Лимфоузлы в паху

Что делать при воспалении лимфоузлов в паху?

Если не принять своевременных мер, то при такой проблеме, как воспаление лимфоузлов в паху, последствия возможны весьма печальные:

• переход в хроническую стадию с формированием инфекционного источника и поражением здоровых органов;
• при онкологической природе заболевания – метастазирование по всему организму;
• слоновость – разрастание клетчатки и кожи из-за застоя лимфы;
• нарушение нормального лимфо- и кровообращения;
• летальный исход.

При воспалении лимфоузла в паху лечение назначается в соответствии с выявленным патологическим фактором.

В связи с этим при любом состоянии, когда наблюдается необъяснимое воспаление лимфоузла в паху, лечение антибиотиками не должно назначаться до установления причины.

Антибиотики показаны только при воспалении лимфоузлов в паху бактериального характера.

При этом весьма желательно установить не только непосредственный возбудитель инфекции, но и оценить его чувствительность к указанным препаратам.

В ситуации, когда лимфаденит связан с патологиями урогенитального тракта, терапию начинают с купирования основного заболевания.

Так, если воспалился лимфоузел в паху, у женщин лечение направлено на устранение проблем в гинекологической сфере (воспалительных патологий органов малого таза, ИППП и пр.).

Например, от воспаления узлов в паху на фоне урогенитального кандидоза (молочницы) могут помочь вагинальные свечи или таблетки с противогрибковыми действующими веществами.

В ситуации, когда воспалился лимфоузел в паху, у мужчин лечение назначают после диагностики на половые инфекции.

При установлении инфекционного агента подбирают соответствующие препараты.

При герпетической инфекции единственной эффективной группой препаратов являются аномальные нуклеозиды.

Среди них наиболее известны и исследованы производные ацикловира и фармцикловир.

В случае бактериальных инфекций, то, какие антибиотики принимаются при воспалении лимфоузлов в паху, также определяется видом возбудителя и его чувствительностью.

Например, при сифилисе активны препараты пенициллинового ряда, но при аллергии на них врач может назначить цефтриаксон, доксициклин, тетрациклин и пр.

Гонококковая инфекция предполагает прием цефалоспориновых и макролидных препаратов.

При инфекции, вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком (устойчивым к пенициллинам и цефалоспоринам), может применяться клиндамицин, при стрептококковом поражении – ко-тримоксазол.

Дополнительно врач может порекомендовать прием противовоспалительных, обезболивающих и антигистаминных препаратов.

При невыраженном воспалении лимфоузла в паху (т.н. серозном лимфадените), отсутствии гнойных процессов в тканях, сохранении лимфаденопатии после проведенной антибиотикотерапии и у мужчин, и у женщин лечение носит консервативный характер.

В таких случаях снять воспаление лимфоузла в паху позволяют физиотерапевтические процедуры, покой и прогревающие манипуляции.

Показаны УВЧ-терапия, магнитная и лазерная терапия, электрофорез с лидазой и т.п.

В ситуации, когда образуются гнойная полость, абсцессы, свищи, уже не просто воспалился лимфоузел, а начались осложнения в паху, лечение требует хирургического вмешательства.

Хирург проводит вскрытие лимфоузла под анестезией, удаляет гнойное содержимое и некротические массы, обрабатывает полость антисептиками и накладывает швы.

Для отведения экссудата устанавливается дренаж, а спустя некоторое время оперированную полость повторно промывают.

В редких случаях, при некрозе лимфатического узла, проводится полное удаление последнего.

Такая мера является исключительной, используется редко из-за высокого риска развития осложнений (нарушения оттока лимфы).

Злокачественные поражения паховых узлов требуют особых методов лечения.

В зависимости от типа, распространенности и стадии процесса могут применяться хирургическое иссечение, химио- или лучевая терапии.

Что делать, если воспалились лимфоузлы в паху?

Бежать к специалисту!

Ведь при таком состоянии, как воспаление лимфоузлов в паху, лечение народными средствами и самолечение могут стать причиной значительным проблем со здоровьем.

И даже создать угрозу жизни.

Только врач сможет оценить серьезность состояния.

Он определит, является ли это следствием физиологических причин или стало результатом какой-то патологии, и по результатам диагностики подберет адекватную терапию.

Как понять, что увеличены лимфоузлы в паху

Лимфатические узлы, расположенные в паху, называются регионарными пахово-подвздошными. К ним поступает лимфа от половых органов, промежности и нижних конечностей. Расположены они в паху слева и справа, довольно близко к поверхности кожи. Поэтому, даже немного увеличенные лимфоузлы в паху можно нащупать.

Как выглядят увеличенные лимфоузлы в паху?

Обычно размер узла не превышает 0,3–10 мм в размере. Паховые узлы могут быть чуть больше, примерно 1–1,5 см. Увеличением считается изменение размера более 2–3 см. Происходить это может из-за накопления в нем патогенных бактерий и вирусов.

Увеличенные лимфоузлы в паху при этом сопровождают симптомы воспаления:

• Покраснение и припухлость участка кожи над узлом.
• Болезненные ощущения во время ходьбы или при прощупывании. Сильно увеличенный лимфоузел может отдаваться болью в правом или левом боку и паху.
• Похожая на шишку выпуклость над поверхностью кожи, которую легко заметить невооруженным глазом.
• Общее недомогание, головная боль, потеря аппетита и повышение температуры тела.

Воспаление лимфоузла – лимфаденит является признаком того, что в организм попала инфекция. Поэтому при таких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу. По каким причинам могут быть увеличены лимфоузлы в паху?

Почему увеличиваются лимфоузлы в паху?

Иногда такое случается и в норме, как результат повышения количества клеток иммунной системы, таких как лимфоциты и макрофаги.

Происходить это может даже при обычной простуде или, например, из-за пораненной ноги. При этом увеличенный лимфоузел в паху не болит, не теряет своей подвижности и обычно уменьшается сам в течение нескольких дней. Однако не всегда причина, по которой увеличился лимфоузел в паху, относительно безобидна.

Чаще к этому приводят:

• Передающиеся половым путем инфекции, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис или генитальный герпес.
• Травмы ног, промежности, живота или органов малого таза.
• Трофические язвы на ногах, особенно если в них попала инфекция.
• Рожистое воспаление – поражение кожи, которое провоцируют стрептококки.
• Воспаления, вызванные грибками.
• Онкологические заболевания, которые могут затрагивать как сами лимфоузлы, так и органы малого таза.

В некоторых случаях увеличенный безболезненный лимфоузел в паху может стать признаком хронической инфекции. При этом других симптомов может и не быть. Поставить диагноз в такой ситуации можно только с помощью анализов.

Одновременное увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху может быть сигналом присутствия в организме серьёзной инфекции, онкологии или нарушений в иммунной системе. В такой ситуации, даже при отсутствии других симптомов, нужно посетить врача как можно быстрее.

Помимо общих причин, увеличенные лимфоузлы в области паха могут провоцировать заболевания, которые встречаются только у мужчин или только у женщин.

Увеличены лимфоузлы в паху у мужчин, причины

Причины воспаления и увеличения лимфатических узлов у мужчин и женщин, в большинстве случаев, не отличаются. Однако все же бывают ситуации присущие только сильному полу.

Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин могут быть признаком таких патологий, как:

• Воспалительные патологии предстательной железы.
• Паховая грыжа.
• Инфекционные заболевания почек.
• Травмы суставов ног, особенно тазобедренного сустава.
• Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена.
• Эпидидимит – воспалительное заболевание, затрагивающее яички и их придатки.

Обнаружить увеличенные лимфоузлы в паху можно как справа, так и слева. Иногда патология затрагивает только один узел, а иногда воспаляются все группы. От того сколько именно узлов затронула патология будет зависеть и выраженность симптомов. Например, если увеличен только один лимфоузел слева в паху, то признаков воспаления может и не быть вовсе. Однако оставлять без внимания эту ситуацию все равно не стоит.

Сопутствующая симптоматика

Патологическое нарушение функциональности паховых лимфатических узлов довольно яркое. Кроме боли у пациента может наблюдаться:

1. Увеличение лимфоузлов, которое иногда легко обнаружить визуально, а иногда узлы лишь прощупываются.
2. Ноющие боли при надавливании, которые отдают в ногу, часто возникает жжение лимфатического узла в паху.
3. Покраснение кожи на воспаленной области, горячность кожного покрова и ощущение пульсации. Такие ощущения возникают при развитии гнойного процесса.
4. Другие симптомы, которые возникают при наличии в организме инфекции: повышение температуры тела, слабость, тошнота, расстройство стула и/или мочеиспускания, озноб, боль в животе, потеря аппетита, изменения артериального давления.

В зависимости от причины, вызвавшей лимфаденит, наблюдаются следующие особенности протекания заболевания:

• при венерических заболеваниях лимфоузлы в паху воспаляются не сразу. Это связано с тем, что все патогенные микроорганизмы имеют инкубационный период, на протяжении которого симптоматика отсутствует. Как только он завершится, появляется болезненный дискомфорт в какой-либо области, по которому и можно заподозрить наличие заболевания.
• при онкологических заболеваниях боль в лимфоузлах часто и вовсе отсутствует, но на протяжении длительного времени они могут быть увеличены. Никакого дискомфорта при этом нет. Боли и жжение появляются уже в запущенных стадиях.
• если присутствует высокая температура тела, кожа на месте нахождения лимфоузлов натянулась и покраснела, сильно болят тазобедренные суставы или поясница, речь может идти об обширном распространении гнойного процесса. Это чревато заражением крови (сепсисом) и при отсутствии своевременного медицинского вмешательства может привести к летальному исходу. Поэтому, при первых проявлениях указанного состояния необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Особенности паховых лимфоузлов

Паховые лимфоузлы в теле человека отличаются большими размерами и поверхностным расположением. Их количество зависит от физиологических особенностей человека. Лимфатические узлы этой зоны практически всегда удается прощупать. Они располагаются в подкожно-жировом слое чуть ниже паховой складки. Проблема с пальпацией иногда возникает у людей с лишним весом. В остальном же расположение лимфоузлов в паху позволяет прощупать их достаточно просто, и сделать это можно самостоятельно.

Лимфатические узлы в паху обеспечивают лимфоток этой зоны. Они могут увеличиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза. Как правило, увеличение лимфоузлов на лобке свидетельствует о проблемах с мочеполовой системой, однако в некоторых случаях может выступать симптомом системных инфекций и аутоиммунных заболеваний.

В то же время у женщин паховые лимфоузлы достаточно часто реагируют на изменения гормонального фона во время беременности и перед менструацией, что не является патологией.

Чтобы своевременно обнаружить тревожные симптомы, необходимо знать, где располагаются лимфоузлы в паху. Как правило, симптомы заболевания лимфатических узлов этой зоны достаточно специфичны, что позволяет своевременно обнаружить признаки патологии и, не откладывая, обратиться к врачу.

Анатомия и функции лимфоузлов

При попадании инфекции лимфатические узлы в паху воспаляются плавно, по мере протекания заболевания, а при получении травмы паховой области воспаление происходит быстро

Лимфоузлы представляют собой небольшие образования в подкожно-жировом слое. Эти органы лимфосистемы отличаются преимущественно бобовидной или овальной формой. Для начала следует разобраться в особенностях расположения лимфоузлов у мужчин и женщин. На самом деле гендерных отличий в расположении, количестве и размерах лимфатических узлов в этой зоне нет. И у женщин, и у мужчин они располагаются в верхней части бедра. Лимфатические узлы цепочкой расположены вдоль паховой складки и вдоль большой подкожной вены ноги.

В целом их можно поделить на три группы: верхние, средние и нижние лимфоузлы паха.

Основная функция лимфоузлов – фильтрация лимфы и обогащение ее необходимыми веществами (антителами и др.). Межклеточная жидкость из окружающих тканей и органов поставляется по лимфатическим сосудам в лимфоузлы, в которых очищается от токсинов и инфекций, а затем обогащается иммунными клетками. Очищенная от вредных примесей лимфа затем поступает в кровь. Таким образом обеспечивается поддержка иммунитета и насыщение крови необходимыми веществами.

Размеры и пальпация паховых лимфатических узлов

Количество лимфоузлов в паху варьируется от 3 до 20 с каждой стороны. Как правило, слева их меньше, чем справа. Так, справа у человека может быть до 20 узлов, а слева – не больше 14.

В норме размер паховых лимфоузлов составляет от 3 до 22 мм, по другим данным – от 5 до 20 мм. Самые большие – это верхние лимфоузлы, расположенные над паховой складкой. Их размеры могут достигать 2 см в диаметре. Нижние лимфоузлы паха – самые мелкие.

Зная, где расположены лимфоузлы в паху, многие теряются, не сумев пропальпировать все узлы, так как просто не знают, какого размера они должны быть. Следует учесть, что пальпация крупных паховых лимфоузлов практически всегда успешна, прощупать их достаточно просто, а вот с нижними узлами не всегда удается справиться даже врачу из-за их малых размеров.

Разобравшись, где находятся лимфоузлы в паху, следует знать, как их прощупать. Для этого лучше занять горизонтальное положение и разместить ладонь на верхней части бедра так, чтобы пальцами касаться паховой складки. Лимфоузлы в паху пальпируются мягкими движениями пальцев, упирающихся в складку. В норме верхние паховые лимфоузлы узлы прощупать не составит труда, так как их размеры достаточно большие. Средние и нижние лимфоузлы могут плохо прощупываться из-за малых размеров.

При наличии лишнего веса и значительного подкожно-жирового слоя пальпация лимфатических узлов может быть затруднена.

Пальпация лимфатических узлов не должна причинять боли. Тем не менее небольшой дискомфорт при надавливании не является отклонением от нормы, а связан с механическим раздражением нервных окончаний тканей в пальпируемой области. В норме контуры лимфоузла ровные, структура достаточно плотная и однородная.

Меры профилактики увеличения лимфоузлов

Как отмечают доктора и пациенты, столкнувшиеся с подобной проблемой, проще не допустить патологических изменений. Чем потом выяснять, почему увеличиваются лимфоузлы в паху.

Существует довольно обширный список рекомендаций, которые могут помочь в предотвращении появления неприятного симптома. Среди них:

• отказ от занятий незащищенным сексом с непроверенными партнерами, чтобы предотвратить заражение инфекциями, передающимися половым путем;
• аккуратное посещение эпидемиологических очагов различных опасных инфекций, таких как чума или туляремия;
• регулярное посещение докторов для выявления патологических изменений в организме и своевременной их коррекции;
• осторожный контакт с уличными кошками, которые могут болеть феллинозом;
• соблюдение правил ухода за половыми органами, что поможет снизить риск столкновения с фурункулами и другими неприятными высыпаниями в паховой зоне;
• защита паховой зоны от травм, а особенно от порезов, натертостей и других повреждений кожного покрова;
• регулярное прохождение скринингов, рекомендованных в соответствии с возрастом, для своевременного выявления опухолевого процесса;
• защита с помощью прививок от тех инфекций, от которых существуют вакцины.

Важно понимать, что даже соблюдение всех рекомендаций не может дать гаранта 100% безопасности. Однако оно существенно снизит риск появления проблем

А своевременной обращение к врачу при первых же симптомах поможет избежать осложнений, которые могут угрожать жизни и здоровью!

Если у вас появились увеличенные лимфоузлы в паху, обращайтесь к грамотным венерологам.

Лечение воспаления лимфоузлов у женщин

Перед началом терапии нужно выяснить, почему воспаляются лимфоузлы в паху у мужчин или женщин.

Потому что лечат на саму лимфаденопатию.

Лечение требуется для устранения основной патологии.

Лечат инфекционное заболевание.

Не всегда нужны антибиотики при симптомах воспаления.

Потому что не все патологические процессы вызваны бактериями.

Они могут быть спровоцированы вирусами или грибками.

Следует также проводить дифференциальную диагностику с лимфопролиферативными и онкологическими патологиями.

После выяснения причины воспаление лимфоузлов в паху лечение проводится в соответствии с обнаруженным возбудителем.

Если это сифилис, назначаются пенициллины.

Обычно регионарная паховая лимфаденопатия наблюдается в первичном периоде.

Поэтому лечение продолжается недолго.

Используются пенициллины длительного действия.

Они вводятся 1 раз в неделю.

Всего для излечения требуется 3 инъекции.

Само воспаление лимфоузла в паху у женщин лечения не требует.

Они могут оставаться увеличенными ещё длительное время – несколько месяцев после окончания антибактериальной терапии.

Это не говорит о том, что она была неэффективной.

Никаких негативных последствий воспаления лимфоузлов в паху не будет.

Со временем они уменьшатся в размерах.

Диагностика увеличения лимфоузлов в паху

Изначально врач проводит дифференциальную диагностику паховой лимфаденопатии и генерализованной.

То есть, доктор должен понять, что увеличены лимфоузлы в паху, а в других участках тела они нормальные.

Для этого он проводит пальпацию.

В ходе исследования сразу можно исключить ряд диагнозов.

Например, если одновременно увеличены лимфоузлы на шее и в паху, очевидно, что проблема имеет системный, а не местный характер.

Если же кроме паховой лимфаденопатии других проявлений нет, доктор будет искать проблему в области гениталий и нижних конечностей.

Не все лимфоузлы доступны для пальпации.

Поэтому в сомнительных случаях применяют методы их инструментальной визуализации.

Далее доктор смотрит:

• увеличен один узел или несколько;
• на одной стороны или на двух;
• болит ли увеличенный узел, или же он остается безболезненным;
• есть ли признаки воспаления: покраснение, отек, изменение консистенции, неподвижность узла;
• присутствуют ли дополнительные симптомы.

Помогает в диагностике:

• возраст пациентов – у молодых чаще встречаются инфекционные причины, у пожилых не стоит исключать и онкологические;
• данные анамнеза – незащищенные половые акты, онкологические заболевания у родственников, травмы, прием препаратов;
• общий анализ крови – по результатам видно, есть ли воспалительная реакция в организме, а также можно предположить, вирусная она или бактериальная.

Врач учитывает размер и консистенцию лимфоузлов.

При увеличении узла до 2 см и более врач обязан исключить опухолевый процесс.

Поэтому проводится биопсия с гистологическим исследованием.

При размере до 1 см онкология маловероятна.

Речь чаще всего идет об инфекции.

При размере узла больше 1,5 см ведется наблюдение за пациентом.

Если он продолжает расти, делают биопсию.

Эта процедура также требуется, если причина увеличения лимфоузлов в паху остается невыясненной, и пробное лечение не приводит к их уменьшению.

Дополнительные аргументы в пользу необходимости биопсии:

• возраст после 40 лет;
• негативная динамика (лимфоузлы увеличиваются);
• высокая плотность узлов;
• их безболезненность и отсутствие признаков воспаления.

Врач всегда обращает внимание на дополнительную симптоматику. Это может быть:

Это может быть:

• увеличение печени и селезенки;
• воспалительные очаги на коже нижних конечностей, в генитальной зоне;
• расширенные воспаленные вены с тромбами внутри;
• боль в суставах;
• сыпь на коже;
• общие симптомы (лихорадка, слабость).

Список препаратов, которые могут приводить к увеличению лимфоузлов:

• фенитоин;
• препараты золота;
• карбамазепин;
• гидралазин;
• аллопуринол.

Поэтому врач уточняет, какие лекарства принимает пациент.

Вполне вероятно, что после их отмены лимфоузлы снова уменьшатся до нормальных размеров.

Диагностика воспаления лимфоузлов

Пациенты часто задаются вопросом, при появлении такого симптома, как воспаление лимфоузлов в паху какой врач может помочь?

Для решения проблемы можно обратиться к терапевту, хирургу, инфекционисту, дерматовенерологу или гинекологу.

Вероятно, что в дальнейшем потребуется консультация гематолога или онколога.

Для того, чтобы определить, чем лечить воспаление лимфоузлов в паху, прежде всего необходимо установить причину состояния.

При этом, даже специалист, знающий, как выглядит воспаление лимфоузлов в паху, не всегда сможет дифференцировать его «на глаз» со схожими состояниями.

Например, при донованозе периферические лимфоузлы не воспаляются, но из-за отека, образования подкожных гранулем создается впечатление лимфаденита.

Вот почему, если воспалился лимфоузел в паху (независимо от того, у женщин или у мужчин появилась эта проблема).

Требуется проведение тщательной диагностики.

Прежде всего врач опрашивает больного на предмет жалоб, наличия перенесенных или острых состояний, хронических заболеваний, травм, незащищенных половых контактов и т.п.

Затем доктор проводит пальпацию (прощупывание) в области паха, выявляет насколько зрительно изменились, воспалились лимфоузлы.

Оценивает их болезненность, консистенцию и подвижность, осуществляет общий осмотр.

У женщин при наличии жалоб на воспаление лимфоузлов в области паха дополнительно проводится и гинекологический осмотр.

Об образовании гнойной полости свидетельствует размягчение центральной части воспаленного узла.

При самопроизвольном вскрытии стенки в паховой области появляется большой болезненный участок без четкого ограничения.

При формировании свища заметно истечение гнойного содержимого, выделение некротических масс.

При опухолевом процессе врач нащупывает твердые, слабо болезненные, не спаянные с окружающими их тканями лимфоузлы.

Необходима лабораторная диагностика.

Она включает:

• общий (клинический) анализ крови, в котором при лимфадените выявляются высокий лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов;
• клинический (общий) анализ мочи (могут обнаруживаться белок, кетоновые тела);
• биохимический анализ крови (о воспалении говорит увеличение содержания С-реактивного белка, нарастание общего содержания протеинов может наблюдаться при опухолевом процессе);
• исследования на инфекции, передающиеся преимущественно при половых контактах (мазки, микроскопическое исследование, культуральный посев, ПЦР, исследования крови на сифилис методами ИФА, КСР, на ВИЧ и пр.);
• у мужчин ‑ анализ на ПСА (простатоспецифический агент);
• специальные пробы (например, проба с туляремийным токсином) и т.п.

При необходимости проводят пункцию с бактериологическим и/или микроскопическим исследованием материала, резекционную биопсию лимфоузла.

Инструментальные методы:

• УЗИ с ЦДК – цветовым допплеровским картированием (собственно лимфоузлов, органов малого таза, брюшной полости, предстательной железы);
• рентгенологическое исследование (позволяет обнаруживать кальцификаты в лимфоузлах при туберкулезном поражении);
• при подозрении на метастатическое поражение – ПЭТ, КТ с контрастированием, МРТ.

УЗИ с ЦДК лимфоузлов позволяет:

• отличить их от иных образований;
• оценить размеры, расположение и количество;
• оценить структурные особенности;
• определить тип кровотока и дифференцировать свежий патологический процесс от перенесенного ранее;
• заподозрить/установить наличие опухолевого процесса, оценить активность последнего.

С учетом того, что паховый лимфаденит зачастую оказывается вторичной патологией, важно провести исследование иных органов

Возможные ошибки при исследовании

Поскольку перечень патологий, которые вызывают воспаление, увеличение лимфатических узлов у детей достаточно велик, то ошибки также не исключены. Надо помнить, что само по себе УЗИ является уточняющим методом, который дает представление о характере изменения тканей лимфатического узла, степени распространения патологического процесса, но не может установить причину воспаления.

Поэтому, чтобы избежать ошибочной интерпретации результатов ультразвукового исследования лимфатических узлов необходимо дополнительно включить в план диагностики:

• анализ крови;
• бактериологические посевы;
• рентгенологические данные;
• другие виды исследований на усмотрение врача.

Всестороннее полное обследование позволит учесть нюансы болезни, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.