Метастатический рак печени: метастатический рак печени

Характерная симптоматика

Метастазы в печени сопровождаются характерными симптомами

При этом не каждый человек обращает на них внимание и обращается к врачу. Из-за этого шанс вылечиться значительно снижается

Пациенту можно посоветовать не закрывать глаза на проблемы со здоровьем и стараться своевременно пройти диагностику, чтобы понять, что именно происходит с организмом.

При метастазировании в печень человек отмечает у себя следующие симптомы:

1. Сниженная работоспособность. Человеку становится тяжело выполнять привычные задачи, которые ранее давались с лёгкостью.
2. Желтуха. Кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок.
3. Хроническая усталость. Человек ощущает значительную слабость даже с утра и после отдыха. При этом ему не удаётся избавиться от данного ощущения.
4. Тахикардия. При этом нередко врач не обнаруживает сердечных патологий.
5. Болезненность в правом подреберье. При этом нередко человек не может однозначно сказать, где именно локализуется боль.
6. Асцит. В этом случае можно наблюдать скопление жидкость в брюшной полости.

При этом присутствовать могут не все симптомы из перечисленных. Именно поэтому сложно однозначно сказать, как именно себя будет ощущать человек.

Лечение рака печени с метастазами

Как правило, лечить 4-ю стадию рака крайне сложно, терапия включает комплексный подход, который подразумевает иммуно-, химио- и радиотерапию, удаление узлов. Хирургическое иссечение последних сейчас выполняется редко, в современных клиниках используют менее травматичные методы:

• таргетная терапия;
• радиохирургическая методика;
• химиоэмболизация;
• радиочастотная абляция;
• радио-, химиоэмболизация.

Пораженный неопластическими очагами орган не может в полной мере фильтровать кровь от токсинов. Диета при метастазах в печени – важный пункт во время лечения, правильное питание снизит нагрузку на орган. В данном случае можно придерживаться следующих рекомендаций:

Нужно больше	Нельзя
Злаки	Соленья
Овощи, фрукты	Жирную, жареную, острую пищу
Оливковое масло	Сладости, выпечку
Цельнозерновой хлеб	Соусы с консервантами
	Алкоголь
	Газированные напитки
	Жирные молочные продукты

Лучевая терапия

Основная задача данного вида лечения – снижение болевых ощущений. Существует несколько видов лучевой терапии, но все они направлены на уничтожение новообразований с сохранением здоровых тканей. Метастазы в печени лечат такими методами:

1. SRS-терапия. Происходит удаление одиночных опухолей при помощи мощного сфокусированного излучения.
2. SIRT-терапия. Расшифровывается как селективная внутренняя лучевая терапия. Во время процедуры происходит облучение изотопам в форме SIRT-капсул, которые вводятся через печеночную вену методом шунтирования.
3. «Кибер-нож». Технология, которая помогает эффективно лечить точечными пучками фотонов метастазы менее 1 мм в диаметре.
4. Местная гипертермия или радиочастотная абляция убивает очаги температурой выше 700 градусов по Цельсию. При росте новых метастазов процедуру повторяют.

Резекция печени­

Суть данной процедуры заключается в удалении части пораженного органа, которая содержит опухоль. Как правило, проводится при диагностировании рака печени, когда необходимо полностью устранить злокачественные клетки из организма. Чтобы определить, насколько эффективной будет резекция, хирург учитывает следующие важные факторы:

1. Для стабильного функционирования после хирургического вмешательства должна быть сохранена большая часть органа. В противном случае возможна смерть из-за отказа печени.
2. Стадия. Если метастазы находятся в разных долях органа, их объем большой, хирургическое удаление провести нельзя.
3. Расположение опухолей. Если очаги находятся близко к кровеносным сосудам, то они неоперабельные. В таких случаях для лечения используется химиоэмболизация, химиотерапия.
4. Цирроз. Гепаэктомия для людей с данным заболевания не проводится, отмечается низкая выживаемость из-за сопутствующего заболевания.

Химиотерапия

По последним данным классическая системная химиотерапия не показывает высокую эффективность при лечении печени с метастазами. Лучшие показатели были отмечены, если вводить препарат прямо в печеночную артерию, но этот метод имеет ряд побочных неприятных эффектов. Современные клиники предлагают менее токсичный и более эффективный вариант борьбы с новообразованиями – химиоэмболизация. Заключается он в закрытии просвета (эмболизации) артерии, которая питает метастаз или опухоль.

Процедура проводится при помощи препарата, которые включает в себя противоопухолевый медикамент. Данная терапия бывает 2 видов:

1. Химиоэмболизация микросферами. За счет материала микросфер обеспечивается длительный контакт цитостатиков и опухоли. Изготавливаются из полимера, который обладает высокой способностью к абсорбции.
2. Масляная химиоэмболизация. Эмболизатор этого типа содержит цитостатический химиопрепарат. Он блокирует сосуды, попадает в опухоль и выделяет постепенно противоопухолевое лекарство. Минус этого варианта – эмболизатор держится недолго.

Пункционная биопсия печени

Диагностическая значимость биопсии печени повышается при выполнении её под визуальным контролем при УЗИ, КТ или перитонеоскопии. Опухолевая ткань имеет характерный белый цвет и рыхлую консистенцию. Если не удаётся получить столбик опухолевой ткани, следует исследовать любой сгусток крови или детрит на наличие опухолевых клеток. Даже если опухолевые клетки не удалось аспирировать, выявление пролиферирующих и патологических жёлчных протоков и нейтрофилов в отёчных портальных трактах, а также очаговой дилатации синусоидов свидетельствует о наличии метастазов в смежных участках.

Гистологическое исследование препаратов не всегда позволяет установить локализацию первичной опухоли, особенно при выраженной анаплазии метастазов. Цитологическое исследование аспирированной жидкости и отпечатков препаратов, полученных при биопсии, может несколько повысить диагностическую ценность метода.

Гистохимическое окрашивание особо важно при цитологическом исследовании и малых размерах полученного образца ткани. Моноклональные антитела, в частности HEPPARI, которые реагируют с гепатоцитами, но не с эпителием жёлчных протоков и непаренхиматозными клетками печени, позволяют отличить первичный рак печени от метастатического

Вероятность выявления метастазов при пункционной биопсии печени выше при значительной массе опухоли, больших размерах печени и наличии пальпируемых узлов.

Что нужно обследовать?

Все обследования назначаются на консультации с лечащим врачом. Консультаций придется пройти несколько (с заведующим отделением, терапевтом и пр.).

УЗИ:

Так как пораженная метастазами печень меняет свою консистенцию, то ультразвуковое исследование нужно проводить обязательно. Это не самый информативный метод исследования, но его назначают первым из-за малой травматичности.

Радиоизотопное исследование:

В качестве маркеров используется радиоактивный йод или золото. Радиоактивный элемент переносится эритроцитами. Характер их движения и отклонения от нормы позволяют установить даже не проявившие себя метастазы.

МРТ:

Используется обязательно, так как метод позволяет получить послойное изображение печени. На основе магнитно-резонансной томографии можно составить 3D портрет печени. Для улучшения эффекта человеку могут ввести радиоизотопы.

В сложных случаях проводят лапароскопию с биопсией опухоли или ангиографическое исследование. Если и это не дает точной информации о состоянии печени, то назначают диагностическую лапаротомию.

Лечение

Что делать, если была выявлена опухоль? Лечение метастазов в печени отличается от терапии первичных раковых опухолей. Оно подбирается с учётом материнского новообразования и количества мигрировавших раковых клеток.

Современные методы борьбы с патологией включают следующее:

• лучевую терапию;
• химиотерапию;
• хирургическую операцию;
• радиочастотную абляцию;
• химиоэмболию;
• таргетную терапию;
• трансплантацию;
• радиоэмболизацию.

Новые методики позволяют облучить непосредственно злокачественную опухоль, при этом здоровые ткани не повреждаются. В основу лучевой терапии ложиться использование радиоактивных препаратов. Они помогают замедлить рост новообразования и даже уменьшить его в размере.

Химиотерапия помогает при метастазах в печени, однако она имеет большое количество побочных эффектов

Что касается проведения химиотерапии, то в этом случае лекарственные средства вводятся в орган через вену. Процедура позволяет замедлить рост опухоли и даже избавиться от мелких новообразований. Однако химиотерапия связана с появлением побочных эффектов, которые доставляют огромный дискомфорт пациентам.

Из наиболее распространённых нежелательных реакций можно выделить тошноту, рвоту, выпадение волос, головокружение. Вот почему к химиотерапии в настоящее время прибегают крайне редко. Удаление опухоли хирургическим путем в настоящее время назначается довольно редко.

Обычно операция назначается в целях продления жизни больного и облегчения его страданий. Этот радикальный метод применяется при единичных метастазах. Он подразумевает долевую или сегментарную резекцию печени. Пациентам с первичными опухолями легких и кожи операция по частичному удалению органа противопоказана.

При радиочастотной абляции на одиночные метастазы воздействуют радиочастоты. Их источник подводится к опухоли через кожу и печеночную ткань путем прокола. Данная методика отличается высокой точностью и отсутствием травматичности. Он позволяет прицельно воздействовать на само новообразование, при этом не повреждая окружающие ткани. К радиочастотной абляции прибегают и в случаях рецидива, когда в печени появляются новые вторичные очаги.

Химиоэмболизация опухоли блокирование кровеносных сосудов, которые питают опухоль, химиопрепаратами. В итоге к новообразованию перестает поступать кровь, поэтому она погибает и разрушается. К химиоэмболизации обычно прибегают при наличии противопоказаний к проведению оперативного вмешательства и радиочастотной абляции.

Таргетная терапия – это еще один современный метод, с помощью которого можно вылечить метастазы в печени. Специалисты используют препарат Сорафениб, который препятствует росту и делению раковых клеток. Радиоэмболизация подразумевает введение радиоактивных веществ через вену.

Процедуру назначают при неоперабельном раке и наличии противопоказаний к проведению хирургической операции. Согласно данным статистики, в 70–95% случаев эмболизация при раке печени приводит к облегчению клинических симптомов. Она относится к паллиативным методам лечения, то есть направлена на улучшение состояние, а не на избавление от самой проблемы.

Это технически сложная методика, которая сочетает в себе и лучевую терапию, и эмболизацию кровеносных сосудов. Процедура занимает около часа. Пересадка печени при правильном подборе донора значительно увеличивает продолжительность жизни пациентов. Трансплантация проводится крайне редко. Это объясняется сложностями самой операции, трудностями транспортировки и необходимостью специального дорогостоящего оборудования.

На фото схематически показана суть проведения трансплантации печени

Лечение метастазов в печени включает в себя также соблюдение диетического питания. С целью уменьшения нагрузки на печень выбирать следует продукты, богатые клетчаткой, ненасыщенными жирами, а также содержащие легкоусваиваемый белок. Рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным. Следует ограничить потребление соли до 5 г в день. Больным показано дробное питание небольшими порциями.

Метастазы в печени

Раковая клетка с метастазами

Раковые клетки имеются свойство перемещаться по всему организму, тем самым находя другое место для своей локализации и размножения. Метастаз – это вторичная опухоль, или как ее еще называют, опухолевый узел, которая распространяется на близлежащий орган. Обычно, метастазы намного опаснее, чем первичная опухоль, так как ни один рентгеновский снимок или результат ультразвукового исследования не может с точностью показать их количество, размер и т.д. Метастазы в печени могут появиться, если у человека обнаружен рак:

• Груди, то есть молочной железы
• Желудка
• Поджелудочной железы
• Легких и пищевода
• Толстой кишки
• Меланома

К тому же, нередко случается так, что если у человека обнаружен рак печени, то и в самой печени, недалеко от основного очага может располагаться и вторичный, то есть метастаза. Иногда, метастазы с печени могут появиться после хирургического вмешательства в органы желудочно-кишечного тракта.

К сожалению, если у человека обнаружены метастазы в печени, то это говорит о серьезности развития рака, так как не всегда получается вырезать их из печени из-за того, что некоторые опухоли оказываются не чувствительными к основным лекарственным препаратам, благодаря которым добивается полное истребление раковых клеток.

В большинстве случаев, раннее распространение метастаз в печень протекает бессимптомно, и именно поэтому в редких случаях их получается обнаружить вовремя, на той стадии, когда все еще можно исправить. Чаще же всего, симптомы начинают проявляться тогда, когда они уже распространились достаточно широко и имеются большие пораженные участки. Итак, к основным симптомам метастаз в печени можно отнести:

• Постоянную усталость, которая не проходит даже того, когда человек хорошо выспался или ведет совсем не активную жизнь, не занимается спортом, не выполняет никаких физических и умственных нагрузок
• Значительное повышение температуры тела. Причем температуру удается сбить лишь ненадолго и очень сильными жаропонижающими препаратами
• Лихорадка
• Значительная потеря веса, которую можно сравнить только с анорексией. Человек начинает буквально «таять» на глазах даже, несмотря на то, что его питание не меняется. Эту потерю веса невозможно контролировать, как бы человек не старался
• Проблемы со стулом, которые у каждого человека проявляются по-разному. Иногда это могут быть постоянные запоры, которые невозможно ничем контролировать и ничто от них неспособно избавить, или же, наоборот, жидкий стул, который также не поддается лечению
• Боли сильного давящего характера. Они обычно появляются в области правого подреберья. И с каждым днем боль может становиться все сильнее и сильнее по мере того, как растет опухоль
• Увеличение размеров самой печени. В основном, это может заметить только доктор во время осмотра, но нередко и сами пациенты замечают ее значительное увеличение, так как могут ее прощупать
• Боль в грудной клетке, которая может быть как очень сильной, так и достаточно терпимой. К тому же, могут возникать непонятные ощущения трения в правом боку, которые и приводят к возникновению этой боли, вернее отдаче ее выше
• Увеличение селезенки. Размеры селезенки в организме человека довольно условны. Конечно, есть определенное значение, но очень часто размеры даже в здоровом организме превышают эти нормы. Отклонением считается тогда, когда селезенку можно прощупать при осмотре
• Желтуха. Кожа человека постепенно окрашивается в желтый цвет. Это происходит из-за того, что уровень билирубина в крови заметно повышается. Помимо главного симптома (изменения цвета кожи), во время желтухи меняется цвет мочи пациента, она становится очень темной. Могут также быть тошнота, рвота, кожный зуд и озноб. Точный диагноз ставиться на основании проведенных анализов и осмотра специалистом

Это основные симптомы метастаз в печени. Конечно же, как было уже сказано выше, все эти симптомы начинают появляться тогда, когда уже поражен значительный участок этого органа. Раньше же заметить их практически невозможно, за исключением случаев, когда проводится постоянная диагностика и сдача всех необходимых анализов.

Диагностические трудности

У больного с диагностированной первичной опухолью и подозрением на метастазирование в печень подтвердить наличие метастазов на основании клинических данных, как правило, не представляется возможным. На возможное метастатическое поражение печени указывают повышение уровня билирубина в сыворотке, активности сывороточных трансаминаз и ЩФ. Для подтверждения диагноза выполняют аспирационную биопсию печени, сканирование и перитонеоскопию.

Другой диагностической проблемой, имеющей, как правило, чисто научный интерес, является неизвестная локализация первичной опухоли при диагностированном метастатическом поражении печени. Первичной опухолью может оказаться рак молочной железы, рак щитовидной железы и рак лёгкого. Положительные результаты исследования кала на скрытую кровь свидетельствуют о локализации опухоли в желудочнокишечном тракте. Указания в анамнезе на удалённые кожные опухоли и наличие невусов позволяют предполагать меланому. Подозрение на рак тела поджелудочной железы диктует необходимость выполнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Обычно по результатам пункционной биопсии печени можно установить локализацию первичной опухоли. Однако иногда биопсия позволяет выявить лишь сквамозные, скиррозные, цилиндрические или анаплазированные клетки, но локализация первичного очага остаётся неизвестной.

Как вылечить?

Подход к лечению метастазов обуславливается степенью распространения вторичных злокачественных опухолей. Иногда резекция способна значительно продлить жизнь пациента, хотя окончательного избавления от онкологии таким способом зачастую добиться не удается.

Видео про лечение метастазов в печени:

Метастазные образования отличаются достаточно медленным ростом. Примерно в 5-12% случаев при подобном диагнозе допускается проведение резекции пораженного участка. Подобная методика лечения показана, если в печеночных тканях количество метастазов малочисленно (не превышает 4).

Обычно в процессе резекции проводится сегментэктомия или лобэктомия.

По статистике, после резекции печеночных метастазов рецидив метастазирования отмечается примерно у 42-44% онкопациентов.

Повышенная вероятность рецидивирования метастатических образований имеет место, когда метастазы локализуются в обеих долях, и при резекции невозможно отступить от опухоли на достаточное расстояние.

Радиоэмболизация

Подобная методика является достаточно сложной техникой лечения. Она предполагает воздействие на метастазную печеночную опухоль с помощью облучения радиоактивным иттрием (90), который подается через специальные микросферы.

Иногда облучение проводится методом брахитерапии, когда источник излучения располагается внутри пораженного органа. Обычно радиационный источник на время имплантируют в ткани, а после эксплуатации его вынимают обратно.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое воздействие приводит к остановке опухолевого роста примерно у 20% онкопациентов, а около половины всех больных отмечает заметное улучшение общего самочувствия.

Печеночные опухоли, как правило, питаются кровью, поступающей из печеночной артерии, поэтому цитостатические противоопухолевые препараты часто вводят прицельно, прямо в опухоль с помощью катетера.

Чаще всего при почечных метастатических образованиях используется Флоксуридин. Этот препарат вводится онкобольному с помощью специально установленного инфузора на протяжении 2 недель.

Диетическое питание

В основе питания при печеночных метастазах лежат принципы здорового рациона. Пища должна быть легкой и не перегружающей печень.

Чаще специалисты рекомендуют средиземноморскую диету, которая не напрягает печеночные структуры и помогает им бороться с патологией.

• Четырехразовое питание;
• Маленькие порции;
• Чаще кушайте сырые овощи;
• Употребляйте пророщенные злаки;
• Обязательны в рационе свежевыжатые соки;
• Предпочтительный способ готовки – на пару;
• Допускается нежирная рыба или мясо, но только в небольшом объеме;
• Ежедневно кушайте кисломолочную продукцию;
• Рекомендованы легкие супы из овощей, жидкие каши, льняное и оливковое масло.

Категорически исключено употребление любого алкоголя и жирных блюд, маринадов и консервов, пищевых добавок и газировок, шоколада и пирожных, жареного, копченостей и пр.

Ирина:

У папы рак. Врачи буквально огорошили, сказали, что помочь ничем нельзя. Он более 20 лет страдал хроническим гайморитом, в результате в носу сформировалась опухоль. На тот момент врачи успокаивали, что все хорошо будет, новейшее оборудование, знающие специалисты и все такое. После лучевой терапии сделали заключение, что опухоль полностью регрессировала. Но вскоре начал расти лимфоузел на шее, по анализам выявился запредельный билирубин, а в печени нашли метастазы. Ищем варианты лечения, наиболее оптимальные и эффективные именно для нашего случая и надеемся на лучшее.

Виктор:

К сожалению, рак всегда приходит неожиданно. Мне поставили рак поджелудочной с метастазами в печень. Сначала врачи меня открытым текстом отправляли умирать, прогнозировали, что 3 месяца осталось. Прошло 8 месяцев, сижу на полихимиотерапии, но препараты сами покупаем. Онкомаркеры после первых трех курсов снизились с 85000 до 640. Что не может не радовать. Главное, настаивать на проведении биопсии, чтобы было все ясно с видом опухоли. Тогда и лечение будет проще правильное подобрать, как в моем случае.

Метастазы в печени симптомы

Бытует мнение, что печень не болит. Отчасти это правда, ведь на начальном этапе метастазы остаются незамеченными. Может лишь периодически беспокоит слабость, лихорадка, снижается без причины масса тела.

Характерные симптомы патологического процесса, которые проявляются постепенно, по нарастающей:

• рвота, тошнота;
• боль в правом подреберье;
• чувство тяжести в животе;
• кожный зуд на фоне интоксикации организма, бледность покровов;
• отхождение светлого кала, темной мочи;
• желтуха (приобретение слизистых, покровов кожи желтого оттенка в случае попадания желчных пигментов в кровь);
• кровотечения;
• асцит при скоплении свободной жидкости в полости брюшины.

При метастазах в печени присутствуют определённые симптомы, которые нельзя игнорировать:

• снижение аппетита, резкая худоба;
• сильные боли чуть ниже правого ребра;
• подступы рвоты, тошноты;
• сильная интоксикация организма;
• сбой сердечного ритма;
• боли в сердце.

Нередко сочетаются симптомы метастазов и первичного рака: тошнота + потеря веса + резкое похудение, расстройство пищеварения + колики в животе.

Важно! Сигнал о том, что опухоль прогрессирует быстро и увеличивается в размерах — ощущение тяжести в правом подреберье. Этот первый звоночек нельзя пропустить и оставить без внимания

Нужно обращаться к врачам, обследоваться в срочном порядке.

Печень так устроена, что здоровые ткани при незначительном поражении паренхимы будут продолжать выполнять свои функции. Проявляются клинические симптомы лишь при достижении новообразования крупных размеров, т.е. на 2-3 стадии. Главные симптомы в зависимости от рака пораженного органа по таблице:

Орган	Признаки
молочная железа	Уплотнение в груди, краснота, отечность кожи, образование лимонной корки, эрозивные выделения из сосков
легкие	Кашель, одышка, отхаркивание кровью, боль в грудине
Кишечник	Вздутие живота, тошнота, рвота, запоры
Поджелудочная железа	Желтуха, боль. Рак нередко маскируется под сахарный диабет, не имеет специфических симптомов

Метастазы в печени симптомы перед смертью

Признаки проявляются на 4-ой запущенной стадии, когда множественные метастазы провоцируют развитие полиорганной недостаточности с проникновением сразу в несколько внутренних органов. Основные симптомы перед смертью при метастазах в печени:

• сильная слабость;
• истощение, обезвоживание;
• выраженная сонливость;
• лихорадочное состояние;
• скачки температуры, вызванные расстройством кровообращения, терморегуляцией;
• снижение аппетита, резкая потеря веса;
• одышка, резкое дыхание, влажные хрипы (при отеке легких), невозможность откашляться;
• снижение АД;
• отечность брюшины со скопление жидкости в свободных полостях;
• вялость, апатия, заторможенность;
• медленная невнятная речь;
• потеря ориентации в пространстве, галлюцинации, бред (человек забывает информацию, не узнает родных людей);
• дисфункция почек, диурез со снижением суточного объема мочи.

При предсмертных метастазах в печени человек начинает мало кушать. Порой отказывается пить даже воду. Перестает двигаться, вставать с постели по причине слабости. При дисфункции отдельных структур мозга проявляются изменения психики. Периоды заторможенности сменяются вялостью, апатией. Опорожнение кишечника и мочеиспускания становятся неконтролируемыми. Люди в полудреме теряют контроль над своей психикой, начинают отстраняться от окружающих и чувствовать приближение конца. Погасает надежда на выздоровление

В это время важно, чтобы родные были рядом, отвлекли, рассказали о лучших моментах в жизни, обеспечили комфортные условия, облегчили мучения больного, не переставая до последнего дня подавать надежду на выздоровление

Метастазы в печени лечение

В случае обнаружения вторичных опухолей при разработке эффективной тактики терапии врачи учитывают степень интенсивного роста, размеры опухолей. Если раньше лечение на 4-ой стадии рака практически не приносило ожидаемых результатов, человек в мучениях проживал не более 1 года, то сегодня разработаны эффективные малоинвазивные методы, позволяющие существенно повысить процент выживаемости:

• химиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• лучевая терапия.

Внимание! При метастазах в печени лечение народными средствами не проводится. Это может стать не только неэффективно, но и опасно, изрядно усугубить ситуацию

Оперативное удаление участка органа

Операция по сей день широко практикуется онкологами. Назначается по показаниям у больных:

• метастазирование печени без поражения сосудистой системы;
• одиночные онкоклетки;
• отдельные очаги вне органа.

Если вторичная опухоль располагается под капсулой печени и не отличается быстрым ростом, то может удаляться совместно с небольшим участком органа. Хотя даже после операции крупные узлы могут вновь давать метастазы. Метод малоэффективен в случае не удаления основной опухоли целиком.

Прогноз при расположении онкологических клеток по обеим долям органа – неблагоприятный. Опухоль даже после удаления может начать рецидивировать, особенно при отсутствии возможности отступить от своей границы на достаточное расстояние.

Химиотерапия

Метод лечения показан при быстром росте опухоли. Плюсы:

• возможность введения медикаментов прямо в сосуды, оснащающие кровью печень, для достижения высокой концентрации;
• значительное снижение негативного влияния химических компонентов на организм;
• препятствие дальнейшему продвижению метастазов;
• удаление мелких новообразований.

Если пациента беспокоят сильные боли, то также назначаются наркотические обезболивающие средства.

Справка! Именно химиотерапией зачастую удается достичь устойчивой регрессии опухоли, стабилизировать состояние пациента. Лекарства назначаются даже в самых запущенных случаях при метастазах, раке печени 4 степени, когда лечение не приносит должных результатов. Однако, может несколько продлить срок жизни.

Одним из современных способов лечения является химиоэмболизация с введением масляных соединений цитостатиков, начинающих выделять компоненты для разрушения опухолевидной ткани.

Лучевая терапия

Применяются рентгеновские лучи. Лечение оказывают их свойства, регулирующие патогенные клетки при проникновении в ткани.

Варианты лечения метастаз в печени:

1. Наружный. Аппарат прикладывается к телу больного для воздействия на опухоль.
2. Трехмерно-конформный. Позволяет облучать лишь раковые клетки, не затрагивая здоровых тканей
3. Стереотаксический. На злокачественное новообразование оказывает влияние мощный прицельно-фокусированный пучок излучений.

Радиохирургия

Используются радиоактивные изотопы с введением в просвет сосуда, постепенно разрушающие опухоль. Для доступа к печеночной артерии устанавливается катетер в сосуд бедра.

Справка! За счет воздействия радиоактивного изотопа новообразование перестает питаться, поражать здоровые органы. Метод позволяет приостановить рост патогенных клеток, не допустить их деструкции, достичь хороших результатов при лечении. Хотя нередко вызывает болевой синдром. Дополнительно пациентам назначаются анестетики.

Электорорезекция узлов

Применяется нано-нож для запаивания тканей при необходимости подобраться к труднодоступным участкам. Особенно, при расположении опухоли вблизи крупных сосудов.

Кровотечение при операции отсутствует. Не нарушается целостность сосудов.

Трансплантация печени

Радикальный способ операции, при котором печень подлежит резекции, заменяется на донорский орган. Показания:

• неэффективность, невозможность использования иных методик;
• наличие одного, нескольких очагов нов новообразований размером до 7 мм;
• отсутствие прорастания опухоли в сосудистую стенку.

Методы терапии позволяет повысить степень выживания до 5 лет. Если, конечно, после операции по удалению первичной опухоли не последуют осложнения.

Таргетная терапия

Медикаментозное лечение, сравнимое с химиотерапией. Применяются таргетные лекарства с целенаправленным действием на новообразование:

• не приводят к побочным реакциям;
• не оказывают пагубного влияния на здоровье клетки.

Однако, становится бесполезной, если раковые клетки совсем перестают реагировать на химические препараты.

Этапы метастазирования опухоли

Отделившись от первичного очага, группы раковых клеток проникают в соседние ткани и добираются до сосудов (кровеносных или лимфатических). Этапы метастазирования включают следующие события:

1.Проникновение через сосудистую стенку (интравазальная инвазия);

2.Перемещение в отдаленные от первичного очага места (циркуляция);

3.Формирование опухолевого эмбола (образование мелкого сгустка внутри сосуда);

4.Прикрепление к сосудистой стенке;

5.Просачивание через стенку сосуда (экстравазальная инвазия);

6.Размножение на новом месте (формирование вторичного метастатического очага).

Раковые клетки достаточно легко проникают через стенку артерий, которые возникли недавно при ангиогенезе опухоли (в отличие от основной сосудистой системы, вновь образование опухолевые артерии имеют тонкую стенку). Циркуляция в крови – это самое слабое место в опухолевой колонизации: кровоток содержит массу защитных иммунных клеток, которые неустанно уничтожают чужаков, и неиммунных механизмов (турбулентность кровотока, травматическое разрушение клеток). Чтобы предотвратить гибель и выжить, опухолевые клетки формируют вокруг себя барьер – сгусток из разрушенных клеток крови (микротромбоэмбол). Добравшись до места назначения и закупорив мелкий капилляр, опухолевый эмбол получает шанс на выживание – прикрепившись и просочившись сквозь сосудистую стенку, рак-колонизатор оказывается на новом месте, где могут быть оптимальные условия для размножения. Все этапы метастазирования – это препятствия и опасности на пути рака, поэтому до конца добираются единицы из миллионов, но даже этого вполне хватает для прогрессии опухоли.

Полная схема метастазирования рака