Почему у взрослого появляется запах ацетона в моче, какие причины

Проверка мочи на наличие кетоновых телец

При подозрении, что в моче присутствуют кетоновые тельца, значит, что пора обратиться в медицинское учреждение для исследований или же проверить самостоятельно их наличие в биоматериале. Существует ряд способов сделать проверку мочи в домашних условиях:

Тестовые полоски.

Полоски для определения ацетона в урине продаются в аптеках («Кето-стикс», «Ацетон-тест» и другие). Для определения кетонов, полоски опускают в небольшой объем собранной свежей мочи. Подробная инструкция от производителя поможет провести анализ правильно.

Нашатырный спирт.

Если несколько капель нашатырного спирта капнуть в емкость с мочой, она покраснеет, значит, в жидкости содержится ацетон.

При этом, не стоит забывать, что уровень кетоновых телец в урине значительно меньше, чем в крови. Это значит, что при положительных результатах домашней проверки, рекомендовано обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализов:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Причины возникновения плохого запаха

Моча представляет очищенную плазму крови, вещества, которые не нужны организму. Ацетон попадает в урину, когда в крови его много. Появлению запаха ацетона от мочи может предшествовать отравление алкогольными напитками, тяжелыми металлами. Кетонурию выявляют у человека после наркоза, когда применялся хлороформ. Иногда повышенная температура приводит к этому состоянию.

Другой фактор, провоцирующий ацетонурию — кулинарные пристрастия. Злоупотребление продуктами, содержащими много белков, повышает кол-во ацетона. Провоцирующими факторами являются: физические нагрузки, потребление воды, обезвоживание на фоне рвоты, диареи.

Женщины сталкиваются с ацетонурией, когда придерживаются диеты либо полностью исключают углеводы из рациона.

Ацетонурию не нужно лечить, нужно оптимизировать потребление жидкости, скорректировать рацион. Не всегда удается избавиться от запаха такими способами. Это значит, что есть серьезные причины, из-за которых моча приобретает запах ацетона:

• сахарный диабет, негативно сказывающийся на метаболизме;
• злоупотребление белковой пищей, которая плохо усваивается организмом;
• дефицит углеводов, из-за чего организм не успевает расщеплять белок;
• длительное голодание приводит к нарушению баланса микрофлоры, снижению числа полезных веществ;
• нервное либо физическое перенапряжение, постоянные стрессы;
• болезни пищевода, новообразование в желудке;
• операции, травмы, из-за которых падает уровень глюкозы;
• переохлаждение;
• кишечные инфекции;
• заболевания психической природы;
• токсикоз;
• печеночная недостаточность;
• туберкулез.

Особенности у женщин и детей

Именно женщины и дети подвержены появлению зловония гораздо больше, чем мужчины.

Причины запаха мочи у женщин

Для женщин это может свидетельствовать о других заболеваниях:

1. Если изменяются свойства урины, то, вполне вероятно, что в организме наблюдается интоксикация паразитами (данный недуг находят примерно у 7 человек из 10).
2. Неприятный аромат мочи может свидетельствовать об увеличении числа билирубина, что говорит о проблемах с печенью.
3. Многие женщины любят соблюдать различные диеты. Так вот именно неправильная диета может спровоцировать изменения свойств урины (сильное голодание, обезвоживание, непостоянное питание и прием лекарственных препаратов).
4. Но изменение запаха далеко не всегда говорит о заболевании. Чаще всего, у женщин, на фоне гормональных изменений происходят и изменения свойств урины. Такое случается при менструациях и беременности (примерно на второй неделе беременности).
5. Слишком жирные и острые продукты, пиво и алкоголь, сильно газированные напитки и спаржа — все это оказывает сильное влияние на свойства мочи.

Причины запаха мочи ребенка

Как правило, моча у детей никак не пахнет, ведь данное качество приходит с возрастом. Поэтому зловоние у детей должен вызывать особый интерес, ведь связано это с какими-либо заболеваниями (наследственными или приобретенными). При наследственных заболеваниях аромат появляется сразу после родов, лечение также начинается с того же момента. С приобретенными иначе — при первых симптомах заболеваний нужно начинать лечение. Лучше всего принять обильное питье.

Конечно, в большинстве случаев, аромат урины у детей не говорит ни о каких заболеваниях. У грудных детей на этот фактор может влиять грудное вскармливание матерью, сидящей на диете. Также неправильно питание может спровоцировать зловоние урины. Но лучше все же посетить врача-педиатра, даже если ничего не беспокоит.

Какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче?

уровня сахара в кровипептидаУЗИ ()сцинтиграфия ()магнитно-резонансная томография поджелудочной железы ()магнитно-резонансную томографию головного мозга ()

• Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
• Уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови;
• УЗИ щитовидной железы ();
• Компьютерная томография щитовидной железы;
• Электрокардиограмма (ЭКГ) ();
• Сцинтиграфия щитовидной железы ();
• Биопсия щитовидной железы ().

анализы кровисердцачастыми и обильными мочеиспусканиями

• Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе ().

УЗИ почек ()реоэнцефалографию (РЭГ) ()реовазографию ()ПЦР ()инфекциимокротуУЗИ органов брюшной полости ()общий анализ крови ()кальцийартериального давленияэлектроэнцефалографию ()допплерографию ()

билирубинглюкозахолестеринамилазалипазакаплями крови в конце мочеиспускания

• Анализ кала на антигены шигелл методами РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом;
• Кровь на реакцию связывания комплемента;
• Анализ кала на дисбактериоз ();
• Копрологическое исследование кала;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (обязательно определение уровня калия, натрий, хлора и кальция).

обезвоживаниякишечникааллергологические пробы ()аллергенамаллергии

• Общий анализ крови;
• Определение уровня ферритина в крови ();
• Определение уровня трансферрина в крови;
• Определение уровня сывороточного железа в крови;
• Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
• Определение уровня билирубина в крови ();
• Определение уровня витаминов В₁₂ и фолиевой кислоты в крови;
• Исследование кала на скрытую кровь;
• Пункция костного мозга () с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой ());
• Рентген легких ();
• Фиброгастродуоденоскопия ();
• Колоноскопия ();
• Компьютерная томография;
• УЗИ различных органов.

лабораторного тестаэритроцитовкровь в калекровотечениемУЗИ органов малого таза ()мазкастволовых клеток₁₂₁₂₁₂

• УЗИ желудка и пищевода ();
• Рентген желудка с контрастным веществом ();
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Электрогастрография;
• Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
• Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина, креатинин, мочевая кислота);
• Анализ кислотно-основного состояния крови;
• Электрокардиограмма (ЭКГ).

рак

• Гастроскопия с забором биопсии () подозрительных участков стенки желудка;
• Рентген легких;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на онкомаркеры () (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).

Лечение ацетонурии у беременных

Общие принципы лечения включают такие процедуры:

• Насыщение организма водой. Для этого обязательно обильное питье. Если из-за токсикоза, вода в организме не задерживается, назначают лечебные растворы, такие как регидрон или гастролит. Они восстанавливают водный баланс организма. Принимать их нужно часто – каждые 5-10 минут по 1 ч.л.
• Лечебная диета: овощи, отварное нежирное мясо, обезжиренный творог, фрукты, особенно яблоки.
• Препараты, выводящие токсины, такие как активированный уголь, энтеросгель.
• Для поддержания уровня витаминов и глюкозы в организме беременной женщины применяют капельницы с витаминами и глюкозой.

Такие мероприятия эффективны, если нет серьезного заболевания, вызвавшего повышение ацетона в организме. При его наличии проводится параллельное лечение.

Развитие кетоза и других осложнений

При длительном дефиците углеводов развивается состояние кетоза или кетонурии. Оно развивается вследствие того, что при дефиците глюкозы организм начинает получать энергию из расщепления жиров. А такой процесс сопровождается выделением большого количества кетоновых тел. В таком состоянии моча начинает сильно вонять ацетоном.

Если количество кетоновых тел достигает критически большого количества, развивается кетоацидоз. Такое патологическое состояние характеризуется сильной кислотностью и может иметь летальный исход.

Заболевания, вызывающее повышение содержания ацетона

Кетоз может возникать при развитии следующих заболеваний:

• сахарный диабет. Инсулин является главным веществом, которое необходимо для усвоения глюкозы. При недостаточном количестве инсулина глюкоза усваивается не полностью и возникает «энергетический» голод. Больной начинает испытывать повышенный аппетит и поглощает большие объемы пищи. Но организм уже получает энергию из жиров и тем самым повышает выработку кетоновых тел. Постепенно запах ацетона начинает исходить изо рта, а уже позже из мочи и крови. При диабете высокий уровень ацетона может привести к чрезмерному зловонию урины и наступлению состояния комы;
• гипертиреоз. Усиление функции щитовидной железы приводит к усилению расщепления белков, что сопровождается увеличением выработки кетоновых тел и повышением содержания ацетона в моче. Эти тела накапливаются в крови и могут привести к смерти больного;
• заболевания печени. Печень служит главным поставщиком многих ферментов, которые необходимы для процесса питания тканей.  При сбоях в функционировании органа происходят нарушения в метаболизме, и выделяется большой объем кетоновых тел;
• инфекционные болезни. При таких болезнях происходит усиленное расщепление белков и потеря большого количества жидкости в организме. Все это приводит к выработке и накоплению кетоновых тел;
• заболевания мочевыделительной системы. Ацетон и другие кетоновые тела удаляются из организма с мочой. При нарушении здоровья почек и процесса мочеиспускания происходит задержка выведения токсинов из организма и возникает его отравление.

Другие факторы

Выделяют также и другие причины развития кетоза, которые не связаны с развитием патологий в организме, но имеют важное значение и могу приводить к осложнениям:

• рацион питания. Особенно это касается женщин, которые любят применять различные диеты. Белковые диеты или полное голодание способствуют тому, что организм начинает расщеплять жиры для выделения необходимой энергии. В этом случае вырабатывается большое количество кетоновых тел, которое организм не успевает выводить полностью. Чем больше период диеты, тем сильнее организм отравляется кетоновыми телами и тем сильнее запах ацетона от выделяемой мочи женщины;
• период беременности. В это время в организме женщины происходят кардинальные перемены. Это касается не только физического состояния, но и гормонального и биохимического. Возникает большая нагрузка, а также токсикозы и изменения вкусовых пристрастий. При недостаточном поступлении глюкозы может начаться процесс выработки энергии из жиров, что приводит к повышению ацетона в крови и моче. Кетоз на поздних сроках может привести к таким осложнениям как гестоз или диабет. После родов уровень кетонов приходит в норму.

Методика лечения

Ацетонурия или кетоз требует обязательного лечения. Методы терапии подбираются лечащим врачом только после полной диагностики и выявления причины такого состояния.

При незначительном ухудшении самочувствия больного необходимо только подкорректировать режим сна и отдыха, а также рацион питания. Но при сильном ухудшении состояния и резком повышении уровня ацетона в крови и моче необходима комплексная терапия и лечение больного под контролем врачей.

Диетический рацион

Важным условие понижения ацетона в организме является диетическое питание. Рацион направлен на нормализацию углеводного баланса и снижение выработки кетоновых тел.

Основу диеты составляют:

• мясо нежирных сортов в отварном или тушеном виде (говядина, курица или индейка);
• каши на воде;
• супы из овощей;
• рыба нежирных сортов в запеченном или отварном виде;
• овощи и фрукты в свежем или запечённом виде;
• молочным продукция с малым содержанием жиров ;
• сухари, хлебцы;
• морсы, компоты и т.д.

Категорически запрещены следующие продукты:

• жирные продукты;
• консервы;
• сладости;
• цитрусовые;
• свежий хлеб и булочные изделия;
• молочные продукты высокой жирности;
• бобовые и т.д.

Помимо этого следует обаятельно соблюдать водный питьевой режим и пить около 2 литров жидкости в сутки.

Медикаментозное лечение

При сильном увеличении количества ацетона в организме требуется медикаментозная терапия. Она позволяет очистить организм от вредных веществ и привести в норму уровень кетонов в моче больного.

Основные препараты для лечения ацетонурии:

• абсорбирующие препараты. Они помогают нейтрализовать и вывести токсические вещества из организма. К ним относятся Полисорб, Полипефан, активированный уголь и другие;
• средства для регидратации. Они позволяют восстановить баланс воды, кислоты и щелочи в организме. Среди них можно назвать Регидрон и Оросоль;
• обезболивающие средства применяются при болезненных ощущениях (анальгин, но-шпа, и т.д.);
• противорвотные средства необходимы для остановки тошноты и рвоты (Церукал в уколах);
• витаминные комплексы помогают восполнить дефицит минералов и витаминов и поднять иммунитет.

Если моча начинает пахнуть ацетоном, это значит, что его образуется очень много, и организм не успевает его выводить. Причинами развития состояния могут быть разные факторы, поэтому требуется установление точного диагноза для подбора правильного лечения.

Ацетонурия требует обязательного лечения, которое зависит от основной причины развития подобного состояния. Основу терапии составляют диета и медикаментозные препараты. При отсутствии необходимого лечения повышенное содержание ацетона оказывает отравляющее действие на организм и приводит к развитию серьезных осложнений.

Кетонурия у детей

У детей явление кетонурии встречается чаще, чем у взрослых. Такое явление свидетельствует о снижении иммунитета. Повышение кетонов в моче ребенка может указывать на наличие инфекционного или вирусного заболевания, повышение температуры.

У детей раннего возраста, моча и кал пахнущий ацетоном могут быть последствием приема антибиотиков. При приеме антибиотиков иммунитет ребенка снижается, и печень не справляется с выводом кетонов.

Кроме запаха ацетона в моче и кале, ребенок может жаловаться на боли в животе, его может рвать после приема пищи или питья, при пальпации можно отметить увеличение печени, температура будет повышенной. Кожа ребенка становится сухой и бледной, язык обложен, на щеках может появиться нездоровый румянец. Чаще всего такие явления проходят сами собой после 12-13 лет.

Повышение ацетона у взрослых

Запах ацетона в моче у взрослого появляется под воздействием внутренних и внешних факторов, которые приводят к не полному растворению белка в урине. Неприятный запах возникает в результате эндокринных заболеваний, среди которых наиболее распространенным является сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. При данных патологических состояниях происходит нарушение нормальных обменных процессов в организме.

Еще одной причиной неприятного резкого запаха является неправильное питание, продолжительное голодание или диета, с низким количеством углеводов, недостаток жидкости. Чрезмерная любовь к белковым продуктам приводит к тому, что организм не справляется с подобными объемами и не расщепляет ее полностью, что вызывает ацетоновый запах. У мужчин к ацетонурии часто приводит желание нарастить мышечную массу, для чего они употребляют много белка и тренируются на износ. Кроме этого, неправильное питание приводит к дисфункции кишечника и нарушению микрофлоры – одна из причин неправильного усвоения потребляемых продуктов.

Также соединения ацетона раздражают выстилку желудка, приводя к длительной рвоте, что чревато сильнейшим обезвоживанием

Ферментная недостаточность, онкология и инфекционное поражение органов желудочно-кишечного тракта, гастрит, язва, интоксикация и отравление организма вредными соединениями могут провоцировать ацетонурию.

Внешние факторы, такие как частые стрессы, депрессия, чрезмерная эмоциональная, психическая утомляемость нарушают метаболизм и работу всего организма – развивается ацетонурия. У взрослых кетонурия может развиваться после хирургических вмешательств, со значительной потерей крови, что приводит к снижению уровня сахара в организме.

Сопутствующие симптомы

Взрослые жалуются на резкие боли, напоминающие волны, в области живота. Возможен отказ от употребления пищи и жидкостей, часто повторяющиеся приступы тошноты или продуктивные рвотные позывы. При изменении температурных показателей и длительном отсутствии терапии будут проявляться более выраженные симптомы:

1. Со стороны нервной системы это апатичность и постоянная сонливость. Они появляются, как правило, крайне резко и сразу после эпизодов возбуждения. При длительном сохранении напряжения ЦНС может развиться коматозное состояние.
2. Имеют место проявления интоксикации. Это лихорадка, выраженная сухость кожного или слизистого покрова. Кроме того, патология сопровождается снижением количества выделяемой урины.
3. Кетоновый запах. При этом он характерен не только для мочи, но и для других выделяемых жидкостей.
4. Увеличение размеров печени. Это крайне опасный симптом, который на первичном этапе сопровождается лишь незначительными проявлениями – тупыми болями справа, отсутствием энергии. Подтвердить гепатомегалию позволит УЗИ брюшины и другие инструментальные, лабораторные методы проверки.

Как устранить превышение количества кетонов в моче?

После того как причина появления ацетона в организме была найдена, подбирается наиболее подходящая терапия и назначается соответствующее лечение.

Влияет на него, прежде всего непосредственная причина скопления ацетона в организме:

• При основной причине – токсикозе, необходимо нормализовать водный баланс. Питьевой режим формируется сугубо индивидуально. Как правило, пациенткам прописывают пить Боржоми несколько раз в день небольшими глотками.
• Пить слишком много воды нежелательно. Первые несколько дней лучше также не есть много, но не переусердствовать в этом.

Если ацетон в моче женщины появился как следствие неправильного рациона:

• Исправить это можно, составив питательный и полезный режим питания;
• Специальную диету, содержащую в себе большой объем пищи с высоким содержанием белка.
• В рационе совсем не должно быть жирных продуктов.

Чем быстрее состоится диагностика наличия в организме ацетона и будет найдена причина его появления, тем скорее удастся от него избавиться. У беременных женщин такое явление может наблюдаться не единожды.

Варианты неприятного запаха мочи

Существует множество различных вариантов аромата, но в данной статье перечислены наиболее распространенные.

Тухлый

Сероводородом урина может пахнуть в том случае, если употреблять много алкоголя и острых блюд.

Если же она пахнет тухлыми яйцами, то это может говорить о таких болезнях:

1. Пиелонефрит.
2. Печеночная недостаточность, хронический гепатит или цирроз (сопровождается пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, сильными менструациями у женщин и просто плохим состоянием).
3. Воспаление в одном из органов (мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними). Если произошло воспаление, то между органами образуется свищ (расстояние), сквозь который газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и придают моче характерный неприятный запах.

Кислый

Кислый запах (похож на испорченное молоко или квашеную капусту) может свидетельствовать о грибке мочеполовой системы (кандидозный уретрит или влагалищная патология). Кислое зловоние, как правило, идет в комплекте с такими признаками как мутная моча, зуд, белые выделения из половых органов, а также белесый налет на половых губах. Также все это может говорить о проблемах в пищеварительной системе: дисбиоз кишечника, высокий уровень содержания желудочного сока и др. Прием сильных лекарств повреждает микрофлору кишечника, о чем тоже говорит кислый запах урины.

Рыбный

Рыбный запах урины может свидетельствовать о:

1. Триметиламинурии. Заболевание относится к генетическим, вследствие которого организм перенасыщается неметаболизируемыми аминокислотами триметиламин. Больные сами пахнут рыбой, причем сами люди этого не чувствуют, ведь едкий запах смешивается с потом. У таких пациентов могут быть проблемы с обществом и серьезные психологические травмы на этой почве.
2. Гарднереллезной инфекции мочеполовых путей (чаще всего имеет распространение среди женщин). Гарднерелла — это бактерия, которая начинает размножаться из-за нарушения в женском влагалище баланса микроорганизмов. В редких случаях данная болезнь может привести к развитию цистита, эпидимита и развитию простатита у мужчин.
3. Бактериальной инфекции мочевых путей (крайне редко): стафилококк, кишечная палочка, стрептококк.

Ацетоном

Ацетонурия — это такое состояние, когда организм питается жирами и белками, вместо жизненно необходимых углеводов. Вследствие такого «питания» организм перенасыщается кетоновыми (ацетоновыми) телами, от которых он старается избавиться, выводя их вместе с мочой. Именно такие тела и заставляют мочу пахнуть ацетоном. Конечно, организм постоянно выводит ацетон. Его количество может увеличиваться из-за голодания, обезвоживания, постоянно повышенной температуры и сильных физических нагрузок. Запах ацетона в моче в таких случаях не сильно выделяется, но если он становится резким, то стоит обратиться к врачу.

Самым распространенным заболеванием среди взрослых, страдающих ацетонурией, является кетоацидоз (осложнение сахарного диабета). Такое заболевание очень опасно для жизни человека. Если вовремя не начать лечение, то все это может привести к кетоацидотической коме.

Симптомами диабетического кетоацидоза могут стать: тошнота, рвота и боли в животе (в том случае, если накануне в пищу не употреблялась протухшая еда). При этом также можно заметить у некоторых больных сильную жажду, ночное мочеиспускание, ухудшение заживления ран и состояния зубов. Если наблюдаются данные симптомы, то нужно незамедлительно обращаться в больницу.

Если у больных диабетом проявляются такие симптомы, то это может означать, что:

• была пропущена процедура инъекции инсулина;
• был принят просроченный инсулин;
• в ближайшие дни были пережиты сильный стресс или травмы;
• на фоне диабета развивается другое инфекционное или эндокринное заболевание (синдром Кушинга, акромегалия и феохромоцетом).

Симптомы также могут проявляться у людей с другими заболеваниями: отравление фосфором и свинцом, сужение отделов пищеварительной системы, образование злокачественной или доброкачественной опухоли.

Аммиаком

Аммиак является главной составляющей запаха урины. Поэтому если она сильно пахнет аммиаком, то его концентрация выходит за пределы нормы.

Такое может произойти в том случае, если:

• в организме не достаточно воды (это может случиться, если долго быть на жаре, при этом не употреблять нужное количество воды);
• воспалился мочеиспускательный канал (об этом свидетельствует кровь в моче и боли при мочеиспускании);
• воспалились почки;
• образовалась злокачественная опухоль мочевыводящих путей.

Если запах аммиака присутствует в моче у мужчин, то это может свидетельствовать об аденоме простаты. Моча пахнет аммиаком у женщин и детей в тех случаях, что указаны выше.