Диклофенак: инструкция по применению

В каких случаях уколы противопоказаны

Категорически запрещено лечение Диклофенаком в виде внутримышечных уколов при выявлении:

1. гиперчувствительности к активному ингредиенту медикамента и прочим лекарствам, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам;
2. проблем с функцией кровообразования;
3. язвенного заболевания;
4. кишечных заболеваний воспалительно-деструктивной этиологии острого течения;
5. бронхиальной астмы;
6. беременности и грудного вскармливания.

Также Диклофенак в уколах противопоказан к применению детям, не достигшим 15-летнего возраста. Женщинам, вынашивающим ребенка, препарат в виде раствора для уколов в мышцу противопоказан во время любого триместра. Если же без применения данного медикамента невозможно обойтись в лактационный период, до окончания курсовой терапии придется прекратить грудное вскармливание.

При назначении уколов Диклофенака пациент обязан находиться на контроле у врача в случае выявления:

• системных заболеваний в соединительной ткани (красной волчанки, коллагенозов);
• вынужденной порфирии;
• болезненных состояний пищеварительной системы воспалительно-язвенной этиологии в анамнестических данных;
• нарушений почечной функциональности;
• расстройств в работе органов выделения;
• гипертонии;
• сердечной недостаточности;
• сахарного диабета;
• проблем с липидным обменом;
• на начальном этапе после хирургического вмешательства;
• предрасположенности к рефлексу гиперчувствительности;
• обструктивных заболеваний в дыхательной системе хронического течения;
• заболеваний в органах дыхания инфекционно-воспалительной природы хронического течения;
• пациентам пожилого возраста;
• при злоупотреблении спиртными напитками.

Осторожно следует пользоваться инъекционным раствором Диклофенака, если параллельно проводится терапия антикоагулянтами, антиагрегантными препаратами, глюкокортикостероидами для перорального применения, антидепрессантами, которые относятся к селективным ингибиторам с обратным захватом серотонина. Поскольку при внутримышечном введении лекарства есть возможность развития головокружения и повышенной утомляемости, в период курсовой терапии Диклофенаком рекомендовано отказаться от вождения транспортного средства и работы на аппаратах, требующих повышенного внимания

Поскольку при внутримышечном введении лекарства есть возможность развития головокружения и повышенной утомляемости, в период курсовой терапии Диклофенаком рекомендовано отказаться от вождения транспортного средства и работы на аппаратах, требующих повышенного внимания.

Особые рекомендации

Для предотвращения побочных реакций организма на приём Диклофенака рекомендуется тщательно изучить инструкцию к препарату перед началом курса лечения

Особое внимание необходимо обратить на несколько важных пунктов

1. Единовременный приём с другими препаратами группы НПВП требует снижения дозировки Диклофенака до минимально допустимой.
2. Побочным эффектом использования раствора является ослабление способности тромбоцитов к склеиванию. В связи с этим до начала курса лечения врач обязан провести обследование кровесвёртывающей системы пациента.
3. Диклофенак в уколах вызывает ослабление деятельности центральной нервной системы. В период приёма препарата от любой деятельности, требующей особой концентрации (в том числе и вождение транспортных средств) и усиленных рефлексов, лучше отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Единовременный приём раствора Диклофенака для уколов и препаратов других лечебных групп может привести как к усилению, так и ослаблению действия его активных компонентов. Рекомендуется перед началом лечения ознакомиться с основными комбинациями и их воздействием на организм:

• нестероидные противовоспалительные препараты – развитие осложнений со стороны ЖКТ;
• метотрексат (противоопухолевый препарат) – увеличивает риск гастроинтестинальной токсичности воздействия Диклофенака;
• иммунодепрессанты – увеличивают нефротоксическое действие;
• ацетилсалициловая кислота – уменьшение концентрации Диклофенака в плазме;
• мочегонные препараты – снижение эффективности диуретиков;
• кроверазжижающие – требуется постоянный контроль над процессом свёртывания крови;
• противодиабетические – могут спровоцировать резкое увеличение либо снижение уровня глюкозы в крови.

Последствия спиртного с НПВП

Раствор Диклофенака для инъекций относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Если в период лечения пациент принимает алкоголь, возможно образование ряда побочных реакций:

• нарушение работы печени;
• развитие гипертонии;
• интоксикация организма;
• образование застоев крови;
• снижение эффективности препарата.

В комплексе с алкоголем приём НПВП грозит пациенту серьёзными нарушениями деятельности ЦНС. Связано это с разным воздействием на неё препарата и алкоголя (первый стимулирует активную деятельность, второй, напротив, снижает её до минимума).

Применение при беременности и лактации

Компоненты Диклофенака в больших дозах опасны и вредны для плода. Принимать его допускается лишь в крайних случаях после согласования с лечащим врачом. Последний должен определить минимально допустимую дозировку, которая не навредит ребёнку. В противном случае возможны следующие осложнения:

• образование врождённых патологий (1-й…6-й месяцы беременности);
• гипоксия (7-й…9-й месяцы);
• гибель плода.

В период грудного вскармливания детей уколы Диклофенака также не разрешаются. Связано это с тем, что доля активного вещества через кровеносную систему матери попадает в грудное молоко и через него – к ребёнку. При накапливании препарата в организме новорождённого появляется риск возникновения различных осложнений и отклонений.

Для покупки раствора Диклофенака необходимо предоставить фармацевту заверенный лечащим врачом рецепт.

Сроки и условия хранения

Для сохранения медицинских свойств препарата необходимо хранить его при температуре менее 25 оС. Доступ к Диклофенаку детям необходимо полностью ограничить. Срок реализации оканчивается через 5 лет со дня изготовления.

Инструкция по применению Диклофенака

Уколы Диклофенака: инструкция по применению

Для облегчения острых состояний или купирования обострившегося хронического заболевания Диклофенак в ампулах вводится 1 раз внутримышечно (глубоко). В дальнейшем пациента переводят на прием таблетированной формы препарата.

Дозировка уколов — по 25-50 мг 2 или 3 р./сут.

Диклофенак в/в вводят капельным путем. Высшая доза — 150 мг/сут. Перед введением содержимое ампулы следует развести в 0,1-0,5 л раствора NaCl 0,9% или раствора декстрозы 5%. В инфузионные растворы предварительно добавляют раствора натрия двууглекислого (0,5 мл, если концентрация раствора 8,4%, и 1 мл, если концентрация — 4,2%).

Продолжительность инфузии — в зависимости от интенсивности боли — от получаса до полутора часов.

Для профилактики послеоперационной боли инфузию рекомендуется проводить “ударной” дозой — 25-50 мг Диклофенака за 15-60 минут. В дальнейшем препарат вводят со скоростью 5 мг/час (до достижения высшей суточной дозы — 150 мг).

Сколько дней можно колоть Диклофенак?

В/м инъекции Диклофенака разрешается делать не более 2 дней подряд. В отдельных случаях курс лечения уколами может составлять до 5 дней.

Как часто можно колоть препарат?

НПВП вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому оптимально применять Диклофенак не чаще, чем 1 раз в три месяца, по 3-5 уколов на курс.

Гель Диклофенак: инструкция по применению

Разовая доза геля зависит от размеров болезненного участка. Как правило, используется от 2 до 4 грамм средства

Крем следует нанести на кожу в месте проекции боли и осторожно растереть. В течение дня процедуру повторяют 3-4 раза

Чтобы усилить эффект, гель можно использовать с таблетками, свечами или уколами лекарства.

Мазь Диклофенак: инструкция по применению

Мазь берут в том же количестве, что и гель, и аналогичным образом втирают в кожу над очагом воспаления. Максимальная доза — 8 г/сут. Кратность применения — 2-3 р./сут.

Таблетки Диклофенак: инструкция по применению

Таблетки Диклофенак (Акри, УБФ, Штада, Сандоз и др.) принимают per os с едой или после приема пищи (не разжевывая и не измельчая). Взрослым следует принимать от 50 до 150 мг/сут. за 2-3 приема.

Диклофенак: как принимать в таблетках ретард?

Диклофенак ретард принимают по 100 мг 1 раз в сутки.

Если после приема 100 мг Диклофенака нужный эффект не достигнут, можно дополнительно принять 1 таблетку 50 мг (обычной продолжительности действия).

Свечи Диклофенак: инструкция по применению

Стартовая доза для взрослого — 50-150 мг/сут., в зависимости от показаний. При этом суммарно в течение суток больной должен получить не более 150 мг диклофенака натрия. Делить суточную дозу следует на 2-3 приема.

Детям 6-15 лет дозу подбирают из расчета 0,5-2 мг/кг/сут. При ревматоидном артрите высшая суточная доза может составлять 3 мг/кг.

Инструкция на капли глазные

Перед операцией больному вводят 5 раз через каждые 30-35 минут по 1 капле раствора. После операции — 3 раза по 1 капле. В дальнейшем лечение продолжают, закапывая 3-5 р./сут. по 1 капле. Продолжительность лечения зависит от особенностей клинической ситуации.

Дополнительно

Схема применения препаратов разных производителей одинаковая: то есть, нет никакой разницы в том, как применять Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Штада.

Диклофенак таблетки – противопоказания и побочные действия

Сегодня не существует ни одного средства, которое бы не имело побочных эффектов или подходило абсолютно всем. Таблетки Диклофенак тоже исключением не стали. Хоть они и отличаются мягким действием, ощутить на себе их эффективность удастся не всем

Узнать о том, какие у таблеток Диклофенак противопоказания имеются, важно до начала их приема, чтобы предотвратить неприятные последствия

Таблетки Диклофенак – противопоказания

Список предостережений не так велик, но все противопоказания нужно учитывать.

Не стоит рисковать здоровьем в таких случаях:

1. Таблетки противовоспалительные Диклофенак нежелательно употреблять людям, не понаслышке знакомым с тем, что такое тяжелая печеночная недостаточность, которая развивается при циррозе, хроническом гепатите. Средство может активизировать ферменты, что на состоянии органа скажутся остро негативно.
2. Лучше отказаться от медикамента пациентам с проблемами с желудочно-кишечным трактом – язвами, кровотечениями, острыми воспалениями.
3. Средство опасно для детей младше 6 лет.
4. Еще одно противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов.
5. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от Диклофенака тем, у кого есть нарушения свертываемости крови. Среди «кровяных» противопоказаний также анемия, лейкопения.

Можно ли Диклофенак при беременности или кормящим матерям? Очень нежелательно, потому что лекарство подавляет выработку простагландинов, а это часто негативно сказывается и на самочувствии, и на развитии плода в утробе. В отдельных случаях таблетки разрешены, но согласовывать их прием обязательно нужно с врачом, который хорошо знает организм пациенток и может реально оценить все риски.

Диклофенак – побочные действия

Они встречаются крайне редко, но это не повод игнорировать их. Как правило, если они-таки проявляются, Диклофенак побочные эффекты имеет следующие:

• тошнота;
• метеоризм;
• рвота;
• диспепсия;
• приступы диареи;
• головные боли;
• сонливость;
• депрессивность;
• проблемы со зрением;
• тремор;
• бессонница;
• головокружение;
• сыпи;
• экземы;
• гипотензия;
• звон в ушах;
• дезориентация;
• анафилактический шок;
• тахикардия;
• проблемы с менструальным циклом;
• гепатит;
• желудочные кровотечения.

Польза и вред

Список состояний, от чего помогает Диклофенак, достаточно большой. С помощью этого препарата многие пациенты избавились от мучительных и изнуряющих болей различного происхождения.

Польза Диклофенака как мощного обезболивающего и противовоспалительного средства очевидна: ежегодно миллионы врачей во всем мире выписывают его миллионам людей при болях в спине, суставах и мышцах. Результатом лечения становится не только облегчение состояния и долгожданное избавление от боли, но и предотвращение психических расстройств, возникающих на фоне постоянного болевого синдрома.

Проблемы со спиной и суставами существенно снижают качество жизни, а постоянная боль оказывает негативное влияние на психику. Поэтому в первую очередь необходимо устранить болевой синдром

Известный драматург Жан Мольер говорил, что «люди умирают не от болезней, а от лекарств». И, хотя современные производители стараются уменьшить токсическое влияние препаратов, добавляя в них различные вещества, слова Мольера актуальны и сегодня.

В чем же вред Диклофенака? Негативное влияние заключается в том, что при его применении, особенно длительном, на 60% повышается риск развития инфаркта или нарушения мозгового кровообращения. В 40% случаев систематический прием Диклофенака приводит к инсульту.

Английские ученые в ходе экспериментов выяснили, что употребление данного препарата увеличивает в 4 раза вероятность летального исхода от сердечного приступа и острого нарушения кровоснабжения головного мозга (инсульта). Кроме этого, частым побочным действием лекарства являются различные расстройства пищеварения, иногда достаточно серьезные.

Врачи не всегда предупреждают пациентов о том, что Диклофенак крайне нежелательно принимать людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями даже в легкой форме. Больше других рискуют пожилые пациенты, которые наиболее подвержены пагубному влиянию компонентов препарата.

По степени риска специалисты приравнивают Диклофенак к Виоксу – средству, внедренному в медицинскую практику в 1999 году. Виокс быстро стал одним из самых назначаемых препаратов в истории и использовался в терапии артритов. Однако уже через 5 лет он был изъят из свободной продажи и запрещен к применению. Причиной стали 50 тысяч сердечных приступов и 2500 летальных исходов, случившихся у принимавших Виокс пациентов.

Клинические испытания Диклофенака проводили ученые многих стран. Результаты неутешительны: если раньше считалось, что отрицательные последствия возможны только при длительном применении средства, то теперь уже доказан вред Диклофенака даже при кратковременном приеме.

Стоит отметить, что существуют более безопасные аналоги Диклофенака, которыми можно заменить препарат. Как правило, они стоят намного дороже, и самостоятельно осуществлять замену, не посоветовавшись с врачом, нельзя. Средства последнего поколения, аналогичные по действию, содержат лечебные вещества в разных концентрациях и дают меньше побочных эффектов. В этот список входят:

• Лорноксикам;
• Кеторол;
• Кеторолак;
• Теноксикам;
• Мовалис;
• Мелоксикам;
• Ибупрофен;
• Найз.

Побочные действия

При применении Диклофенака в форме таблеток возможно развитие следующих побочных действий:

1. Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение без язвы; редко – поражение пищевода, рвота, мелена, желтуха, появление крови в кале, афтозный стоматит, холецистопанкреатит, гепатит (возможно молниеносное течение), сухость слизистых оболочек (в том числе полости рта), цирроз, некроз печени, изменение аппетита, гепаторенальный синдром, колит, панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
2. Нервная система: часто – головокружение, головная боль; редко – нарушения сна, депрессия, раздражительность, сонливость, асептический менингит (чаще у пациентов с системной красной волчанкой и другими системными болезнями соединительной ткани), кошмарные сновидения, судороги, дезориентация, общая слабость, ощущение страха;
3. Дыхательная система: редко – бронхоспазм, кашель, пневмонит, отек гортани;
4. Мочеполовая система: часто – задержка жидкости; редко – олигурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность;
5. Органы чувств: часто – шум в ушах; редко – скотома, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, необратимое или обратимое понижение слуха;
6. Сердечно-сосудистая система: редко – повышение артериального давления; экстрасистолия, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке;
7. Органы кроветворения и иммунная система: редко – анемия (в том числе апластическая и гемолитическая анемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение протекания инфекционных процессов;
8. Аллергические реакции: редко – анафилактоидные реакции, аллергический васкулит, отек языка и губ, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
9. Кожные покровы: часто – кожная сыпь, кожный зуд; редко – крапивница, алопеция, токсический дерматит, экзема, мелкоточечные кровоизлияния, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), повышенная фоточувствительность.

При применении препарата в форме раствора для инъекций и суппозиториев могут наблюдаться схожие побочные действия. В месте внутримышечного введения может возникать жжение, а также возможно развитие асептического некроза, инфильтрата и некроза жировой ткани. При применении суппозиториев в редких случаях могут возникать отеки.

При наружном применении побочные действия развиваются редко. Обычно они проявляются в виде зуда, сыпи, покраснения и жжения местного характера.

При применении глазных капель возможно развитие следующих нарушений:

1. Пищеварительная система: рвота, тошнота;
2. Местные реакции: нечеткость зрительного восприятия (сразу после закапывания), жжение глаз, помутнение роговицы, ирит;
3. Аллергические реакции: фотосенсибилизация, гиперемия, зуд в глазах, ангионевротический отек лица, озноб, лихорадка, кожная сыпь, многоформная экссудативная эритема.

В случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

В каких случаях назначают медикамент

Диклофенак в виде инъекционной жидкости для введения в ягодицу назначают при выявлении:

• суставных заболеваний воспалительной этиологии (артритов подагрической, ревматической, ревматоидной этиологии);
• дистрофически-дегенеративных патологий суставной ткани (артрозов, остеохондрозов);
• миалгии, невралгий, «прострелов» в спине, пояснично-крестцового радикулита;
• заболеваний внесуставной структуры (бурситов, тендовагинитов, повреждений ревматической природы);
• последствий на фоне перенесенной травмы и хирургического вмешательства.

Как указывает инструкция, Диклофенак в инъекционной жидкости для постановки уколов в ягодицу прописывают не только при проблемах с костно-мышечной структурой. Показанием к введению препарата служит аднексит, приступы мигреней, печёночные и почечные колики, инфицирование в воздухоносных путях, воспаление легких.

Самостоятельное применение данного медикамента строго запрещается. Это способно повлечь за собой серьёзные нарушения в функциональности сердца и сосудов, ЦНС, органов пищеварения и прочих систем. Лекарство вправе назначать только специалист после обследования человека и лишь когда имеются показания и отсутствуют противопоказания.

Состав лекарства, и какие заболевания оно излечивает

Главным действующим компонентом препарата считается диклофенак натрия. Благодаря ему происходит подавление активно развивающегося воспаления, тормозится синтез циклооксигеназы в организме, а также понижаются болевые ощущения. Дополнительными веществами лекарства, из которого делаются внутримышечные инъекции, считаются усилители главного активного вещества, чистая вода, а также консерванты, позволяющие НПВС быстро усваиваться организмом и проводить должное лечебное действие. К ним относится:

• манит;
• пиросульфит натрия;
• бензиловый спирт;
• гидроксид натрия;
• пропиленгликоль.

При помощи уникального состава противовоспалительное средство, которое нельзя назвать гормональным лекарством, не допускает выработку организмом арахидоновой кислоты, из-за которой у человека наблюдается появление выраженного отёка, а также развивается воспаление. Активное вещество Диклофенака устраняет застой крови, а также ослабляет действие нервных корешков, из-за которых происходит понижение болевого синдрома. Также при проведении курса лечения Диклофенаком пропадают факторы дальнейшего отрицательного для здоровья развития проявлений, которые могут его значительно ухудшить.

Как гласит инструкция к препарату, его назначают при активном развитии воспаления, при сильно выраженных болях, а также во время обострения патологических процессов, протекающих в организме человека в запущенной форме. Выписать лечение этим сильным анальгетиком вправе невролог и вертебролог.

Если заболевание развивается в лёгкой степени, а также при его появлении наблюдается незначительное повреждение позвоночника или суставов, использовать уколы не стоит, так как они могут вызвать нежелательные побочные явления.

Как упоминалось ранее, лекарство прекрасно излечивает болезни связочного аппарата, мышц, суставов и позвоночника, а также помогает при таких патологиях:

• поражения ревматического типа сердца, сосудов и глаз;
• менструации, при которых женщина ощущает сильные болевые ощущения;
• приступы мигрени, которые иногда бывают мучительными для человека;
• воспаление органов, относящихся к репродуктивной системе;
• развитие воспаления слуховых органов, которое протекает в острой форме и вызывает ряд неприятных симптомов;
• почечная или печёночная колика у больного;
• период восстановления организма после проведения хирургического лечения или серьёзной травмы.

В таких случаях Diclofenac окажет мощное лечебное действие, а также быстро устранит причину развития заболеваний.

Однако проводить лечение болезней Диклофенаком не рекомендуется некоторым больным, ввиду наличия противопоказаний к внутримышечному введению лекарства. Перед тем как выписать его пациенту, доктор обязательно учтёт их, иначе это может привести к негативным последствиям для здоровья больного.

Фармакологическое действие

Результативность таблеток намного лучше, чем при лечении Парацетамолом, Аспирином. Препарат оказывает более сильное противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие. Активное вещество угнетает производство ЦОГ 1,2 — ферментов, которые признаются предшественниками простагландинов (последние являются «провокаторами» воспалительной реакции и боли).

Механизм действия Диклофенака включает два направления — центральное (ингибирование простагландинов) и местное.

За счет этого лекарство имеет неизбирательное действие, работая в любом участке организма, где имеется воспалительная реакция. Кроме прочего, Диклофенак разжижает кровь, снижая склеивание тромбоцитов. Длительный курс применения приводит к оказанию десенсибилизирующего эффекта.

Как действует лекарство в отношении клинических проявлений воспалительных патологий:

• помогает снизить болевой синдром;
• устраняет скованность суставов, особенно, по утрам;
• уменьшает припухлость, покраснение места поражения;
• после травм, операций — снижает боль, воспалительный отек.

Лекарство быстро всасывается, немного замедляет скорость всасывания его прием на полный желудок. Легко проникает в грудное молоко. Период полувыведения — 6 часов.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией

Побочные эффекты Диклофенак

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий уколов Диклофенак:

• Система пищеварения – тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, вздутие живота (метеоризм), снижение аппетита, появление эрозий в желудке или двенадцатиперстной кишке, развитие желудочно-кишечного кровотечения, которое сопровождается появлением крови в стуле или его черным цветом. Также может повышаться активность печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), свидетельствующая о повреждении гепатоцитов. В ротовой полости развивается воспалительный процесс – стоматит.
• Нервная система – головокружение, головная диффузная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость и раздражительность, появление чувства страха, тревоги, кошмарных сновидений. Со стороны органов чувств нарушение зрение и слуха, появление шума в ушах. Также возможны тремор (дрожание) рук, повышенная судорожная готовность поперечнополосатой скелетной мускулатуры, парестезии (нарушение чувствительности кожи).
• Кровь и красный костный мозг – снижение свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения), развитие анемии (малокровие).
• Мочевыделительная система – воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек, появление крови в моче (гематурия).
• Кожа и подкожная клетчатка – развитие эритемы (покраснение кожи), повышение чувствительности кожи к свету (особенно к солнечным лучам), алопеция (выпадение волос), сыпь и зуд кожи.
• Дыхательная система – очень редко может развиваться пневмонит.
• Сердечно-сосудистая система – повышение системного артериального давления, появление отеков тканей за счет задержки в организме ионов натрия и воды.

В месте введения препарата может развиваться локальная воспалительная реакция с покраснением кожи, болью и развитием инфильтрата.

Противопоказания

Противопоказано применять Диклофенак для уколов при следующих заболеваниях или состояниях:

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
• Нарушения кроветворения;
• «Аспириновая» астма;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам раствора (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).

С осторожностью раствор следует применять пациентам пожилого возраста, а также при индуцируемых острых печеночных порфириях, сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек и печени

Передозировка

Симптомы передозировки — головная боль, помутнение сознания, головокружение, гипервентиляция, расстройства функции почек и печени, расстройства со стороны пищеварительного тракта, миоклонические судороги у детей.

Инструкция по применению

Инструкция приводится в адаптированном варианте, специфическая медицинская информация сокращена, разделы противопоказаний и предостережений дополнены информацией из инструкции Вольтарена – первого и наиболее изученного эталонного препарата диклофенака натрия. Некоторые важные новые данные производители уколов Диклофенака в состав инструкции включают не сразу, поэтому информация в них оказывается неполной. Для уменьшения рисков нежелательных реакций нужно внимательно ознакомиться со следующими разделами аннотации:

• противопоказания;
• взаимодействия с другими лекарствами;
• особенности использования.

Также необходимо придерживаться рекомендаций по дозированию и применению.

Фармакологическое действие препарата

Лечебное действие уколов Диклофенака состоит из трех составляющих эффектов: противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего влияния препарата. Эти свойства достигаются за счет блокирующего действия активного компонента на фермент, отвечающий за выработку медиаторов воспаления – простагландинов. Воспалительные медиаторы вызывают в тканях отечность, повышение температуры, расширение сосудов и усиливают болевую чувствительность – основные признаки воспаления.

Лекарство уменьшает концентрацию простагландинов, устраняя воспалительные проявления. Его применение приводит к понижению температуры тела, уменьшению припухлости в пораженной области, ослаблению интенсивности болей, способствует облегчению движений в воспаленных суставах и уменьшает склеивание тромбоцитов, уменьшая свертывание крови.

Показания к применению Диклофенака

Показания к применению Диклофенака

Диклофенак в уколах включается в состав комплексных схем лечения ревматических поражений суставов и для уменьшения боли при:

1. различных формах ревматизма (суставных и внесуставных);
2. болезни Бехтерева;
3. остеоартрите;
4. ревматоидном артрите;
5. люмбалгии;
6. спондилоартрите;
7. подагрических поражениях;
8. посттравматических и послеоперационных болях и отеках;
9. желчной и почечной колике.

Противопоказания к приему препарата

Диклофенак в уколах, как остальные формы лекарств, включающие в состав тот же активный компонент, противопоказан в таких ситуациях:

1. непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов;
2. аллергия на противовоспалительные средства;
3. сердечная недостаточность III–IV классов;
4. ишемическая болезнь сердца: стенокардия и перенесенный инфаркт миокарда;
5. сосудистые заболевания головного мозга: транзиторные атаки ишемии или состояния после инсульта, цереброваскулярные кровотечения;
6. поражение периферических артерий (эндартериит, синдром Лериша);
7. язвенные поражения желудка или кишечника;
8. кровотечение из пищеварительного тракта;
9. нарушения свертывания крови и патология кроветворения;
10. воспаление кишечника, болезнь Крона;
11. болезни печени с тяжелой недостаточностью функции;
12. последний триместр беременности;
13. детский возраст.

Перечисленные противопоказания относятся к внутримышечному введению лекарства. Внутривенно его также нельзя применять при недостаточности почек, бронхиальной астме, обезвоживании, при одновременном назначении антикоагулянтов.

Дозирование и порядок введения

Инъекции Диклофенака в зависимости от состава вспомогательных веществ могут применяться внутримышечно и внутривенно. Основной путь введения – внутримышечный.

Доза лекарства в одной ампуле – 75 мг, по 25 мг в миллилитре. Количество вводимого за раз лекарства определяет лечащий врач. Инъекции и инфузии проводятся с соблюдением правил асептики и антисептики.

Внутривенно препарат применяют только для лечения послеоперационной боли, его можно вводить только в виде медленного капельного вливания. Ампулу разводят в 100–500 мл 0,9% раствора хлорида натрия либо 5% раствора глюкозы, к которым нужно добавить 1 мл 4.2 % раствора бикарбоната натрия. Используются только то лекарство, на упаковке и в инструкции к которому указано внутривенное введение. Мутный раствор не используют. Длительность инфузии – от 30 минут до 2 часов.