Диклофенак

Инструкция по применению

В большинстве случаев используется таблетированная форма препарата, при этом таблетки пролонгированного действия Диклофенак ретард рекомендуется пить только взрослым. Стандартная однократная доза составляет от 25 до 50 мг, максимальная суточная доза – 150 мг. В отдельных случаях суточную дозу можно увеличить до 200 мг.

Таблетки принимают 2-3 раза в день, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Если необходим быстрый лечебный эффект, допускается употребление таблеток перед едой. После снижения интенсивности симптомов дозу уменьшают до 50 мг/сут.

В детском возрасте суточная доза составляет 2 мг на каждый килограмм веса:

• 6-7 лет – 25 мг/сут;
• 8-11 лет – 50-75 мг/сут, разделенные на 2-3 приема;
• 12-14 лет – 75-200 мг/сут, разделенные на 3-4 приема.

При поясничном или шейном остеохондрозе, осложненном корешковым синдромом, обострении суставных патологий врач может назначить внутримышечные уколы. Для достижения быстрого терапевтического эффекта водится 75 мл Диклофенака однократно. При необходимости дозировка увеличивается до 150 мл.

Поскольку эффективность инъекций весьма высока, пациенты часто спрашивают, сколько уколов можно делать при остеохондрозе. Чтобы избежать тяжелых побочных действий (бронхоспазма, кровотечения), максимальный курс не должен превышать 5 дней. Существенно уменьшить или устранить сильные боли чаще всего удается за 2 дня. Дальнейшее лечение проводится посредством таблеток и других лекарственных форм.

Наиболее часто глазные капли используют для лечения и профилактики неинфекционных воспалений, включая посттравматические, а также в случае хирургических вмешательств по замене хрусталика

Ректальные суппозитории вводятся в прямую кишку дважды в день в дозировке 50 мг или однократно по 100 мг. Предельная суточная доза составляет 150 мг. Приступ мигрени купируется введением 100-150 мг при первых признаках боли.

Стоит отметить, что различные формы Диклофенака допускается сочетать между собой. Например, при грыже позвоночника или обострении артрита могут назначаться уколы и таблетки. Болевой синдром, сопровождающий гинекологические заболевания, легче купируется комбинацией таблетки + свечи. При этом суммарный объем лекарства не должен быть больше максимально допустимого.

Мазь и гель 1% наносят на кожу тонким слоем от 3-х до 4-х раз в день и втирают массажными движениями. Разовая доза составляет 2-4 г, что по объему сопоставимо с размером крупной ягоды черешни. Для детей от 6 до 12 лет максимальная однократная доза – 2 г, при кратности применения не более двух раз в день.

Преимуществом геля является быстрое впитывание и отсутствие жирных следов на коже

Гель 5% взрослым и детям старше 12 лет наносят на кожу от двух до трех раз в день, слегка втирая. Объем разовой дозы зависит от площади воспаленного участка, максимум – 2 гр (примерно 4 см при полностью вскрытой горловине тубы).

Справка: сразу после использования мази или геля необходимо вымыть руки.

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4-5 раз в день. Перед операцией – по 1 капле каждые полчаса в течение трех часов. Сразу после хирургического вмешательства – 3 капли в день, далее по 3-5 капель в сутки. Общая продолжительность лечения составляет не больше 28 дней.

Побочные действия

Препарат может вызвать некоторые осложнения в разных органах человека, к ним относятся:

• тошнота, рвота, диарея, понижения аппетита и . Бывают примеси крови из-за возможного кровотечения в области ЖКТ;
• развитие стоматита;
• головная боль, головокружения, изредка обмороки. Появляется чувство страха, раздражительности и ухудшается сон. Страдают зрение и слух. Судороги и онемения конечностей;
• анемия, ухудшается свертываемость крови, уровень лейкоцитов и тромбоцитов падает;
• нефрит, гематурия;
• повышается раздражительность кожных покровов, могут выпадать волосы, зуд и жжение;
• пневмонит (общее название некоторых атипичных воспалительных процессов в легких);
• артериальное давление повышается, появляются внешние и внутренние отеки, так как вода не выходит в нужных количествах.

После укола, могут болеть ягодицы и возникнуть легкое покраснение. Для профилактики делают йодовую сетку и протирают большим количеством спирта.

Инструкция по применению Диклофенака

Уколы Диклофенака: инструкция по применению

Для облегчения острых состояний или купирования обострившегося хронического заболевания Диклофенак в ампулах вводится 1 раз внутримышечно (глубоко). В дальнейшем пациента переводят на прием таблетированной формы препарата.

Дозировка уколов — по 25-50 мг 2 или 3 р./сут.

Диклофенак в/в вводят капельным путем. Высшая доза — 150 мг/сут. Перед введением содержимое ампулы следует развести в 0,1-0,5 л раствора NaCl 0,9% или раствора декстрозы 5%. В инфузионные растворы предварительно добавляют раствора натрия двууглекислого (0,5 мл, если концентрация раствора 8,4%, и 1 мл, если концентрация — 4,2%).

Продолжительность инфузии — в зависимости от интенсивности боли — от получаса до полутора часов.

Для профилактики послеоперационной боли инфузию рекомендуется проводить “ударной” дозой — 25-50 мг Диклофенака за 15-60 минут. В дальнейшем препарат вводят со скоростью 5 мг/час (до достижения высшей суточной дозы — 150 мг).

Сколько дней можно колоть Диклофенак?

В/м инъекции Диклофенака разрешается делать не более 2 дней подряд. В отдельных случаях курс лечения уколами может составлять до 5 дней.

Как часто можно колоть препарат?

НПВП вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому оптимально применять Диклофенак не чаще, чем 1 раз в три месяца, по 3-5 уколов на курс.

Гель Диклофенак: инструкция по применению

Разовая доза геля зависит от размеров болезненного участка. Как правило, используется от 2 до 4 грамм средства

Крем следует нанести на кожу в месте проекции боли и осторожно растереть. В течение дня процедуру повторяют 3-4 раза

Чтобы усилить эффект, гель можно использовать с таблетками, свечами или уколами лекарства.

Мазь Диклофенак: инструкция по применению

Мазь берут в том же количестве, что и гель, и аналогичным образом втирают в кожу над очагом воспаления. Максимальная доза — 8 г/сут. Кратность применения — 2-3 р./сут.

Таблетки Диклофенак: инструкция по применению

Таблетки Диклофенак (Акри, УБФ, Штада, Сандоз и др.) принимают per os с едой или после приема пищи (не разжевывая и не измельчая). Взрослым следует принимать от 50 до 150 мг/сут. за 2-3 приема.

Диклофенак: как принимать в таблетках ретард?

Диклофенак ретард принимают по 100 мг 1 раз в сутки.

Если после приема 100 мг Диклофенака нужный эффект не достигнут, можно дополнительно принять 1 таблетку 50 мг (обычной продолжительности действия).

Свечи Диклофенак: инструкция по применению

Стартовая доза для взрослого — 50-150 мг/сут., в зависимости от показаний. При этом суммарно в течение суток больной должен получить не более 150 мг диклофенака натрия. Делить суточную дозу следует на 2-3 приема.

Детям 6-15 лет дозу подбирают из расчета 0,5-2 мг/кг/сут. При ревматоидном артрите высшая суточная доза может составлять 3 мг/кг.

Инструкция на капли глазные

Перед операцией больному вводят 5 раз через каждые 30-35 минут по 1 капле раствора. После операции — 3 раза по 1 капле. В дальнейшем лечение продолжают, закапывая 3-5 р./сут. по 1 капле. Продолжительность лечения зависит от особенностей клинической ситуации.

Дополнительно

Схема применения препаратов разных производителей одинаковая: то есть, нет никакой разницы в том, как применять Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Штада.

Основные характеристики Диклофенак мази

Мазь Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство, которое быстро снимает боль и обладает не выраженными терапевтическими свойствами. Предназначена (по официальной инструкции) для лечения заболеваний суставов и облегчения состояния при травмах мягких тканей и костей.

Форма выпуска	Мазь 1%, гель 5%
Состав препарата	Основное действующее вещество – диклофенак натрия, вспомогательные – димексид, экстракт лаванды, остальные компоненты не имеют терапевтического значения
Оказываемый эффект	Болеутоляющий, противовоспалительный, слабый иммуноукрепляющий
Применение в педиатрической практике	До 6 лет крайне нежелательно, с 6 до 12 лет дозировка должна быть уменьшена вдвое
Сроки хранения	24 месяца с даты выпуска
Стоимость препарата	от 21 рубля

Состав

Основное действующее вещество с выраженным болеутоляющим эффектом – диклофенак натрия. В качестве дополнительных ингредиентов используются димексид (обладает противовоспалительным и антимикробным свойствами) и экстракт лаванды (успокаивают кожу, избавляет от покраснения и раздражения). В составе также присутствуют:

• пропиленглюколь;
• очищенная вода.

Эти компоненты не обладают терапевтическими эффектами и необходимы только в качестве связующих элементов.

Рекомендуем прочитать о том, как выбрать мазь от ушибов. Из статьи вы узнаете, зачем и как применять мазь при ушибе, рекомендациях по применению, противопоказаниях.

А здесь подробнее о том, как выбрать мазь для суставов в зависимости от патологии.

Группа препарата

Мазь Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые не являются гормонами, поэтому могут использоваться в лечении пациентов практически любого возраста.

Препараты из обозначенной группы чаще всего применяются при проведении курса терапии заболеваний опорно-двигательной системы, мягких тканей воспалительного характера, облегчают состояние больного при травмах.

Механизм действия

Мазь значительно уменьшает болевые ощущения в области воспаленного сустава или поврежденных мягких тканей. Облегчение для пациента наступает быстро, он получает возможность двигаться без боли, продолжать вести активный образ жизни, значительно уменьшается отечность в области применения препарата.

Диклофенак мазь или гель оказывают заявленный эффект независимо от места применения:

• при шейном остеохондрозе восстанавливается способность свободного вращения головой, не беспокоят привычные головные боли;
• при проблемах с поясницей возвращают больного в вертикальное положение;
• голеностопный сустав начинает качественно двигаться, человек может возобновить ходьбу.

Стоит знать, что мазь Диклофенак отлично снимает боль, воспаление и отек, но не оказывает полноценного терапевтического эффекта. Поэтому препарат никогда не применяется в качестве единственного лечебного средства, но активно используется для снятия симптоматики.

Диклофенак гель и мазь: способ применения

Гель Диклофенак, как и мазь, наносится на предварительно очищенную кожу в месте очага воспаления или травмы. Считается, что нужно препарат слегка втирать в кожу, массировать им, но эта рекомендация касается только мази, так как гель отличается быстрой впитываемостью.

Некоторые врачи советуют сверху на обработанное место накладывать повязку – это будет способствовать более полному проникновению препарата непосредственно к патологическому очагу, препятствует контакту мази/геля с воздухом, что может снизить их эффективность.

Чем опасен Диклофенак в уколах

Опасность Диклофенака в уколах проявляется в риске осложнений:

• местные – нагноение, абсцесс ягодицы, разрушение (некроз) ткани;
• аллергические реакции – от высыпания до спазма бронхов, удушья, быстрого развития отека лица и дыхательных путей;
• раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, развитие воспаления, язвенного дефекта, кровотечения;
• ухудшение работы почек, печени;
• отеки и повышение артериального давления;
• изменения свертывания крови – склонность к кровотечению, но есть вероятность и тромбоза с развитием инфаркта, инсульта.

Диклофенак нельзя колоть в 3 триместре беременности, так как возрастает опасность кровотечения, слабости родовой деятельности, пороков развития сердца у ребенка.

Рекомендуем прочитать, почему после укола Диклофенака онемела нога. Из статьи вы узнаете о причинах явления, что делать и к кому обратиться за помощью.

А здесь подробнее о том, что нужно знать перед тем, как начать принимать таблетки Диклофенак.

Особые рекомендации

Для предотвращения побочных реакций организма на приём Диклофенака рекомендуется тщательно изучить инструкцию к препарату перед началом курса лечения

Особое внимание необходимо обратить на несколько важных пунктов

1. Единовременный приём с другими препаратами группы НПВП требует снижения дозировки Диклофенака до минимально допустимой.
2. Побочным эффектом использования раствора является ослабление способности тромбоцитов к склеиванию. В связи с этим до начала курса лечения врач обязан провести обследование кровесвёртывающей системы пациента.
3. Диклофенак в уколах вызывает ослабление деятельности центральной нервной системы. В период приёма препарата от любой деятельности, требующей особой концентрации (в том числе и вождение транспортных средств) и усиленных рефлексов, лучше отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Единовременный приём раствора Диклофенака для уколов и препаратов других лечебных групп может привести как к усилению, так и ослаблению действия его активных компонентов. Рекомендуется перед началом лечения ознакомиться с основными комбинациями и их воздействием на организм:

• нестероидные противовоспалительные препараты – развитие осложнений со стороны ЖКТ;
• метотрексат (противоопухолевый препарат) – увеличивает риск гастроинтестинальной токсичности воздействия Диклофенака;
• иммунодепрессанты – увеличивают нефротоксическое действие;
• ацетилсалициловая кислота – уменьшение концентрации Диклофенака в плазме;
• мочегонные препараты – снижение эффективности диуретиков;
• кроверазжижающие – требуется постоянный контроль над процессом свёртывания крови;
• противодиабетические – могут спровоцировать резкое увеличение либо снижение уровня глюкозы в крови.

Последствия спиртного с НПВП

Раствор Диклофенака для инъекций относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Если в период лечения пациент принимает алкоголь, возможно образование ряда побочных реакций:

• нарушение работы печени;
• развитие гипертонии;
• интоксикация организма;
• образование застоев крови;
• снижение эффективности препарата.

В комплексе с алкоголем приём НПВП грозит пациенту серьёзными нарушениями деятельности ЦНС. Связано это с разным воздействием на неё препарата и алкоголя (первый стимулирует активную деятельность, второй, напротив, снижает её до минимума).

Применение при беременности и лактации

Компоненты Диклофенака в больших дозах опасны и вредны для плода. Принимать его допускается лишь в крайних случаях после согласования с лечащим врачом. Последний должен определить минимально допустимую дозировку, которая не навредит ребёнку. В противном случае возможны следующие осложнения:

• образование врождённых патологий (1-й…6-й месяцы беременности);
• гипоксия (7-й…9-й месяцы);
• гибель плода.

В период грудного вскармливания детей уколы Диклофенака также не разрешаются. Связано это с тем, что доля активного вещества через кровеносную систему матери попадает в грудное молоко и через него – к ребёнку. При накапливании препарата в организме новорождённого появляется риск возникновения различных осложнений и отклонений.

Для покупки раствора Диклофенака необходимо предоставить фармацевту заверенный лечащим врачом рецепт.

Сроки и условия хранения

Для сохранения медицинских свойств препарата необходимо хранить его при температуре менее 25 оС. Доступ к Диклофенаку детям необходимо полностью ограничить. Срок реализации оканчивается через 5 лет со дня изготовления.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Механизм действия Диклофенака можно описать тремя основными качествами:

• противовоспалительное;
• анальгезирующее;
• антипиретическое (жаропонижающее).

Принцип действия лекарства заключается в замедлении выработки простагландинов, активно участвующих в регуляции болевых процессов, воспаления и повышения температуры тела. В случае с диагностированной патологией ревматического характера, препарат позволяет снизить болевые ощущения в покое или при движении сустава, уменьшить его отечность и устранить характерную скованность после долгой неподвижности (например, во сне).

Не менее эффективен препарат при купировании болевого синдрома неревматического генеза, подавляя неприятные ощущения уже спустя несколько минут после инъекции. Дополнительно, раствор Диклофенака применяют при воспалительных процессах, возникших вследствие травмы или оперативного вмешательства.

Если его при этом совмещать с опиатными лекарствами, постепенно Диклофенаком можно их заменить полностью, плавно повышая взрослым дозировку. Наконец, медикамент достоверно помогает облегчить симптомокомплекс, возникающий при частых мигренях.

Что касается фармакокинетики, то при введении в толщу мышцы лекарство начинает сразу же всасываться, и достигает пика своего присутствия в плазме крови спустя 20 минут. Период полувыведения вещества равняется примерно 2-3 часам, и по большей части он выводится с помощью почек, в меньшем объеме – через печень.

Инструкция по применению

Инструкция приводится в адаптированном варианте, специфическая медицинская информация сокращена, разделы противопоказаний и предостережений дополнены информацией из инструкции Вольтарена – первого и наиболее изученного эталонного препарата диклофенака натрия. Некоторые важные новые данные производители уколов Диклофенака в состав инструкции включают не сразу, поэтому информация в них оказывается неполной. Для уменьшения рисков нежелательных реакций нужно внимательно ознакомиться со следующими разделами аннотации:

• противопоказания;
• взаимодействия с другими лекарствами;
• особенности использования.

Также необходимо придерживаться рекомендаций по дозированию и применению.

Фармакологическое действие препарата

Лечебное действие уколов Диклофенака состоит из трех составляющих эффектов: противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего влияния препарата. Эти свойства достигаются за счет блокирующего действия активного компонента на фермент, отвечающий за выработку медиаторов воспаления – простагландинов. Воспалительные медиаторы вызывают в тканях отечность, повышение температуры, расширение сосудов и усиливают болевую чувствительность – основные признаки воспаления.

Лекарство уменьшает концентрацию простагландинов, устраняя воспалительные проявления. Его применение приводит к понижению температуры тела, уменьшению припухлости в пораженной области, ослаблению интенсивности болей, способствует облегчению движений в воспаленных суставах и уменьшает склеивание тромбоцитов, уменьшая свертывание крови.

Показания к применению Диклофенака

Показания к применению Диклофенака

Диклофенак в уколах включается в состав комплексных схем лечения ревматических поражений суставов и для уменьшения боли при:

1. различных формах ревматизма (суставных и внесуставных);
2. болезни Бехтерева;
3. остеоартрите;
4. ревматоидном артрите;
5. люмбалгии;
6. спондилоартрите;
7. подагрических поражениях;
8. посттравматических и послеоперационных болях и отеках;
9. желчной и почечной колике.

Противопоказания к приему препарата

Диклофенак в уколах, как остальные формы лекарств, включающие в состав тот же активный компонент, противопоказан в таких ситуациях:

1. непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов;
2. аллергия на противовоспалительные средства;
3. сердечная недостаточность III–IV классов;
4. ишемическая болезнь сердца: стенокардия и перенесенный инфаркт миокарда;
5. сосудистые заболевания головного мозга: транзиторные атаки ишемии или состояния после инсульта, цереброваскулярные кровотечения;
6. поражение периферических артерий (эндартериит, синдром Лериша);
7. язвенные поражения желудка или кишечника;
8. кровотечение из пищеварительного тракта;
9. нарушения свертывания крови и патология кроветворения;
10. воспаление кишечника, болезнь Крона;
11. болезни печени с тяжелой недостаточностью функции;
12. последний триместр беременности;
13. детский возраст.

Перечисленные противопоказания относятся к внутримышечному введению лекарства. Внутривенно его также нельзя применять при недостаточности почек, бронхиальной астме, обезвоживании, при одновременном назначении антикоагулянтов.

Дозирование и порядок введения

Инъекции Диклофенака в зависимости от состава вспомогательных веществ могут применяться внутримышечно и внутривенно. Основной путь введения – внутримышечный.

Доза лекарства в одной ампуле – 75 мг, по 25 мг в миллилитре. Количество вводимого за раз лекарства определяет лечащий врач. Инъекции и инфузии проводятся с соблюдением правил асептики и антисептики.

Внутривенно препарат применяют только для лечения послеоперационной боли, его можно вводить только в виде медленного капельного вливания. Ампулу разводят в 100–500 мл 0,9% раствора хлорида натрия либо 5% раствора глюкозы, к которым нужно добавить 1 мл 4.2 % раствора бикарбоната натрия. Используются только то лекарство, на упаковке и в инструкции к которому указано внутривенное введение. Мутный раствор не используют. Длительность инфузии – от 30 минут до 2 часов.

Передозировка

Если Диклофенак-ратиофарм поступил в организм в дозе, превышающей 250 мг, или при повышенной чувствительности к этому препарату, ухудшении выведения, то возможны признаки передозировки:

• головная боль,
• сонливость,
• общая слабость,
• головокружение,
• двигательное возбуждение,
• спутанность сознания,
• тошнота,
• позывы на рвоту,
• боль в животе.

Тяжелые случаи протекают с кровотечением из желудка, кишечника, посинением кожи, угнетением дыхания, перебоями сердечного ритма. Возможны тяжелые нарушения работы печени и почек, судороги. Если препарат принят случайно внутрь, то вызывают рвоту, промывают желудок, дают сорбенты – например, активированный уголь.

После попадания в кровь Диклофенак быстро связывается с белками, поэтому способы очищения через гемодиализ или гемосорбцию не эффективны. Назначается симптоматическое лечение – противосудорожные, стимуляторы дыхания, работы сердца, защищающие печень и почки.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией

Побочные эффекты Диклофенак

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий уколов Диклофенак:

• Система пищеварения – тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, вздутие живота (метеоризм), снижение аппетита, появление эрозий в желудке или двенадцатиперстной кишке, развитие желудочно-кишечного кровотечения, которое сопровождается появлением крови в стуле или его черным цветом. Также может повышаться активность печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), свидетельствующая о повреждении гепатоцитов. В ротовой полости развивается воспалительный процесс – стоматит.
• Нервная система – головокружение, головная диффузная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость и раздражительность, появление чувства страха, тревоги, кошмарных сновидений. Со стороны органов чувств нарушение зрение и слуха, появление шума в ушах. Также возможны тремор (дрожание) рук, повышенная судорожная готовность поперечнополосатой скелетной мускулатуры, парестезии (нарушение чувствительности кожи).
• Кровь и красный костный мозг – снижение свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения), развитие анемии (малокровие).
• Мочевыделительная система – воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек, появление крови в моче (гематурия).
• Кожа и подкожная клетчатка – развитие эритемы (покраснение кожи), повышение чувствительности кожи к свету (особенно к солнечным лучам), алопеция (выпадение волос), сыпь и зуд кожи.
• Дыхательная система – очень редко может развиваться пневмонит.
• Сердечно-сосудистая система – повышение системного артериального давления, появление отеков тканей за счет задержки в организме ионов натрия и воды.

В месте введения препарата может развиваться локальная воспалительная реакция с покраснением кожи, болью и развитием инфильтрата.

Противопоказания

Противопоказано применять Диклофенак для уколов при следующих заболеваниях или состояниях:

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
• Нарушения кроветворения;
• «Аспириновая» астма;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам раствора (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).

С осторожностью раствор следует применять пациентам пожилого возраста, а также при индуцируемых острых печеночных порфириях, сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек и печени

Передозировка

Симптомы передозировки — головная боль, помутнение сознания, головокружение, гипервентиляция, расстройства функции почек и печени, расстройства со стороны пищеварительного тракта, миоклонические судороги у детей.

Диклофенак уколы: как делать и куда

Уколы Диклофенака делают внутримышечно (в ягодицу) и в вену (капельница). Основное правило при самостоятельном введении – соблюдение стерильности. Необходимо также глубокое погружение иглы, выбор правильного места для инъекции.

Как колоть внутримышечно в ягодицу

При уколах Диклофенака в ягодицу нужно вначале найти верхний наружный квадрант. Для этого первый раз лучше всего нарисовать на коже йодом две полосы – первая делит ягодицу пополам по вертикали, а вторая – по горизонтали. Местом укола должна быть часть, которая ближе к пояснице и боковой поверхности. Зона введения не должна иметь затвердений или болезненности.

Последовательность применения ампульного раствора Диклофенака:

1. Вскрыть ампулу.
2. Набрать все содержимое в шприц объемом 5 мл.
3. Выпустить лишний воздух.
4. Протереть место введения спиртовым тампоном.
5. Уверенным и быстрым движением проколоть кожу так, чтобы шприц был под углом 90 градусов, а игла вошла в мягкие ткани на 3/4.
6. Очень медленно выпускать раствор из шприца.
7. Извлечь иглу и зажать зону инъекции спиртовым тампоном.

Можно ли в ногу

Диклофенак можно колоть в ногу, но этот способ бывает более болезненным, так как кожа бедра содержит больше нервных волокон и сосудов. Для инъекции препарата нужно:

1. Сесть на стул так, чтобы нога была согнута под углом 90 градусов и устойчиво стояла на полу.
2. Выбрать место по наружной боковой поверхности бедра примерно посередине.
3. Протереть спиртом зону введения.
4. Быстрым движением проколоть кожу и ввести иглу на 2 см.
5. Медленно выпустить раствор в мышцу.
6. Извлечь иглу и придавить место укола спиртовым тампоном.

При следующем введении обязательно меняют сторону – укол делают в другое бедро.

Укол в плечо

Диклофенак не рекомендуется вводить в плечо, так как:

• в этой зоне нередко возникает уплотнение и нагноение;
• скопление препарата медленно рассасывается;
• укол очень болезненный.

В исключительных случаях инъекция проводится специалистом, так как самостоятельно ее невозможно правильно выполнить. Место для укола выбирают на границе верхней и средней трети по наружной поверхности.

Как колоть самому, дозировка

Если приходится колоть Диклофенак самому, то важно придерживаться основных правил укола:

• дозировка на 1 раз – 3 мл (75 мг), при сильной боли через 6-8 часов допускается второй укол;
• глубоко внутримышечно;
• с соблюдением стерильности – руки моют с мылом, надевают стерильные перчатки, иглой после набора раствора нельзя ни к чему прикасаться;
• при появлении болезненности или/и затвердения наносят йодную сеточку.

Самостоятельно вводить Диклофенак опасно, так как даже инъекции, проведенные квалифицированными медсестрами, могут привести к уплотнению, длительной болезненности и онемению ноги.

Как вводить – медленно или быстро

Диклофенак всегда вводится как можно медленнее. Это помогает его постепенному распространению по мягким тканям и более быстрому рассасыванию введенного вещества. При внутримышечных уколах для медленного поступления препарата плавно нажимают на поршень.

Как открыть ампулу

Чтобы открыть ампулу Диклофенака с точкой, нужно взять ее в левую руку (точкой к себе), а в правую – стерильную салфетку или ватный диск, смоченные спиртом. Кончик ампулы прикрывают сверху спиртовой салфеткой и движением от себя отламывают его. Если на ампуле есть нанесенное краской кольцо, то открывают ее точно так же, но не имеет значения, какой стороной она обращена.

Вскрытие ампулы Диклофенак с насечкой

Крайне редко можно встретить ампулы без точки и кольца, для их вскрытия нужна специальная пилка. Она обычно есть в упаковке, но при отсутствии подойдет и канцелярский нож или металлическая пилочка для ногтей. Одним из этих приспособлений нужно поступательными, пилящими движениями нанести насечку. Потом ампулу берут этой черточкой к себе и отламывают кончик, как и в случаях маркировки.

Что будет, если ввести внутривенно

Диклофенак подходит и для внутривенного введения, но его в обязательном порядке нужно растворить в 100 мл физиологического раствора. Капельница ставится не менее чем на полчаса. Концентрированный препарат может вызывать воспаление венозной стенки.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению раствора для инъекций Диклофенак: