенной терапии. Окончательный диагноз злокачественного новообразования выставляется после проведения гистологического исследования. Материал получают путем биопсии того органа, который с наибольшей долей вероятности страдает при повышении того или иного онкологического маркера. В заключение необходимо отметить, что кровь на онкомаркеры позволяет диагностировать онкологический процесс на ранней стадии, что существенно повышает результаты проводимого лечения. Диагностическая ценность этого исследования снижается за счет того, что некоторые онкологические маркеры не обладают высокой специфичностью. Однако применение современного оборудования позволяет повысить информативность этих исследований.

Причины появления рака матки

Различают две категории онкологической патологии – раковая опухоль в матке, возникшая в результате сбоя гормонального фона у женщин, и новообразование, сформированное под воздействием других провоцирующих факторов. Врачи отмечают, что женщина, имеющая повышенный объём эстрогенов и дефицит прогестерона, попадает в группу серьёзного риска развития недуга. Рак матки, возросший на основе атипичных процессов, называют гормонозависимый. Заболевание приходится на 70% диагностируемых случаев маточной опухоли.

Указанный вид патологии начинает формирование с интенсивного распространения поражённого эндометрия и ускоренного прогрессирования атипичных клеток. Параллельно женский эндометрий подвергается специфическим процессам, провоцирующим появление опухолевых наростов. Причины возникновения и факторы, прокладывающие благоприятный путь для разрастания злокачественных тканей при раке матки, такие:

• продолжительное потребление эстрогенов;
• избыточный вес тела, ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертоническая патология;
• употребление отдельных лекарственных медикаментов против рака молочных желёз;
• плохая наследственность, генетическая предрасположенность – наличие в семье по женской линии рака матки, молочной железы или яичников,
• сбой иммунной защиты организма;
• женщина ни разу не рожала, отсутствие беременности;
• раковая опухоль яичников;
• поликистоз яичников;
• эндометриты;
• рубцовые образования после родов;
• многочисленные аборты;
• облучение малого таза;
• хронические патологии печени и надпочечников.

Согласно вышеперечисленному перечню факторов, ряд причин первостепенно подчеркивает зависимость частоты появления рака матки с отклонениями гормонального уровня в женском организме. К примеру, жировой слой важен для эндокринной системы, производящей женские гормоны. Опираясь на научные исследования, доктора отмечают, что повышенная норма веса женщины на 10-25 кг способствует увеличению вероятности формирования злокачественного новообразования в матке в 3 раза, а при достижении массы тела более 25 кг – в 10 раз. Многие медикаментозные средства против опухоли грудной железы включают эстрогены. При раке яичников наблюдается повышение их выработки.

Рак в яичнике

Гормональный уровень в женском организме изменяется под влиянием отклонений – аденома, гиперплазия надпочечников, гепатит и цирроз. Многие образования формируются независимо от числа гормонов у женщин. Здесь рак именуется «автономный» и проходит в тяжёлой форме по сравнению с гормонозависимым. Данный тип опухоли наблюдается у пожилых пациенток. Как факторы риска выступает нарушение иммунной системы и кровотечение после менопаузы.

Лечение

Способы лечения рака наружных половых органов у женщин в настоящее время хорошо разработаны, но методики, применяемые в отдельных учреждениях, имеют существенные различия. В основу лечения положен принцип удаления первичного очага вместе с регионарными лимфоузлами обеих сторон. Выбор метода лечения является индивидуальным в зависимости от локализации опухоли, стадии заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Типичной, безопасной и радикальной операцией считается тотальная экстирпация наружных половых органов (электроэксцизия или электрокоагуляция) с удалением поверхностных и глубоких паховых лимфоузлов.

При отсутствии увеличенных паховых лимфоузлов или при одиночных подвижных узлах (I-II стадия) в зависимости от общего состояния больной операция может осуществляться одномоментно или последовательно в два или три этапа. Первым этапом выполняется вульвоэктомия, а через 30-40 дней, когда операционная рана очистилась и покрылась грануляциями, осуществляется двусторонняя паховая лимфаденоэктомия. При III стадии рака, когда определяются ограниченно подвижные метастазы в паховых лимфоузлах, а промедление операции смерти подобно, операция может быть выполнена одномоментно при строгом выборе метода обезболивания (интратрахеальный наркоз). При наличии сердечно-сосудистых заболеваний рациональнее разделить операцию на два этапа. Первый этап состоит в выполнении вульвоэктомии и удалении лимфоузлов с той стороны, где они выражены, что чаще бывает на стороне локализации рака вульвы. Второй этап осуществляется, когда позволит общее состояние больной.

Если время упущено, метастазы прорастают фасцию, срастаются с бедренными сосудами, пупартовой связкой и распространяются на лимфоузлы таза. Наступает период болезни, когда хирургическое лечение не осуществимо, а иссечение паховых лимфоузлов нецелесообразно.

Удаление паховых лимфоузлов может осуществляться различными способами. Можно осуществлять удаление паховых лимфоузлов по способу французского хирурга Дюкена. Сущность этого способа состоит в том, чтобы одним блоком вместе с подкожной клетчаткой, участком широкой фасции бедра и резекцией большой подкожной вены бедра убрать поверхностные и глубокие лимфоузлы пахово-бедренной области.

Результаты хирургического лечения зависят прежде всего, как и при других локализациях рака, от стадии заболевания и характера оперативного вмешательства.

Кюритерапия при раке наружных половых органов может осуществляться наружным (аппликационным) и внутритканевым (интерстициальным) методами. Лучшим методом является интерстициальная внутритканевая кюритерапия, которая легче переносится больными и дает лучшие отдаленные результаты. Однако у старых больных с пониженной регенераторной способностью тканей часто возникают тяжелые лучевые некрозы и нередко рецидивы. Внутритканевую кюритерапию рекомендуют применять только у некоторых престарелых больных, при локализации опухоли вблизи уретры, входа во влагалище, промежности.

Рентгенотерапия может быть рекомендована как паллиативный, болеутоляющий метод, при лечении распространенных форм рака наружных половых органов и неоперабильных метастазах в паховые лимфоузлы.

Химиотерапия может осуществляться по показаниям с целью уменьшения размеров опухоли.