7 причин появления крови в стуле
Содержание:
- Методы диагностики и дифференциальный диагноз
- Как может выглядеть кровь в стуле?
- Кровотечения из ануса у взрослых
- Откуда кровь в кале?
- Другие причины кровавых выделений из заднего прохода после родов
- Причины и факторы развития
- Профилактические мероприятия
- Паразитарные инфекции у мужчин
- Связь цвета крови с причиной ее появления
- Принципы лечения
- Какие непатологические факторы вызывают кровотечение?
- Алая кровь из заднего прохода при дефекации
- Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального отверстия
- Механизм развития кровотечения при запоре
- Методы самодиагностики
- Возможные последствия и осложнения
Методы диагностики и дифференциальный диагноз
Для установления верного диагноза необходимо проведение ряда мероприятий:
- тщательный расспрос больного с выяснением всех деталей начала и развития заболевания;
-
объективный осмотр проводится с целью выявления локальной болезненности кишечника, вздутия живота, увеличения размеров печени, расширения вен передней брюшной стенки;
-
пальцевой осмотр прямой кишки через заднепроходное отверстие позволяет выявить болезненность стенок, а также наличие трещин, опухолевых образований в просвете или варикозно расширенных геморроидальных вен;
- общий анализ крови проводится с целью выявления симптомов кровопотери — снижения количества красных кровяных телец (эритроцитов) и белка-переносчика кислорода гемоглобина;
-
биохимический анализ крови позволяет выявить признаки поражения печени в виде повышенного уровня специфических белков-ферментов;
- анализ кала на скрытую кровь применяется для выявления небольших объёмов кровопотери, незаметных невооружённому глазу;
- аноскопия и ректороманоскопия позволяют при помощи специального инструмента тщательно осмотреть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки на наличие дефектов, опухолевых образований и расширенных геморроидальных вен;
-
колоноскопия позволяет при помощи видеокамеры на конце введённого в заднепроходное отверстие гибкого инструмента осмотреть слизистую оболочку всего толстого кишечника на предмет наличия язв, злокачественных опухолей или полипов;
-
фиброгастроскопия позволяет при помощи видеокамеры осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с целью выявления эрозивных, язвенных дефектов или злокачественных новообразований;
- биопсия подразумевает взятие специальным инструментом участка стенки кишечника с последующим окрашиванием и изучением под микроскопом для точного установления природы язвенного дефекта или опухоли;
-
ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет выявить признаки цирроза печени и нарушения кровообращения в пищеварительной системе;
-
компьютерная (магнитно-резонансная) томография позволяет точно изучить анатомическую структуру печени и степень патологического расширения её сосудов.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:
- мочекаменная болезнь;
- свищи матки и мочевого пузыря;
- травмы промежности и половых органов;
- рак матки и менометроррагии у женщин.
Как может выглядеть кровь в стуле?
У взрослого человека прожилки крови в кале могут отличаться по цвету. Благодаря этому фактору можно определить не только то, из какого отдела желудочно-кишечного тракта выходят сгустки, но и узнать причины осложнения.
- Ярко-красная примесь означает, что она проделала недолгий путь. Иными словами, причины кровотечения следует искать в нижних отделах кишечника (анус, прямая, сигмовидная кишка).
- Сгустки темно-бордового цвета говорят об осложнениях в среднем отделе — скорее всего, страдает поперечная или толстая кишка.
- Прожилки или сгустки черного кала говорит о том, что причины кровотечения находятся в желудке или тонком кишечнике. За то время, пока кровь проходит по кишечнику, она успевает поменять цвет и получить слизь с оболочки кишечника. Как правило, такие прожилки в кале взрослого имеют очень неприятный запах.
- Скрытая кровь в кале. Почти или совсем невидимые прожилки крови может обнаружить только лаборант. Для этого сдается анализ кала.
На какие нарушения может указывать кровь в стуле:
- Анемия. Нередко причины слабого кровотечения при дефекации — именно дефицит железа в организме. Нужно обязательно сдать кровь и узнать количество этого микроэлемента. Ситуацию легко поправить при помощи приема комплексных железосодержащих препаратов.
- Опухоль желудочно-кишечного тракта. При наличии онкологических заболеваний кровь в стуле будет иметь четко видимые прожилки. Почему так: опухоль повреждает внутренние кровеносные сосуды, они разрываются, и кровь идет дальше по кишкам, выходя в кале. Такая ситуация требует обязательного оперативного вмешательства. Даже если опухоль доброкачественная, она может быть очень опасной.
- Геморроидальные узлы, анальные трещины. Наличие яркой алой крови в кале означает, что скорее всего у вас геморрой или травматическое повреждение заднего прохода. В таком случае в крови редко появляется слизь или сгустки, но иногда их все же можно обнаружить. Причины геморроя у взрослого сможет назвать только врач. Желательно не заниматься самолечением.
- Рак прямой кишки. При раке кровь будет алой, а ее примесь будет наблюдаться в кале практически всегда. Решить проблему и назвать ее причины сможет только квалифицированный врач, который проведет все необходимые исследования.
- Язва, эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки. При обильном кровотечении в одном из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кровь в кале может быть со слизью, а главное — она будет абсолютно черной. Это обусловлено тем, что в процессе переваривания кровь распадается на гематин, который имеет черный цвет. Слизь может не присутствовать вовсе, поэтому на нее не стоит ориентироваться.
- Варикоз вен пищевода. В этом случае кал будет иметь прожилки или примесь крови алого цвета. Слизь в таких случаях не появляется.
- Дизентерия, сальмонеллез. Стул жидкий, с ним выделяется кровь и слизь. Это может происходить при инфекционных заболеваниях.
Кровь в кале может появляться при кровотечении в любом из отделов пищеварительной трубки. Черный стул говорит о кровотечении из желудка и пищевода, а прожилки крови в кале свидетельствуют о кровотечении из толстого кишечника. Равномерное окрашивание кала темной кровью наблюдается при поражении тонкой кишки. А выделение крови из заднего прохода после дефекации служит симптомом наружного геморроя или анальной трещины.
Появление крови в кале является поводом незамедлительно обратиться к доктору. и вовсе свидетельствует об угрожающем жизни состоянии – кровотечении из язвенного дефекта желудка или 12-перстной кишки. А вот кровяные прожилки в кале могут говорить не только об острых состояниях, но и о хронических патологиях. Однако это не повод откладывать визит к врачу.
Строение и функции желудочно-кишечного тракта
Кровотечения из ануса у взрослых
Причины почему кал с кровью может быть у мужчин и женщин различаются по некоторым характерным для каждого пола особенностям. Выделение крови в кале у взрослого мужчины провоцируют такие состояния как: трещины прямой кишки, травмы, цирроз печени, в результате которого происходит расширенных сосудов, онкология.
Симптоматика цирроза печени:
- тошнота;
- привкус горечи во рту;
- непереносимость некоторых продуктов питания;
- кожный зуд;
- купероз на животе.
Для женщин также характерны эти причины появления крови в кале, но к ним у прекрасного пола могут присоединиться следующие специфические факторы: в период ожидания малыша на последних сроках, если имеется варикоз промежности, при эндометриозе кишечника и после облучения онкологии женских половых органов.
Наиболее опасным считается черный жидкий стул. Он свидетельствует об обширном кровотечении в верхних отделах пищеварительной системы. Опасность заключается еще и в том, что выходящая из организма с калом кровь, приводит к формированию анемии. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.
Откуда кровь в кале?
Так, например, симптом проявляется во время заболевания под названием неспецифический язвенный колит. В таком случае наблюдаются прожилки крови, как в жидком, так и в твердом кале.
Часто задают вопрос, является ли кровь в кале проявлением геморроя. Такая вероятность есть, если на туалетной бумаге остается алая кровь или же появляется кровь, которая не смешивается с калом. Также это может свидетельствовать о трещине заднего прохода. Худшим вариантом является рак прямой кишки.
Если вместе с кровью наблюдается и проявление слизи, то это может быть неспецифический язвенный колит, проктит или полипы в прямой кишке.
Обильное кровотечение может являться признаком ишемического колита или дивертикулеза прямой кишка.
Если небольшое количество крови является единоразовым, она не смешивается с калом при запорах, то возможно это обычное перерастяжение или разрыв ануса из-за слишком твердых каловых масс. В этом случае обращение к врачу не требуется.
Однако есть опасность возникновения так называемой скрытой крови, которая может быть вызвана кровотечением из желудочно-кишечного тракта. В данном случае вероятно такое заболевание как язва 12-перстной кишки или желудка. При малейшем подозрении на данные болезни, необходимо сразу же сдать анализ на скрытую кровь в кале.
Симптомы зависят от того, какое заболевание вызывало появление крови в кале. Рассмотрим основные.
Заболевание |
Симптомы |
Трещины анального отверстия |
Кровь имеет ярко алый окрас, не смешана с каловыми массами, объем крови небольшой |
Геморрой |
Темная кровь, которая регулярно появляется на поверхности кала, зуд и боль в прямой кишке, ощущение распирания; при наружном геморрое видны варикозные узлы |
Неспецифический язвенный колит |
Кроме крови (темно-красная, выходит сгустками или прожилками), появляются слизь и гной в кале, возникает диарея, боль в животе, проявления общей интоксикации, гиперемия |
Болезнь Крона |
>
Кровь, слизь и гной в кале, частая диарея, боли в суставах и животе, лихорадка, кожные высыпания, ухудшение зрения, язвы на слизистой оболочке рта |
Кишечные инфекции |
Жидкий стул с кровью, слизью и гноем, повышение температуры тела, боль в проекции кишечника |
Опухоли кишечника |
Кровь в кале появляется если разрушены стенки сосудов или кишечника, может возникнуть перфорация с каловым перитонитом, развивается кишечная непроходимость |
Дисбактериоз |
Кровь в кале, которая появляется в связи с поражением слизистой оболочки кики клостридиями |
Инфекции, передающиеся половым путем |
Кровь в кале или на поверхности |
Ишемический колит |
Кровотечение из анального отверстия, острая боль в проекции кишечника |
Другие причины кровавых выделений из заднего прохода после родов
Второй по частоте причиной того, что появляется кровь из заднего прохода после родов, является анальная трещина. В это время нарушается слизистая оболочка отверстия, что вызывает образование трещинок. Как правило, появляются анальные трещины одновременно с геморроем.
В это время при дефекации женщина ощущает боль, и появляются алые кровянистые выделения. Их немного, обычно заметить красное пятно можно на туалетной бумаге.
К менее распространенным причинам появления крови из заднего прохода после родов можно отнести следующие нарушения в организме:
- Онкологические болезни ЖКТ, сопровождаются они обильными кровотечениями красного цвета.
- Дивертикулез и заболевания толстой кишки. При этом кровь выделяется сгустками, имеет темный цвет и неприятный запах.
- Варикоз пищевода, нарушение целостности верхних отделов желудочно-кишечного тракта характеризуется темными, почти черными мажущими выделениями.
- Если появился понос с кровью, то причиной может стать дисбактериоз или инфекционная болезнь.
- На проктит и полипы указывает кал с гноем и слизью.
- Крайне редко причиной кровянистых выделений из заднего прохода является эндометриоз, когда патологические клетки начинают проникать в другие ткани мочевыделительной системы.
Причина послеродового кровотечения из заднего отверстия не только в трещинах и геморрое, поэтому не стоит гадать и самостоятельно искать выход, на это есть грамотные квалифицированные специалисты, которые непременно вам помогут.
Вы должны действовать по следующему плану:
- В ближайшие сроки обратиться к доктору со своей проблемой.
- Полностью описать все симптомы.
- Пройти обследование.
- Начать лечебные процедуры.
Единственное, что вы сможете делать самостоятельно, так это придерживаться определенной диеты, но ее вам распишет опять-таки доктор.
Иногда правильное питание составляет основу терапии, поэтому сразу откажитесь от соленой, копченой, острой и слишком жирной пищи. Алкоголь также ставится под запрет. Цель лечебного питания заключается в нормализации стула и профилактике запоров, чтобы каловые массы лишний раз не травмировали и без того поврежденную слизистую оболочку.
Вне зависимости от поставленного диагноза необходимо начать вести здоровый образ жизни. А именно больше двигаться, дышать свежим воздухом, избавиться от сидячего образа жизни. В особенности, если вам повезло и болезнь находится лишь на начальной стадии.
Все лечебные мероприятия должен назначать врач. Если женщина подвергалась операции кесарева сечения, ни о каком самолечении речи не должно быть.
На первых порах помогут местные средства, например, противогеморройные свечи и мази. Они способны повысить тонус сосудов, избавить от застоев и облегчить кровоток в прямой кишке. По назначению врача можно принимать препараты, чтобы избавиться от запоров, а также противовоспалительные медикаменты. Все лекарственные средства должен назначать врач с учетом того, что женщина, возможно, кормит новорожденного грудью, а в период лактации многие препараты запрещены.
При геморрое можно воспользоваться также рецептами народной медицины, которые нередко помогают и при этом не влияют на грудное молоко. Все эти методы предварительно обсуждаются с лечащим врачом, и после его одобрения могут смело применяться.
Популярный рецепт при геморрое — это чеснок с молоком, который применяют местно в анальное отверстие. Много положительных отзывов о картофельных свечках, отварах лекарственных растений, медовых свечках и т.д.
Случается так, что геморрой перешел уже в ту стадию, при которой не обойтись без операции. Это решение принимает врач, так как женщина после родов кормит ребенка грудным молоком, то при возможности операция может быть отложена до прекращения лактации. Если медлить нельзя, то ребенка переводят на искусственное вскармливание.
Зачастую геморрой считают неопасным заболеваниям. Но не стоит запускать эту патологию, так как она имеет серьезные последствия.
Главной опасностью геморроидальных кровотечений после родов является анемия. Она опасна не только для женщины, но и для ребенка, который находится на грудном вскармливании. А при развитии анемии лактация может совсем прекратиться.
Узлы могут разорваться внутри организма, и тогда начнется внутреннее кровотечение, которое остановить не просто. Такое кровотечение становится воротами для проникновения инфекции. При геморрое появляется усталость, женщина ослабевает, а это все влияет на послеродовой период, который и без этих проблем считается сложным. Родивший организм очень уязвим, поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем.
Причины и факторы развития
Причин для появления крови при дефекации множество. Однако наличие этого симптома всегда свидетельствует о серьёзных проблемах в пищеварительной системе.
Тёмный стул обычно свидетельствует о внутреннем кровотечении. Причиной, как правило, служит образование язвенных дефектов на уровне пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Кроме того, спровоцировать возникновение негативного симптома может хронический воспалительный процесс в печени, приводящий к её рубцеванию и нарушению кровообращения с развитием патологического расширения венозных сосудов нижней трети пищевода. Подобное состояние, как правило, сопровождается признаками потери крови:
- слабостью;
- бледностью кожных покровов;
- холодным липким потом;
- частым пульсом;
- низким уровнем артериального давления.
Каких-либо болезненных ощущений в этой ситуации может не быть совсем. В подобном случае требуется немедленная медицинская помощь, поскольку продолжающееся внутреннее кровотечение чрезвычайно опасно для жизни.
Язвенная болезнь — причина кровотечения и появления тёмного стула
Ещё одной причиной появления крови при дефекации является опухолевый процесс. Формирование злокачественного новообразования может происходить в любом отделе кишечной трубки. С течением времени патологическая структура опухоли разрушает нормальную стенку органа и приводит к образованию дефекта в сосудах. Тяжесть кровотечения в этом случае зависит от диаметра поражённого сосуда. Кровопотеря при этом может быть от незначительной до быстрой, угрожающей жизни. Заболевание может носить доброкачественный характер. В этом случае происходит разрастание слизистой оболочки кишки с формированием выпячивания — полипа, обильно снабжённого сосудистой сетью. В случае дефекта этих сосудов развивается кровотечение различной степени тяжести.
Злокачественное новообразование — частый источник кровотечения
Патологическое расширение кровеносных сосудов кишечной трубки также встречается довольно часто. Вены — геморроидальные — превращаются под влиянием частых запоров, сидячего образа жизни в перерастянутые трубки. Во многих случаях эта ситуация осложняется обильным кровотечением со сгустками или интенсивными болевыми ощущения при образовании тромбов в просвете сосудов. Рубцовое изменение печени (цирроз) вследствие системного нарушения кровообращения также способствует патологической трансформации геморроидальных вен.
Варикозное расширение геморроидальных вен особенно часто встречается при сидячем образе жизни
Ещё одной причиной выделения крови при дефекации является хронический воспалительный процесс в различных отделах пищеварительной системы. Подобная патология является следствием, как правило, агрессии собственного иммунитета. Болезнь приводит к образованию дефектов слизистой оболочки кишечной трубки и кровотечению. К подобным патологиям относится хронический неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Неадекватная реакция иммунной системы может носить характер аллергии на алкоголь или лекарственные препараты, в частности антибактериальные.
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона — следствие агрессии против кишечника клеток иммунной системы
Инфекционное или паразитарное заражение кишечника также может стать причиной образования язв слизистой оболочки и последующего кровотечения. Подобная ситуация характерна для таких заболеваний, как брюшной тиф, шигеллез, эшерихиоз, амёбиаз и балантидиаз.
Острые кишечные инфекции могут привести к повреждению слизистой и кровотечению
Часто причиной кровотечения становится анальная трещина — специфический линейный дефект слизистой оболочки прямой кишки. В этом случае наблюдается повреждение сосудов мелкого и среднего калибра. Этот процесс сопровождается чрезвычайной болезненностью при дефекации.
Анальная трещина часто появляется на фоне длительных запоров
Радиационное поражение кишечника вследствие одномоментного действия большой дозы облучения также приводит к тотальному омертвению слизистой оболочки кишечника и массивному обнажению кровоточащих сосудов подслизистой оболочки.
Ионизирущее излучение поражает в первую очередь быстроделящиеся клетки крови и слизистой оболочки кишечника
Профилактические мероприятия
Поскольку кровь после опорожнения либо непосредственно в стуле у взрослого человека появляется преимущественно из-за геморроя, необходимо устранить его причины. Главная задача – нормализация стула. Необходимо уменьшить риск возникновения диареи или запоров. Это невозможно без изменения рациона питания:
в пищу рекомендуют употреблять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки – именно она формирует каловые массы;
важно пить достаточное количество воды (не менее 2-х литров в сутки). Обезвоживание – одна из причин запоров;
полезными будут физические упражнения – они помогают наладить моторику кишечника.. Гастрит может стать одной из причин кровотечения: учитываем, что он является распространенным заболеванием среди людей всех возрастов
Таким пациентам особенно важно контролировать состояние своей пищеварительной системы, вовремя посещать гастроэнтеролога, соблюдать щадящую диету
Гастрит может стать одной из причин кровотечения: учитываем, что он является распространенным заболеванием среди людей всех возрастов
Таким пациентам особенно важно контролировать состояние своей пищеварительной системы, вовремя посещать гастроэнтеролога, соблюдать щадящую диету
Для предупреждения кишечных инфекций, которые также могут привести к кровотечениям, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены. Тщательное мытье рук, овощей, качественная тепловая обработка мясных блюд убивают опасные микроорганизмы в полном объеме.
Паразитарные инфекции у мужчин
Гельминтоз многие считают детской болезнью, но это не так. Заражение глистами может произойти в любом возрасте, если человек не уделяют достаточно внимания личной и интимной гигиене. В организме человека наиболее часто встречается свиной и бычий цепень, аскариды, нематоды и власоглавы. Наиболее опасной разновидность гельминтоза для человека является аскаридоз – заражение аскаридами. Аскариды паразитируют в тонком кишечнике, но при отсутствии своевременного лечения могут проникать в другие органы: печень, желудок, поджелудочную железу, легкие и даже сердце. Длина сердечного червя может достигать 15-22 см, а летальность от данной патологии составляет около 3,8%.
Кровь при глистной инвазии появляется в результате повреждения сосудов и капилляров, так как кровь – это основной питательный компонент для всех групп гельминтов. Другими симптомами заболевания могут быть:
- частые простудные инфекции (как следствие снижения иммунитета);
- неестественная бледность кожи;
- высыпания на кожных покровах;
- боли в животе (могут иметь различную локализацию, но около 60% болей концентрируются в нижней части живота);
- расстройства стула;
- изменение запаха и цвета каловых масс;
- аноректальный зуд и жжение (при энтеробиозе зуд появляется преимущественно в ночные часы).
Симптомы и признаки глистов
Для лечения гельминтоза применяются антипаразитарные лекарства, например, «Декарис» или «Пирантел». «Пирантел» обладает широким спектром противомикробной и антигельминтной активности, поэтому в большинстве случаев является препаратом выбора. Для взрослых мужчин с массой тела менее 75 кг разовая дозировка составляет 3 таблетки, при весе более 75 кг – 4 таблетки. Препарат принимается однократно с последующим контролем эффективности лечения.
Связь цвета крови с причиной ее появления
Цвет кровянистых выделений имеет большое диагностическое значение, так как может много рассказать о причине патологии. Основы подобной диагностики приведены в таблице ниже.
Таблица. Зависимости цвета крови в кале от конкретных заболеваний.
Цвет крови | При каких заболеваниях появляется |
---|---|
Бордовый или темно-красный | Опухоли, травмы и иные повреждения поперечной кишки или заднего прохода. Может появляться при геморрое. |
Алый | Расширение вен геморроидального сплетения (геморрой), анальная трещина, полипоз прямой кишки. |
Красный или светло-коричневый | Патологии сигмовидной кишки. |
Черный | Болезнь Крона, желудочное кровотечение, прободение язвы двенадцатиперстной кишки, травмы кишечника. |
Черный (на фоне выраженного разжижения стула) | Травмы кишечника с прободением его стенок. Сопровождаются высоким риском смерти больного. |
Кал при внутреннем кровотечении — фото
В некоторых случаях капли крови в кале могут быть проявлением острого или хронического простатита, а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Такая картина может наблюдаться при гонорее, уретрите, хламидиозе и трихомониазе. Заболевания сопровождаются незначительным повышением температуры, болезненным мочеиспусканием, патологическими выделениями с плохим запахом и зудом в области половых органов.
Простатиты у мужчин
Инфекционные воспаления кишечника, неспецифический колит (особенно язвенного типа) тоже могут протекать на фоне кровянистых выделений из ануса, поэтому при обнаружении подобного признака не стоит затягивать с обращением в больницу. Врач соберет анамнез, назначит лабораторное и аппаратное обследование и даст направление к профильным специалистам, если в этом будет необходимость или возникнут сложности с постановкой диагноза. Ложные позывы к дефекации причины читайте у нас на сайте.
Принципы лечения
Лечебное питание
Запор, при котором в каловых массах обнаруживается кровь, возникает часто по причине несбалансированного питания. В рационе у пациента должны быть продукты с повышенной концентрацией железа.
Сюда можно отнести:
- морепродукты;
- цитрусовые;
- красные овощи;
- телячья печень;
- гречневая каша;
- семена подсолнечника;
- шпинат;
- инжир;
- курага;
- чернослив;
- финики.
Также есть продукты, которые стоит исключить из рациона питания:
- молоко;
- изделия из белой муки;
- консервацию;
- алкогольные напитки;
- кофе, чай;
- шоколадные изделия.
Физическая активность
Для усиленной перистальтики врачи советую проводить утром массаж живота, длительность которого 5-7 минут. Чтобы нормализовать работу кишечника и увеличить внутриректальное давление, существует целый комплекс упражнений:
- Лечь на пол на живот, ноги раздвинуть немного и по очереди приподнимать стопы вверх и вниз. При выполнении упражнений нельзя касаться пола. Держать конечности так, словно они в воздухе. Выполнять для каждой ноги 10 упражнений. После этого слегка согнуть конечности в коленях и немного «потрепите» ими. Каждой ногтей сделать 10 раз.
- Прилечь на спину, ноги свести вмести, приподнимать их от пола на 30 см и удерживать в таком положении 10-15 секунд. Опустить и снова повторить. Всего должно быть 3 подхода.
- Лечь на пол, поднять руки и ноги вверх. Теперь, делая медленный выдох, оторвать спину от пола и сесть, опустив ноги. Руки при этом должны быть параллельны нижним конечностям. Повторить упражнение 5 раз.
Медикаментозная терапия
Лекарства во время кровотечения при запоре выбирают с учетом причины развития данной симптоматики и индивидуальных особенностей организма.
Важно! Слабительные медикаменты показаны только на начальном этапе терапии, когда возникают кровные сгустке в каловых массах. Тогда они будут размягчаться и выводится
Эффективны следующие группы слабительных препаратов:
- Солевые слабительные – Дюфалак, Форлакс.
- Лекарства, стимулирующие секрецию кишечника — Сеннаде, Бисакодил, сульфат магния.
- Препараты, увеличивающие объем содержимого в кишечнике — Фиберлок, Лактулоза, Сорбитол.
- Средства, размягчающие кал (касторовое, вазелиновое, оливковое масла).
Народные методы лечения
Чтобы восстановить потерянную кровь с каловыми массами нужно использовать следующие средства нетрадиционной медицины:
- Залить 40 г пшеничных отрубей 200 мл горячего молока. Наставить 40 минут, а утром на голодный желудок выпить 100 мл отрубей. Длительность курса 30 дней.
- Ежедневно принимать настой, полученный из 10 г льняного семени и 200 мл кипятка. Настаивать 4-5 часов, а после выпить всю норму вечером перед сном.
- Принимать каждый день по 10-20 г сока алоэ 3 раза в сутки. Длительность курса – 1-2 месяца.
Какие непатологические факторы вызывают кровотечение?
Не всегда кровь после стула свидетельствует о каком-либо заболевании. Анальная трещина возникает как вследствие геморроя, так и сама по себе. Причины повреждения слизистой оболочки чисто «технические». Этим страдают преимущественно люди с частыми запорами.
Иногда микротрещины появляются из-за раздражения, которое вызывают некоторые средства гигиены, так как слишком сушат кожу, она истончается, не выдерживает давления каловых масс и рвется. Человек испытывает сильный дискомфорт и боль во время акта дефекации, у него развивается так называемый психологический запор. В итоге, когда возникает потребность опорожнить кишечник, слизистая опять травмируется. Ситуация напоминает замкнутый круг.
Алая кровь из заднего прохода при дефекации
Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.
Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.
Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.
Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.
Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.
Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:
- Латексное лигирование : на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
- Склеротерапия : в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
- Геморроидэктомия : в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
- Электрокоагуляция : в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.
Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального отверстия
Цвет и количество крови | Характер стула | Другие симптомы | Результаты дополнительных обследований | |
Геморрой | Небольшое или умеренное количество алой крови на поверхности кала или после дефекации | Чаще – хронические запоры | Зуд в анальной области, боль при инфицировании узла | При осмотре – иногда внешние узлы. При ректоскопии – внутренние геморроидальные узлы |
Анальная трещина | Небольшое количество алой крови | Чаще — запоры | Резкая боль во время дефекации и гигиенических процедур | При осмотре – повреждение кожи и слизистой прямой кишки |
Язва желудка и 12-перстной кишки | При перфорации – небольшое количество крови или обильное кровотечение. Кровавая рвота, дегтеобразный стул | Без особенностей, при обильном кровотечении – жидкий из-за большого количества крови | Предшествующие «голодные» боли, при кровотечении – бледность кожных покровов и слабость | При гастродуоденоскопии – язвенный дефект в стенке желудка, часто сквозной. Кровь в желудке |
Кровотечение из вен пищевода | Кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, часто кровотечение обильное | Жидкий | Предшествующая изжога, тяжесть в подреберье. При обильном кровотечении – слабость, бледность | При гастродуоденоскопии – расширенные вены в пищеводе, наличие жидкой крови, повреждение слизистой оболочки пищевода |
Полипы и опухоли кишечника | Чаще – незначительное количество крови. Обильное кровотечение только при разрушении стенки кишки. Цвет от алого до черного дегтеобразного | Часто – кишечная непроходимость. При опухолях прямой кишки – ложные позывы на дефекацию | Боли в животе, слабость, потеря веса при злокачественных опухолях. Маленькие полипы обычно бессимптомны | При колоноскопии – новообразования в кишечнике. Подтверждение диагноза после биопсии (забора кусочка опухоли и изучение его под микроскопом) |
Болезнь Крона, НЯК | Чаще – хронические кровотечения в виде примеси крови в кале | Запоры, диарея | Боли в животе (по всей поверхности или слева внизу), артриты, дерматиты | При колоноскопии – обширные или локальные язвенные поражения кишечника |
Инфекции | Незначительное количество крови | Чаще — диарея | Боли в животе, лихорадка, иногда – высыпания на коже | Воспалительные изменения в анализе крови, часто – выделение возбудителя при анализе кала |
Механизм развития кровотечения при запоре
Главная причина появления запоров – нарушенная регуляция моторики кишечника, в результате которой становится непродуктивной двигательная активность сигмовидной кишки. Она не дает каловым массам полноценно продвигаться, и происходит их застой
У взрослого человека позывы к дефекации появляются утром после трапезы, так как возникает гастроцекальный рефлекс.Внимание! Весь описанный процесс находится под контролем ЦНС, а человек в состоянии его подавит, если нарушит одно из звеньев процесса, тем самым, сознательно вызовет запор
Если рассматривать эту проблему с патогенетической точки зрения, то существуют следующие типы запора:
- Алиментарный. Это результат дегидратации организма в результате малого потребления вода или выделения ее через почки в повышенном количестве. Объем каловых масс снижается, плотность при этом растет даже при малом потреблении пищи.
- Механический. Формируется в процессе нарушения продвижения химуса по кишечнику.
- Дискинетический. Это результат функциональных нарушений в кишечнике.
Методы самодиагностики
Пролить свет на сложившуюся ситуацию поможет самостоятельная диагностика. Конечно, выявить первопричину больной не сможет, однако, такие действия могут помочь успокоиться и собрать необходимую информацию о своем состоянии.
В дальнейшем, при обращении к компетентному специалисту, это поможет для правильной постановки диагноза.
Если человек обнаружил у себя кровяные вкрапления в кале, после опорожнения кишечника, нужно обратить внимание на:
- количество и оттенок крови;
- имеются ли сгустки, кровяные прожилки;
- где именно собралась кровь (на поверхности фекалий, или же внутри);
- имеются ли капли крови на нижнем белье и на туалетной бумаге.
Возможные последствия и осложнения
Многие из заболеваний, которые проявляют себя кровью в кале, опасны для жизни.
Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки без срочной операции влечет за собой неизбежную смерть от кровопотери или перитонита, опухоли кишечника и дивертикулез также требуют оперативного лечения, а при болезни Крона необходим прием гормональных средств.
Нельзя недооценивать серьезность своего положения, заметив черный стул после алкоголя, особенно если он сопровождается болями в желудке или слабостью, и не стоит пренебрегать время от времени появляющимися на поверхности кала алыми каплями.
Чем раньше поставлен верный диагноз и начато лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление без последствий.