Доврачебная помощь при приступе стенокардии

Диета и образ жизни

Основа стенокардии – атеросклероз. Развитие атеросклеротических бляшек в сосудах происходит из-за высокого уровня холестерина в крови. Имеет значение именно холестерин «низкой плотности», который в анализах крови обозначается как липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Для контроля липидов в крови рекомендуется соответствующая диета:

• Исключить употребление жирных сортов мяса – баранины, свинины;
• Употреблять не менее 300-400 граммов свежих овощей и фруктов каждый день;
• Минимум дважды в неделю употреблять блюда из белой рыбы – треска, хек;
• Использовать в пищу жиры преимущественно растительные – подсолнечное, оливковое масла.

Курение и регулярное употребление алкоголя человеку со стенокардией следует исключить. Никотин сужает сосуды сердца, которые и без того узкие из-за бляшек. Стенка сосудов становится очень тонкой и ломкой. Это ухудшает прогноз. Учеными доказано, что курение делает приступы стенокардии более тяжелыми и частыми.

Причины стенокардии

Патология развивается на фоне атеросклероза коронарных сосудов. Кровоток нарушается, когда их просвет сужается на 50-70%, артерии спазмируются, в них появляются тромбы. Реже стенокардия возникает у пациентов с пороками сердца и сосудов, после инфекций, при ревматизме. Факторы риска:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• анемия;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• избыток холестерина;
• интоксикация;
• гиподинамия;
• обострения хронических болезней ЖКТ;
• бронхолегочные заболевания;
• пожилой возраст;
• повышенная вязкость крови;
• гормональные колебания (при снижении уровня эстрогенов защита сердца и сосудов ослабевает);
• психоэмоциональные факторы.

Причины возникновения стенокардии

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях. В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом. Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

•  диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
•  табакокурение;
•  чрезмерное употребление алкоголя;
•  низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:

•  повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
• повышенное артериальное давление;
•  низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
•  повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
•  сахарный диабет;
•  ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

•  возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
•  мужской пол;
•  отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения. По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов. При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным

Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу

Первая помощь при стенокардии

Приступ стенокардии является довольно серьезным проявлением заболевания, которое требует безотлагательной помощи. Во время приступа человеку рекомендуется прибегнуть к следующему алгоритму оказания помощи:

1. Создать полный покой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
2. Если спокойная обстановка не помогает, следует принять таблетку нитроглицерина, положив его под я зык. Обычно достаточно 1-2 таблеток, а в тяжелых случаях — 3-5 таблеток будет достаточно.
3. Если приступ не проходит, больному следует прилечь, приподняв голову, расстегнуть ворот одежды, ослабить пояс на брюках и сделать несколько дыхательных движений. Открыв окна и двери, необходимо обеспечить свежий воздух в комнату, а также приложить теплые грелки к ногам.
4. Во время приступа человека сильно беспокоит страх за свою жизнь, поэтому следует принять какое-либо успокаивающее средство, например седуксен или валериану. Обычно всех этих мероприятий достаточно для устранения даже самого тяжелого приступа.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует — признаки и симптомы стенокардии. Как правильно диагностировать заболевание и назначить лечение?

В статье (здесь) описание стенокардии. История болезни, её распространёность и значимость.

Если приступ стенокардии не купируется, боль не проходит и повторный прием нитроглицерина не действует в течение 15 минут, следует вызвать скорую помощь.

Как снять приступ народными средствами?

Существует множество трав и продуктов, в составе которых находятся полезные элементы для сердечной мышцы. Они укрепляют ткани органа и способствуют лучшему функционированию сосудов.

Снижать количество рецидивов стенокардии можно при помощи мёда.

Альтернативная медицина не предлагает методов для моментальной помощи при болях, но некоторые снадобья могут значительно снижать количество рецидивов. Одним из таких продуктов является мёд.

Регулярное употребление пчелиного продукта способствует стабилизации коронарного снабжения и увеличению эластичности сосудов. Для хорошего прочищения закупоренных сосудов необходимо сделать смесь из лимонов и мёда в соотношении 1:1 в килограммах. Всё хорошо измельчают и перемешивают, после этого добавляют 10 измельчённых зубцов чеснока.

Принимают по столовой ложке несколько раз в день. Курс не должен быть менее 2 месяцев.

Первая помощь при стенокардии:

1.  Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
2.  Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык.  Принимать препарат нужно сразу при появлении боли. Можно принять ½  таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.
3.  Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
4.  Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай. При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).
5.  При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.
6.  Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:

•       усиление болей в области сердца;
•       резкая слабость;
•       затруднение дыхания;
•       холодный обильный пот;

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

Признаки приступа стенокардии

Основным симптомом грудной жабы является приступообразная боль в районе сердца, при которой появляется чувство сдавливания, жжения. Помимо неприятных ощущений в грудной клетке могут появиться следующие симптомы приступа стенокардии:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• одышка, удушье;
• изжога;
• колики;
• кратковременная слабость в левой руке.

Болевой синдром

При грудной жабе болевой синдром имеет свои особенности. В большинстве случаев он выходит за пределы грудной клетки, распространяется на близлежащие органы, со временем прогрессирует, что можно увидеть из следующей таблицы:

Характеристика болевого синдрома	Особенности при стенокардии
Локализация	За грудиной. При описании симптома больные часто прикладывают сжатый кулак к груди, подчеркивая силу испытанных ощущений. По этой причине болезнь получила название «грудная жаба»
Иррадация (область распространение боли)	в левой половине грудной клетки, реже – в правую сторону; в левую руку до пальцев, редко – в правую руку; в левую лопатку, шею, плечо; эпигастральная область; в зубы, челюсть
Связь с эмоциональной или физической нагрузкой	В большинстве случаев боль вызвана потребностью в увеличении потреблении кислорода на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Возникает она в следующих ситуациях: при ходьбе, особенно при ускорении темпа; при подъеме вверх; с поднятием тяжелых предметов (стенокардия напряжения); после еды; реакция на низкую температуру; стресс
Продолжительность	На начальном этапе приступы длятся от 30 сек. до 3 мин. По мере развития заболевания могут продолжаться до получаса. Более длительный приступ указывает на инфаркт миокарда
Прогрессирование	На начальном этапе пациент ощущает дискомфорт. По мере развития стенокардии он сменяется выраженным болевым синдромом, который может сопровождаться нарушением дыхания, бледностью, потливостью, страхом смерти. Боль бывает настолько сильной, что человек перестает двигаться и неподвижно замирает, ожидая прекращение приступа. Развитие болезни приводит к тому, что приступы случаются при более низкой нагрузке, чем раньше. При прогрессировании заболевания грудная жаба может возникать во время отдыха

Индивидуальные проявления

У некоторых больных приступ протекает без типичных для заболевания симптомов. Принято выделять следующие разновидности атипичной формы:

• Аритмическая. Боль в груди может отсутствовать, вместо этого наблюдаются нарушения ритма сердца, которые носят преходящий характер и через некоторое время исчезают. Иногда недуг вызывает фибрилляцию предсердий, тогда аритмия сохраняется и после окончания приступа. Основная причина аритмической стенокардии – физическая нагрузка.
• Астматическая. Наблюдается, если приступ длится около 10-20 мин., а у пациента больное сердце (постинфарктное состояние, порок). Астматическая форма возникает, когда мышца миокарда не может сжаться с силой, достаточной для того, чтобы переместить всю поступившую в левый желудочек кровь. Во время ишемии это приводит к застойным явлениям в легких, результатом чего начинается астма, сопровождающаяся удушьем, брадикардия (20-30 уд./мин.). При длительной стенокардии может развиться недостаточность левого желудочка, сердечная астма перейти в отек легких.
• Периферическая. Эта форма часто остается незамеченной, поскольку ишемия хоть и возникает, боль в грудной клетке отсутствует.

Нетипичными проявлениями грудной жабы являются случаи, когда боль продолжается несколько часов и не связана с какими-либо нагрузками. Патология сопровождается учащенным ритмом сердца, повышением артериального давлением, чувством страха за жизнь. Когда боль прекращается, остается чувство слабости, разбитости, недомогания. Такой вариант часто встречается у пожилых людей, у которых много сопутствующих заболеваний, а также при гормональных или вегетативных нарушениях.

• Чем открыть dwg формат
• Огород для ленивых
• Фтизиатр — кто это, и что лечит врач

Как лечится

Лечение стенокардии напряжения должен назначать кардиолог. Самостоятельное лечение категорически недопустимо. Только медицинский специалист выберет нужную тактику лечения, подберет необходимые препараты, учитывая состояние организма пациента, этимологию заболевания, прочие важные нюансы.

Так, для стабильной стенокардии напряжения, выбирается чаще всего медикаментозное лечение. Применяются препараты, воздействующие на разные звенья возникновения проблемы. Это антиангинальная терапия, предусматривающая прием нитроглицерина, динитрата, молсидомина, верапамила, др. Комбинируется с противоатеросклеротическими препаратами – симвастатин, правастатин. Дополнительно назначают препараты: аспирин с целью разжижения крови плюс триметазидин либо триметазидин – увеличивающие метаболизм.

Большой акцент для лечения стенокардии делается на решение сопутствующих заболеваний. Иначе, рецидивы сведут на нет текущее лечение. Параллельно пациенту рекомендовано максимально уменьшить факторы риска – снижение веса, отказ от вредных привычек, активизация образа жизни.

Когда терапевтическое лечение не приносит пациенту ожидаемого результата, возникает угроза быстрой остановки сердца, возможно проведение эндоваскулярного либо хирургического вмешательства. Это может быть пластика коронарных артерий через пункцию крупной артерии на руке, ноге, может быть аортокоронарное шунтирование.

Народные средства

Применяются только как сопутствующие основному лечению заболевания! Используются с целью укрепления, поддержания сосудов, общего состояния организма.

Можно принимать отвары, настойки трав, имеющих сосудорасширяющее спазмолитическое действие. Это, например, мята, пустырник, пастернак, мелисса, многие другие. Травы можно заготавливать самим, можно приобрести уже готовые аптечные сборы. Одним из распространенных эффективных для лечения болезней сердца считается боярышник. Завариваются плоды, цветки, причем, последние, обладают наиболее сильным действием.

Приступы стенокардии напряжения помогает снять дыхание по методу Бутейко. Равномерное глубокое дыхание с легкими задержками распрямляет дыхательную мускулатуру, сосуды расширяются, увеличивается пропуск кислорода в сердечную мышцу.

Приступы. Первая помощь

Человеку следует немедленно прекратить физическую активность, ему необходимо обеспечить состояние покоя, доступ свежего воздуха (если приступ начался в помещении – открыть окно). Срочно дать таблетку нитроглицерина. Таблетка нитроглицерина кладется под язык, рассасывается до конца. Если наблюдается сухость, до приема нитроглицерина нужно смочить ротовую полость водой.

Когда приступ снят, можно продолжить обычный образ действий. Далее – обязательно обратиться ко врачу. Нельзя ждать следующих приступов, снова купируя их нитроглицерином.

Через полчаса проблема не решена, приступ продолжается, человек продолжает ощущать боль? Необходимо вызвать скорую помощь.

Клиническая картина

Основные симптомы заболевания:

1. Боль в груди, которую характеризуют как давящую, сжимающую, пекущую.
2. Распространение боли в шею, челюсть, руки, плечи или спину.
3. Одышка, ощущение нехватки воздуха (сердечная астма), бледность.
4. Внезапная и сильная усталость.
5. Тревожность и беспокойство.
6. Тошнота, головокружение, холодный пот.

Важно дифференцировать схожие по симптоматике приступы стенокардии и панические атаки. Общее для этих двух состояний: боль в груди, потливость, утрудненное дыхание

При панической атаке на первом месте выступают симптомы учащенного дыхания и иррациональных страхов, парестезии во всем теле, а боль в груди имеет непостоянный, преходящий характер, в то время как для стенокардии наиболее частая жалоба — именно кардиалгия с типичными характеристиками и длительностью болевого эпизода.

Полезные свойства чеснока

Чеснок благотворно влияет на работу сердца, это доказано уже давно. С помощью чеснока можно предотвратить развитие приступа стенокардии. Для этого употребляют чесночный отвар. Можно приготовить и кашицу из чеснока.

Для приготовления чесночной смеси берут пять головок и раздавливают каждый зубчик, полученное чесночное пюре смешивают с литром меда и соком, выдавленным из десяти лимонов.

ПОДРОБНОСТИ: Симптомы и лечение цистита у женщин в домашних условиях

Приготовленную смесь хорошо перемешивают и, закрыв крышкой, убирают в темное прохладное место, чтобы снадобье хорошо настоялось. Лекарство будет готово для употребления спустя неделю. Его употребляют рано утром перед едой по 1–2 столовой ложке, тщательно рассасывая содержимое, не следует торопиться и проглотить лекарство сразу. Лечение продолжают пока смесь не закончится.

Профилактика и лечение с помощью народных средств

Помимо диеты человек должен доверительно отнестись к матушке природе и ее дарам. Использование натуральных средств поможет не только предупредить стенокардию, но и вылечить ее полностью.

Ешьте овощи и фрукты в большом количестве

Овощи желательно готовить на пару, делать бульоны.

Рецепт 1. Овощной суп

• картофель — 1 кг;
• лук репчатый — 2 шт.;
• морковь — 3 шт.;
• чеснок — 2 зубчика;
• сельдерей — 1 стебель;
• зелень (укроп, петрушка, зеленый лук) — по 4 веточки;
• соль, перец — по вкусу.

Все ингредиенты добавить в кипящую воду, варить до готовности. Добавить соль/перец/зелень и можно подавать к столу. Очистку организма с помощью овощного бульона рекомендуется проводить 2 раза в неделю.

Рецепт 2. Картофельный отвар

О пользе картофеля для сердца говорят, и будут говорить. Все, что нужно — очищенную картошку отварить, добавить зелень и специи. Делать разгрузочный день 1 раз в неделю.

Свежевыжатые соки

Для правильного функционирования сердца идеально подходят соки из шпината, моркови, кинзы, сельдерея, петрушки, огурца и яблока. Для лучшего эффекта можно ингредиенты комбинировать и делать индивидуальные фрешмиксы.

Мед

Этот пчелиный дар богат калием. Для профилактики и лечения стенокардии замените сахар медом. В день рекомендуется съедать не менее 100 гр продукта, как в чистом виде, так и комбинируя с другими продуктами.

Мед повысит сердечный тонус, уровень гемоглобина и поможет восстановить состав крови.

Рецепт 3. Медовая настойка

• мед — 300 гр;
• цедра — от 2 шт. лимонов;
• грецкие орехи — 300 гр (измельченные);
• сок алоэ — 150 гр;
• имбирь тертый — 100 гр.

Все ингредиенты тщательно перемешать, дать настояться в темном сухом месте 24 часа. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Лечение медовой настойкой проводится курсами (по 2 месяца, 4 раза в год).

Фитопродукты

Используя травы и ягоды для настоек и отваров, можно вылечить стенокардию навсегда.

Рецепт 4. Настойка боярышника и шиповника

• ягоды боярышника — 100 гр;
• ягоды шиповника — 100 гр;
• водка — 500 мл.

Ягоды хорошо промыть теплой водой, ни в коем случае не заливая. Поместить в закрывающуюся емкость, залить водкой. Плотно закрыть, поставить на 14 дней в темное сухое место.

Настойку употреблять по 20-30 капель в сутки или во время приступа стенокардии.

Какие травы будут полезны:

1. Используйте сушеницу болотную, астрагал пушистоцветковый, ягоды земляники, листья душицы для профилактики;
2. Корень валерианы, пустырника, цветов клевера, донника, листья зверобоя для успокоения нервной системы и снятия болезненного ощущения в груди;
3. Ромашки, бессмертника, березовых почек для лечения болезни;
4. Травы руты, чабреца, мелиссы, календулы, горицвета для поддержания сосудов.

С чабрецом, ромашкой, лавандой, васильком, мелиссой. Также для лечения стенокардии подходит цикорий.

Неотложная помощь при приступе стенокардии

Алгоритм действий:

• немедленно прекратить любую деятельность, если боль возникла во время физического усилия;
• обеспечить покой и помочь больному принять удобное полусидящее положение, приподняв голову;
• спросить у человека, есть ли у него антиангинозные препараты в виде сублингвальных таблеток или спрея; если имеются — помочь ему принять их;
• когда же боль не уменьшается в течение 5 минут после приема медикаментов, необходимо принять вторую дозу;
• если боль длится в течение 15 минут и больше или возобновляется после некоторого облегчения, можно заподозрить развитие инфаркта миокарда. В таком случае необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь;
• при отсутствии любых препаратов и улучшения после прекращения нагрузки и отдыха, нужно немедленно вызвать медицинскую помощь;
• если симптомы прекращаются полностью в течение 15 минут после отдыха и/или приема лекарственного препарата, человек может вернуться к обычным делам, если они не предполагают большую нагрузку, и обратится к своему лечащему врачу в плановом порядке.

Один из самых распространенных и действенных препаратов, которые помогают снять приступ стенокардии в домашних условиях, — «Нитроглицерин». Его используют в виде сублингвальных таблеток, капель или спрея. Чтобы купировать стенокардитическую боль, принимают 1-2 таблетки препарата, 1-2 капли раствора или 1 дозу аэрозоля через каждые 5-10 минут, но не более 3-4 раз за 15 минут. Следует мониторировать состояние пациента, поскольку частые побочные эффекты — снижение артериального давления, а также головокружение и головная боль. Противопоказания к применению препарата — закрытоугольная глаукома, артериальная гипотензия повышенное внутричерепное давление и кровоизлияние в головной мозг.

Профилактика

Для предупреждения появления такой патологии рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Отказаться от спиртного и не курить.
2. Употреблять меньше вредной пищи.
3. Есть больше фруктов и овощей.
4. Постоянно двигаться, заниматься физкультурой.
5. Не набирать лишний вес.
6. Избегать стрессов.
7. Вовремя лечить все патологии сердца.

Как видно, стенокардия – достаточно опасное заболевание, которое может привести к негативным последствиям, если его не начать вовремя лечить. Также стоит отметить, что во многом предотвратить проявление приступов может сам человек. Надо выполнять все рекомендации доктора и вести правильный образ жизни. От больного тут потребуется только его желание.

Неотложная помощь

Когда симптомы инфаркта миокарда наблюдаются у кого-то, находящегося рядом с вами, вы имеете всего 5-10 минут, во время которых должна быть оказана неотложная первая помощь больному. От вас зависит, как успешно он сможет перенести наиболее опасный этап болезни до момента, пока медики прибудут по адресу. Желательно отправить кого-либо, чтобы он встретил машину медработников и проводил их в помещение к больному.

Первая помощь заключается в том, чтобы успокоить человека, затем бережно уложить или усадить его. Обеспечьте положение, при котором верхняя часть тела будет расположена выше нижней, также попросите человека согнуть в коленях его ноги.

Постарайтесь помочь расстегнуть одежду больному, когда он находится внутри помещения, также обеспечьте приток свежего воздуха. Поскольку болезненные ощущения зависят от места некроза, они бывают чрезвычайно сильными, иногда даже вызывающими болевой шок, становящийся причиной смерти. Если больной ранее ощущал сердечные боли, у него наверняка имеется при себе таблетка нитроглицерина. Аккуратно положите ее под язык пострадавшего, чтобы смягчить течение заболевания.

Иногда здоровью больного в момент приступа инфаркта миокарда больше угрожает его паническое состояние. Тогда как неотложная первая помощь для него будет валокардин или корвалол.

Когда больной находится в бессознательном состоянии, у него отсутствует ритмичное дыхание – срочно выполняйте сердечно-легочную реанимацию. У вас всего 3–5 минут, чтобы спасти жизнь человека. Стоит еще раз напомнить алгоритм действий:

• запустить сердце поможет сильный удар ребром ладони, нанесенный с расстояния 30–40 см в грудь. При этом ладонь требуется сжать в кулак. Затем прощупайте на сонной артерии наличие пульса. Если он отсутствует – выполняйте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
• максимально следует закинуть назад голову больного. Для этого необходимо под его шею подложить валик;
• очистите при необходимости ротовую полость человека салфеткой;
• чередуйте каждые 15 нажатий на грудину двумя выдохами из своего рта в нос или рот больного. Периодически контролируйте наличие пульса. Если приступ инфаркта миокарда произошел в людном месте – призовите на помощь окружающих. В местах, где скапливается множество людей, иногда можно найти автоматические дефибрилляторы.

Отличительные особенности

Симптомы грудной жабы легко перепутать с инфарктом миокарда. Необходимо понимать, что это два разных состояния, поскольку приступ стенокардии является результатом временного ухудшения поставки крови к сердцу. Такая ситуация быстро проходит – приток плазмы, а вместе с ней кислорода, быстро возобновляется до показателей, предшествующих недомоганию.

При инфаркте происходит полное прекращение подачи крови к сердцу, из-за чего в нем начинаются необратимые изменения – начинается некроз тканей. Боль за грудиной в этом случае более выражена, человек теряет способность ходить, двигаться, наступает парез, паралич. Если ему не будет оказана помощь на протяжении нескольких минут, вероятность смерти высока.

При стенокардии наблюдается иная картина. Болевые симптомы длятся от нескольких секунд до получаса, и быстро исчезают после прекращения нагрузки или приема нитратов короткого действия. Самый простой метод снять приступ – положить Нитроглицерин под язык. Этот препарат выполняет следующие функции:

• снимает боль;
• снижает потребность сердечной мышцы в кислороде;
• улучшает доставку кислорода к участкам, где его особенно не хватает;
• увеличивает сократительную способность миокарда;
• снимает спазмы коронарных артерий.

Важно: если приступы стенокардии учащаются, становятся более продолжительными, появляются во время отдыха, при отсутствии каких-либо нагрузок – это сигнал о приближающемся инфаркте. В этом случае надо срочно обратиться к врачу, пройти обследование и придерживаться назначенной схемы лечения

В этом случае надо срочно обратиться к врачу, пройти обследование и придерживаться назначенной схемы лечения.

Еще одно заболевание, симптомы которого можно спутать с грудной жабой – остеохондроз грудного отдела позвоночника. При этом недуге боли чаще возникают в спине, но иногда могут отдавать в грудину. Отличить остеохондроз от грудной жабы можно по тому, что приступ случается при повороте туловища или работе руками, продолжаются долго, более суток, или наоборот – носят простреливающий характер. Если есть сомнение, можно сделать тест с Нитроглицерином – положенная под язык таблетка эффекта не принесет.

• Абдоминопластика живота
• Пригласительные на день рождения: как сделать своими руками
• Картошка по-деревенски — рецепты с фото. Как приготовить деревенский картофель в духовке и на сковородке

Напоминать стенокардию могут симптомы межреберной невралгии. При этом состоянии происходит раздражение или сжатие расположенных между ребрами нервов. В этом случае человек ощущает ноющие или пронзительные боли при вдохе, кашле, резких движениях. Отличить заболевания можно по их продолжительности: боль при межреберной невралгии способна длиться несколько суток, Нитроглицерин неэффективен.

Боль в груди, напоминающая грудную жабу, способна появиться, когда человек двигается. Причиной могут быть следующие заболевания:

• Спонтанный пневмоторакс. Состояние, при котором происходит нарушение целостности висцеральной плевры, из-за чего происходит поступление воздуха из легких в плевральную область.
• Холодовая бронхиальная астма. При выходе на улицу на мороз у больного вместо ярко выраженного астматического приступа может появиться во время ходьбы чувство сжатия или сдавливания за грудиной.

Некоторые заболевания проявляют себя симптомами стенокардии, когда больной отдыхает. Одним из них является диафрагмальная грыжа. Так называют отверстие в диафрагме, через которое органы из брюшной полости проникают в грудную клетку. Патология часто встречается у пожилых полных женщин. Затрудняет диагностику тот факт, что грудная боль очень похожа на стенокардию, присутствует эффект от приема Нитроглицерина.

Отличить диафрагмальную грыжу можно по тому, что боль появляется, когда пациент хорошо поел и лег отдохнуть. Кроме того, для этой патологии характерен симптом «мокрой подушки», когда после сна на наволочке в районе рта появляется влажное пятно.

Еще один недуг – спазм пищевода, который соединяет полость рта с желудком. Симптомы этого состояния больше других внесердечных заболеваний напоминают грудную жабу. Пациенты жалуются на боль за грудиной, которая отдает в челюсть и отступает после приема Нитроглицерина. Заподозрить диагноз можно по тому, что боль появляется во время отдыха и отсутствует при движении, а у пациента присутствуют преходящие нарушения глотания.

Лечение стенокардии напряжения

Цель лечения стабильной стенокардии состоит из трех частей: облегчить или уменьшить симптомы стенокардии, попытаться предотвратить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических бляшек и попытаться предотвратить более тяжелые последствия ишемической болезни сердца (ИБС), а именно: инфаркт миокарда, сердечную недостаточность и внезапную сердечную смерть.

Таким образом, лечение состоит из медикаментозного лечения, рассмотрения необходимости инвазивного лечения и модификации образа жизни для предотвращения дальнейшего развития ИБС.

Медикаментозное лечение может состоять из одного или нескольких препаратов, которые могут уменьшить приступы стенокардии. Эти препараты включают:

• Бета-блокаторы. Бета-блокаторы снижают влияние адреналина на сердечную мышцу, что снижает и силу сокращения сердечной мышцы, тем самым снижая потребность сердца в кислороде. Эти препараты также улучшают выживаемость у некоторых пациентов с ИБС. Их следует использовать всем, у кого стенокардия напряжения.
• Нитраты. Нитраты вызывают расширение кровеносных сосудов, что снижает нагрузку на сердечную мышцу, тем самым снижая потребность сердца в кислороде.
• Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальция уменьшают приток кальция в сердечную мышцу, а также в гладкую мышцу кровеносных сосудов. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, снижению частоты сердечных сокращений и сокращению сердечного ритма — все это снижает потребность сердца в кислороде.
• Ранолазин (Ранекс). Ранекс — это новый тип лекарства от стенокардии, который, по-видимому, работает, блокируя так называемый «поздний натриевый канал» в клетках сердца, страдающих ишемией. Блокирование этого натриевого канала улучшает обмен веществ в ишемических клетках сердца, уменьшает повреждение сердечной мышцы, а также уменьшает симптомы болезни.

У человека со стенокардией напряжения инвазивное лечение (с помощью стента или шунтирования), как правило, следует рассматривать только тогда, когда медикаментозная терапия не позволяет адекватно контролировать симптомы, не вызывая невыносимых побочных эффектов.

Любой, кто уже страдает от ИБС, должен начать агрессивную программу изменения образа жизни и начать прием лекарств, которые могут замедлить прогрессирование этого заболевания. Факторы риска, которые ускоряют ишемическую болезнь сердца и которые можно лечить или контролировать, включают артериальную гипертензию (гипертонию), сахарный диабет или метаболический синдром, аномальные липиды крови, избыточный вес (или ожирение), малоподвижный образ жизни и курение.

Основная цель кардиолога (врача, который занимается лечением болезней сердца и сосудов) в терапии стенокардии — избавиться от нее человека — дать правильные лекарства и рекомендовать правила изменения образа жизни, чтобы полностью исключить негативное из жизни. На самом деле, если стенокардия сохраняется, несмотря на такие меры, врач, скорее всего, обсудит возможность установки стента, что полностью устранит болезнь.

Причина, по которой это является приоритетной целью, заключается не только в том, что первичные симптомы неприятны. Это и из-за того, что может повлечь за собой стенокардия. Наличие стенокардии означает, что в этот конкретный момент сердечная мышца страдает ишемией и поэтому находится в серьезной опасности.

Достижение этой цели потребует определенных усилий со стороны больного

Вам нужно будет соблюдать осторожность при приеме всех лекарств в соответствии с назначением и при необходимости немедленно обратиться к врачу

Вам нужно будет обратить внимание на симптомы стенокардии и вести тщательный учет того, когда и как возникла стенокардия, что вы делали, когда она началась, и как долго она длилась. Вам нужно будет узнать, какие физические нагрузки вызывают стенокардию в вашем случае, а затем избегать их. Хотя никто не может устранить все эмоциональные стрессы, следует избегать ситуаций, которые, как вы знаете, могут вызвать его раньше времени

Если употребление большого количества пищи приводит к возникновению стенокардии, то следует употреблять пищу чаще, однако в меньших количествах.

У большинства людей цель избавления от стенокардии достижима, но она требует командной работы между ним и врачом.

Заключение

Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и становится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.

Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреждать болезнь, а не лечить ее. Это относится и к стенокардии. Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание. Сложно представить, что желания может не быть.

Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?

Будьте здоровы!

Наверх>>>