Индометацин инструкция по применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение свечей Индометацин влияет на ряд других препаратов в случае одновременного использования. При сочетании с медикаментами, направленными на понижение уровня артериального давления, а также с диуретиками и урикозурическими средствами их эффективность снижается.Индометацин провоцирует усиление воздействия непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, препаратов, подавляющих агрегацию тромбоцитов. Также наблюдается усугубление побочной симптоматики минералокортикоидов, различных нестероидных противовоспалительных медикаментов и усиление эффекта понижения уровня сахара, спровоцированного производными сульфонилмочевины.

Парацетамол в сочетании со свечами Индометацин увеличивает вероятность возникновения нефротоксического воздействия.

Такие вещества, как этиловый спирт, колхицин, а также глюкокортикоиды увеличивают риск появления гастроинтестинальных осложнений.

Циклоспорин и средства, содержащие золото, увеличивают токсичное воздействие на почки. Индометацин повышает уровень содержания в плазме крови лития, метотрексата, дигоксина.

Вальпроевая кислота, цефомандол и цефоперазон увеличивают вероятность появления недостатка протромбина в сыворотке крови и риск развития кровотечения. Индометацин снижает элиминацию антибиотиков пенициллиновой группы. Токсичное воздействие зидовудина интенсифицируется.

Побочные действия

В некоторых случаях препарат оказывает на организм негативное последствие.

Пищеварительная система:	Тошнота, рвота; Диарея; Кровотечение ЖКТ; Гастрит; Гепатит; Стоматит; Анорексия; Язвы; Анорексия.
ЦНС:	Слабость мышц; Головная боль; Сонливость; Судороги; Обморок; Парестезия.
Сердечнососудистая система:	Повышение давления; Сердечная недостаточность; Аритмия; Тахикардия.
Мочевыделительная система:	Почечная недостаточность; Нефрит.
Органы чувств:	Снижение остроты зрения; Понижение слуха.
Аллергические реакции:	Зуд; Крапивница; Анафилактический шок; Бронхиальная астма; Отек легких; Диспноэ.

Также бывают кровотечения из носа, повышенное выделение пота.

Передозировка

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

При превышении допустимой дозировки возможны следующие симптомы:

• Головная боль;
• Онемение рук, ног;
• Судороги;
• Тошнота.

Прекратить прием препарата, если улучшения не наблюдается, вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Противопоказания

Употребление лекарственного средства запрещено при наличии следующих причин, заболеваний:

• Тяжелые заболевания печени;
• Беременность;
• Дети до 14 лет;
• Панкреатит;
• Период грудного вскармливания;
• Сердечная недостаточность хронического характера;
• Пороки сердца;
• Язвы;
• Нарушение свертываемости крови;
• Тяжелые нарушения в работе почек;
• Артериальная гипертензия.

С осторожностью:

• Сахарный диабет;
• Эпилепсия;
• Цирроз печени;
• Преклонный возраст;
• Хронический алкоголизм.

При беременности и лактации

Во время вынашивания ребенка прием препарата возможен во 2 триместре, только под контролем врача. В 1 и 3 триместре прием запрещен. Активное вещество может выделяться через грудное молоко, в период кормления применение лекарственного средства противопоказано.

Состав и виды индометацина

назначается в экстренных случаях, когда более безопасные препараты из группы НПВП не помогаютв форме таблеток, свечей, глазных капель

Данный препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• в таблетках, драже, капсулах по 0.025 г и 0.05 г;
• в таблетках ретард по 0.075 г;
• в виде суппозиториев (свечей) ректальных по 0,05 г и 0,1 г;
• в виде мази 5% или 10% в тубах или банках;
• в виде геля 5% или 10% в тубах;
• в виде глазных капель 0,1% во флаконах.

Каков состав индометацина в таблетках?

покрытых кишечнорастворимой оболочкойВспомогательными веществами этого препарата в виде таблеток являются:

• лактозы моногидрат;
• крахмал пшеничный;
• целлюлоза микрокристаллическая (тип 101);
• повидон К25;
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• тальк;
• магния стеарат;
• оболочка (эудрагит L-12.5 и S-12.5 (сухой), дибутилфталат, диэтилфталат, макрогол 400, макрогол 6000, масло семян клещевины обыкновенной, тальк, титана диоксид, краситель коричневый (E110) и шоколадный HT (E155)).

Каков состав индометацина в свечах?

суппозиториевпо 0,05 г или 0,1 г индометацина в каждой свечеВспомогательными веществами этого препарата в виде свечей являются:

• твердый жир;
• крахмал кукурузный.

Каков состав индометацина в виде мази?

Вспомогательными веществами этого препарата в виде мази являются:

• вазелин белый;
• воск пчелиный;
• диметилсульфоксид;
• кремния диоксид коллоидный;
• масло лавандовое;
• ланолин безводный.

Каков состав индометацина в виде геля?

в 1 г геля – 50 мг индометацинав 1 г геля – 100 мг индометацинаВспомогательными веществами этого препарата в виде геля являются:

• макрогол 400;
• карбомер;
• пропиленгликоль;
• натрия бензоат;
• этанол 96%.

Каков состав индометацина в виде глазных капель?

под названием индоколлир1 мл – 1 мг индометацинаВспомогательными веществами этого препарата в виде глазных капель являются:

• тиомерсал;
• аргинин;
• гидроксипропил;
• хлористоводородная кислота;
• вода очищенная.

Противопоказания к применению, взаимодействие с медикаментами и побочные эффекты индометацина

Противопоказаниями к использованию индометацина являются:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• «аспириновая» астма;
• нарушения кроветворения;
• выраженные нарушения функции печени или почек;

• тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
• артериальная гипертония;
• панкреатит;
• беременность;
• детский возраст (до 14 или 18 лет);
• психические заболевания;
• эпилепсия;
• снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
• нарушение цветового зрения, заболевания зрительного нерва;
• для ректального применения (дополнительно) — ректальное кровотечение, проктит, геморрой;
• для накожного применения — нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 1 года;
• повышенная чувствительность к индометацину и некоторые другие.

Взаимодействие индометацина с другими медикаментами

от давления, мочегонные или другиерегуляторами сердечного ритма при тахикардииот давленияпротиворевматическимиот сердечной недостаточностициклоспориномиммунодепрессантомязвенной болезнивлияющих на свертываемость кровипсихотропных препаратов

Индометацин и гентамицин

Гентамицингентамицина сульфатпри сепсисе, менингите, септическом эндокардитепри остеомиелитепри введении индометацина при помощи инъекцийснижение слуха, вплоть до глухоты

Индометацин и азитромицин

Азитромицинангинысинуситатонзиллитаотитапневмониибронхитарожистого воспаленияимпетигоповерхностного гнойничкового поражения кожиуретритавоспаление мочеиспускательного канала

Индометацин и гексикон

в том числе перед операциями, родами, после абортов, сексуальных связей, для лечения острых и хронических цервицитов, вагинитов и других патологийчасто в виде свечей

Побочное действие и вред от индометацина

Индометацин может вызвать следующие побочные эффекты:

• может оказать ульцерогенное действие (провоцирует развитие язв и эрозий ЖКТ);
• диспепсические расстройства (боли в животе, понос, тошнота и другие);
• бронхоспазм;
• может оказать токсическое воздействие на почки (нарушение их функции, повышение артериального давления, нефропатии);
• может оказать токсическое воздействие на печень (повышение активности в крови печеночных трансаминаз);
• может оказать неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему (вызвать инфаркт, инсульт и другие патологии);
• редко оказывает токсическое воздействие на кровь (угнетает выработку различных клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) вплоть до развития апластической анемии, нарушения свертывания крови, кровотечений);
• может оказать неблагоприятное влияние на нервную систему (часто вызывает головную боль, головокружение, чувство усталости, депрессию);
• пролонгацию беременности и замедление родов, связанную с его влиянием на миометрий (мышечную ткань матки);
• тератогенность (возникновение врожденных пороков и уродств у плода при употреблении лекарства в период беременности (данный препарат может вызвать у плода патологию сердечно-сосудистой системы, пороки развития почек, органов ЖКТ, кровотечения, олигогидрамнион – маловодие при беременности и другие));
• может подавлять женскую фертильность (способность к зачатию и вынашиванию детей);
• аллергию (крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок);
• нарушение зрения, слуха и другие.

Индометацин и сахарный диабет

Сахарный диабетподжелудочной железыинсулинавозникают отеки, одышка, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, приводящие к сердечно-сосудистой недостаточности и увеличению печениабсцессаомепразолапрепарата, который защищает слизистую оболочку желудка

Показания к применению индометацина

если их действие оказалось неэффективнымгеля

В каких случаях назначается индометацин системного действия (в уколах, таблетках, свечах)?

ГинекологиПоказаниями для использования индометацина в уколах, таблетках или свечах являются:

• ревматические заболевания (ревматизм, ювенильный, ревматоидный, подагрический, псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера и другие);
• неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, миозит, тендовагинит, бурсит и другие);
• травмы (растяжения, ушибы костей и мягких тканей, вывихи, переломы);
• неврологические заболевания (невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго);
• боли различного происхождения (головная, зубная, мышечная боль, боль в позвоночнике, послеоперационные боли, почечная колика, печеночная колика, боли у женщин перед менструацией);
• заболевания соединительной ткани;
• лихорадка (при температуре тела выше 38,5 градусов при неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола);
• как вспомогательное средство в гинекологии (при воспалительных процессах в малом тазу (при воспалении яичников, цистите и других патологиях)); для сохранения беременности или при преждевременных родах в качестве обезболивающего и токолитического средства (токолитики расслабляют гладкую мускулатуру, что препятствует сокращению матки);
• в составе комплексной терапии в ЛОР-практике (при выраженном болевом синдроме при фарингите, тонзиллите, отите);
• как вспомогательное средство в стоматологии (при артрите или артрозе височно-нижнечелюстного сустава, воспалительных заболеваниях тканей полости рта, миалгии, невралгии, в послеоперационном периоде).

В каких случаях назначается индометацин местного действия (в виде мази или геля)?

эритемуДанный препарат в виде мази (геля) назначается в следующих случаях:

• при артрозах (за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов);
• при артритах;
• при травмах опорно-двигательного аппарата (растяжениях, вывихах, ушибах и в других случаях);
• при воспалении мягких тканей (тендовагините, тендините, бурсите, миалгии, радикулите, ишиасе, люмбаго и в других случаях).

В каких случаях назначается индометацин в виде глазных капель?

Глазные капли назначаются в следующих случаях:

• для профилактики миоза (сужения зрачка) во время операции по поводу катаракты;
• при воспалении, вызванном хирургическим вмешательством;
• при профилактике и лечении кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты;
• в лечении и профилактике воспалительных процессов глазного яблока;
• при неинфекционном конъюнктивите.

Инструкция по применению и дозировка препарата

«Индометацин» — медикаментозное лекарственное средство, которое запрещено для самолечения. На консультации специалист назначает курс лечения с подходящей дозировкой. Инструкция по применению лекарства имеется в каждой форме выпуска. Но терапию лучше проводить согласно указаниям врача.

Мазь и гель

Применяется при болезненных ощущениях в районе спины и суставов. Средство необходимо наносить на само место поражения. Эффективность ощущается через несколько минут после нанесения.

Схема лечения индивидуальная для каждого отдельного пациента. Слой нанесения должен быть тонким.

Свечи

Суппозитории ректальные — универсальный метод снятия воспаления в любой части тела. Поскольку индометациновые свечи вводят в организм через анальное отверстие, кишечник освобождают перед их использованием. С этой целью делают очистительную клизму.

Среди производителей препарата выделяют «Берлин-Хеми». Пользуется большой популярностью среди покупателей. Также в аптеке можно найти «Индометацин» от «Альтфарм».

Таблетки

Лечение с использованием данной формы лекарства выписывает также врач. На начальном этапе заболевания достаточно всего 25 мг препарата. С увеличением тяжести симптомов доза доходит до 75 мг в сутки. Но ни в коем случае нельзя превышать этот показатель.

Если после курса лечения заметны улучшения, дозировку уменьшают. «Индометацин» считается серьезным препаратом, который запрещено принимать на голодный желудок. Прием переносят после принятия пищи, запивая препарат молоком.

Уколы

Еще одна форма «Индометацина» — раствор для инъекций. Для взрослых доза составляет 60 мл 1 или 2 раза в день. Длительность лечения варьируется в зависимости от тяжести заболевания.

Особенности применения при беременности и лактации

«Индометацин» противопоказан женщинам, вынашивающим малыша. Также запрещено использовать любую лекарственную форму, если ребенок находится на грудном вскармливании.

Специфика использования для детей

«Индометацин» не подходит для лечения маленьких детей. Его назначают в подростковом периоде. Как правило, ребенку должно быть не меньше 14 лет. Лечение начинается с минимальной дозировки.

Применение свечей

Индометацин в форме свечей для ректального применения используется в медицинской практике уже достаточно долго. Свечи имеют характеристики необходимые при лечении заболеваний суставов и позвоночника:

1. Действуют как обезболивающее.
2. Уменьшают процесс воспаления.
3. Снижают повышенную температуру тела.

Хороший эффект от использования свеч был получен при лечении:

• Артритов различного происхождения и остеоартритов.
• Заболеваний суставов.
• Невралгии и болевых ощущений различного происхождения в спине.
• Ушибов и воспалений мягких тканей, полученных во время травм.

Хотя в каждой упаковке содержится инструкция по применению, не используйте свечи Индометацин без назначения доктора. При острой сильной боли и воспалении врач может прописать применение 2 суппозиториев в сутки с дозировкой действующего вещества 50 мг или 100 мг

Очень важно знать, что применение более 200 мг в день может быть небезопасно для здоровья

Дозировка лекарства может быть снижена после того, как пациент пройдет курс лечения. В дальнейшем данное лекарственное средство врач может назначить в целях профилактики.

В инструкции к свечам Индометацин указано, что это лекарство имеет некоторые побочные действия и противопоказания. Побочные эффекты могут проявиться следующим образом:

• Желудочно-кишечный тракт может отреагировать на применение препарата тошнотой и рвотой.
• Воздействие средства на нервную систему может послужить причиной раздражительности, депрессивного состояния, головокружения и вызвать постоянное желание спать.
• Применение лекарства может спровоцировать отдышку и боль в области сердца.
• Могут появиться болевые ощущения в поясничной области.
• Возможно появление аллергических реакций.

Применение свечей Индометацин дает хорошие результаты при лечении, но у препарата есть противопоказания, которые обязательно надо учитывать при назначении:

1. Повышенная восприимчивость индометацина и непереносимость данного препарата.
2. Язва желудка на всех стадиях.
3. Заболевания почек и печени.
4. Воспаление в прямой кишке.
5. Воспаление в толстой кишке и геморрой.

Индометацин в виде свечей назначает врач-гинеколог при наличии у женщины заболеваний женских половых органов, так как они практически все сопровождаются сильными болями в спине.

Главное назначение этого лекарственного средства в гинекологии – снять болевой синдром. Благодаря быстрому растворению и всасыванию, свечи действуют практически моментально. Помимо обезболивающего эффекта, лекарство также помогает снять и воспаление при лечении некоторых заболеваний.

Использование Индометацина в форме свечей в гинекологии обоснованно в следующих случаях:

1. Во время лечения цистита лекарство назначают вместе с другими препаратами, в том числе антибиотиками.
2. Применение после хирургического вмешательства предотвращает появление спаек.
3. Болевые ощущения при наличии миомы матки.

Самостоятельно лечиться с помощью свечей Индометацин нельзя категорически, данное средство должно быть назначено только гинекологом. Обычно для лечения прописывают применять 1-2 свечи в день для поддержки хорошей концентрации лекарства в крови пациентки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Свечи индометациновые и другие формы этого препарата относятся к НПВС. Они угнетают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, путем блокировки действия специфического фермента – циклооксигеназы.

Интересно знать! Простагландины – вещества, которые обеспечивают появление отека, покраснения и боли в месте воспаления.

В лабораторных условиях изготовителем были проведены исследования, которые могут свидетельствовать, что «Индометацин» на молекулярном уровне замедляет биосинтез протеогликанов в хрящевой ткани, уменьшает концентрацию лейкоцитов, а также обратимо угнетает агрегацию тромбоцитов, что улучшает реологические свойства крови. Быстро ликвидируется отечность тканей и их гиперемия.

У пациентов с ревматическими заболеваниями улучшается качество жизни. Уменьшается боль при движении и симптомы утренней скованности, устраняется отек подкожной клетчатки и ограничение движений, увеличивается их амплитуда в суставах, что значительно расширяет функциональные возможности. Облегчается общее состояние больных, повышается жизненный тонус, быстро приходит в норму температура тела.

«Индометацин» эффективно устраняет интенсивную зубную боль и воспалительный процесс у пациентов в раннем послеоперационном периоде, особенно в комплексе с антибактериальными препаратами. Также «Индометацин» может помогать при болезненных критических днях и после родов у женщин. Значительно ослабляются болевые ощущения, и даже уменьшается объем кровотечения.

«Индометацин» применяют в гинекологии

В описании указано, что стабильный противовоспалительный эффект наблюдается через 7 дней, а десенсибилизирующее действие развивается в случае длительного приема препарата.

Лекарство быстро всасывается и хорошо связывается с белками плазмы крови, особенно в инъекционной форме, поэтому не удаляется при проведении сеансов гемодиализа. Например, биодоступность действующего вещества при применении ректальных свечей составляет порядка 80-90%. Метаболизм препарата происходит в печени и на 30% он выводится вместе с желчью. 70% «Индометацина» выводится почки. Хорошо проникает во все биологические жидкости организма, в том числе и грудное молоко, поэтому его нельзя принимать в период лактации.

Инструкция по применению Индометацина (Способ и дозировка)

Таблетки Индометацин, инструкция по применению

Дозировочный режим препарата в форме таблеток устанавливается в индивидуальном порядке с учетом выраженности негативных симптомов диагностированного заболевания. Таблетки принимают перорально непосредственно после еды или во время ее приема. Как правило, изначальная суточная дозировка соответствует 25 мг, которую показано принимать 2-3 раза в 24 часа. При неудовлетворительной клинической эффективности следует повышение суточной дозы вдвое (2-3 раза по 50 мг). Максимум в сутки допускается внутренний прием 200 мг препарата. После достижения удовлетворительного эффекта продолжают терапию на протяжении 4-х недель в прежней или сниженной дозировке. В случае продолжительного лечения максимум в 24 часа можно принимать 75 мг данного лечебного средства.

Для купирования острых/тяжелых состояний возможно в начале лечения использовать уколы индометацина, после чего перейти на применение таблеток или суппозиториев. В случае наблюдаемого болевого синдрома в органах зрения можно назначить глазные капли с аналогичным активным ингредиентом (например, Индоколлир).

Свечи Индометацин, инструкция по применению

Свечи Индометацин (Альтфарм, Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми, Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата. Обычно в 24 часа назначают 3-х разовое введение суппозиториев по 50 мг или однократное введение свечей по 100 мг. При выраженном болевом синдроме (например, приступ подагры) допускают ректальное суточное применение 200 мг препарата в суппозиториях (в дополнение к пероральному приему).

Гель и мазь Индометацин, инструкция по применению

Гель и мазь Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма, Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.

5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день. Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика. Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.

Аналоги

В настоящее время существует много синонимов индометацина. Его выпуск налажен в России, Болгарии, Италии. Фармакологические компании производят лекарство во всех его формах. Используемые свечи, мази, в основе которых индометацин как основной компонент различаются названием, страной производителя, ценой.

В случаи срочной необходимости индометацина и при отсутствии его в аптеке можно воспользоваться аналогом, купив Метиндол Ретард (совпадение по основному веществу и вещества группы снимающей воспалительный процесс).

Стоимость таблеток 75мг с количеством в упаковке 25 штук – 165 руб.; Индоколлир (глазные капли) 0,1% 5мл стоимость 370 руб. Обязательная консультация со специалистами. Индометацин в свечах можно заменить: кетопрофеном, напроксеном, мовимедом, диклофеноком.

По популярности аналоги препарата можно выстроить в рейтинг:

1. Индометацин Софарма.
2. Индометацин Берлин Хеми.
3. Индометацин-Альтфарма.
4. Индометацин Биосинтез.
5. Индобене.
6. Метиндо.

Главным сходством всех синонимов в одной направленности действия основного элемента. Дороговизной отличаются препараты фирмы Берлин Хеми (совместный бренд Италии и Германии).

Это лекарство высокого качества. Метиндол производится в Польше, так же лекарство недешевое. Производимый Индометацин Софарма в Болгарии, относится к препаратам средней стоимости между Берлин Хеми и отечественными аналогами.

Альтфарма, Биосинтез – низкая цена за счет собственного производства. Особых побочных эффектов не наблюдается от препаратов, выпущенных в разной форме (таблетки, мазь, свечи). Низкая ценовая политика не уступает качеству лечения пациента.

Как действует Индометацин

В медицинскую практику Индометацин внедрен около 30 лет назад. Является производным индолуксусной кислоты, более гастротоксичен, чем представитель этой же группы НПВС – Этодолак. Благодаря мощному противовоспалительному эффекту Индометацин стал классическим препаратом, широко используемым для лечения денеративно-дистрофических поражений воспалительного характера. Обладает выраженными антиэкссудативными свойствами, снижает активность гистамина, вызывающего повышенную проницаемость стенок каппиляров, выход экссудата, отечность окружающих тканей и застой крови. Эффект в виде притупления боли, ослабления признаков воспаления, жара проявляется в течение нескольких часов после применения лекарства. К концу первой недели приема подавляются все фазы воспаления.

Для расчета оптимального режима введения важно знать кинетические закономерности процессов, происходящих с медикаментом от момента его применения до обезвреживания и выведения. Основные клинически значимые фармакокинетические параметры Индометацина указаны в инструкции:

Основные клинически значимые фармакокинетические параметры Индометацина указаны в инструкции:

• Всасывание: таблетки из ЖКТ, место абсорбции свечей – верхний отдел прямой кишки. Всасываются хорошо, при ректальном введении Индометацин абсорбируется быстрее. Усвояемость высокая: биодоступность таблеток достигает 98%, ввиду малого времени удержания степень всасывания ректальной формы несколько ниже – до места действия доходит порядка 80-90% употребленной дозы. При первичном поступлении пик концентрации отмечается уже через 2 ч., при регулярном 3-х разовом приеме стационарная концентрация увеличивается на 40%.
• Распределение: лишь малая часть препарата свободно циркулирует в кровяном русле, 90-98 % находится в конъюгированном с белками плазмы состоянии. Преодолевает плацентарный барьер и физиологический защитный барьер мозга.
• Метаболизм: частично трансформируется через систему печеночных ферментов, подвергается повторной секреции – энтерогепатической циркуляции.
• Экскреция: 60-70 % с мочой (из них около 30% в виде неизмененного вещества), 30-33% – с каловыми массами. Период полувыведения принятой таблетки в среднем 4,5 ч, ректальной свечи – 4-9 ч. Во время гемодиализа Индометацин из крови не удаляется.

Побочные эффекты таблеток Индометацин

К побочным эффектам таблеток Индометацин относится:

• возникновение абдоминальных болей, НПВП-гастропатии, анорексии, тошноты, изжоги, рвоты, дисфункций печени, диареи. В случае длительного применения препарата существует вероятность, что образуются изъязвления;
• развитие головокружения, головной боли, бессонницы, раздражительности, перевозбудимости, депрессии, сонливости, усталости, периферической нейропатии;
• появление диплопии, нарушение вкуса, ухудшение слуха, возникновение шума в ушах, помутнение роговицы, развитие конъюнктивита, нечеткость зрения;
• развитие тахиаритмии, сердечной недостаточности, повышение АД;
• возникновение протеинурии, дисфункции почек, гематурии, нефротического синдрома, интерстициального нефрита, некроза сосочков;
• появление тромбоцитопении, кровотечений (маточных, гемороидальных, десневых и кишечно-желудочных);
• развитие отека Квинке, зуда, кожной сыпи, крапивницы, бронхоспазма. Возможно возникновение узловатой эритемы, развитие синдрома Лайелла и анафилактического шока;
• возникновение лейкопении, агранулоцитоза, аутоиммунной гемолитической и апластической анемии;
• развитие глюкозурии и гипергликемии.

Кроме этого, есть вероятность, что появится гиперкалиемия, отечный синдром, усиленное потоотделение и асептический менингит, а также может обостриться геморрой, зуд и жжение на отдельных участках.

Взаимодействие

Сочетаемое применение Метотрексата, препаратов лития и Дигоксина увеличивает их сывороточные концентрации, что может стать причиной усиления их токсичности.

Параллельно принимаемые этанолсодержащие препараты, глюкокортикоиды, Колхицин и кортикотропин повышают возможность возникновения кровотечений ЖКТ.

Совместное назначение с лечебными средствами, включающими Парацетамол, увеличивает риск нефротоксичности.

Комбинаторное лечение с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие.

Одновременное применение с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты, что увеличивает возможность развития кровотечений.

Совместно принимаемые препараты золота и Циклоспорин повышают нефротоксичность (скорее всего, за счет угнетения в почках синтеза простагландинов).

Параллельный прием с калийсберегающими диуретиками понижает их эффекты и, как следствие, увеличивает риск формирования гиперкалиемии.

Сочетаемая терапия с использованием цефамандола, пликамицина, цефаперазона, вальпроевой кислоты, цефотетана увеличивает опасность возникновения кровотечений и повышает частоту формирования гипопротромбинемий.

Одновременный прием гипотензивных и урикозурических лечебных средств приводит к уменьшению их эффективности.

При совместном применении эстрогенов, глюкокортикоидов и прочих НПВС наблюдается увеличение присущих им побочных эффектов.

Колестирамин и антацидные средства понижают абсорбцию индометацина.

Комбинаторное применение с зидовудином может стать причиной увеличения его токсичности (из-за угнетения метаболизма).

Параллельный прием миелотоксичных лечебных препаратов увеличивает проявления их гематотоксичности.