Как правильно и безболезненно делать уколы в ягодицу
Содержание:
Разновидности уколов
Укол – это инвазивное медицинское вмешательство при помощи полой иглы и шприца. Иглой делают прокол кожи с дальнейшим продвижением ее в мягкие ткани, вену или артерию с целью введения препарата или забора крови для исследования.
Любая инъекция проводится после повреждения кожных покровов при помощи специальной иглы в ткани или среды организма, после чего из шприца выводится лекарственная жидкость, вакцина, а также отбирается кровь или другая среда для исследования. На сегодняшний день различают множество разновидностей уколов, основные из которых:
- внутривенный;
- внутрикожный;
- подкожный;
- эпидуральный;
- внутриартериальный;
- интракардиальный;
- внутрикостный;
- интраартикулярный;
- внутрибрюшной;
- интракавернозный;
- интравитреальный.
Внутримышечная инъекция
Внутримышечное введение является самым популярным. Лекарство вводится в мышцу. В мышечной ткани множество сосудов, благодаря чему скорость введения препаратов существенно повышается, если сравнивать с подкожным и внутрикожным введением. В среднем доза средства, вводимого внутримышечно, равняется пяти миллилитрам.
Препарат для лечения или вакцинации обычно вводится в такие мышцы:
- ягодичные;
- дельтовидные;
- бедренные.
Внутривенный укол
Внутривенные уколы могут быть назначены с такой целью:
- нормализация электролитного и водного баланса;
- введение лекарственных средств;
- переливания крови;
- восстановление количества крови.
При помощи внутривенных инъекций лекарственное вещество доставляется в кровоток быстро, а его биологическая доступность равняется ста процентам, но и осложнения могут наступать с такой же скоростью.
Подкожная
Подкожный укол подразумевает введение средства под дерму. Под кожу чаще всего вводят вакцины и некоторые лекарственные препараты (инсулин, морфин, алоэ). Такой путь введения выбирают, когда необходимо устойчивое и замедленное действие. Вещества, введенные подкожно, всасываются медленнее, чем внутримышечно, но быстрее, чем при внутрикожном введении.
- передняя поверхность живота;
- плечо;
- бедро;
- подлопаточная область.
Внутрикожная
При внутрикожном введении лекарственное средство вводится в саму кожу. Применяется эта разновидность уколов с диагностической или обезболивающей целью. Правильно проведенная инъекция оставляет на коже бугорок, имеющий вид лимонной корки.
Другие разновидности
При внутрибрюшных уколах лекарственные вещества вводятся в брюшную полость. Такие инъекции используются редко.Допустимо введение больших объемов жидкости при массивных кровопотерях, если доступ к вене затруднен. Этот метод применяется редко из-за высокого риска попадания патогенной микрофлоры в кровяное русло. Раньше таким образом вводили химиотерапевтические препараты при раке яичника.
Эпидуральное введение подразумевает попадание препарата в эпидуральное пространство в спинном мозге. Такие уколы широко применяют в анестезиологии, при диагностических процедурах для введения контрастных веществ, с лечебной целью. Такие инъекции впервые были применены в начале двадцатого века испанцем Ф. Пагесом.
На видео далее можно посмотреть конкретную инструкцию как сделать укол в ягодицу взрослому человеку:
Интеркардиальная чаще всего применяется в кардиологической практике для введения адреналина непосредственно в миокард. Укол производится в четвертое межреберье.
Внутрисуставные введения применяются довольно часто как с целью диагностики, когда для исследования необходим забор внутрисуставной жидкости, а также для лечения заболеваний суставов, таких как артриты, бурситы, подагра, ревматизм. Во время этого укола иглу вводят непосредственно в сустав.
Эту процедуру могут выполнять только специально подготовленные медработники.
Интракавернозная инъекция используется для проверки эректильной функции у мужчин.
Ее делают в мужские наружные половые органы.
Подбор иглы для в/м инъекции – калибр и длина
Во-первых, нужно знать, что шприц состоит из трех главных элементов:
- Иглы: части шприца, которая прокалывает кожу и проникает в мышцу (калибр и длина будут обсуждаться позже)
- Цилиндра: емкости для измерения и содержания лекарственного раствора
- Поршня: элемента, контролирующего подачу препарата
Игла должна быть достаточно длинной, чтобы проникнуть в мышцу на нужную глубину. Двумя основными характеристиками иглы являются калибр и длина. Калибр соответствует диаметру иглы. Чем больше калибр, тем меньше диаметр иглы. Для в/м уколов обычно используют иглы 22-25 калибра.
Длина игла измеряется в миллиметрах (мм) и типично зависит от телосложения человека. Однако стандартная длина иглы для в/м уколов колеблется в пределах 45-70 мм. Обязательно подбирайте иглу оптимального калибра и длины для каждого места инъекции для предотвращения каких-либо болевых ощущений, которые может вызвать неправильное введение иглы, повреждение или раздражение тканей.
Препараты для инъекций обычно идут в наборе с подходящими иглами. В случае сомнения обязательно обратитесь к медработнику, чтобы убедиться в правильности калибра и длины используемой иглы.
Что нужно знать
Инъекции в мышцу ягодицы самый эффективный способ приема медикамента. Лекарство попадает в мышцу и быстро распределяется по всему организму через кровеносные сосуды
Но важно понимать, что ставить укол можно только в определенную зону ягодицы. По мышце проходят кровеносные сосуды и седалищный нерв, важно не попасть в них
Сделав неправильно внутримышечную инъекцию, можно получить ряд неприятных последствий. Самые опасные из них абсцесс и защемление седалищного нерва. Больной временно не сможет двигать ногой и мышца воспалится
Поэтому важно делать процедуру правильно и по инструкции
Перед любой внутримышечной инъекцией ознакомьтесь с правилами:
- Вся процедура должна проходить в стерильных условиях. Перед тем как колоть укол, нужно обработать руки антисептиком. Поверхность, куда будут складываться ампулы и шприц, покрывается стерильной салфеткой или чистым полотенцем.
- Для укола понадобятся: вата, спирт, шприц на 2 или 5 кубиков.
- Делать инъекции лучше импортным шприцам, с прорезиненным поршнем. С его помощью препарат вводится медленнее и побочных эффектов будет меньше.
- Ставить внутримышечные уколы лучше человеку в лежачем состояние. Так мышца ягодицы будет расслаблена и поставить укол будет проще.
Подбор шприца и иглы
Внутримышечная инъекция в верхнюю часть ягодицы является самым простым, но при этом самым востребованным методом введения лекарственных препаратов.данную популярность можно объяснить эффективностью и безопасностью для здоровья человека. Хороший кровяной поток обеспечивает быстрое распределение лекарственного средства по организму. Также в области ягодицы сосредоточено наименьшее количество нервных окончаний, что снижает уровень болезненности, по сравнению с другими типами инъекций.
Первое, что необходимо сделать, это подобрать подходящий шприц и иглу. И основное, что нужно знать при этом — объем данного инструмента не должен быть значительно больше, нежели объем вводимого препарата. Чаще всего в детском возрасте подходящим вариантом будет шприц на 2 мл, а для взрослых — 5 мл и редко 10 мл.
Это можно объяснить тем, что при введении большого количества лекарственного средства оно будет просто не в состоянии быстро распространяться по организму и рассасываться. В свою очередь, это может спровоцировать гнойный нарывы, шишки.
Подходящая длина иглы — 4-6 см, при которой введение препарата не будет слишком глубоким. Допустимая длина поможет предотвратить травматизацию нервных окончаний и стенок капилляров. Размер иглы влияет и на скорость всасывания и распространения лекарства по организму.
Нельзя использовать нестерильные шприцы и иголки, так как это может спровоцировать заражение крови различными серьезными заболеваниями, в том числе и ВИЧ, гепатит и др
Упаковка от шприца обязательно должна быть запечатана, обращайте внимание и на срок годности, целостность самого шприца и иглы. Если же в процессе подготовки шприц или игла упали на пол, их необходимо заменить
Какие бывают уколы
Большая часть инъекций делается внутримышечно, чуть меньшая – подкожно. Поэтому полезно знать, как в домашних условиях ставить себе самому укол внутривенно.
Есть еще три типа уколов, которые выполняются только высокопрофессиональными врачами и назначаются в особых случаях:
- Внутрикожные – применяется при местной анестезии;
- Внутрикостные – используются или для анестезии, либо, когда пациент находится в крайней степени ожирения и ввести ему лекарство в мышцу или в вену проблематично;
- Внутриартериальные – применяются в комплексе реанимационных мероприятий, считаются самыми сложными и наиболее часто вызывающими осложнения.
В домашних условиях самостоятельно можно выполнять внутримышечные и подкожные уколы. Для выполнения внутривенных нужен навык и умение сосредоточиться не на своих ощущениях, а на процессе.
Как сделать внутримышечный укол самому себе
Вот куда можно делать внутримышечные уколы самому себе:
- В ягодицу – самое «популярное» место;
- В бедро – в четырехглавую мышцу;
- В плечо – в дельтовидную мышцу.
Укол в бедро самому себе наиболее удобен в точки зрения техники исполнения. Но при этом он один из наиболее болезненных. Укол в плечо тоже может принести весьма неприятные ощущения. Оптимально колоть себя в ягодицу, контролируя свои действия в зеркале.
Игла в мышцу вводится одним резким движением, можно ввести ее хлопком или шлепком. Глубина погружения иглы – на три четверти. В этом случае иголка сразу прокалывает кожу и входит в мышечный слой. В мышце она уже не причиняет болезненных ощущений.
Шприц следует располагать перпендикулярно, то есть под прямым углом, к воображаемой оси позвоночника, бедра или плеча. Место укола в ягодицу – верхняя ее четверть сбоку. Место укола в бедро и в плечо – их вторая треть. В этих местах менее всего нервных окончаний, хотя риск задеть одно из них все равно есть.
На поршень шприца нужно нажимать медленно, чтобы лекарство поступало постепенно, но непрерывно. Быстрое введение или порционно весьма неприятно. К тому же при быстром введении под кожей образуется инфильтрат – скопление крови, лимфы и препарата. Рассасывается он медленно, а прикосновение к нему приносит боль.
Если препарата всего 1-2 мл, то вводить его допускается чуть быстрее. Вообще 1 мл вводится в течение 10 секунд, это считается оптимальным временем. Место укола до и после введения лекарства обрабатывается спиртовой салфеткой.
Как выполнить подкожную инъекцию самостоятельно
При подкожном введении лекарство попадает в тонкую жировую прослойку и оттуда разносится кровью. Места для подкожного введения лекарств следующие:
- Область передней стенки брюшины, между ребрами и бедрами, исключая сверхчувствительную область вокруг пупка, которая богато иннервирована;
- Место на руке между локтем и плечом сзади или сбоку;
- Место на ноге между бедром и коленом.
Себе удобнее правильно делать укол подкожно в ногу или в живот. Следует взять шприц как карандаш так, чтобы легко доставать до поршня, другой рукой оттянуть кожу на 2-3 см, захватить побольше жировой прослойки (но не мышц!) и ввести иглу под углом в 45 градусов. После этого медленно нажимать на поршень до полного вывода лекарства.
Можно ли делать себе внутривенные уколы
Внутривенные уколы или впрыскивания – наиболее трудная в исполнении форма инъекций для себя. Их можно делать себе, если в вену установлен катетер. Тогда требуется просто набрать лекарство, снять заглушку катетера, выпустить из шприца воздух и ввести препарат. После этого нужно закрыть заглушку.
Чаще всего катетер устанавливается в локтевую вену, но при слабых стенках сосудов его могут поставить в кисть и даже в шею. Делать внутривенные уколы самому себе допускается в самых крайних случаях, потому что для правильного и эффективного их выполнения требуется специальная подготовка и отработанный навык, присущие только медицинским работникам.
Как делать внутримышечный укол в ягодицу – пошаговая инструкция для взрослых и детей
ВНИМАНИЕ! Аккуратность и спокойствие – главные помощники при практическом изучении и использовании навыков, как делать внутримышечный укол в ягодицу. Внутримышечные уколы чаще всего делают в верхне-наружную часть ягодицы или в передний отдел средней трети бедра
Можно сделать и в руку, но это самый болезненный и ненадежный вариант, т.к. в руке может быть недостаток мышечной ткани. При длительном курсе лечения ягодицы или ноги чередуют через день. Итак, последовательность действий:
Внутримышечные уколы чаще всего делают в верхне-наружную часть ягодицы или в передний отдел средней трети бедра. Можно сделать и в руку, но это самый болезненный и ненадежный вариант, т.к. в руке может быть недостаток мышечной ткани. При длительном курсе лечения ягодицы или ноги чередуют через день. Итак, последовательность действий:
- Проверить название, объем и срок годности лекарства, все данные должны быть написаны непосредственно на ампуле или флаконе. Ознакомиться с инструкцией и рекомендациями по введению препарата, а именно, о скорости подачи и температуре препарата, а также о процедурах, необходимых после внутримышечного укола, например, использование грелки.
- Тщательно вымыть руки с мылом, вытереть чистым полотенцем. При проведении курсового лечения стоит выделить специальное полотенце.
- Протереть руки стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченными в спирте.
- Вскрыть упаковку с одноразовым шприцем, поршень которого всегда должен быть опущен вниз до упора. Все иглы в защитных колпачках.
- Встряхнуть легко ампулу и постучать по кончику, чтобы все лекарство перетекло в основную часть колбы. Протереть кончик ампулы и место сужения ватным шариком, смоченным в спирте. Пилочкой сделать насечки по месту сужения (в заводских условиях это место часто помечают краской) и стерильной салфеткой отломить кончик в направлении от себя.
- Надеть на шприц толстую иглу в колпачке, снять колпачок и набрать в шприц лекарственное средство, потянув поршень на себя.
- Протереть руки спиртом еще раз и заменить иглу на шприце более тонкой.
- «Пациент» должен лечь на жесткую кровать (на живот или на бок) и расслабить все мышцы. Его ягодицу надо мысленно разделить на четыре квадрата. Внутримышечный укол делают в верхний наружный квадрат. Место укола пропальпировать для уточнения состояния мышцы – отсутствия узлов и уплотнений. Для обеззараживания протереть ягодицу чистым ватным шариком, смоченным в спирте.
- Снять колпачок с иглы, повернуть шприц вертикально вверх и, легким нажатием на поршень, выдавить из цилиндра весь воздух и несколько капелек лекарства, чтобы игла была полностью заполнена жидкостью. В случае, если объем ампулы превышает объем препарата, который назначил врач, слить лишнее до необходимого количества в соответствии со шкалой на шприце.
- Если вы правша, левой рукой растянуть кожу в месте внутримышечного укола, а правой вертикальным точным уверенным движением погрузить иглу в ягодицу на ¾ длины иглы, не меньше, чем на 1 см. Левой рукой придерживать шприц, правой нажимать на поршень. Скорость введения препарата определяется инструкцией к нему, но торопиться не надо.
- Делая внутримышечный укол ребенку, левой рукой сделать толстую складку из всего квадрата ягодицы и сильно сжать ее. В эту складку перпендикулярно вколоть иглу, складку распустить и ввести лекарство. При правильно выбранном усилие, ребенок почти не почувствует боли.
- Прижать место укола ваткой со спиртом и резким движением извлечь иглу.
- Протереть место внутримышечного укола спиртом массажными движениями для более быстрого всасывания лекарства и предотвращения попадания инфекции, образования уплотнения. На иглу надеть защитный колпачок.
- Сразу собрать все использованные шприцы, иглы и ампулы и выбросить.
Видео инструкция
Для подкожных уколов указательным и большим пальцами левой руки подготовленную кожу оттянуть в складку и быстрым движением ввести иглу в основании складки. Затем отпустить кожу и медленно ввести лекарство. Место укола смазать йодом или обработать спиртом.
Что такое повышенное давление
Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано считать, что повышенное давление – это величина, превышающая 140/90 миллиметров ртутного столба. Начальная стадия артериальной гипертензии проходит без симптомов. В отсутствии лечения начинаются изменения в работе важных органов – мозга, сердца, почек. При появлении провоцирующих факторов может:
- наступать резкое сужение сосудов;
- нарушаться поступление кислорода;
- возникать стремительный скачок давления.
В медицине принято выделять степени развития гипертонии. Каждая имеет свои особенности, зависящие от показателей артериального давления (АД) в миллиметрах ртутного столба. Различаются стадии:
- первая – 160-170/90-100 – снимается инъекциями, таблетками;
- вторая – 180-200/105-110 – возникает гипертонический криз, отличается устойчивостью, требует уколов специальными препаратами;
- третья – 200-230/115-120 – осложняется появлением инсульта, инфаркта, слепоты, сердечной недостаточности, сохраняется постоянно, необходимо лечение в клинике.
Подготовительные мероприятия
Прежде чем сделать внутримышечную инъекцию взрослому человеку нужно взять:
- Мыло, желательно антибактериальное;
- Чистое хлопчатобумажное полотенце или стерильные бумажные салфетки;
- Медицинскую вату;
- Антисептик – спирт или Хлоргексидин, перекись водорода не подойдет;
- Одноразовые медицинские перчатки;
- Дополнительную иглу (если нужно развести лиофилизат во флаконе);
- Ошпаренную кипятком тарелку для размещения инструментов;
- Стерильный шприц, вместимость которого соответствует объему ампулы лекарства;
- Пакет для мусора.
Выбор места
Больного, которому необходимо сделать укол, нужно положить на живот, поэтому место надо выбирать ровное, не слишком мягкое. Подойдет жесткая кушетка, разложенный диван или на крайний случай стол, застеленный чистой тканью. На пол ложиться нельзя, так как там много микробов и пыли.
Человек, делающий инъекцию, должен иметь свободный доступ к столу, где находится тарелка со шприцом, иглами, лекарством и проч. Нельзя, чтобы во время процедуры его руки соприкасались с предметами интерьера. Только с телом больного и стерильными инструментами.
Если нужно поставить укол себе, то надо не ложиться, а стоять. В таком случае лучше расположиться перед зеркалом, чтобы видеть заднюю часть тела и корректировать свои действия.
Мытье рук
Перед каждым введением внутримышечного раствора человек, который делает укол, должен тщательно вымыть руки. Это обязательная гигиеническая процедура, предотвращающая попадание болезнетворных микроорганизмов на кожу больного или в ранку. Также мытье рук перед прикосновением к ягодицам другого человека позволяет защитить себя от заражения микробами, грибками и бактериями, особенно, если он болеет инфекционным заболеванием.
Разведение лиофилизата
Лекарство могут поставлять в аптеки как в виде уже готового раствора, так и в виде порошка. В последнем случае, его нужно разбавить раствором хлорида натрия 0,9%. Делают это по следующей схеме:
- Шприцом набирают хлорид натрия.
- Защитную крышечку банки протыкают иглой и вливают растворитель.
- Не вытаскивая иголку, флакон тщательно встряхивают до полного растворения лиофилизата.
После лекарство набирают в шприц и иглу заменяют новой. Пользоваться старой иглой нельзя, потому что при протыкании резиновой крышки ее конец затупляется и ею будет тяжело проколоть кожу.
Определение места для укола
Чтобы не проткнуть кровеносный сосуд или нерв крестцового сплетения, надо правильно выбрать место введения иглы. Для этого половинку попы мысленно делят на 4 части. Наружная область вверху – зона, куда допустимо ставить укол.
Вводить лекарственный раствор можно как в левую, так и в правую ягодицу. Если больной проходит длительное медикаментозное лечение и ему необходимо часто делать уколы, то нужно колоть каждый раз в другую ягодичную мышцу. К примеру, сегодня инъекция делается в правую половинку, завтра в левую, а послезавтра снова в правую.
Инструкция по выполнению укола
На самом деле эта манипуляция очень даже простая. Главное здесь знать последовательность и нюансы, при несоблюдении которых возможны серьезные последствия.
Как ставить укол взрослому?
Правильно и максимально безболезненно поставить укол взрослому можно, придерживаясь такого алгоритма действий:
Подготовка инструментов и всего необходимого для инъекции. Убедитесь в правильности препарата, сравнив название на ампуле ив назначении доктора
Изучите инструкцию к препарату, особое внимание уделив противопоказаниям и побочным эффектам
Важной является и скорость введения препарата.
Тщательно вымыть руки с мылом или другим моющим средством
Продезинфицировать руки и место введения медикамента. Пропитанный спиртосодержащим раствором ватный тампон после дезинфекции отложить на стерильную свободную поверхность, так как его нужно будет применять в дальнейшем после инъекции.
Встряхнуть ампулу, постучать по ее верхней части, чтобы вся лекарственных жидкость спустилась вниз
В месте сужения ампулы сделать надкол для вскрытия ампулы. Лучше для этого заранее узкий носик обернуть кусочком ватки или бинтика.
Подготовка шприца. На шприц надевается иголка, с которой потом снимается защитный колпачок. Держа одной рукой ампулу, другой набирается лекарство, оттягивая поршень шприца к себе.
Повернуть шприц иглой вверх и постучать по нему, надавить на поршень, чтобы выпустить воздух.
Поднести иглу к месту введения инъекции так, чтобы шприц был в вертикальном положении. Надавать на инструмент чтобы игла полностью вошла в мышечную ткань. Надавить на поршень для введения препарата. Нельзя резко вводить лекарство, чтобы не спровоцировать шишку.
Ватным диском с обеззараживающим средством зажать место укола, извлечь иглу из мышечной ткани. Легкими круговыми массажными движениями можно улучшить распределение и всасывание медикамента.
Надеть защитный колпачок на иголку. Все инструменты собрать и утилизировать.
При быстром введении лекарственного средства процедура становится очень болезненной, к тому же это может спровоцировать образование болезненных шишек и уплотнений.
Как поставить укол ребенку?
Дети более тяжело переносят различные инъекции, в том числе и внутримышечные. Чтобы маленький организм как можно легче перенес эту процедуру, рекомендуется придерживаться нескольких правил:
- При подготовке области для укола, кожу необходимо взять в небольшую складку, а не растягивать, как для взрослых.
- Перед введением лекарства, хорошо помассажировать нужный участок. Это улучшит кровоток, ускорит всасывание препарата и сделает процедуру менее болезненной.
- Вводить иглу не полностью перпендикулярно мышечной ткани, а под углом в 45 градусов.
Все остальные манипуляции никак не отличаются от взрослых.
Как сделать укол самому себе?
Бывают случаи, когда укол нужно поставить самому себе. Никого из близких рядом нет, а до приезда врача ждать слишком долго — в таких случаях можно поставить укол самому себе. Конечно, это довольно неудобно, но все же лучше, чем терпеть сильную боль или другие патологические состояния.
Лучше всего проводить процедуру в положении стоя, перед зеркалом. Алгоритм действий:
- После того, как все инструменты подготовлены, набрать препарат в шприц. Стать перед зеркалом и определить место для ввода медикамента. Продезинфицировать данную область и расслабить мышечную ткань.
- Резким движением полностью ввести иглу. Если же так сложилось, что игла вошла приблизительно на две третьи, то не нужно вводить ее до конца. Это может спровоцировать сильную болезненность.
- Медленно ввести лекарство, вынуть иглу и немного помассажировать место укола.
