Гипертония 1, 2, 3 и 4 степени

Питание

Важным моментом в терапии гипертонии 3 степени является правильно организованное питание, для которого четко отделаются границы, что можно кушать с таким диагнозом, а что категорически нельзя

Необходимо уделять внимание не только составу рациона, но и качеству продуктов. При составлении меню, которое будет входить в терапию недуга гипертония 3 степени это какое давление чаще всего присутствует у пациента

В зависимости от этого можно варьировать те или иные нюансы диетического стола при таком заболевании.

Первостепенно следует отказаться от чрезмерного увлечения соленой и жирной пищей, а также сократить употребление сладкого. На фоне умеренного меню без излишеств начнется стремительная потеря лишнего веса, который часто является причиной обострения артериальной гипертензии. Полезно следить за рационом тем пациентам, группа инвалидности которых первая. Избавиться от недуга полностью сбалансированная диета не поможет, однако приступы слишком повышенного давления быстро сойдут на «нет».

При правильном питании снижается уровень холестерина, сосуды избавляются от лишней нагрузки, их тонус восстанавливается. Кроме того, нормализуется работа почек, лишняя жидкость в организме не задерживается, соответственно, отеки, как еще одна причина гипертонической болезни, не образуются.

Важно не просто отказаться от тяжелой пищи, независимо от того, какое давление возникает у пациента максимально, но и готовить блюда преимущественно на пару без масел. Самым лучшим вариантом диеты при терапии гипертонии является дробное питание, которое включает в себя пять приемов пищи в день небольшими порциями

Переедать категорически запрещено.

Базовыми для рациона гипертоника третьей стадии считаются следующие продукты:

нежирное мясо, любая рыба и морепродукты; овощи и фрукты, свежие, предпочтительно сезонные; продукты из цельных зерен; нежирные продукты молочного происхождения, предпочтительно кисломолочные.

От алкоголя придется отказаться полностью, поскольку он привносит лишнюю нагрузку на сосуды. Прекрасным народным методом снизить давление является простой чеснок, имеющий в своем составе большое количество магния. С помощь этого вещества происходит расширение сосудов и их расслабление, за счет чего и понижается артериальное давление. Однако чеснок противопоказан лицам, имеющим проблемы с желудком и кишечником, в частности, овощ противопоказан лицам, страдающим от язвы или гастрита.

Примерное сбалансированного питания для гипертония на один день выглядит следующим образом:

На завтрак – овсяная каша или любые постные хлопья, в качестве напитка несладкий чай, крепость которого не слишком велика. От кофе гипертонику придется отказаться. Перед обедом возможен легкий перекус фруктами, подходящими для меню по сезону. На обед не жирный суп на курином или овощном бульоне, на десерт можно попробовать морс или смузи без добавления сахара. Не стоит забывать о полднике, в качестве которого могут выступать несколько грецких орехов, сырого миндаля или фундука со свежевыжатым соком. Ужин может быть различным, начиная от отварной рыбы и заканчивая кефиром с сухариками. Самое главное, не злоупотреблять вредной пищей.

О причинах

Развитие тяжелой формы гипертонической болезни говорит о запущенном диагнозе, когда терапия не проводилась на ранних стадиях недуга. Это может быть связано с отсутствием явно выраженных симптомов, на фоне чего пациент списывает свое состояние на простую усталость. Откладывание визита к врачу при стабильном недомогании и даже постоянном незначительном повышенном давлении приводит к прогрессированию гипертонии.

Иногда, обнаружив у себя признаки гипертонии, потенциальный больной вместо визита к врачу может пробовать на себе различные народные средства. Они в свою очередь лишь облегчают состояние, но не вылечивают гипертоническую болезнь полностью. Гипертония прогрессирует, в результате чего врач нередко сталкивается с третьей ее стадией при наличии 4-ой степени риска, при которой положено оформление инвалидности.

Третьей причиной появления такой запущенной стадии является не строгое выполнение предписаний врача, который уже поставил диагноз, связанный с постоянно высоким давлением. Гипертония сама по себе является болезнью, шансы на вылечивание которой минимальны, особенно если речь идет о ее прогрессирующих формах. Однако пациент, почувствовав улучшение состояния, прекращает принимать лекарства, в то время как данный диагноз предусматривает пожизненную терапию по схеме, прописанной врачом. Отказ от нее приводит к быстрому возврату симптомов и резкому прогрессу заболевания.

Повышению давления и прогрессированию гипертонии могут способствовать следующие факторы:

• Предрасположенность наследственного типа, которая передается от родителей к детям.
• Преклонный возраст, поскольку прогрессирующая гипертония чаще всего появляется у пенсионеров.
• Отсутствие физической активности, инертный образ жизни. Нарушенное питание, когда рацион не отличается сбалансированностью.
• Лишний вес, который способствует наличию проблем с сосудами и перекрытию их просвета холестериновыми бляшками.
• Проблемы с почками, на фоне чего образуются отеки, влияющие на показания тонометра негативно.

Признаки гипертонии

Артериальная гипертония 3 степени проявляется не только характерными для нее симптомами, но также поражением внутренних органов.

Сначала возникают признаки повышения давления, а следом за ними сбои в работе одного из органов-мишеней. Усиленный кровоток и спазмы сосудов негативно сказываются на функции сердечной мышцы, а также на почках, сосудах, головном мозге, затрагивают зрение, в частности, сетчатку глаза. Все эти нарушения характеризуются определенной симптоматикой.

Сердце

Гипертония 3 стадии 3 степени поражает этот орган чаще других. Повышение давления приводит к усилению кровотока. А мышце как главному насосу приходится работать вдвойне, обеспечивая достаточное кровообращение. Постепенно происходит утолщение стенки левого желудочка, свойства миокарда теряются, а эластичность стенок падает. Проще, говоря, происходит стремительный износ органа. Левый желудочек не работает в полную силу, полость его расширяется и возникает сердечная недостаточность. Проявляется это характерными для заболевания симптомами.

Почки

Кровообращение в сосудах почек нарушается, как и во всем организме. Развивается кислородное голодание, в результате которого происходят структурные изменения ткани, работа почек ухудшается. Постепенно нарушенный кровоток приводит к развитию почечной недостаточности. Парные органы больше не могут выполнять фильтрующую функцию. У человека наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, возникают болевые ощущения, а также в запущенных случаях появляются признаки интоксикации.

Головной мозг

Постоянные спазмы сосудов мозга на фоне повышенного давления вызывают нарушение питания тканей, развитие энцефалопатии. У гипертоника наблюдается снижение умственных способностей, ухудшается память. Артерии теряют свою эластичность и меняют структуру, это приводит к образованию тромбов и увеличивает при гипертонии 3 риск развития ишемического инсульта. Кроме проблем с координацией, боли и чувства тяжести в голове, других симптомов не появляется вплоть до кровоизлияния.

Поражение сосудов

Высокая нагрузка, которая возникает при повышенном давлении, приводит к гипертрофии стенок. В результате этого сосудистый просвет становится уже. Сохранившийся усиленный кровоток повреждает внутреннюю выстилку и провоцирует образование атеросклеротических бляшек. Симптомы проявляются по мере нарушения кровообращения. При такой форме патологии, как гипертензия 2 степени, неприятные ощущения проявляются не так явно, как при гипертонической болезни 3 степени.

Глаза

Аномально высокое давление отражается на кровоснабжении сетчатки глаза. Она страдает от дефицита кислорода и постепенно утрачивает свою функцию. Сначала ухудшается зрение, а при отсутствии лечения человек теряет его вовсе. Иногда давление поражает один глаз, не затрагивая вторую сторону, но, как правило, ухудшение наблюдается на обоих зрительных органах.

Можно выделить характерные для гипертонии 3 степени симптомы:

• показания АД выше или на уровне 180/110 мм рт.ст.;
• пульсирующие боли в затылочной области и в висках;
• нарушение зрительной функции;
• ухудшение памяти;
• снижение умственных способностей;
• нарушения координации;
• онемение в конечностях;
• гипертермия кожных покровов на лице;
• дрожь в руках;
• тошнота;
• головокружение;
• усиленная потливость.

При гипертонии 3 степени наблюдается поражение всех кровеносных сосудов и структур центральной нервной системы. Симптомы могут время от времени усиливаться, иногда случается гипертонический криз.

Особенности 3 стадии гипертонии

Если вторая стадия гипертонии еще позволяет выполнять производственные работы в щадящем положении, то на третьей стадии никакие рабочие моменты рассмотрены быть не могут. Пациент с таким диагнозом обязательно получает группу инвалидности, которая полностью отстраняет его от любой работы, предоставляя условия жизни за счет государства. Практически все пациенты с такой группой сразу же признаются нетрудоспособными. Очень маленький процент людей может получить работу в самых благоприятных для них условиях на сокращенном графике.

Все люди, имеющие диагноз гипертонической болезни, задаются вопросом, дается ли инвалидность? Она дается на всех трех стадиях, и предполагает частичное или полное ограничение от работы. Именно третья стадия считается самой опасной для жизни больного, во время которой любые рабочие нагрузки смогут закончиться летальным исходом. Гипертония характеризуется не только стремительным повышением давления, но еще и многими другими нарушениями.

На любой стадии гипертонии наблюдаются поражения органов и систем, в результате чего человек должен ограничивать себя от тех или иных физических нагрузок. Имея заболевание гипертоническую болезнь, можно столкнуться с другими заболеваниями, которые возникают за счет изменений работы внутренних органов. Среди таких заболеваний можно отметить стенокардию 3 фк хсн 2а, которая сопровождается резкой одышкой, слабостью и подтверждает то, что сердечно-сосудистая система переживает серьезные изменения и нарушения в своей работе.

Человек, имеющий данное заболевание, обязательно должен знать следующие нюансы:

• Медицинское обследование должно проводиться в четко оговоренные сроки.
• Обязательно должен дополнительно проходиться курс реабилитации.
• Пациент должен состоять на диспансерном учете.

В случае каких-либо серьезных нарушений в работе органов и систем, стремительного ухудшения общего состояния организма, а также тяжелых осложнений, больной должен проходить лечение в рамках санатория. Ему указываются все противопоказания, которых нужно придерживаться.

Об ограничениях и инвалидности

В истории болезни врачей интересует не просто медицинские показатели пациента, а частота и продолжительность кризов, характерных для такой стадии гипертонии. При выявлении повышенной тяжести болезни, комиссия выносит решение об отстранении больного от любой трудовой деятельности, в результате чего ему присваивается инвалидность.

Три группы инвалидности присваиваются по следующим критериям:

1. Первая – при выраженных симптомах гипертонической болезни, которые не в состоянии убрать даже терапия лекарствами. Присутствует высокий риск смерти, инфарктов и инсультов, полностью нарушена работоспособность органов-мишеней. Любая трудовая деятельность в этом случае признается комиссией запрещенной для пациента.
2. Вторая – при злокачественном течении гипертонии. Некоторым образом нарушено функционирование почек, мозга и диагностирована легкая форма сердечной недостаточности. Пациент признается частично или полностью нетрудоспособным.
3. Третья – не имеет отношения к гипертонии третьей стадии, поскольку присваивается обычно при диагностировании второй. Пациент признается частично трудоспособным, поскольку присутствуют некоторые нарушения функционирования его органов.

Гипертония третьей степени при наличии четвертого риска представляет собой опасную стадию заболевания, требующую пристального контроля врача, постоянной медикаментозной терапии и смены образа жизни. При верном соблюдении всех предписании врача, возможна остановка прогрессирования диагноза.

Методы лечения

Терапия пациента с гипертонией 3 стадии включает в себя комплексное обследование и наблюдение у нескольких врачей:  офтальмолога, терапевта, невролога, кардиолога. Режим лечения полупостельный. Если осложнения не сильно влияют на пациента, то он может гулять и заниматься небольшими физическими нагрузками, легкая зарядка.

Лекарства

При артериальной гипертензии назначаются 2-3 препарата для корректировки давления. После использования антигипертензивных лекарств, назначаются препараты для уменьшения риска возникновения осложнений: сахароснижающие средства или антитромбоцидные лекарства. Такой комплекс средств используется при гипертонии 3 степени и риска развития четвертой. Врач назначает  следующие группы препаратов:

1. Мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид);
2. Бета-адреноблакаторы (бисопропол);
3. Ингибиторы АПФ (лизиноприл, лозартан);
4. Антогонисты кальция. К ним относят лозартан, лизиноприл;
5. Ингибиторы ренина (алискирен).

Препараты для каждого пациента назначаются индивидуально.  Врач выбирает оптимальную дозировку для возвращения к нормальному уровню артериального давления.

Диета

На повышение артериального давления влияет потребляемое количество соли и воды. В диете предусмотрено не более 5 грамм соли в сутки и не больше 1,5 литра воды. Не используйте в рационе питания крепкий чай, кофе, мучные изделия (макароны, белый хлеб), жирное мясо, рыбу.На улучшение общего состояния организма и уменьшения артериального давления влияют:

• Фрукты;
• Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин);
• Бобовые культуры;
• Овощи;
• Орехи.

Правильно составленный рацион питания улучшит состояние здоровья. Рацион питания должен состоять из фруктов и овощей, нежирных кисломолочных продуктов, круп, травяных чаев. При  жарке овощей, полезные витамины исчезают. Для овощей используют приемы тушения и варения. Легкие овощные салаты насытят и не повредят здоровью. Чай из мяты и рябины заменит кофе. Также нужно избавиться от вредных привычек и максимально стараться следовать здоровому образу жизни.

Симптомы

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 сопровождается ярко выраженными симптомами. Все они указывают на увеличение давления выше уровня в 180/110 мм рт. ст. Часто при таких показателях случаются гипертонические кризы, которые протекают особенно тяжело. Во время приступов все симптомы гипертонии обостряются вплоть до потери сознания. Основные признаки:

• онемение пальцев;
• снижение чувствительности;
• покраснение лица;
• нарушения памяти;
• повышенная потливость;
• сильные головные боли;
• ощущение распирания изнутри (пульсация в голове);
• озноб;
• снижение зрения;
• потемнение в глазах;
• бессонница;
• тахикардия;
• «мушки» перед глазами;
• ухудшение координации движений;
• отеки лица и конечностей.

Лечение гипертонии 3 степени

3 степень заболевания характеризуется значительным повышением давления. Уровень артериального давления практически доходит отметок критических показаний, но все же не является смертельным. В случае резкого повышения давления, стоит обязательно обратиться за медикаментозной помощью к врачу, который проведет осмотр больного и назначит медикаментозную помощь с учетом всех индивидуальных особенностей.

Третья стадия заболевания очень часто может заканчиваться инсультом, инфарктом, почечной недостаточностью, личностными расстройствами, расслоением аневризмы аорты, сердечной недостаточностью и другими. Чтобы не спровоцировать такие неприятные последствия, лечение должно происходить незамедлительно

Симптомы и лечение гипертонии 3 степени риск 4 практически одинаковые для всех больных, только в некоторых случаях врач обращает внимание на индивидуальные особенности, а также непереносимость тех или иных препаратов

Лечением больных с гипертонией занимаются одновременно несколько врачей, потому что здесь понадобится помощь таких специалистов:

Терапевт. Невролог. Кардиолог. Окулист и другие.

Лечение может заключаться в назначении медицинских препаратов разной направленности, чаще всего среди лечебных средств встречаются:

Ингибиторы АПФ. Диуретические средства. Вазодилататоры.

Если присутствуют и сопутствующие заболевания, то врач специалист может назначить и другие лечебные средства в виде таблеток, которые будут направлены на лечение заболеваний. К примеру, если больной имеет еще ряд сердечных заболеваний, ему в комплексе могут назначить нитропрепараты. При нарушении работы мозгового кровообращения назначаются различные витамины, сосудистые средства, а также таблетки, которые будут улучшать мозговую активность.

Только профессиональный специалист после осмотра истории болезни и анамнеза пациента сможет назначить нужный комплекс препаратов, которые будут оказывать положительное воздействие на пациента. Помните, что при тяжелых заболеваниях сердца различные народные методы будут неуместными, в данном случае нужен правильный медицинский подход, комплексность и регулярность.

Во время лечения нужно соблюдать правильный образ жизни, питание и другие факторы, которые помогут положительно повлиять на процесс лечения и не усугубить его. Во время приема лекарственных препаратов больной должен:

Наладить режим питания, избавиться от вредных продуктов. Отказаться от алкоголя и курения. Заняться оптимальной физической нагрузкой. Не подвергаться постоянным стрессовым ситуациям. Снизить лишний вес. Наладить 8-часовой сон.

Список вредных привычек и неправильного образа жизни можно перечислять и дальше. Единственное, что должен помнить больной во время лечения, это то, что любые медикаментозные препараты не совместимы с алкоголем. В случае ухудшения состояния после определенного времени принятия таблеток необходимо обязательно обратиться к специалисту, у которого вы проходите лечение.

В большинстве случаев режим во время лечения будет полупостельным. В таком случае больному не обязательно находиться в больнице под присмотром специалистов, достаточно будет в назначенное время приходить на осмотр, гулять на свежем воздухе, больше времени проводить в активности, а к постельному режиму прибегать только во время ухудшения самочувствия.

Помимо двигательной активности, еще очень важно соблюдать диету. Третья стадия гипертонии требует ограничения в приеме соли, ее количество сводится до 5г в день

Желательно употреблять в пищу несоленые продукты в свежем виде, которые помогут быстрее поправиться и стать на ноги.

Комплексный подход в лечении гипертонии третьей степени

Как уже упоминалось выше, артериальная гипертензия 3 степени поддается излечению только в той ситуации, если она является симптомом какого-то другого патологического механизма. Полное устранение провоцирующего фактора позволяет избавиться и от повышения артериального давления.

Однако если гипертония выступает как самостоятельное заболевание, то терапевтический эффект будет не таким высоким. В данном случае основное направление лечения:

• Снижение артериального давления как можно ниже 180/110 и сохранение его на достигнутом уровне.
• Уменьшение степени риска возможных осложнений.

Прием медикаментов

В первую очередь терапия строится на комплексном применении медикаментов различных фармакологических групп, способных оказывать гипотензивное действие. Необходимость одновременного приема нескольких лекарств объясняется тем, что при ГБ 3 степени невозможно купировать болезнь единственным, даже сильнодействующим препаратом.

При данной патологической клинике используются:

Как правило, для лечения назначается 2-3 препарата, то есть, практикуется комбинированная терапия. Как показывает кардиологическая практика, самый высокий медикаментозный результат достигается при комбинации:

• Ингибиторы АПФ + мочегонное средство.
• Бета-адреноблокаторы + антагонисты кальция + диуретик.

Помимо использования средств с антигипертензивными свойствами применяются и лекарства с другими действиями, помогающие снизить риск опасности усугублений:

• Антитромбоцитарные.
• Сахароснижающие.
• Гиполипидемические.

Особенно необходимы эти медикаменты при гипертонии 3 степени риск 4. Их прием позволяет бороться с такими присутствующими серьезными патологиями, как сахарный диабет, атеросклероз, нарушение липидного равновесия и прочее.

Медикаментозное вмешательство требует грамотного подбора необходимых лекарств. С одной стороны их сочетание должно оказывать максимально лечебный эффект, а с другой – врач должен учитывать присутствие патологических факторов, которые в случае их неправильного назначения могут привести к различным критическим ситуациям.

Сопутствующие лечебные методы

Лечить гипертонию 3 степени нужно не только посредством препаратов, а и другими терапевтическими методами. Тщательное их соблюдение усиливает и поддерживает воздействие медикаментов, поэтому гипертонику стоит более ответственно подойти к рекомендациям кардиолога:

Уменьшить суточное потребление соли и продуктов с ее высоким содержанием. Допустимая доза – не больше 5 г вещества в сутки.
Отказаться от приема алкоголя в непомерном количестве (не более 10-20 мл в сутки, но не ежедневно).
Придерживаться диеты, в рацион питания ввести больше фруктов, овощей, молочных продуктов нежирной категории, злаковых, каш

Свести к минимуму или вообще отказаться от жирных блюд с высоким содержанием холестерина и прочее.
Важно избавиться от ожирения. Разумная нормализация массы тела пойдет только на пользу для сердечно-сосудистой системы, но резко худеть нельзя, что может спровоцировать сильное ухудшения и так ослабленного гипертонией здоровья.
Перестать курить

Никотин не только провоцирует скачок АД, но и увеличивает опасность сердечно-сосудистых осложнений.
Ведение физической активности. Пользу организму, в частности сосудам и сердцу принесут систематические умеренные нагрузки на свежем воздухе, как ходьба, велоезда или бег, а также упражнения лечебной гимнастики.

Симптомы

Что такое артериальная гипертензия человек на 3 стадии ее развития ощущает особенно ярко. У него отмечается стойкая клиническая картина, проявляющаяся постоянно, а не только во время гипертонического криза. Больной ощущает:

• головную боль;
• головокружение, порой доходящее до обморока;
• шум в ушах;
• пульсацию в висках;
• мелькание черных точек перед глазами;
• тошноту;
• одышку в спокойном состоянии;
• покраснение лица;
• отек конечностей в утреннее время;
• онемение и озноб пальцев;
• нарушение координации движений;
• боль в сердце;
• снижение функции почек.

Гипертонические кризы развиваются очень часто и длятся по несколько дней. При каждом кризе очень высока вероятность развитии инсульта или инфаркта. Обойтись без помощи врачей и устранить скачок артериального давления на дому на этой стадии невозможно.

Состояние пациента стремительно ухудшается. Постоянно проявляются новые симптомы, указывающие на дальнейшее поражение внутренних органов.

Причины повышения давления

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Гипертонической болезнью страдает около 35–40% населения. С возрастом количество пациентов возрастает. Одновременно увеличивается сердечно-сосудистый риск.

Большая часть случаев артериальной гипертензии относится к гипертонической болезни, когда точно определить патологию, вызвавшую проблему, не удается. Такой вариант болезни называют первичной (эссенциальной) гипертензией.

Конкретный механизм развития заболевания выявляют только в 5–10% случаев. Такую симптоматическую гипертензию считают потенциально обратимой, если причина ее возникновения может быть устранена.

В формировании эссенциальной гипертензии участвует множество факторов и механизмов

К причинам гипертонической болезни относят внутренние и внешние факторы, на часть из которых можно повлиять, а другие можно лишь принять во внимание:

• Питание. Спровоцировать развитие гипертензии может избыток соли в пище, высокая калорийность продуктов. Замечено также, что повышает вероятность повышения АД недостаток фруктов в рационе.
• Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
• Дислипидемия – нарушение соотношения полезных и вредных липидов крови, провоцирующее атеросклероз сосудов, который способствует росту давления.
• Сердечно-сосудистые болезни, патология почек.
• Возраст и пол. Чем старше человек, тем выше вероятность роста показателя АД. До 50 лет гипертензией несколько чаще страдают мужчины. После менопаузы количество заболевших женщин значительно возрастает и в какой-то момент даже превышает число случаев гипертонии среди мужчин. С возрастом растут также и цифры давления, поэтому гипертония 3 степени в старшей возрастной группе более распространена.
• Психоэмоциональные факторы, хронический стресс.
• Курение. Никотин кратковременно увеличивает давление на 10–20 мм рт. ст. с каждой выкуренной сигаретой. В результате в течение дня средние цифры АД могут заметно возрастать.
• Алкоголь. Некоторые исследования показали, что употребление небольших доз алкоголя не влияет на увеличение давления, но доказано возрастание риска заболевания при злоупотреблении спиртными напитками.
• Генетические факторы. Они не всегда приводят к формированию заболевания, но нередко значительно усиливают реакцию на воздействие других провоцирующих факторов. Особое значение имеют случаи раннего развития сердечной патологии у близких родственников.
• Гиподинамия. Этот фактор способствует развитию ожирения и сердечно-сосудистой патологии, повышая вероятность роста АД и риск сосудистых осложнений.

В развитии гипертонической болезни участвует несколько механизмов, которые в каждом конкретном случае проявляются в разных сочетаниях, что определяет индивидуальные особенности течения болезни и различную реакцию на антигипертензивные препараты. Основные механизмы формирования гипертензии:

1. Нейрогенные, в частности, активация симпатической нервной системы, Эти механизмы играют важную роль при гипертензии у лиц, страдающих ожирением, на начальной стадии диабета, при сердечной недостаточности.
2. Почечные механизмы. Один из способов регулирования давления – выведение натрия почками. При патологии этот механизм может нарушаться, из-за чего соли выводятся медленнее обычного, что вызывает увеличение объема плазмы и рост АД. Часто такая форма гипертензии обусловлена генетическими факторами.
3. Сосудистые механизмы. Повышение давления может быть связано, во-первых, с нарушением функции эндотелия – слоя клеток, выстилающего сосуды изнутри, во-вторых, с ремоделированием сосудов. В эндотелии вырабатываются различные вещества, отвечающие за тонус сосудов. Дисфункция эндотелиальных клеток приводит к нарушению работы одного из основных механизмов защиты от гипертензии. Ремоделирование сосудов обычно появляется позже дисфункции эндотелия и еще более усугубляет гипертензию. При этом формируется утолщение стенок сосудов и уменьшение их просвета.
4. Гормональные механизмы играют важную роль в поддержании нормальных величин давления. В сложной системе регулирования принимают участие вещества, вырабатываемые особыми структурами почек, гормон, секретируемый надпочечниками – альдостерон, и некоторые другие биоактивные вещества.