Двоится в глазах (диплопия): причины, виды, действенное лечение

Какие болезни сопровождаются этим симптомом

Монокулярную или бинокулярную диплопию могут спровоцировать многие офтальмологические недуги.

При взгляде вдаль

Некоторые аномалии не несут угрозы для здоровья человека, другие таят в себе серьезную опасность. Бинокулярное раздвоение могут спровоцировать следующие заболевания:

• Аневризма. Развивается из-за расслоения кровеносных сосудов. Если поврежденная артерия располагается в головном мозге, то симптомом недуга является диплопия;
• Рассеянный склероз. Болезнь сопровождается поражением центральной нервной системы. Отличительная черта патологии заключается в том, что иммунитет пациента «атакует» здоровые клетки спинного или головного мозга;
• Миастения. Аутоиммунный недуг, затяжной характер заболевания приводит к снижению тонуса мышц;
• Сахарный диабет. Развивается из-за недостатка в организме гормона под названием инсулин. Аномалия часто повреждает нервные окончания, несущие ответственность за движение ока;
• Косоглазие. Сопровождается нарушением положения глаз, они смотрят в противоположные стороны. Из-за отсутствия фокусировки взора на предмете, наблюдается «размножение» картинки.

Вызывать бинокулярную диплопию может нарушение кровообращения, однако, оно намного реже сопровождается двоением, чем вышеперечисленные болезни.

Двоится в одном глазу

Часто к окулистам обращаются пациенты с жалобами на четкость изображения в левом или правом глазу. Это называется монокулярная диплопия, и вызвать ее могут следующие патологии:

• Вывих хрусталика. Один из самых важных элементов зрительного аппарата выходит из привычного положения, и у человека наблюдается искажение получаемой картинки;
• Недостаточная увлажненность роговой оболочки. Возникает, если в помещении сухой воздух или при затяжной работе за компьютером;
• Астигматизм. Одно из самых распространенных заболеваний глаз. Для него характерно нарушение формы органа зрения, хрусталика или роговой оболочки. Раздвоение наиболее ярко проявляется при чтении, когда необходимо напрягать глаза;
• Катаракта. Второе наименование аномалии – помутнение хрусталика, обычно поражает людей после сорока лет, но и молодежь от неё не защищена;
• Инфекционные заболевания роговой оболочки.

Если с некоторыми недугами, такими как сухость глаза можно справиться легко с помощью специальных капель, то инфекция требует затяжного и сложного лечения.

Двоится в глазах и кружится голова

Причина аномалии скрывается в поражении центрального отдела мозга, отвечающего за работу зрительного аппарата.

Головокружение часто становится одним из признаков повышения внутриглазного давления. В черепной коробке скапливается влага, из-за нарушения ее оттока. Жидкость давит на нервные окончания, парализуя их работу.

Изображение двоится после замены хрусталика

В некоторых случаях диплопия диагностируется у пациентов, в недавнем прошлом перенесших хирургическое вмешательство, направленное на установление имплантата вместо поврежденного хрусталика.

Причина раздвоения чаще всего кроется в различной силе преломления оптических лучей между здоровым оком и прооперированным. Аномалия сама по себе не пройдет, может даже усилиться. В этом случае чаще всего проводят повторное вмешательство и заменяют хрусталик на втором глазу.

После приема алкоголя

Офтальмологи для таких случаев используют специальный термин «алкогольная диплопия». Причина раздвоения скрывается не в зрительном аппарате, а в головном мозге. После употребления даже незначительной дозы спиртных напитков, он начинает «зависать» и работать с задержками. Поэтому картинки, полученные от глаз, накладываются друг на друга.

В этом случае предметы, попавшие в зрительное поле выпившего человека, как правило, проецируются на несимметричные части сетчатой оболочки. Терапия не требуется, неприятная симптоматика пройдет после того, как алкоголь выветрится из организма.

Временное двоение

Диплопия может возникать неожиданно на короткий срок и также быстро проходить без посторонней помощи. Причиной аномалии являются следующие факторы:

• Употребление спиртных напитков;
• Поражение головного мозга (сотрясение);
• Приём определенной группы медикаментов;
• Усталость органа зрения;
• Эмоциональное или физическое переутомление.

Симптоматика держится не более двух часов. Проходит, как только прекращается воздействие вредоносных факторов.

Меры профилактики

Особенность данного явления заключается в его непредсказуемости. Иными словами, человек не может предугадать его развитие, так как двоение в глазах возникает при различных обстоятельствах и по разным причинам. Поэтому не существует специальных профилактических мер, позволяющих предотвратить недуг, но есть общие рекомендации, соблюдение которых поможет снизить вероятность развития разных офтальмологических заболеваний.

Профилактика и других болезней глаз заключается в следующем:

• отказ от вредных привычек, негативно воздействующих на здоровье зрительных органов. В первую очередь, это касается курения;
• сбалансированное и правильное питание, исключающее употребление вредной пищи;
• ведение здорового образа жизни (соблюдение режима сна, регулярные физические нагрузки и т. д.);
• периодические осмотры у врача. Речь идет не только об офтальмологе, профилактические осмотры необходимо проводить у всех врачей. Это позволит выявить возможное заболевание на раннем этапе развития, что значительно ускорит процесс лечения;
• регулярное выполнение специальных упражнения для глаз.

Видео – Почему возникает двоение в глазах

Двоение в глазах в медицинских кругах принято называть диплопией. Это явление характеризуется тем, что двоится изображение в глазах

, наблюдается его размытость, нечеткость контуров. Этот симптом, как правило, является проявлением какого-либо заболевания, но может быть у человека и врожденным. При диплопии человек ощущают довольно сильный дискомфорт, так как двойное изображение очень сильно утомляет глаза.

Когда у человека нормальное зрение, изображение фокусируется в одной точке, мозг формирует целостную картинку. Но если двоится в глазах, одновременно возникают два силуэта, которые словно накладываются друг на друга. Некоторые пациенты отмечают расплывчатость картинки, такое возникает, если расхождение контуров изображений незначительное.

Диагностика анизокории

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо ориентироваться на данные объективного обследования и изучить анамнез. При диагностике анизокории нужно исключить травмы глаз, сифилис, влияние глазных капель. При осмотре нужно выяснить, в каком зрачке присутствуют аномальные процессы.

К основным диагностическим исследованиям относят следующее:

• Оценка реакции зрачков на свет. При физиологической форме заболевания данные тестирования соответствуют средним параметрам. При патологической анизокории наблюдается вялая реакция зрачка на свет. При устойчивых морфологических изменениях реакции нет.
• Осмотр переднего сегмента глаза. С помощью биомикроскопии глазного яблока удается выявить органические повреждения. В случае развития анизокории обнаруживаются травмы радужной оболочки или других фрагментов зрачка.
• Диафаноскопия. Процедура помогает выполнить диагностическую трансиллюминацию тканей органа зрения. Для этого используется источник проходящего света. Исследование помогает выявить щелевидные дефекты трансиллюминации по периферической части радужки.
• Диагностика с М-холиномиметиком. Для этого обычно применяют пилокарпина гидрохлорид. Повышенная чувствительность радужки к небольшому количеству средства позволяет заподозрить наличие зрачка Ади.

Терапия диплопии

При выявлении симптомов диплопии больной должен понимать, что они могут быть сигналами серьезного недуга. Необходимо немедленно обратиться к врачу, во избежание возможных осложнений.

Зрение при диплопии

Терапия двоения состоит в излечении основной болезни, вызвавшей его. Этот процесс требует позитивного настроя и целеустремленности.

Методы традиционной медицины

Подразумевается:

1. Медикаментозное лечение инфекционных или воспалительных заболеваний.
2. Пациент носит специально изготовленные очки с призматическими линзами. В этих линзах зачастую смещены середины, это также корректирует зрение.
3. Если причина двоения заключается в болезни щитовидной железы либо других недугов эндокринной системы, проводят гормонотерапию.
4. Специализированная гимнастика по Кащенко относится к функциональному методу лечения. Эти упражнения предназначены для домашней обстановки. Например, при частичной диплопии на стену вешают листок с нанесенной полоской. Пациенту необходимо сосредоточить взгляд на полосе двумя глазами, и вращать головой из стороны в сторону. Полоску необходимо удерживать цельной, не раздвоенной. При сенсорном раздвоении суть упражнения состоит в соединении двойных картинок в одну.
5. Если причина раздвоения — отравление, производят детоксикацию.

В случае хирургического вмешательства оно может производиться 2 способами:

1. Хирург укорачивает одну мышцу, и за ее счет компенсируется действие другой.
2. Доктор передвигает мышцы глазного яблока назад и пришивает к склере пересеченное сухожилие.

Схема операции по укорочению глазной мышцы

Кроме того, проводится:

1. Противоопухолевая терапия в глазнице.
2. Лечение отклонений из области неврологии и невропатии.
3. Метод окклюзии, «отключение» одного из глаз, применяется в случае поражения несколько нервов. Врач предлагает специализированные контактные линзы, либо если пациент носит очки, наклеивает на стекло очков непрозрачную ленту. При помощи окклюзии больной теряет 3D-восприятие. Этот метод является самым практичным в выработке привычки к изменениям зрения.
4. Иногда больному вводят в мышцу глаза ботулинистический токсин. Эту процедуру проводят под местной анестезией. Результатом является временное или постоянное избавление от двоения.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты для лечения диплопии, которые никак не могут быть основными методами лечения, а являются вспомогательными, общеукрепляющими:

1. Настойка: порошок валерианы, листья лаванды (измельчить), 1 л белого сухого вина. Настаивать 3 суток, периодически взбалтывать. Готовую настойку профильтровать. Употреблять 2 ч. л. за полчаса до обеда.
2. Пыльца цветов. Употреблять по 1 ч. л. утром и вечером. Курс — 1 месяц.
3. Витаминный сбор. Плоды боярышника, шиповника, калины прокипятить 10-15 минут, дать настояться до полного остывания, процедить. Пить дважды в день по полстакана систематически.

Данное заболевание предупредить невозможно, так как оно непредсказуемо в своем развитии. Профилактика носит общеукрепляющий характер:

• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• здоровое питание;
• физические нагрузки;
• режим;
• достаточный сон;
• прохождение систематических медосмотров;
• контроль кровяного давления и содержания сахара в крови.

Причины двоения в глазах

Если двоится в глазах, причины могут быть разные: чаще всего это травма головы или сопутствующие патологии. Как правило, поражаются глазные мышцы или нервы, иннервирующие их.

Наиболее частые патологии:

• нарушение двигательной функции;
• поражение глазодвигательного нерва (инфекционные заболевания);
• сдавливание глазодвигательного нерва;
• парез, паралич мышц, отвечающих за движение глаза.

Заболевания, которые могут сопровождаться двоением в глазах:

1. Частая причина двоения в глазах – неврология и заболевания ЦНС, такие как: рассеянный склероз, менингит, инсульт, новообразования головного мозга.
2. Поражения периферических отделов НС: невриты, диабетическая нейропатия.
3. Новообразования глазницы.
4. Травмы головы и глаза.
5. Интоксикация. При отравлении ядовитыми веществами кружится голова, двоится в глазах.
6. Заболевания, связанные с повреждением сердечно-сосудистой системы.
7. Инфекционные заболевания, такие как: краснуха, столбняк, дифтерия, паротит.
8. Васкулиты.
9. Сахарный диабет. При наличии этого заболевания может развиться вторичная диплопия.
10. Заболевания щитовидной железы.

7.Общие заболевания. Диплопия нередко возникает при лихорадочных состояниях при гриппе и ОРВИ.

При каком заболевании возникает диплопия

Чаще всего патология наблюдается при офтальмологических болезнях, которые затрагивают роговицу, сетчатку и другие структуры глаза (кератиты, катаракта, отслоение сетчатки), а также механические травмы органов зрения. В число распространенных причин диплопии входят следующие заболевания и состояния:

• инфекционные болезни, поражающие ствол головного мозга (краснуха, столбняк и т.д.);
• опухоли и гематомы в головном мозге, глазницах, тканях глаз, вызывающие снижение подвижности глазных яблок или их фиксацию;
• травмы черепа и лица;
• аневризма сонной артерии;
• нарушения работы нервной системы (менингит, инсульт, рассеянный склероз);

• болезни щитовидки, сопровождающиеся повышением или понижением концентрации гормонов;
• сахарный диабет;
• дисфункции сердечно-сосудистой системы, связанные со скачками артериального давления (вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия);
• алкогольная интоксикация, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов, ботулизм.

Справка. Двоение в глазах далеко не всегда выступает признаком серьезных заболеваний — у здоровых людей она может возникать после длительного физического или умственного перенапряжения.

Из-за ВСД, иначе вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония представляет собой нарушение вегетативной функции сердечно-сосудистой системы.

Она играет немаловажную роль в регуляции работы органов зрения, это значит, что при данном состоянии часто развиваются зрительные патологии, в том числе диплопия.

Обычно возникновение двоения в глазах происходит спонтанно или если резко изменяется положение тела, сопровождается мельканием мушек, вспышками, болевым синдромом, и пропадает самостоятельно после окончания приступа болезни.

Поражение пары черепных нервов

Поражение черепных нервов, отвечающих за зрительную функцию, могут возникать при любых нарушениях работы головного мозга (инсульты, опухолевые процессы, менингиты, травмы, гематомы, абсцессы и т. д.). Выраженность и клиническое течение диплопии зависят от того, какой участок был поражен.

Если патологический процесс затронул глазодвигательный нерв, двоение возникает при поднятом верхнем веке, при поражении блокового нерва оно развивается при взгляде вниз, при дисфункции отводящего нерва — при взгляде в сторону поврежденной мышцы.

При сахарном диабете

Вторичная диплопия возникает в качестве осложнения сахарного диабета, и связана с отеком тканей глазницы.

Увеличиваясь в объеме, они начинают выталкивать глазное яблоко и нарушают его подвижность, вследствие чего больной видит объекты неправильно.

При тяжелой форме заболевания возможны серьезные осложнения — несмыкание век, косоглазие и т. д.

Важно! Сахарный диабет — одна из наиболее распространенных причин вторичных патологий органов зрения. У людей, которые страдают от данного заболевания, риск развития диплопии и других нарушений повышается в 25 раз

После замены хрусталика

После операции по замене хрусталика двоение может развиваться из-за разницы в функциональных особенностях здорового и прооперированного глаза. Как правило, данный дефект не проходит со временем, а в некоторых случаях даже усугубляется, и корректируется только после замены второго хрусталика.

Может ли инсульт стать причиной недуга?

Если очаг инсульта локализуется в районе ствола головного мозга, у больного в числе остальных симптомов может наблюдаться двоение в глазах и другие дефекты зрения.

В случаях, когда подобный признак сопровождается параличом лицевых мышц и нарушением координации, необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь».

Диплопия без косоглазия

При косоглазии диплопия встречается только у людей с паралитической формой заболевания (особенно если патология затрагивает косые мышцы), характеризующейся поражением одного глаза. При содружественной форме заболевания, которое воздействует на оба глаза, двоение не наблюдается, так как из поля зрения выпадает определенный участок, что компенсирует дефект.

Двоение после травм глаза

Двоение в глазах может развиваться после любых травм черепа вследствие поражения глазных нервов.

Но чаще всего патология возникает в результате механического воздействия на глазное яблоко и глазницу, сопровождающегося подвывихом хрусталика, отрывом радужки, переломом стенки глазницы, мышечным ущемлением.

Полезное видео

Диплопию провоцируют различные факторы. Для устранения заболевания необходимо проведение диагностических мер с определением первопричин. При наличии любых патологических состояний зрительного аппарата нужно проводить их лечение. В зависимости от тяжести и уровня протекания заболевания назначаются специальные методы лечения. Для предупреждения развития патологии рекомендуется проводить профилактику и придерживаться здорового образа жизни.

Рейтинг автора

Автор статьи

D. Aleaxndrescu

Написано статей

2031

Об авторе

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Симптомы энофтальма

На начальной стадии патологию можно выявить после травматического повреждения, которое привело к перелому стенок глазницы. При этом энофтальм удается обнаружить сразу после проведения осмотра.

При повреждении зрительного нерва, атрофических процессах в глазничных тканях или врожденной аномалии органа зрения развивается кажущийся энофтальм. Поздняя разновидность недуга обусловлена воспалениями органа зрения. Они могут возникать вследствие наличия медленно рассасывающихся гематом или повреждений позвоночника – прежде всего шейного отдела.

Энофтальм может иметь разную клиническую картину. Она зависит от провоцирующего фактора и стадии патологии.

К симптомам энофтальма относят следующее:

• асимметрия глазниц;
• сужение глазной щели;
• сильная чувствительность к свету;
• сужение полей зрения, выпадение из них определенных участков;
• диплопия;
• мушки, пятна, круги перед глазами;
• нарушение зрительных функций;
• снижение двигательной активности глаза;
• опущение верхнего века;
• повышенная слезоточивость;
• постоянный миоз.

Если развитие энофтальма обусловлено поражением не глаз, а других систем организма, есть риск появления таких симптомов:

• увеличение или уменьшение температуры тела – иногда параметры доходят до критических значений;
• побледнение кожи;
• тошнота и рвота – также могут возникать другие проявления поражения пищеварительной системы, которые провоцируют обезвоживание;
• головные боли;
• общая слабость, прогрессирующее недомогание;
• потеря веса;
• нестабильность артериального давления;
• головокружение;
• внезапные колебания настроения, депрессивное состояние, апатия и иные отклонения.

Перечисленные признаки не позволяют точно выявить энофтальм. Однако их не рекомендуется игнорировать. Появление подозрительных признаков является основанием для обращения к терапевту и проведения обследования.

При появлении офтальмологических симптомов стоит получить консультацию окулиста

Важно учитывать, что энофтальм может стать причиной необратимых процессов, которые способны привести к полной потере зрения

Диагностика

Диагностирование болезни основывается на проведении манипуляций:

• изучение анамнеза патологии;
• определение наследственной предрасположенности;
• офтальмологический осмотр;
• тест на уровень зрения;
• проводится коордиметрия;
• Кавер-тест;
• определение остроты зрения, преломляющей силы глаза;
• оценка цветовосприятия.

На основе полученных данных проводится определение типа и первопричин диплопии. В зависимости от первопричин развития заболевания необходимы дополнительные диагностические мероприятия:

• Определение наличия дополнительной симптоматики: головокружения, рвоты, приступов тошноты.
• Неврологический осмотр. Устанавливается уровень рефлексов, присутствие птоза, ответ зрачка на интенсивный свет.
• Прозериновая проба. В полость глазного яблока вводиться вещество прорезин, которое помогает определить миастению.
• Общий анализ биологического материала на уровень кровяных телец и сахар. Манипуляция позволяет исключить диабетическую ретинопатию из причин, провоцирующих заболевание глаз.
• Страбометрия. С помощью процедуры определяется наличие у пациента косоглазия и измеряется уровень смещения яблока в полости органа зрения.
• Компьтерная томография.
• Магнитно-резонансное исследование. Позволяет получить данные о функциональности головного мозга. Определяет присутствие у больного с диплопией опухолей, кровоизлияний или травм.
• Консультация нейрохирурга.

Почему возникает диплопия? Симптомы и их природа.

Чаще всего двоение бывает на фоне паралитического косоглазия, когда ограничена подвижность одного из глаз. Как правило, это следствие поражения (в том числе травматического) глазодвигательных мышц или нервов, отвечающих за их работу. Функция глазодвигательных мышц — удерживать оба глаза в одинаковом положении, обеспечивать их синхронное движение.

Глазные мышцы и их назначение.

В этом случае мозг получает абсолютно одинаковые изображения с каждого глаза и совмещает их (бинокулярное зрение). При паралитическом косоглазии при взгляде в сторону неработающей мышцы пораженный глаз остается в прежнем положении, таким образом, мозг «видит» два абсолютно разных изображения одновременно — это и есть двоение.

Еще одна группа причин двоения — это смещение одного из двух глаз. Вы можете сами смоделировать это состояние, слегка надавив пальцем через веко в пространство между глазом и костью глазницы. Это вызовет незначительное смещение глаза, что Вы ощутите в виде двоения.

Глаз может смещаться вследствие травм черепа с переломом костей глазницы (о последствиях таких травм читайте здесь=> гематомы ретробульбарной клетчатки (излитие крови в пространство позади глаза), а также новообразований в полости глазницы (опухоль, увеличиваясь, постепенно смещает глаз). Во всех этих случаях так же может возникнуть диплопия. Иногда такие состояния могут сопровождать и другие симптомы, связанных с повреждением головного мозга.

Неврологические заболевания, которые могут быть причиной диплопии:

• поражение группы глазодвигательных нервов (3,4 и 6 пара черепных нервов: глазодвигательный, отводящий и блоковый)
• проводящих путей
• представительств функции бинокулярного зрения (центров) в головном мозге (например средний мозг и Варолиев мост ствола головного мозга, кора затылочной доли).

Повреждаться они могут вследствие очаговых изменений нервной ткани (например, двоение в глазах после инсульта) или опухоли этих или рядом лежащих структур. Кроме двоения, эти изменения могут сопровождаться другими проявлениями, которые помогут врачу-неврологу определить локализацию пораженной области.

Заболевания щитовидной железы (чаще всего гипертиреоз) по невыясненным причинам вызывает ненормальную реакцию в виде агрессии иммунитета на собственные ткани и клетки. Под аутоиммунным прицелом оказываются клетки ткани, окружающей глаз (параорбитальной клетчатки). В результате такой агрессии клетчатка разрастается и уплотняется, смещая глаз кпереди. Такое состояние (экзофтальм) может быть как односторонним, так и двусторонним с разной степенью выраженности справа и слева. Смещение глаза кпереди (экзофтальм) ведет к нарушению бинокулярного зрения и появлению двоения.

Инфекционные заболевания (столбняк, ботулизм и проч.), а также интоксикации (пищевые отравления, отравления алкоголем, лекарственными препаратами и другими химическими агентами) оказывают неблагоприятное воздействие на нервную ткань, парализуя нормальную передачу нервных импульсов. Это приводит не только к двоению в глазах, но и многочисленным другим нарушениям нормальной работы организма человека.

Причины

Любой человек видит 2 картинки реальности, хотя и не задумывается над этим. Наше зрение устроено так, что двоение в глазах нивелируется работой мозга, объединяющего 2 изображения в цельный образ. При нарушении мозговой активности не удается сфокусироваться на рассматриваемом предмете, точно оценить расстояние. Нередко нарушение работы глаза (диплопия) сопровождается сложностью координации.

Возможные дополнительные явления:

• тошнота;
• усталость;
• головокружение;
• цефалгия.

Двоение в глазах. Фото: zrenie.guru

Причина двоения в глазах монокулярного типа — нарушение передачи света на сетчатку. Это сопровождается формированием более одного образа реальности. Одна из картинок выделяется яркостью, контрастом и четкостью, остальные по качеству намного хуже. Иногда проблема указывает на неровную роговицу, кератоконус. Реже диагностируют роговичные рубцы, смещение хрусталика.

Исследования диплопии показали, что бинокулярное явление чаще выявляется на фоне разнонаправленного расположения органов зрения. В этом случае человек видит 2 одинаковые по качеству картинки. Явление позволяет заподозрить паралич (идиопатический или спровоцированный болезнью) черепных нервов, воспаление глазной орбиты.

При некоторых причинах двоения в глазах пациент жалуется на боли, при других — симптом отсутствует. Болезненность нередко сопровождает препятствие, мешающее глазному яблоку двигаться. Отсутствие боли — повод заподозрить генерализованное нарушение передачи нервных сигналов мышцам.

Закодированная как Н53.2 в МКБ-10 диплопия провоцируется:

• болезнями щитовидки, влияющими на способность глаз двигаться;
• сосудистыми патологиями, при которых нарушается глазной кровоток, возникают сложности фокусировки;
• новообразованиями разной природы;
• сахарным диабетом;
• рассеянным склерозом;
• мышечным истощением;
• инфекцией, нарушающей нервное, мышечное функционирование.

Диплопия возможна при косоглазии. При таком отклонении развивается только бинокулярное отклонение. Благодаря адаптивным качествам человеческого организма с годами мозг учится игнорировать лишнее изображение. Чаще привыкание происходит уже в детстве.

Это любопытно! Иногда косоглазие, приводящее к диплопии, обусловлено генетическими отклонениями.

Причины и лечение двоения в глазах тесно связаны: терапию выбирают, определив, что спровоцировало нарушение. Иногда оно обусловлено катарактой или иной глазной патологией, солнечным ожогом. Чтобы предупредить его, рекомендовано постоянно носить линзы с отражающим ультрафиолет слоем.

Двоение — явление, сопровождающее травму глаза. Диплопия является признаком следующих заболеваний и состояний:

• генетические отклонения;
• дистрофия органа зрения;
• аутоиммунное воспаление;
• ревматизм;
• грипп;
• отравление;
• осложнение операции глаза;
• гематома;
• сирингобульбия;
• офтальмоплегическая мигрень;
• опухоль в глазнице, смежных мозговых отделах;

Иногда двоение в глазах при взгляде вдаль указывает на поражение нерва, отвечающего за движение глаза. Разрыв волокон, сдавление (зачастую из-за травмы) нарушают способности видеть. На работу нервов влияют аневризмы, опухоли. Состояние сопровождается ухудшающимся парезом. Постепенно затрагивается работа тройничного нерва.

Сдавление сопровождает стойкое повышение ВЧД (внутричерепное давление). Иногда узнают на своем опыте про симптомы диплопии (что это такое, как долго проходит) пациенты, перенесшие пункцию спинного мозга. Явление объясняется ростом внутричерепного давления, исчезает через несколько часов после мероприятия.

Двоение в глазах (если смотреть двумя глазами) позволяет заподозрить:

• краснуху;
• ботулизм;
• паротит;
• менингит;
• дифтерию;
• столбняк.

Как известно из неврологии, причиной двоения в глазах бывают:

• синдром Фишера;
• синдром Толосы-Ханта;
• рассеянный склероз.

При этих патологиях двоение — одно из первых проявлений. Из-за болезни разрушаются нервные оболочки, мышцы ослабевают, наблюдаются парезы, атаксия.

Бинокулярная диплопия возможна при патологии глазодвигательных ядер. Такое развивается на фоне глиомы и иных новообразований, инсульта, мозговых метастазов, гематомы мозгового ствола.

Монокулярная диплопия — повод заподозрить астигматизм, мышечное переутомление, психогенные факторы.

Известны случаи двоения из-за дефекта используемых линз, проникновения инородного тела. Иногда наблюдается двоение в глазах при шейном остеохондрозе. Патологическое состояние развивается при неправильном введении ботокса.

Лечение

Хотя многим интересно, как вылечить диплопию в домашних условиях, настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту. Монокулярное отклонение дома не лечится. Единственный способ возвращения зрения — выявить спровоцировавший двоение фактор и подобрать терапевтическую схему для его коррекции. При диплопии глаза лекарства подберут, учитывая показания, противопоказания. Обычно препараты назначаются нейрохирургами, невропатологами.

При бинокулярном нарушении помогает бипризма Френеля, отклоняющая траекторию лучей и смещающая картинку к вершине. За счет этого эффекта восстанавливается траектория света при неправильной оси зрения. Благодаря этому пациент нормально видит, не испытывая неудобства. Если диплопия беспокоит в отдельных направлениях, коррекция убирает осевую несимметричность, помогает оставить в прошлом компенсаторный наклон головы.

Бипризма Френеля. Фото: Suiseiseki, ru.wikipedia.org

При парадоксальном отклонении полезны обратные призмы, смещающие изображение от центра.

Функциональная терапия — упражнения от двоения в глазах. Если они не помогают, подавляют второе изображение, заклеивая линзу или используя обратную призму.

Упражнения при диплопии глаз. Фото: proglaza.net

Хирургическое вмешательство показано при сильной патологии, отсутствии эффекта от призмы. Операция показана через полгода после травмы, начала болезни (или позднее). Возможно введение ботулотоксина.

Это любопытно! На возможность самостоятельного разрешения паралича глазного нерва указывает невовлеченность зрачка.

Почему двоится в глазах?

Данный симптом может наблюдаться у человека при разных заболеваниях. Прежде всего, это разнообразные недуги, связанные с поражением нервной системы. Это инсульт, опухоли головного мозга, менингит, рассеянный склероз и др. Двоение в глазах отмечается у больных сосудистыми аневризмами, васкулитами, у пострадавших, которые получили черепно-мозговые травмы.

Двоиться в глазах может при поражениях периферической нервной системы. С таким поражением связаны невриты, сдавление глазодвигательных нервов опухолями. Нервная система определяет восприятие действительности и реакцию на нее. Следовательно, при поражении нервной системы человек либо неправильно воспринимает действительность, либо у него отмечается неадекватная реакция на нее. При развитии сахарного диабета у человека также одним из симптомов часто является именно двоение в глазах.

Еще одна причина, по которой у человека постоянно двоится в глазах, это нарушение тонуса глазодвигательных мышц или их поражение. Паралич или парез этих мышц наблюдается у больных миастенией, миозитами, при отеках и др.

Если в глазнице образуется опухоль, она постепенно смещает глазное яблоко из того положения, в котором оно должно располагаться в норме. Как следствие, отмечается двоение.

Этот симптом может проявиться после того, как человек получил травму глаза либо травму тканей, которые окружают глаз. Если после удара двоится в глазах, то это свидетельствует о смещении глазного яблока, которое происходит в связи с образованием отека, либо с нарушением стенок глазницы.

Двоение характерно для людей, у которых произошла интоксикация организма, связанная с ботулизмом, отравлением химическими веществами, алкоголем.

Нередко у больного кружится голова и двоится в глазах при сильной лихорадке, которая отмечается во время острых респираторных инфекций, гриппа.

Монокулярная диплопия чаще всего связана с особенностями строения глаза. Для зрения, как правило, она менее опасна. Развитие монокулярной диплопии часто связано с повреждениями роговицы глаза, со смещением хрусталика, катарактой, астигматизмом, нарушениями рефракции. Реже врачами диагностируется симулируемая или психогенная диплопия.