Кровь на гельминты: показания, расшифровка результатов

Классические исследования на глистов

Классическое исследование на глистов, живущих в ЖКТ (желудочно кишечном тракте), например, острицы, аскариды, это анализ кала и соскоб слизистой из прямой кишки. Но одноразовый анализ кала может не показать положительных результатов, поэтому целесообразно сделать три раза.

1. Для анализа кала и соскоба используется метод гистологической копрограммы (просмотр срезов материала под микроскопом). Эффективность исследования около 20%, т.к. низка вероятность того, что яйца или личинки паразитов попадут в анализируемый материал.
2. Спорные исследования на наличие гельминтов, простейших паразитов и грибков в организме это электроакупунктурные методы. Их суть заключается в получении результатов при помощи замеров биоэлектрических реакций активных точек электродами. С этой целью применяются приборы Оберон или Имедис. Многие врачи воспринимают данные исследования скептически.
3. Самым информативным исследованием на паразитов является анализ крови.

Кровь на гельминты: показания, расшифровка результатов

По статистике, около 90% людей заражены паразитами, причем большинство из них даже не подозревает об этом. Многие проблемы со здоровьем, недомогание и нарушение пищеварения связаны именно с паразитарными заболеваниями. Анализы кала, которые делаются для диагностики таких патологий, не всегда информативны. Кроме того, они могут показать наличие паразитов только на поздних стадиях развития заболевания. Поэтому часто рекомендуется сдать кровь на гельминты. такое обследование помогает определить патологию уже через некоторое время после заражения, поэтому лечение начинается вовремя.

Как подготовится к сдаче анализа и правильно сдавать материал для анализа?

Алгоритм сдачи кала на анализ

1. За 1 неделю до сдачи анализа нужно отменить приём антибиотиков, противопаразитных и противодиарейных лекарств, минерального либо касторового масла.
2. Если больному назначена ирригоскопия — исследование толстой кишки, надо пройти её не позже чем за две недели до сдачи кала.
3. Для тестирования фекалий на глисты примерно две их чайные ложки необходимо поместить в небольшую баночку с крышкой. При этом нужно проследить, чтобы ёмкость была сухая и чистая, а при заборе анализа в неё не попала моча.
4. Лучше собрать кал из разных частей фекальных масс — верхних, внутренних и боковых.
5. Контейнер с калом следует в тот же день доставить в лабораторию.

На ёмкости с калом нужно разборчиво написать фамилию пациента, его инициалы, число, месяц и год рождения, а также дату и точное время сбора анализа.

Однократный анализ кала может не выявить яйца червей-паразитов даже при их наличии в органах и тканях человека. Поэтому данное исследование проводится три или шесть раз подряд с интервалом в один-два дня.

Как сделать соскоб на энтеробиоз?

Перед забором биоматериала на энтеробиоз не следует мыть наружную область ануса. Чтобы результат теста получился максимально достоверным, не рекомендуется перед этим также ходить в туалет «по-большому».

Данный анализ можно сдать в лаборатории медицинского учреждения, а можно собрать дома самим.

Наиболее подходящей ёмкостью для анализа на энтеробиоз является пробирка с длинной палочкой внутри, закрытая крышечкой. Конец палочки обмотан ватой, пропитанной физиологическим раствором, глицерином или дистиллированной водой.

Руками в перчатках нужно открыть контейнер, осторожно вынуть из него стержень с ваткой и, аккуратно раздвинув ягодицы, сделать соскоб, то есть провести ватным концом палочки по коже вокруг анального отверстия. Стержень с полученным биологическим материалом поместите обратно в ёмкость очень бережно, не касаясь стенок пробирки

После этого контейнер тщательно закрывается крышечкой. Полученный для анализа материал нужно без промедления доставить в медицинскую лабораторию. Только в этом случае можно говорить о достоверных результатах исследования!

Есть другой способ взять соскоб — с помощью предметного стекла со специальной клейкой лентой на нём. В этом случае наклейка отделяется от предметного стекла и прикладывается к кожным покровам вокруг ануса на пару секунд. Ягодицы перед этим также раздвигаются. Затем лента опять приклеивается на стекло и анализ отправляется в лабораторию.

Взятый любым методом соскоб крайне нежелательно помещать на хранение в холодильник, поскольку это отрицательно сказывается на точности результатов анализа.

При выраженной гельминтозной симптоматике (боли в животе, перианальный зуд, тошнота, аллергические проявления) с целью уточнение диагноза надо провести ещё как минимум два повторных исследований.

Подготовка к сдаче крови на глисты

1. Кровь сдается обязательно натощак. С утра и до момента взятия крови пациенту разрешается только пить воду.
2. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов перед сдачей анализа.
3. За одну или две недели до забора крови нужно отменить прием всех лекарственных препаратов. Если по состоянию здоровья пациента сделать это невозможно, врачу необходимо указать в направлении названия и дозы принимаемых лекарств.
4. За сутки до сдачи анализа не рекомендуются большие физические нагрузки, а также алкоголь, жареная и жирная пища.

Сколько дней делается анализ на гельминтов?

• Анализ кала на яйца глист готовится от 1 до 6 рабочих дней.
• Результат соскоба на энтеробиоз готов уже через день.
• Анализ крови по ИФА готовится от 2 до 9 дней, в зависимости от вида глистов.

Сколько дней действителен соскоб на энтеробиоз?

• Материал для соскоба не подлежит длительному хранению.
• 8 часов — это максимально допустимое время сохранности его в холодильнике при 4-8 градусах С.
• Анализ желательно доставить к месту исследования в течение 2-х часов после того, как он был собран.

Лабораторные исследования

Исследования кала

Простая методика состоит из рассмотрения под микроскопом пробы, то есть комочка кала, размером не больше спичечной головки. Если яйцо обнаружено, то потребуется использование сильного объектива с увеличением 40 х.

Метод «толстого» мазка по Като

Хотя и обычный способ дает неплохие результаты, но если глистов очень мало, то приходится повышать концентрацию яиц в одном мазке. В этом случае специалист берет фекалии размером с горошину, наносит на стекло и покрывает целлофаном, равномерно распределив пробу под пленкой.

Метод Калантарян

Используют флотационный раствор или нитрит аммония. В емкость помещают фекалии объемом до 10 г. Если есть яйца глистов, то они не выдержат агрессивной среды и обязательно всплывут.

Метод Красильникова

Вместо солевого раствора данный способ подразумевает использование детергента, который в обычной жизни используется как моющее средство. Емкость с фекалиями и раствором оставляется на сутки или помещается в центрифугу не более чем на пару минут. В итоге на дне емкости появляется три слоя осадков: первый – самые тяжелые частицы, второй – гельминты, последний – самые легкие частицы.

Применятся в том случае, если необходимо выявить яйца трематод. Они достаточно тяжелые, поэтому не всегда можно определить их другими методами.

Повторное отстаивание

Суть метода состоит в том, что кал смешивается с водой, процеживается и отстаивается. Затем все повторяется до того момента, пока верхний слой не станет прозрачным. С полученных осадков делаются мазки и микроскопируются. Способ лучше всего подходит для выявления яиц трематод.

Дуоденальное содержимое

Используется мазок желчи и дуоденального содержимого, в котором могут присутствовать яйца глистов. Такой метод позволяет выявить паразитов, если они находятся в печени и двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе.

Исследование мокроты

Анализ мочи является достаточно показательным методом диагностики. В ней можно обнаружить личинки или яйца аскарид, их отдельные части. Чтобы это выявить, используются нативные мазки.

Когда и кому желательно обследоваться на гельминтозы?

Обследованию на гельминтозы подлежат следующие категории лиц:

1. 1Дети раннего, дошкольного и школьного возраста, организованные или неорганизованные в коллективы, без учета симптоматики не менее 1 раза в год. Данная рекомендация обусловлена высокой частотой встречаемости так называемых геогельминтозов (острицы, аскариды и др.) среди детей. Во многом это обусловлено отсутствием навыков ухода за собой, несоблюдением правил личной гигиены, играми в песке и земле, тесным общением и обменом игрушками.
2. 2Взрослые, работающие с детьми, медицинские работники, продавцы, работники предприятий общественного питания и предприятий-производителей продуктов питания не менее 1 раза в год с целью диспансеризации.
3. 3Лица любого возраста, имеющие типичные симптомы какой-либо глистной инвазии. Подробнее о симптомах можно читать в нашей статье о наиболее распространенных инвазиях.
4. 4Лица любого возраста, бывшие в контакте с человеком, инфицированным энтеробиозом, гименолепидозом. Далеко не все гельминтозы заразны для окружающих, степень заразности определяется жизненным циклом гельминтов, там где жизненный цикл простой и не требует смены нескольких промежуточных хозяев, риск заражения всегда выше (см. таблицу 2).
5. 5Лица любого возраста, если у кого-то из членов семьи были выявлены трихинеллез, дифиллоботриоз, описторхоз и некоторые другие глистные инвазии. Рекомендация обусловлена вероятностью совместного заражения при употреблении одних и тех же продуктов питания дома (рыба, мясо и др.).
6. 6Дети и взрослые, страдающие от кожных и бронхолегочных аллергозаболеваний (крапивница, атопический дерматит, экзема, дебют бронхиальной астмы или впервые выявленный обструктивный бронхит).
7. 7Дети и взрослые, имеющие анемию, микроцитарную, нормоцитарную или макроцитарную, устойчивую к традиционной терапии.
8. 8Дети и взрослые с необъяснимой эозинофилией (повышением уровня эозинофилов в крови). Эозинофилия часто наблюдается при нематодозах, трематодозах, тканевых цестодозах, а уровень эозинофилов может превышать 15-20%. Между выраженностью симптоматики и уровнем эозинофилии обычно имеется прямая связь.
9. 9Дети и взрослые, имеющие необъяснимые кишечные расстройства и симптомы диспепсии.
10. 10Дети и взрослые с необъяснимым снижением массы тела, на фоне повышенной утомляемости, усталости, снижением концентрации внимания, нарушением сна. В данном случае гельминтозы входят в дифференциальный ряд наряду с аутоиммунной патологией, онкологическими заболеваниями, туберкулезом и др. причинами.
11. 11Обследование на гельминтозы необходимо проходить всем выезжающим в тропические и субтропические страны, а также проживающим там длительно с учетом эндемичности. Например, для посещающих страны Юго-Восточной Азии желательно включить в диагностический поиск стронгилоидоз, анкилостомоз, парагонимоз, клонорхоз, шистосомоз и др.

Таблица 2 — Заразные и незаразные для окружающих гельминтозы

Исследование на гельминтозы: особенности процедуры и методика проведения анализа

Показания к исследованию на гельминтозы могут быть довольно разными. Таким образом, данная диагностика должна проводиться при воспалении почек, увеличении печени, высоком уровне лейкоцитов и импотенции у мужчин. Также исследование назначается женщинам при маточных кровотечениях, воспалении мочевого пузыря, диарее и нерегулярности менструаций.

Помимо этого, профилактическая сдача анализа на глисты нужна тем работникам, которые находятся в повышенной зоне риска к заражению (ветеринары, медицинский персонал, служащие в столовых, кафе, а также люди, работающие в детских садиках).

Как проводится анализ

Исследование на гельминтозы проводиться в лабораторных условиях. Обычно для этой цели производиться забор крови из пальца. Реже берется кровь из вены.

Для более детальной диагностики кишечных паразитов у человека могут браться пробы испражнений (кала).

Где сделать

На сегодняшний день в Москве провести исследование на гельминтозы можно как в государственных клиниках, так и в частных узкопрофильных лабораториях (Анализ24, клиника Здоровье, Медцентр Сервис). В Санкт-Петербурге данное диагностическое мероприятие можно сделать в СМ-клинике, Диабедклиник, службе Хеликс.

Сроки выполнения и стоимость

В среднем, длительность выполнения анализа составляет два дня. В некоторых государственных клиниках результатов исследования придется ожидать в течение 3-5 дней.

Стоимость анализа определяется конкретной клиникой и видом паразитов, которые нужно выявить. При этом обычно полный пакет анализов на паразиты обходиться дешевле, чем поочередная сдача исследования на каждый отдельный паразит.

Стоимость проведения такого анализа (на один вид паразитов) составляет 500-600 рублей.

Расшифровка результатов

Данный способ диагностики основан на обнаружении антител к паразитам в организме. Для этой цели специальными тест-системами производиться выявление антител класса IgA и IgG.

При первичном недавнем заражении у человека выявляются антитела IgM.

При хроническом гельминтозе у человека обнаруживается высокое содержание антител IgG.

Острый гельминтоз устанавливается при выявлении высокого антитела IgM.

При повышенном уровне антител IgM и IgG больному диагностируется обострение хронического глистного поражения и воспалительного процесса.

Отрицательные результаты свидетельствуют о том, что конкретного паразита в организме человека нет.

Лечение и профилактические меры

Лечение гельминтоза в запущенном состоянии больного должно проводиться в условиях стационара под врачебным присмотром. Более легкие формы болезни человек сможет лечить в домашних условиях.

Традиционно для лечения паразитарного поражения используются следующие препараты:

• Средства для нормализации работы кишечника (Линекс, Бифиформ).
• Витаминные комплексы.
• Иммуномодуляторы.
• Сорбенты.
• Противоглистные средства (Вермокс, Немозол).

Также человеку стоит соблюдать диетическое питание, отказаться от курения и приема спиртных напитков.

Профилактика паразитарного поражения, прежде всего, заключается в соблюдении гигиены рук. Таким образом, мыть руки стоит перед каждым приемом пищи, после контакта с животными или просто выхода на улицу.

Следует проводить правильную термическую обработку пищи, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.

Каждые полгода важно походить профилактический осмотр у врача и сдавать анализы на гельминты. Для домашних животных нужно практиковать дегельминтизацию

Маленькие дети должны знать о гигиене с раннего возраста. Также необходимо следить за качеством употребляемой воды. Она должна быть пропущенной через фильтр и прокипяченной.

Строго запрещается купаться в водоемах, которые имеют сомнительную чистоту.

Какой анализ крови определяет глистов у ребёнка и взрослого, общий, ИФА, из вены

• Количество гельминтов в организме;
• Какие именно виды паразитов присутствуют;
• Степень их репродуктивности.

Следует отметить, что на сегодняшний день диагностика крови на глисты является самой точной. Также этот анализ позволяет поставить правильный диагноз на самых ранних стадиях заражения ребёнка или взрослого гельминтами, уже на 5 день. Кроме этого благодаря показателям крови имеется возможность выработать правильную тактику лечения при борьбе с глистами различного типа, определив антитела и антигены. Такая точность связана с тем, что суть исследования, которое называется иммуноферментным (ИФА), заключается в тестировании ответа организма человека на инфицирование инвазиями.

Анализ крови на глисты у детей

Родителям следует знать, что сдать анализ крови на глисты можно у ребёнка можно как в частной, так и в государственной лаборатории. Цены на эту процедуру в обоих учреждениях приблизительно одинаковые и достаточно невысокие. Единственное, что требуется, это наличие специального оборудования, которое предназначено для выявления различных видов глистов в детском организме по крови. Также следует помнить, что ребёнка нельзя кормить 8 часов перед проведением анализа. Ему только можно давать пить негазированную минеральную воду.

ИФА на гельминты и лямблии, расшифровка

Многих пациентов, кому назначено прохождение этого вида диагностики, с наибольшей точностью определяющего наличие глистов в организме, интересует, как же его правильно расшифровать. В связи с тем, что результаты данного исследования формируются на поиске к антигенам гельминтов, лямблий и других паразитов соответствующих антител, то тестирующие системы осуществляют подсчёт их объёма. В расшифровке анализа крови на глисты учитываются такие антитела, как JgМ, JgG и JgA. Для того чтобы понять, имеются ли в организме паразиты и в какой стадии находится инвазия, следует изучить следующие результаты:

• Если все 3 антитела имеют отрицательный результат, то есть после каждого из них стоит значок (-), иммунитет полностью устойчив к заражению гельминтами или простейшими лямблиями;
• Постинфекционный иммунитет, то есть недавнее излечение от напасти, определяется по положительному результату антитела JgG (+);
• Острая фаза инвазии гельминтами или лямблиями ставится тогда, когда в данных, полученных из крови на глисты, стоят следующие значения: JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+);
• При хронической форме заболевания результаты этого анализа выглядят следующим образом: JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-);
• По показателям JgM (+), JgG (+), JgA (+) диагностируется обострение хронической инфекции;
• О полном выздоровлении пациента говорит отрицательный результат антитела JgM (-).

Задаётся людьми вопрос и о том, как проводится сдача крови на гельминты, лямблии и другие простейшие. Она берётся из вены. Для большей результативности определения глистов за 8 часов до анализа не рекомендуется употреблять пищу, можно только пить негазированную воду. За два дня до процедуры, позволяющей выявить гельминтов, не следует есть острую, солёную и жирную пищу. Приём любых лекарств необходимо прекратить за 2 недели до прохождения этого исследования. Кроме ИФА, предположительно покажет наличие в организме глистов и такой анализ крови, который называется общим или клиническим, особенно гемоглобин и высокий уровень эозинофилов в нём.

Показатели гемоглобина при глистах

Низкий гемоглобин является показательным при паразитировании в организме аскарид. Это связано с тем, что половозрелые особи этих глистов потребляют ежедневно около 40 мл крови. Проявляется это быстрой утомляемостью, слабостью, сухостью и бледностью кожных покровов головокружениями и головными болями. При помощи коррекции питания и употребления железосодержащих препаратов в данном случае бесполезно бороться с анемией. Она пройдёт самостоятельно только тогда, когда будет устранена вызвавшая её причина.

Эозинофилы при глистах

Пациентам с эозинофилией обязательно назначается рентгенография, особенно если имеются минимальные патологические проявления со стороны лёгких. Причина этого в том, что многие гельминты имеют лёгочную фазу развития и влияют на появление негативных процессов в них. Если число этих телец в крови повышено на фоне жалоб, которые характерны для глистов, делается анализ кала или мазок с целью поиска их яиц.

zhkt.guru>

Опасность гельминтозов

Несмотря на то что подавляющее большинство населения заражено паразитами в той или иной степени, почему-то эти патологии не считаются серьезными. Хотя гельминтозы на самом деле могут вызвать довольно неприятную симптоматику и привести к серьезным последствиям. Главная опасность их в том, что часто на начальной стадии они протекают бессимптомно. А обнаружить их довольно сложно, распространенная сейчас диагностика посредством анализа кала не всегда информативна. Тем более что паразиты часто обитают в других внутренних органах, головном мозге, мышцах. Поэтому наиболее эффективным для диагностики будет анализ крови на гельминты. Его рекомендуется делать не только по показаниям, но и с профилактической целью, чтобы не допустить осложнений.

Присутствие паразитов в организме человека сильно нарушает его жизнедеятельность. Они забирают питательные вещества, выбрасывают в кровь продукты распада, отравляя ее, снижают иммунитет и нарушают обменные процессы. У людей, зараженных гельминтами, могут наблюдаться авитаминоз и анемия, различные патологии пищеварительного тракта и снижение работоспособности. Особенно опасно, когда паразиты проникают в головной мозг, глаза или сердце. При этом они могут вызвать серьезные заболевания. Последствиями гельминтозов могут стать снижение зрения, двигательные нарушения, тяжелая интоксикация организма. Серьезные осложнения возникают при заражении паразитами детей. У них может замедлиться рост и развитие, нарушиться работа внутренних органов.

В организме поселился «квартирант»

К сожалению, многие люди живут и не ведают о том, что в организме поселились «квартиранты», которые очень хорошо умеют маскироваться под другие болезни. Человек для одних гельминтов может быть промежуточным хозяином, для иных – окончательным. Паразиты закрепляются в теплом месте, живут, питаются за счет хозяина, продолжая свой жизненный цикл. А человек бегает по врачам, потому что:

• Нарушается сон;
• Ввиду снижения иммунной защиты, одолевают простудные заболевания;
• По причине падения уровня красного пигмента крови (гемоглобина) развивается железодефицитная анемия;
• Состояние психики нарушается: наблюдается раздражительность, нервозность, повышается нервная возбудимость;
• На различных участках кожи появляется зудящая сыпь;
• Тускнеют волосы, ломаются ногти;
• Нередко отмечаются аллергические реакции, которых раньше не было.

Паразитирование, естественно, разрушает организм, который в попытке отвергнуть «непрошеных гостей» активирует систему иммунитета. Поскольку общий анализ крови (ОАК) делают раньше и чаще остальных лабораторных тестов, он, скорее всего, первым отреагирует на присутствие паразитов:

1. Участвующие в тканевых реакциях эозинофилы начинают своими ферментами воздействовать на личинки гельминтов, количество этих клеток увеличивается (эозинофилия);
2. Изымая из организма витамины и микроэлементы (в том числе, железо, которое должно участвовать в синтезе гема гемоглобина), паразиты снижают уровень красного пигмента крови, тем самым обусловливая развитие железодефицитной анемии (ЖДА);
3. Общее количество белых клеток крови (лейкоцитов) падает (лейкопения), что проявляется ослаблением иммунной защиты.

Болезнь, обусловленная присутствием паразита в организме, в большинстве случаев называется почти так же, как и ее виновник (эхинококк – эхинококкоз, трихинелла – трихинеллез, аскарида – аскаридоз и т. д.), однако иногда патология именуется, исходя из латинского названия паразита (бычий цепень – Taeniarhynchus saginatus –тениаринхоз, свиной цепень – Taenia solium – тениоз, угрица кишечная- Strongyloides stercoralis – стронгилоидоз).

Расшифровка результатов

После получения бланка в лаборатории расшифровкой результатов занимается лечащий врач, при этом обязательно учитывают, что каждая лаборатория имеет свои референтные показатели. В норме анализ на гельминтозы, в частности, исследование кала, должен показать отрицательный результат. Это означает, что яиц, личинок и половозрелых особей обнаружено не было. Чтобы исключить ложноотрицательный тест, обследование проводится три раза через определенные промежутки времени.

Если в бланке стоит пометка «положительно», это означает наличие паразитов в человеческом организме. Речь идет о следующих разновидностях – острицы, аскариды, власоглав, бычий или свиной цепень, широкий лентец и некоторые др. виды. При отметке «положительно» нужно пройти другие тесты. На основании 2-х и более методов диагностики назначается противопаразитарное лечение. После терапии снова сдают анализы, чтобы исключить неэффективность препаратов.

Результат соскоба на энтеробиоз бывает отрицательный (нет заражения) и положительный (яйца червей обнаружены). Достоверность этого метода небольшая, поэтому со 100% уверенностью о здоровье человека на фоне отрицательного результата, не говорят.

Кровь на гельминты позволяет обнаружить антитела, относящиеся к классам IgM, IgG и IgA. Их расшифровывают следующим образом:

• Все три показателя — IgM, IgG и IgA со знаком минус. Результат отрицательный, паразитарная болезнь отсутствует;
• IgM с плюсом, а IgG и IgA могут быть как с плюсом, так и с минусом. Это говорит о заболевании в острой стадии;
• Если IgG с плюсом, а IgA и IgM с минусом – есть иммунитет;
• IgG и IgA с минусом либо плюсом, а IgM с минусом – хроническая форма инвазии;
• При обострении хронической патологии все показатели будут со знаком плюс.

При обследовании на паразитарные болезни результаты всех анализов оценивают в комплексе, только потом ставят диагноз. При подтверждении глистной инвазии требуется пройти соответствующее лечение, схема терапии зависит от интенсивности заражения, возраста пациента, вида возбудителя и др. нюансов.

источник