Лечение цистита у женщин при менопаузе

Неизлечимый цистит

Поскольку женская уретра значительно короче, чем мужская, женщины заболевают циститом примерно в четыре раза чаще. И у них же болезнь чаще становится хронической.

Ученые из Вашингтонского университета обнаружили, что в кишечнике женщин, переболевших циститом в течение года, часто обитают бактерии Escherichia coli. Это кишечная палочка, вызывающая опасные заболевания. Те же микробы обнаруживаются в моче у 40% пациенток, которые на момент обследования тоже уже не имеют признаков цистита. Получается, что штаммы кишечной палочки долго сохраняются в кишечнике и мочевых путях даже после лечения.

Ученые обследовали более 1000 женщин, 9% из них имели в кишечной флоре бактерии, устойчивые к антибиотику-фторхинолону. Ранее врачи часто назначали эти препараты, ингибирующие (подавляющие) гиразу, при легких инфекциях мочевыводящих путей. Сейчас применение препарата ограничено из-за значительных побочных эффектов. Но лекарство, которым пациентки пренебрегали сразу же после исчезновения симптомов, оставило свой след. 

Часто исследователи находят штаммы E. coli с множественной лекарственной устойчивостью ST1193 и ST131-H30R. Эти бактерии в моче (бактериурия) не всегда являются признаком острой инфекции, но до определенного момента. При ослаблении иммунитета заболевание проявится яркими симптомами. 

Осложнения

Осложнения при цистите возникают не сразу. Для этого необходимо некоторое время.

Причины возникновения осложнений:

• самолечение или врачебная ошибка;
• отказ от антибактериальной терапии, проведение только согревающих процедур;
• отказ от лекарств при исчезновении первых симптомов;
• нарушения в процессе лечения, несоблюдение дозировки;
• слишком частые рецидивы болезни.

Хронизация процесса

Если цистит не лечить правильно, то со временем начинается хронизация процесса. Она состоит в том, что происходят сложные патологические изменения стенок мочевого пузыря.

Подобные осложнения цистита у женщин могут протекать практически незаметно, изредка возникают рецидивы, симптомы бывают смазанными. Если долго тянуть с лечением, то в какой-то момент может понадобиться хирургическое вмешательство.

Самое грустное, что женщины и молодые девушки часто пускают все на самотек, даже не пытаясь лечиться, пока не наступают настолько серьезные последствия, что избежать визита к врачу уже нельзя.

Уретрит

Последствием уретрита может стать сужение стенок мочеиспускательного канала. В тяжелом случае возникают спайки, и он перекрывается. Один из ранних признаков — болезненность при мочеиспускании.

У женщин он осложняется воспалением стенок мочевого пузыря. Если не лечить, то уретрит может перейти в гнойную стадию. Вероятно образование кисты уретры.

Пиелонефрит

Воспаление почек или же пиелонефрит ведет к тяжелейшим нарушениям деятельности выделительной системы. Инфекция может захватить как одну, так и две почки. Точно так же болезнь может быть острой или хронической.

Последствия воспаления почек очень тяжелы:

• почечная недостаточность с вероятным летальным исходом;
• риск образования раковой опухоли;
• мочекаменная болезнь.

Простатит

Простатит — это последствия цистита у мужчин. Характеризуется воспалением предстательной железы.

Кроме мучительных симптомов у 98% больных игнорирование врачей может закончиться раком простаты.

Бесплодие

Обычно бесплодие никак не связывают с циститом, перенесенным в детском или подростковом возрасте.Но запущенная инфекция может захватить мочевой пузырь и распространиться дальше — на другие мочеполовые органы

Поэтому так важно вовремя начать лечение. Матерям подрастающих девочек необходимо быть очень внимательными к ним и научить соблюдать меры профилактики

Лечение цистита у женщин

Лечение цистита у женщин осуществляется разными типами лекарственных препаратов. В первую очередь применяются:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• ;
• обезболивающие препараты;
• диуретики и уросептики.

подбирает специалист, поскольку перед назначением антибиотика или любого другого препарата необходимо определить тип возбудителя, а уже потом определяться с выбором лекарственного средства.

Рассмотрим как лечат болезнь в каждом конкретном случаи.

Лечение бактериального цистита

Антибиотики при бактериальном цистите являются первой линией терапии. Какие лекарства используются и как долго зависит от общего состояния здоровья и бактерий, обнаруженных в моче.

• Первое заражение. Симптомы часто значительно улучшаются в течение дня или около того после лечения антибиотиками. Однако, вероятно, потребуется принимать антибиотики в течение 3 дней в неделю, в зависимости от тяжести инфекции. Независимо от продолжительности лечения, принимайте весь курс антибиотиков, назначенный врачом, чтобы убедиться, что инфекция полностью прошла.
• Повторите заражение. Если у вас рецидивирующие ИМП, врач может порекомендовать более длительное лечение антибиотиками или направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей (урологу или нефрологу) для оценки, чтобы выяснить, могут ли урологические нарушения вызывать инфекции. Для некоторых женщин может быть полезно принять одну дозу антибиотика после полового акта.
• Внутрибольничные инфекции (также госпитальные, нозокомиальные). Приобретенные в больнице инфекции мочевого пузыря могут быть проблемой для лечения, поскольку бактерии, обнаруженные в больницах, часто устойчивы к распространенным типам антибиотиков, используемых для лечения внебольничных инфекций мочевого пузыря. По этой причине могут потребоваться разные типы антибиотиков и разные подходы к лечению.

Как вариант, быстродействующее лекарство для женщин в остром периоде развития цистита — Нолицин. Препарат быстро устраняет признаки цистита у женщин и нейтрализует патогенную микрофлору. Способ применения Нолицина: 1 таблетка 400 мг утром и вечером.

Перечень эффективных антибактериальных средств:

• Нолицин;
• Монурал;
• Палин;
• Невиграмон;
• Рулид.

Женщины в постменопаузе могут быть особенно подвержены циститу. В качестве части лечения врач может порекомендовать вагинальный крем с эстрогеном — если его использование не увеличит риски других проблем со здоровьем.

Лечение интерстициального цистита

При интерстициальном цистите причина воспаления неясна, поэтому не существует единого метода лечения или препарата, который лучше всего подошел бы в каждом конкретном случая.

Лечение других форм неинфекционного цистита

Если наблюдается повышенная чувствительность к определенным химическим веществам, как средства женской гигиены или спермициды, отказ от этих продуктов может помочь ослабить симптомы и предотвратить дальнейшие эпизоды заболевания.

Лечение цистита, развивающегося как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, направлено на устранение боли, обычно с помощью лекарств, и гидратации для устранения раздражителей мочевого пузыря.

Инфекционный цистит и его возбудители

Физиологическое строение облегчает путь в уретру и мочевой пузырь возбудителей цистита у женщин. Прямая кишка, влагалище, кишечник, область ануса и гениталий являются основными поставщиками патогенов.

Положительную роль в проникновении возбудителей осуществляют такие факторы:

• Мочевыводящий канал у женщин короткий и широкий.
• Близкое расположение начала уретры к анусу, что помогает распространиться бактериям из кишечника в мочевом пузыре.
• Половой акт с высокой вероятностью может спровоцировать попадание инфекции в уретру. Женщина заражает патогенной флорой из влагалища. Мужчина может снабдить инфекционными агентами с покровов гениталий.
• Климакс, гормональные нарушения, снижение локального иммунитета могут вызвать бактериальный цистит.
• Заражение способно передаться на мочевыводящие пути от любого воспаленного органа репродуктивной системы женщины.

Инфекции, вызывающие цистит у женщин, объединяются по категориям:

• условно-патогенные микроорганизмы;
• микрофлора влагалища;
• микрофлора желудочно-кишечного тракта;
• венерические инфекции;
• респираторные вирусы.

https://youtube.com/watch?v=uicsv6fnrOA

Условно-патогенные микроорганизмы.

Тело живого существа населено микроорганизмами условно-патогенного характера. Они обитают в местах непосредственного контакта с окружающей средой и служат сохранению постоянства и устойчивости микрофлоры к агрессивным проявлениям.

Микрофлора здорового человека находится в состоянии покоя и не подвержена патологическим процессам.

Любая благоприятная причина, особенно снижение иммунитета, провоцирует активизацию патогенов и их размножение.

Микрофлора влагалища

Естественная защита половых органов женщины находится в области влагалища. Здоровая его микрофлора состоит из лактобактерий в количестве до 90%, бифидобактерий около 10% и 1% группы ключевых клеток. В их совокупность входят:

• грибок рода кандида;
• мобилункус;
• гарднерелла;
• лептотрикс и другие бактерии.

Все бактерии находятся в равновесии. За этим следит иммунитет вагинальной стенки, исправляя небольшие отклонения от нормы. Но он не справляется с серьезными нарушениями соотношения и не может выровнять баланс.

Возбудитель может быть не только из числа ключевых клеток, но и совсем другого типа: из половых инфекций, сапрофитных бактерий.

Любой микроб, вызывающий развитие дисбактериоза влагалища, может привести к его воспалению, которое именуется вагинит или кольпит. Эти бактерии, возбудители патологии слизистой оболочки влагалища, могут провоцировать болезнь каждая по отдельности или целой ассоциацией:

• трихомонада;
• хламидия;
• микоплазма;
• стафилококк;
• стрептококк;
• гемофильная палочка;
• кандида.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта

Пищеварительный тракт имеет разнообразных представителей микрофлоры. Они необходимы для здорового пищеварения, поддержания иммунной системы.

Инфекционный цистит провоцируют:

1. Грамположительные бактерии:
   • энтерококки;
   • стрептококки;
   • стафилококки.
2. Грамотрицательные бактерии:
   • кишечная палочка или эшерихий коли;
   • клебсиелла;
   • энтеробактерии;
   • протей.

Кишечная палочка эшерихий коли – это наиболее частый возбудитель цистита у женского пола. Значительная опасность исходит также от клебсиеллы. Стафилококк сапрофитический – замыкающий в этой троице.

Венерические инфекции

Половой акт с частой сменой партнера, незащищенный секс, (недостаточная гигиена при этом) могут породить не только удовольствие, но и неприятные болезни. Молодая девушка охотнее и чаще позволяет себе эту радость жизни, не задумываясь о последствиях.

Первые звоночки венерических болезней имеют симптомы, похожие на проявления цистита. Человек пытается от них избавиться. Тем самым, запускает истинную болезнь.

Если в результате развившейся патология патогенные бактерии попадут в уретру, то к венерическому заболеванию присоединится еще и цистит. Острый процесс, лечение которого вовремя не начато, превратится в хронический.

Болезни, опасность которых должен понимать каждый взрослый человек:

• трихомониаз;
• хламидиоз;
• гонорея;
• генитальный герпес.

Респираторные вирусы

Вирусная инфекция активно развивается при снижении общего иммунитета. Затрагивает и мочевой пузырь.

Когда вирус, благодаря кровотоку, попадает в орган, тогда неизбежен геморрагический либо геморроидальный цистит. Воспаление носит характер цитомегаловирусный или аденовирусный, вызывается гриппом, герпесом, ветряной оспой, опоясывающим лишаем.

Моча при вирусном цистите имеет примесь крови. Это происходит от нарушения кровоснабжения проникшим патогеном.

Осложнения цистита у женщин

Если не лечить цистит, последствия могут быть самыми непредсказуемыми. На фоне недолеченного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря чаще всего возникают следующие осложнения и его формы:

• хронический;
• геморрагический;
• интерстициальный;
• гангренозный;
• тригонит;
• парацистит;
• пиелонефрит.

Опасен ли цистит и его последствия поможет судить характеристика каждого из осложнений в отдельности.

Опасность хронического течения

Последствия хронического цистита прежде всего выражаются рецидивами заболевания. Период ремиссии сменяется обострением, которое может возникать 1-2 раза в год и более. Больной, страдающий этой формой патологии, нуждается в коррекции питания и профилактике рецидивов в весенний и осенний периоды.Длительное течение болезни, к которому приводит отсутствие адекватного лечения и профилактики, становится причиной поражения глубоких слоев стенок мочевого пузыря. Это в свою очередь грозит изменениями в соединительной ткани органа, что неизбежно ведет к его деформации и сморщиванию. При этом стенки мочевого пузыря теряют свою эластичность и способность к растяжению. Такое состояние нередко приводит непроизвольному выделению мочи (недержанию).

Геморрагическая форма

Недолеченный цистит может стать причиной развития геморрагической формы заболевания. Осложнение возникает при неправильно подобранной антибактериальной терапии и повторном инфицировании возбудителями патологии. Основные симптомы проявляются в следующем:

• урина с кровью;
• неприятный запах мочи;
• боли в области живота;
• учащённая микция;
• повышение температуры тела.

Микрокровотечения являются следствием повреждения кровеносных сосудов мочевыделительного органа.

Отсутствие адекватной терапии опасно ухудшением функционирования мочевого пузыря и развитием железодефицитной анемии.

Интерстициальная форма

Эта разновидность чаще всего является следствием хронизации болезни. Последствия цистита интерстициальной формы приводит к развитию застойных явлений в мочевом пузыре. Воспалительный процесс поражает не только слизистую, но и стенки органа мочеполовой сферы. При остром течении характерны частые позывы в туалет и болезненные ощущения.

Гангренозная форма

При отсутствии терапии острого течения болезни возбудители патологии начинают активный процесс размножения, проникая через слизистую в более глубокие слои мочевого пузыря. Патогенные микроорганизмы в ходе своей деятельности приводят к отмиранию клеток мочевого пузыря. Это одно из наиболее серьезных осложнений, чем опасен цистит у женщин.

Основной симптоматикой гангренозной формы выступают наличие крови в моче, частые позывы к микции, а после мочеиспускания не наступает облегчения.

Гангрена мочевого пузыря требует обязательного и незамедлительного хирургического вмешательства, так как грозит разрывом органа.

Тригонит

Одним из осложнений после цистита у женщин является возникновение тригонита. Симптоматика двух этих заболеваний имеет множество сходств и различается лишь спецификой локализации. Патология поражает так называемый треугольник Льето, который расположен между мочеточниками и в области отверстия мочеиспускательного канала.

Из-за специфики расположения воспалительный процесс нередко затрагивает сфинктер, следствием чего становится недержание мочи. Деформация клапана также может стать причиной развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, который приводит к обратному забросу мочи. На фоне такого состояния нередко возникает пиелонефрит – одно из самых опасных инфекционных заболеваний почек.

Парацистит

Последствие недолеченной инфекции мочевого пузыря проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, боли в области низа живота, ознобом, повышением температуры тела и слабостью. При протекании воспалительного процесса на задней стенке мочевыделительного органа наблюдается болезненный акт дефекации.

Лечение проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия и физиотерапии.

Пиелонефрит

Осложнения после цистита у женщин нередко проявляются пиелонефритом. Чаще патология развивается на фоне острого течения провоцирующего заболевания. Инфекция по мочеточникам продвигается вверх и поражает почечные лоханки. Основными симптомами пиелонефрита выступают:

• внезапное повышение температуры тела до 40 градусов;
• озноб и повышенное потоотделение;
• спастические боли в области брюшины;
• скудное выделение мочи при микции.

Скопившийся гной и экссудат в области почечных лоханок опасен возникновением почечной недостаточности и разрывом органа, что может стать причиной летального исхода.

Как лечить цистит при беременности на ранних сроках?

Цистит при беременностипиелонефритаБеременностьгруппе крови или резус-факторупочечная недостаточность,преэклампсияпоздний гестозартериальное давлениеотекиэклампсиясудорогамикесарева сечениякаждая десятая женщинафизиологическими изменениями в женщине во время интересного положения

• сдавление мочевого пузыря увеличенной маткой;
• влияние прогестерона, основного гормона беременности, на сократимость мочевого пузыря, который снижает тонус его стенок;
• восходящая инфекция из влагалища, связанная с изменением его микрофлоры (норма для беременности);
• сниженный иммунитет, характерный для всех ожидающих мамочек.

Фторхинолоны противопоказаныРежим при цистите во время беременности:

• обратитесь к урологу;
• не рискуйте, занимаясь самолечением и народными методами, ведь даже многие травки могут принести вред малышу, особенно на ранних сроках беременности, и повысить тонус матки;
• соблюдайте постельный режим;
• строго избегать переохлаждений и контактов с больными ОРВИ, гриппом и другими инфекционными заболеваниями;
• соблюдайте диету с исключением острых, соленых, жареных и жирных продуктов;
• необходимо употреблять достаточное количество фруктов и ягод (по сезону клюкву, арбузы, вишню, черешню, клубнику, цитрусовые и так далее);
• необходимо пить достаточное количество жидкости (вода, соки, морсы), газированные, особенно сладкие напитки противопоказаны;
• клюквенный сок и отвар шиповника – хорошие средства, усиливающие меры лечения и профилактики цистита;
• своевременно посещайте туалет, не терпите;
• соблюдайте гигиену интимных мест;
• не носите узкое белье;
• строго придерживайтесь рекомендаций доктора и схем лечения.

Схемы лечения цистита на ранних сроках беременности1.      Антибактериальные препараты:

• Монурал (антисептик мочевыводящих путей) – не рекомендован при беременности на сроках менее 12-ти недель (прием антисептика возможен только при тяжелом течении заболевания), после 12-ти недель монурал можно применять однократно по 3г (1 капсула) между приемами пищи и сразу после опорожнения мочевого.
• Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амосин) – антибиотик пенициллинового ряда, широкого спектра активности. Применяют по 500 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов), не менее 5-ти дней.
• Супракс (антибиотик цефалоспоринового ряда) – по 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов), не менее 5-ти дней.

Без антибиотиковможно, но очень тяжело2.      Препараты растительного происхождения:

• Канефрон-Н – по 2 таб. 3 раза в сутки, курс лечения от 2-х недель;
• Уролесан – по 8 капель 3 раза в сутки, курс лечения в среднем 2 недели;
• Цистон – по 2 таб. 3 раза в сутки после еды, курс лечения от 2 месяцев.

3.      Спазмолитики:Что противопоказано на ранних сроках беременности при лечении цистита?

• применение большинства антибиотиков, кроме приведенных выше, опасно развитием аномалий развития у плода; особенно противопоказаны фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин), тетрациклин, аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
• проводить инстилляции (введение антибактериальных препаратов непосредственно в мочевой пузырь), может привести к выкидышам;
• прием нестероидных противовоспалительных средств (Нимесил, диклофенак, Анальгин и так далее), может привести к тяжелым патологиям у малыша;
• использование физиотерапии может привести к выкидышу;
• принимать горячие ванны (ну и естественно сауны, бани и другие виды перегрева), высокие температуры могут спровоцировать к гипертонусу матки.

https://youtube.com/watch?v=PKrtx0UyBeY

Лечение

https://youtube.com/watch?v=z_JHuRJCDgo

Атрофический цистит у пожилых людей лечится комплексно. Заболевание требует приема нескольких лекарственных препаратов и коррекции образа жизни. Особенности лечения цистита заключаются в том, что при выборе медикаментов необходимо учитывать наличие сопутствующих патологий и немолодой возраст пациентки.

В терапии цистита у пожилых применяются:

• антибиотики;
• фитопрепараты;
• спазмолитики;
• диуретики;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• общеукрепляющие медикаменты;
• пробиотики;
• антисептические средства.

При необходимости в состав медикаментозного лечения цистита у пожилых женщин вводят другие препараты, купирующие сопутствующие симптомы.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками подбирается, исходя из вида микроорганизмов, поразивших слизистые оболочки. При необходимости в медикаментозную терапию включают противовирусные (в основном против герпеса) или противогрибковые препараты. С учетом того, что у пожилых женщин иммунная система ослаблена, в рамках антибактериального лечения применяются неагрессивные лекарства.

Противовоспалительные средства

https://youtube.com/watch?v=f2KhrOB7GJg

Нестероидные противовоспалительные средства во время цистита подавляют патологический процесс в тканях и ускоряют восстановление последних.

Женщинам пожилого возраста рекомендуют лекарства на растительной основе местного действия, выпускающиеся в виде свечей, мазей или капель.

Мочегонные лекарства

Диуретики при цистите у пожилых женщин применяются с крайней осторожностью. Особенно это касается случаев лечения пациенток старше 80 лет

Объясняется данная осторожность тем, что с возрастом у человека изменяется работа сердечно-сосудистой системы и возможно нарушение обмена веществ.

Продолжительный прием некоторых видов диуретиков провоцирует вымывание кальция из организма, что негативно сказывается на общем состоянии человека. Поэтому лечение мочегонными средствами проводится при непосредственном участии врача.

Другие лекарственные препараты

Спазмолитики при воспалении мочевого пузыря назначаются с целью устранения болезненных ощущений. Лекарства этой группы способствуют восстановлению нормального тока мочи и купируют другие симптомы, характерные для заболевания.

В случае если лечение проводится с помощью антибиотиков, терапию дополняют приемом пробиотиков. Лекарства этой группы нормализуют работу кишечника.

При отсутствии эффекта от лечения антибактериальными средствами назначается введение антисептических растворов непосредственно в мочевой пузырь. Лекарства подавляют активность патогенных микроорганизмов. Для проведения этой процедуры пациентку помещают в стационар.

Успешность лечения цистита зависит от общего состояния организма. Поэтому, помимо указанных медикаментозных препаратов, пациенткам назначается прием иммуностимуляторов и витаминных комплексов, действие которых направлено на укрепление иммунитета.

В запущенных случаях лечение дополняют катетеризацией. Процедура проводится для восстановления оттока мочи и устранения сопутствующих симптомов.

Диетическое питание

Диетическое питание при цистите предусматривает:

• отказ от сахара, жирных продуктов;
• ограничение употребления соли;
• снижение количества потребляемых жареных продуктов, консервов, выпечки и сладостей;
• ежедневное потребление около двух литров жидкости;
• отказ от солений и специй
• исключение из меню крепкого чая и кофе;
• наполнение рациона свежими овощами и фруктами, легкоусвояемой пищей.

При цистите рекомендуется питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, избегая переедания. Такой рацион укрепит организм и обезопасит от развития осложнений.

Помимо коррекции питания, рекомендуется при цистите уделять время физическим упражнениям (комплекс Кегеля, «велосипед»). ЛФК улучшает микроциркуляцию крови в малом тазу, благодаря чему снижается интенсивность воспалительного процесса.

Народное лечение

Лечение цистита с помощью лекарственных трав может только дополнять, а не замещать медикаментозную терапию. Народные препараты эффективны в тех случаях, когда выявлена непереносимость отдельных лекарств, а также при общем укреплении организма.

Лекарственные травы применяются в виде чаев или настоев для спринцевания. Такое лечение ускоряет восстановление пациентки. Однако средства народной медицины не способны справиться с сильной болью и воспалением.

При выборе растительных настоев рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактика цистита у пожилых женщин

Предотвратить возникновение цистита в пожилом возрасте достаточно сложно. Однако, если следовать определенным рекомендациям, возможно снизить риск развития патологии.

Основные профилактические меры для пожилых женщин это:

1. Прохождение гинекологического осмотра и консультации в начале климакса. В зависимости от уровня гормонов назначают корректирующие препараты, которые могут повысить эластичность тканей, простимулировать иммунную систему и избежать негативных последствий.
2. Соблюдение правил интимной гигиены Нередко происходит опущение органов малого таза, поэтому проводить гигиенические процедуры после каждого опорожнения – единственный способ избежать развития инфекции.
3. Употребление полезных продуктов, богатыми различными микро- и макроэлементами, витаминами для поддержания иммунитета в хорошем состоянии.
4. Употребление достаточного количества жидкости.
5. С целью предотвращения застоя кровообращения в органах малого таза, необходимо избегать сидячего образа жизни и регулярно испытывать лёгкие физические нагрузки в виде гимнастики или зарядки.
6. Регулярные обследования у терапевта, гинеколога и уролога.

Любое заболевание необходимо лечить, безотлагательно прибегая к квалифицированной медицинской помощи. В пожилом возрасте нужно еще более внимательно отнестись к своему здоровью.

Симптомы и диагностика

Основным проявлением цистита считается нарушение мочеиспускания. При этом учащенные позывы могут возникать на фоне недержания мочи, которому подвержены женщины в возрасте пятидесяти лет и более, связано с наступлением климактерического периода и снижением мышечного тонуса. Возникнуть самопроизвольное выделение мочи может во время смеха, чихания, кашля, физической нагрузки, а также в других ситуациях, когда происходит напряжение мышц пресса. Возможны ситуации, когда женщина ощущает позывы посетить туалет до 20 раз в течение часа.

С возрастом у человека снижается активность иммунной системы, поэтому воспалительные процессы в ее организме могут протекать без повышения температуры тела. Также пациентка может не предъявлять жалоб на отсутствие аппетита либо ухудшение самочувствия.

В случае если к развитию цистита привел опухолевый процесс, то в моче появляется кровь. Это становится возможным из-за того, что стенки сосудов оказываются чрезвычайно хрупкими и во время воспаления повреждаются, таким образом кровь оказывается в моче.

Прежде чем начать лечение цистита, врач проведет комплексное обследование, включающее в себя:

• анализ крови (общий, биохимический);
• анализ мочи (общий, цитологический и микробиологический);
• проведение УЗИ, которое дает возможность определить область воспаления, выявить опухоль и спрогнозировать осложнения.

Только после получения ясной картины специалист назначит терапию.

Клинические симптомы цистита у женщин и мужчин

Клинические симптомы заболевания продолжаются около недели, снижая дееспособность и активность больного на 3-4 дня.

Обычно симптомы острого цистита у женщины появляются после перенесенного переохлаждения, после менструации, полового акта, дефлорации. Факторами риска у женщин в пременопаузе становятся данные в анамнезе о перенесенном в прошлом остром цистите и сексуальной активности. У женщин, которые не имеют половых связей, заболевание развивается редко.

Цистит у мужчин развивается реже, симптомы не отличаются от классических. Первые признаки цистита появляются через 2-3 суток после полового акта, и риск его возникновения возрастает при использовании спермицидов.

При развитии заболевания наблюдаются следующая симптоматика:

• Позывы на частое императивное мочеиспускание, во время которого возникает болезненность, резь и жжение в области мочеиспускательного канала. Мочеиспускание небольшими порциями с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Боль и дискомфорт. Первый и распространенный симптом цистита. Пациенты жалуются на появление неприятных болезненных ощущений в области промежности и внизу живота. Интенсивность различна. Иногда заболевание протекает бессимптомно – в среднем в 10% случаев и пациенты не придают этому значения. Это приводит к хронизации процесса и развитию осложнений. Также больные могут жаловаться на небольшую боль внизу живота с иррадиацией в спину, что вызывает затруднения в диагностике.
• Жжение, зуд. Является самым характерным симптомом заболевания.
• Повышение температуры, головная боль, недомогание, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
• Появление крови в моче — гематурия. В зависимости от ее количества цвет мочи может быть от бледно-розового оттенка до кирпичного. Наличие крови говорит о вирусной этиологии заболевания. При тяжелом течении заболевания появляются резкая боль при мочеиспускании и выделение в конце мочеиспускания капелек крови.
• Моча больных циститом имеет характерный мутный цвет и неприятный запах.
• При пальпации в надлонной области пациенты жалуются на боль.

Самый распространенный симптом цистита — боли в области промежности и внизу живота.

Патогенез цистита у женщин.

Патогенез цистита у мужчин.

Боли и частые мочеиспускания — симптомы цистита.

Если не лечиться при остром цистите, или когда терапия заболевания неполная, то процесс становится хроническим. В периоды ремиссий проявлений цистита нет, а во время обострений возникают такие же симптомы, как и при острой патологии.