Панкреатит

Прoфилaктикa зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

aлкoгoль при вoспaлeнии пoджeлудoчнoй жeлeзы прoтивoпoкaзaн

Бoльныe пaнкрeaтитoм дoлжны придeрживaться oсoбoгo рeжимa питaния. Диeтa при зaбoлeвaнии пoджeлудoчнoй жeлeзы учитывaeт, чтo пoрaжeнный oргaн нeпoсрeдствeннo учaствуeт в прoцeссe пищeвaрeния. Рaсстрoйствo eгo функций привoдит к нaрушeнию прoцeссa усвoeния еды, a бoльнoй oргaн нe дoлжeн выдeрживaть тaкиe  нaгрузки. Нeпрaвильнoe питaниe при зaбoлeвaнияx пoджeлудoчнoй жeлeзы вызывaeт oбoстрeниe бoлeй, снижeниe aппeтитa, пoявлeниe рвoты и тoшнoты. Пoэтoму диeтa при бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы зaключaeтся в щaдящeм рaциoнe, из кoтoрoгo oбязaтeльнo исключaются aлкoгoль, чeрeсчур бoгaтaя углeвoдaми, слaдкaя, жирнaя пищa, жaрeнныe блюдa. Сaмaя стрoгaя диeтa при зaбoлeвaнии пoджeлудoчнoй жeлeзы сoблюдaeтся пoслe приступoв, кoтoрыe вызывaют сильныe бoли. Лeчeбный стoл, рeкoмeндoвaнный при зaбoлeвaнияx пoджeлудoчнoй жeлeзы, зaкрeплeн зa №5П.

Рaциoн бoльнoгo дoлжeн сoстoять прeимущeствeннo из  бeлкoвoй еды. Этo oбуслoвлeнo тeм, чтo oснoвную нaгрузку нa пoджeлудoчную жeлeзу дaют углeвoды, a бeлки, нaпрoтив, нe пeрeгружaют пoджeлудoчную жeлeзу.

Нe стoит пoлнoстью исключaть из свoeгo рaциoнa сливoчнoe и рaститeльнoe мaслo – вы мoжeтe пoнeмнoгу дoбaвлять eгo чуток пoдoгрeтым в кaши и сaлaты, нo учтитe, чтo пeрeжaрeннoe мaслo бoльным упoтрeблять кaтeгoричeски нeльзя.

Блюдa с испoльзoвaниeм круп дoлжны быть диeтичeскими. Xoрoшo испoльзoвaть в ниx грeчку, рис, oвсянку. Для пригoтoвлeния лучшe брaть oвoщныe бульoны, a зaпрaвить суп мoжнo мeлкo нaрeзaнным кaртoфeлeм, нaтeртыми oвoщaми – мoркoвью, кaбaчкaми, тыквoй. O кислыx супax, бoрщax, щax вaм придeтся зaбыть.

Лечение

Терапия болезней поджелудочной железы всегда содержит ограничения в питании.К диете прибавляются другие мероприятия:

1. При острых панкреатитах на первый план лечения выходит купирование боли. В сложных случаях присоединения инфекции применяются антибиотики. Обязательно проводятся мероприятия по дезинтоксикации организма.
2. Хронические формы лечат с помощью ферментов.
3. Оперативное вмешательство, лапароскопия применяются при желчнокаменной болезни, в экстренных случаях (закупорка протоков камнями), при образовании больших кист, сдавливании протоков опухолями.
4. Особо сложным будет лечение опухолей. Оно предполагает использование ферментативных препаратов, химиотерапии, применение хирургического лечения.

В начальной стадии лечения обязательна специальная диета, предполагающая голодание. Острые сильные приступы могут требовать диеты до 7 дней, при обострении меньшей интенсивности период голодания составляет от 2 до 4 дней.

Лечение острой формы панкреатита

В этот период принимаются меры для локализации боли. В домашних условиях (незначительные колики) можно использовать спазмолитики:

1. Но-Шпу, 2 табл. через 4 часа, можно применять с 6-ти лет (максимально 2 табл./сутки в два приема, для детей 6–12 лет 3 табл./сутки за три приема).
2. Папаверин, Дротаверин: взрослым и детям от 12 лет 1–2 табл. через 8 часов, но не более 6 табл. в сутки.
3. Мебеверин: 1 капс. через 12 часов. Препарат не назначают при беременности.
4. Метеоспазмил: 1 капс. через 8-12 часов для детей от 14 лет и взрослых. Не назначают беременным.
5. Бускопан 1–2 табл. через 3–4 часа для детей от 6 лет и взрослых.

Для купирования острых болей в домашних условиях используют анальгетики:

1. Баралгин (250–500 мг не более 3 раз в сутки). Не применяют при беременности, детям до 6 лет.
2. Пенталгин (500 мг до 3 раз/сутки, макс.2 г/сутки). Противопоказан для детей до 12 лет, при беременности, ГВ.
3. Триган –Д (1 табл. до 3 раз/сутки) Используют для детей от 15 лет и взрослых. Не применять при беременности, ГВ, лечение детей проводят под наблюдением педиатра.

Препарат Баралгин

При отсутствии заболеваний желудка, кровотечений и аллергии на НВСП используют препараты из ряда нестероидных противовоспалительных средств: Вольтарен, Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), Мовалис, Индометацин принимают по 1–2 таблетки через 4–6 часов, не более 6 табл./сутки.

Препарат Мовалис в форме таблеток

При проведении лечебных мероприятий в стационаре используют введение новокаина через капельницу, в самых сложных случаях применяют опиаты.

Если диагностируется панкреатит, присутствуют поджелудочной железы симптомы заболевания. Лечение медикаментами всегда включает прием ферментативных препаратов. Препараты расщепляют жиры, белки и углеводы, не требуют выработки ферментов самой железой, дают возможность восстановиться поврежденным тканям поджелудочной железы.

Схема лечения хронического панкреатита

Ферментные препараты выпускают под огромным количеством торговых названий:

• Аджизим;
• Евробиол;
• Зентазе;
• Иннозим;
• Креазим;
• Креон;
• Мезим;
• Микразим;
• Панзинорм;
• Панкреазим;
• Панкреатин;
• Панцитрат;
• Пентасил;
• Ферментиум;
• Фестал;
• Энзибене;
• Эрмиталь;

В состав лекарственных средств, независимо от названия, входят ферменты из свиной печени. Препараты содержат количество ферментов кратное такому числу:

• липазы — 3500ЕД;
• амилазы — 4200ЕД;
• протеаз — 250 ЕД.

Ферменты в лекарственных средствах упакованы в специальную кишечнорастворимую оболочку (покрытия таблетки или капсулы), которая рассасывается только в кишечнике.

Причины заболеваний поджелудочной железы

Средства имеют разное количество вещества — от 10тыс. ЕД до 35 тыс. ЕД.

Количество ферментов назначается в зависимости от степени их недостатка в организме. Дозировки варьируются:

1. При полном отсутствии выработки ферментов (удаление поджелудочной железы, желчного пузыря, резекция желудка) ферменты назначаются пожизненно. Дозы составляют от 35 тыс. ЕД на раз при каждом приеме пищи.
2. Для частичного замещения используют те же препараты, но в меньших дозах (от 10 тыс. ЕД трижды в день).
3. При острых приступах панкреатита назначают курсы лечения от 2 до 8 месяцев.

При панкреатитах лечение занимает длительное время. Для излечения от острой формы потребуется от 4 до 8 месяцев, в течение которых больной придерживается диеты и принимает ферментные препараты.

При хронических формах диета менее жесткая, но соблюдается постоянно. Ферментные препараты принимаются курсами, по рекомендации врача.

Осложнения

Если работа органа нарушается, то он перестает нормально функционировать, что может привести к различным неприятным последствиям. Так, при расстройстве внутренней функции, в кишечник человека перестает поступать достаточное количество ферментов, необходимых для полноценного расщепления и усвоения пищи. Раз ферментов не хватает, то не вся пища расщепляется, а значит, организм начинает недополучать питательные вещества, что приводит к разным системным расстройствам, таким как остеохондроз, атеросклероз сосудов и т.д.

Одним из самых распространенных заболеваний органа – является панкреатит. На последних стадиях болезни железистые клетки органа трансформируются в соединительную ткань, что ведет к полной потере функций органом, а некоторых случаях к некрозу.

Нарушения эндокринной функции негативно сказывается на клеточном обмене и усвоении организмом сахара, что может стать причиной развития сахарного диабета.

Как болит поджелудочная железа: симптомы

Орган может перерабатывать белки, жиры и углеводы лишь тогда, когда он здоров. Если в нем развиваются патологии, человек начинает болеть, ощущая покалывания, тяжесть, иные неприятные симптомы.

Как узнать, что болит именно поджелудочная

Если что-то не в порядке с головкой, человек чувствует дискомфорт в середине живота, который отдает одновременно в правое ребро или в спину. Несмотря на то, что железа расположена слева, воспалительный процесс головки может спровоцировать боль справа. Если поражено тело, дискомфорт проявляется с левого бока от срединной границы. При патологии хвостовой области боль охватывает левую часть живота выше пупка.

Источник фото: shutterstock.com

Рассмотрим самые распространенные расстройства, возникающие при нарушении функций поджелудочной железы:

• болевой синдром в верхней части брюшной полости, левом подреберье. Боль может появляться после приема пищи;
• постоянная тошнота, рвотные позывы;
• резкое снижение аппетита;
• вздутие и урчание в животе (метеоризм);
• расстройства стула. Как правило, возникает понос, в кале могут присутствовать непереваренная пища и жир;
• признаки интоксикации — учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли;
• увеличение размеров печени;
• изменение оттенка кожи (становится желтой), зачастую в области проекции поджелудочной железы.

При этом боль может возникать днем или ночью, после полового акта, употребления кофе или сладкого, от нервов, после отравления, родов и т.д. Причиной дискомфорта может стать психосоматика.

Камни поджелудочной железы

Камни в поджелудочной железе формируются сравнительно редко. Появление камней в протоках железы либо диффузное отложение солей в паренхиме железы может проявиться как самостоятельный недуг, либо как следствие раньше перенесенных заболеваний поджелудочной железы. Если рассматривать химический состав камней в поджелудочной железе, то чаще всего образуются они из карбонатов кальция и фосфора. Камни из солей магния, кремния и алюминия возникают реже. Они могут иметь разную величину, быть множественными, и возникать по одному. Камни чаще всего находятся в головке железы, реже — в других частях.

До сегодняшнего дня до конца не ясны причины возникновения камней, но предполагается, что камни возникают вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме. Предрасполагают к появлению камней в поджелудочной железе застой панкреатического сока в поджелудочной железе и воспаления, которые возникают вследствие вторичной инфекции.

Не всегда проявляются выраженные симптомы данного недуга. Часто камни выявляют случайно по результатам рентгеновского исследования. При выраженных симптомах больной чувствует постоянную сильную боль вверху живота, отдающую в спину. Случается, что боль периодически переходит в приступообразную форму. Болевые ощущения становятся более выраженными спустя несколько часов после приема пищи.

Если заболевание прогрессирует, то у больного чередуются запоры и поносы, снижается аппетит. Если происходит миграция камней в общий желчный проток из главного панкреатического протока, у пациента может проявиться механическая желтуха.

Для постановки диагноза врач руководствуется результатами опроса и осмотра больного, а также данными рентгеновских исследований. Способ лечения выбирают в зависимости от того, насколько тяжелым является состояние больного, есть ли осложнения. Если болезнь протекает легко, то достаточно будет назначения лечебного питания, симптоматической и заместительной терапии. Если заболевание имеет тяжелый характер, фиксируются частые приступы, то в данном случае назначают хирургическое лечение.

Острый панкреатит симптомы и лечение

Пациенты с диагностированным острым воспалением должны быть госпитализированы для динамического наблюдения за состоянием, консервативного или хирургического способа восстановления.

Консервативная терапия направлена на борьбу с болью и шоком, создания физиологического покоя больному и предупреждение вторичной инфекции.

Для того чтобы купировать болевые ощущения применяют обезболивающие и спазмолитические препараты

Сильнодействующие обезболивающие из группы опиатов следует применять с осторожностью, так как они могу вызвать спазм сфинктера Одди и усилить тошноту и рвоту. Кроме того, интенсивная терапия подразумевает:

1. использование лечебного голодания;
2. аспирация с помощью зонда содержимого желудка;
3. прикладывание льда на область поджелудочной железы;
4. восстановление организма после дегидратации, инфузионная терапия.

Если пациент находится в состоянии шока, то рекомендуется провести поддерживающую терапию: раствор глюкозы, цельная кровь, плазма, кофеин, камфара, эфедрин подкожно и др.

Для того, чтобы усилить воздействие лечения, необходимо базисную терапию дополнить антиферментной и противосекреторной терапией. Многие препараты, которые подавляют синтез ферментов, так же оказывают на железу противовоспалительное и противоотечное воздействие.

В лечении сложных случаев острого панкреатита недолго, под контролем состояния назначают введение стероидных препаратов.

В первые дни, чтобы избежать рвоты, больной питается парэнтерально, в его желудок вводят зонд, через который постоянно отсасывают содержимого желудка. Для поддержания водно-солевого обмена назначают инфузионное введение физраствора и препарата глюконата кальция внутривенно.

Больному через зонд вводят воду с яичным белком, разведенные соки, молоко. Питание через зонд сохраняется до тех пор, пока не прекратится тошнота и рвота. Затем больного переводят на легкоусвояемую диету, с большим содержанием легких углеводов, сниженным количеством белков и исключением жиров. После того, как достигнуто улучшение состояния больного, диету постепенно расширяют.

Хирургическое лечение острого панкреатита назначают в случае:

• ухудшения общего состояния больного;
• при прогрессировании патологии, сопровождающейся интоксикацией и перитонеальными явлениями;
• в случае нагноения поджелудочной железы и др.

При помощи классических и мало инвазивных хирургических методов производят:

• восстановление проходимости желчных протоков;
• очищение от экссудата, гноя и установка дренажа в брюшную полость, сальник и др.;
• удаление поджелудочной железы, панкреатэктомия, секвестрэктомия и др.

В случае подозрения на наличии инфекции, лечение дополняется приемом антибиотиков широкого спектра действия.

Народные средства

Лечение панкреатита осуществляется медикаментами и возможно совместное применение народных методов. Устранение причины болевых ощущений при помощи диеты является основным способом в восстановлении нормального функционирования железы.

Врач назначает основную терапию и дает подробные разъяснения по поводу народных рецептов. Выбор — чем лечить панкреатит и как правильно использовать средства народной медицины, заключается и в профилактике рецидивов заболевания.

Чем снять воспаление поджелудочной железы:

1. Настойка из лука, ореха и манжетки. Данное средство способствует нормализации работы поджелудочной железы и выработке инсулина. Для приготовления необходимо сначала сделать 3 вида настойки: положите в три разные емкости, раздельно — 100 г репчатого лука, 100 г измельченных листьев грецкого ореха и 60 г травы манжетки. Каждое из растений залейте 600 мл водки. Оставьте все 3 настоя в темное место на 7 дней, для настаивания. После чего, процедите 3 настойки и сделайте из них одну настойку в следующей пропорции – 150 мл луковой, 60 мл ореховой и 40 мл манжетки. Приготовленный настой нужно принимать 2 раза в сутки, по 1 ст. ложке, за 20 минут до утреннего приема пищи и вечером, перед сном.
2. Лен. Вечером, засыпьте в термос 3 ст. ложки льняных семян и залейте их 1 л кипятка, закройте и поставьте на ночь для настаивания. Утром, взболтайте содержимое термоса, процедите его и принимайте по 100 мл 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – 2 месяца.
3. Одуванчик. 50 г измельченных корней одуванчика залейте 300 мл кипятка, накройте средство и оставьте на 2 часа для настаивания и остывания. Процедите настой и принимайте по 100 мл перед едой, 3 раза в день.
4. Сок из капусты, моркови и салата. Капуста при панкреатите, вернее ее сок, особенно в сочетании с морковным соком и соком из листьев салата, можно применять не только для лечения панкреатита в домашних условиях, но и при сахарном диабете и восстановления нормальной деятельности поджелудочной железы. Для приготовления лечебного сока при панкреатите, нужно пропустить через соковыжималку в равных количествах – брюссельскую капусту, морковь и листья салата. Приготовленный фреш нужно пить по утрам, за 20 минут до еды. При этом необходимо обязательно соблюдать низкоуглеводную диеты и периодически чистить кишечник. Курс лечения – 1 месяц, после чего делается двух недельный перерыв и месячное питье сока повторяют.
5. Травяной сбор 1. Смешайте в равных пропорциях следующие растения – зверобой, пустырник и мяту перечную. 2 ст. ложки смеси залейте 500 мл кипятка и оставьте на 45 минут для настаивания и остывания. Процедите средство и принимайте по ¾ стакана перед приемом пищи, 3 раза в день.
6. Травяной сбор 2. Смешайте в равных пропорциях следующие растения – календулу, кукурузные рыльца, мяту перечную, ромашку полевую, и если кислотность понижена – подорожник. 4 ч. ложки этого сбора залейте 800 мл кипятка, после чего поставьте средство на водяную баню, минут на 15 и отставьте средство для остывания и настаивания, минут на 50. Далее настой процеживают и принимают по ¼ стакана, разбавленного в ¾ стаканах теплой воды, 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи. Хранить настой нужно в холодильнике, но не более 5 дней.

При комбинации травяных отваров положительный эффект усиливается. Заваривают травы обычным способом, указанным на упаковке и пьют начиная с небольших доз натощак. Наблюдая за состоянием организма, употребление народных рецептов до 100-150 мл в день.

Симптомы панкреатита

Среди основных симптомов острого панкреатита можно выделить:

• Икота;
• Тошнота, иногда с рвотой (рвота обычно начинается с частиц пищи, далее содержит желчь);
• Вздутие живота (метеоризм), отрыжка;
• Изжога;
• Повышенная и высокая температура тела;
• Повышенная потливость с липким потом;
• Пониженное или повышенное артериальное давление, тахикардия или учащенное сердцебиение;
• Сухость в ротовой полости, а на языке появляется налет желтоватого оттенка;
• Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита;
• Затвердение мышц живота, а также их пребывание в постоянном напряжении;
• Одышка (диспноэ). Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке;
• Возможна стремительная потеря веса.
• Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
• Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.

Где находится поджелудочная железа у человека

Уже из названия становится понятно, что она находится в районе желудка. Весит орган всего 70-80 грамм. Внешне выглядит, как длинный дольчатый элемент длиной 16-23 см. Поджелудочная железа состоит из трех отделов: головка, тело и хвост.

Место локализации тела — за желудком, около 12-перстной кишки, которая охватывает железу, образуя форму подковы. Сам орган совмещен с двенадцатиперстной кишкой протоками и примыкает к задней стороне желудка,а хвост — к своду желудка и воротам печени и селезенки. Если показать на животе, то орган располагается чуть выше пупка (примерно на 5 см), с левой стороны под ребрами.

Почему развиваются болезни поджелудочной

Причины, по которым в поджелудочной железе начинают развиваться патологические процессы, различны. Но чаще всего она подвергается воспалению после сильного переутомления, виной которого становится сам человек. Употребление жирной, жареной и мучной пищи в больших количествах оказывает сильную нагрузку на железу и усиливает выработку пищеварительных ферментов.

Из-за постоянной нагрузки и отсутствия отдыха в клетках железы начинает развиваться воспаление. Оно, в свою очередь, приводит к отечности паренхимы. Увеличенные ткани поджелудочной сдавливают выводные протоки, которых внутри нее множество. Панкреатический сок не может проходить по суженным протокам и начинает застаиваться внутри железы, запуская в ней процесс самопереваривания (пищеварительные ферменты начинают «поедать» клетки поджелудочной). Затем развивается некроз (отмирание тканей) и возникает дисфункция поджелудочной.

Неправильное питание – главная причина развития болезней поджелудочной

Однако нужно сказать, что подобные расстройства провоцируют не только «вредные» и «тяжелые» для железы продукты, но и другие факторы, среди которых находятся:

• длительный прием лекарственных препаратов (это главная причина воспаления поджелудочной у женщин, так как большинство из них принимают противозачаточные средства, причем делают они это беспрерывно и на протяжении нескольких лет);
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• частые стрессы;
• физические и эмоциональные переутомления;
• другие заболевания пищеварительного тракта (язва желудка, гастрит, желчнокаменная болезнь и т.д.).

Лечение поджелудочной железы

После тщательного обследования врач примет решение, необходима ли больному госпитализация или можно лечиться в домашних условиях. Например, приступ острого панкреатита — самой распространенной патологии поджелудочной железы лечится только в стационаре. Курс терапии включает:

• абсолютный покой и постельный режим;
• полное голодание двое суток;
• инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических лекарственных средств (Баралгин, Платифиллин), холинолитиков (Атропин).
• на область эпигастрия несколько раз в день по 30 минут прикладывается ледяной компресс.

Источник фото: shutterstock.com

В виде капельниц пациенту вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы: Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин. Для профилактики обезвоживания пациенту делают капельницы из специальных солевых растворов. После снятия острых болевых симптомов, больному назначается специальная диета и заместительная ферментная терапия. В нее входят препараты, улучшающие пищеварение: Креон,Мезим-форте,Панкреатин, Панзинорм,Фестал,Энзистал и др.

Симптомы панкреатита

Как проявляется панкреатит? Основными симптомами панкреатита являются – сильные боли и признаки интоксикации организма. Однако, следует различать симптомы острого панкреатита и хронической формы данного заболевания, основное отличие которых заключается в болях и течении. Рассмотрим их более подробно.

Симптомы острого и хронического панкреатита

Боль при остром панкреатите. Тупая или режущая, интенсивная, на постоянной основе, боль. Локализация болевых ощущений – в левом или правом подреберье (в зависимости от участка воспаления органа), под ложечкой, или же опоясывающего характера (при полном воспалении железы). Боль также может отдавать в лопатку, грудь, спину. Обострение боли при панкреатите происходит при употреблении алкоголя, острой, жирной, жаренной и другой пищи, увеличивающей секрецию сока поджелудочной железы. При неоказании первой медицинской помощи, у больного может произойти развитие болевого шока, он может потерять сознание. При болевом шоке возможна даже смерть пациента.

Боль при хроническом панкреатите. Приступообразная боль при хроническом панкреатите может сопровождать человека на протяжении нескольких лет, и даже десятилетий, особенно усиливаясь, минут через 15-20 после приема пищи – острого, жаренного, жирного, копчености, алкоголь, и даже кофе с шоколадом. При одновременном употреблении подобных блюд, боль неимоверно усиливается. Длительность боли может быть от 1 часа до нескольких суток. Локализация, как и при острой форме болезни. Интенсивность боли снижается при наклонах и приседаниях.

Изменение окраса кожного покрова и других частей тела. Кожа лица при панкреатите бледнеет, а со временем приобретает серо-землянистый оттенок. В области поясницы и пупка, кожа часто приобретает синюшный оттенок, как будто мраморный. В паховой области кожа окрашивается в сине-зеленый оттенок. Изменение оттенков кожи объясняется нарушениями в кровотоке при воспалении поджелудочной железы, при котором кровь способна проникнуть под кожу.

Пожелтение кожи и склер. Данные изменения могут свидетельствовать о наличии склерозирующей формы панкреатита, которая обычно развивается при сдавливании увеличенной железой части общего желчного протока. Иногда желтизна кожи, например при хронической форме болезни проходит, однако белки глаз остаются желтоватого оттенка.

Среди основных симптомов острого панкреатита также можно выделить:

• Икота;
• Тошнота, иногда с рвотой (рвота обычно начинается с частиц пищи, далее содержит желчь);
• Вздутие живота (метеоризм), отрыжка;
• Изжога;
• Повышенная и высокая температура тела;
• Повышенная потливость с липким потом;
• Пониженное или повышенное артериальное давление, тахикардия;
• Сухость в ротовой полости, а на языке появляется налет желтоватого оттенка;
• Диарея или запор, часто с частицами не переваренной пищи;
• Затвердение мышц живота, а также их пребывание в постоянном напряжении;
• Одышка (диспноэ);
• Возможна стремительная потеря веса.

В случае вышеперечисленных симптомов и резкой невыносимой боли срочно вызывайте «скорую помощь», т.к. каждая минута может усложнить состояние больного!

Что еще происходит при хроническом панкреатите?

При хроническом панкреатите, в отличие от острой формы, начинают происходить деструктивные изменения в тканях поджелудочной железы. К сожалению, даже при купировании воспалительного процесса, данные изменения ПЖЖ требуют от пациента и далее соблюдать диету, а также различные профилактические меры, для недопущения возвращения острой фазы течения панкреатита.

Также, при структурных изменениях поджелудочной железы, нарушаются некоторые функции данного органа, например – нарушается выработка гормона инсулина, который отвечает за переработку углеводов. При его недостаточности, в крови повышается уровень глюкозы, что со временем может привести к развитию сахарного диабета.

Очень важно, чтобы больной, при острых приступах панкреатита, обратился к лечащему врачу, чтобы не допустить перехода острой формы данной болезни в хроническую. Важно! Часто, хронический панкреатит протекает бессимптомно, или с минимальными признаками

Важно! Часто, хронический панкреатит протекает бессимптомно, или с минимальными признаками

• Абсцесс железы;
• Хронический болевой синдром, периодически усиливающийся настолько, что человек может потерять сознание;
• Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
• Образование ложной и настоящей кисты;
• Панкреатогенный асцит;
• Легочные осложнения в виде дыхательной недостаточности;
• Почечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Стремительная потеря веса;
• Рак поджелудочной железы;
• Гипоксия;
• Перитонит;
• Летальный исход.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом. Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Лечение панкреатита

Лечение зависит от формы заболевания, тяжести, наличия дополнительных патологий, возраста, состояния пациента

Лечением острого панкреатита занимаются в условиях стационара – важно контролировать диету, состояние пациента и иметь возможность в случае ухудшения состояния экстренно совершить хирургические вмешательство (установка дренажа, удаление ткани, подвергнутой некротическим изменениям)

В качестве первой помощи применяется запрет на питье и питание до приезда врача, постельный режим (можно на боку или поджав колени, если это облегчает симптомы), холодный компресс, затормаживающий воспаление. Устранение обострения невозможно без применения лекарственных препаратов из разных медикаментозных групп (подбираются врачом после обследования):

• спазмолитики, обезболивающие, холинолитики;
• блокаторы выработки ферментов, которые провоцируют развитие некротических процессов;
• цитостатики для снятия воспаления;
• антибиотики, когда присоединяется бактериологическая инфекция;
• препараты для интоксикации организма + электролитные растворы.

Лечение хронической формы производится на любом этапе (ремиссия/обострение). При ремиссии человеку назначают прием ферментов, которых не хватает для нормального переваривания. Дополнительно назначаются препараты, которые усиливают моторику кишечника, восстанавливают pH, витаминный баланс (витамины групп А, B, С, Д, К, Е). По показаниям назначается прием кокарбоксилазы, липоевой кислоты.

Лечение дополняется соответствующей диетой, при обострении хронической формы иногда прописывают двухдневное голодание. Разрабатывается специальная диета и список запрещенных продуктов. При наличии хронической формы этого списка нужно будет придерживаться пожизненно во избежание рецидивов.