Фсг

Подготовка к сдаче анализа

Существует ряд требований, которых необходимо придерживаться перед сдачей анализов:

• перед сдачей крови на ЛГ или ФСГ, в течение трех часов нельзя есть и пить воду;
• за несколько дней до анализов нельзя принимать никакие лекарственные препараты. Бывают ситуации, когда принимать некоторые лекарства просто необходимо из-за хронических болезней. В таком случае необходимо посоветоваться с врачом;
• в течение 24 часов до сдачи крови нужно воздерживаться от любых физических нагрузок;
• следует определиться, в какие дни цикла будет сдаваться кровь;
• нужно полностью отказаться от курения и алкоголя;
• после флюорографии, ректального исследования, УЗИ и рентгенографии анализы сдавать нельзя.

А также нужно предоставить врачу перечень всех препаратов, которые были употреблены в последние несколько дней перед анализом. Дело в том, что они могут оставаться в организме и это скажется на результатах.

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

У женщин ФСГ — один из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике и образование эстрогена, под воздействием которого в матке растет эндометрий. Максимальный уровень ФСГ обнаруживается в середине цикла, что приводит к овуляции. Этот гормон сдается на 3-7 (в зависимости от цели исследования) дни цикла.

Для определения возможности роста фолликула ФСГ сдается в 5-8 дни цикла.

У мужчин ФСГ — основной стимулятор роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции. Для мужчин это один из четырех основных половых гормонов, нарушение выделения которых приводит к нарушению репродуктивной функции (остальные три: ЛГ, тестостерон и пролактин).

Что такое гормон ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон, он же фоллитропин, он же ФСГ, – вещество, которое отвечает за половое взросление человека и его способность к размножению. У женщин этот гормон стимулирует развитие фолликула, ответственного за созревание яйцеклетки и образование эстрогенов, т.е. женских половых гормонов. У мужчин главная функция этого гормона – помощь в создании сперматозоидов.

Норма ФСГ

Определение количества ФСГ – важный момент выявления проблем репродуктивной системы. Расшифровка анализа представляет некоторую сложность, потому что показатели концентрации фоллитропина в крови постоянно скачут. На его количество влияет даже эмоциональное состояние человека и время суток! У женщин имеет значение день менструального цикла.

Хотя и для детей показатели гормонов относительны. Уровень фоллитропина сразу после рождения повышается. Затем он резко падает: в шесть месяцев – у мальчиков, в год-два года – у девочек. Снова повышается количество гормонов перед началом полового созревания. Кроме того, ФСГ выделяется не постоянно, а отдельными «эфирами» – раз в 3-4 часа. В этот период происходит максимальная концентрация фоллитропина, что отражается и на результатах анализа.

Референсные значения ФСГ, как и других анализов крови, в разных лабораториях отличаются. Подсчет гормонов зависит от технологий, методик и реактивов

Обращайте внимание на нормы, указанные на бланках с результатом анализа. Ниже даны самые усредненные показатели гормонов. Так что если ваши данные по фолликолстимулирующим составляющим выше или ниже приведенных – не паникуйте! В любом случае выводы делает только врач

Так что если ваши данные по фолликолстимулирующим составляющим выше или ниже приведенных – не паникуйте! В любом случае выводы делает только врач.

У женщин

Объемы «бурления» фолликулостимулирующего гормона внутри организма женщины зависят от возраста, дня менструального цикла, прихода менопаузы. При фолликулярной фазе в рамках нормы он составляет 2,45-9,47 мЕд/мл, во время овуляции – 3,0-21,5. В промежуток между овуляцией и менструацией, т.е. в лютеиновую фазу цикла (иначе говоря, фазу желтого тела) – 1,0-7,0. Пременопауза (переходный период): 25,8-134,8; постменопауза, или климакс: 9,3-100,6.

У мужчин

В мужском организме фоллитропин содействует развитию семенных извитых канальцев, где созревают живчики – сперматозоиды. Он усиливает сперматогенез и помогает «гнать» тестостерон к придатку яичка, что способствует «правильному» созреванию гамет. Уровень гормона сразу после рождения мальчика кратковременно повышается и через полгода резко падает. Затем, перед началом пубертата, снова растет. Показатели для взрослых мужчин: 0,96-13,58 мЕд/мл.

Соотношение ЛГ и ФСГ

ФСГ вырабатывается в передней доле гипофиза вместе с другим гормоном – лютеинизирующим (лютеотропин, ЛГ, лютропин). Вещества работают комплексно, обеспечивая способность к продолжению рода, так что данные о количестве одного бессмысленно рассматривать без оценки показателей другого. С 3 по 8 день цикла концентрация фолликулостимулирующего гормона меньше лютеинизирующего в 1,5-2,0 раза. В первые пару дней отношение ЛГ к ФСГ меньше 1, что обеспечивает созревание фолликула. В тандеме с ЛГ и ФСГ работают и остальные половые гормоны, например, прогестерон с пролактином.

Описание женских половых гормонов

На какой день цикла сдавать половые гормоны

По уровню половых гормонов можно судить о функционировании репродуктивной системы. Если при наличии показаний сдавать анализы на содержание половых стероидов по дням цикла, можно выявить:

• причину бесплодия;
• СПКЯ;
• факторы, предрасполагающие к росту доброкачественных образований.

При невозможности зачатия в первую очередь врач назначает гормональные исследования. По концентрации гормонов можно выявить различные патологии, которые косвенно связаны с половыми органами.

Когда сдавать ФСГ, на какой день цикла

Анализ нужно сдавать в следующие дни цикла и интерпретировать согласно норме в Ед/л:

• 2-5 (1 фаза): 4-10;
• 19-21 (2 фаза): 2-8.

Повышение продукции ФСГ может свидетельствовать в пользу дисфункции яичников и злокачественных опухолей гипофиза. При ожирении и склерокистозе яичников показатель снижается.

Когда сдавать ЛГ, на какой день цикла

ЛГ необходимо сдавать в те же дни цикла, что и ФСГ. Максимальные показатели в 1 и 2 фазах составляют 11.6 и 14.7 мЕд/мл соответственно. Ожирение и нарушение функционирования гипофиза снижают концентрацию ЛГ, а опухоли в мозге и структурные изменения яичников – повышают.

Прогестерон

Чтобы оценить способность к зачатию, желательно сдавать прогестерон дважды за цикл:

• на 2-5 сутки (до 1.6 мкг/л);
• на 21 или 22 сутки (до 8 мкг/л).

Внимание! Продукция прогестерона начинает увеличиваться с 8 недели гестации.

При отсутствии беременности высокие цифры прогестерона выявляются в случае опухолей надпочечников, яичников. Низкий прогестерон препятствует наступлению овуляции и повышает угрозу прерывания беременности на фоне гормональной недостаточности.

Пролактин

Показатель оценивают в два этапа:

• до овуляции во время месячных;
• на 6 день после выхода яйцеклетки.

В течение фолликулярного этапа значение не превышает 33 нг/мл, а после овуляции – 40 нг/мл. Однако после зачатия уровень пролактина может достигать 10 000 единиц.

Важно! Изменение концентрации пролактина нарушает созревание яйцеклетки.

Эстрадиол

Эстрадиол является основной разновидностью эстрогенов. Гормон нужно сдавать в течение фолликулярной, а также лютеиновой фаз цикла. Максимальные показатели составляют:

• 53 пг/мл;
• 116 пг/мл.

Повышение эстрогенов приводит к гиперэстрогении, ожирению, нарушению созревания яйцеклеток.

Анти-Мюллеров гормон

АМГ является специфическим белком, синтезируемым в клеточных элементах яичников. Он считается активным у женщин, начиная с рождения и до наступления менопаузы. АМГ помогает оценить фолликулярный резерв. В норме показатель составляет не менее 1.2 и не более 7 нг/мл.

Важно! При понижении значения АМГ можно предположить истощение яичников.

Андростендион

Это андроген (прекурсор эстрогенов и тестостерона), влияющий на синтез половых стероидов. Концентрация андростендиона колеблется от 80 до 280 нг/100 мл для женщин в репродуктивном цикле. Снижение, а также увеличение показателя вызывает серьезные последствия.

Ингибин В

Гликопротеин влияет на женскую фертильность. Оценка показателя проводится в комплексе с интерпретацией уровня ФСГ и АМГ. Анализ позволяет диагностировать овариальный резерв.

Исследование проводят на 3 день цикла. В норме Ингибин имеет значение менее 273 пг/мл.

Эстрон

Это эстроген, без которого синтез эстрадиола невозможен. По-другому активное биологическое вещество называется фолликулином или эстрином. Его концентрация составляет:

• до 9 нг% (фолликулярный этап);
• до 25 нг% (лютеиновый этап).

Показатель увеличивается в период беременности. Снижение вещества провоцирует бесплодие, а повышение – остеопороз, тромбоз, ожирение, СПКЯ.

ЛГ – лютеинизирующий гормон

У женщин ЛГ обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию. Так же ЛГ обеспечивает секрецию эстрогенов и образование желтого тела. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

Сдается анализ на ЛГ так же, как и ФСГ — на 3-8 день цикла.

У мужчин, стимулируя образование связывающего половые гормоны глобулина, ЛГ повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

” Один из значимых критериев при обследовании на бесплодие — соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Он может подавлять образование ФСГ в «нужных целях» — при беременности, и в ненужных — в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Изменение в концентрации только этого гормона достаточно для развития бесплодия.

Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1-ю и 2-ю фазу менструального цикла, строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут, поскольку пролактин — гормон стресса, и волнение или небольшая физическая нагрузка способны повлиять на его уровень

В лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную

Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут, поскольку пролактин — гормон стресса, и волнение или небольшая физическая нагрузка способны повлиять на его уровень. В лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Повышение уровня пролактина у мужчин способно нарушать половую функцию.

» Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла.

Он оказывает разностороннее действие на все женские половые органы. Особенно важна его роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Этот гормон секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Прогестерон еще называют «гормоном беременности», поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона. Также прогестерон обеспечивает оптимальные условия для развивающейся беременности.

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла. Тестостерон нужен обоим супругам, но это мужской половой гормон

В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции

Тестостерон нужен обоим супругам, но это мужской половой гормон. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

У мужчины уменьшение концентрации тестостерона обуславливает, как правильно, недостаточное половое влечение и снижение качества спермы.

Тестостерон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день.

Один из «мужских» половых гормонов, который образуется в норме и в надпочечниках женщины, но в небольших количествах. Он нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников и бесплодие.

ДЭА-сульфат можно проверить и у мужчины, и у женщины в любой день.

Причины и симптомы отклонений от нормы

Причиной отклонений чаще всего являются нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга или заболевания яичников. Отклонения могут быть также врожденными.

Низкий уровень

Пониженный уровень ФСГ может говорить о следующих патологиях:

1. Гиперпролактинемия. В гипофизе вырабатывается избыточное количество пролактина, подавляющего выработку гормона.
2. Поликистоз яичников – Нарушение работы яичников приводит к избыточной выработке эстрогенов (гиперэстрогении), в результате чего развиваются кисты яичников. Высокая концентрация эстрогенов приводит к снижению потребности организма в выработке ФСГ.
3. Ожирение. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При этом выработка ФСГ подавляется.
4. Заболевания гипофиза.

Причиной понижения уровня ФСГ может быть также прием гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов. Показатель снижается при беременности (он возвращается к норме лишь через несколько недель после родов). Пониженный уровень бывает у истощенных женщин или придерживающихся голодной диеты. Его падению способствуют стрессы.

Симптомами недостаточной выработки гормона являются задержки месячных, отсутствие овуляций, бесплодие или выкидыши. Если причиной снижения является гиперпролактинемия, то у женщины происходит выработка молока в молочных железах, которая не связана с послеродовой лактацией, нарушения цикла, бесплодие.

Для повышения уровня гормона необходимо привести в норму массу тела, избегать приема эстрогенсодержащих препаратов. В некоторых случаях назначаются средства на основе прогестерона (дюфастон, например). В первую очередь проводится лечение заболеваний яичников и гипофиза.

Примечание: Если явные симптомы недугов отсутствуют, а анализ показал сомнительные результаты, то его можно сделать повторно через месяц. При этом, чтобы анализ был точным, надо отказаться от любых диет, курения, приема алкоголя, лекарств, занятий спортом. Надо употреблять в пищу больше морской капусты и рыбы, а также орехов и авокадо, если хочется повысить показатель. Поможет также расслабляющий массаж и ванна с шалфеем, жасмином и лавандой накануне сдачи анализа.

Высокий уровень

Превышение нормы ФСГ является патологией во всех случаях, кроме наступления климакса. Причинами могут быть:

• врожденное недоразвитие яичников, генетические нарушения работы головного мозга;
• эндометриоз, заболевания или удаление яичников;
• опухоль гипофиза;
• заболевания почек, щитовидной железы;
• повышенное содержание тестостерона.

Норма ФСГ у женщин может быть превышена в результате воздействия на организм рентгеновских лучей, приема некоторых лекарств (гормональных средств, антидепрессантов, противодиабетических препаратов и других). Курение и алкоголизм также способствуют отклонению содержания ФСГ в крови от нормального значения.

У детей такая аномалия приводит к преждевременному началу полового развития. Симптомами патологии у зрелых женщин является отсутствие месячных или овуляций, маточные кровотечения, выкидыши или бесплодие. При уровне гормона ФСГ больше 40 мМЕ/мл наступление беременности невозможно.

Для снижения содержания этого гормона в крови нередко применяется заместительная гормональная терапия, стимулирование овуляции.

Проведение анализа на ФСГ

Анализ на ФСГ назначается в тех случаях, когда требуется обнаружить причину аменореи или бесплодия, установить фазу менструального цикла, наличие дисфункции яичников или гипофиза. С помощью этого анализа можно контролировать процесс полового созревания (подтвердить его раннее или позднее начало). Анализ позволяет убедиться в эффективности лечения гормональными препаратами. Его проведение назначает педиатр, гинеколог или эндокринолог.

Анализ назначают при бесплодии, направлении на ЭКО, установлении причин нарушения роста и полового развития девочек, а также при подозрениях на опухолевые заболевания органов эндокринной системы. В репродуктивном возрасте процедура проводится на 3-8 день цикла.

На точность результатов могут повлиять такие факторы, как физические нагрузки, стрессы, курение, прием алкоголя. Поэтому женщина уже за несколько дней до процедуры должна вести спокойный образ жизни, больше отдыхать, отказаться от приема определенных лекарств. Анализ проводится натощак.

ФСГ: когда-то это были три непонятные буквы, а теперь я знаю об этом гормоне почти все! О чем часто молчат врачи? Мой опыт сдачи анализов при планировании беременности и перед ЭКО.

4 года назад я, наивная ромашка, после пары месяцев неудачного планирования беременности отправилась к гинекологу и начала звонить во все колокола. И сразу же мне велели пройти гормональное обследование. Написали на листочке, какие гормоны сдать на 2-5 день менструального цикла, какие — на 20-22 и отпустили с миром. Конечно же, первым и главным и одним из самых важных гормонов при планировании потомства был ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон, герой моего сегодняшнего отзыва.

Если говорить простым и понятным языком, без Википедии: каждый месяц (ну ладно, практически каждый месяц) у здоровой женщины репродуктивного возраста в яичнике созревает несколько фолликулов, но только 1-му суждено стать доминантным ( т.е. превышающим остальные в размерах и несущим готовую к оплодотворению яйцеклетку). Формирование доминантного фолликула происходит как раз благодаря ФСГ (фолликулостимулирующему гормону). Если этого гормона в организме выделяется немного, фолликулы не смогут созреть, значит, не будет одного здорового доминантного, следовательно, блокируется овуляция и зачатие становится невозможно!

Сдается анализ на ФСГ на 2-5 день цикла, а лучше даже на 2-3. И это логично, ведь именно в первую фазу цикла происходит рост фолликулов.

Анализ крови на ФСГ, как и прочие гормональные исследования, требует незначительной подготовки:

• исключить волнения, стрессы и еще неплохо бы половую жизнь;
• сдавать кровь натощак;
• перед сдачей крови в лаборатории нужно некоторое время посидеть, спокойно подышать, успокоиться.

Уже на протяжении 4-х лет в течение которых я сдаю гормональные анализы, цена на ФСГ не меняется — 320 рублей плюс забор крови.

На следующий день я получила результат и возрадовалась: все гормоны, и наш знакомец ФСГ, были в пределах нормы. Вот он, этот самый первый анализ.

Гинеколог из ЖК (тогда я еще не знала, что с проблемами с зачатиями следует идти к репродуктологу) тоже отметил, что все хорошо, и меня отправили домой — планировать себе дальше.

Шло время, месяц, два, а ничего не менялось: беременности не было

Тогда я пошла к врачу, которого очень хвалили в нашем городе, и только она обратила внимание на неправильное соотношение гормонов

В первой фазе цикла соотношение фолликулостимулирующего гормона к лютеинизирующему (ЛГ, который отвечает за запуск овуляции) в идеале должно быть 1,5 к 1. То есть ФСГ должен быть выше ЛГ в 1,5 раза. У меня же ФСГ был равен 6,21 мМЕ/мл, а ЛГ — 6,62 мМЕ/мл!

Другие врачи смотрели только на цифры, да и то просматривали анализы по диагонали, и никто не уделял внимания соотношению гормонов!

Доктор взялся исправлять ситуацию легкой гомеопатией, я пила пару месяцев Циклодинон. После был контроль ФСГ. И соотношение стало приходить в норму, ФСГ стал превышать ЛГ:

Несколько раз потом еще я сдавала анализ на половые гормоны, и больше картины неверного соотношения у меня не наблюдалась.

Девушки, запомните: хороший доктор обязательно должен отправить вас на анализ крови на фолликулостимулирующий гормон, если

• есть подозрение на поликистоз яичников;
• планируете беременность;
• есть подозрение на эндокринное бесплодие;
• собираетесь выполнять стимуляцию овуляции;
• планируете контрацепцию;
• готовитесь к ЭКО.

Как мне объяснял мой репродуктолог, анализ крови на ФСГ служит таким маркером овариального запаса яичников, но, конечно же, в сочетании с другими анализами и исследованиями. Так, если уровень ФСГ на 2-5 день цикла находится на уровне не более 6-7 мМЕ/мл, антимюллеров гормон (АМГ) в норме и по узи хорошая картина антральных фолликулов , с большой долей вероятности можно утверждать, что истощение яичников вам не грозит. А это ведь хорошая новость, не так ли?)

Перед вступлением в протокол ЭКО я снова сдала гормональный анализ, на этот раз только на ФСГ и ЛГ.

Итак, подводя итог: анализ крови на ФСГ — это быстрое и информативное исследование, которое обязательно нужно женщинам, планирующим беременность. Врач с его помощью сможет оценить ваш резерв, а в случае каких-либо отклонений скорректировать уровень гормонов. Поэтому призываю всех девушек, кому не безразлична эта тема: не будьте равнодушны к своему здоровью и не относитесь к нему попустительски! И пусть у планирующих все обязательно сложится!