Кардиомагнил: инструкция по применению (таблетки 75 и 150 мг)

Фармакологическое действие

Кардиомагнил характеризуется выраженным антиагрегантным действием. Всем известная ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, в больших дозах (500 мг – средняя терапевтическая доза для взрослого) оказывает выраженный противовоспалительный эффект, устраняет боль, воспаление и повышенную температуру. В небольших же дозах препятствует склеиванию тромбоцитов, образованию тромбов, а также оказывает мягкий противовоспалительный эффект:

• необратимо ингибирует циклооксигеназу-1, участвующую в образовании простагландинов, запускающих воспалительную реакцию в организме;
• ингибирует синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах, предупреждая таким образом их агрегацию (склеивание).

Для достижения этих эффектов препарат следует применять длительно, в рекомендуемых дозах.

Гидроксид магния оказывает защитное действие на слизистую ЖКТ и защищает ее от действия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота (АСК) в полном объеме всасывается из ЖКТ. Реакция гидролиза до салициловой кислоты осуществляется при помощи печеночных эстераз в печени, а также в плазме крови и кишечнике. Период полувыведения АСК — около 15 минут, а салициловой кислоты порядка 3 часов. Дополнительный прием АСК (выше 3 г) способен удлинить период полувыведения метаболита (салициловой кислоты) вследствие абсолютной насыщаемости ферментных систем.

Биодоступность салициловой кислоты — 80-100 %, т.е. является высокой. Биодоступность АСК варьируется на показателе 70 %, но может изменяться за счет пресистемного гидролиза в желудочной стенке, а также в кишечника и печени

Очень важно, что гидроксид магния никоим образом не влияет на биодоступность АСК

Специальные рекомендации

В рамках приема лекарственного препарата пациентам следует руководствоваться следующими специальными рекомендациями:

• Не следует принимать лекарство «Кардиомагнил» без получения предварительных рекомендаций от врача.
• Ацетилсалициловая кислота отличается способностью провоцировать бронхоспазмы и приступы астмы. В особенности осторожными необходимо быть людям, которые страдают аллергией любой формы или бронхиальной астмой.
• Ацетилсалициловая кислота способна ухудшать свертываемость крови, в связи с этим при проведении любой операции вероятно развитие обильных кровотечений.
• Применение комбинации из ацетилсалициловой кислоты с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными средствами еще больше ухудшает свертываемость крови у пациентов.
• В случае наличия предрасположенности пациента к подагре препарат «Кардиомагнил» может провоцировать данное заболевание даже при его использовании в небольших количествах.
• Комбинация представленного препарата с «Метотрексатом» значительно ухудшает процесс выработки крови.
• Употребление лекарства в большом количестве уменьшает содержание глюкозы, о чем необходимо знать пациентам, которые страдают наличием сахарного диабета и принимают медикаменты, чье действие направлено на уменьшение сахара в крови. Поэтому на фоне комбинированного лечения следует уменьшать дозировку препарата, снижающего уровень сахара, а после завершения его приема есть вероятность наступления передозировки ацетилсалициловой кислотой.

«Ибупрофен» способствует уменьшению благотворного воздействия ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни, поэтому не рекомендуется комбинировать эти лекарственные препараты. Что еще указывает инструкция по применению к «Кардиомагнилу» 75 мг?

• Увеличение дозировки препарата с высокой степенью вероятности может приводить к желудочным кровотечениям.
• Людям в преклонном возрасте особенно следует избегать передозировки.
• Комбинация данного препарата со спиртными напитками может нанести больший ущерб общему состоянию и здоровью пищеварительной системы.
• Данный препарат не оказывает влияния на скорость реакции, в связи с чем его можно назначить лицам, которые работают на опасном производстве и водителям транспорта.

Передозировка

Токсичность.

Опасная доза . Взрослые 300 мг / кг массы тела.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.
Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз препарата) головокружение, глухота, усиленное потоотделение, лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.
Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Чаще всего его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей), энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия, отек головного мозга, нарушения сердечного ритма.
Более выраженный токсический эффект наблюдается у пациентов с хроническим передозировкой или злоупотреблением лекарственным препаратом, а также у пациентов пожилого возраста или детей.

Лечение. В случае острой передозировки необходимо промывание желудка и прием активированного угля. При подозрении употребления дозы большей чем 120 мг / кг массы тела, применять активированный уголь повторно.
Уровень салицилата в сыворотке крови должен измеряться по меньшей мере каждые 2:00 после приема дозы, пока уровень салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной баланс.
Протромбиновое время и / или МНИ (международный нормализованный индекс) должны быть проверены, в частности, если есть подозрение на кровотечение.
Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови является щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в случае тяжелой интоксикации, так как этот метод значительно ускоряет выведение салицилатов и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой балансы.
Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы / результаты анализов могут включать:

Проявления и симптомы	результаты анализов	терапевтические мероприятия
Интоксикация легкой или средней степени		Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез
Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз	Алкалемия, алкалурия	Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса
Гипергидроз (повышенная потливость)
Тошнота, рвота
Интоксикация средней или тяжелой степени		Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях
Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом	Ацидемия, ацидурия	Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса
гиперпирексия		Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса
Респираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия
Сердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность	Например, изменения артериального давления, ЭКГ
Потеря жидкости и электролитов дегидратация, олигурия, почечная недостаточность	Например, гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения почек	Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса
Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз	Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). Повышенный уровень кетоновых тел
Звон в ушах, глухота
Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ
Гематологические: ингибирование тромбоцитов, коагулопатия	Например, пролонгация PT, гипопротромбинемия
Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями, как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота легко вступает в реакцию со многими другими компонентами лекарств. Перед приемом Кардиомагнила необходимо сообщить врачу о других принимаемых препаратах для минимизации возможных негативных последствий.

Основные виды взаимодействий ацетилсалициловой кислоты с другими веществами.

Препарат	Реакция с Кардиомагнилом
Антикоагулянты	Повышенный риск развития кровотечений
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)	Усиливает раздражающее воздействие салицилата на пищеварительную систему, может привести к внутренним кровотечениям
Пробенецид, сульфинпиразон	Эффективность обоих веществ снижается
Метотрексат	Увеличиваются токсические свойства метотрексата
Эптифибатид, абциксимаб, тирофибан	Повышается риск возникновения внутренних кровотечений
Спиронолактон	Снижение эффективности препаратов
Гепарин	Высокая вероятность развития кровотечений
Клопидогрель, тиклопидин	Усиление терапевтического действия препаратов
Ацетазоламид	Повышение токсичности веществ
Антациды	Снижение эффекта салицилата
Ибупрофен	Уменьшение действия ацетилсалициловой кислоты на ССС
Глюкокортикостероиды	Повышение риска передозировки Кардиомагнилом
Дигоксин	Повышение уровня дигоксина в сыворотке крови
Вальпроат	Высокая токсичность ацетилсалициловой кислоты
Фуросемид	Снижение эффективности фуросемида
Препараты для лечения диабета	Риск развития гипогликемии
Вакцина от ветрянки	Возможность появления синдрома Рея (острая печеночная недостаточность, развивается преимущественно у детей)

Фармакологическая группа

Кардиомагнил относится к лекарственным средствам с преимущественным влиянием на свертывающую систему крови. Фармакологическая группа – антитромботические препараты, ингибиторы агрегации тромбоцитов. Ацетилсалициловая кислота в составе Кардиомагнила обладает противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим, антиагрегационным действием. Магния гидроксид оказывает защитное действие на слизистый слой желудка и кишечника, что предупреждает возникновение язв при длительном приеме Кардиомагнила.

Фармакодинамика

В низких дозах Кардиомагнил, в первую очередь, оказывает антитромботическое действие, которое заключается в препятствии процессу агрегации тромбоцитов и предупреждению патологического тромбообразования. Ацетилсалициловая кислота ингибирует синтез тромбоксана А из арахидоновой кислоты в тромбоцитах, что приводит к удлинению времени кровотечения и снижает скорость образования сгустков крови в сосудах. Химико-биологический процесс обладает пролонгированным действием и продолжается после отмены препарата до момента обновления тромбоцитов в периферической крови.

Противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие в терапевтических дозировках выражено незначительно. Ацетилсалициловая кислота препятствует образованию простагландинов Е2 (медиаторов воспаления). Это нормализует кровоток в участке воспалительной реакции и снижает активность патологического процесса. Салициловая кислота при длительном применении оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, что приводит к формированию язв и вызывает внутреннее кровотечение.

Для защиты слизистого слоя пищеварительного тракта Кардиомагнил содержит магния гидроксид, который представляет собой антацидный препарат. Лекарственное средство образует защитную пленку на стенках желудка и 12-перстной кишки, препятствует появлению пептических язв. Ацетилсалициловая кислота проникает через гематоплацентарный барьер и может оказывать негативное влияние на плод, особенно в 3 триместре беременности. Активное действующее вещество накапливается в грудном молоке.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Кардиомагнил всасывается в желудке и кишечнике. Адсорбция препарата замедляется при одновременном употреблении пищи. Максимальную концентрацию ацетилсалициловой кислоты в плазме крови наблюдают через 1-2 часа. Через 20 минут после приема активное вещество проникает в слизистый слой желудка и превращается в метаболит – салициловую кислоту, которая расщепляется в печени. В крови салициловая кислота на 90% связывается с транспортными белками. Выводится преимущественно почками.

Гидроксид магния незначительно всасывается в кишечнике. В плазме крови на 30% связывается с белками. Выводится преимущественно в неизменном виде с каловыми массами. Период полувыведения салициловой кислоты составляет 2-3 часа, при назначении высоких терапевтических доз период полувыведения удлиняется до 18-30 часов.

Побочные реакции организма

Побочные реакции в большинстве случаев проявляются в виде аллергии. Чаще всего пациенты жалуются на крапивницу или отек Квинке. В некоторых случаях возможны анафилактические реакции. К проявляющимся в пищеварительной системе побочным эффектам можно отнести:

Образование тромбов в сосудах

• изжогу (чаще иных проявлений);
• рвоту и тошноту;
• боли с обострением воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки;
• кровотечения в области ЖКТ;
• наращивание активности ферментов печени;
• колит и стоматит;
• стриктуры;
• эзофагит и пр.

Иногда раздражается кишечник, наблюдаются эрозивные нарушения в отделах ЖКТ. В системе дыхания возможно возникновение спазматических проявлений в отношении бронх. В системе кроветворения возможны сбои в виде увеличенной кровоточивости. Этот побочный эффект наблюдается довольно часто. Реже наблюдается анемия. Еще более редким побочными эффектами являются:

• проявление агранулоцитоза;
• приступы нейтропении;
• у пациента возникает эозинофилия.

Через прием Кардиомагнила в неблагоприятных случаях может оказываться негативное воздействие на нервную систему, что может проявляться в виде головной боли, шума в ушах, сонливости и головокружения. Наиболее неприятным побочным эффектом следует считать внутримозговое кровоизлияние.

Более дешевые российские синонимы

Российские аналоги Кардиомагнила в 2, а то и в 3 раза дешевле, но на их эффективности это не отражается. Большинство пациентов для длительного терапевтического или профилактического курсов подбирают именно заменители российского производства.

Ацекардол

Ацекардол – это нестероидный противовоспалительный медпрепарат на основе ацетилсалициловой кислоты. Механизм действия активного компонента направлен на угнетение ЦОГ-1, что блокирует синтезирование тромбоксана А2 и предотвращает агрегацию молекул тромбоцитов. Суточная дозировка – от 100 до 300 мг (1-3 таблетки).

Назначают медпрепарат при таких патологиях и в качестве основы профилактики сердечных патологий:

• первичная и вторичная профилактика инфаркта и инсульта;
• тромбоэмболия при сердечной аритмии;

• гиперлипидемия;

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• тромбоз вен;
• варикоз;
• ожирение;
• стенокардия нестабильного типа;
• терапия и профилактика нестабильного мозгового кровотока;
• после операции на венах и артериях (шунтирование коронарных артерий, ангиопластика, удаление венозных узлов при варикозе).

Противопоказаниями к назначению Ацекардола являются:

• аллергии на компоненты;
• кровотечение в активной фазе;
• язвы в ЖКТ;
• аспириновая триада и астма;
• онкологические новообразования;
• геморрагический диатез;
• беременность и лактация;
• возраст до совершеннолетия.

Карди АСК

Карди АСК – это антиагрегант с ацетилсалициловой кислотой, которая блокирует агрегацию в плазме крови тромбоцитов. Также препарат является противовоспалительным средством, которое можно принимать при первых признаках простуды. Антиагрегантный эффект после приема одноразовой дозы сохраняется до 1 недели.

Препарат назначают для профилактики, а также в составе комплексной терапии и профилактики таких сосудистых патологий и болезней миокарда:

• инфаркт;

• тромбоэмболия после аортокоронарного шунтирования;
• гиперхолестеринемия, сахарный диабет и гипертензия;
• системный атеросклероз и тромбоз;
• сахарный диабет и ожирение;
• стенокардия;
• нарушение в мозговом и периферическом кровотоке;
• патологии венозной системы.

Не назначают лекарство при аллергии на компоненты, а также детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам

С осторожностью назначают его при кровоточащих патологиях в пищеварительном тракте (эрозии, язвы). Не назначают лекарство при почечной и печеночной недостаточности и геморрагическом диатезе

Медикамент назначается для длительного приема при лечении патологий, а также в качестве профилактики повторных сердечных приступов, коронарного синдрома и инсульта. Препарат необходимо принимать ежедневно перед едой по 100-200 мг или же принимать через день по 300 мг. Дозировку и схему приема лекарства должен назначить врач.

Аспирин Кардио

Аспирин Кардио – это антиагрегант на основе аспирина (АСК). Таблетки находятся в оболочке, которая не раздражает слизистую желудка. Препарат растворяется в отделах кишечника, и всасывание происходит там же. Метаболизируется лекарство в клетках печени. Назначают медикамент преимущественно для терапии кардиологических патологий, а также при нарушении в кровотоке, что приводит к повышению процесса тромбообразования в плазме крови.

Лекарство применяется в качестве профилактического средства для предотвращения прогрессирования таких сердечных патологий:

• стенокардия;
• ишемия миокарда и инфаркт;
• постоперационный период после вмешательств на сердечных клапанах или же на коронарных артериях.

Механизм действия Аспирина

В неврологии Аспирин используют в терапии транзиторных ишемических атак и ишемическом инсульте. Запрещено назначать антиагреганты при мозговых кровоизлияниях.

Не назначают лекарство пациентам с такими патологиями:

• печеночная и почечная недостаточность;
• патологии гемостаза — тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, коагулопатия;
• цирроз печени;
• геморрагический диатез;
• при аллергии на аспирин.

Также медикамент противопоказан к использованию в терапии беременных, кормящих женщин. Препарат не применяется в педиатрии

С особой осторожностью назначают медикамент при язвенных болезнях ЖКТ

Аспирин принимают после приема пищи, таблетку нужно проглотить целиком и запить 200 мл очищенной воды. Схему приема лекарства и длительность терапевтического или профилактического курса назначает кардиолог. Средняя дозировка в сутки – 1-3 таблетки.

Побочные реакции

 
Приведенная информация о побочных реакциях базируется на спонтанных постмаркетинговых сообщениях о побочных реакциях при применении всех лекарственных форм и дозировок ацетилсалициловой кислоты (включая пероральное применение в течение короткого и длительного курса лечения).

Несмотря на это, классификация побочных реакций по категориям частоты CIOMS III не проводилась.
Желудочно-кишечные расстройства: частые проявления и симптомы диспепсии, боли в эпигастральной области и абдоминальная боль в отдельных случаях — воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.
Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может ассоциироваться с риском развития кровотечений, удлинением времени кровотечения. Наблюдались такие кровотечения, как Периоперационная геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко — серьезные кровотечения, такие как геморрагии желудочно-кишечного тракта, церебральные геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и / или при одновременном применении антигемостатичних средств), которые в отдельных случаях могли потенциально угрожать жизни.
Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии / железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.
У пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы наблюдались гемолиз и гемолитическая анемия.
Сообщалось о нарушении функции почек и развитие острой почечной недостаточности.
Реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями включая астматический состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны респираторного тракта, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы, как сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа, сердечно-дыхательная недостаточность и очень редко — тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Очень редко сообщалось о транзиторную печеночную недостаточность с повышением уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы сыворотки крови.
Наблюдались головокружение и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.

Противопоказания к приему препарата

«Кардиомагнил» запрещен к приему при определенных состояниях и патологиях:

• Персональной непереносимости/повышенной чувствительности к аспирину, а также компонентному составу лекарства в целом.
• При наличии кровоизлияния головного мозга.
• От употребления стоит воздержаться при имеющейся склонности – как генетической, так и приобретенной – к развитию желудочного кровотечения, в частности, диагностированной нехватке витамина К, имеющемся диатезе, протекающему по геморрагическому типу, а также подтвержденной тромбоцитопении.
• Запретом на прием – инструкция содержит четкую информацию – является астма бронхиальная, провокатором которой стали препараты из категории салицилатов.
• В период усиления симптоматики язвенной патологии ЖКТ, а также имеющемся внутреннем кровотечении.
• «Кардиомагнил» запрещен при тяжелом формате почечной недостаточности.
• Запретом становится беременность (первый и третий гестационный триместры), а также период вскармливания грудью.
• При установленной нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• «Кардиомагнил» нельзя сочетать с приемом метотрексата.
• Запретом становится детский/подростковый возраст.

Лекарство должно рекомендоваться к приему с осторожностью:

• при подагре;
• при диагностировании высокого процента мочевой кислоты в составе крови (гиперурикемия);
• в течение четвертого – шестого месяцев гестации;
• в период усиления симптоматики аллергии;
• при имеющихся в прошлом – язвы и внутренних кровотечениях ЖКТ, почечной/печеночной недостаточности, астме бронхиальной, полипах в носу.

Особые указания

Кардиомагнил следует принимать только по назначению врача.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) может провоцировать бронхоспазм, вызывать приступы бронхиальной астмы и иные реакции повышенной чувствительности. Факторами риска развития нежелательных эффектов являются:

• Бронхиальная астма в анамнезе;
• Сенная лихорадка;
• Полипоз носа;
• Хронические заболевания дыхательной системы;
• Аллергические реакции (зуд, кожные реакции, крапивница) на другие препараты.

Как во время, так и после хирургических вмешательств АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности.

Важно оценивать риск развития кровотечения в сравнении с риском появления ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты за несколько дней до предполагаемого хирургического вмешательства. Если риск развития значительный – прием АСК должен быть временно прекращен

Употребление ацетилсалициловой кислоты в сочетании с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

У пациентов, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты, прием низких доз АСК может провоцировать развитие подагры.

Повышенная частота развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения наблюдается при назначении ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом.

Пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства (для приема внутрь) и инсулин следует учитывать, что АСК в высоких дозах обладает гипогликемическим свойством.

При применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) в сочетании с салицилатами следует учитывать, что во время терапии концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС – возможна передозировка салицилатов.

У пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном. Это связано с тем, что при одновременном использовании с ибупрофеном уменьшается антиагрегантное действие АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.

Применение ацетилсалициловой кислоты в дозах, превышающих рекомендуемые, сопряжено с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При длительной антиагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах необходима осторожность у больных пожилого возраста (связано с риском развития желудочно-кишечного кровотечения). При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения

При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

• Антикоагулянтных, тромболитических и антиагрегантных препаратов;
• Непрямых антикоагулянтов и гепарина (нарушается функция тромбоцитов и происходит вытеснение непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
• Метотрексата (снижается почечный клиренс и происходит его вытеснение из связи с белками);
• Гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина (из-за гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
• Вальпроевой кислоты (происходит ее вытеснение из связи с белками);
• Дигоксина (снижается его почечная экскреция).

Всасывание Кардиомагнила снижают колестирамин и антациды.

Угнетает кардиопротекторные эффекты АСК ее применение в сочетании с ибупрофеном.

При приеме АСК с алкоголем наблюдается аддитивный эффект.

Системные глюкокортикостероиды, усиливая элиминацию салицилатов, ослабляют их действие.

Ацетилсалициловая кислота вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты ослабляет действие урикозурических средств.

Показания к применению Кардиомагнил

Кардиомагнил рекомендуется принимать при таких патологиях и нарушениях:

1. Пациентам, находящимся в группе риска – диабетикам, гипертоникам, с повышенной массой тела, старшей возрастной категории.
2. Инфаркт миокарда, тромбоз кровеносных сосудов, а также в качестве профилактики этих нарушений.
3. Тромбоэмболия после перенесенного операционного вмешательства на сосуды.
4. Нестабильная стенокардия.

Перед началом курса необходимо пройти полное обследование для постановки точного диагноза. Курс лечение назначается кардиологом.

Обязательно учитываются противопоказания. К ним можно отнести:

1. Кровоизлияния в головном мозге.
2. Геморрагический диатез, недостаток витамина К в организме.
3. Астма, спровоцированная приемом определенной группой лекарственных средств, в том числе нестероидными противовоспалительными препаратами.
4. Эрозии, язвы желудочно-кишечного тракта в период обострения.
5. Кровотечение в пищеварительной системе.
6. Беременность начиная с 12 недели.
7. Возрастная категория пациента – младше 18 лет.

Также стоит отказаться от приема Кардиомагнил, если наблюдается аллергическая реакция организма на состав препарата.

Вывод

На основании вышеизложенной информации, можно сделать вывод, что действия препаратов в основном идентичны. Почти одни и те же показания и противопоказания подтверждают одинаковые свойства лекарственных препаратов. Побочные явления тоже практически одинаковы. Входящее в состав препаратов активное вещество – ацетилсалициловая кислота стоит недорого, поэтому напрашивается произвольный вывод, что Кардиомагнил стоит необоснованно дороже, чем ТромбоАСС.

Тромбоасс или Кардиомагнил — что из них лучше для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы?

Рассмотрим, в чем отличия между ними: по составу, дозировке, противопоказаниям. А также разберемся какое лекарство безопаснее и почему.

Для того чтобы понимать, чем отличаются эти лекарственные средства, нужно рассмотреть более подробно, в каких случаях их назначают, какие компоненты они содержат.

Также важен механизм действия активных веществ на организм.

Показания к применению

Отличий в показаниях к применению между этими препаратами нет. Иногда их даже рекомендуют чередовать, чтобы не вызвать привыкания определенного лекарства.

Эти лекарства назначают людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой. Они используются в целях профилактики ишемической болезни, инфаркта миокарда.

А также они улучшает кровообращение в больных органах, уменьшают побочные эффекты некоторых лекарств (например, противозачаточных средств).

Оба препарата выписывают при стенокардии, болях в области груди, воспалениях вен.

Лекарства эффективны и для восстановления работы сердца в послеоперационный период.

Помимо этого, кардиологи назначают Тромбоасс или Кардиомагнил в следующих случаях:

• при наличии сердечной недостаточности;
• для терапии тромбофлебита;
• при нарушении кровотока артерий мозга;
• в случае поражения сосудов, питающих сердце;
• после прохождения аортокоронарного шунтирования;
• для разжижения крови при образовании сгустков в венах;
• при мигрени, нарушении мозгового кровообращения;
• для вторичной профилактики ишемии и инфаркта.

А также эти препараты выписывают для лечения суставных заболеваний, воспаления межпозвоночных дисков и связок, в качестве средства, облегчающего доставку основного лекарства, за счет улучшения микроциркуляции в пораженном участке.

Отличия по составу

Главным действующим элементом обоих препаратов является acidum acetylsalicylicum — .

Это вещество широко применяется для лечения воспалительных процессов. Также оно понижает температуру, снимает головные и мышечные боли.

Активный компонент противодействует слипанию кровяных телец — тромбоцитов, препятствует образованию сгустков крови. Препарат снижает риск некроза сердечной мышцы при недостатке ее кровоснабжения. Эффективно действует при профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Негативный аспект использования аспирина заключается в том, что он раздражает внутреннюю оболочку желудка. При регулярном применении препарата, на внутренних стенках органа возможно появления язв с последующим кровотечением. Использование этого лекарственного средства после хирургических операций повышает риск появления геморрагии (кровоизлияния).

Тромбоасс, кроме ацетилсалициловой кислоты, содержит вспомогательные элементы:

• диоксид кремния;
• лактозу;
• картофельный крахмал.

Главное вещество покрыто пленочной оболочкой, которая рассасывается, попадая в двенадцатиперстную кишку. В желудке она не растворяется, что служит защитой для его слизистой.

Кардиомагнил отличается несколько другим составом. Кроме аспирина в него входят:

• гидроксид магния;
• крахмал картофеля, кукурузы;
• тальк;
• магния стеарат;
• метилоксипропилцеллюлоза;
• макрогол.

Исходя из этих свойств, можно заключить, что применение Кардиомагнила безопаснее для желудка, чем Тромбоасса, так как он имеет в составе вещества, улучшающие работу пищеварительного тракта.

По дозировке

Оба лекарства выпускаются в таблетированной форме:

• Тромбоасс имеет дозировку в 50 мг и 100 мг. Это круглые таблетки, покрытые пленкой, двояковыпуклые.
• Кардиомагнил производится фармацевтическими компаниями в виде сердечек или таблеток овальной формы. Они дозируются по 75 мг и 150 мг.

Решение о том, какой препарат больше подходит для конкретного пациента, принимает лечащий врач. Он же прописывает схему лечения и дозировку.

Отличия в ценах

Тромбоасс стоит дешевле, чем Кардиомагнил. Однако, стоит учитывать, что и дозировка у него меньше.

Примерные цены на лекарства можно посмотреть в таблице: