На какой день цикла сдавать анализ на тестостерон?

Какой лучше выбрать – на общий или на свободный?

Если вам важна скорость исследования материала, в коммерческих учреждениях из-за более низкой загруженности результат можно получить на следующий день.

ВНИМАНИЕ! Анализ на тестостерон можно сделать и по полису ОМС в лабораториях государственных поликлиник и в частных медицинских лабораториях. В государственных медицинских лабораториях исследование может занять до 6 дней.В лабораториях проводится 2 вида анализов: на общий и на связанный тестостерон

В государственных медицинских лабораториях исследование может занять до 6 дней.В лабораториях проводится 2 вида анализов: на общий и на связанный тестостерон.

У женщин преобладающая часть тестостерона связана с альбумином и с глобулином (связанный тестостерон), а небольшая часть циркулирует по кровотоку в свободном состоянии (свободный – 1-4% от общего).

Свободная форма – это биодоступный андроген, он оказывает активное воздействие на биологические процессы в организме.

Связанный гормон активным не является. Поэтому предпочтительнее сдать анализ на свободный гормон, он будет более информативным, чем тест на общий.

Анализ на тестостерон подразумевает забор венозной крови.

Как подготовиться?

Обычно направление на исследование тестостерона дают узкие специалисты: гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

Чтобы получить корректные результаты, придерживайтесь рекомендаций:

Анализ проводится до 11 утра – в это время наблюдается максимальный уровень андрогена.ВАЖНО! Что касается того, когда именно нужно сдавать кровь на тестостерон и на какой день цикла это лучше делать, то у женщин исследование проводится на 6-7-ой день менструального цикла при общей длительности цикла в 28 дней.

Кровь сдается натощак (прием пищи нужно прекратить как минимум за 8 часов, пить можно только воду. Чай, кофе, сок – исключены).
Исключить секс в ночь перед сдачей анализа.
Сдавать анализ можно не раньше чем через 2 недели после отмены гормональных лекарственных средств (в том числе средств контрацепции) и через 48 часов после отмены любых других лекарственных средств – если вы проходите курс лечения, скажите об этом врачу: некоторые лекарственные средства оказывают влияние на уровень тестостерона.
Накануне нельзя кушать жирную и жареную пищу, принимать алкоголь, заниматься спортом.
Нужно полностью исключить физнагрузки за 30 минут перед забором крови (нельзя бежать, быстро подниматься по лестнице), эмоциональное перенапряжение и курение.
Кровь не сдают в течение 24 часов после проведенных рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур, колоноскопии.

Как проводится?

1. Кровь берется из вены.
2. Для забора крови используется одноразовая система.
3. Место забора и руки лаборанта дезинфицируются сильными современными кожными антисептиками.
4. Место выше забора пережимается специальным венозным кровоостанавливающим жгутом.
5. Пациент в процессе забора крови не испытывает дискомфорта, потому что для исследования требуется небольшой объем крови.

Лечебные мероприятия

Схему терапии подбирает врач, в зависимости от результатов анализа, состояния и жалоб пациента. В обязательном порядке необходимо отказаться от употребления спиртного, курения, нормализовать режим сна. Нехватка в женском организме тестостерона – такое же опасное состояние, как и его чрезмерное количество. От дефицита страдает репродуктивная система, у женщины снижается половое влечение, она становится неспособной на зачатие и вынашивание ребенка.

Важным условием повышения андрогена является нормализация питания. Следует отказаться от различных диет, повысить в рационе количество продуктов богатых белками, витаминами и минералами, особенно цинком и магнием. Благоприятно на уровень половых гормонов влияют:

• орехи и семена;
• морепродукты;
• мясо птицы;
• печень;
• жирная рыба – лосось, тунец;
• оливки;
• все сорта капусты;
• редис;
• репа;
• авокадо;
• сельдерей;
• сухофрукты – инжир, финики, курага;
• ягоды – арбуз, черная смородина, слива, гранат, малина;
• растительные масла;
• специи – чеснок, лук, кардамон, красный перец, куркума.

Обязательно займитесь спортом. Это поможет не только улучшить фигуру, сделать ее стройнее и укрепить мышечный корсет, но и нормализует естественную выработку тестостеронов. Особое предпочтение стоит отдать кардиотренировкам – бегу, занятиям на тренажерах, езде на велосипеде. Исключите по максимуму все источники стресса. Спите по 8–10 часов в день. При серьезных показателях снижения врач подбирает гормонозаместительную терапию.

В случае повышения концентрации андрогенов в крови тоже необходимо придерживаться определенной диеты, включив в рацион продукты богатые витаминами и минералами. От силовых нагрузок лучше отказаться, заменив тяжелые кардиотренировки расслабляющими видами спорта – фитнесом, йогой, плаванием. Из медикаментозного лечения врачи чаще отдают предпочтение тем препаратам, в составе которых есть аналог женского гормона эстрогена, мочегонным или сахароснижающим средствам. К таким лекарствам относятся:

• Диэтилстильбэстрол;
• Дексаметазон;
• Ципротерон;
• Глюкофаж;
• Верошпирон;
• Сиофор.

По результатам анализа, для нормализации работы эндокринной системы, гипофиза и выравнивания гормонального фона, женщине могут порекомендовать начать прием гормональных оральных контрацептивов. Выбором таких лекарственных средств занимается гинеколог. Особой популярностью у медиков и женщин пользуются следующие медикаменты:

• Ярина;
• Регулон;
• Жаннин.

Общее описание

У мужчин тестостерон вырабатывается созревшими клетками Лейдига и контролируется, в основном, лютеинизирующим гормоном. Большая часть тестостерона сыворотки находится в связанном состоянии с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), кроме этого он образует непрочную связь с альбумином, а также небольшая часть его присутствует в свободном состоянии. У мужчин патологическое снижение уровня общего тестостерона может свидетельствовать о гипогонадизме, гипопитуитаризме, гиперпролактинемии, почечной недостаточности, циррозе печени и синдроме Клайнфельтера. Анализ на тестостерон позволяет определить повышеный уровень общего тестостерона у мужчин, что может быть следствием патологии гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной системы, опухоли надпочечников или яичек, а так же врожденной гиперплазиии надпочечников.

Тестостерон у женщин секретируется яичниками, надпочечниками и периферическими жировыми клетками, его уровень в анализе на тестостерон у женщин приблизительно в 10 раз меньше, чем у мужчин. У женщин большая часть тестостерона сыворотки связана с SHBG и альбумином, небольшая часть присутствует в свободном состоянии, как и у мужчин. У женщин повышение уровня общего тестостерона в анализе крови на тестостерон может указывать на синдром поликистозных яичников, стромальный гипертекоз, опухоль яичников или надпочечников, врожденную гиперплазию надпочечников, а также другие патологии гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы.

Показания к назначению анализа на тестостерон:

• бесплодие;
• опухоли надпочечников;
• женщины: нарушения менструального цикла, вирилизация, дисфункциональные маточные кровотечения, невынашивание беременности, синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, андрогенсекретирующие опухоли яичников;
• мужчины: нарушение потенции, снижение либидо, первичный и вторичный гипогонадизм, хронический простатит, остеопороз, синдром Кляйнфельтера.

Подготовка к анализу на тестостерон:

• кровь сдается натощак, можно только пить воду;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• взятие крови на исследование необходимо проводить до начала применения лекарственных препаратов или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены;
• за день до исследования исключить из рациона жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжелые физические нагрузки;
• кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ-исследования, физиотерапевтических процедур, ректального исследования;
• женщины могут сдавать анализ на 6-7 день менструального цикла.

Повышает показатели анализа применение следующих препаратов: даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин, левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, фенитоин, рифампин, тамоксифен.

Снижает показатели анализа применение следующих препаратов: андрогены, глюкокортикоиды, даназол, бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин, нандролон, октреотид, преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.

Повышение уровня тестостерона отмечается при:

• вирилизирующей лютеоме — 100%;
• опухоли коры надпочечников — 100%;
• экстрагонадных опухолях у мужчин — 100%;
• у мужчин с кариотипом XYY — 100%;
• у женщин с андреногенитальным синдромом — 100%;
• синдроме Штейна-Левенталя — 100%;
• преждевременном половом созревании мальчиков — 100%;
• идиопатическом гирсутизме — 100%.

Снижение уровня тестостерона отмечается при:

• первичном и вторичном гипогонадизме — 100%;
• крипторхизме — 100%;
• синдроме Клайнфельтера — 100%;
• синдроме Каллмана — 100%;
• уремии — 100%;
• миотонической дистрофии — 100%;
• дистрофии печени — 100%.

Расшифровка результатов анализа на тестостерон

Принцип интерпретации любого анализа заключается в сравнении данных пациента с нормой. Каждая лаборатория использует свою единицу измерения тестостерона – нмоль, нг/мл и т. д.

Стоит сказать, что не всегда отклонение от нормы может являться сильной проблемой. Все дело в том, что максимальная концентрация стероида наблюдается ранним утром, а снижается к вечеру. Время года также может влиять на уровень тестостерона, например, весной он максимален, а в зимнее время года его уровень падает.

Высокий уровень

В некоторых случаях высокий уровень тестостерона не свидетельствует о наличии серьезных проблем. Все дело в том, что уровень стероида у женщин повышается в период беременности и приема контрацептивов. У пациента любого пола уровень гормонального вещества может быть повышен из-за эпилепсии или приема каких-либо медикаментов.

Высокий уровень гормонального вещества у женщины может свидетельствовать о наличии генетических отклонений, проблем коры надпочечников, опухоли яичников, миоме матки. Повышенный уровень тестостерона у мужской половины говорит о таких заболеваниях, как рак простаты, гиперплазия коры надпочечников, патология печени.

Чтобы понизить концентрацию гормона в крови у мужчин нужно обратиться к врачу, так как самолечение может только усугубить ситуацию. В первую очередь пациент должен следить за своим питанием и ограничить употребление жиров. Благоприятно на организм влияют овощи и несладкие фрукты, так как они снижают уровень тестостерона в крови.

Низкий уровень

Низкий уровень тестостерона у мужчин чаще всего связан с возрастными изменениями в организме, и такое явление считается нормой.

Анализ ГСПГ обязательно назначают пациентам, страдающим на ожирение или избыток андрогенов. Стоит сказать, что отклонения от нормы могут произойти из-за неправильного питания, вредных привычек или ослабленного иммунитета.

Для женщин низкий уровень гормона в крови не является страшной проблемой. Такие явления можно наблюдать в женщин зрелого возраста, в которых начинается менопауза. Но есть заболевания, снижающие уровень гормона у женщин – почечная недостаточность.

Поднять низкий уровень тестостерона до нормальной концентрации в молодом возрасте намного проще, чем для людей пожилого возраста

В первую очередь врачи рекомендуют обратить свое внимание на образ жизни – правильное питание, легкие физические нагрузки и отказ от вредных привычек

Отклонение тестостерона в любую сторону может говорить о наличии проблем со здоровьем, но не всегда. Недостаток или избыток гормона в организме женщины или мужчины может сильно навредить. Слишком большая концентрация биологического вещества приводит к облысению и угревой сыпи, бесплодию, патологиям сердца и расстройствам половой системы.

Медикаментозное повышение уровня тестостерона

Стоит сразу сказать, что любые лекарства нужно принимать строго по назначению врача. Современная медицина предлагает много способов поднятия низкого уровня тестостерона в крови для мужчин и женщин:

• пластырь тестостероновый;
• гель;
• внутримышечные инъекции;
• оральные медикаменты.

Так видно, что в аптеке продается множество средств и медикаментов для повышения уровня гормона в крови. Какой именно способ нормализации гормональной системы выбрать решает врач, согласовывая решение с пациентом.

Стоит сказать, что такая гормональная терапия запрещена пациентам, страдающим от раковых образований, так как тестостерон может спровоцировать быстрый рост опухоли. При новообразованиях, уровень тестостерона наоборот — понижают.

Сдавать анализ на уровень тестостерона в крови необходимо только по назначению врача, и не всегда отклонении от нормы может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

За что отвечает тестостерон в организме

Нельзя недооценивать значимость этого гормона для мужского организма. В его функции включены жизненно важные задачи:

• половое созревание;
• полноценное формирование яичек, и полового члена;
• рост волос на лобковой части и в подмышечных впадинах;
• образование белка в тканях;
• положительное воздействие на головной мозг;
• обеспечение нормальной здоровой эрекции;
• понижение уровня холестерина.

Большое влияние гормон мужского счастья оказывает на сексуальную активность. Завышенное значение содержания в крови, говорит о сильном влечении к представительницам слабого пола. Со временем и, по определенным причинам, либидо может снижаться.

Мужчине необходимо знать, как сохранить мужское достоинство и поддерживать уровень тестостерона в границах установленной нормы. Для начала нужно проанализировать обстоятельства, оказывающие влияние на уменьшение сексуального желания:

• частые напряжения, подавленное состояние;
• нарушение гормонального фона;
• заболевания мочеполовой системы;
• зрелый возраст мужчины после 50 лет.

Первым делом следует избавиться от стрессов и подавленного состояния. Именно психологическое состояние мужчины оказывает большое влияние на уменьшение либидо.

Как определить, что уровень гормона изменился?

Существуют определенные нормы уровня тестостерона у женщин, которые могут меняться в зависимости от разных причин. Уменьшается количество андрогена в крови:

• при переутомлении;
• при беременности;
• после физических нагрузок;
• в результате стресса и депрессии;
• после обильного чревоугодия;
• у вегетарианок и веганов;
• у дам, придерживающихся низкоуглеводной диеты.

С возрастом также уменьшается количество гормона: происходит это в результате изменений тканей яичников, в которых начинает преобладать соединительная ткань, а количество фолликулов, продуцирующих андроген, уменьшается.

Имеют место и циркадные ритмы. Зимой уровень гормона минимальный, весной наиболее высок. В течение дня самый высокий тестостерон наблюдается с утра, затем медленно падает к вечеру, а несколько дополнительных часов полноценного сна могут удвоить количество женского тестостерона.

Однако в некоторых случаях изменение уровня тестостерона становится сигналом того, что в организме не все благополучно. При каких симптомах женщине нужно встревожиться и обратиться к врачу за направлением на анализ на уровень тестостерона?

Повысился

Если у женщины:

• начинают расти волосы в непривычных местах (над верхней губой и на щеках – т.н. бакенбарды, вокруг сосков, на груди между молочными железами, а также на внутренней поверхности бедер);
• снижается тембр голоса;
• нарушается менструальный цикл;
• появились проблемы с зачатием;
• начали выпадать волосы на голове по мужскому типу, с появлением залысин;
• появилась излишняя полнота, не поддающаяся коррекции диетами;
• кожа стала жирной и угреватой;
• происходит увеличение клитора.

Возможно, что повысился сверх нормы уровень тестостерона. Причиной этого может стать неправильный образ жизни, наследственные факторы, заболевания яичников и надпочечников, онкологические процессы, чрезмерный прием стероидов или гормональных контрацептивов.

ВАЖНО! Повышенный тестостерон может спровоцировать развитие тяжелых патологий.

Понизился

Если у женщины наблюдаются:

• сухость кожи;
• ломкие секущиеся волосы;
• дряблость мышц;
• ухудшение памяти, концентрации внимания, логики мышления;
• снижение либидо;
• хрупкость костей;
• раздражительность и плаксивость;
• депрессия и инсомнии;
• усиленное потоотделение.

Значит, уровень андрогена может оказаться пониженным. Уменьшение гормона может повлиять на тяжелые заболевания:

• рак молочной железы;
• эндометриоз;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Показания к проверке

Также показаниями к проверке уровня андрогена могут стать:

• ановуляция;
• аменорея;
• олигоменорея;
• миома матки;
• синдром поликистозных яичников;
• опухоли яичников и надпочечников;
• хроническая и острая почечная недостаточность;
• цирроз печени.

Как расшифровать анализ, что значат полученные результаты?

Применимо к анализам на тестостерон действуют стандартные правила интерпретации данных медицинских исследований: существуют границы нормальных значений, и результат каждого пациента сравнивается с этими значениями. Исходя из этого трактуются полученные после исследования данные.

Существуют определенные границы нормальных значений тестостерона в крови, с которыми сравниваются результаты анализа человека

Единицы измерения могут использоваться различные, в зависимости от места, где проводится исследование. Как правило, уровень гормонов измеряется в следующих единицах: пг/мл, нг/мл, нмоль/л. В полученном бланке можно увидеть норматив, ваш результат и соотнести его, сделав определенные выводы.

Важно обратить внимание на то, что степень отклонения от нормы и ее влияние на организм, а также окончательный диагноз может указать только лечащий врач. Например, незначительные колебания уровня гормонов даже выше или ниже стандартных границ нормы могут указывать не на болезненное состояние, а на физиологические процессы, происходящие в организме. Количество гормона может зависеть от времени суток, снижаясь к вечеру, и даже от времени года – к примеру, зимой уровень тестостерона будет гораздо меньше, чем весной

Также влияние оказывает множество других факторов – неврозы, нагрузка на организм, переедание. Лучше упомянуть о подобных вещах на приеме у врача, если они имели место быть

Количество гормона может зависеть от времени суток, снижаясь к вечеру, и даже от времени года – к примеру, зимой уровень тестостерона будет гораздо меньше, чем весной. Также влияние оказывает множество других факторов – неврозы, нагрузка на организм, переедание. Лучше упомянуть о подобных вещах на приеме у врача, если они имели место быть

Например, незначительные колебания уровня гормонов даже выше или ниже стандартных границ нормы могут указывать не на болезненное состояние, а на физиологические процессы, происходящие в организме. Количество гормона может зависеть от времени суток, снижаясь к вечеру, и даже от времени года – к примеру, зимой уровень тестостерона будет гораздо меньше, чем весной. Также влияние оказывает множество других факторов – неврозы, нагрузка на организм, переедание. Лучше упомянуть о подобных вещах на приеме у врача, если они имели место быть.

Колебания показателей тестостерона – нормальное явление, которые бывает связано с различными внешними факторами

Нормальные показатели содержания тестостерона зависят от возрастной группы и пола.

Показания для анализа

Уровень андрогенов в организме женщины постоянно меняется и это не всегда свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Например, во время беременности число основных мужских гормонов тоже возрастает. Это необходимо для обеспечения нормального роста и развития костного скелета у плода. Поводом для визита к врачу, чтобы назначить анализ крови на тестостерон у женщин, могут послужить такие состояния или диагнозы:

• ухудшение состояния волос, кожи, ногтей;
• нарушение менструального цикла;
• подозрение на бесплодие;
• развитие вторичных мужских половых признаков – оволосение по мужскому типу (рост бороды или усов, волос на груди), появление осиплого голоса;
• снижение полового влечения;
• ожирение;
• гормональный дисбаланс;
• гинекологические заболевания, разного происхождения;
• планирование беременности;
• появление угревой сыпи на лице и теле.

Когда сдавать анализ

Тестостерон у девушек достигает максимальной концентрации на момент наступления овуляции. Это необходимо для увеличения сексуальной активности и благополучного зачатия. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно определить день менструального цикла, в который сдавать анализ. За точку отсчета берется первый день начала менструации – это считается началом нового менструального цикла. Анализ на тестостерон у женщин назначается:

• при длительности цикла от 21 до 23 календарных дней на 2–3 сутки от начала месячных;
• при 28-дневном цикле – на 5 сутки;
• если менструальный цикл длится более 28 дней, анализ назначают на 7 сутки.

Подготовка

Результаты исследования гормональной составляющей крови во многом зависят от подготовки пациента и его поведения перед сдачей анализов. Для получения максимально точных результатов врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• За день до сдачи анализа следует отказаться от любых физических нагрузок.
• За день по возможности прекратить принимать любые медикаменты, особенно гормональные препараты.
• Устранить из рациона жирную, соленую, жареную пищу.
• Отказаться от алкоголя, сладких газированных напитков, кофе, какао, чай.
• За день до сдачи крови на анализ, следует полностью исключить любые половые контакты.
• Постарайтесь не переутомляться, по максимуму ограничить себя от стрессов и любых эмоциональных всплесков.
• Не рекомендуется проводить анализ на гормоны, если вы недавно проходили процедуру ультразвукового исследования или делали рентген.
• За несколько дней до забора крови не рекомендуется посещать солярий, сауну или баню.

Как сдавать тестостерон женщине

Для проведения исследования лаборант производит забор крови из вены. Получение биоматериала осуществляется в стерильных условиях – кабинете врача или комнате для анализов – одноразовым шприцем. Чтобы объективно оценить состояние пациента и поставить правильный диагноз, врач должен знать обо всех обстоятельствах, которые могут каким-либо образом сказаться на результатах анализа.

Женщина обязана сообщить лаборанту или врачу, если она придерживается нетрадиционной схемы питания (сидит на диете, соблюдает вегетарианство или сыроедение). Приходить в лабораторию рекомендуется заранее (за 20–30 минут), чтобы успеть успокоиться и привести дыхание в норму. Кровь из вены сдают только утром и натощак – за 12 часов до сдачи необходимо полностью отказаться от пищи, алкоголя и курения.

Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив из последнего приема пищи жиры. На уровень гормонов может повлиять время года. Установлено, что количество тестостерона в крови повышается с наступлением осени. Как правило, если анализ на тестостерон у женщин проводят в этот сезон года, лаборант учитывает этот факт и делает пометку в листе направления. Период исследований составляет 1–2 дня, по прошествии которых врач сравнивает результаты с нормой.