Сбой менструального цикла после 40-45 лет: причины

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса,  гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этап №2 – Овуляция

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

А что можно посоветовать женщинам независимо от возраста?

Но оказывается, регулярность месячных зависит от возраста. В первые пару лет от начала менструаций цикл самый нерегулярный, ведь созревание столь сложной репродуктивной системы требует «настройки»: начало месячных у девочек вовсе не означает, что половая система работает полноценно. Хотя не редкость, когда цикл и у молодых девушек устанавливается практически сразу.

В любом цикле существуют фолликулярная и лютеиновая фазы. При 28-дневном цикле в среднем на 14-й день от начала месячных в яичниках отмечается рост фолликулов, которые продуцируют женские половые гормоны – эстрогены, оказывающие влияние на эндометрий. К концу первой фазы выросший фолликул лопается – этот процесс носит название «овуляция», вышедшая из него яйцеклетка перемещается в маточную трубу.

На месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело, которое производит прогестерон – еще один гормон; его действие направлено на подготовку слизистой матки к имплантации плодного яйца в случае зачатия. Если же беременность не наступает, то желтое тело получает сигнал о завершении работы. Происходит прекращение выработки прогестерона, начинается отторжение ставшего ненужным слоя эндометрия – начинаются месячные.

• Откажитесь от похудения любыми способами, жесткие диеты с исключением жиров приведут к нарушению цикла. Помните: 15% эстрогена образуется в подкожной жировой клетчатке, а отсутствие в питании некоторых продуктов приведет к недостатку половых гормонов, регулирующих цикл, поскольку для их производства необходим комплекс питательных веществ.
• Определенные медикаментозные средства способны привести к нарушению цикла, сюда относятся некоторые антидепрессанты, таблетки для похудения, гормональные средства и др. Поэтому перед началом приема любых медикаментов лучше проконсультироваться с врачом.
• Нейтрализуйте последствия стресса – одного из главных виновников многих нарушений, в том числе цикла. Сон не менее 7 часов, перерывы в работе, физическая активность, прогулки на свежем воздухе – при сбоях эти несложные методы могут подкорректировать состояние.

Жизнь прекрасна во все ее периоды! Если в 20-летнем возрасте гормоны играют, впереди – множество событий, в том числе и ожидаемое материнство, то в 35-летнем возрасте поводов для оптимизма не меньше, ведь у вас есть любимая работа, дети, проверенные временем друзья. И даже когда месячные остались в прошлом, нет повода для уныния. Позади страх незапланированной беременности, ПМС, риск ИППП и т.п. Помните – качество жизни в любой ее период зависит только от вас!

Иллюстрации: Анастасия Леман

Лечение в данном случае зависит от причины, по которой менструации идут слишком часто. Врач разрабатывает лечебный план только после постановки точного диагноза. Терапия при этом носит строго индивидуальный характер. Информация о том, какие действия предпринимаются для устранения данной проблемы, указана в таблице.

Кроме того, в качестве дополнительных терапевтических методов применяются:

• физиотерапия (электро- и фонофорез, магнитотерапия);
• общий лечебный массаж;
• ЛФК;
• гомеопатия и фитотерапия (сок калины, отвар из корня девясила и луковой шелухи, настой из цветков календулы и листьев пижмы);
• санаторно-курортное лечение.

Менструация – первая стадия цикла

Менструация является первой стадией менструального цикла. Средняя продолжительность менструации составляет 4-5 дней. В этот период происходит отслаивание слизистой оболочки матки (эндометрия), которая не использовалась для имплантации эмбриона в предыдущем цикле. Т.е. менструальные выделения – это отслоившийся эндометрий.

В этой фазе цикла в яичниках присутствует много первичных фолликулов. Они еще незрелые и продолжать расти. Шейка матки в этот период не выделяет слизь, так как в ней нет необходимости. Уровень гормонов – эстрогенов и прогестерона в этот период менструального цикла очень низок.

Женщины во время менструации могут чувствовать боль внизу живота, возможны и другие неприятные симптомы. Однако очень сильная боль, вызывающая нарушения и мешающая повседневной деятельности, должна вызывать беспокойство и быть причиной обращения к гинекологу. Мучительные боли при месячных – это не норма, а симптом нарушений, который нельзя игнорировать.

Почему месячные идут нерегулярно

Причины, по которым женские дни могут быть нерегулярными в различных физиологических и психических сбоях. Ниже отметим основные факторы перемены цикла. Итак, основные причины нерегулярности месячных заключаются в следующем:

Подростковый возраст. Во время того как появляются месячные, а это период с 10 до 15 лет, они могут быть нерегулярными. Это говорит о недостаточной выработке гормонов и развитости репродуктивной системы. Буквально за год или два эта ситуация перемениться.

Беременность и послеродовой период. Задерживаются месячные у женщины, которая живет половой жизнью, – знак наступления беременности. После того как был рожден малыш работа организма, в частности, женских органов и эндокринной системы, не сразу нормализуется. Восстановление цикла после родов происходит в среднем через шесть и восемь месяцев. Однако, это лишь в том случае, если женщина не кормит ребенка грудью или только подкармливает его. Кормящая часто (не менее 6 раз в сутки) роженица может не наблюдать женских дней очень долго – от полугода и более. В среднем, по статистике эта цифра колеблется, поэтому все индивидуально. Отмечено, что при появлении прикорма, и уменьшении прикладываний к груди месячные начинают восстанавливаться.

Резкие скачки в весе. Ожирение или сильное истощение приводит работу гормонов в ненормальное состояние. Месячные либо прекращаются, либо становятся похожи на сильное кровотечение. Они даже могут прекратиться на неопределенный период. Ученые пришли к выводу, что резкая потеря веса в 10 кг или его набор может привести работу женских органов к сбою.

Спортивная деятельность или серьезная физическая нагрузка на работе. Так, если сильно устаете на работе, испытываете стресс и постоянную усталость, или же, чрезмерно трудитесь на спортивных тренажерах, все это может сказаться на общем состоянии организма, в частности, на работе женских половых органов. Может наступить сбой и прекратиться месячные на срок более месяца.

Прием некоторых лекарств. Поскольку имеется сегодня большое количество препаратов, которые могут быть назначены врачом в качестве терапии или контрацепции, то месячные могут видоизменяться или же вовсе исчезнуть

При этом важно сменить лекарства или вовсе от них отказаться.

Серьезный стресс и тому подобное. Если в жизни человека происходит очень тяжелое событие, он испытывает серьезное эмоциональное напряжение, то в гормонах может произойти перемена

Месячные станут либо обильными, либо их вовсе не будет. Важно пройти медикаментозную терапию.

Наличие заболевания, свидетельствующего о застоях крови внутри матки. Это может быть киста, эндометриоз и многие другие недуги. В частности, врожденные дефекты также замедляют или вовсе прекращают выделения в срок.

Нормальное состояние женщины после менструации

После окончания кровянистых выделений женщина может отмечать у себя некоторые симптомы.

Несколько дней после месячных могут сохраняться такие признаки:

1. Слабая боль в пояснице, внизу живота и в боку;
2. Слабая головная боль, напряженность сосков, легкое покалывание в груди;
3. Незначительная боль в груди при надавливании;
4. Слабые кровянистые выделения (мазня). Цвет их может быть коричневым, розовым, желтым или прозрачным.

Если по окончании менструации в животе или пояснице ощущаются явно выраженные боли, нужно немедленно показаться гинекологу. Если выделения, описанные выше, не проходят на 3-ий – 4-ый день после окончания менструации, это также может быть сигналом заболевания. Особенно, если наряду с этим, появились другие симптомы (повышение температуры,

половых органов, покраснение,

и др.).

Профилактика изменений длительности цикла

Укороченные временные интервалы между месячными легче предупредить, чем долго и мучительно лечить. Для предотвращения возникновения данной проблемы нужно следовать ряду правил:

избегать чрезмерных физических, умственных и психоэмоциональных нагрузок; полноценно питаться; не допускать переохлаждения организма, особенно органов малого таза; своевременно устранять выявленные патологии; принимать гормональные контрацептивные препараты в строгом соответствии с рекомендациями врача; регулярно обследовать организм, особое внимание уделяя половым органам; не допускать случайных половых связей; во время секса с новым партнером использовать презервативы; носить нижнее белье строго своего размера и только из натуральных тканей; тщательно следить за гигиеной интимных органов, подмываясь не менее 2 раз в сутки; во время менструации каждые 3 часа менять прокладки; не допускать резкого увеличения или снижения массы тела; пользоваться надежными средствами предохранения, что исключит необходимость прибегания к экстренным контрацептивным препаратам и искусственному прерыванию беременности; отказаться от пагубных пристрастий. Длительность женского цикла в нормальном состоянии — от 21 до 31 дня

В этот период происходит созревание фолликула, выход яйцеклетки в матку и отторжение эндометрия. Кровяные выделения выходят наружу в течение 3-6 дней. Более короткий или длинный цикл может считаться отклонением

Длительность женского цикла в нормальном состоянии — от 21 до 31 дня. В этот период происходит созревание фолликула, выход яйцеклетки в матку и отторжение эндометрия. Кровяные выделения выходят наружу в течение 3-6 дней. Более короткий или длинный цикл может считаться отклонением.

В период полового созревания причин короткого цикла месячных может быть множество. В большинстве случаев, не сформировавшаяся эндокринная система еще не успела стабилизировать уровень женских гормонов. В результате в первый год после появления менструации выделения могут быть редкими (1 раз в 3-4 месяца) или частыми, но не обильными.

В детородном возрасте сокращение менструального цикла может быть вызвано беременностью или другими заболеваниями

Волноваться стоит, если вдруг критические дни стали проявляться чаще, чем через 20 дней, при этом не важно — обильные они или нет. Обратиться к врачу стоит, чтобы определить характер крови, это может быть не отделение эндометрия, а обычное кровотечение

Чтобы месячные у женщины проходили по расписанию, есть несколько простых рекомендаций, которые помогают избежать сложностей:

• Избегайте переутомления, длительного стресса, сильных физических нагрузок.
• При перемене климата или часовых поясов заранее пропивайте курс витаминов, чтобы поддержать иммунитет в момент переезда.
• Избегайте переохлаждения. Закрывайте поясницу в морозные дни, не увлекайтесь купанием в водоемах с прохладной водой.

• Откажитесь от случайных половых связей, часто они являются причиной инфекций, которые меняют цикл.
• Регулярно посещайте гинеколога, следите за состоянием женских органов, сдавайте анализы, чтоб на ранних стадиях устранять все возникающие проблемы.
• Откажитесь от самолечения. При любых заболеваниях консультируйтесь со специалистами, а не подбирайте препараты самостоятельно.

• Противозачаточные средства должен выписывать врач, особенно это касается гормональных препаратов.
• Носите хлопковое нижнее белье, синтетические материалы не подходят для ежедневного использования.
• Следите за гигиеной, принимайте душ не реже 1 раза в день. А во время менструации — не менее 2-х раз в сутки.

Сокращение

Нарушение цикла — результат дисфункции яичников. Оно проявляется как длинным, так и укороченным интервалом между кровотечениями. Патологией считается нерегулярная менструация, проходящая через разные временные промежутки, и месячные, длящиеся менее 21 дня. В такой ситуации развивается кровотечение, называемое функциональным, или аномальным.

Укорочение менструального цикла не всегда является заболеванием. Оно происходит несколько раз каждый год и без патологий. Поэтому такое состояние анализируют параллельно с другими проявлениями. Гипоменорея (уменьшение объема крови при менструации) имеет три разновидности:

• Правильный двухфазный цикл. Первая часть сокращается, овуляция происходит раньше, чем через 14 дней после начала месячных, базальная температура не повышена. В таком цикле не наблюдается недостаточность желтого тела, уровень прогестерона нормальный.
• Двухфазный с сокращением лютеиновой фазы. Овуляция наступает в срок, базальная температура ненадолго повышается, после чего падает. Доминантный фолликул созревает, наблюдается недостаточность желтого тела.
• Однофазный. Овуляция вообще не происходит, фолликул растет слишком долго, желтое тело не образуется. Базальная температура изменяется скачками. В эндометрии наблюдаются изменения.

Чаще всего причиной сокращения цикла является короткая лютеиновая фаза. Месячные могут быть обильными и даже длительными. Уменьшение продолжительности цикла приводит к бесплодию , если относится ко второй и третьей разновидности. Наступление месячных через малый промежуток времени после предыдущего кровотечения является нормой в трех случаях:

• Когда в подростковом возрасте начинается менструация. Она приходит в норму в течение первых трех лет.
• Климакс. Обычно после 40 лет половая функция угасает, увеличивается количество прогестерона, яйцеклетка не созревает. Процесс растягивается на несколько лет, чаще всего цикл удлиняется, но со временем может и укорачиваться.
• После родов. Как и при гормональной перестройке в пубертатный период, все приходит в норму в течение нескольких лет.

Овуляция – выпуск яйцеклетки

Овуляция является ключевым моментом менструального цикла. Во время овуляции яйцеклетка высвобождается из доминирующего фолликула. Это возможно благодаря так называемому гормональному пику ФСГ и ЛГ – то есть пиковым уровням этих гормонов гипофиза. 

Овуляция

Максимальные концентрации гормонов достигаются примерно за 24 часа до овуляции. Механизм этого процесса очень сложен и работает по принципу положительной обратной связи между эстрогенами и ФСГ и ЛГ. Выпуск яйцеклеток может давать клинические признаки в виде боли внизу живота, тошноты, головной боли и вздутия живота. У некоторых женщин наблюдаются легкие выделения. 

Слизистая оболочка матки под воздействием очень высоких концентраций эстрогенов достигает значительной толщины. Цервикальная слизь в этот момент самая обильная, растяжимая и полностью прозрачная. Это дает сперме возможность быстро добраться до яйцеклетки.

Что такое менструальный цикл

Важно четко знать, что такое цикл месячных у женщин, и какой должна быть менструальная функция в норме. Менархе, то есть первые месячные, у девочек наступают в период от 12 до 14 лет

В каком возрасте у девочек начинаются месячные, зависит и от их проживания. Чем южнее живет подросток, тем раньше происходит менархе. Родителям важно следить, когда у девочек начинаются месячные, чтобы понимать, нормально ли развивается организм

Менархе, то есть первые месячные, у девочек наступают в период от 12 до 14 лет. В каком возрасте у девочек начинаются месячные, зависит и от их проживания. Чем южнее живет подросток, тем раньше происходит менархе

Родителям важно следить, когда у девочек начинаются месячные, чтобы понимать, нормально ли развивается организм

В возрасте от 45 до 55 лет менструальный период завершается. Этот период принято называть пременопаузальным.

В период месячных происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки как следствие уменьшения продукции прогестерона в организме. Месячный цикл женщины подразделяется на три фазы.

1 фаза, фолликулярная, характеризуется выработкой эстрогенов, под воздействием которых созревают фолликулы. Из всех фолликулов впоследствии выделяется доминантный фолликул, из которого позже выходит созревшая яйцеклетка.

2 фаза менструационного цикла – это наиболее короткая фаза, которая длится примерно 1 день. В это время фолликул разрывается, и происходит выход из него яйцеклетки

Важно понимать, говоря о том, чем отличительна вторая фаза менструационного цикла, что это время, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Это фертильная фаза, когда может произойти зачатие.

3 фаза, лютеиновая – период, когда начинается синтез прогестерона желтым телом, возникшим на месте разорвавшегося фолликула

Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но если зачатия так и не было, происходит постепенная гибель желтого тела, снижается продукция прогестерона, и эндометрий постепенно отторгается, то есть начинается менструация.

Если отмечается недостаточность прогестерона, снова активизируется продукция эстрогенов, и вновь повторяется цикл. Для удобства восприятия пригодится схема фаз по дням, где обозначены все фазы цикла и то, как называются эти фазы.

Таким образом, менструальный цикл – это циклические изменения, которые происходят через определенный период времени. Длительность нормального цикла должна составлять от 21 до 35 дней. Если отмечается отклонение в определенную сторону на 3-5 дней, это нельзя считать патологией. Однако если отмечаются более существенные сдвиги, то женщину должно насторожить то, почему сокращается цикл месячных или же он становится более продолжительным.

Если у женщины нормальный менструационный цикл, сколько дней длятся месячные – сугубо индивидуальный показатель. Норма длительности месячных – от трех до семи дней

Важно учесть, обращая внимание на продолжительность, что это состояние не должно являться для женщины очень тяжелым периодом. Ведь важной характеристикой является не только норма продолжительности, но и то, что менструация не должна доставлять очень сильных дискомфортных ощущений. В этот период происходит потеря около 100-140 мл крови

Если же отмечается обильная кровопотеря или женщина замечает, что норма задержки нарушена, важно сразу обратиться к гинекологу

В этот период происходит потеря около 100-140 мл крови

Если же отмечается обильная кровопотеря или женщина замечает, что норма задержки нарушена, важно сразу обратиться к гинекологу

Регуляция цикла происходит на 5 уровнях.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

• воспалительные заболевания малого таза; 
• заболевания, передаваемые половым путём;
• эндометриоз;
• миома матки;
• полипы.

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.. Этим список возможных причин не исчерпывается

Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.