Эмфизема легких — что это такое: симптомы и лечение

Симптомы

Большинство симптомов эмфиземы легких связаны с одышкой и кашлем с мокротой, которые вызваны патологическими изменениями в тканях легких.

• На начальном этапе эмфиземы одышка появляется только при интенсивной физической нагрузке и активном движении, а кашель содержит незначительное количество слизистых выделений.
• На втором этапе, или стадии легочной недостаточности, у пациента отмечается выраженная одышка, кашель с небольшим объемом мокроты, изменение формы пальцев рук, кровохарканье, заметный цианоз лица и конечностей.
• На третьей стадии, названной стадией легочно-сердечной недостаточности отмечается сильная одышка, кашель с большим количеством гнойно-слизистых выделений. У пациента из-за постоянного напряжения горла увеличиваются шейные вены и размер печени, заметны отеки, повышается венозное давление. Лицо становится опухшим, грудь приобретает округлую выпуклую форму.

Часто по признакам эмфиземы легких можно судить о характере заболевания:

• при нарушении бронхиальной проходимости пациенты жалуются на одышку, сухой кашель, чувство нехватки воздуха, хрипы и свисты при дыхании, вынужденное участие во вдохе и выдохе брюшных и плечевых мышц;
• при увеличении легочного объема у пациентов наблюдаются расширение грудной клетки, ослабление дыхания, выпячивание межреберных промежутков и характерный «коробочный» звук при дыхании;
• у лиц с дыхательной недостаточностью отмечаются одышка, кожный цианоз, деформация пальцев рук, увеличение правого желудочка сердца, тахикардия, набухание шейных вен, поверхностное дыхание с коротким вздохом и продолжительным выдохом.

Осложнения эмфиземы легких

Быстрое прогрессирование заболевания на фоне отсутствия лечения может стать причиной серьезных осложнений. Это:

• пневмосклероз;
• легочная дисфункция, делающая невозможным полноценное дыхание;
• превмоторакс;
• нарушения кровообращения;
• проблемы газообмена, вызывающие изменения в почках, печени и других органах.

Народная медицина в лечении эмфиземы

Врачи рекомендуют из всех рецептов фитотерапии и народных целителей наиболее простые, основанные на действии одного лекарственного растения, имеющие симптоматическое воздействие противовоспалительного и муколитического вида. Эти средства могут дополнять лекарственную терапию, разжижать мокроту, облегчать ее вывод, успокаивать ритм дыхания.

Из терапевтической практики наибольшую эффективность показали народные средства:

1. Настой корня солодки. Приготовление: берут 1 ст. л. измельченного сухого корня, можно его приобрести в аптеке, заливают 200 мл кипящей воды, тепло укрывают, настаивают 1 час. После естественного остывания процеживают. Применение: пьют трижды в день независимо от приемов пищи по 3 мл.
2. Настой горчичных цветов. Приготовление: берут 3 ст. л. сушеных цветов, заливают в 0,5 л термосе кипящей водой, настаивают до 2-х часов. Затем процеживают. Применение: пьют теплым 4 раза в течение дня независимо от приема пищи по 100 мл.
3. Настой ягод можжевельника. Приготовление: сушеные плоды заливают 0,5 л кипящей воды в 0,5 л термосе, настаивают до 3-х часов. Затем процеживают. Применение: принимают по трети стакана 2 раза в течение дня независимо от приема пищи.
4. Сок черной редьки. Приготовление: очищенную от кожуры редьку трут на терке, отжимают 50 мл сока, добавляют 2 ст. л. меда. Применение: пьют трижды в течение дня по 2 ст. л. до еды. Каждый раз готовится свежая порция сока, он не подлежит хранению.
5. Сок моркови с молоком. 1 ст. л. сока добавляют в 200 мл тёплого молока. Пьют натощак 21 день.

Любое народное средство можно добавлять к лекарственной терапии только с рекомендацией лечащего врача. Берется одно лекарственное растение, так как травы нередко вызывают аллергию, это усугубляет и без того тяжелое состояние человека, приводит к непредвиденным осложнениям.

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной терапии набирают все большую популярность. Действительно, народные рецепты, специальная дыхательная гимнастика могут улучшить состояние больного, не вызывая побочных эффектов, но нужно понимать, что такое лечение эмфиземы легких считается дополнением к классическому медикаментозному воздействию.

Популярные отвары и настойки:

• корень солодки, анис, шалфей, сосновые почки нужно залить кипятком (пропорции – столовая ложка ингредиентов на стакан жидкости), потом процедить и принимать по 50 мл 3 раза в сутки;
• посевную гречиху следует настоять в термосе в течение 2-3 часов (полученный раствор нужно пить по половине стакана утром и вечером);
• полезны отвары листья березы и можжевельника (лекарство готовится и принимается по той же схеме, что и предыдущие рецепты).

Длительность воздействия обязательно согласовывается с лечащим врачом

Важно помнить, что эмфизема легких – опасное заболевание, поэтому при любых изменениях в состоянии дыхательной системы необходимо консультироваться с терапевтом, пульмонологом

Описание

Эмфизема легких – заболевание, характеризующееся расширением альвеол с последующим разрушением их стенок, приводящее к повышению воздушности легочной ткани.

Альвеолы имеют тонкую стенку и окутаны сетью капилляров. Именно такое строение позволяет кислороду проникать в кровь, а углекислому газу утилизироваться из альвеол в бронхиолы. При развитии эмфиземы происходит разрушение стенки альвеол, в результате чего альвеолярные мешочки становятся более крупными. Казалось бы, нет ничего плохого в увеличении диаметра альвеол, но на самом деле это приводит к уменьшению общего количества альвеол, а значит к уменьшению общей площади легочной ткани. Вследствие всех этих изменений легкие начинают не справляться со своей непосредственной функцией, а именно не насыщают кровь кислородом в должной мере, поэтому возникает самое главное проявление заболевания – одышка.

Причины развития эмфиземы легких:

• курение, в том числе рассматривается и пассивное курение;
• профессиональные вредности. Чаще с вдыханием пыли и вредных веществ на производстве сталкиваются сварщики, шахтеры и т.д.;
• заболевания со стороны дыхательной системы, протекающие с явлением бронхообструкции (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит);
• недостаточность α-1-антитрипсина, вещества, которое защищает альвеолы от разрушения, при его недостаточности возникает разрушение альвеолярной ткани протеолитическими ферментами.

Чаще всего эмфизема легких выявляется у мужчин, у женщин данное заболевание встречается в 2 раза реже, возможно, это связано с наименьшей распространенностью курения среди лиц женского пола. Возраст, при котором диагностируется эмфизема, зачастую составляет 60 лет и выше. Однако возможно и более ранее развитие симптомов заболевания (до 40 лет), чаще всего это связанно с врожденной патологией, недостаточностью α-1-антитрипсина.

Классификация эмфиземы легких:

• первичная. Встречается редко, считается врожденной патологией;
• викарная (компенсаторная). Возникает после удаления одного легкого или его части;
• старческая. Развивается вследствие инволюции легочной ткани с возрастом;
• межуточная. Механизм развития связан с разрывом альвеол у людей, которых беспокоит длительный мучительный кашель. В результате этого воздух из разорвавшихся альвеол поступает в межуточную ткань легких;
• вторичная. Возникает на фоне других заболеваний легких, чаще на фоне бронхита с явлением бронхообструкции.

Как лечить эмфизему в домашних условиях

Есть два типа домашних средств, используемых для лечения эмфиземы. Вам необходимо внести определенные изменения в ваш рацион питания и образ жизни для того, чтобы бороться с этим недугом. По словам Mayoclinic.com, простые упражнения являются отличным методом лечения эмфиземы легких.

Чеснок

Благодаря особым свойствам чеснока, его употребление в сыром виде помогает разжижать слизь, накапливающуюся в легких, что способствует ее легкому выведению. Заторы, возникающие в легких, облегчаются во время кашля. Вам необходимо употреблять по крайней мере два — три зубчика чеснока утром на голодный желудок. Регулярное употребление чеснока может помочь вам излечить эмфизему легких и предотвратить ее развитие. Подробно о полезных свойствах чеснока вы можете узнать здесь – Польза чеснока. Чеснок ваше здоровье и долголетие.

Чай с шиповником

Регулярное употребление чая с шиповником также позволяет ослаблять заторы в легких и делать кашель более продуктивным, что способствует снижению нагрузки на легкие и облегчению дыхания, а также что еще более важно к заживлению легочной ткани

Эвкалиптовое масло

Уменьшение заторов в легких помогает в лечении эмфиземы. Регулярный массаж области грудной клетки с использованием эвкалиптового масла помогает устранить заторы, что приводит к снижению интенсивности симптомов и признаков эмфиземы легких.

Рацион питания

Если вы на постоянной основе придерживаетесь правильного питания – это уменьшает симптомы хронической эмфиземы. Максимальное количество необходимых вам питательных веществ вы можете обнаружить в свежих зеленых овощах и фруктах. Избегайте употребления фабричной пищи с консервантами, поскольку они ухудшают состояние. Пациент с эмфиземой легких также должен потреблять молочные продукты, зерновые, бобовые и мясо, чтобы получать необходимое количество питательных веществ. Рекомендуется питаться не три раза в день, съедая помногу, а употреблять пищу небольшими порциями много раз в течение дня (можно через каждые 2 часа).

Употребление соков

В лечении эмфиземы легких вам может помочь регулярное употребление различных овощных и фруктовых соков. Большинство из них богаты витаминами и минералами

Только обратите внимание – не следует отдавать предпочтение употреблению фабричных соков (пакетных), так как они не несут в себе абсолютно никаких полезных для организма веществ и могут нанести вред. Отдавайте предпочтение свежевыжатым сокам

Витамины

Дополнительный прием витаминов оказывает положительный эффект на организм человека, страдающего эмфиземой легких. Двумя наиболее важными витаминами для людей с этой болезнью являются витамины C и E. Вам необходимо отдавать предпочтение употреблению продуктов, богатых этими витаминами (лимоны, апельсины, шиповник, авокадо, орехи, курага и пр.). Для того, чтобы компенсировать дефицит витаминов, вы также можете принимать добавки витаминов в виде таблеток и капсул.

Отказ от курения

Курение является вредной привычкой, которая в 90% случаев и приводит к развитию эмфиземы легких. Если вам поставлен диагноз эмфизема, то вам крайне необходимо в кратчайшие сроки бросить курить, так как если вы этого не сделаете, ваше состояние будет ухудшаться значительными темпами – это крайне опасно для жизни. Вредные химические вещества в табачном дыме чрезвычайно опасны для пациентов с эмфиземой.

По теме: Батат для бывших курильщиков: борьба с эмфиземой и раком легких.

Регулярные физические упражнения

Регулярные занятия спортом или любые физические нагрузки помогут вам уменьшить заторы в легочных альвеолах. Вы можете выбрать любую форму упражнений или физической активности, например, плавание, быстрая ходьба или бег трусцой.

Ношение свободной одежды

Ношение чрезмерно облегающей одежды часто увеличивает дискомфорт. Если вы страдаете эмфиземой легких, вам необходимо носить свободную одежду, особенно в области талии и груди. Для облегчения дыхания не следует также носить галстуков и плотно застегнутых воротников рубашки.

Избегание стресса

Расслабление является прекрасным средством, помогающим успешно уменьшить интенсивность симптомов эмфиземы легких. Вы не должны продолжать думать о болезни на всем протяжении дня – это только увеличит стресс. Вам необходимо думать позитивно, чтобы избавиться от болезни навсегда. Если вы испытываете состояние стресса и не знаете, как от него избавиться, вам могут помочь следующие рекомендации – Как избавиться от стресса — 10 лучших способов.

Лечение эмфиземы легких

Первым шагом на пути к выздоровлению должно стать изменение образа жизни.

Кроме этого, нужно учитывать риски отравления газами, пылью, аллергические реакции

Особенно важно соблюдать повышенную осторожность людям, работающим на вредных производствах (химических, цементных заводах, очистных сооружениях)

Медикаментозное воздействие обязательно должно быть одобрено профильным специалистом (терапевтом, пульмонологом). Подбирая эффективный препарат, следует учитывать следующие факторы:

• оптимальным считается лечение при помощи ингаляций;
• таблетки, сиропы должны не только подавлять симптом, но и воздействовать на причину болезни;
• предпочтение отдается комбинированным лекарственным средствам с накопительным эффектом.

В последнее время все больше врачей рекомендуют больным с эмфиземой специальную физиопроцедуру – кислородотерапию. Суть такой методики заключается в постепенном снижении размеров альвеол. Если терапия не дает нужного результата, назначается хирургическое лечение (при локальной форме иссечение части легкого или полная трансплантация).

Если говорить о фармакотерапии, то чаще всего специалисты назначают бронхорасширяющие препараты. Популярны «Сальметерол» и «Формотерол». Если такие сиропы и таблетки не справляются с симптомами болезни, то дополнительно рекомендуется прием глюкокортикостероидов («Будесонид») и метилксантинов («Теофиллин»).

Классификация эмфиземы легких

По характеру течения легочная эмфизема бывает острой и хронической. В первом случае болезнь обратима, но только при оказании срочной медицинской помощи. Хроническая форма развивается постепенно, на поздней стадии может привести к инвалидности. По происхождению легочная эмфизема делится на следующие виды:

• первичную – развивается как самостоятельная патология;
• вторичную – связана с хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОБЛ).

Альвеолы могут разрушаться равномерно по всей легочной ткани – это диффузная форма эмфиземы. Если изменения возникают вокруг рубцов и очагов, то имеет место очаговый тип заболевания. В зависимости от причины эмфизема разделяется на следующие формы:

• старческую (связана с возрастными изменениями);
• компенсаторную (развивается после резекции одной доли легкого);
• лобарную (диагностируется у новорожденных).

Самая широкая классификация легочной эмфиземы основана на анатомических особенностях по отношению к ацинусу. Так называется участок вокруг бронхиолы, напоминающий гроздь винограда. С учетом характера повреждения ацинуса эмфизема легких бывает таких видов:

• панлобулярной;
• центрилобулярной;
• парасептальной;
• околорубцовой;
• буллезной;
• интерстициальной.

Панлобулярная (панацинарная)

Еще называется гипертрофической или везикулярной. Сопровождается повреждением и вздутием ацинусов равномерно во всем легком или его доле. Это означает, что панлобулярная эмфизема является диффузной. Здоровая ткань между ацинусами отсутствует. Патологические изменения наблюдаются в нижних отделах легких. Разрастание соединительной ткани не диагностируется.

Центрилобулярная

Эта форма эмфиземы сопровождается поражением центральной части ацинуса отдельных альвеол. Расширение просвета бронхиол при этом вызывает воспаление и выделение слизи. Стенки поврежденных ацинусов покрываются фиброзной тканью, а паренхима между неизмененными участками остается здоровой и продолжает выполнять свои функции. Центрилобулярная эмфизема легких чаще отмечается у курильщиков.

Парасептальная (периацинарная)

Еще именуется дистальной и перилобулярной. Развивается на фоне туберкулеза. Парасептальная эмфизема легких вызывает поражение крайних отделов ацинусов в области возле плевры. Начальные небольшие очаги соединяются в большие пузыри воздуха – субплевральные буллы. Они могут привести к развитию пневмоторакса. Буллы больших размеров имеют четкие границы с нормальной легочной тканью, поэтому после их хирургического удаления отмечается хороший прогноз.

Околорубцовая

Судя по названию, можно понять, что этот вид эмфиземы развивается около очагов фиброза и рубцов на легочной ткани. Другое наименование патологии – иррегулярная. Чаще она наблюдается после перенесенного туберкулеза и на фоне диссеминированных болезней: саркоидоза, гранулематоза, пневмокониоза. Сама эмфизема легких околорубцового типа представлена участком неправильной формы и пониженной плотности вокруг фиброзной ткани.

Буллезная

При пузырчатой, или буллезной форме заболевания вместо разрушенных альвеол образуются пузыри. В размере они достигают от 0,5 до 20 и более см. Локализация пузырей бывает разной. Они могут располагаться как по всей ткани легкого (преимущественно в верхних долях), так и возле плевры. Опасность булл заключается в их возможном разрыве, инфицировании и сдавливании ими окружающих легочных тканей.

Интерстициальная

Подкожная (интерстициальная) форма сопровождается появлением пузырьков воздуха под кожей. В этот слой эпидермиса они поднимаются по тканевым щелям после разрыва альвеол. Если пузырьки остались в легочной ткани, они могут разорваться, что спровоцирует спонтанный пневмоторакс. Интерстициальная эмфизема бывает лобарной, односторонней, но чаще встречается ее двусторонняя форма.

Лекарства

Фото: forumdaily.com

Из лекарственных средств применяются бронхорасширяющие препараты. К ним относятся β2-агонисты, антихолинергические препараты. Принцип действия β2-агонистов заключается в расслаблении гладкой мускулатуры бронхов за счет стимулирующего воздействия на β2-адренергические рецепторы. К препаратам короткого действия, эффект коротких не превышает 6 часов, относится сальбутамол. Этот препарат используется для купирования приступа бронхиальной обструкции. В остальных случаях предпочтение отдается препаратам с длительным действием (формотерол, сальметерол). Их применение позволяет снизить выраженность одышки и улучшить качество жизни.

Представителем антихолинергических препаратов является атровент. Данный препарат оказывает хорошее бронхорасширяющее действие, за счет своего слабого системного воздействия на организм практически не вызывает побочных эффектов. Лишь некоторые люди отмечают горький металлический привкус во рту.

В случае прогрессирования состояния, когда бронхорасширяющие препараты не справляются с поставленной задачей, назначаются глюкокортикостероиды, которые могут использоваться в ингаляционной форме, а также в инъекциях и таблетках. Будесонид – представитель ингаляционных глюкокортикостероидов. Длительное применение препарата способно вызвать некоторые побочные эффекты. Наиболее часто встречаются боли в горле, сухость или раздражение ротовой полости, кашель, значительно реже можно встретить кандидоз слизистой оболочки полости рта. Из таблетированных и инъекционных форм используется преднизолон. Данный препарат имеет больше побочных эффектов, так как воздействует системно на организм. Поэтому назначение глюкокортикостероидов рассматривается в каждом индивидуальном случае, и ни в коем случае не является стартовой терапией.

Сомнительным эффектом обладают метилксантины (эуфиллин, теофиллин). Их назначение до сих пор вызывает многочисленные споры между различными специалистами. Считается, что метилксантины способны лишь уменьшить количество обострений бронхообструкции, при этом не воздействуют на улучшение показателей работы легких. Поэтому рекомендуется использовать данные препараты исключительно в комбинации с бронхорасширяющими, но не назначать в качестве монотерапии.

Что происходит в легких?

В здоровых легких, как только человек вдыхает воздух, он проходит по ветровой трубе и в дыхательные пути, которые находятся в легких, известные как бронхиальные трубки. Внутри легких бронхиальные трубки разветвляются на тысячи маленьких, более тонких трубочек, называемых бронхолами.

В конце этих трубок находятся кучки маленьких круглых воздушных мешочков, называемых альвеолы. В лёгких более 300 миллионов альвеол. Чем больше легкие, тем больше альвеол.

Капилляры — это небольшие кровеносные сосуды, окружающие стены воздушных мешков. Как только воздух попадает в воздушные мешки, кислород проникает через стенки мешков в кровь капилляров.

Диоксид углерода также перемещается из капилляров в воздушные мешки. Эти события происходят одновременно и называются обменом газа.

Здоровые воздушные мешочки эластичны и очень эластичны. Когда человек вдыхает, воздушные мешки наполняются воздухом, как воздушный шар. Когда они выдыхают воздух, воздушные мешки сдуваются, так как воздух выходит наружу. Тело использует энергию для взрыва воздушных мешков, но не расходует энергию на их опорожнение, когда они возвращаются к первоначальному размеру.

Люди с COPD имеют меньше воздуха течет в и из их дыхательных путей, которые могут быть связаны с несколькими возможными причинами:

• Дыхательные пути и дыхательные мешки потеряли свою эластичность.
• Стены между воздушными мешками повреждены или разрушены.
• Стены дыхательных путей воспламеняются и уплотняются.
• В дыхательных путях образуется больше слизи, что приводит к засорению дыхательных путей.

Хронический бронхит и эмфизема

ХОБЛ включает в себя два основных заболевания: хронический бронхит, эмфизема или сочетание обоих.

Хронический бронхит возникает в результате увеличения отечности и образования слизи в дыхательных путях и дыхательных путях. Подкладка дыхательных путей остается раздраженной и воспаленной. Дополнительное разбухание и слизь приводят к уменьшению внутренней поверхности дыхательных труб, в результате чего они становятся меньше, чем обычно. Это затрудняет дыхание.

Эмфизема вызывает повреждение воздушных мешков в легких. Стены между многими воздушными мешками повреждены, что приводит к потере формы. Это приводит к тому, что мешочки теряют эластичность и вместо этого образуются воздушные ловушки.

Становится все труднее выталкивать весь воздух из легких, и они больше не опорожняются эффективно. Это приводит к присутствию большего количества воздуха, чем обычно. Это явление называется воздушной ловушкой и вызывает гиперинфляцию легких. Дополнительный воздух в легких и дополнительные усилия, необходимые для дыхания, усиливают одышку.

Воздушная преграда возникает из-за того, что воздушные мешки, которые обычно поддерживают дыхательные пути и процесс дыхания, не могут открываться должным образом во время вдыхания или выдоха. Повреждения могут также разрушить стенки воздушных мешков, что приведет к уменьшению и увеличению неэффективности воздушных мешков по сравнению с обычными маленькими. Это приводит к снижению газообмена в легких.

Людям с ХОБЛ трудно опорожнить воздух из легких, что может привести к одышке или чрезмерной усталости, потому что тело вынуждено работать усерднее, чтобы дышать.

Лечение

Назначается медикаментозное лечение основного заболевания, прежде всего ХОБЛ. Однако ни один из современных препаратов не может предотвратить развитие эмфиземы и используется лишь для улучшения состояния больного. Вылечить эмфизему легких невозможно.

Применяют бронхорасширяющие средства в форме ингаляторов(преимущественно ипратропия – Атровент – или тиотропия бромид, в том числе с использованием небулайзера) и ингаляционные кортикостероиды. Дополнительно длительными курсами назначается ацетилцистеин, замедляющий прогрессирование ХОБЛ. От препаратов теофиллина в лечении обычно отказываются, так как их малые дозы не облегчают одышку, а слишком большие легко приводят к побочным симптомам.

В тяжелых случаях, когда напряжение кислорода в крови падает до 60 мм рт. ст. (по данным анализа газового состава крови), больному назначается для заместительного лечения длительная кислородотерапия. Показано использование домашних аппаратов. Лечение в домашних условиях с помощью оксигенаторов существенно улучшает самочувствие и продлевает жизнь больным.

Лечение народными средствами при эмфиземе легких неэффективно.

Кислородотерапия в домашних условиях

Операция при эмфиземе легких проводится при неэффективности лекарств, быстро развивающейся патологии, а также при ее осложнениях – пневмотораксе или кровотечении в полость плевры. Выбор метода лечения зависит от вида патологии – диффузная или буллезная, и от ее причины и выраженности симптомов.

Диффузная форма

Для улучшения состояния больных с диффузной формой используются 2 метода лечения:

• хирургическое уменьшение (редукция) объема легочной ткани;
• пересадка (трансплантация) легких.

В современных торакальных стационарах редукцию производят в том числе и с помощью эндоскопической техники, то есть без крупных разрезов. Однако для такой операции необходимо соблюдение многих условий, в том числе отказ от курения, а также объективные симптомы обратимой бронхиальной обструкции (после пробы с сальбутамолом прирост ОФВ1 должен быть более 20%). Если стенки бронхов не расправляются под действием бронхолитиков, то есть проба с сальбутамолом отрицательная, операция по редукции легочного объема противопоказана.

Операция также противопоказана при дефиците альфа-1-антитрипсина, бронхоэктазах, симптомах злокачественных или системных заболеваний, перенесенных операциях на легких, многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

При обычной технике операции удаляются участки легкого с обеих сторон, оставшаяся ткань расправляется и лучше функционирует.

При эндоскопии применяется фибробронхоскоп, с помощью которого можно:

• установить в просвет бронха клапан, перекрывающий дистальные отделы, что вызывает спадение (коллапс) части легкого;
• ввести в бронхи несколько растянутых металлических спиралей, которые после сокращения стягивают участок ткани;
• ввести в необходимые сегменты специальную пену или водяной пар, которые приводят к уменьшению объема нужного сегмента.

Трансплантация должна быть выполнена пациентам с диффузной формой, у которых оказалось неэффективным как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Буллезная форма

Хирургическое удаление пузыря (буллы) выполняется, если это образование служит причиной появления симптомов значительной дыхательной недостаточности (ОФВ1 менее 50% от должной величины). Предпочтительнее эндоскопическое вмешательство.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

Комплекс упражнений для лечения выполняется в течение 15 минут как минимум 4 раза в день. Его следует выполнять в среднем темпе, не задерживая дыхание и не натуживаясь. Предлагается такая последовательность упражнений:

• в положении сидя произнесение на выдохе звуков «м», «в», «з» и других согласных в течение 2 минут;
• сидя на стуле, соединить кисти под подбородком, локти развести, на вдохе поворачиваться в сторону, на выдохе – прямо;
• сидя, выдыхать как можно дольше, считая секунды;
• встать, на вдохе поднять руки вверх, запрокинуть голову; на выдохе опустить голову, поднять ногу, согнутую в колене и прижать ее к телу;
• в положении стоя на выдохе тянуть гласные звуки;
• лечь на спину, во время выдоха сесть, наклониться вперед, завести руки назад;
• на 3 счета вдохнуть, втягивая живот, на один – выдохнуть, выпячивая его;
• ходьба с ритмичным дыханием: на вдохе – 2 шага, на выдохе – 4.

Лечение эмфиземы легких

Кислородная терапия применяется активно

Лечить выявленную форму этой болезни лёгких необходимо на любой её стадии по определённым принципам, которые состоят из предотвращения её дальнейшего развития, устранения причин болезненного состояния, недопущения развития осложнений

В методике терапии заболевания важное место занимают медикаментозные средства

Консервативное лечение медикаментами

Традиционная медицина отдаёт предпочтение проверенным лекарствам

Лекарственные препараты при эмфиземе позволяют улучшить общее самочувствие, облегчить симптомы, включить защитные механизмы самого организма больного. На каждый препарат разработана подробная инструкция.

Таблица. Препараты, применяемые при эмфиземе лёгких:

Наименование препарата	Механизм действия
Ингибиторы а1 — антитрипсина
Проластин	Предотвращение действия ферментов, разрушающих перегородки между альвеолами
Муколитические и отхаркивающие средства
Ацетилцистеин (АЦЦ)	Снижает вязкость слизи в бронхах, оказывает противовоспалительное действие
Лазолван	Облегчает выведение мокроты из бронхов, подавляет кашлевой рефлекс
Антиоксидантные средства
Витамин Е	Усиливает продукцию белков, участвующих в образовании стенок альвеол, ускоряет обмен веществ, останавливает процессы дегенерации
Средства расширяющие бронхи, спазмолитики
Теопэк	Воздействует на гладкие мышечные волокна, расширяя бронхи, устраняет отёки слизистой
Антихолинергические препараты
Атровент	Воздействует на рецепторы, управляющие сокращениями мускулатуры бронхов, предотвращая спазмы
Теофиллины
Теофиллин	Расширяет просвет бронхов, снижает давление, действует как мочегонное
Глюкокортикостероиды
Преднизолон	Расширяет просвет бронхов, обладает выраженным противовоспалительным эффектом

Препараты способствуют нормализации процесса дыхания, оказывают противовоспалительный эффект, активируют синтез белков, участвующих в формировании стенок клеток и альвеол, устраняют кислородное голодание. Цена препаратов соответствует их лечебному эффекту.

Физиотерапевтические методы лечения

Электростимуляция межреберных мышц восстанавливает дыхание

В отличие от лекарственных средств, физиотерапевтические методы направлены на непосредственное стимулирование регуляторных систем организма, без химического воздействия на обменные процессы.

Применяют в лечении эмфиземы следующие методы:

1. Метод электростимуляции через кожу межреберных мышц и диафрагмы. Для этого используют импульсные токи, которые воздействуют на лимфатическую систему и кровообращение, стимулируют дыхательную мускулатуру.
2. Метод дыхания кислородом (ингаляции через маску) применяют на протяжении длительного времени с целью насыщения крови кислородом, что позволяет восстановить правильное дыхание при эмфиземе.
3. Упражнения дыхательной гимнастики подбирают исходя из возможностей больного и его возраста. Тренируются дыхательные мышцы по специальной программе.

Лечение эмфиземы хирургическим способом

Радикальное лечение всегда хирургическое

Помощь при эмфиземе хирургическим способом оказывают в тех случаях, когда медикаменты помогают недостаточно, поражены большие объёмы лёгочной ткани, продолжается воспалительный процесс, буллы занимают более трети лёгкого, присоединилась инфекция, наблюдается тяжёлая одышка, имеется риск развития осложнений.

Применяют такие хирургические методы лечения:

• удаление лёгкого или его доли и замещение донорским органом (лёгким вместе с сердцем);
• удаление поражённых долей лёгкого с наложением герметизирующих швов;
• торакоскопия поражённого участка лёгкого;
• операция бронхоскопии для восстановления вентиляционной способности лёгких.

Хирургическое лечение позволяет радикально удалить поражённые участки лёгких или целое лёгкое, что облегчает состояние больного, позволяет восстановить дыхательные функции здоровой части органов дыхания.