Через сколько снимают швы после операции: виды и надежность хирургических швов

ВИДЕО: Техника снятия швов

Хирургический шов можно снять самостоятельно, если обладать определенными знаниями и делать все аккуратно

Хотя при этом важно помнить: лучшим решением всегда будет обратиться к врачу. Потому что есть риск занести инфекцию или повредить ткани

Но лучше все-таки знать, как снимать швы в домашних условиях. Чтобы в случае чего всегда иметь необходимую базу знаний.

Как правило, подобное закрепление тканей человека имеет свой срок снятия. Он может варьироваться в зависимости от части тела, на которую наложен шов. Как правило, выделяются три срока:

· в среднем – 7−9 суток;

· голова/шея – 6−7 дней;

· голени, стопы и операции на грудной клетке – 10−14 дней.

Нужно помнить, что многое зависит от характера раны и возраста, иммунитета и регенеративных способностей пострадавшего. Так, пожилые люди должны носить любой шов не менее двух недель. То же касается и тяжелобольных людей, чей организм ослаб. В любом случае желательно перед снятием проконсультироваться с врачом.

И главное – швы можно снимать только тогда, когда края раны уже срослись. Иначе есть риск, что она вновь разойдется. И то при условии, что рана не воспалилась: в таком случае нужно бежать к врачу.

Кстати, не стоит самостоятельно трогать швы от серьезных полостных операций – это очень опасно. В домашних условиях можно снимать только шовчики от небольших ран.

Для этого понадобятся:

· острые ножницы – хирургические или маникюрные;

· марлевая салфетка, бинты, пластырь;

· йод, медицинский спирт, мазь-антибиотик;

· кипяток и посудина под него.

Для начала нужно простерилизовать инструменты – прокипятить и тщательно обработать спиртом. Можно для верности полчаса также выдержать их в спирте. Если мучает вопрос, больно ли снимать швы, то ответ: не очень. Как правило, человек испытывает легкий дискомфорт. Но это если швы не вросли. В таком случае поможет только врач.

Затем начинается непосредственно процесс снятия швов. Здесь важна аккуратность. Нужно сначала залить место расположения швов йодом, тщательно их обрабатывая со всех сторон. Затем очень аккуратно пинцетом надо приподнять нить над кожей так, чтобы из канала показался чистый кусочек нитки. Вот его и нужно перерезать

Очень важно не оставить на кончике, который ближе к коже, грязную нитку – это чревато инфекцией

После перерезания нити с одного края шва нужно взяться пинцетом за другой край и аккуратно вытянуть нитку. Нельзя ни в коем случае делать так, чтобы грязная нить проходила через ткани. Только чистая! После снятия всех швов необходимо вновь обработать рану и закрыть ее стерильной повязкой. Желательно обработать мазью с антибиотиком.

Свойства серозной оболочки

Полезным для хирургии свойством серозной (т. е. наружной) оболочки пищеварительной трубки является то, что после сопоставления краев раны она прочно склеивается в течение двенадцати часов, а через двое суток слои уже достаточно плотно срастаются. Это обеспечивает герметичность шва. Чтобы получить такой эффект, необходимо накладывать стежки достаточно часто, не менее четырех на одном сантиметре.

Для уменьшения травматизации ткани в процессе сшивания раны используют тонкие синтетические нити. Как правило, к серозной оболочке подшивают мышечные волокна, придающие шву большую эластичность, а значит, способность растягиваться при прохождении пищевого комка. Захват подслизистого и слизистого слоя обеспечивают хороший гемостаз и дополнительную прочность

Но важно помнить, что инфекция с внутренней поверхности кишечной трубки по шовному материалу может распространиться по всей брюшной полости

Наложение шва на шейку матки во время беременности: зачем оно нужно?

Матка — важный орган половой системы. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона. В норме шейка начинает медленно раскрываться, начиная с 36-й недели. Но у некоторых пациенток открытие происходит на ранних сроках.

Это чревато крайне опасными для ребенка последствиями, ведь растущий организм может быть еще нежизнеспособным. Выкидыш или преждевременные роды — это последствия, с которыми может столкнуться будущая мать. Именно в таких ситуациях врачи и назначают наложение швов на шейку матки при беременности — подобная процедура может спасти ребенку жизнь.

Виды хирургических швов и способы их наложения

При наложении любого типа шва, а их в хирургии используется много, крайне важно четко соблюдать технику выполнения. Как правильно накладывается узловатый шов?. С помощью иглы на иглодержателе сначала прокалывают края на растоянии 1 сантиметра, удерживая пинцетом

Все вколы проводятся один напротив другого. Иглу разрешается проводить сразу через оба края, но можно проводить поочередно, то через один, то через другой. После завершения конец нити придерживают пинцетом и иглу удаляют, а нить связывают, при этом края раны должны быть подведены один к другому как можно ближе. Так проделывают и остальные швы и до тех пор, пока полностью рана не будет зашита. Каждый шов должен быть на расстоянии 1-2 см друг от друга. В некоторых случаях узлы могут быть завязаны, когда уже все швы наложены

С помощью иглы на иглодержателе сначала прокалывают края на растоянии 1 сантиметра, удерживая пинцетом. Все вколы проводятся один напротив другого. Иглу разрешается проводить сразу через оба края, но можно проводить поочередно, то через один, то через другой. После завершения конец нити придерживают пинцетом и иглу удаляют, а нить связывают, при этом края раны должны быть подведены один к другому как можно ближе. Так проделывают и остальные швы и до тех пор, пока полностью рана не будет зашита. Каждый шов должен быть на расстоянии 1-2 см друг от друга. В некоторых случаях узлы могут быть завязаны, когда уже все швы наложены.

Послеоперационный период

В зависимости от состояния женщины и сопутствующих патологий, беременная может оставаться в стационаре от 3-5 дней до нескольких недель.

В первые сутки после операции нельзя сидеть.

В дальнейшем серьезных ограничений обычно нет, но женщина должна соблюдать режим, иметь достаточно времени для сна, ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, рекомендуется половой покой.

Все указанные меры направлены на то, чтобы избежать тонуса матки. Напряжение мышц может привести к их прорезыванию нитью шва, серьезному осложнению.

Следует уделить внимание правильному питанию и регулярному опорожнению кишечника. Так как запрещены потуги, необходимо избегать запоров

Женщина должна употреблять достаточное количество свежих овощей, ограничить мучные изделия.

Хороший эффект дают сухофрукты, их можно добавлять в компоты, десерты и даже мясные блюда. Они не только разнообразят рацион и помогут работе кишечника, но и являются прекрасным источником микроэлементов, необходимых будущей маме и малышу.

Для контроля состояния шва и профилактики развития инфекций женщина должна посещать консультацию чаще, чем это предусмотрено обычным календарем беременности.

Врач следит за состоянием шва и шейки матки, обязательно берет мазок на флору. По необходимости назначаются токолитические препараты или корректируется их доза.

На сроке 35-37 недель женщину кладут в стационар. будет определен размер плода и его готовность к появлению на свет. В 37 недель снимаются швы и в тот же день может начаться родовая деятельность.

Снятие швов с шейки матки происходит без наркоза. Это быстрая и несложная процедура.

Если же, несмотря на все меры по сохранению беременности, роды начались внезапно и раньше срока, то швы снимаются в экстренном порядке. В противном случае шовный материал может сильно повредить край шейки, что еще больше осложнит последующие беременности.

Какие раны требуют наложения швов

В протоколах ВОЗ указаны показания для наложения швов на поврежденные участки кожного покрова. Необходимость проведения хирургического вмешательства определяет врач исходя из масштабов повреждения, состояния тканей пациента.

Показания к наложению шва:

1. Свежая рана – не более 48 часов с момента травмы.
2. После проведенной операции. Хирург должен быть уверен в результатах вмешательства.
3. Края совмещаются без избыточного натяжения тканей.
4. Чистая резаная ссадина без признаков осложнений, гноетечения, но не заживающая в установленные сроки.
5. Стабильное состояние пострадавшего.

Наложение шва является заключительным этапом оказания помощи пациенту. Глухое послойное ушивание проводят в случаях:

• резаные и колотые раны – отличаются малой зоной повреждения;
• травмированные поверхности при отсутствии признаков инфицирования;
• при расположении на лице, верхних конечностях, шее, туловище при обращении к врачу сразу после травмы.

Если раневая полость загрязнена, есть риск развития гнойного процесса, то ушивание разрешается, с установкой дренажа.

Противопоказания к наложению шва:

• незначительный порез;
• края рубца расходятся менее чем на 10 мм;
• массивное загрязнение тканей;
• огнестрельное ранение;
• гнойный процесс.

Объем хирургической помощи определяет исходя из объемов травмы, возраста, состояния пациента на момент госпитализации.

Противопоказания

Наличие в ране карманов, извитых ходов, обильное гнойное отделяемое, вялые, покрытые фибринозным налетом грануляции, неотторгнутые некротические ткани, отек грануляций, воспаленные и отечные края раны, пиодермия вокруг раны, наличие лимфангиита, лимфаденита. Невозможность сблизить края раны без значительного натяжения также служит противопоказанием к наложению В. ш. Не следует накладывать В. ш. при тяжелом состоянии больного, сопровождающемся значительным упадком питания и пониженной регенеративной способностью тканей (анемия, алиментарная дистрофия, авитаминоз, распространенный туберкулез и пр.).

Правила ухода после наложения швов: обработка после процедуры

Чтобы снизить риск инфицирования шва, нужно несколько раз в сутки следить за состоянием раны. Зашитые раны перевязываются два-три раза в день. Аккуратно удаляют стерильную повязку. Если ее отхождение затруднительно, бинт предварительно отмачивают перекисью водорода.

Обработка шва производится антисептиками, предпочтение отдается «Хлоргексидину» и зеленке. Через два-три дня, когда отмечается при перевязке сухое отхождение бинта, последний разрешается не накладывать. Если рана ведется открытым способом, то обрабатывают шов без дополнительного использования повязки.

Желательно отказаться на время срастания тканей от гигиенических процедур, поскольку вода может вызвать нагноение и дальнейшее осложнение течения периода после операции. Через пять-семь суток разрешается принимать душ, затем шов нужно промокнуть махровым полотенцем и обработать дополнительно антисептиком.

Основные типы

Ассортимент обширный. Рассмотрим варианты тех нитей, которые используются только при выполнении операций во рту.

Традиционные

Шовными нитями, обычно применяемыми в большинстве стоматологических операций, являются шелк и кетгут.

«Эталоном» по манипуляционным свойствам в традиционной хирургии, и стоматологии в частности, является шелк. Этот тип обладает мягкостью, эластичностью, нужной прочностью, с его помощью можно завязывать несколько узлов.

По структуре представляет комплекс из нескольких полифиламентных волокон разной толщины, характеризующихся повышенной прочностью и достаточной гибкостью.

Шелк отнесен к этой группе, поскольку сохраняет в тканях свои исходные показатели до полугода. Производится с длиной нити до 2-х метров в запаянных ампулах в плетеном или крученом варианте. С целью усиления прочности в них добавляют немного волокон хлопка.

Материал имеет существенные минусы. Так, являясь органическим волокном, может спровоцировать в мягких тканях асептическую реакцию. К тому же, его высокая гигроскопичность может быть причиной возникновения воспаления. Проявляются пилящие и фитильные свойства.

Важно! Шелк имеет долгую скорость рассасывания, из-за чего его не рекомендуется применять при протезировании. Наиболее востребованным, нежели шелк, в стоматологии является кетгут

Это полифиламентная продукция, сделанная из подслизистой оболочки кишечника млекопитающих

Наиболее востребованным, нежели шелк, в стоматологии является кетгут. Это полифиламентная продукция, сделанная из подслизистой оболочки кишечника млекопитающих.

Плюсами считаются такие показатели:

• способность выдерживать чрезмерные нагрузки;
• отличные манипуляционные свойства;
• возможность формирования прочных узелков.

Минусы кетгута:

• высокая аллергенность;
• выраженная абсорбционность;
• реактогенность;
• недостаточная прочность на разрыв.

Длительность биодеструкции кетгута варьирует от 3 суток до 2-х недель, что может быть недостаточным, либо излишним сроком для образования рубцов.

Нерассасывающиеся

В данную группу включены нити из полиолефинов, полиэфиров, полипропилена и фторполимеров. В стоматологии обычно используется:

1. Нейлон (мультифиламент, либо монофиламент). Выделяется памятью исходных параметров, подвержен деградации с утратой первоначального показателя прочности.
2. Полиэстер (только мультифиламент). Изменениям параметров не подвержен, инкапсулируется фиброзной тканью.
3. Полиэтилен (лишь монофиламент). Подвергается деградации с изменением прочности, что всегда заканчивается разрывом нити. Имеет память формы.
4. Полипропилен (монофиламент). Считается неплохим не рассасывающимся материалом, поскольку пассивен по отношению к тканям организма, не обладает высокой резистентностью к инфекциям, легко удаляется.

   Минус (относительный недостаток) – требует от врача навыков наложения шва, т.к. кончик нити достаточно колкий.

5. Политетрафторэтилен (монофиламент). Является наилучшим вариантом для данной разновидности шовной нити. Имеет всего один минус – высокую цену.

Рассасывающиеся

К данной группе относятся нити из синтетических и естественных волокон.

Долгое время используется диксон (с полигликолевой кислотой в составе), викрил (гликолид), сополимер лактид. Средний период рассасывания – 80-90 суток. Характеризуется достаточной прочностью, надежностью в узелках, атравматичностью, но может вызвать в тканях незначительное воспаление. При сравнении с нерассасывающейся группой материалов, эти нити менее эстетичны.

Могут производиться в 2-х вариантах, как мононить либо полинить.

Полисорб

Это продукция нового поколения. Представляет волокно, состоящее из нескольких комбинированных плетеных волокон из полигликолевой кислоты, покрытых полимером.

Сравнительная характеристика полисорба:

1. В тканях легко протягивается как однородная нить.
2. По манипуляционным свойствам не уступает натуральному волокну (например, шелку).
3. Обладает достаточной прочностью (80% его прочности сохраняется на протяжении 2-х недель).
4. Отличается надежностью узлов.
5. Период биодеструкции – 70 суток.
6. Производится в двух цветовых варианта – бесцветный и фиолетовый.
7. Реализуется по доступной цене.

Совет 7 Чем обрабатывать шов на ране

Препараты для обработки швов

Нормальное заживление раны после наложения шва будет возможно только в том случае, если она будет стерильна.При этом сами швы должны быть наложены таким образом, чтобы исключить возможного образования полости между краями раны.Неинфицированные швы обрабатываются ежедневно, но не раньше, чем через сутки после их наложения.Для обработки используются различные антисептики: йод, зеленка, раствор марганцовки, спирт, «Йодопирон», «Фукорцин», жидкость Кастелляни.Затянувшиеся раны обрабатывают мазью, содержащей пантенол.Способствуют заживлению облепиховая мазь, мазь с расторопшей.Для предотвращения образования келоидных рубцов можно применять мазь «Контрактубекс» или силиконовый пластырь.

Как обрабатывать швы на ранах

При обработке не рекомендуется применять вату, так как ее частицы могут остаться на ране и вызвать ее воспаление.Лучше использовать марлевые салфетки.Швы обрабатывают один раз в сутки течение пяти-шести дней.Повязку необходимо менять ежедневно до момента снятия ниток.В поликлиниках и больницах перевязки выполняются в специально отведенных местах (перевязочные комнаты).Ежедневные перевязочные процедуры способствуют более быстрому заживлению раны, поскольку воздух способствует подсыханию шва.

После наложения шва следует внимательно следить за состоянием раны.К тревожным сигналам относится намокание повязки кровью, гноем, появление вокруг шва припухлостей, отеков, красноты.Выделения из раны свидетельствуют о том, что в нее попала инфекция, которая может распространиться дальше.Инфицированные, гнойные швы нельзя лечить самостоятельно.В этих случаях требуется срочно обратиться врачу.

Швы, как правило, удаляются на 7-14 день, в зависимости от места расположения раны.Процедура безболезненна и не требует обезболивания.Перед удалением шва проводится его обработка, после снятия ниток шов повязкой не закрывают.После удаления ниток шов нужно обрабатывать еще несколько дней.Водные процедуры можно принимать через два-три дня.Во время мытья не следует тереть шов мочалкой, чтобы не повредить рубец.После душа нужно промокнуть шов бинтом и обработать перекисью водорода, после этого на него нужно нанести зеленку.Спустя две-три недели после удаления ниток можно применять фонофорез со специальными рассасывающими растворами.В этом случае швы быстрее заживают, а рубцы становятся малозаметными.

Предъявляемые требования

К нитям, которые применяются в стоматологической практике, предъявляются особые требования:

Они должны отличаться ровной и гладкой структурой, не приводя к дополнительному повреждению тканей

Особое внимание уделяется эластичности и их способности к растяжению. Отсутствие таких показателей становится причиной некротизации тканей и появления отечности.

Биосовместимость

При изготовлении должны использоваться составы, обеспечивающие высокую степень биосовместимости. Гипоаллергенность, малая токсичность и отсутствие канцерогенов — это основные параметры шовного волокна.

Используемая нить должна обеспечивать полное соприкосновение всех слоев раны. При этом узлы не должны насильственно стягивать ткани. Это может привести к расстройству кровообращения, что вызовет заживление раны вторичным натяжением (появляются гипертрофические рубцы).

Применяемое сырье должно быть стерильно. Также он не должен электризоваться.

Тактика удаления сверхкомплектных зубов у взрослых и детей.

Заходите сюда, если интересуют особенности лазерного удаления зубов мудрости.

По этому адресу https://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/ostanovit-krov-posle-turundyi.html читайте, с какой целью используется йодоформная турунда после удаления зуба.

Процесс снятия

Непосредственно процесс снятия нитей – безболезненный. В самом начале процесса, когда стоматолог схватит пинцетом шовную нить, чтобы ее отрезать, пациент может почувствовать твердый рывок.

После того как пациент подготовлен, врач-стоматолог перерезает специальными ножницами шовный материал и аккуратно пинцетом вынимает отдельные фрагменты нитей. Далее, когда врач будет вытаскивать нити из десны, пациент мало что будет ощущать.

Только при индивидуальных особенностях организма или при повышенном пороге чувствительности, пациенту делают аппликационную или инфильтрационную анестезию.

Алгоритм действий стоматолога при удалении шовного материала:

1. Используя специальные ножницы, врач захватывает шовную нить и разрезает ее.
2. Вытягивая один из свободных концов (как правило, на нем есть узелок), пинцетом, нить извлекают из десны.
3. Место шва обрабатывают антисептиками.

Важно: независимо от того какой шовный материал был использован, через неделю после операции удаления пациент обязан посетить врача. На основании визуального осмотра, специалист определит наличие или отсутствие нагноений и иных опасных побочных эффектов удаления зуба

Наложение шва – необходимая манипуляция после того как вырван третий моляр (зуб мудрости). Данная манипуляция снижает риск развития побочных эффектов, существенно активизирует процесс регенерации тканей и препятствует выпадению кровяного сгустка.

Горизонтальный и вертикальный матрацный шов

Виды хирургических швов и узлов выбираются хирургом в зависимости от тяжести раны, если есть небольшие затруднения в сопоставлении краев раны, то рекомендуется использовать матрацный шов в форме буквы П, проходящий по горизонтали. Если накладывается узловой первичный хирургический шов на глубокую рану, то в этом случае можно оставить остаточную полость. В ней может скапливаться то, что отделяется раной и приводит к нагноению. Этого можно избежать, если накладывать шов в несколько этажей. Такой метод ушивания возможен как при узловом, так и непрерывном типе.

Кроме этого нередко применятся шов по Донатти (вертикальный матрацный шов). При его осуществлении первый прокол проводится через 2 см от края раны. Выкол делается на противоположной стороне и на таком же расстоянии. При следующем проведении вкола и выкола расстояние от края раны составляет уже 0,5 см. Нити связывают только после того, как все швы будут наложены, таким образом, можно облегчить манипуляции в самой глубине раны. Использование шва Донатти дает возможность сшивать раны при большом диастазе.

Чтобы результат был косметическим, при любой операции должна быть тщательно проведена первичная хирургическая обработка ран, виды швов подобраны правильно. Если неаккуратно сопоставить края раны, то в результате это приведет к грубому рубцу. Если приложить чрезмерное усилие при затягивании первого узла, то появятся уродливые поперечные полосы, располагающиеся по всей длине рубца.

Что касается завязывания узлов, то все шелковые нити связываются двумя узлами, а синтетические и кетгут – тремя.

Какие швы используют хирурги

В некоторых случаях нецелесообразно стягивать края раны наглухо, может вызвать развитие осложнений. Виды наложения швов, которые используются в хирургической практике и травматологии:

1. Первичные – накладывают после оперативного вмешательства, в рамках оказания первичной помощи.
2. Первично-отсроченные – показаны при незначительных признаках инфицирования. Накладываются после купирования воспалительного процесса. Процедура проводится в течение 5 суток после травмы.
3. Провизорные используются при некоторых полостных операциях. Применяются для временной фиксации внутренних органов во время оперативного вмешательства – удаляются по завершении определенного этапа.
4. Вторичные – накладываются на 6–21 сутки после снятия первичных швов, иссечения краев незаживающей, гранулирующей раны.

При гнойных ссадинах для стягивания краев используют лейкопластырь. Позволяет контролировать процесс очистки тканей без дополнительного хирургического вмешательства.

Какие бывают швы

Во время кесарева сечения производят разрез абсолютно всех тканей брюшной полости начиная с поверхности кожи живота, далее жировые клетки и мышечная ткань, ну и непосредственно надрезаются стенки матки. Разрез не должен быть маленьким, чтобы не нанести повреждений малышу, во время его извлечения из матки.

Существует несколько вариантов проведения этой операции. Отличаются они друг от друга техникой производимого разреза. Если во время родовой деятельности произошел форс мажор, например: гипоксия плода или сильное кровотечение у будущей матери, т. е. все что влечет за собой стремительные роды, то врачи выбирают корпоральное кесарево сечение. В этом случае разрез проходит вертикально от пупа к лобку и на матке делается продольный надрез. Это называется нижнесрединной лапаротомией.

• Роды после кесарева сечения
• Секс после кесарева сечения
• Бандаж после кесарева сечения

Вертикальный шов после кесарева (фото)

Шов от такого разреза очень трудно скрыть, еще мало приятен тот факт, что в дальнейшем он теряет форму и становится шире.

Обезболивание

Обезболивание при наложении Сосудистого шва должно обеспечить спокойное проведение оперативного вмешательства даже в трудных анатомических условиях. При этом следует учитывать, что операция может длиться несколько часов и сопровождаться значительной кровопотерей. Выбор метода обезболивания, в конечном итоге, определяется состоянием и возрастом больного, локализацией сосуда и тяжестью предполагаемого оперативного вмешательства. При крупных и продолжительных операциях лучше применять эндотрахеальный наркоз (см. Ингаляционный наркоз). Местная анестезия (см. Анестезия местная) показана при операциях на поверхностно расположенных сосудах конечностей.

Что надо делать после процедуры

• отек и покраснение в области шва
• боль
• наличие под швом уплотнения, которое нащупывается пальцами
• повышение температуры и артериального давления
• общая слабость и мышечная боль

Причины появления воспалительного процесса и дальнейшего незаживления послеоперационного шва могут быть разными:

• занесение инфекции в послеоперационную рану
• во время операции произошло травмирование подкожных тканей, вследствие чего образовались гематомы
• шовный материал имел повышенную реактивность ткани
• у пациентов с избыточным весом дренаж раны произведен недостаточно
• низкий иммунитет у оперируемого

Нередко наблюдается совокупность нескольких перечисленных факторов, которые могут возникнуть:

• из-за ошибки оперирующего хирурга (инстументарий и материалы были недостаточно обработаны)
• по причине несоблюдения пациентом послеоперационных требований
• вследствие косвенного инфицирования, при котором микроорганизмы разносятся через кровь из другого очага воспаления в организме

Кроме того, заживление хирургического шва во многом зависит от индивидуальных особенностей организма:

• веса – у полных людей рана после операции может заживать медленней
• возраста – регенерация тканей в молодом возрасте происходит быстрее
• питания – нехватка белков и витаминов замедляет процесс восстановления
• хронические заболевания – их наличие препятствует быстрому заживлению

Если Вы наблюдаете у себя покраснение или воспаление послеоперационного шва, не откладывайте визит к врачу. Именно специалист должен осмотреть рану и назначить правильное лечение:

• при необходимости снимет швы
• промоет раны
• установит дренаж для отвода гнойных выделений
• назначит необходимые лекарства наружного и внутреннего применения

Своевременное проведение необходимых мероприятий предотвратит вероятность тяжелых последствий (сепсис, гангрена). После проведенных медицинских манипуляций лечащим врачом для ускорения процесса заживления дома выполняйте следующие рекомендации:

• обрабатывайте шов и область вокруг него по несколько раз в сутки теми препаратами, которые назначил лечащий врач
• во время душа старайтесь не зацепить рану мочалкой. Выйдя из ванны, аккуратно промокните шов бинтом
• вовремя меняйте стерильные повязки
• принимайте поливитаминные средства
• включите в свой рацион дополнительную порцию белка
• не поднимайте тяжелые предметы

Для того чтобы максимально снизить риск появления воспалительного процесса, перед операцией необходимо принять профилактические меры:

• повышайте иммунитет
• проведите санацию рта
• выявите наличие инфекций в организме и примите меры по избавлению от них
• строго соблюдайте гигиенические правила после операции

Послеоперационные швы являются важным элементом хирургического лечения. Снимать их необходимо своевременно – по мере заживления раны и сращивания тканей. При появлении нежелательных признаков после удаления нитей следует немедленно обратиться к врачу.

Как подготовиться к проведению процедуры?

Сначала необходимо приложить к области пореза чистое полотенце, бинт или жгут. Если травмирована конечность, ее поднимают выше уровня расположения миокарда. Рану можно зашивать только после того, как из нее перестанет течь кровь.

Перед процедурой порез ополаскивают теплой водой. В нем не должно быть инородных тел, земли, грязи. Все посторонние предметы удаляют при помощи пинцета. Обрабатывают порез перекисью водорода или другим обеззараживающим средством.

В качестве антисептика можно применять крепкий алкоголь.

Затем необходимо вымыть руки. Инструменты моют с мылом. Помещают в антисептик или крепкий алкоголь. Кладут на поверхность чистой ткани и просушивают.

Виды хирургических швов и способы их наложения

При наложении любого типа шва, а их в хирургии используется много, крайне важно четко соблюдать технику выполнения. Как правильно накладывается узловатый шов?

С помощью иглы на иглодержателе сначала прокалывают края на растоянии 1 сантиметра, удерживая пинцетом. Все вколы проводятся один напротив другого. Иглу разрешается проводить сразу через оба края, но можно проводить поочередно, то через один, то через другой. После завершения конец нити придерживают пинцетом и иглу удаляют, а нить связывают, при этом края раны должны быть подведены один к другому как можно ближе. Так проделывают и остальные швы и до тех пор, пока полностью рана не будет зашита. Каждый шов должен быть на расстоянии 1-2 см друг от друга. В некоторых случаях узлы могут быть завязаны, когда уже все швы наложены.

Как накладываются разные виды швов

Наложение непрерывного внутрикожного шва — наиболее распространенный вид хирургических швов их всех существующих современных методик. Его особенностью является обеспечение максимального косметического результата. Такой тип шва хорошо адаптируется к краям раны, меньше всех остальных нарушает микроциркуляцию биологических жидкостей. Шовная нить (как правило, врачи используют для этого монофиламентную нить или саморассасывающуюся) проходит в слое кожи. Необходимо стараться, чтобы нить легла параллельно поверхности кожного покрова.

При наложении простого узлового хирургического шва хирург прокалывает кожу режущей иглой, при использовании которой след прокола имеет треугольную форму (основание этого треугольника должно быть повернуто к ране). Именно такая форма прокола максимально надежно может удержать нить длительное время. Игла вкалывается у самого края раны (отступ — 5 мм), после чего косо проводится в подкожной клетчатке, удаляясь от раны. В каждый из швов должно попадать одинаковое количество кожной ткани.

Горизонтальный матрацный П-образный шов часто используется при затрудненном сопоставлении краев раны

Важно знать, что наложение обычных узловых швов на глубокое ранение может оставить остаточную полость, в которой со временем начнет скапливаться жидкость из раны, что приводит к нагноению. Поэтому зашивать такую рану необходимо в несколько слоев

Поэтапное ушивание применяется при узловых и непрерывных типах швов.

Выводы

Знание о свойствах шовного материала позволяет осуществить его правильный выбор. Это создаст благоприятные условия для регенерации тканей, от чего будет зависеть процесс реабилитации после операбельной терапии.

Важно знать! При создании послеоперационного шва учитывается химическое строение волокон, темпы их рассасывания и возможность удерживать края послеоперационной раны. Скорость заживления раны после операции зависит не только от индивидуальных особенностей организма пациента

Чтобы достичь быстрой регенерации тканей, применяются различные виды нитей. В этом случае выбор осуществляет врач, учитывая свойства и характеристики продукции

Скорость заживления раны после операции зависит не только от индивидуальных особенностей организма пациента. Чтобы достичь быстрой регенерации тканей, применяются различные виды нитей. В этом случае выбор осуществляет врач, учитывая свойства и характеристики продукции.