Симптомы и лечение постоянного кашля

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.

Диагностика хронического кашля

Хронический кашель может быть симптомом различных болезней органов дыхательной системы. Для выявления причины его появления врач расспрашивает о недавно перенесенных заболеваниях, стаже курения, наличии контакта с пациентами тубдиспансеров.

Врач подробно расспрашивает об особенностях приступах кашля. Его интересует:

• в какое время суток чаще всего возникают приступы;
• насколько легко откашливается мокрота;
• цвет, запах и текстура слизи;
• усиливается ли кашель во время сна, физической активности;
• сопровождается ли он болью в грудине, горле, голове;
• связан ли кашель с эмоциональным состоянием человека;
• насколько он заразен для окружающих людей.

Далее специалист осматривает горло пациента, ощупывает лимфатические узлы, прослушивает бронхи и легкие стетоскопом, методом перкуссии. На основании этих сведений, он назначает несколько диагностических процедур из этого списка:

• клинический анализ мочи и крови;
• рентгенография;
• исследование мокроты, мазка с зева;
• бронхоскопия;
• спирометрия;
• ларингоскопия;
• КТ или МРТ грудной клетки.

Если результаты этих исследований указывают на здоровье органов дыхания, врач назначает консультации у других специалистов: кардиолога, аллерголога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Опасные признаки

При появлении легкого сухого кашля, большинство людей не обращают на него внимание и рассчитывают на то, что  кашель пройдет сам. В некоторых случаях так и происходит, но, если кашель не проходит довольно давно, и вы чувствуете при этом недомогание, пора идти к врачу

Беспокойство должны вызывать следующие симптомы:

• ослабленное состояние;
• температура выше нормы;
• появление отдышки;
• повышенная потливость;
• резкое похудение;
• побледнение лица.

Продолжительный постоянный кашель у взрослого или ребенка, который сопровождается ухудшением общего состояния, может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания: хронического бронхита, пневмонии, астмы, опухолей в дыхательных путях, туберкулеза. Любое из этих заболеваний представляет опасность для жизни.

Вовремя не вылеченный кашель может перерасти в хронический, от которого избавиться будет уже сложнее. Поэтому не стоит откладывать визит к доктору и ждать развития осложнений.

Патологические

Помимо этого удушающий кашель у взрослого могут вызывать болезни дыхательной и других систем. Чаще всего он встречается при:

Хронический бронхит и ларингит.

Болезнь протекает в разных формах, при которых приступы обострения чередуются с периодами ремиссии. Пациенты жалуются на сухой удушающий кашель, боли в груди, слабость, одышку. В период обострения ситуация ухудшаются и присоединяются симптомы острого воспаления: поднимается температура, нарастает слабость, жар, появляется ломота в суставах.

Бронхиальная астма (кашлевой вариант).

Эта болезнь протекает в форме приступов, которые мучают больного в основном ночью. При приступе развивается сухой мучительный кашель, при котором у больного наблюдаются бронхоспазмы и проблемы с дыханием. После приема препаратов приступ ослабевает, но спустя время все повторяется опять. Приступы варьируются по силе: от легкого покашливания до тяжелых приступов удушья.

Различные виды опухолей нижних дыхательных путей.

Опухоли в гортани или в бронхах постепенно, увеличиваясь в размерах, приводят к нарушению просвета дыхательной трубки и вызывают проблемы с дыханием. Пациента беспокоит сухой надсадный кашель, который может сменяться удушающим, по мере того как растет опухоль.

Заболевания нервной системы.

За кашлевой рефлекс отвечает блуждающий нерв, который посылает сигнал к мозгу в кашлевой центр. При нарушении его иннервации на разных уровнях может развиться этот симптом. Кроме органических болезней, такой тип кашля нередко можно наблюдать у людей в состоянии стресса, у пациентов с истерией и при других неврологических расстройствах.

Таким образом, впервые столкнувшись с подобным проявлением болезни не нужно паниковать. Грамотная диагностика поможет разобраться с причиной возникновения симптома и по возможности устранить его.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

• длительность кашля,
• наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
• связь кашля и першения в горле,
• наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
• имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
• возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
• сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

• возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
• имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

• хрипов в легких,
• дефицита массы тела,
• признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
• опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
• симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

1. Спирографию.

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

• данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
• симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
• подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
• утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
• истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
• акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
• одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
• постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
• кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
• хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
• шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

• анализ мокроты,
• анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
• посев мокроты с целью выявления возбудителя,
• трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
• диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Общие рекомендации по лечению

Одержать победу над сухим кашлем возможно, если пройти все этапы по его лечению:

1. В первую очередь нужно обратиться к лечащему врачу, который проведет точную диагностику основной болезни и, исходя из диагноза, симптомов, а также индивидуальных особенностей, назначит максимально подходящее лечение.
2. Осуществлять действия, направленные на увлажнение слизистой, устранять раздражители.
3. Применять лекарства против воспаления и антисептики.
4. Создавать условия, благоприятно влияющие на восстановление слизистой и выделение мокроты.

Прием различных пастилок и леденцов может смягчить слизистую. Если делать ингаляции или полоскать горло различными растворами, а также лекарственными средствами, можно временно избавиться от приступов во время кашля.

Многие предпочитают народные методы лечения патологии. Например, полоскание с помощью лекарственных растений или употребление внутрь различных чаев. Этого хватает для облегчения состояния, но не избавляет от проблемы.

Астма

Астма – вторая по частоте причина хронического кашля у взрослых. Подозрение на астму как причину кашля допускается при активировании кашля в холодную погоду, при повышенной физической активности или ночью. Для диагностики астмы недостаточно спирограммы, которая позволяет оценить вентиляционную функцию легких, тип ее нарушения (обструкция или ограничение), а также степень и обратимость обструкции. 

Кашель – один из наиболее частых симптомов астмы. И у 57% у больных астмой это единственный симптом. Такой тип астмы называется кашлевой астмой. При кашлевой астме объективные тесты и тесты функции легких в норме. 

Для подтверждения кашлевой астмы как причины хронического кашля положительный результат бронхиального провокационного теста только с метахолином недостаточен.Помогает диагностировать хронический кашель введение ингаляционных бронходилататоров, ингаляционных или пероральных глюкокортикостероидов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов.

Клинические исследования показали, что хронический кашель, вызванный кашлевой астмой, уменьшается после 1 недели лечения бронходилататорами, но для полного устранения кашля может потребоваться до2 мес. лечения ингаляционными глюкокортикостероидами. Однако следует учитывать, что неправильное применение ингаляционных препаратов также приводит к кашлю, в этом случае рассматривается курс системных глюкокортикостероидов.

Продолжительность кашля

Покашливание, возникающее при простудном заболевании, обычно проходит уже через неделю. Когда к патологическому процессу подключены голосовые связки, симптом длиться не менее 14 дней.

По продолжительности кашель делят на:

1. острый;
2. затяжной;
3. хронический.

Острый длится до 3 недель. Он отличается постоянностью. То есть, при остром процессе пациент кашляет постоянно. Происходит очищение бронхов от мокроты. Обычно острый кашель сопровождает болезни респираторной группы, острый и хронический бронхит, фарингит, пневмонию.

Когда человек не прекращает кашлять в течение 3 недель, следует говорить о затяжном кашле. Он может длиться вплоть до 3 месяцев. Если при остром кашле больной вынужден покашливать постоянно, при затяжном происходят волнообразные всплески спазмов. Приступов в течение дня может быть несколько, кашель появляется и через время проходит. Причем симптом может возникать в определенное время – только днем или ночью. Он свидетельствует о переходе в хронику.

Хронический кашель может быть следствием не до конца вылеченного первичного заболевания, его осложнением. Также он может быть сигналом наличия в организме человека опасных болезней:

• туберкулеза;
• новообразований;
• сердечной недостаточности;
• хронического бронхита.

Лечение сухого кашля у взрослых

Лечение сухого кашля начинается из выяснения причины его появления. Если вы не можете определить причину, кашель следует рассмотреть, как симптом. Для успешного лечения необходимо своевременное его начало, интенсивность и определенная длительность

Важной частью терапии является адекватное потребление жидкости. Существует масса продуктов в различных лекарственных формах, которые обеспечивают возможность выбрать наиболее предпочтительный

Прежде чем начать лечение, обратитесь к врачу или фармацевту и не забывайте обязательно читать инструкцию перед применением.

Лекарства и таблетки

Лечение сухого кашля происходит двумя способами: медикаментозным или физиотерапией. На сегодняшний день список препаратов очень большой и доступный, среди которых чаще всего назначают спазмолитики, муколитики, успокоительные и противокашлевые. Одним из популярных препаратов лекарственного происхождения является мукалтин

Важно понять, что это средство не убирает кашель, а лишь помогает его облегчить. Для мгновенного облегчения состояния отлично подойдут специальные леденцы или таблетки от кашля

Также эффективными окажутся полоскание горла и ингаляции.

Народные средства

Существует много способов избавиться от сухого кашля в домашних условиях, пользуясь проверенными народными средствами:

• имбирный чай с лимоном и медом. Имбирь обладает противовоспалительным эффектом, как и мед, а лимон богат на витамин С. Натрите свежий имбирь, налейте в чашку кипяток и дайте ему немного остыть. Мед и лимон добавьте в полученный чай;
• хрен с медом. Хрен помогает расслабить дыхательные пути, избавиться от першения в горле и помогает при кашле. Натрите свежий хрен и смешайте его с медом в соотношении две столовые ложки хрена на одну столовую ложку меда. Принимайте три раза в день по чайной ложке смеси;
• сироп из лука. Лук обладает сильным противовоспалительным действием. Возьмите две или три луковицы и нарежьте на кусочки. Затем разложите его по банкам или контейнерам и присыпьте сахаром. Дайте настояться несколько часов, пока лук не пустит сок. Луковый сироп принимать 3-5 раз в день по чайной ложке;
• сироп из чеснока. Этот овощ обладает не только противовоспалительным, но и антибактериальным свойством. Его даже окрестили природным антибиотиком. Зубчик чеснока мелко измельчить, залить ¼ литра воды, добавить около 8 столовых ложек сахара и варить на медленном огне в течение 10 минут. После этого дать настояться смеси несколько часов и процедить. Принимайте по одной ложке 3-5 раз в день;
• теплое молоко с медом. Молоко способствует образованию слизи, а мед обладает отхаркивающим и противовоспалительным свойством.

Дыхательная гимнастика

Избавиться от сухого кашля помогут также простые упражнения дыхательной гимнастики. Это комплекс упражнений, помогающий избавить дыхательные пути от образовавшейся слизи и предотвратить начало воспалительного процесса. Помимо этого, гимнастика поможет укрепить иммунную систему в целом. Самые популярные упражнения:

• шаги на месте на протяжении 2-3 минут. Поднимая одну ногу, необходимо поднять руки вверх и сделать вдох ртом. При поднятии второй ноги, опускаем руки вниз и выдыхаем;
• поднимаем руки вверх и сплетаем пальцы. Делаем вдох. Резко опуская руки вниз, выдыхаем. Повторить упражнение несколько раз;
• принять положение лежа без подушки. Подняться и принять сидячее положение, делая при этом выдох. Затем вернуться к исходному положению лежа, делая вдох.

Чем лечить кашель у взрослых: эффективные медикаменты

Для лечения сухого кашля применяются комплексные меры, предполагающие соблюдение условий:

• применение прописанных лекарств;
• поддержание определенных условий в квартире;
• восстанавливающие процедуры.

В первую очередь надо избавиться от причины заболевания, которое спровоцировало приступ. Основная задача — трансформировать кашель в продуктивный, чтобы начала отходить мокрота.

Далее используются препараты, провоцирующие отхождение слизи, что позволит очистить легкие и бронхи. 

Противокашлевые препараты

Как вылечить сухой кашель быстро у взрослого, подскажет терапевт. В большинстве случаев назначаются:

• Линкас — препарат с лекарственными травами, оказывающий отхаркивающее, противокашлевое, муколитическое действие. Если принимать его по рецепту, спазмы становятся менее интенсивными, повышается их продуктивность.
• Синекод — противокашлевое средство, которое помогает устранить раздражающий кашель без мокроты у взрослого. Расширяет бронхи, способствует облегчению дыхания.
• Панатус Форте. Подходит для лечения взрослых и детей с 12 лет. Купирует сухие приступы любого происхождения.
• Сироп Бронхолитин, подавляющий кашлевой центр, расширяющий бронхи. Также он оказывает спазмолитическое и противомикробное действие, стимулирует дыхание, дает сосудосуживающий эффект, что снимает отек слизистой бронхов.
• Либексин в таблетках назначается при непродуктивном кашле любого происхождения (эмфиземе, пневмонии, остром и хроническом бронхите, гриппе). Хорошо снимает у взрослых ночные спазмы, которые мешают уснуть.
• Фалиминт. Драже от ларингита, фарингита, тонзиллита — заболеваний, которые сопровождаются раздражающим непродуктивным кашлем у взрослых.
• Гликодин. Сироп при патологиях органов дыхания у взрослых острого или хронического течения (кроме бронхиальной астмы).

Отхаркивающие лекарства

Всех больных интересует, как вылечить сильный кашель после того, как он перестает быть болезненным. Необходимо принимать препараты для выведения секрета из дыхательных путей. Непрерывный глубокий кашель с плохо отходящей мокротой у взрослых помогают выводить следующие препараты:

• Рефлекторного действия, которые улучшают бронхиальную перистальтику, увеличивают объем мокроты (Ренгалин, Гербион, Стоптуссин, Пертуссин, Мукалтин).
• Лекарства для размягчения и выведения слизи (Коделак Бронхо, Бронхипрет, Геделикс, Проспан).
• Муколитические средства. Прописываются больным с продуктивным кашлем, который сопровождается плохо отходящей мокротой (АЦЦ, Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амбробене, Карбоцистеин, Флюдитек, Флуифорт, Бромгексин, Аскорил).

Если кашель был сухой, а стал влажным, важно не затягивать лечение, так как он быстро становится хроническим. 

Бронхолитики

Сильный сухой кашель у взрослого можно облегчить посредством препаратов, расширяющих бронхи, что улучшает дыхательную функцию. Применяются при бронхиальной астме, бронхите, хронической обструктивной болезни легких. Чтобы устранить мучительный сухой кашель у взрослого, назначаются:

• Бронхолитики быстрого действия для снятия мышечного напряжения в бронхах (Тулобутерол, Бамбутерол, Тербуталин, Сальбутамол, Фенотерол, Кленбутерол).
• Бронхолитики длительного действия (Формотерол, Сальметерол, Индакатерол).
• Комбинированные средства (Комбивент, Дуонеб).

Другие препараты

Поверхностный постоянный кашель часто является следствием аллергии. Для его устранения назначаются антигистаминные средства (Супрастин, Зодак, Лоратадин, Зиртек). Раздирающий сухой кашель, возникающий у взрослых, можно также лечить гомеопатическими средствами:

• Апис — лекарство, которое облегчает дыхание и купирует бронхоспазм.
• Бриония для устранения острых приступов. Синтезирует усиленную выработку мокроты.
• Спонгия — нередко назначается при крупах разной этиологии. Предотвращает сужение просвета гортани.
• Аконит применяется для лечения воспаления в бронхах, препятствуя развитию плеврита и пневмонии.
• Ипекакуана. Назначается при астме, коклюше, бронхопневмонии, которые сопровождаются сильным удушающим спазмом.

Также нередко взрослым прописывается сироп Стодаль, который продуцирует мокроту и выводит ее наружу. 

Если кашель у взрослых сухой, эффективны препараты-антибиотики:

• Азитрокс;
• Сумамед;
• Макропен;
• Граммидин;
• Фромилид.

Назначает их только врач, так как лекарства имеют большой список противопоказаний и негативных последствий.

Для смягчения горла у взрослых можно также использовать леденцы: Стрепсилс, Анги Септ, Анти-Ангин, Септолете, Фарингосепт, Шалфей, Бобс, Бронхо Веда, Доктор Мом.

«Было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась»

— Сегодня чаще, чем раньше, болеют пневмониями?

— Не могу сказать, что стали болеть чаще. В последнее десятилетие заболеваемость пневмониями стабилизировалась, ежегодно в стране регистрируется до 50 тысяч случаев. Например, в 2017 году их было 49 480. В большинстве случаев это нетяжелые пневмонии, когда болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Пневмонией можно заболеть в любое время года и в любом регионе мира. Для развития заболевания одинаково значимы и агрессивность возбудителя, и сопротивляемость организма человека.

Больше всего, конечно, пневмонии встречаются в период, когда люди часто болеют острыми респираторными инфекциями. В таких случаях вирусная инфекция может стать предпосылкой для присоединения бактериальной. Тот же вирус гриппа нарушает структуру эпителия бронхов и легких, местную иммунную защиту. Поэтому часто возникает ситуация, когда после вирусной инфекции, особенно если человек переносил ее на ногах, у него появляется осложнение в виде пневмонии.

— Почему люди до сих пор умирают от пневмонии, ведь, кажется, есть все для того, чтобы такое не происходило?

— К сожалению, такое случается. Микроб может быть очень агрессивным, и если он находит благоприятную среду, например, в ослабленном организме, даже самые современные лекарства бывают бессильны.

Курение, злоупотребление алкоголем, фоновые хронические проблемы со здоровьем (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, неполноценная иммунная защита) — факторы риска для неблагоприятного течения пневмонии с угрозой для жизни.

Значительно осложняет ситуацию предшествующее самолечение, особенно с использованием антибиотиков в последние полгода по любой причине, а также позднее обращение за медицинской помощью.

— Какие симптомы у пневмонии?

— Специфических признаков, которые отличают пневмонию от других видов респираторной инфекции, нет. Картина складывается из двух основных синдромов — интоксикационного (а это повышение температуры тела, слабость, потливость) и так называемых местных проявлений: кашель, мокрота, боли в груди, одышка.

Наличие и выраженность всех этих проявлений зависят от места локализации пневмонии, объема воспалительного процесса, вовлечения плевры. Всегда должна насторожить «вторая температурная волна» при обычной ОРВИ, когда на третьи-четвертые сутки заболевания вновь поднимается температура до 38 градусов и выше. Это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, в том числе пневмонии.

Хотя в практике было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась. Особенно это характерно для пожилых людей

В таких случаях нужно быть особенно внимательными к себе или близким, обращать внимание на появление немотивированной слабости, апатии

— Послушав фонендоскопом, доктор может понять, что имеет дело с пневмонией?

— Да, но здесь все зависит от стадии болезни. Специфической картины не будет слышно в первые сутки заболевания, затем, как правило, появляются характерные хрипы. Диагноз пневмонии всегда клинико-рентгенологический. Чтобы распознать пневмонию, нужно не только опросить и осмотреть пациента, но и сделать рентген грудной клетки и общий анализ крови.

— Слышала, что на Западе и в России взрослые могут привиться от пневмококковой инфекции.

— Действительно, это возможно. Такие прививки не входят в обязательные календари вакцинации, и, как правило, их делают в индивидуальном порядке по рекомендации врача. На платной основе это можно сделать и в Беларуси.

Такие прививки защищают от наиболее агрессивных возбудителей пневмококка. Это не значит, что привившись такой вакциной, вы защитите себя от всех бактерий, вызывающих пневмонию, но от наиболее угрожающих защититесь.

С прошлого года у нас в стране появилась и конъюгированная пневмококковая вакцина, взрослым ее вводят один раз. Сделать такую прививку рекомендуют тем, кто часто болеет ОРВИ, течение которых осложняется синуситами, отитами, бронхитами. Также такая вакцинация показана людям старше 65 лет, тем, у кого есть хронические сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, хронические болезни органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

• плевра,
• сегментарные и устья долевых бронхов,
• бифуркация трахеи,
• гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
• задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

• ротовой полости,
• других участках гортани,
• глотке,
• придаточных пазухах носа,
• наружном слуховом проходе,
• евстахиевой трубе,
• перикарде,
• дистальной части пищевода,
• желудке,
• диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Причины и лечение

Кашель – ускоренный выдох через рот, который происходит в результате сокращения мышц дыхательной системы из-за раздражения слизистой. Его роль состоит в очищении органов дыхания от ненужных мельчайших веществ и предупреждении нарушения проходимости носовых проходов. Хроническим кашлем принято называть бронхоспазм, который сохраняется 8 недель и более.
К этому мучительному симптому присоединяются общая слабость, излишняя потливость, раздражительность, плохой сон и даже недержание мочи. Хронический сухой кашель всегда является сигналом заболевания в открытой или закрытой форме.

Затяжной сухой кашель: возможные причины

Если у вас есть неотложная медицинская помощь, звоните 112 или отправляйтесь в ближайшую больницу. Чрезвычайное медицинское состояние — любое из следующего: состояние здоровья, которое проявляется острыми симптомами достаточной тяжести, так что вы можете разумно ожидать, что немедленная медицинская помощь приведет к серьезной опасности для вашего здоровья или функций или органов тела; когда нет достаточного времени для безопасной передачи в больницу плана до родов или если передача представляет угрозу для вашего здоровья и безопасности или психическое расстройство, которое проявляется острыми симптомами достаточной степени тяжести, так что либо вы являетесь непосредственной опасности для себя или других лиц, или вы не можете немедленно обеспечить или использовать питание, жилье или одежду из-за психического расстройства.

Бронхоспазмы могут вызывать следующие факторы:

Постоянный кашель, сохраняющийся дольше 2 месяцев, исследуют с помощью компьютерной томографии, также широко применяют рентгенографию легких. Спирометрия и бодиплетизмография применяются при аллергическом кашле. При гастроэнторологических патологиях используют фиброгастроскопию и под наркозом проводят диагностирование органов желудочно-кишечного тракта. Не затягивайте с визитом к специалисту, чтобы не допустить осложнений.