Mycoplasma genitalium: что это, как передается и как лечится у женщин, мужчин и детей. микоплазмоз и уреаплазмоз: пути заражения и клинические проявления

Лечение Mycoplasma genitalium

Если в мазке обнаружена Mycoplasma genitalium, пациенту назначают лечение.

Терапия микоплазмоза не всегда успешна. Это связано с большим разнообразием штаммов возбудителя.

К тому же невозможно выполнить посев с исследованием на чувствительность к антибиотикам. Потому что культуральный метод в практической медицине для диагностики инфекций, ассоциированных с Mycoplasma genitalium, не используют.

Врачу приходится назначать препараты фактически наугад, оценивать результаты в динамике, а если они оказываются неудовлетворительными, то менять схему.

Согласно российским клиническим рекомендациям предпочтительными лекарственными средствами для лечения микоплазмоза являются:

• доксициклин;
• джозамицин.

Данные о чувствительности микоплазм к разным антибиотикам были получены в ходе исследования Hannan P. C. Оно остается наиболее информативным среди всех аналогичных исследований.

Ученые установили, что самыми эффективными препаратами в отношении Mycoplasma genitalium являются макролиды.

Бактерия погибает под действием эритромицина, азитромицина.

Тетрациклины оказывались эффективными не всегда.

Некоторые фторхинолоны оказывали выраженный ингибирующий эффект на рост микоплазм, наиболее действенным из которых был спарфлоксацин.

В исследовании Horner было показано, что доксициклин в лечении микоплазмоза эффективен только в 50% случаев.

В то же время Gambini D. опубликовал данные о более высокой эффективности доксициклина по сравнению с азитромицином.

В целом данные исследований противоречивы.

Разные штаммы микоплазм чувствительны к разным антибиотикам.

В Российской Федерации эмпирически назначают доксициклин или джозамицин.

В случае неэффективности возможно применение азитромицина или фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Осложнения Mycoplasma genitalium

Микоплазменная инфекция, при несвоевременном лечении или при его отсутствии, может приводить к различным осложнениям.

Негативные последствия могут проявляться:

• нарушением потенции;
• развитием баланита и баланопостита. Воспаление головки и крайней плоти пениса могут провоцировать боль при сексе;
• орхитом (воспалением яичек)
• эпидидимитом (поражением придатков яичек);
• воспалительным процессом в яичках и их придатках, который оказывает негативное влияние на сперму. Она становится неполноценная, так как нарушается процесс сперматогенеза, что приводит к мужскому бесплодию;
• воспалением семенных пузырьков (везикулитом);
• нарушением мочеиспускания (дизурией);
• признаками воспаления мочевого пузыря.

Что такое микоплазмоз

Инфекционная болезнь, вызванная негативным воздействием микоплазмов на мочеполовую, дыхательную системы, носит название микоплазмоз. Морфология микоплазм меняется в зависимости условий, среды их обитания. Они существуют в клетках организма, а также пространстве вне их. Чтобы понять, что такое микоплазма и насколько она опасна, достаточно узнать, что эти мельчайшие микроорганизмы имеют разную форму, отличаются пластичностью, потому что их клетки не имеют стенок. Этот факт позволяет им, подобно вирусам, проникать через любые фильтры. Они живут в организме людей, животных (собак, кошек, кроликов, крыс, кур, свиней) и растений.

Статистика показывает, что почти 60% лиц с хроническими мочеполовыми болезнями поражены микоплазмами. Они могут появиться и у здоровых людей (до 15%). Это говорит о возможности бессимптомного инфицирования, возникающего при стрессах, пониженном иммунитете, беременности. Женщины чаще являются бессимптомными микоплазмоносителями, чем мужчины. Микоплазмоз коварен тем, что о его наличии в организме носитель инфекции может не знать, что зачастую приводит к заражению контактирующих с ним людей.

Особенности применения антибиотиков

Основная группа препаратов для лечения микоплазмы – это антибиотики.

Проблема терапии микоплазмоза состоит в том, что эти бактерии устойчивы ко многим препаратам.

Поэтому оптимально проводить лечение не эмпирически, а после выполнения бактериологического исследования.

Материал из уретры высеивают на питательную среду.

После того как вырастают колонии микоплазм, проводится исследование на чувствительность к антибиотикам.

В результате врач выясняет, к каким препаратам бактерия имеет чувствительность, а к каким она резистентна.

Но только для лечения микоплазмы хоминис у мужчин препараты, которые с высокой вероятностью сработают, можно подобрать таким способом.

Проблема эффективности лечения инфекций, вызванных микоплазмой гениталиум, остается не до конца решенной.

Потому что посев на эту бактерию не проводят.

Она растет на питательных средах плохо и долго.

Как итог, лечение микоплазмы у мужчин антибиотики приходится назначать эмпирически.

То есть, выбирать те из них, к которым бактерия оказывается чувствительной наиболее часто.

Но всё же штаммы микоплазм попадаются разные.

Поэтому такое лечение срабатывает не всегда.

Варианты решения проблемы:

• одновременное применение антисептиков, которые позволяют уничтожить микоплазм в уретре
• использование ферментов, улучшающих проникновение антибиотиков в ткани
• применение двух антибиотиков одновременно

Бытовой путь передачи

Довольно часто приходится слышать вопрос в кабинете врача, как передается микоплазмоз в каких-то общественных местах, включая сауну, общественную баню или даже собственный бассейн в загородном доме.

Все так же просто. Способы заражения микоплазмозом в бане и сауне тоже половые.

Если люди, имеющие инфекцию, там занимались сексом, то заболевание обязательно будет у партнера. Полотенца, белье и предметы гигиены практически не являются переносчиками вируса. Микоплазма и уреаплазма не могут жить без определенных условий, которые они находят только в человеческом организме на слизистых оболочках и рядом с ними.

Нельзя заразиться генитальным микоплазмозом в саунах, банях, бассейнах, через пищу или столовые приборы.

Микоплазмы очень быстро погибают вне организма под воздействием внешних факторов. Во влажной и теплой среде эти микроорганизмы могут существовать не более 6 часов. Но в то же время микоплазмы очень устойчивы к воздействию холода.

Таким образом, процент заражения бытовым путём довольно низкий, но он существует. Также установлены случаи заражения женщин при применении недостаточно хорошо обработанных и продезинфицированных инструментов для осмотра половых органов.

Как диагностируется присутствие возбудителя в организме

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на микоплазмоз, необходимо посетить доктора. Специалист проведет первичный осмотр, а также направит пациента сдать анализы на микоплазму в лаборатории. Существует несколько способов выявления возбудителя:

• Бактериологический. Колонии выращивают в специально созданной влажной среде с последующей пересадкой на сухую.
• Генетическое зондирование. Для обнаружения используются специфические части генетического материала.
• Серологический. Предполагает собой выявление антител к возбудителю.
• Иммуноферментный анализ и иммунофлюоресценция (ИФА и РИФ). Поиск культуры осуществляется при помощи пигментации антител.

ПЦР или полимеразная цепная реакция. Выявление частей генетического материала.

Методы	Цель	Суть метода
Культуральные	Обнаружение возбудителя. Для анализа используется плевральная жидкость, мокрота, легочная ткань, смыв с задней стенки глотки	Выращивание колонии на питательной среде, содержащей калий, натрий, фосфолипиды и стеролы.
Иммунологические	Поиск антигена в крови	Реакция агрегат-гемагглютинации (РАГА); иммуноферментный анализ (ИФА).
Поиск антигенов в бронхиальном секрете	Реакция иммунофлюоресценции (РИФ).
Поиск антител в крови	Реакция связывания компонента (РСК); иммуноферментный анализ (ИФА); реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).
Молекулярно-биологические	Поиск специфических нуклеотидных последовательностей	ДНК (РНК)-зондирование; ПЦР с праймерами гена белка Р-1 (или рибосомальной РНК 16S).

Таблица 2. Пример полной диагностики на Mycoplasma pneumoniae.

Сбор материала для лабораторного анализа происходит следующим образом:

• У женщин берется мазок из преддверия влагалища и шейки матки, прямой кишки и уретры, а также пробы мочи.
• У мужчин берется мазок из уретры и прямой кишки, проводится анализ спермы и выделений из предстательной железы и анализ первой порции утренней мочи.
• При подозрении на респираторный тип заболевания мазок берут из горла и ротовой полости.

Чтобы результаты анализов были достоверными, сдавать мочу и делать мазок женщинам лучше всего за несколько дней до начала менструального цикла или через 2-3 дня после окончания менструальных выделений. Мужчинам запрещено мочиться на протяжении трех часов перед сдачей мазка.

Важно! При проведении иммунологического анализа на микоплазмоз происходит определение антител IgM и IgG. Но некоторые специалисты считают такой метод малоинформативным и недостаточным для постановки диагноза

Потому его применяют для того, чтобы проверить эффективность избранного метода лечения.

После получения результатов анализов многих пациентов интересует, что значит положительный igg к микоплазме при пневмонии. Если число антител в титрах превышает показатели в 20 ОЕд/л, это свидетельствует о текущей инфекции. Также положительным IgG остается еще на некоторый период после выздоровления пациента.

Анализ на микоплазмоз и уреаплазмоз
Показатель	Расшифровка
IgM-. IgG-	Отсутствие заболевания
IgM-. IgG-ь	Иммунитет после перенесенного заболевания или носительство микоплазм. Лечение не требуется
IgM+. IgG-	Первичное инфицирование
IgM+. IgG+	Реинфекция или начало формирования долговременного иммунитета при первичном заражении

Значение соотношения антител в результате анализа.

Лечение

Лечение урогенитального микоплазмоза этиотропное, основанное на применении антибиотиков.

1. Mycoplasma genitalium чувствительна к макролидам, тетрациклинам, фторхинолонам. Больным назначают «Азитромицин», «Клиндамицин», «Тетрациклин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин».
2. Иммуностимулирующие препараты повышают результативность лечения и предупреждают рецидив инфекции. Обычно используют поливитамины, препараты с интерфероном, БАДы, пробиотики.
3. Местное лечение у женщин — использование тампонов с антибактериальными кремами и мазями, вагинальных свечей, спринцевания; у мужчин – ректальных свечей, клизм, ванночек.
4. При необходимости больным назначают антимикотические и противопаразитарные препараты – «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин», «Метронидазол».
5. Самой эффективной физиотерапевтической процедурой является лазеротерапия. Она уничтожает микробы и признаки воспаления, повышает иммунитет, улучшает микроциркуляцию, снимает болевой синдром. Лазерный луч направляют на уретру и окружающие области.
6. Диетотерапия заключается в исключении из рациона жирной, жареной, копченой и соленой пищу, употреблении большого количества свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, обогащенных бифидо- и лактобактериями. Необходимо следить за питьевым режимом — выпивать в сутки не менее двух литров воды.
7. Из средств народной медицины наиболее распространенными являются спринцевания настоями и отварами лекарственных трав: ромашки, зверобоя, календулы, василька. Эти травы обладают противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющим действием.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Некоторые специалисты считают, что носительство микоплазмы хоминис при небольшом количестве патогена вписывается в норму. В данном случае просто нужно поддерживать работу иммунной системы, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, чтобы не спровоцировать активное размножение микоплазмы. При выявлении микоплазмы гениталиум рекомендуется пройти лечение, построенное с учетом формы и стадии развития патогенов.

Схема лечения микоплазмоза составляется на основе результатов диагностики. При этом учитывается не только степень заболевания и распространение воспалительного процесса, но также индивидуальные особенности организма, состояние функций иммунной и эндокринной системы. При лечении микоплазмоза у мужчин обязательно применяются препараты антибактериального и противовоспалительного действия.

Отвечая на вопрос, чем лечить микоплазмоз у мужчин, важно учитывать некоторые свойства возбудителя болезни. Подбор антибиотиков при лечении микоплазмоза осуществляется с учетом особенностей микоплазмы — отсутствия клеточной стенки и неспособности синтезировать кислоту на препараты из групп пенициллинов и цефалоспоринов

Антибиотики группы сульфаниламидов также не воздействуют на этот патоген.

Для лечения заболевания эффективно применяются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны. Подбор препарата и дозировку должен делать врач дерматолог-венеролог, опираясь на данные исследований.

Очень важно учитывать, что многие антибиотики имеют побочные эффекты и могут вызвать реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, расстройство желудка и кишечника, метеоризм, дисбактериоз), иммунной (кожные аллергические реакции, затруднения дыхания, отек Квинке), нервной (головокружения, головная боль) системы. Применять их следует только по рекомендации и под наблюдением специалиста

При употреблении тетрациклинов нужно избегать активного ультрафиолетового облучения, так как оно усиливает восприимчивость кожи. В период лечения нужно отказаться от посещения солярия, пляжа, избегать яркого солнечного света.

Помимо антибактериальной терапии при лечении микоплазмоза необходима коррекция работы иммунной системы и восстановление нормального баланса микрофлоры кишечника. Для этого применяются иммуностимуляторы, активирующие и улучшающие функции иммунитета. В зависимости от состояния здоровья, степени активности иммунной системы, формы и стадии заболевания стимуляторы могут вводиться внутримышечно (Иммуномакс, Галавит, Неовир), курс лечения обычно составляет 5-7 инъекций по индивидуальному графику. При запущенном микоплазмозе и сильном распространении воспалительного процесса курс иммуностимулирующего лечения может включать 20-25 инъекций. Также для укрепления защитных функций организма рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов группы B, C, A, E.

Антибактериальная терапия оказывает негативное угнетающее воздействие на состав микрофлоры кишечника, поэтому в комплекс лечения микоплазмоза обычно вводят пробиотики и пребиотики. Первая группа препаратов — это средства, которые имеют в своем составе живые лакто- и бифидобактерии, что позволяет восстановить баланс микрофлоры кишечника. Вторая группа — препараты, содержащие компоненты, которые проходят в нетронутом виде через весь путь пищевой переработки и лишь в толстом кишечнике ферментируются. При их ферментации продуцируются питательные элементы для полезной микрофлоры, что усиливает и ускоряет рост нужных бактерий.

При необходимости используются препараты местного действия — лечебные кремы и мази с противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Дополнительными и вспомогательными методами в лечении микоплазмоза выступают физиотерапевтические техники — плазмофорез, озонотерапия.

Немаловажным фактором для поддержки иммунитета и достижения максимального терапевтического эффекта является соблюдение диеты и основ здорового образа жизни

Важно на весь период лечения отказаться от употребления алкоголя, отказаться от тяжелых для ЖКТ блюд — соленой, острой, жареной, копченой пищи. На данном этапе лучше отдать предпочтение зерновым продуктам, кашам, увеличить в рационе состав фруктов и овощей

Влияние микоплазм на беременность

Микроорганизмы быстро распространяются на выше расположенные органы женской репродуктивной системы, поражая стенки влагалища, шейку матки, эндометрий, плаценту. Последствия:

• поражение околоплодных оболочек с развитием первичной плацентарной или вторичной фетоплацентарной недостаточности;
• внутриутробные аномалии плода;
• задержка развития плода;
• преждевременные роды и патологии послеродового периода (кровотечения, инфекции);
• высокая смертность новорожденных.

Во время беременности микоплазма редко поражает плод, так как он защищен плацентой. Патогенному воздействию подвергаются питающие околоплодные оболочки, что нарушает естественное развитие тканей и органов малыша. Дополнительно детский организм сталкивается с бактериальной инфекцией при прохождении по родовым путям. Чаще всего происходит заражение бронхолегочной системы, глаз, в особо серьезных случаях – мозговых оболочек с развитием менингита. У девочек существует высокий риск инфицирования мочеполовой системы.

Как лечить микоплазму хоминис у мужчин

Обнаружение в анализе мужчины Mycoplasma hominis не всегда является поводом для назначения медикаментозного лечения.

Кроме результатов исследований во внимание берется симптоматика и ее выраженность. При яркой клинической картине назначаются анализы на выявление других болезнетворных бактерий

При яркой клинической картине назначаются анализы на выявление других болезнетворных бактерий.

Поскольку микоплазма редко провоцирует тяжелые воспалительные процессы. 

Тактика терапевтического воздействия и список назначаемых препаратов зависит от результатов лабораторных анализов и других инфекций, выявленных в ходе дополнительных исследований. 

При обнаружении перехода инфекционного процесса в хроническую форму, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Средний курс лечения 10-14 дней.

После окончания лечения (спустя 14-20 дней) у мужчин микоплазмы хоминис проводятся контрольные анализы. 

Рецидивирующие инфекции микоплазмы наблюдаются довольно часто, поэтому крайне важно подобрать правильный вид антибиотика и его дозирование. 

Во время лечения у мужчины микоплазмы хоминис рекомендуется исключить секс или использовать презервативы.

Зачастую требуется лечение полового партнера.

Причины возникновения

Механизмом развития микоплазмоза является появление в организме микоплазм разного вида. О том, как передаётся данное заболевание, известно, что есть несколько путей передачи инфекции: половой, внутриутробный, жидкостный, натальный. Самый распространённый из них — половой путь, когда заражение здорового партнёра происходит при незащищённом генитальном или орально-генитальном контакте.

Возникают такие условно-патогенные паразиты по-разному: 

• У взрослых — при половом контакте с их носителем;
• У детей — передаются через плаценту от заражённой беременной матери, при прохождении плода по её инфицированным родовым путям.

Бытовое инфицирование случается редко, но респираторный микоплазмоз у детей появляется именно так. Он опасен схожестью симптомов с ОРЗ, поэтому часто лечится не адекватно болезни.  

Распространён микоплазмоз при беременности, когда женщина становится источником заражения плода паразитами внутри утробы, что зачастую вызывает преждевременные роды. Нередко микоплазма у детей обнаруживается сразу после их рождения. Особенно подвержены инфицированию девочки (до 25%). Терапия такому ребёнку может не потребоваться, так как спустя некоторое время наступает самоизлечение.

Причинами развития болезни у женщин могут быть:

• ослабленный иммунитет;
• наличие бактериального вагиноза;
• сочетание в организме микоплазм с другими вредными микроорганизмами;
• беременность;
• переохлаждения.

Осложняется заболевание, если сопровождается коинфекциями (инфекции, одновременно с ним поражающие клетку) в виде гонореи, кандидоза, хламидиоза, других генитальных болезней.

Микоплазмоз у кошек обнаруживается чаще, чем у других животных. Точных данных о возможности передачи бактерий от животных к людям нет. Но, по мнению медиков, микоплазмоз у кошек опасности для человека не представляет. Обычно в их организме находят разновидность микоплазм, которая людям не передаётся. Ветеринары утверждают, что это кошачье заболевание не заразно при соблюдении человеком правил гигиены.

Симптомы у мужчин

Микоплазма гениталиум у мужчин также проявляется определенной клинической картиной:

• mycoplasma genitalium у мужчин проявляется острым, длительным и рецидивирующим воспалительным процессом в мочеиспускательном канале, при этом нарушается отток мочи;
• также появляются у мужчин симптомы – резь или жжение в процессе микции;
• симптоматика проявляется баланопоститом;
• при поражении микроорганизмом появляются различные выделения из пениса.

Носительство среди мужчин отмечается в редких случаях. Клинические проявления можно легко спутать с другими инфекциями. Поэтому нельзя заниматься самостоятельным лечением, используя какие-либо медикаментозные средства. Обязательным является применение антибиотиков, назначенных доктором, иначе могут развиваться возможные последствия.

Проявление болезни у женщин

Вся беда в том, что представительницы прекрасного пола могут на протяжении долгого времени даже не подозревать о наличии в организме микоплазмы. Дать знать о себе она может в случае острой формы заболевания, тогда и появляются такие симптомы, как:

• Нечастые и необильные выделения желтого цвета с отсутствием запаха
• Боли в нижней части живота в момент мочеиспускания
• Боли при половом акте
• Боли в области поясницы
• Отечность и раздражение половых губ
• Зуд в промежности
• Нарушение менструального цикла

Симптомы зависят от сопутствующих инфекций. Микоплазмоз наиболее опасен при беременности, так как нельзя исключать вероятность патологии плода.
Регулярное посещение врача сократит риск разного рода неприятностей. Смотрите видео ролик о симптомах и необходимых анализах:

Как можно заразиться урогенитальным микоплазмозом?

Микоплазма – это микроорганизм, передающийся половым путем. При попадании возбудителя в организм человека он проявляется через несколько недель.

Средняя длительность инкубационного периода для урогенитального микоплазмоза составляет от 3 дней до 3-5 недель (максимум 2 месяца).

Заразиться микоплазмой хоминис или гениталиум при незащищенном половом акте (вагинальном или анальном) можно с вероятностью 4-80% в зависимости от иммунитета человека и наличия других заболеваний. Данная проблема чаще всего обнаруживается именно у женщин, поскольку она сопровождается развитием воспалительных процессов в мочеполовой системе. У мужчин микоплазмоз во многих случаях развивается бессимптомно.

Особенностью микоплазмы является то, что она полностью неустойчива к внешним воздействиям, поэтому быстро погибает вне тела человека. Данный микроорганизм не может передаться бытовым путем – через полотенце, сиденье унитаза, в общественных саунах или банях.

• Если иммунитет у человека сильный, оказавшись в организме, паразиты могут себя проявлять не сразу. Болезнь начинает себя проявлять при создании благоприятных условий для размножений микоплазм, то есть в случае понижения иммунитета, когда человек простывает или испытывает стресс;
• Передаются паразиты при незащищенном половом контакте. У женщин заболевание обычно протекает без явных симптомов, поэтому длительное время пациентки не подозревают о наличии инфицирования. Мужчины способны заражаться в том числе и при гомосексуальной связи, через оральный или анальный секс;
• Нередко инфицирование ребенка происходит во время родов от зараженной матери. Через плаценту заразиться плод может только в качестве исключения, так как микоплазмы не способны передвигаться через кровь.

Симптомы микоплазмы

Данное заболевание не обладает яркой симптоматикой, чаще всего оно незаметно. Активируясь, проявляется признаками, характерными для инфекционных болезней.

Люди, в организме которых присутствует микоплазма гениталиум, могут жаловаться на следующие проблемы:

• боль, дискомфорт при половом контакте;
• выделения от прозрачного до жёлтого цветов из половых органов;
• воспаления в них;
• жжение при мочеиспускании;
• появление высыпаний на коже.

Если микроорганизмами поражены дыхательные органы, то возникают болезни лёгких, бронхов, горла. При их попадании в мочеполовую систему появляется урогенитальный микоплазмоз, имеющий симптомы, аналогичные возникающим при хламидиозе, трихомонозе, имеющих другую природу поражения.

Так как болезнь нередко диагностируется поздно из-за отсутствия симптомов, то развиваются осложнения в половых органах, мочевом пузыре, затрудняющие лечение.

Симптомы женского микоплазмоза

Признаки этой болезни у женской половины делятся на: возникающие в результате оседания микоплазм на наружных половых органах, попадающие внутрь мочеполовой системы. В первом случае инфекции обнаруживаются на слизистых оболочках женских органов. Признаки патологии незначительные (лёгких зуд, немного выделений).

Во втором случае, признаки болезни проявляются сильнее:

• кровяными выделениями в период между менструациями;
• выходом гноя из влагалища (редкие случаи);
• зудом в половых органах;
• болезненностью тянущего свойства в нижней части живота;
• слабостью в организме;
• повышением температуры.

Женский микоплазмоз может проходить в разных формах. Узнать их можно по специфическим проявлениям. Для вагинита и церкивита характерно наличие редких влагалищных выделений, зуда, жжения при мочеиспускании, половой акт сопровождается болезненными ощущениями.

Признаками протекания воспалительного процесса в матке, придатках считаются боль внизу живота, в поясничной области. Цистит с пиелонефритом характеризуются поясничными болями, болезненными мочеиспусканиями. Температура при наличии этих недугов повышается до 38°С. Эндометрит проявится нарушением цикла, появлением кровяных выделений в неположенное время.

Микоплазмоз у женщин особенно опасен беременным. Он часто провоцирует выкидыши, приводит к преждевременным родам. А поражение плода внутри утробы может вызвать у него врождённые патологии. Для беременных наличие инфекции чревато смертью плода. Даже бессимптомная инфекция под воздействием стрессовой ситуации может активизироваться и стать причиной появления тяжёлого осложнения, например, развития сепсиса после родов или абортов, перитонита.

Симптомы мужского микоплазмоза

У мужской части населения наличие микоплазм обычно ведёт к инфицированию мочевого пузыря и половых органов. Микоплазма у мужчин обнаруживается по выделениям слизи из уретры (белых либо жёлтых). Свойственны также боли тянущего характера, которые локализуются внизу живота, захватывают мочеиспускательный канал.

Mycoplasma genitalium часто вызывает у них уретрит. Признаками поражения яичка (или обоих) этими паразитами является его воспаление, отёчность, краснота, увеличение в размерах. Эти явления сопровождаются болезненностью в мошонке, промежности. Если болезнь вовремя не излечивается, то микроорганизмы оказываются в предстательной железе, начинает развиваться простатит.    

Mycoplasma hominis

Это внутриклеточный безъядерный микроорганизм, обладающий особым жизненным циклом, изменчивостью и устойчивостью к большинству антибиотиков. Микоплазмы растут и развиваются как на живых клетках, так и за их пределами. Это грамотрицательные шаровидные или нитевидные тельца, неподвижные или обладающие скользящей подвижностью. Отсутствием клеточной стенки обусловлены биологические свойства микоплазм: полиморфизм и пластичность клеток, их осмотическая чувствительность, способность проходить через микроскопические поры и бактериальные фильтры. Они содержат цитоплазматическую мембрану, нуклеоид и рибосомы.

Микоплазмы являются факультативными анаэробами и получают энергию из глюкозы и аргинина. Эти микробы требовательны к питательным средам: хорошо растут в присутствии глюкозы, аминокислот, пептона. Для культивирования микоплазм используют жидкие и плотные питательные среды. На жидких средах микробы растут в виде равномерной мути, а на плотных — в виде мелких колоний, внешне напоминающих яичницу-глазунью. На кровяном агаре вокруг колоний появляются зоны гемолиза. Инкубируют пробирки и чашки с посевами в термостате при 36-37 °С.

Mycoplasma hominis чувствительна к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, рентгеновскому излучению, высокой температуре и высушиванию, дезинфицирующим средствам – «Сульфохлорантину», «Хлорамину». В последнее время микоплазмы приобрели большую устойчивость к большинству антибактериальных, антисептических и противовирусных средств, что привело к определенным трудностям в борьбе с такими заболеваниями.

• Адгезины обеспечивают начальную фазу инфекционного процесса путем прикрепления микробных клеток к эпителиоцитам.
• Эндотоксины, проникая в кровь, вызывают лейкопению, геморрагии, коллапс и отек легких.
• К ферментам агрессии относятся: фосфолипаза А, аминопептидаза, нейраминидаза, протеаза, РНКаза, ДНКаза, тимидинкиназа, эндопептидаза.

Среди всех видов микоплазм наиболее патогенными свойствами обладают mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. Они передаются половым путем и вызывают урогенитальный микоплазмоз. Мycoplasma genitalium диагностируется в более редких случаях. Mycoplasma hominis  чаще вызывает патологию у женщин, а mycoplasma genitalium — у мужчин.