Одышка при коронавирусе

Специфика симптома

Человек не может жить без кислорода. Когда организм испытывает его недостаток, нарушается дыхание. Это проблема называется одышкой, или диспноэ. Оно всегда субъективно, связано как с низким содержанием O2 в организме вообще, так и в кровотоке.

В процессе полноценного дыхания важными являются корковая и вегетативная регуляция, то есть мозг должен руководить этим процессом. Но система дыхания способна работать самостоятельно, независимо от функционирования коры головного мозга.

Газовый обмен в процессе дыхания

Процесс дыхания человека ориентирован не на кислород, а на концентрацию углекислоты в воздухе. При соединении с водой CO2 преобразуется в кислоту, которая тормозит все процессы организма. В среде, где уровень углекислого газа даже незначительно выше нормы, дыхание становится гораздо чаще обычного. Повышенная же концентрация оксигена не нарушает ЧДД.

То есть содержание СО2 в атмосфере, а значит, и крови, лежит в основе регулирования дыхания. Любое повышение концентрации диоксида водорода приводит к нехватке воздуха. Кора головного мозга, дыхательный центр, клетки сонных артерий, артерии сердца контролируют его уровень и реагируют на переизбыток.

Причина нехватки воздуха определяется частотой проявлений, характером, длительностью приступа. Одышка может быть острой или слабовыраженной, кратковременной и длительной, инспираторной, экспираторной или смешанной. При этом больной чувствует тяжесть в груди, увеличение частоты дыхания, головокружение.

Симптомы

Диспноэ характеризуется общими и частными симптомами. Последние обусловлены патологией, следствием которой стало затрудненное дыхание.

Отдышка и нехватка воздуха имеют следующую клиническую картину (как у больных, так и у здоровых людей):

• боль и ощущение давления в груди;
• необычные звуки во время вдоха и выдоха (хрип, свист);
• проблемы с глотанием;
• ощущение кома и сдавленности в горле;
• дыхание через рот;
• повышенное давление;
• кашель;
• зевота.

Задыхаясь, большинство людей начинают паниковать, поэтому к основным симптомам добавляются страх, нервный тремор, неадекватное поведение.

Одышка у больных людей сопровождается симптомами, специфическими для конкретной патологии.

Нарушение дыхания при заболеваниях сердца

Отдышка и нехватка воздуха сопровождаются болями в груди и за лопаткой. Наблюдаются цианоз кожных покровов, отеки нижних конечностей. Больному не хватает воздуха при вдохе, а отдышка в покое – частое явление. При тяжелом течении болезни, чувство нехватки воздуха может возникать в положении лежа (ночью во сне).

Нарушение дыхания при заболеваниях легких и воздухоносных путей

Кашель и одышка у человека сигнализируют о нарушении работы органов дыхания. Больному в одинаковой степени не хватает воздуха при вдохе и при выдохе. На первых этапах болезни учащенное дыхание появляется только в случае физических нагрузок, затем возникает одышка при ходьбе и минимальных движениях. Когда заболевание переходит в крайнюю или необратимую стадию регистрируется хроническое плохое дыхание.

Одышка при бронхиальной астме – знакомое явление для почти 10% населения планеты. Она сопровождается приступами удушья, которые чаще всего возникают утром или ночью. У больного возникает чувство нехватки воздуха, к нему присоединяется боль в груди, аритмия, увеличиваются вены на шее. Параллельно мучает сухой кашель. Задыхаясь, человек может потерять ориентацию в пространстве и способность адекватно реагировать. Иногда приступ приводит к судорогам и потере сознания.

Нарушение дыхания при патологиях нервной системы

В головном мозге расположены дыхательные центры. Учащенное дыхание может стать результатом структурных нарушений в продолговатом мозгу. При инфицировании центральной нервной системы происходит закисление тканей и снижение уровня кислорода, в результате чего у больного появляется тяжелое дыхание (частое и шумное).

Нехватка воздуха при дыхании отмечается у людей, страдающих вегетососудистой дистонией (ВСД), из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей. Учащенное дыхание сопровождается онемением пальцев, звоном в ушах, головокружением. У людей с ВСД весьма распространенной является одышка при ходьбе, особенно быстрой, и при движении по ступенькам.

Больные, страдающие от приступов истерии и других невротических расстройств, могут также ощущать на себе что такое отдышка. Но такое нарушение вдоха и выдоха носит лишь поверхностный характер и напрямую зависит от эмоций. Человек может кричать «задыхаюсь», но при этом будут отсутствовать любые признаки гипоксии.

Причины

Чувство нехватки воздуха может возникать при ряде сердечно-сосудистых заболеваний

Возникновение одышки не всегда является следствием патологии. Необходимо учитывать, что часто чувство нехватки кислорода возникает по естественным причинам.

К ним относятся:

• Интенсивная физическая нагрузка
• Низкая жизненная емкость легких
• Пребывание в помещении с низкой концентрацией кислорода
• Воздействие пара или других газообразных веществ
• Избыточный вес

Распространенной причиной одышки является курение. Как правило, у курильщиков нехватка кислорода сопровождается интенсивным кашлем и удушьем.

Острое чувство нехватки воздуха возникает при многих заболеваниях. Наиболее распространенным вариантом считается одышка при болезнях сердца. Главная функция сердечно-сосудистой системы заключается в транспортировке крови к тканям и органам. При заболеваниях, данная функция нарушается, вследствие чего возникает дефицит кислорода и одышка.

Симптом провоцируется такими болезнями сердца:

• Сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Стенокардия
• Гипертония
• Миокардит

Также ощущение нехватки кислорода часто возникает на фоне врожденных или приобретенных пороков сердца. В сочетании с сильной болью, одышка возникает на фоне инфаркта миокарда.

При заболеваниях сердца интенсивность одышки увеличивается по мере развития патологии. На ранних этапах пациент не испытывает какого-либо дискомфорта, так как затруднения при дыхании возникают исключительно при повышенных нагрузках. В дальнейшем дышать становится труднее и пациент испытывает чувство недостатка воздуха даже пребывая в состоянии покоя.

Для заболеваний сердца характерно ортопноэ – патологическое явление, при котором одышка возникает когда пациент лежит на спине. В наиболее тяжелых случаях больной не имеет возможности дышать в положении лежа. Это происходит из-за застоя крови в малом кругу кровообращения на фоне сердечной недостаточности.

Другие заболевания, сопровождающиеся одышкой:

• Вегето-сосудистая дистония
• Малокровие
• Бронхиальная астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Сколиоз грудного отдела позвоночника
• Туберкулез
• Пневмоторакс
• Тиреотоксикоз

Дифференциальная диагностика

Установить причину нарушения дыхания сможет врач.

Одышка является симптомом, характерным для большинства патологий бронхов и легких. Симптом может проявляться остро или развиваться планомерно в течение месяцев или даже лет.

Планомерное нарастание симптома характерно для хронических заболеваний легких, связано это с сужением просвета дыхательных путей и накоплением секрета. При ХОБЛ одышка сопровождается приступообразным кашлем, при котором выделяется мокрота.

Нарушение ритма дыхания может проявляться при различных заболеваниях, рассмотренных в таблице:

При каких заболеваниях появляется одышка
Патология	Характеристики
Бронхиальная астма	Для бронхиальной астмы характерны острые приступы удушья, проявляющиеся при контакте с аллергеном или другими раздражающими факторами. Приступ проявляется резко, сперва возникает заложенность в груди, возникает раздражение по ходу трахеи, открывается кашель. Для приступа характерны прерывистые вдохи, сопровождающиеся отягощенным выдохом. После снятия приступа в процессе кашля обильно выделяется вязкая мокрота.
Хроническая обструктивная болезнь легких	Особенностью проявления является то, что нарушение дыхания в более острой форме проявляется после любых физических нагрузок или на фоне респираторных инфекций. Для патологии характерно ослабленное дыхание.
Локальная обструкция дыхательных путей	Обтурационная астма является наиболее редким заболеванием, для которого характерны приступы удушья. Изменение дыхательной проводимости проявляется на фоне механических нарушений, то есть обструкции. В таких случаях прием бронхолитиков не дает положительной динамики, такие средства не эффективны и не способны облегчить течение патологии. Диагноз поможет определить рентгенография легких в нескольких проекциях или компьютерная томография.
Токсический отек легких	Для токсического отека легких характерна острая дыхательная недостаточность, возникающая на фоне патологических состояний, проявляющихся явлениями эндотоксикоза. Патология может проявиться из-за вдыхания токсических веществ. При сборе анамнеза, после рассмотрения рентгенограммы выявляются признаки отека легких.
Плевральный выпот	Выявить плевральный выпот довольно просто. Нарушение сопровождается «красноречивыми» симптомами: нарушение дыхания, боль в грудной клетке, проявляющаяся со стороны поражения, сухой, надсадный кашель. Рентгенография в этом случае выявит затемнения с приподнятой верхней границей.
Пневмоторакс	При спонтанном пневмотораксе всегда появляется нарушение дыхания, пациент может ощущать нехватку воздуха. Диагноз может быть определен после обследования. На развитие пневмоторакса могут указывать такие признаки: отставание пораженной стороны при дыхании, сглаженность межреберных промежутков, ослабление дыхательного шума. Уточнить диагноз поможет рентгенограмма.
Пневмония	Для воспаления легких характерны такие симптомы как резкое повышение температуры тела, ноющая боль в области грудной клетки, отдышка, кашель, ослабленность, острые головные боли. Врач всегда выявить пневмонию при помощи рентгенографии. Специалист также может выявить хрипы в легких при прослушивании.
Опухолевые процессы	На ранней стадии характерные симптомы отсутствуют, одышка возникает в момент, когда опухоль достигает существенных размеров. Часто в качестве сопутствующего симптома в этом случае проявляется надсадный кашель, при котором выделяется мокрота в значительных количествах, в ней могут присутствовать вкрапления крови. Образование может прорасти трахеи и бронхи и привести к механическому их сдавливанию. При поражении кровеносных сосудов проявляются нарушения малого легочного кровообращения.

Другие легочные заболевания, при которых также могут возникать нарушения дыхания:

• бронхит;
• туберкулез;
• силикоз легких;
• саркоидоз;
• эмфизема.

При появлении одышки также нельзя опровергать риск развития различных патологий сердечнососудистой системы. Исключить подобную вероятность поможет кардиолог.

Сам по себе симптоматический комплекс, сопровождающий легочную одышку, не несет серьезной угрозы для жизни пациента, однако цена промедления может выразиться в дальнейшем ухудшении общего состояния пациента. В ряде случаев нарушения дыхания могут выступать одним из признаков опасных кардиологических и онкологических заболеваний.

Профилактика

Основная профилактическая мера заключается в своевременном и адекватном устранении патологических состояний, провоцирующих затрудненное дыхание. Кроме этого, необходимо соблюдать рекомендации специалистов, предусматривающие:

1. Полный отказ от пристрастия к курению.
2. Нормализацию веса.
3. Предупреждение непосредственного контакта с аллергическими веществами.
4. Ежедневное проведение дыхательной гимнастики, включающую исключительно полезное упражнение – дыхание животом, а не грудью.
5. Посещение бассейна. Плавание благотворно влияет на нормализацию дыхательного процесса.

Ведение здорового образа жизни – нормализация питания, ежедневные прогулки, допустимая физическая нагрузка улучшают состояние всех органов и систем, исключают развитие большинства серьезных заболеваний. Благодаря этому значительно снижается вероятность появления одышки на их фоне.

Методы лечения

Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причины одышки, в данном случае — это сердечная недостаточность.

Перед тем как назначить схему лечения, врач должен отправить больного на комплексное обследование, включающее: анализ крови, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, рентген грудной клетки.

Полученные результаты должны стать основанием для выбора тактики комбинированного лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение одышки при сердечной недостаточности медикаментозными средствами воздействует на вызвавшую ее причину. Кроме того, медикаментозная терапия направлена на улучшение работы сердца и на уменьшение нагрузки на него.

Основные группы назначаемых препаратов:

1. Сердечные гликозиды – повышают выносливость сердца, препятствуют развитию аритмии, улучшают переносимость физических нагрузок (Дигоксин, Гитоксин, Адонизид).
2. Бета-адреноблокаторы – препятствуют развитию патологических изменений отделов сердца, устраняют тахикардию, уменьшают электрическую нестабильность в работе миокарда (Атенолол, Конкор, Метопролол).
3. Ингибиторы АПФ – препятствуют развитию ХСН при их использовании на начальном этапе развития заболевания, расширяют артерии и улучшают кровообращение (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл).
4. Препараты мочегонного действия – помогают вывести из организма избыточную жидкость, уменьшают отечные и застойные процессы (Лазикс, Фуросемид, Бритомар).
5. Метилксантины – в качестве профилактики повторных приступов удушья и повышения тонуса дыхательной мускулатуры (Эуфиллин, Теофиллин, Эуфилонг).
6. Вазодилататоры – способствуют расслаблению стенок сосудов, обладают выраженным сосудорасширяющим действием, улучшают питание тканей (Нитроглицерин, Молсидомин, Изосорбида мононитрат).
7. Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вязкость крови, препятствуют образованию кровяных сгустков (Курантил, Кардиомагнил, Гепарин, Фраксипарин, Варфарин, Аспирин).

Спреи и аэрозоли

При ИБС, острой сердечной недостаточности или приступе стенокардии наиболее эффективны аэрозоли для подъязычного распыления, например, Нитроспрей, Нитроминт, Изоминт-спрей.

Данные препараты относятся к лекарственной группе нитратов. Их применение в форме аэрозоля-ингалятора или спрея значительно сокращает время наступления терапевтического эффекта, и составляет всего 30 секунд.

Нитраты улучшают коронарный кровоток за счет быстрого расширения сосудов, снижают нагрузку со стенок желудочков сердца, оказывают положительное влияние на электрическую способность миокарда.

Проведение операции

Некоторые заболевания, вызывающие сердечную недостаточность, могут быть вылечены хирургическим путем.

Для этого применяются следующие методы:

• пластика и протезирование клапанов;
• реконструктивные операции на левом желудочке (геометрическая реконструкция, резекция, кардиомиопластика и др.);
• установка кардиостимулятора;
• устранение врожденных дефектов межжелудочковой, межпредсердной перегородок и других врожденных пороков сердца;
• в качестве крайней меры применяется пересадка (трансплантация) донорского сердца.

Лечение

Лечение затруднительного дыхания будет зависеть от того, что именно стало причиной одышки. Так, лечащий врач может прибегнуть к терапии медикаментами, а может назначить и оперативное вмешательство. Иногда для поддержания терапии больной может обратиться и к народной медицине.

Медикаментозная терапия

Лечение одышки подразумевает терапию болезни, которое привело к затрудненному дыханию. Чаще всего, избавиться от состояния можно без оперативного вмешательства. Тогда больному назначают медикаменты, которые устраняют симптоматику. Среди них:

• препараты, увеличивающие бронки — Атровент, Беродуал, Ипратропию Натив;
• бета-адреномиметики — Индакатерол или Сальбутамол;
• метиксатины — Теопэк или Теотард;
• стероидные гормоны — Ингакорт, Бекотид или Пульмикорт;
• муколитики — Бизолвон, Лазолван или Амбросан;
• спазмолитики — Бускопан или Гиосциамин;
• успокоительные — Новопассит или Персен;
• поливитамины — Поливитаплекс.

Хирургические методы

Иногда лечение не может обойтись и без оперативного вмешательств. Происходит это например тогда, когда причиной затрудненного дыхание становится новообразование в легких. Тогда лечащему врачу приходится удалять опухоль для нормализации состояния больного.

Народные методы

Затрудненное дыхание — не новая проблема. Поэтому и в народной медицине есть пара рецептов, чтобы облегчить самочувствие больного. Например, самыми действенными из них являются:

1. Настойка из чеснока, меда и лимона. Для его приготовления нужно смешать пол-литра меда, сок пяти лимонов и пять головок чеснока. Все ингредиенты нужно нужно настаивать в темном прохладном месте на протяжении недели, а затем принимать раз в день по четыре чайных ложки в течение двух месяцев. Этот рецепт эффективен при инспираторной одышке.
2. Настой из чеснока и лимона хорошо помогает, если нехватка кислорода возникает в состоянии покоя. Чтобы приготовить такое народное лекарство, понадобится смешать 200 грамм чеснока с соком двенадцати лимонов. Принимать такой настой нужно следующим образом: одну чайную ложку настоя смешать с небольшим количеством воды и пить его на полчаса до сна.
3. Также положительное воздействие на дыхательную систему оказывает и козье молоко. Пить его нужно натощак по несколько раз в сутки.

Важно Перед приемом любых народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом

Упражнения

Также для облегчения дыхания эффективны и физические упражнения. Например, такое, как:

• сесть, выпрямить спину и выправить плечи;
• ладони разместить в самом низу грудной клетки;
• делать равномерные вдохи и выдохи.

Делать такое упражнение необходимо ежедневно каждые 45 минут.

Как понять, что у тебя одышка при коронавирусе: симптомы

Чтобы понять, как проявляется одышка при коронавирусе, нужно учесть, что COVID-19 имеет 6 стадий. Но заболевание может быть легким, когда пациент не проходит их все, а лишь некоторые из них. Какие это стадии:

1. Бессимптомная фаза, когда вирус поразил организм, но у зараженного нет симптомов.
2. Температура и кашель. Возникают обычно через 4-5 дней после заражения.
3. Температура и одышка. На этом этапе нельзя оставаться дома, такие симптомы — прямой повод для госпитализации.
4. Пневмония. На этой стадии наблюдается высокая температура, а одышка становится еще сильнее.
5. ОРДС. На этом этапе пациента переводят в реанимацию. Если и здесь лечение не даст результатов, COVID-19 перейдет на шестую стадию.
6. Сепсис и полиорганная недостаточность.

При коронавирусной инфекции одышка сопровождается температурой, а, например, при астме гипертермии нет. При COVID-19 одышка не уменьшается после использования ингаляционных лекарств, которые ориентированы на ее облегчение.

Подозреваете ли у себя коронавирус на данный момент?
Да, все признаки имеются 29.43%

Да, и это уже точно 7.71%

Да, но больше склоняюсь к тому, что это обычная простуда 31.62%

Нет 31.24%
Проголосовало: 2593

Она, напротив, усиливается и сопровождает больного постоянно. При других патологиях она носит приступообразный характер и возникает в ответ на раздражитель: аллерген, переутомление, иногда стресс.

Если речь идет о легкой одышке, то частота дыхания обычно может увеличиваться до 22 вдохов в минуту. Симптом возникает при физической нагрузке. Это состояние средней тяжести при коронавирусе. Когда дыхание превышает частоту в 30 минуту, человек может испытывать одышку не только при нагрузке, но и в состоянии покоя.

У больного может скакать давление, он чувствует себя возбужденным. Это состояние приравнивается к тяжелой форме. Крайняя степень означает дыхательную недостаточность, при которой имеет место острый респираторный дистресс-синдром. В этом случае уже требуется искусственная вентиляция легких.

Легочная одышка

легких

Бронхит

1.Острый бронхитнасморкболь в горлепротивовирусных2.Хронический бронхитинфекциями

• выделение большого количества вязкой слизи: вывести ее наружу помогают отхаркивающие средства;
• воспалительная реакция, в результате которой стенка бронха отекает, сужая его просвет: с этим состоянием борются при помощи противовоспалительных, противовирусных и антимикробных препаратов;
• спазм мышц, которые входят в состав стенки бронха: против этого состояния врач назначает бронхолитики и противоаллергические препараты.

Подробнее о бронхите

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:

• Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
• Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
• Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
• Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота.

терапевтПодробнее о ХОБЛ

Одышка при бронхиальной астме

• Одышка при бронхиальной астме всегда развивается в виде приступов. При этом пациенту легко вдохнуть воздух, и очень сложно его выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ проходит, как правило, после приема или вдыхания бронхомиметиков – лекарственных средств, которые способствуют расслаблению стенки бронха и расширению его просвета.
• При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди, которые связаны с напряжением диафрагмы.
• Во время приступа возникает кашель и ощущение некой заложенности в грудной клетке. При этом мокрота практически не выделяется. Она вязкая, стекловидная, отходит в небольшом количестве, как правило, в конце эпизода удушья.
• Одышка и другие симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают во время контакта пациента с теми или иными аллергенами: пыльцой растений, шерстью животных, пылью и др.
• Часто одновременно отмечаются и другие аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, аллергического ринита и пр.
• Наиболее тяжелое проявление бронхиальной астмы – так называемый астматический статус. Он развивается, как обычный приступ, но при этом не купируется при помощи бронхомиметиков. Постепенно состояние пациента ухудшается, вплоть до того, что он впадает в состояние комы. Астматический статус является угрожающим для жизни состоянием, и нуждается в экстренной врачебной помощи.

Подробнее о бронхиальной астме

Опухоли легких

Ракфлюорографии

• Частый надсадный кашель, который беспокоит больного практически постоянно. При этом мокрота отходит в очень небольшом количестве.
• Кровохарканье – один из наиболее характерных симптомов рака легкого и туберкулеза.
• Боль в грудной клетке присоединяется к одышке и другим симптомам в том случае, если опухоль прорастает за пределы легких, и поражает грудную стенку.
• Нарушение общего состояния больного, слабость, вялость, потеря массы тела и полное истощение.
• Опухоли легких часто дают метастазы в лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину, позвоночный столб. При этом появляются дополнительные симптомы и жалобы.

компьютерная томографиябронхоскопиялучевую терапию

Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки

• Туберкулез легких – специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза.
• Актиномикоз легких – грибковое заболевание, причиной которого служит преимущественно значительное снижение иммунитета.
• Пневмоторакс – состояние, при котором отмечается повреждение легочной ткани, и воздух проникает из легких в полость грудной клетки. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
• Эмфизема – вздутие легочных тканей, которое также встречается при некоторых хронических заболеваниях.
• Нарушение процесса вдоха в результате поражения дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите, миастении, параличах.
• Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах, пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит) и пр.
• Силикозы – профессиональные заболевания, которые связаны с отложениями частичек пыли в легких, и проявляются в виде одышки и других симптомов.
• Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.

Одышка при дыхательной недостаточности

Дыхательная недостаточность – патологическое состояние, при котором организм не может поддерживать в пределах нормы газовый состав крови, или для этого требуется напряжение дыхательной системы. Одышка – одно из основных проявлений этого состояния. Виды дыхательной недостаточности: центрогенная, нервно-мышечная, торакодиафрагмальная и бронхолегочная.

Центрогенная дыхательная недостаточность

Одышка при этом связана с нарушением активности дыхательного центра, который находится в головном мозге и отвечает за деятельность всех органов дыхания. Одышка может быть результатом следующих состояний:

• угнетение дыхательного центра наркотическими препаратами, барбитуратами;
• подавление активности дыхательного центра продуктами обмена веществ, например, углекислым газом или недоокисленными органическими кислотами;
• депрессия дыхательного центра вследствие инсульта;
• заболевания головного мозга с повышением внутричерепного давления, опухоли, отек мозга.

Нервно-мышечная дыхательная недостаточность

Одышка может быть следствием нарушения деятельности дыхательных мышц. Такое состояние возникает при травмах спинного мозга, полиомиелите, полиневритах, миастении, миопатии. Дыхательные мышцы могут страдать при ботулизме, столбняке, отравлении курареподобными ядами, гипокалиемии, порфирии и других заболеваниях.

Торакодиафрагмальная дыхательная недостаточность

Одышка возникает при деформации и повреждении грудной клетки (перелом ребер, кифоз, сколиоз, болезнь Бехтерева). Она может быть обусловлена высоким стоянием диафрагмы, что наблюдается при асците, ожирении, вздутии кишечника. Затруднение дыхания появляется при спайках между листками плевры, сдавлением легкого, выпотом при плеврите, кровью при гемотораксе.

Бронхолегочная дыхательная недостаточность

Одышка является следствием патологического процесса в дыхательных путях.
Обструктивная дыхательная недостаточность является следствием нарушения проходимости дыхательных путей. Ее вызывают следующие заболевания:

• бронхиальная астма;
• бронхиолит;
• обструктивная болезнь легких;
• трахеобронхиальная дискинезия;
• рак легкого;
• инородное тело бронхов.

Рестриктивная дыхательная недостаточность появляется при воспалении и уплотнении легочной ткани. Она может сопровождать следующие заболевания:

• острая пневмония;
• эмфизема легких;
• выраженный пневмосклероз;
• туберкулез легких;
• поликистоз легких;
• выпот в полости плевры;
• пневмоторакс;
• резекция легких;
• плевральные сращения;
• кифоз и сколиоз.

Диффузионная дыхательная недостаточность возникает при пневмокониозе, синдроме Хаммена-Рича, карциноматозе легких.

Принципы лечения дыхательной недостаточности

Правильное лечение дыхательной недостаточности приводит к уменьшению выраженности ее симптомов, в том числе одышки.

Проводится терапия основного заболевания, осложнившегося этим патологическим состоянием (например, антибиотикотерапия при пневмонии).

Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей с помощью бронхолитических препаратов, отхаркивающих средств. Может применяться перкуссионный массаж грудной клетки. При острой дыхательной недостаточности может возникнуть необходимость интубации трахеи и трахеостомии.
Необходимо стремиться к нормализации транспорта кислорода. С этой целью используют кислородотерапию, искусственную вентиляцию легких. Существуют лекарственные препараты (алмитрин), способные увеличивать концентрацию кислорода в крови.

Применяются также методы, снижающие нагрузку на аппарат дыхания: ингаляции кислородно-гелиевой смеси, удаление бронхиального секрета, диуретики при отеке легких, удаление жидкости из полости плевры.