Что такое ирригоскопия кишечника

Проведение процедуры

Проводится ирригоскопия после предварительной подготовки в рентген-кабинете. Медсестра готовит бариевую взвесь (в 2 литрах воды растворяют 400 грамм сернокислого бария) и подогревает ее до 33–35 °C. Специальное устройство для введения контраста представляет собой емкость (1–2 литра) с плотной крышкой и двумя трубками.

Одна из трубок оснащена резиновой грушей, а вторая одноразовой системой для ирригоскопии. Аппарат заполняется бариевой взвесью, а грушей нагнетается воздух. Таким образом, под крышкой создается избыточное давление и контраст, поднимаясь по второй трубке, заполняет просвет кишечника.

Сама процедура делается следующим образом:

1. Пациент располагается горизонтально лицом вверх на столе с функцией наклона. В таком положении выполняется обзорный снимок.
2. Больной занимает положение Симса, которое является промежуточным между положением лежа на боку и лежа на животе.
3. В прямую кишку вводится трубка и начинает медленно подаваться контрастное вещество. Чтобы оно равномерно распределилось, больного просят вращаться на столе.
4. Когда контраст начинает поступать в кишечник, то делают серию обзорных и прицельных снимков. Когда барий полностью распределяется, делают ещё один общий снимок. Это метод тугого контрастирования, который позволяет оценить диаметр внутренней полости кишки, ее форму и общее расположение.
5. Трубку извлекают и дают возможность больному сходить в туалет. После этого выполняют ещё один обзорный снимок, который позволит оценить рельеф слизистой и функциональность толстого отдела кишечника.
6. Следующий этап обследования — двойное контрастирование. В кишечник нагнетается воздух и выполняется очередная серия снимков. Слизистая все еще покрыта тонким слоем контраста, а складки хорошо расправлены воздухом, поэтому более детально получается рассмотреть структуру стенки. Если имеются новообразования, язвенное поражение или полипы, то это все будет обнаружено.

Процедура не подразумевает записи видео на цифровой носитель, но вместе с заключением на руки больному выдается серия снимков, с которыми в дальнейшем он может консультироваться у различных специалистов. То, что показывает ирригоскопия (нормальные показатели) зависит от типа контрастирования.

При тугом варианте кишечник равномерно заполнен барием, циркулярное выпячивание стенки четко видно. Когда больной испражняется барием, кишка теряет тонус, а внутренняя оболочка представляет собой правильную перистую структуру. Двойное контрастирование делает возможным детально рассмотреть рельеф слизистой, поскольку стенки кишечника равномерно расправлены, а весь барий еще не покинул слизистую.

Во время перемещений пациента в течении процедуры, контраст должен скапливаться на нижней поверхности кишечной стенки за счет воздействия силы тяжести. За годы медицинской практики проведение ирригоскопии было усовершенствовано. Процедура занимает по времени от четверти часа до 45 минут и не вызывает у пациентов серьезный болевой синдром.

Подготовка к диагностике

Как подготовиться к ирригоскопии, что нужно делать дома? В основе подготовки к ирригоскопии кишечника лежит соблюдение диеты и очистительные процедуры. Рассмотрим этот вопрос.

Правила питания

Бесшлаковая диета соблюдается в течение трех дней перед обследованием. Из рациона следует исключить все продукты, вызывающие обильное выделение каловых масс и вздутие живота, урчание желудка. К ним относится:

• ржаной и белый свежий хлеб;
• сладкая выпечка и сахар;
• квас и газированные напитки;
• крепкий чай, кофе и шоколад;
• овощи и фрукты;
• злаки и зелень.

Так же следует исключить жареные продукты, консервы, соленья и маринады. От этого нужно отказаться не менее чем за три дня перед ирригоскопией. Питание должно быть максимально простым — нежирные куски мяса и птицы, приготовленные на пару или отваренные в воде. Можно пить нежирный бульон, закусывая его белыми (не ржаными) сухариками. Из злаковых разрешается кушать отварной рис — он способствует очищению желудка и кишечника. Так же можно съесть манную кашу.

Что можно пить в дни диеты? Разрешается пить негазированную минеральную воду в любых количествах, несладкий чай, кисель и компот. Жидкость хорошо очищает организм: поэтому пьем столько, сколько хочется. Недостаточный объем выпитой жидкости может отрицательно сказаться на очищении организма.

Слабительное и клизмы

Одной диеты недостаточно для качественной подготовки к ирригоскопии: необходимо принимать слабительные для очищения желудка и кишечника. Обычно назначают прием Фортранса либо его аналогов (Лавакол) из-за щадящего воздействия на внутренние органы больного. Для удаления скопившихся газов необходимо выпить активированный уголь — около 10 вечера. Уголь принимают по схеме: таблетка на 10 кг веса. Если газы не вышли до конца, утром делают клизму.

Очищение Фортрансом или Лаваколом является современным методом подготовки пациента к ирригоскопии. Однако алгоритм очищения кишечника с помощью клизмы (кружки Эсмарха) тоже не потерял актуальность. В этом есть свое преимущество: нет необходимости выпивать большие объемы неприятной на вкус жидкости.

Как правильно использовать кружку Эсмарха для очищения, чтобы подготовиться к ирригоскопии кишечника? Если в приложении к товару есть памятка пациенту по применению клизмы, посмотрите ее внимательно. Если памятки нет, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• вскипятите 2 литра воды и остудите;
• залейте воду в грелку и закройте клапан;
• повесьте грелку на удобном расстоянии за специальную петельку;
• встаньте в коленно-локтевую позу и введите смазанный вазелином наконечник в анус;
• откройте краник на шланге и начинайте глубоко дышать;
• когда вода заполнит кишечник, закройте краник.

Чтобы жидкость не вытекала произвольно из ануса, нужно таз держать приподнятым. Потерпите минимум 10 минут и опорожните кишечник. Если вытекающая вода была грязной, придется сделать еще одну клизму через час. Пример качественного очищения — светлая вода. Если из организма вытекает светлая вода, значит, вам удалось достичь результата. В противном случае придется ставить клизму утром перед обследованием.

Важным условием применением очистительной клизмы является определенная температура воды: она должна быть чуть ниже температуры тела. Если это условие не будет соблюдено, часть жидкости впитается стенками кишечника.

Итог

Не следует пренебрегать подготовкой желудка и кишечника к обследованию, чтобы вам не назначили повторную диагностику. Критерием чистоты толстой кишки является светлая вода, которая выходит из организма при опорожнении. В день диагностики запрещается принимать любую пищу, а так же утолять жажду за два часа до начала обследования.

Помните, что эндоскописта необходимо уведомить заранее о вашем самочувствии и наличии хронических заболеваний, а так же о приеме лекарственных препаратов. Запрещено принимать таблетки с содержанием железа и воздействующие на густоту крови препараты. Если вы принимали медикаменты, сообщите доктору об этом.

Проведение процедуры

Представлять перед первой процедурой, как проводится ирригоскопия желательно, чтобы избежать ненужного беспокойства. Процедура может длиться до 45 минут, в зависимости от цели обследования.

Предварительно готовится водная взвесь сульфата бария, температура взвеси – около 35 градусов, чтобы пациент не ощущал дискомфорта. Взвесь нагнетается в кишечник с помощью аппарата Боброва, состоящего из герметично закрывающейся банки и двух трубок. Одна из трубок оснащена грушей, вторая предназначена для введения в прямую кишку.

Сначала делают обзорный снимок органов брюшной полости, после чего пациенту следует перевернуться на бок, согнуть ноги и завести руки за спину. В прямую кишку вводится трубка и производится постепенное нагнетание контрастного раствора. Для правильного распределения взвеси пациент периодически меняет позу под руководством врача. Заполнение кишечника контрастом контролируется серией снимков.

По мере заполнения кишечника выполняется несколько прицельных и обзорных снимков. Когда взвесь распределится полностью – делают еще один обзорный снимок. На основании серии снимков врач может оценить состояние просвета кишечника.

Когда трубку извлекают, происходит рефлекторное опорожнение кишечника, после чего делается еще один обзорный снимок, на котором отображается рельеф слизистой оболочки.

После так называемого тугого, проводится двойное контрастирование, для которого в кишечник осторожно нагнетается воздух. Эта техника позволяет выявлять изменения в структуре кишечных стенок

После ирригоскопии некоторое время сохраняется ощущение вздутия живота, каловые массы светлее обычного. По мере выведения остатков контрастного вещества цвет стула выравнивается. Иногда возможны задержки дефекации, о чем следует поставить в известность врача. На основании анализа снимков врач поставит диагноз и, исходя из этого, объяснит, что можно кушать после ирригоскопии. Основанием для возможных ограничений служит не процедура, а выявленная патология.

Клизмирование

Подготовка начинается в предшествующие процедуре сутки. Днем пациент должен принять внутрь касторовое масло в количестве двух столовых ложек и дождаться слабительного действия средства. После дефекации необходимо поставить две очистительные клизмы.

На следующее утро, в день проведения ирригоскопии, следует провести еще два очистительных клизмирования, добившись, чтобы из кишечника вытекала «чистая» вода.

Как провести очистительную клизму?

Подготовьте кружку Эсмарха, которая представляет собой мягкий резиновый или полиэтиленовый сосуд емкостью от 1 до 2,5 л, к которому подсоединен гибкий шланг длиной полтора метра. К толстостенному шлангу крепят наконечник длиной до 10 см, изготовленный из стекла или пластика. Подача жидкости может регулироваться небольшим вентилем, но если его нет, шланг допустимо пережимать прищепкой бельевой.

Кружка Эсмарха резиновая

Наиболее удобные позиции для проведения процедуры:

• лежа на боку с поджатыми к груди коленями;
• стоя на четвереньках (опираясь на колени и локти).

Шаг 1. Для клизмирования необходимо приготовить теплую кипяченую воду. Температура должна быть от 38 до 40°С (пользуйтесь термометром). В воду добавьте три столовых ложки глицерина либо полторы столовых ложки поваренной соли. Тщательно перемешайте раствор и перелейте в кружку Эсмарха. Не забудьте перекрыть вентиль или пережать шланг, чтобы раствор не вытек.

Шаг 2. Подвесьте кружку выше или ниже (от 1 до 1,5 м от пола), как будет удобнее.

Шаг 3. Присоедините наконечник к шлангу. Смажьте его растительным или вазелиновым маслом.

Шаг 4. Откройте вентиль, чтобы раствор начал вытекать из наконечника. Снова перекройте вентиль. Таким образом из шланга был выпущен воздух.

Удалите воздух из трубки

Шаг 5. Аккуратно вращательными движениями вставьте наконечник в анальное отверстие. Сначала двигайте наконечник по направлению к пупку, когда он войдет на 3-4 см, вставляйте наконечник еще на 5 см, продвигая параллельно копчику.

Постановка наконечника клизмы

Откройте подачу раствора. Ждите, пока весь раствор не затечет в кишечник.

Упражнения для промывания кишечника после клизмы

Шаг 6. Подождите до 10 минут и опорожните кишечник. Проделайте гигиенические процедуры.

Повторите клизмирование через 1 час.

Для клизм также применяются отвары свеклы и ромашки. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу выбора жидкости для промывания кишечника перед ирригоскопией.

Подготовка к ирригоскопии

ВАЖНО!Основная подготовка к обследованию – это очищение от каловых масс. Но от того, насколько тщательно она будет проведена, зависит точность изображения, а значит, диагностики.

Можно ли пить воду перед ирригоскопией кишечника?. Этот вопрос интересует многих

Воду пить нужно! Желательно соблюдать питьевой режим, 48 часов как минимум пить больше жидкости, до двух литров в сутки. Этим вы ускорите выведение кала и облегчите процесс испражнения

Этот вопрос интересует многих. Воду пить нужно! Желательно соблюдать питьевой режим, 48 часов как минимум пить больше жидкости, до двух литров в сутки. Этим вы ускорите выведение кала и облегчите процесс испражнения.

Клизмами

При подготовке пациента большую роль имеют клизмы или прием препаратов слабительного действия для очищения.

Клизмы делают вечером после дефекации, накануне проведения диагностики, и утром. Вливают за один раз не более полутора литров воды. Повторяют до чистой воды.

Касторовым маслом

Перед очищением, приблизительно в три часа дня, рекомендуется выпить две большие ложки касторового масла или 150 мл магнезии. Это облегчит поход в туалет перед очистительными клизмами.

Если по каким-либо причинам клизму пациент делать не может, то ему рекомендуется воспользоваться осмотическими слабительными.

Фортрансом

Фортранс (Fortrans)Фортранс (Fortrans) — лекарственный препарат с действующим веществом Макрогол (слабительное), выпускается в виде порошка для приготовления раствора внутрь и имеет сегодня большую популярность в связи с тем, что работает очень эффективно и практически без побочных эффектов.

Они если и случаются, то довольно редко и связаны:

•   с возникновением тошноты, а иногда и рвоты;
•   метеоризмом и другим дискомфортом в ЖКТ;
•   аллергическим дерматитом.

Действие препарата основано на содержании активного вещества Макрогол, которое обладает способностью ускорять опорожнение кишечника.

Можно подготовиться к операции без унизительных клизм, касторки и диеты. Подготовка к ирригоскопии Фортрансом самый популярный способ, особенно если процедура утром.

Единственный недостаток – довольно неприятный на вкус.

Как принимать Фортранс перед ирригоскопией:

•   содержимое одного саше-пакета растворяют в литре простой воды;
•   принимают по стакану раствора через каждые двадцать минут;
•   на каждые двадцать килограмм веса необходимо литр приготовленного раствора. В среднем выходит, что достаточно выпить три — четыре литра;
•   инструкция по применению позволяет использовать половину необходимой дозы во второй половине дня накануне, а вторую – утром, но не позднее трех часов до начала диагностики.

Противопоказания:

  общее недомогание, плохое самочувствие;
  сердечная недостаточность, повышение пульса;
  непроходимость кишечника;
  опухоли кишечного тракта;
  возраст до пятнадцати лет;
  индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
  во время беременности и лактации – с осторожностью по назначению врача;
  в пожилом возрасте – под наблюдением доктора.

Аналоги представлены:

•   Лаваколом;
•   Осмоголем;
•   Реалаксаном;
•   Форлаксом;
•   Транзипрегом.

Флит

Его применение предполагает накануне голодный день. Утром выпить содержимое одного флакона, разведенного в половине стакана простой воды, сока или любой другой жидкости, в обед вместо еды – пол-литра травяного отвара, а вечером повторить утреннюю процедуру.

Лавакол

Начинать применение следует за двадцать часов до диагностики. В это время показана только жидкая пища. Разбавлять пакет на стакан воды и выпивать его один раз в двадцать минут. Всего три литра жидкости. Из побочных эффектов может наблюдаться тошнота или рвота.

Дюфалак

Относится к препаратам лактулозы. Для приготовления 100 мл растворяют в трех литрах воды. Половину выпивают утром, а вторую половину вечером накануне обследования. Побочные эффекты: вздутие и болезненные ощущения в области живота.

Суть метода

При всем разнообразии современных диагностических методов ирригография остается довольно востребованной процедурой при обследовании патологий толстого и тонкого кишечника в силу информативности, отсутствия побочных эффектов, невысокой стоимости.

Пациенты, которым назначена процедура, часто интересуются, что такое ирригография кишечника и чем она отличается от ирригоскопии. Ирригография – одномоментный рентгеновский снимок, выполненный после наполнения кишечника суспензией с контрастным веществом. В качестве контраста чаще всего выступает сернокислая соль бария. Это вещество практически не растворимо в воде и хорошо поглощает рентгеновские лучи. Суть метода заключается в визуализации состояния кишечника посредством наблюдения за заполнением контрастным веществом.

Исследование не всегда позволяет всесторонне оценить патологию и не предоставляет данных о функционировании кишечника. В этом случае выполняют ирригоскопию – серию рентгеновских снимков исследуемой области. Она более информативна, но при этом предполагает увеличение лучевой нагрузки на организм пациента . В єтом состоит ответ на вопрос, чем отличается ирригография от ирригоскопии.

Ирригоскопия в основном назначается взрослым пациентам. Для исследования кишечника у детей чаще всего используется ирригография, и лишь в крайних случаях (полное нарушение продвижения содержимого по кишечнику) выполняется ирригоскопия.

Кому показана и противопоказана ирригография

Ирригография используется для оценки состояния органа, локализации, диаметра, эластичности и формы толстой кишки. Диагностика назначается гастроэнтерологом, терапевтом, онкологом при:

• хроническом воспалительном процессе в кишечнике;
• частых болях в животе, природа которых не ясна;
• непроходимости кишечника;
• наличии прожилок крови в каловых массах;
• хронических расстройствах стула;
• подозрении на нарушения внутренней оболочки кишки (полипы, язва, разрыв, рубцы, трещины);
• болезни Гришпрунга (врожденной аномалии развития органа);
• неспецифическом язвенном колите;
• болезни Крона;
• подозрении на наличие в кишке инородного тела;
• подозрении на образование кишечного свища;
• подозрении на злокачественные новообразования в кишечнике;
• рубцово–спаечных процессах, возникших на фоне хронического воспаления или после хирургического вмешательства.
• наличии дивертикулов (выпячиваний кишечной стенки).

Исследование может проводиться для оценки состояния анастомозов (соединений) между кишечными стенками после операции на кишечнике.

Противопоказания к проведению ирригографии:

• беременность и лактация;
• острые воспалительные заболевания в толстом кишечнике;
• аллергическая реакция на контрастное вещество;
• общее тяжелое состояние пациента;
• сквозное повреждение кишечника.

Рекомендации перед манипуляцией

За два дня до исследования рекомендуется обильное питье (до 2 литров в сутки) и отказ от продуктов, вызывающих газообразование или длительно переваривающихся (овощи, фрукты, молоко, картофель, сдоба и хлеб, жирные сорта мяса).

Чтобы толстый кишечник не наполнился к исследованию каловыми массами нужно воздержаться от еды в течение 18–20 часов до начала теста

Подготовка к ирригоскопии кишечника включает очищение ЖКТ от каловых масс. Остатки кала ухудшают обзор слизистой ткани, что может сказаться на информативности и точности исследования, поэтому нужно тщательно выполнить рекомендации врача по подготовке к исследованию. Подготовить кишечник к диагностике можно следующими методами:

• применение аптечных средств;
• постановка клизмы;
• пройдя сеанс гидроколонотерапии.

Какой именно способ подходит в каждом конкретном случае подскажет врач на предварительной консультации. Употребление слабительного рекомендовано больным язвенным колитом или дивертикулитом, поскольку клизмы им противопоказаны.

Прием препарата Фортранс

Для очищения кишечника нужно выпить 3–4 литра воды с разведенным препаратом. Один пакетик Фортранса размешивается в литре воды и выпивается в несколько приемов. Для улучшения вкусовых качеств в средство можно добавить сок лимона или другой сок, но без мякоти.

Первый литр жидкости нужно выпить примерно в 16–17 часов, второй в 17–18 часов, а третий до 19 часов. Слабительное начинает работать уже через час после приема первой порции и действует еще 3–5 часов после последней дозы. После проведения очистительных мероприятий можно только пить сок, чай, бульон.

Слабительное противопоказано при наличии аллергии на компоненты препарата, при обезвоживании, сердечной недостаточности, перфорации или риске перфорации ЖКТ, пациентом у которых есть склонность к кишечной непроходимости. Также препарат не рекомендуется детям до 15 лет, поскольку отсутствует информация о влиянии средства на детский организм.

Очистительная клизма

Процедура не рекомендуется при наличии язв, эрозий, трещин, воспалений в толстом кишечнике. Также нельзя делать клизму если есть опухоль, геморрой или выпадение прямой кишки, при маточных или желудочно-кишечных кровотечениях, при запоре с выраженным болевым синдромом внизу живота. Противопоказано очищение кишечника, таким образом, и при сердечной недостаточности.

Для очищения кишечника используется обычная кипяченая вода температурой около 36 ⁰С. За одну процедуру вливается около 1–1,5 литра воды. Две очистительные клизмы делается накануне вечером с интервалом в 3 часа и две до ирригоскопии. Критерием достаточного очищения кишечника выступают чистые промывные воды.

Гидроколонотерапия

Эта процедура проводится в отделении проктологии перед осуществлением ирригоскопии. Промывание кишечника делается с помощью специальной аппаратуры. Толстый кишечник многократно наполняется водой через пластиковую трубку, жидкость распространяется по всем отделам и выходит наружу с содержимым кишечника через другую трубку.

Используется около 20–30 литров воды за процедуру. Давление в кишечнике не превышает 100 миллибар, что позволяет очистить кишечник щадящим способом. За процессом очищения следят на мониторе. Длительность процедуры 25–45 минут.

Как устроен кишечник

Кишечник человека

Когда пища проходит по нижним кишечным отделам в желудке, мышечная ткань, расположенная между двенадцатиперстной кишкой и органом расслабляется и продуктовый комок проходит по начальному отделу в тонком кишечнике. Затем пища проходит еще около 6,5 метров по тонкому кишечнику где протекает пищевариетльный процесс. Продукты перевариваются, расщепляются по компонентам, которые всасываются в плазму.

После всасывания полезных веществ, кашеобразные остатки проходят в толстый кишечник, где начинается формирование каловых масс. Между тонкой и толстой кишкой расположен клапан, именуемый баугиниевой заслонкой, которая открывается в одном направлении, предотвращая возврат бывших продуктов назад.

Толстый кишечник длиной всего до двух метров. Он начинается с правой стороны нижней части брюшины, проходит в подреберье и опускается к низу по левой стороне, завершаясь прямым кишечником. Прямая кишка перетянута соединительной тканью в трех местах, между лентами имеются кишечные кармашки, разделенные глубокими бороздками. У этих мешотчатых выпячиваний есть название – гаустрамы.

Как видно из анатомического строения органа, исследование внутри толстой кишки не простая процедура. Так как орган извилистый и гофрированный. Для более результативной диагностики одним ультразвуковым аппаратом не справиться.

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия

• восходящей ободочной кишки
• поперечной ободочной кишки
• нисходящей ободочной кишки,
• сигмовидной кишки
• прямой кишки.

Области применения ирригоскопии:

• уточнения диагноза при заболеваниях толстого кишечника
• определение локализации опухолей, полипов, дивертикулов
• оценка рельефа слизистой оболочки толстой кишки, выявление язв и участков атрофии слизистой оболочки
• выявление пороков развития кишечника
• изучение особенностей функционирования толстой кишки: спазмов, атонии  

Методика проведения ирригоскопии:

• Пациента размещают на наклонном столе в рентгенологическом кабинете.
• Перед исследованием выполняют ректороманоскопию для исследования анального канала и прямой кишки. Для этого используется специальный прибор ректороманоскоп.
• Пациент должен принять положение Симпса: на боку, ноги согнуты, верхняя нога больше подогнута к животу, чем нижняя.
• В анальное отверстие вводят гибкую, смазанную ректальную трубку.
• Под контролем рентгена через трубку медленно под давлением подают раствор бария 1,5-2 литра.
• При заполнении кишечника могут возникнуть неприятные ощущения и позывы на дефекацию. Чтобы справиться с ними, пациенту рекомендуют медленно дышать через рот. Нельзя допускать вытекания раствора, так как исследование становится неинформативным.
• Для равномерного распределения бария в толстой кишке стол наклоняют, пациента несколько раз просят перевернуться на живот и на бок. Одновременно делают прицельные снимки разных отделов кишечника.
• После заполнения слепой кишки делают обзорный снимок брюшной полости.
• Пациента просят опорожнить кишечник. Его провожают в туалет или предлагают ему судно.
• После опорожнения делают еще один обзорный рентгеновский снимок. На этом простое контрастирование заканчивается.
• Если назначено двойное контрастирование, то с помощью аппарата Боброва кишечник заполняют воздухом. Он растягивает кишечник и позволяет детально изучить рельеф слизистой оболочки. Эта процедура помогает выявить опухоли, полипы и дивертикулы, которые не видны при простом контрастировании.

Бесшлаковая диета

Садиться на бесшлаковую диету необходимо за 2 дня до назначенной даты исследования, то есть придется исключить продукты, способствующие увеличению формирования фекальных масс и повышенного газообразования.

К таким продуктам питания относятся:

• овощи – свекла, картофель, капуста, морковь, помидоры, лук, перец, зелень;
• фрукты и ягоды – персики, абрикосы, лимоны, апельсины, яблоки, бананы;
• каши – пшенная, перловая, овсяная;
• бобовые – бобы, чечевица, фасоль, горох;
• хлеб из муки грубого помола, отруби, грибы.

На протяжении не менее 2 суток перед процедурой разрешается есть только бесшлаковую пищу, не приводящую к образованию обильных каловых масс и увеличению газообразования. Если больной не знает, что можно есть в подготовительный период, ему следует взять памятку у медсестры, в которой подробно расписан весь алгоритм. К разрешенным продуктам относятся бульоны, яйца, манная каша, отварные нежирные виды мяса или рыбы, кисломолочная продукция, кроме творога.

Все продукты, подлежащие термической обработке, следует проваривать или готовить на пару. Бульон не должен быть слишком наваристым. Накануне обследования за обедом можно кушать только легкую пищу, к примеру, отварную рыбу, кисломолочные продукты или манную кашу. На ужин запрещается есть твердую пищу, поэтому он будет состоять из бульона, кефира или ряженки, йогурта, компота. Завтрак в день обследования также будет только жидким.

Примерное меню

Бесшлаковая диета, рассчитанная на 7 дней, может состоять из такого меню.

Понедельник

На завтрак — 200 грамм отварной цветной капусты и стакан очищенной воды без газа. В обед — супчик на овощном бульоне и порция отварного бурого риса, компот из сухофруктов. Отужинать можно морской рыбой, приготовленной на пару с листовым салатом. Перед сном допускается выпить 200 мл нежирного кефира.

Вторник

Утренний прием пищи — свежее зеленое кислое яблоко и 200 мл свежевыжатого грейпфрутового сока. Отобедать можно томатным супом с цветной капустой, паровой телятиной и плодово-ягодным компотом. Вечерний прием пищи состоит из порции 5% творога и 200 мл воды без газа. Перед сном можно выпить стакан ряженки.

Среда

Утренний прием пищи — фруктовый салат, заправленный домашним нежирным йогуртом и стакан свежевыжатого морковно-яблочного сока. В обед — 200 грамм отварной зеленой чечевицы с листовым салатом и кусочком отрубного хлеба. На ужин — рагу из кабачков или тыквы и 200 мл слабо заваренного зеленого чая. Перед сном допускается стакан обезжиренного кефира и 2 галетных печенья.

Четверг

Утренний прием пищи состоит из свежего зеленого яблока или апельсина и 200 мл чистого зеленого чая без добавок. Обеденный прием пищи состоит из цветной капусты, приготовленной на пару, и 200 грамм отварного бурого риса. На десерт — кислое яблоко. Вечерний прием пищи — 200 грамм отварной рыбы с кусочком цельнозернового хлеба. Второй ужин может состоять из стакана некрепкого зеленого чая и 2 галет.

Пятница

На завтрак — 150 грамм тертой свежей моркови с добавлением рафинированного оливкового масла и кусочек цельнозернового хлеба. Обеденный прием пищи состоит из порции овощного супчика и 200 грамм отварной телятины с кусочком вчерашнего хлеба. Спустя 30 минут можно выпить свежевыжатый фруктовый сок. На ужин предлагается овощной салат (морковь, зелень, листья салата), заправленный обезжиренной сметаной. Поздний ужин допускает 200 мл ряженки.

Суббота

Во время завтрака можно съесть запаренные овсяные хлопья и 1 грушу. Обед состоит из салата, подобного тому, что был приготовлен в пятничный ужин и стакан свежевыжатого яблочного сока. На ужин допускается порция отварного бурого риса и листья салата. В качестве десерта — 1 небольшой грейпфрут.

Воскресенье

Если в понедельник планируется ирригосопия, то 7 день должен пройти преимущественно на жидком питании. Завтрак — жидкое картофельное пюре на воде без соли. Второй завтрак — травяной чай без сахара. Обед — салат из натертой свежей моркови, заправленной медом. Полдник — 200 мл нежирного кефира. Меню ужина повторяет завтрак этого дня.

Вариантов меню при бесшлаковой диете может быть много, его можно разнообразить некрепкими бульонами из рыбы или мяса, кисломолочными продуктами, разрешенными крупами

Очищение кишечника перед ирригоскопией

Чтобы очистить кишечник перед проведением процедуры, можно прибегнуть к двум способам:

• очистительные клизмы;
• очищение медицинскими препаратами.

Очистительные клизмы

В случае если больной желает выбрать очищение кишечника дома с помощью клизм, ему нужно помнить, что перед ирригоскопией клизма делается несколько раз:

• перед сном за день до обследования;
• после естественного опорожнения кишечника;
• за два часа до процедуры.

В первый раз клизмой вводится в кишечник около литра воды. Процедуру необходимо повторять до тех пор, пока выходящая жидкость не станет совершенно чистой.

Очищение медицинскими препаратами

Процесс чистки кишечника можно проводить и с помощью специализированных аптечных препаратов.

Они имеют различную форму:

• порошки;
• жидкости;
• таблетки;
• капсулы.

Большинство врачей признают медикаментозное очищение желудка и кишечника более эффективным, чем традиционный способ, предполагающий использование клизмы.

Специалисты рекомендуют использовать следующие препараты для очищения кишечника перед ирригоскопией:

• Фортранс;
• Лавакол;
• Дюфалак;
• Флит Фосфо-сода;
• магния сульфат.

Прежде чем начинать приём медицинских препаратов, необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.

Фортранс

Фортранс (от 114 рублей за пакетик)

Способ применение Фортранса следующий: необходимо из расчёта один пакетик на килограмм веса развести в соответствующем количестве негазированной воды (один литр на пакетик). Далее, жидкость необходимо выпить в течение 3-4 часов. Эффект после принятия первой дозы препараты наступает спустя час и длится около шести—десяти часов. Действие препарата основано на размягчении содержимого кишечника.

Большинство пациентов, принимавших для очистки кишечника Фортранс, отмечали неприятный вкус препарата. Однако врачи часто рекомендуют данное средство из-за его высокой эффективности.

Лавакол

Лавакол (от 183 рублей за упаковку)

Препарат выпускается только в порошковой форме. Рекомендуется разводить один пакетик на 200 мл воды, однако для достижения эффекта, необходимого при подготовке к ирригоскопии, пациенту необходимо выпить 3 литра воды (15 пакетиков).

Вопреки ошибочному мнению, Лавакол не вызывает обезвоживания, так как не высасывает воду из организма, а разбухает за счёт той жидкости, которая была принята вместе с препаратом.

Дюфалак

Дюфалак (от 300 рублей за флакон)

Препарат выпускается в форме сиропа. Достоинством данного средства является отсутствие противопоказаний к применению кормящими женщинами и детьми. Действие основано на размягчении каловых масс. Дюфалак принимается пациентом однократно после последнего в день перед обследованием (обеденного) приёма пищи. Рекомендуемая доза — 200 мл сиропа, разведённые в небольшом количестве воды.

Флит Фосфо-сода

Флит Фосфо сода (от 637 рублей за упаковку)

Слабительное на основе солей, за счёт которых задерживается вода в организме и усиливается перистальтика кишечника. Форма выпуска — раствор для приёма внутрь. Первую порцию необходимо принять утром после завтрака, за день до проведения ирригоскопии. Один флакон препарата разводят в 120 мл жидкости и запивают стаканом воды.

Вторую дозу препарата пациент принимает после ужина (заменённого стаканом сока), флакон необходимо развести и принять так же, как и утреннюю порцию.

В перерывах между приёмами препарата необходимо выпивать большое количество воды. В общем рекомендуется выпить не менее двух с половиной литров.

Магния сульфат

Магния сульфат (от 21 рубля за пакетик)

Применение магнезии для очистки кишечника врачи рекомендуют несколько реже. Это связано с тем, что начинать приём препарата необходимо за три дня до даты проведения процедуры ирригоскопии. Рекомендуется разводить 20-30 грамм порошка в стакане воды, применять следует дважды в день: утром и вечером за день до процедуры. Слабительный эффект проявляется через час после применения.

 Загрузка …