Болят все мышцы тела: причины, к какому врачу обращаться. как лечить мышечную боль
Содержание:
- Тянущие боли в мышцах
- Боль в мышцах после тренировки
- Фибромиалгия
- Спина
- Дорсалгия – что это?
- Особенности и методы диагностики
- Сильное физическое перенапряжение нетренированной мышцы
- Боль в мышцах ног при заболеваниях костей, суставов и связок
- Что советует народная медицина
- Характеристика и локализация болей в ногах
- Мотрин® при болях в мышцах
- Причина болей
- Диагностика
- Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в мышцах?
Тянущие боли в мышцах
Тянущий характер мышечной боли – это симптом хронической миалгии, фибромиалгии, кроме того подобный характер болевого ощущения присущ невропатической или сосудистой природе боли. Примером могут быть боли тянущие в мышцах при перемежающейся хромоте, а также псевдоишемические боли в груди, похожие на клинические проявления стенокардии. Также тянущий характер боли свидетельствует о патологических структурных изменениях в мышечных волокнах, например, после усиленной тренировки (отсроченные боли), когда чрезмерная нагрузка провоцирует микротравмы волокон, их надрывы, развивается ситуативный воспалительный процесс в соединительных тканях. Спазмированные мышцы, состояние stiffness – напряжение, как правило, сопровождаются тупыми, ноющими болями.
Таким образом, боли тянущие в мышцах – это сигнал о том, что в организме развивается сосудистая патология (атеросклероз, тромбофлебит, варикоз), чаще всего в тазовой области и в нижних конечностях. Окклюзия (закупорка) кровеносных сосудов мешает нормальному кровоснабжению мышц, в них может развиваться кислородная недостаточность, они теряют эластичность, тонус, может начаться атрофия. Перенапряжение, сопровождающееся гипертонусом, спазмом, это тоже своеобразное нарушение кровоснабжения мышцы, которое вызывает боль тянущего, ноющего характера.
[], [], []
Боль в мышцах после тренировки
В 50-60% случаев от общего числа пациенты жалуются на болезненные ощущения в мышцах рук, возникающие после физической нагрузки, которой подвергается организм во время спортивных тренировок. Причина таких мышечных болей – микротравмы, которые появляются в мышцах и соединительной ткани при интенсивных занятиях спортом. Практически у всех людей боль после тренировки появляется уже через 10-12 часов. Ее пик приходится на 2 сутки и именуется отсроченной болезненностью мышц. Такой болевой синдром не является патологией, он свидетельствует о том, что мышечная ткань и организм адаптируются к повышенной нагрузке.
Если во время тренировки организм был подвержен чрезмерной нагрузке, то в результате микротравм на некоторых участках кожи могут появиться видимые гематомы, отечность рук.
В подавляющем большинстве случаев болезненность в мышцах возникает после длительных перерывов в тренировках или введения новых видов активности.
Чтобы обезопасить себя от возможных неприятных ощущений и проблем, следует постепенно увеличивать нагрузку, по возможности не делать продолжительных перерывов между тренировками.
Фибромиалгия
Блуждающие боли возникают не только в суставах, но и в мышцах. Так проявляется фибромиалгия, или хронический болевой синдром. Диффузная боль ощущается в мышцах различной локализации, сопровождается повышенной утомляемостью, депрессивным состоянием, бессонницей или сонливостью. Фибромиалгия диагностируется у 4% пациентов, обращающихся к врачам с жалобами на блуждающие боли, преимущественно женского пола. Основные ее клинические проявления люди описывают так: «возникает чувство, что болит все тело» и «утром невозможно встать с постели из-за усталости». Большинство врачей считают фибромиалгию не патологией, а только отдельным синдромом.
Фибромиалгия может поражать разные суставы и отделы опорно-двигательного аппарата.
В основе ее патогенеза лежит постоянное возбуждение чувствительных нервных окончаний задних рогов спинного мозга. Причины фибромиалгии:
- периферический болевой синдром. В результате травмирования, сдавливания нервов или их воспаления постоянно генерируются болевые импульсы;
- инфекции. Воспаление и раздражение нервных окончаний часто сопровождают инфекционный мононуклеоз, герпес любого типа, боррелиоз;
- стресс. К появлению фибромиалгии приводит длительное нахождение человека в состоянии стресса. К развитию хронического синдрома предрасположены люди, остро переживающие рядовой стресс;
- травмирование. Если боль при вывихах, переломах, разрывах связок становится причиной стресса и тяжелых переживаний, то риск развития фибромиалгии значительно повышается;
- изменения гормонального фона. Причиной блуждающих болей часто становятся нарушения работы щитовидной железы;
- вакцинация или курсовой прием фармпрепаратов. Под воздействием этих факторов могут нарушаться нейромедиаторные процессы, формирующие восприятие болей.
Стресс, переутомление, гормональные сбои — частые причины фибромиалгии.
Частые стрессы негативно отражаются на состоянии иммунитета. При его снижении организм начинают атаковать вирусы и болезнетворные бактерии, в том числе из условно-патогенного биоценоза. Для их уничтожения в системный кровоток постоянно выбрасывается огромное количество продуцируемых иммунной системой антител. На определенном этапе происходит сбой — иммуноглобулины атакуют собственные клетки организма, из которых состоят мышцы, связки, сухожилия. Возникают кратковременные блуждающие боли — ведущий симптом фибромиалгии.
Спина
Спинальные мышцы могут болеть из-за вертеброгенных патологий, заболеваний внутренних органов. Например, если у пациента дисфункция желудка с поджелудочной железой, то болезненность проявится в пояснице.
Когда существуют патологические процессы в органах мочевыделения, то дискомфорт локализуется в нижнем сегменте спины
Спина заболит даже тогда, когда человек из теплой комнаты вышел на улицу, где холодно. И также мышцы спины чувствительны к сквознякам. Еще они заболят из-за того, что были перегружены, травмированы, также миалгия вызывается унаследованными заболеваниями.
Дорсалгия – что это?
Боль в спине (дорсалгия) является одним из наиболее частых видов болей в человеческом теле, уступающий по частоте только мигрени.
И, если боль в мышцах (миалгия) или суставах (артралгия) чаще связана с инфекционными заболеваниями и растяжениями, то боль в спине еще может выступать и при более незначительных неблагоприятных факторах, например, переохлаждении.
Почему так происходит? Почему болит спина чаще, нежели другие части тела (за исключением головы, как мы и говорили). Все дело в большом количестве нервных волокон, пронизывающих позвоночник. В центре позвоночного столба проходит спинной мозг, от которого происходит обширное разветвление составляющих нервную систему, причем нервные корешки выходят почти из каждого позвонка, и, если хоть один из них будет зажат, человек сразу же ощущает боль в спине.
Более того, напротив каждого позвонка выходят нервные окончания, которые связываются и участвуют в функционировании каждого внутреннего органа. Именно по этой причине, многие пациенты жалуются на боль в спине и почках, в спине и ребрах, спине и сердце и т.д.
Чтобы Вы более поняли картину происходящего, а в некоторых случаях и сами смогли понять причину взаимосвязи различных видов боли в области спины посмотрите на следующие изображения:
А теперь посмотрите на эту картинку, где показывается выход нервных окончаний из позвоночника (всего 31 пара спинномозговых нервов):
Вы обратили внимание, как спинномозговые корешки выходят из щелей между позвонками?
Если позвоночник искривлен, человек получил травму спины, поднял сильно тяжелую вещь, или просто имеет слабый костно-мышечный корсет, из-за чего вся нагрузка при движениях идет не на мышцы, а только на кости, эти нервные волокна пережимаются и человек ощущает прострелы в спине (люмбаго), острую боль (когда корешок зажимается и не отпускается в течение короткого времени) или ноющую боль (когда на нервные окончания постоянно сдавлены), или же нерв простужен.
Исходя из вышеприведенных изображений можно сделать выводы, что проблемы с шейными позвонками могут вызывать боль в шейном отделе или верхней части грудного отдела, боль между лопатками и сердце, а вот при повреждении позвонков грудного отдела уже могут болеть органы ЖКТ, соответственно при болях в пояснице могут появляться боли в почках и других органах мочеполовой системы.
Особенности и методы диагностики
При первичном обращении важно правильно указать центр боли, описать сопутствующие симптомы: температуру, тремор, спазмы или покраснение кожи. Наиболее безопасными считаются болезненные ощущения, возникающие после длительной работы в положении сидя, переутомления или спортивных перегрузок
Они не требуют применения сложных методов диагностики.
Если причина боли неясна, специалист проверяет чувствительность нервных окончаний, состояние кожи, наличие отеков и высыпаний. Дополнительно применяются лабораторные методики:
- общий и клинический анализ крови;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- рентген после травмы, при подозрении на перелом;
- кардиограмма для исключения патологии сердечной мышцы.
При обнаружении в мышечной ткани опухоли или кисты врачи рекомендуют биопсию. Процедура предполагает забор ткани для тщательного исследования. Она дает информацию о доброкачественности или злокачественности процесса, помогает правильно подобрать терапию.
Сильное физическое перенапряжение нетренированной мышцы
При длительном перерыве между тренировками, после заболевания, травм и просто при нерегулярных тренировках появляются не только болезненные ощущения в мышцах на руке, в рукахпоявляется слабость.
Характер боли
Остро во время не правильно спланированной физической нагрузке развивается слабость в мышцах рук, общее состояние страдает, присоединяется избыточная потливость, недомогание, головокружение. Нарушается работа сердца, могут быть перебои, нарушение ритма, затрудняется дыхание. Данные явления развиваются на тренировке или сразу вскоре после неё. Имеется прямая взаимосвязь с физической нагрузкой.
Боль в мышцах ног при заболеваниях костей, суставов и связок
Подагра
Подаграмочевой кислотыболи в суставеповышение общей температуры телаОбострения подагры происходят от двух до шести раз за год, а факторами, которые провоцируют начало приступа, служат:
- употребление алкогольных напитков;
- большое количество мясных или жирных блюд в рационе;
- злоупотребление какао, кофе или крепким чаем;
- банные процедуры.
Артриты и артрозы
АртритАртритвоспаление в суставе
- ревматизм;
- системная красная волчанка;
- псориаз;
- нарушение обмена веществ;
- аутоиммунные патологии.
отековПомимо боли в мышцах и суставах, симптомами артрита являются:
- ограничение движения в конечностях;
- изменение форм суставов;
- неестественный хруст в суставе при нагрузке.
Ревматоидный артрит
- постоянная спонтанная боль в суставах и мышцах, которая усиливается при активных движениях;
- отеки и тяжесть в ногах;
- местное увеличение температуры кожи и появление припухлости вокруг пораженных суставов;
- деформация суставов и утеря их двигательных функций;
- появление на коже ревматических узелков и явлений васкулита.
Ноющая боль в мышцах ног при артрозахОстеоартрозомОсновные признаки остеоартроза:
- «механический» характер боли;
- утренняя скованность;
- ограничение свободы движений в конечности;
- болезненные уплотнения и точки по краю суставной щели, и на окружающих мышцах;
- хруст в суставе.
Бурсит
бурситомкальцияК воспалительному процессу может присоединиться патологическая микрофлора. Развивается гнойный бурсит, а все симптомы обретают более выраженную интенсивность:
- сильные мышечные боли в ногах;
- быстрое повышение температура тела;
- признаки интоксикации организма;
- слабость;
- головная боль;
- тошнота и т.д.
Тендинит
тендовагинитаболью в мышцахОсновные признаки воспаления сухожилий – это:
- боли в мышцах ног при активных движениях, которые требуют участия пораженного сухожилия;
- относительная безболезненность при аналогичных пассивных движениях;
- боль при ощупывании по ходу мышц и воспаленных сухожилий;
- увеличение температуры и покраснение кожных покровов над зоной воспаления;
- крепитация (похрустывание) при движениях.
Остеомиелит
Остеомиелитомo
- резкие боли в мышцах;
- головная боль;
- ознобы;
- иногда потери сознания и бред;
- неоднократная рвота;
- возможна желтуха.
Боль в мышцах ног при плоскостопии
плоскостопиеутомляемостьюОсновные симптомы плоскостопия – это:
- стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны;
- очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении;
- тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня;
- отечность лодыжек;
- увеличение размера стопы в ширину.
Травмы
Переломы1.Вероятные:
- болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях;
- отек и наличие припухлости в травмированной области;
- ограничение движений в ноге;
- возникновение подкожных кровоизлияний.
2.Достоверные:
- неестественное положение конечности;
- патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов;
- похрустывание трущихся костных отломков;
- визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок).
травмыушибом
Что советует народная медицина
Если вы уверены, что мышечная боль в руках не вызвана серьезной травмой или патологией, можно прибегнуть к народным средствам.
Компрессы из вербы
. В весенний период несколько свежих веток вербы нарезать мелкими кусочками, залить кипятком и дать настояться в течение 2-3 часов. Использовать полученный настой в виде компрессов на больное место.
Настой ягод физалиса
. Два десятка свежих ягод залить 0,5 литра кипятка, поставить на огонь и довести до кипения. Убавить огонь и проварить в течение 20-30 минут. Снять с огня и остудить. Пить перед едой по 50 мл 4-5 раз в день.
Отвар из листьев ивы
. 2-3 столовых ложки ивовых листьев залить стаканом кипятка и настоять в течение часа. Процедить и принимать внутрь по столовой ложке через каждые 3-4 часа.
Медовый компресс
. Тщательно обмазать больную конечность жидким медом, и наложить сверху компресс. Оставить на 20-30 минут. Процедуру можно повторять по 2-3 раза в день до улучшения состояния.
Характеристика и локализация болей в ногах
Суставная боль
Развивается при остеопорозе, артрозе, артрите, подагре – заболеваниях, приводящих к изменению и разрушению суставных хрящей.
Основные характеристики:
- локализуются в месте пораженного сустава;
- распространяется от сочленения к близкорасположенным тканям;
- усиливается при ходьбе, беге;
- сочетается с хрустом, тугоподвижностью, ограниченной функцией сочленения;
- не возникает внезапно.
Костная боль
Возникает при закрытых и открытых травмах нижней конечности. Часто сопровождает хронические заболевания и застарелые травмы. Степень выраженности зависит от типа и локализации повреждения.
Основные характеристики:
- точно локализуется в месте поражения кости;
- может распространяться на близлежащие участки;
- в местах переломов сочетается с ограниченной припухлостью, покраснением, подкожными кровоизлияниями;
- сочетается с ограничением или полным отсутствием подвижности в конечности.
- остеомиелит;
- остеопороз;
- лейкоз;
- доброкачественные, злокачественные опухоли костной ткани.
Неврогенная боль
Сопровождает остеохондроз, грыжи позвоночника и другие вертеброгенные патологии. От деформирования позвонков, искривления столба и защемленных нервов возникает приступ, который распространяется на все участки конечности: мышцы, кости, суставы, кожу.
Основные характеристики:
- часто сочетается с поясничными и крестцовыми болями;
- в состоянии покоя не уменьшается;
- сопровождается онемением, судорогами и покалываниями в конечности;
- интенсивность от ноющей до жгучей, простреливающей, кинжальной;
- в тяжелых случаях становится постоянной, нестерпимой.
- ишиас;
- нейропатия;
- хронические патологии (эндокринные нарушения, опухоли, интоксикации алкоголем);
- межпозвоночные грыжи нижних отделов позвоночника.
Сосудистая боль
В происхождении этого вида участвуют два расстройства: патология вен или артерий.
Основные характеристики:
- чаще локализуются ниже коленного сустава;
- в покое затихает, усиливается при быстрой ходьбе или беге;
- возникает чаще в вечернее время;
- сопровождает расширение вен, отечность;
- наблюдается при гипотрофии голени;
- сочетается с внезапно возникающими судорогами во время ходьбы;
- усиливается после длительных статических нагрузок;
- отступает при положении лежа с приподнятыми ногами;
- сопровождается специфическим симптомом «холодной стопы».
сосудистых заболеваниях
Сосудистыми патологиями чаще всего страдают курильщики, гипертоники, пациенты с сахарным диабетом, инсультом и инфарктом.
Ключевые диагнозы, при которых возникает сильная боль в нижних конечностях:
- тромбоз глубоких вен;
- эмболия артерий;
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит, флебит;
- облитерирующий эндартериит;
- атеросклероз нижних конечностей.
Мотрин® при болях в мышцах
Мотрин представляет собой новый нестероидный противовоспалительный препарат, способствующий снятию боли и воспаления, устранению дискомфортных ощущений, возникающих на фоне различных заболеваний, в том числе при мышечных болях. Мотрин обладает доказанной клинической эффективностью и воздействует на боль комплексно: помогает обеспечить обезболивание до 12 часов1, а также воздействует на воспаление – причину возникновения боли.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Причина болей
Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.
Травматические причины боли в мышцах
Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:
- Удар тупым предметом
- Растяжение мышц или разрыв
- Чрезмерные или повторяющиеся движения
- Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)
Нервно-мышечные заболевания и состояния
- Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) — тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
- Травма мозга или спинного мозга
- Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
- Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
- Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
- Разрушение мышц (рабдомиолиз)
- Мышечные инфекции, такие как абсцесс
- Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
- Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
- Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
- Инсульт
Другие возможные причины боли в мышцах
Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:
- Рак
- Депрессия
- Фибромиалгия
- Стенокардия или инфаркт миокарда
- Гипотиреоз
- Грипп или другие респираторные заболевания
- Почечная недостаточность
- Электролитические нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
- Беременность
- Системная красная волчанка
- Дефицит Витамин В12 или витамина D
Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах включают в себя:
- Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
- Кокаин
- Статины (препараты для снижения уровня холестерина)
Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:
- Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
- Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
- Как долго длится это состояние?
- В каких частях тела локализуются боли?
- Что уменьшает боль или увеличивает боль?
- Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно
Потенциальные осложнения мышечных болей
Осложнения, связанные с мышечной болью зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:
- Хроническая боль
- Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
- Стойкая боль, резистентная к лечению
- Атрофия мышц
- Контрактура мышц
- Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
- Снижение качества жизни
Диагностика
Если боли после тренировок не проходят длительное время, нужно обратиться за консультацией к врачу-неврологу, ревматологу или хирургу.
Если спазм в мышцах сочетается с быстрым повышением температуры тела, изменением цвета кожи вплоть до синюшного, появляются раны, фурункулы или нарывы, есть слабость, головокружение, онемение и жжение в конечностях, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.
После клинического обследования необходимо воспользоваться дополнительными методами, которые помогут установить правильный диагноз. Учитывая широкий спектр возможной патологии, врачу понадобятся различные лабораторные и инструментальные средства. К ним можно отнести следующие:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ крови (инфекционные антигены, ревмопробы, онкомаркеры, острофазовые показатели, печеночные пробы и др.).
Бактериологический анализ крови и выделений организма. Пункция костного мозга. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Нейромиография.
Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в мышцах?
магнитно-резонансная томография ()рентген ()анализ крови на ревматоидный фактор ()УЗИ ()общий анализ крови ()антинуклеарных антител ()титра АСЛ-О ()опухолейвнутричерепного давленияинфекциймагнитно-резонансную томографию мозга ()
лейкоцитовУЗИ брюшной полости ()сердца ()гастроскопию ()ЭКГ ()рентген легких ()электромиографию ()биопсию ()мочевая кислотапункции сустава ()мочиранениякомпьютерной томографиейфистулография ()грыжарентгенографию позвоночного столба ()миелографией ()дискография ()мозге
- Электроэнцефалография ();
- Реоэнцефалография ();
- Томография головного мозга;
- Офтальмоскопия ();
- Рентгенография черепа ();
- Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, магний).
электронейромиография ()
рентген стоп ()коленных и голеностопных суставов ()увеличение лимфатических узлов
- Исследование под микроскопом мазков-отпечатков с пораженных органов (глаз), крови, спинномозговой жидкости;
- Внутрикожная аллергическая проба () с токсоплазмином;
- Анализ крови на наличие антител (IgG, IgM) к токсоплазме;
- Обнаружение антител к токсоплазме в крови методами РСК, РНИФ, ИФА, РНГА ().
лабораторные исследованияцеллюлиттошнотааллергенлимфоцитовэозинофилованализ калаболи в ногах
- Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом ();
- Измерение артериального давления;
- Определение пульсации артерий ног;
- Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
- Артериография сосудов;
- Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) ();
- УЗИ сосудов конечностей ();
- Допплерография сосудов конечностей ();
- Реовазография конечностей () (позволяет оценить скорость кровотока);
- Термография;
- Капилляроскопия ();
- Лазерная допплеровская флоуметрия:
- Функциональные пробы (холодовая, термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев) ().
отеком ногсудорогамиварикозного расширения венанализ свертываемости крови (коагулограмму) ()
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, титр АСЛ-О);
- Анализ крови на волчаночный антикоагулянт;
- Анализ крови на антитела к фосфолипидам;
- Анализ крови на LE-клетки;
- Анализ крови на антитела к двуспиральной ДНК и антинуклеарные факторы;
- Анализ крови на антикератиновые антитела.
зудмазок из влагалища на флору ()УЗИ органов малого таза ()гинекологический осмотр ()кольпоскопию ()гистероскопию ()гистеросальпингографию ()диагностическое выскабливание ()мазок на цитологию из шейки матки ()анализы на половые инфекции ()вирус герпеса ()папилломавирус ()вирус Эпштейна-Баррцитомегаловирус ()вагинизмаПЦР ()уретрыматкианализ на наличие Helicobacter Pylori ()рентген желудка с контрастом ()